Государственного бюджетного учреждения высшего профессионального образования «Дагестанская государственная медицинская академия» здравохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ Проректор по ППО профессор Омаров Н.М. ___________________ подпись «___» __________ 201_г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ОБЩЕГО (СЕРТИФИКАЦИОННОГО) УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ (ОУ – 216 ч.) «Клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний» по специальности «Эндокринология» Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ. Программа обсуждена на заседании кафедры эндокринологии. «____» ____________ 201_ года Протокол № ___ Зав. кафедрой, профессор д.м.н. Абусуев С.А. 1. Цель дисциплины: Целью программы сертификационного цикла «Клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний» по специальности «эндокринология» (1,5 мес., 216 часов) – углубление и приобретение новых знаний, совершенствования знаний по вопросам этиологии, патогенеза, лечения больных эндокринного профиля, совершенствования навыков по методам диагностики и профилактики в области эндокринологии. 2. Задачи дисциплины: 1. Усовершенствование знаний об этиологии, патогенезе заболеваний, клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы 2. Обучение пропедевтическим умениям, моделям диагностического поиска у эндокринных больных 3. Обучение современным клинико-инструментальным и лабораторным методом обследования эндокринных больных 4. Обучение умению оценить факторы риска эндокринных заболеваний и прогноз заболевания 5. Совершенствование навыков медикаментозного и немедикаментозного лечения в эндокринологии, овладение практическими навыками и манипуляциями 6. Формирование навыков оказания специализированной неотложной помощи в эндокринологии 3. Планируемые результаты обучения 3.1. Профессиональные компетенции, качественное улучшение которых проводится в процессе обучения: 3.1.1. Должностные обязанности врача эндокринолога: получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартами медицинской помощи. Определяет показания для госпитализации и организует её. Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. 3.1.2. Врач эндокринолог должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно медицинской помощи предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счёт средств бюджетов всех уровней); принципы организации эндокринологической помощи в Российской Федерации, работу больнично-диспансерных учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению; вопросы связи заболевания с профессией; имеет представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свёртывающей системы крови, основы неотложной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных эндокринных заболеваний у взрослых и подростков, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в эндокринологии; основы фармакотерапии в клинике эндокринных болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в эндокринологии, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии эндокринных больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; вопросы медико-социальной экспертизы при эндокринных заболеваниях; вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; принципы организации медицинской службы гражданской обороны. 3.2. Общие навыки 3.2.1 Перечень практических навыков, совершенствуемых в ходе освоения дисциплины Врач-специалист должен владеть следующими практическими навыками по терапии: - Сбор анамнеза заболевания и жизни пациента - Осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация - Съёмка и трактовка ЭКГ - Трактовка ЭХО-КГ - Трактовка ЭХО-ЭЭГ, РЭГ и м-ЭХО - Определение необходимых диагностических процедур - Оценка лабораторных показателей - Оценка результатов инструментального обследования больного - Формулирование клинического диагноза - Определение необходимого объёма медицинской помощи и реабилитации - Использовать деонтологические навыки для установления психологического контакта с больным эндокринного профиля и его родственниками; - Систематически работать с медицинским персоналом отделения и обучать его специфике обслуживания больных эндокринными заболеваниями, регистрации их состояния; - Проводить в жизнь систему реадаптации и реабилитации эндокринных больных. Коммуникативность. Специалист должен уметь грамотно и свободно использовать полученные знания и представления об основных методах ургентной терапии эндокринных заболеваний на современном уровне при общении с коллегами, пациентами и их родственниками. 4. Объём дисциплины и виды учебной работы Вид учебной работы Всего часов* Общая трудоёмкость дисциплины 216 Аудиторные занятия: лекции, семинары 210 70+140 Формы контроля: компьютерные тесты, устный опрос, тестовый контроль по каждому разделу Вид итогового контроля: экзамен (устный и письменный экзамен) 6 * - Академический час (АЧ) – 45 минут 4.2. Содержание учебной программы № п/п Раздел дисциплины 28 8 12 Количество часов Практические Самостоятельная Всего занятия работа 4 5 6 52 80 34 42 18 30 8 14 22 6 12 18 4 14 18 Лекции 1 2 1. Диабетология 2. Тиреидология 3. Заболевания гипоталамогипофизарной системы 4. Заболевания надпочечников 5. Патология фосфорнокальциевого обмена 6. Заболевания половых желез 3 4.3. Учебный план программы № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. Разделы дисциплины Количество часов Лекции Практические Самостоятельная Всего занятия работа История развития эндокрино- 2 6 8 логии. Организация эндокринологической службы в РФ Эпидемиология, экспертиза и 4 2 6 профилактика сахарного диабета Этиология и патогенез сахар- 2 4 6 ного диабета 1 Этиология и патогенез 2 4 6 сахарного диабета 2 Классификация сахарного 2 4 6 диабета Клинико-метаболические 2 4 6 проявления сахарного диабета 7. Отдалённые осложнения сахарного диабета 8. Лечение сахарного диабета 1 9. Лечение сахарного диабета 2 10. Диетотерапия сахарного диабета 1 и 2 11. Острые осложнения сахарного диабета 12. Профилактика сахарного диабета 13. Современные направления лечения сахарного диабета 14. Классификация заболеваний щитовидной железы 15. Йододефицитное состояние 16. Гипотиреоз 17. Злокачественные опухоли щитовидной железы 18. Тиреоидиты 19. Заболевания гипоталамогипофизарной системы гиперпралактинемический синдром 20. Синдром Иценко-Кушинга 21. Акромегалия, гигантизм 22. Нанизм 23. Гипопитуитаризм 24. Несахарный диабет 25. Патология фосфорно-кальциевого обмена 26. Гиперпаратиреоз 27. Гипопаратиреоз 28. Заболевания половых желез 29. Гипогонадизм мужской и женский 30. Синдром задержки полового развития 31. Преждевременное половое развитие 32. Патология формирования пола 33. Заболевания надпочечников 34. Гормональноактивные опухоли коры надпочечников 35. Феохромоцитома 36. Хроническая надпочечниковая недостаточность. Острая надпочечниковая недостаточность Всего 4 6 10 2 2 2 4 4 4 6 6 6 4 6 8 2 2 4 2 2 2 10 12 2 2 2 6 6 6 8 8 8 2 6 4 6 6 2 2 2 1 1 2 4 4 4 2 2 4 6 6 6 3 3 6 2 2 2 2 4 4 4 6 6 2 6 2 2 4 2 2 4 6 6 2 4 2 2 6 2 2 2 8 4 10 70 140 210 5. Учебно-производственный план 5.1. Учебно-методическое обеспечение дисциплины 1. Эндокринология. Под ред. Дедова И.И., 2013 2. Базисная и клиническая эндокринология. Д. Гарднер, Д. Шобек, 2010 3. Доказательная эндокринология. Второе издание, 2008 4. Сахарный диабет. Под редакцией Дедова И.И., и др. 2010 5. Диагностика и лечение в эндокринологии Л. Кеннеди, А. Басу, 2010 6. Патофизиология эндокринной системы В.Э. Кеттайл, Р.А. Арки, 2007 7. Эндокринология. Фармакотерапия без ошибок. Под ред. Им. Дедова, Г.А. Мельниченко, 2013 8. Клиническая нейроэндокринология. Под ред. Дедова И.И., 2011 6. Организационно-педагогические условия: 6.1. Средства обеспечения освоения дисциплины: Презентации к лекционному материалу (мультимедиа), прозрачные плёнки, плакаты, электрокардиограммы, заключения ЭХО-КГ, ЭХО-ЭЭГ, РЭГ, м-ЭХО, компьютерная база данных, пациенты клиники. 6.2. Материально-техническое обеспечение Для выполнения всей образовательной программы кафедра располагает оборудованием в соответствии с типовым табелем оснащения кафедры, подготовленными преподавателями, способными обеспечивать преподавание всех разделов программы, а также специально оборудованными помещениями – учебными классами для проведения занятий с курсантами. Оснащение кафедры составляют: компьютер, мультимедийный проектор, оверхэд и экран. Кафедра тесно сотрудничает со всеми подразделениями Республиканской клинической больницы и Республиканским эндокринным центром располагающих современными диагностическими технологиями (клиническая лаборатория, отделение реанимации, функциональной диагностики, эндоскопии, ультразвуковой диагностики). 7. Формы аттестации Для оценки исходного уровня знаний слушателей предусмотрено проведение базового контроля знаний. Для оценки текущего уровня основания образовательной программы проводится периодический тестовый контроль. Освоение программы завершается итоговой аттестацией (сертификационным экзаменом), состоящей из решения тестовых заданий и собеседования с членами экзаменационной комиссии. Лицам, не прошедшим итоговой аттестации или получившим на итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также лицам, освоившим часть дополнительной профессиональной программы и (или) отчисленным из организации, выдаётся справка об обучении или о периоде обучения. При освоении дополнительной профессиональной программы параллельно с получением высшего образования удостоверение о повышении квалификации и (или) диплом о профессиональной переподготовке выдаются одновременно с получением соответствующего документа об образовании и о квалификации. 8. Методические рекомендации Обучение слушателей циклов повышения квалификации проводится на базе кафедры эндокринологии лечебного факультета. Практические занятия могут быть осуществлены в виде мастер-классов, мастерских и деловых игр, круглых столов, ролевых игр, тренингов, семинаров по обмену опытом, консультации. Для всех видов аудиторных занятий академический час устанавливается продолжительностью 45 минут.