Программа-ГИА-ЛД - ФГБОУ СПО Саровский медицинский

СОГЛАСОВАНО
УТВЕРЖДАЮ
Заместитель главного врача
ФГБУЗ КБ № 50
___________________ А.А.Куликов
«____»___________ 2014 г.
Директор ФГБОУ СПО Саровский
медицинский колледж
_________________ Т.В.Надежкина
«____»___________ 2014 г.
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
на 2014/15 учебный год
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
РАССМОТРЕНО
на заседании кафедры
общепрофессиональных
и специальных дисциплин
Протокол №____
«____» ____________20___г.
САРОВ
1. Общие положения
1.1. В соответствии с Законом Российской Федерации «Об
образовании», государственная (итоговая) аттестация выпускников (далее
ГИА), завершающих обучение по программам среднего профессионального
образования в образовательных учреждениях ВПО и СПО, является
обязательной.
1.2. Программа ГИА разработана в соответствии с Положением о ГИА
ФГБОУ СПО Саровский медицинский колледж ФМБА России (далее
СарМК), утверждённым 01.09.2014г.
1.3. Настоящая Программа определяет совокупность требований к
государственной (итоговой) аттестации по специальности 31.02.01 «Лечебное
дело» на 2014/15 учебный год.
1.4. Целью государственной (итоговой) аттестации является
установление соответствия уровня и качества профессиональной подготовки
выпускника по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» требованиям
Федерального государственного образовательного стандарта среднего
профессионального образования и работодателей.
1.5. Государственная (итоговая) аттестация является частью оценки
качества освоения основной профессиональной образовательной программы
по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» и является обязательной
процедурой для выпускников очной и заочной форм обучения, завершающих
освоение основной профессиональной образовательной программы (далее
ОПОП) среднего профессионального образования.
1.6. К итоговым аттестационным испытаниям, входящим в состав
государственной (итоговой) аттестации, допускаются обучающиеся, успешно
завершившие в полном объеме ОПОП по специальности 31.02.01 «Лечебное
дело».
1.7. Необходимым условием допуска к ГИА является представление
документов, подтверждающих освоение выпускниками общих и
профессиональных компетенций при изучении теоретического материала и
прохождении практики по каждому из основных видов профессиональной
деятельности.
2. Условия проведения государственной (итоговой) аттестации
2.1. Вид государственной (итоговой) аттестации
Государственная (итоговая) аттестация выпускников СарМК по программам
СПО в соответствии с ФГОС состоит из одного аттестационного испытания защиты выпускной квалификационной работы.
2.2. Объем времени на подготовку ВКР
В соответствии с учебным планом специальности 31.02.01 «Лечебное дело»
объем времени на подготовку составляет 4 недели (с 20.05.15 по 16.06.15 г.)
2.3. Сроки проведения аттестационного испытания
Сроки проведения аттестационного испытания в форме защиты ВКР с
17.06.15 по 30.06.14г., согласно расписанию учебной части.
3. Руководство подготовкой и защитой ВКР
3.1. Общее руководство подготовкой и защитой ВКР осуществляет
заместитель директора по учебно-методической работе Дорожкина Л.М.
3.2. Ответственный куратор – заведующий практическим обучением
Юрьева Е.В.
4. Подготовка аттестационного испытания
4.1. Ознакомление студентов выпускных групп с программой ГИА
осуществляется на общем собрании студентов, под руководством
заместителя директора по учебно-методической работе Дорожкиной Л.М.
и ответственного куратора ГИА Юрьевой Е.В. в срок по 01.12.14, с
написанием протокола.
4.2. Темы ВКР разрабатываются членами кафедры
общепрофессиональных и специальных дисциплин под руководством
заведующего кафедрой и заместителя директора по учебно-методической
работе на заседаниях кафедры.
4.3. Закрепление тем и руководителей ВКР осуществляется приказом
СарМК на основании протокола собрания студентов выпускных групп по
распределению тем и руководителей ВКР в срок по 01.12.14.
4.4. Консультации по подготовке ВКР проводятся назначенными
руководителями в установленные сроки по расписанию учебной части.
4.5. Крайний срок сдачи материалов, необходимых для допуска к
защите – 15.06.15.
4.6. Допуск к защите ВКР осуществляется приказом СарМК на
основании протокола заседания педагогического совета в срок по 19.06.15.
5. Материалы необходимые для допуска к защите ВКР:
5.1. Оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы в
печатном виде.
5.2. Оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы и
презентация к защите ВКР в электронном виде (на CD-диске).
5.3. Рецензия руководителя.
6. Требования к оформлению и объёму дипломной работы
6.1. Объем выпускной квалификационной (дипломной) работы – не
менее 7 и не более 25 страниц печатного текста (без приложений),
выполненного через 1,5 межстрочных интервала 14 шрифтом Times New
Roman со следующими полями: левое - 30 мм; правое -15мм; верхнее и
нижнее – 20 мм.
6.2. Выпускная квалификационная (дипломная) работа должна быть
оформлена на одной стороне листа бумаги формата А 4.
6.3.Страницы нумеруются; номера проставляются внизу страницы с
форматированием по центру.
6.4. На титульном листе и содержании номер страницы не ставится (эти
2 листа входят в общую нумерацию страниц); нумерация основного текста
работы начинается с цифры «3».
6.5. Работа должна быть сшита в папку- скоросшиватель.
6.6. Выпускная квалификационная (дипломная) работа пишется от
третьего лица.
6.7. Название раздела в тексте работы следует писать 16 - м
полужирным шрифтом;
название подраздела выделяется 14- м полужирным шрифтом.
6.8. Раздел (глава) начинается с новой страницы.
6.9. В тексте выпускной квалификационной (дипломной) работы
необходимо применять «красную строку», выделяя законченную мысль в
самостоятельный абзац.
6.10. Цитирование используется как прием аргументации. При
цитировании указывается автор фразы и печатный (или рукописный)
источник. При ссылке указываются: инициалы, фамилия автора (авторов) из
списка литературы, а затем через запятую год издания литературного
источника.
6.11. В выпускную квалификационную (дипломную) работу включают
таблицы, графики и рисунки. Нумерацию таблиц, графиков и рисунков
следует вести отдельно.
6.12. Слово «таблица» и её порядковый номер (без знака No) пишется
сверху самой таблицы в правой стороне. При оформлении таблицы ("шапки")
заголовки граф начинают с прописных букв, подзаголовки - со строчных,
если они представляют одно предложение с заголовком графы, и с
прописных, если они самостоятельные. Каждую графу нумеруют по порядку.
При ссылке на таблицу следует указать номер таблицы и страницу, на
которой она расположена. Разрывать таблицу и переносить часть ее на
другую страницу можно только в том случае, если она целиком не умещается
на одной странице. При этом на другую страницу переносится заголовок
«Продолжение таблицы (номер таблицы)», а также шапка таблицы.
6.13. После заключения, необходимо поместить библиографию. В
список включаются использованные в работе источники, выпущенные в
последние десять лет.
6.14. В списке для каждого издания указываются: автор, название
работы, место издания и название издательства, год издания и количество
страниц.
Пример: Кулешова Л.И., Протасова Е.В. Основы экономики. - Ростов н/Д.:
Феникс, 2012. - 734с.
6.15. Библиография составляется в алфавитном порядке. Адреса
интернет сайтов и интернет публикаций оформляются в конце списка.
Библиография включается в общую нумерацию страниц выпускной
квалификационной (дипломной) работы.
6.16. Приложения помещаются в конце выпускной квалификационной
(дипломной) работы. На отдельной странице, в правом верхнем углу
печатают прописными буквами слово «Приложение», его номер, название.
6.17. Приложения выделяются в том случае, если есть объемные
табличные, расчетные или другие материалы, которые имеют
вспомогательное значение для достижения цели работы.
7. Рецензирование выпускных квалификационных работ
7.1. Рецензентами работ являются руководители ВКР. В рецензии
руководители делают заключение о соответствии темы и содержания ВКР,
дают оценку качества выполнения каждого раздела, оценку степени
разработанности вопросов, оригинальности решений.
7.2. Рецензия работ проводится по мере сдачи руководителю или в срок
с 16.06.15 по 19.06.15г.
7.3. ВКР оценивается по четырёхбальной системе (отлично, хорошо,
удовлетворительно, неудовлетворительно)
7.4. Внесение изменений в выпускную квалификационную работу
после получения отзыва не допускается.
8. Защита выпускных квалификационных работ
8.1. Защита выпускных квалификационных работ проводится на заседании
Государственной аттестационной комиссии, согласно расписанию учебной
части.
8.2. Перечень документов представляемых на заседание ГАК:
 оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы в
печатном виде:
 оригинал выпускной квалификационной (дипломной) работы и
презентация к защите ВКР в электронном виде (на CD-диске);
 рецензия руководителя.
8.3. На защиту одной выпускной квалификационной работы отводится до
20 минут. Процедура защиты включает:
 доклад студента (не более 5 – 7 минут)
 чтение рецензии руководителем ВКР
 вопросы членов комиссии, ответы студента.
8.4. Защита сопровождается презентацией, включающей в себя не более 8
-10 слайдов, не считая титульного.
8.5. Защита ВКР оценивается по четырёхбальной системе (отлично,
хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно).
8.6. Студентам и членам ГАК во время защиты дипломных работ
запрещается иметь при себе и использовать средства связи.
9. Критерии оценки
9.1. Критерии оценки ВКР
показатели
Сроки
Содержание, оформление и структурирование
работы
Актуальность
критерии
Оценки « 2 - 5»
«неудовлетворительно»
«удовлетворительно»
«хорошо»
«отлично»
Сформулированы
цель, задачи не точно
и не полностью,
(работа не зачтена –
необходима
доработка). Неясны
цели и задачи работы
(либо они есть, но
абсолютно не
согласуются с
содержанием)
Нечетко
сформулированы
цель, задачи,
предмет, объект
работы
Сформулированы
цель, задачи,
предмет, объект
работы с
незначительными
недочётами в
формулировках.
Сформулированы
цель, задачи,
предмет, объект
работы.
Содержание и тема
работы плохо
согласуются между
собой. Нарушен
принцип научности.
Структура и
оформление работы
не соответствуют
требованиям к
оформлению ВКР с
множественными
грамматическими и
стилистическими
ошибками.
Содержание и тема
работы не всегда
согласуются между
собой. Работа
структурирована и
оформлена с
замечаниями, с
встречающимися
грамматическими
и/или
стилистическими
ошибками. Объём
содержания
некоторых глав
необоснованно
гипертрофирован
или уменьшен.
Содержание и тема
работы согласуются
между собой.
Соблюдён принцип
научности. Работа
структурирована и
оформлена согласно
требованиям к
оформлению ВКР с
единичными
грамматическими и
стилистическими
ошибками. Объём
содержания
некоторых глав
необоснованно
гипертрофирован.
Содержание и тема
работы согласуются
между собой.
Соблюдён принцип
научности. Работа
структурирована и
оформлена согласно
всем требованиям к
оформлению ВКР без
грамматических и
стилистических
ошибок. Объём
содержания всех глав
оптимален.
Работа сдана с
опозданием (более 3-х
дней задержки)
Работа сдана с
опозданием (2 дня
задержки).
Работа сдана
опозданием в 1день
Работа сдана с
соблюдением всех
сроков
Литература
Автор совсем не
ориентируется в
тематике, не может
назвать и кратко
изложить содержание
используемых книг.
Изучено менее 5
источников.
Использованы
устаревшие
библиографические
источники. Не
использованы
современные
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы
Изучено менее
десяти источников.
Изучено более
десяти источников.
Количество
источников более 20.
Использованы
устаревшие и
современные
библиографические
источники. Не
использованы
современные
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы
Использованы
современные и
актуальные
библиографические
источники и
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы
Использованы
современные и
актуальные
библиографические
источники и
инфрмационнокоммуникационные
ресурсы.
9.2. Критерии оценки защиты ВКР
показатели
КАЧЕСТВО
ПРЕЗЕНТАЦИИ
ВЛАДЕНИЕ РЕЧЬЮ
ВЛАДЕНИЕ СОДЕРЖАНИЕМ
РАБОТЫ
критерии
Оценки « 2 - 5»
«неудовлетворительно»
«удовлетворительно»
«хорошо»
«отлично»
Студент не владеет
содержанием работы,
не ориентируется в
терминологии работы.
Студент, в целом,
владеет содержанием
работы, но при этом
затрудняется в
ответах на вопросы
членов ГАК.
Допускает
неточности и ошибки
при толковании
основных положений
и результатов
работы, понятий,
терминов.
Студент достаточно
уверенно владеет
содержанием
работы,
терминологией, в
основном, отвечает
на поставленные
вопросы, но
допускает
незначительные
неточности при
ответах.
Студент уверенно
владеет содержанием
работы, показывает
свою точку зрения,
опираясь на
соответствующие
теоретические
положения, грамотно
и содержательно
отвечает на
поставленные
вопросы.
Последовательность
изложения не
логична. Речь
несвязанная. Чтение
работы «с листа».
Доклад и презентация
не синхронизированы.
Единичные
замечания по логике
изложения.
Речь несвязанная,
манера изложения
неуверенная,
постоянное
обращение к тексту
работы. Доклад и
презентация плохо
синхронизированы.
Неуверенное
обращение с
презентацией.
Имеются замечания
по оформлению.
Последовательность
изложения логична.
Речь связанная,
манера изложения
неуверенная, частое
обращение к тексту
работы. Доклад и
презентация
синхронизированы.
Неуверенное
обращение с
презентацией.
Последовательность
изложения логична.
Речь связанная,
Манера изложения
уверенная,
единичные
обращения к тексту
работы. Доклад и
презентация
синхронизированы.
Уверенное
обращение с
презентацией.
Соответствует
требованиям по
оформлению, с
незначительными
замечаниями.
Соответствует
требованиям по
оформлению.
Не соответствует
требованиям по
оформлению.
10. Принятие решений ГАК
10.1. Предварительная оценка за выполнение работы определяется как
средний балл по четырём критериям.
10.2. Оценка по защите ВКР определяется как средний балл по трём
критериям.
10.3 Общая оценка по ВКР определяется по наименьшей оценке между
предварительной оценкой за выполнение работы, указанной в рецензии и
оценкой за защиту ВКР, указанной в оценочном листе за защиту.
Приложение 1
Образец титульного листа ВКР
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
САРОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ФМБА РОССИИ
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
ПО ТЕМЕ:
«Участие фельдшера в лечебно-диагностическом и реабилитационном
процессах при бронхиальной астме»
Выполнил(а): Иванова Анна Ивановна
студентка 4 курса группы 4ЛД11
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
Научный руководитель: Сисяева Е.В.
Саров 2015г.
Приложение 2
Тематика выпускных квалификационных работ
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 1
Анна В., 43 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на ежедневные
приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание.
После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной
мокроты. Больна 3 года, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в
июле все симптомы исчезают. Свое заболевание связывает с потерей
близкого человека.
Есть двое детей 7 и 13 лет, у которых тоже бывают приступы удушья.
У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У пациентки
имеется аллергия на клубнику, пенициллин.
Объективно: состояние средней тяжести. Пациентка сидит, опираясь
руками о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка
бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные
промежутки расширены, отмечается набухание шейных вен, участие
вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со
свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается коробочный звук,
нижняя граница легких по среднеподмышечной линии определяется на
уровне 9 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. На фоне
ослабленного
везикулярного
дыхания
с
удлиненным
выдохом
выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧДД - 26 в мин. Тоны сердца
ритмичные, ясные, 92 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии
не выявлено.
Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от
должной.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Определите принцип дыхательной гимнастики по Бутейко.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 2
Сергей К., 28 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на повышение
температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель,
общую слабость, плохой аппетит. Болен в течение 2-х месяцев.
Объективно:
температура
370С.
Общее
состояние
удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки
справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного
звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком,
выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены,
ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 115/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не
выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план работы в туберкулезном очаге.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 3
Илья В., 44 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на приступы болей
сжимающего характера, возникающие за грудиной, иррадирующие в левую
руку, под левую лопатку, в левую ключицу. Продолжительность болей 3-5
мин. Боли возникают при ходьбе и подъеме на два этажа, в покое проходят.
Беспокоят около 3 месяцев.
Объективно:
температура
36,60С.
Общее
состояние
удовлетворительное. Кожа чистая. Подкожно-жировая клетчатка развита
избыточно. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные,
чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не
выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Разработайте план физической нагрузки пациента
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 4
Фельдшера вызвали на дом к Игорю Б., 40 лет, который жалуется на
сильные боли в области сердца давящего характера, иррадирующие в левую
руку, под левую лопатку, чувство жжения за грудиной. Приступ возник 2 ч.
назад. Прием нитроглицерина эффекта не дал. Заболевание связывает со
стрессовой ситуацией на работе.
Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное,
температура 36,80С. Больной мечется, беспокоен. Кожные покровы и
видимые слизистые оболочки бледные. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в
мин. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин. АД 110/70 мм
рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Разработайте план реабилитации пациента
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 5
Антон Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице,
нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую
слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение
3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина.
Объективно: температура 37,70С. Общее состояние средней тяжести.
Лицо отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание
везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на
аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, напряженный. АД 165/120 мм рт.ст. Язык
чистый. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания
слабоположительный с обеих сторон.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план диспансерного наблюдения за пациентом
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 6
Фельдшер срочно вызван на дом к Дмитрию К., 28 лет. Жалобы на
сильные боли в области поясницы и правой половины живота,
иррадирующие в паховую область и правое бедро. Отмечает частые позывы к
мочеиспусканию. Год назад впервые был подобный приступ. Вызвали
“скорую помощь”, после инъекции боли прошли, но после этого приступа
была красная моча.
Объективно: температура 36,40С. Общее состояние средней тяжести.
Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Со
стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии нет.
Пульс 76 в мин., ритмичный, АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, при
пальпации болезненный в правой половине. Симптом поколачивания резко
положительный справа.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план подготовки больного к дистанционной ударно-волновой
литотрипсии.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 7
Павел П., 56 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на появление
припухлостей в области шеи, быструю утомляемость, недомогание,
понижение аппетита. Болен в течение 1,5 лет.
Объективно:
температура
37,50С.
Общее
состояние
удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы и видимые слизистые
бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Пальпируются
увеличенные
подчелюстные,
шейные,
подмышечные,
паховые
лимфатические узлы. Они не спаяны между собой и с окружающими
тканями. Дыхание везикулярное, перкуторный звук ясный, легочный. Левая
граница относительной сердечной тупости на 0,4 см кнаружи от
среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 78 в
мин., ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. АД 135/80
мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень
выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется у края
реберной дуги.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план восстановительной терапии в период ремиссии.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 8
Вызов на дом бригады «Скорой помощи». Александр, 47 лет, 4 года
назад перенес вирусный гепатит. В настоящее время жалуется на слабость,
повышенную утомляемость, тяжесть в области правого подреберья, кожный
зуд и желтушность кожных покровов, похудел за год на 5кг, в последние дни
заметил увеличение живота и уменьшение количества суточной мочи.
Сегодня была 3 раза рвота и рвотные массы напоминали “кофейную гущу”.
Объективно: кожные покровы иктеричные, малиновый “печеночный
язык”, ладони гиперемированы. Живот увеличен в объеме, на передней
поверхности живота видна сеть расширенных подкожных сосудов (“голова
медузы”). Печень увеличена на 5 см, при пальпации безболезненная.
Пульс 100 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, определите
неотложное состояние, развившееся у больного.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте алгоритм неотложной помощи пациенту.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план реабилитации пациента после купирования неотложного
состояния.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 9
Фельдшер скорой помощи осматривает Ирину, кормящую мать, 25 лет,
которая жалуется на боли в правой молочной железе, озноб, головную боль,
повышение температуры до 39° С.
3 недели назад в молочной железе появились боли, железа увеличилась
в объеме, поднялась температура до 39°С, появилась головная боль, чувство
разбитости, пропал аппетит, кормление грудью стало болезненным. Лечилась
водочными компрессами, самостоятельно пыталась сцеживать молоко. При
осмотре: в больной железе отчетливо пальпируется плотное образование,
размером 6x8 см, кожа над ним синюшно-багрового цвета, образование резко
болезненно, в центре его размягчение диаметром 2 см. Периферические
лимфатические узлы не пальпируются.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, определите
неотложное состояние, развившееся у больной.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте алгоритм неотложной помощи пациентке.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациентки. Составьте план
лечения.
5.Составьте алгоритм обработки гнойной раны и наложения
поддерживающей повязки на молочную железу.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 10
Хрупкую пожилую женщину сбило машиной. Подошедший мужчина
поднял женщину за подмышки, и так внес в здание соседней школы.
Женщину уложили на медицинскую кушетку. Пострадавшую осмотрела
школьный фельдшер.
Объективно: сознание ясное, беспокоят боли в левой голени, АД 90/60
мм рт.ст, пульс 100 в минуту. В области средней трети голени выраженная
деформация, отчетливо видно поперечное смещение костей голени. Кожа
цела, функция конечности отсутствует - движения невозможны, пульсация
периферических артериальных сосудов отчетливая.
ЗАДАНИЯ
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, определите
неотложное состояние, развившееся у больной.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте алгоритм неотложной помощи пациентке.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациентки. Составьте план
лечения.
5. Составьте алгоритм проведения транспортной иммобилизации разными
способами.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 11
Фельдшера скорой помощи вызвали к ребенку 1 год 6 месяцев. Со слов
мамы, заболел остро: начал метаться во сне, стонать, хватался руками за
голову, плакал. При попытке напоить многократная рвота.
В семье еще один ребенок – здоров, посещает школу.
При осмотре: температура 39°С, ЧД 40 в мин, PS – 132 в минуту. В
сознании, но возбужден, не вступает в контакт, вскрикивает при
прикосновении к нему, ярком свете. Кожные покровы горячие на ощупь, на
коже нижних конечностей, ягодицах звездчатая геморрагическая сыпь,
выступающая над уровнем кожи, плотная. Несмотря на жар, конечности
холодные. Определяется ригидность затылочных мышц, положительные
симптомы Брудзинского, Кернига. Носовое
дыхание затруднено, зев
умеренно гиперемирован. Пульс частый, нитевидный. В легких везикулярное
дыхание. Живот запавший, стула не было, мочится редко.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, определите
неотложное состояние, развившееся у ребенка.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте алгоритм неотложной помощи ребенку.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
ОЦЕНОЧНЫЙ КЕЙС 12
Фельдшера вызвали к Артему 15 лет. Последнюю неделю стал быстро
утомляться на уроках, уставать при подъеме по лестнице, появились боли в
коленных суставах, сегодня температура 39°С. Из анамнеза: с 10 лет болеет
частыми ангинами, последний раз болело горло 2 недели назад, после
переохлаждения, не лечился. При осмотре: температура 38,5°С, АД 120/90
мм рт.ст., ЧД 24 в минуту, РS 100 в минуту. Кожные покровы чистые,
бледные, пастозность голеней. В зеве умеренная гиперемия, гипертрофия
миндалин II степени. Правый коленный, плечевой суставы увеличены в
объеме, кожа гиперемирована, горячая, движения болезненные. Перкуторно
границы сердца справа – правый край грудины, сверху 2 ребро, слева + 2 см
к наружи от срединно-ключичной линии, I тон приглушен, дующий
систолический шум на верхушке, край печени болезненный, селезенка не
увеличена. Стул нормальный. Мочится редко.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Этиология, патогенез, клиника, принципы современной терапии и
профилактики заболевания. Перечислите возможные осложнения.
3. Составьте план необходимых дополнительных исследований. Оцените
результат.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента. Составьте план лечения.
5. Составьте план реабилитации в период ремиссии.
6. Обозначьте три лекарственных препарата, применяемых для лечения
данного заболевания. Проведите их фармакологический анализ.
Приложение 3
Образец рецензии ВКР
Рецензия выпускной квалификационной (дипломной) работы по теме
_______________________________________________________________
студента IV курса группы______
Специальность «Лечебное дело»
ФГБОУ СПО Саровский медицинский колледж ФМБА России
КРИТЕРИИ
ХАРАКТЕРИСТИКА
РАБОТЫ
ОЦЕНКА ПО КРИТЕРИЮ
Актуальность
Содержание, оформление
и структурирование
работы
Сроки
Литература
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
ЗА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТЫ
Работа рекомендована к защите.
Дата
Руководитель ВКР
Приложение 4
Образец оценочного листа защиты ВКР
студента IV курса группы______
Специальность «Лечебное дело»
ФГБОУ СПО Саровский медицинский колледж ФМБА России
Критерии
Владение содержанием работы
Владение речью
Качество презентации
Итоговая оценка за защиту ВКР
Оценка
Приложение 5
Методические рекомендации к оформлению презентаций
Файл презентации выполняется в программе MS Power Point (2007)
или в программе, выполняющей аналогичные функции.
Текстовая информация




размер шрифта: 24–54 пункта (заголовок), 18–36 пунктов (обычный
текст);
цвет шрифта и цвет фона должны контрастировать (текст должен
хорошо читаться), но не резать глаза;
тип шрифта: для основного текста гладкий шрифт без засечек (Arial,
Tahoma, Verdana), для заголовка можно использовать декоративный
шрифт, если он хорошо читаем;
курсив, подчеркивание, жирный шрифт, прописные буквы
рекомендуется использовать только для смыслового выделения
фрагмента текста.
Графическая информация





рисунки, фотографии, диаграммы призваны дополнить текстовую
информацию или передать ее в более наглядном виде;
желательно избегать в презентации рисунков, не несущих смысловой
нагрузки, если они не являются частью стилевого оформления;
цвет графических изображений не должен резко контрастировать с
общим стилевым оформлением слайда;
иллюстрации рекомендуется сопровождать пояснительным текстом;
если графическое изображение используется в качестве фона, то текст
на этом фоне должен быть хорошо читаем.
Анимация
Анимационные эффекты используются для привлечения внимания
слушателей или для демонстрации динамики развития какого-либо процесса.
В этих случаях использование анимации оправдано, но не стоит чрезмерно
насыщать презентацию такими эффектами, иначе это вызовет негативную
реакцию аудитории.
Звук


звуковое сопровождение должно отражать суть или подчеркивать
особенность темы слайда, презентации;
необходимо выбрать оптимальную громкость, чтобы звук был слышен
всем слушателям, но не был оглушительным;
Единое стилевое оформление




стиль может включать: определенный шрифт (гарнитура и цвет), цвет
фона или фоновый рисунок, декоративный элемент небольшого
размера и др.;
не рекомендуется использовать в стилевом оформлении презентации
более 3 цветов и более 3 типов шрифта;
оформление слайда не должно отвлекать внимание слушателей от его
содержательной части;
все слайды презентации должны быть выдержаны в одном стиле;
Содержание и расположение информационных блоков на слайде







информационных блоков не должно быть слишком много (3-6);
рекомендуемый размер одного информационного блока — не более 1/2
размера слайда;
желательно присутствие на странице блоков с разнотипной
информацией (текст, графики, диаграммы, таблицы, рисунки,
фотографии, фрагменты видеофильмов), дополняющей друг друга;
ключевые слова в информационном блоке необходимо выделить;
информационные блоки лучше располагать горизонтально, связанные
по смыслу блоки — слева направо;
наиболее важную информацию следует поместить в центр слайда;
логика предъявления информации на слайдах и в презентации должна
соответствовать логике ее изложения.
Помимо правильного расположения текстовых блоков, нужно не забывать и
об их содержании — тексте. В нем ни в коем случае не должно содержаться
орфографических ошибок.
Обязательные элементы презентации к защите ВКР
 Рекомендуемое количество слайдов в презентации, демонстрируемой
на защите ВКР: 8 - 10.
 Структура презентации:
Слайд № 1 (титульный) - по содержанию соответствует титульному листу
ВКР.
Слайд № 2 – отражает цели и задачи, которые решались в ходе выполнения
работы.
Слайды № 3-6(8) – отражают основные аспекты решения проблемной
ситуации оценочного кейса.
Слайды № 7(9) – отражают выводы и практическую значимость выпускной
квалификационной работы
Слайды № 8(10) – Благодарю за внимание!
Приложение 6
Пример реализации кейса
1. Бронхиальная астма атопическая, средней степени тяжести, ст.
обострения. Эмфизема легких. ДН.
Обоснование:
1) данные анамнеза:
ежедневные приступы удушья, экспираторная одышка,
выделение небольшого количества вязкой стекловидной
мокроты;
 связь возникновения приступов с периодом цветения;
 связь начала заболевания с психоэмоциональным потрясением;
 наследственная предрасположенность (приступы удушья у
ближайших родственников);
 наличие аллергии на пищевые продукты и лекарственные
препараты;
2) объективные данные:
 при осмотре: вынужденное положение, занимаемое для
облегчения дыхания, цианотичный оттенок кожи, бочкообразная
форма грудной клетки, сглаженность над- и подключичных ямок,
расширение межреберных промежутков, втяжение межреберий,
набухание шейных вен, ЧДД - 26 в мин.;
 при перкуссии легких - коробочный звук, опущение нижней
границы легких, снижение экскурсии легких;
 при аускультации - сухие свистящие хрипы на фоне
ослабленного везикулярного дыхания, удлинение выдоха.
2. Общий анализ крови: на фоне воспаления может быть лейкоцитоз и
увеличение СОЭ, повышение количества эозинофилов. Биохимический
анализ крови: повышение уровня иммуноглобулинов. Микроскопическое
исследование мокроты: эозинофилы, разрушающиеся эозинофилы
(кристаллы Шарко-Лейдена), слепки мелких бронхов (спирали Куршмана).
Исследование функции внешнего дыхания - спирография (снижение
показателя Тиффно), пневмотахометрия (низкая мощность выдоха),
пневмотахография (бронхиальная обструкция на уровне мелких или средних
бронхов). Рентгенография органов грудной клетки: при эмфиземе
определяется повышенная прозрачность легочных полей, расширение
межреберных промежутков, низкое стояние и ограничение подвижности
диафрагмы.
3. Астматический статус. Дыхательная недостаточность. Хроническое
легочное сердце.
4. Пациентка является временно нетрудоспособной. Нуждается в
назначении базового лечения бронхиальной астмы, консультации
аллерголога.
Принципы лечения:
 Режим полупостельный.

Диета гипоаллергенная.
Симпатомиметики короткого и пролонгированного действия:
беротек, сальбутамол, теопек.
 Комбинированные препараты: беродуал.
 Теофиллины: теопек.
 Стабилизаторы мембран тучных клеток: интал, тайлед.
 Ингаляционные глюкокортикостероиды: бекотид, бекламет.
 Дыхательная гимнастика.
 Массаж.
 Психотерапия.
 Санаторно-курортное лечение.
Прогноз в отношении жизни благоприятный в случае проведения
противорецидивного лечения.
Профилактика обострений:


устранить действие аллергенов (по возможности). В период
цветения трав следует занавешивать форточки на окнах мокрой
марлей, ежедневно проводить влажную уборку комнат, убрать
ковры;
 проводить пикфлоуметрию с целью мониторинга бронхиальной
проходимости. При ухудшении показателей пиковой скорости
выдоха следует откорректировать лечение;
 диспансерное наблюдение, обучение пациента в астма-школах;
 проведение специфической гипосенсибилизации.
5. Принцип дыхательной гимнастики по Бутейко – подробное
объяснение
6. Анализ трех лекарственных препаратов по данному образцу.
1. Название лекарственного препарата на Русском и Латинском языках.
2. Фармакологическая группа данного лекарственного средства.
3. Фармакологические свойства этой группы.
4. Лекарственная форма, которую рекомендуем для применения, способ
применения и дозы данного лекарственного средства (в соответствии с
возрастом и особенностями заболевания данного пациента в задаче).
5. Показания к применению – на первое место рекомендуется ставить то
показание, из-за которого назначен этот препарат данному пациенту.
Перечислите только основные показания к применению данного
лекарственного средства.
6. Противопоказания к применению – перечислите только основные
противопоказания к применению данного лекарственного средства.
7. Передозировка – перечислите симптомы и помощь, если возможно
такое явление при применении данного лекарственного средства.
8. Взаимодействие с другими веществами данного лекарственного
средства – имеются в виду не только другие лекарственные препараты,
но и алкоголь, никотин, продукты питания, если возможно такое
явление при применении данного лекарственного средства.

9. Побочные эффекты - указать основные, которые понятны и сможете
пояснить причины их возникновения.
10.Сестринские рекомендации – это особые указания для пациента или
членов его семьи по: правилам приема препарата (например,
принимать до еды; или согреть до температуры тела перед введением;
или принимать за два часа до приема антибиотиков; или как вводить
препарат в свечах – на ночь, вводить в прямую кишку, желательно
после акта дефекации и т.д.), а так же правила хранения препарата в
домашних условиях (например, в прохладном, темном, не доступном
для детей месте, при температуре не выше +18 градусов).
11.Выписать рецепт на данный лекарственный препарат – ПО
ПРАВИЛАМ ВЫПИСКИ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ФОРМ И ДОПОЛНИТЕЛЬНО РЕЦЕПТ, ЕСЛИ ЭТО НЕОБХОДИМО,
НА СРЕДСТВО ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ ДАННОГО ПРЕПАРАТА.
Пример оформления данного раздела Дипломной работы:
Гемодез
1. Название на латинском языке: Наеmodesum
2.Фармакологическая группа: дезинтоксикационные растворы.
3.Фармакологические свойства: отличается этот раствор своей низкой
молекулярной массой и обладает следующими свойствами:
1) улучшает микроциркуляцию в организме;
2) обладает способностью усиливать перемещение жидкостей из тканей в
кровяное русло;
3) способствует повышению диуреза, что и обуславливает
дезинтоксикационное действие раствора.
4. Лекарственная форма: стерильный раствор во флаконах по 200 мл и 500
мл.
5.Показания к применению:
1) шоковые состояния (посттравматический, послеоперационный,
ожоговый, геморрагический и др.);
2) интоксикации различного генеза;
3) ожоговая, лучевая и гемолитическая болезнь, перитонит,
непроходимость кишечника, сепсис, крупозная пневмония;
4) острый инфаркт миокарда;
5) отравления различными токсическими веществами (яды, наркотики,
лекарственные препараты и т.д.).
6. Противопоказания к применению:
1) гиперчувствительность к препарату;
2) острый нефрит;
3) бронхиальная астма;
4) дыхательная недостаточность;
5) геморрагический инсульт;
6) флеботромбоз, тромбоэмболия;
7) сахарный диабет;
8) состояния после черепно-мозговой травмы;
9) олигурия, анурия.
7. Взаимодействие с другими веществами:
Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и
плазмозамещающими лекарственными средствами, чаще всего с
полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой,
а также в комбинации с осмотическими диуретиками (например,
маннитолом).
На время приема данного лекарства следует отказаться от курения и
алкогольных напитков, это пагубно влияет на процессы биотрансформации в
организме.
8. Побочные действия:
Снижение АД, тахикардия, аллергические реакции различной степени
тяжести (вплоть до развития анафилактического шока).
9.Способ применения и дозы:
Применяют данное лекарственное средство в/в капельно (скорость вливания
40-80 кап/мин). Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.
Как правило, назначают курс применения не более 10-ти дней. Средняя
терапевтическая разовая доза для взрослых - 200-500 мл. Препарат вводят,
однократно, или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в
зависимости от тяжести интоксикации.
10. Сестринские рекомендации:
1) Перед началом процедуры вливания раствора медицинский работник
обязан проверить герметичность и целостность упаковки, срок
годности;
2) Препарат должен быть прозрачен, не содержать взвеси и осадка;
3) Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни
больного;
4) Перед введением раствор подогревают до температуры тела;
5) Хранить препарат необходимо в холодильнике при температуре до +8
градусов, избегая замораживания, не доступно для детей;
6) Запрещается применять лекарственное средство по истечению его
срока годности.
11. Рецепт:
Rp.: Sol. Наеmodesi 500 ml № 4
D.S. Вводить в/в капельно (со скоростью вливания 40-80
кап./мин.) по 500 мл 2 раза в день, в течении двух дней.