2015 СИЛЛАБУС ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ дисциплина: ФАРМАКОЛОГИЯ для специальности: 560001 Лечебное дело Всего 3кредитов Курс III Семестр VI Лекции 18 часов Практические занятия 27 часов Количество рубежных контролей (РК) 2 СРС 45 часов Экзамен VI семестр Всего аудиторных 45 часов Всего внеаудиторных 45 часов Общая трудоемкость 90 часов Рабочая программа разработана на основе государственного образовательного стандарта Составитель: Жанбаева А.К. 1.1 Общие сведения: 1.1 Наименование вуза 1.2 Кафедра 1.3 Дисциплина 1.4 Специальность: 1.5 Объем учебных часов 1.6 Курс и семестр изучения Ош ГУ "Биохимии, патофизиологии и фармакологии" «ФАРМАКОЛОГИЯ» 560001 «лечебное дело» 90 часов, 3 кредитов 3 курс; 6 семестр 1.2 СВЕДЕНИЯ О ПРЕПОДАВАТЕЛЯХ: Жанбаева Анара Кенешовна–преподователь кафедры, педстаж-5года соискатель ученой степени к.м.н.,по шифру 14.00.25.«фармакология».Научный руководитель:д.м.н.,проф.У.М.Тилекеева Место работы: ОшГУ, медицинский факультет.Кампус, 205Бкаб., моб. Телефон: 0556277701е-mail:janbaeva anara 1.3 ПОЛИТИКА ДИСЦИПЛИНЫ Заключается в последовательном и целенаправленном осуществлении учебного процесса. Требования преподавателей к студентам основаны на общих принципах обучения в высших учебных заведениях КР. 1. Обязательное посещение лекций. 2. Обязательное посещение практических занятий. 3. Активное участие в учебном процессе: подготовка теоретического материала, выписывание рецептов,решение ситуационных задач и тестов 4. Сдача рубежного контроля в установленное время по тематическому плану. 5. Обязательное выполнение и защита СРС в установленное время по тематическому плану. 6. Активное участие студентов в научно-исследовательской работе. 2. ПРОГРАММА 2.1 Введение Фармакология является фундаментальной дисциплиной для подготовки врачей любого профиля. Она создает теоретическую базу для понимания действия лекарственных средств при патологических процессах. Фармакология как интегрирующая и аналитическая учебная дисциплина направлена на создание методологической основы клинического мышления. 2.2. Цель дисциплины: дать основу учения о действии лекарственных веществ на организм, научить ориентироваться студентов в большом арсенале лекарственных средств; воспитать интерес к изучаемой дисциплине, привить навыки работы со специальной и справочной литературой, формирование у них логики мышления, необходимой для последующей практической деятельности врача. При изучении дисциплины следует подробнее остановиться на изучения основных, характеризующих ту или иную фармакологическую группу лекарственных средств, обладающих типичными свойствами. В каждом случае студент должен усвоить следующие основные сведения: - латинское название - принадлежность к определенной фармакологической группе; - основные вопросы фармакодинамики и фармакокинетики; - показание к применению, противопоказания, побочные действия, формы выпуска, способы введения лекарственных средств, терапевтические дозы и рецептуру. 2.3.Задачами дисциплины являются: Выработать навыки выписывания лекарственных средств в рецептах Формирование навыков выбора лекарственной формы и пути введения препаратов. знание в фармакокинетике и фармакодинамике лекарственных средств; изучение действия лекарственных средств по фармакологическим группам; Прогнозирования возможного взаимодействия лекарственных средств при комбинированном применении различных препаратов; Развивать основы профилактических мероприятий по предупреждению различных заболеваний; Ознакомление студентов с современными этапами создания лекарственных средств, с использованием современных международных стандартов. 2.4 Конечные результаты обучения: Студент должен знать: Классификацию и основные характеристики лекарственных средств. Принадлежность лекарственных средств к определенным группам. Фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных средств. Показания и противопоказания к применению лекарственных средств. Побочные эффекты лекарственных средств. Студент должен уметь: Анализировать действие лекарственных средств. Выписывать лекарственные препараты отдельно каждой группы с учетом дозы, формы выпуска. Определить групповую принадлежность препарата, ориентироваться в фармакодинамике лекарств Оценивать возможность побочного и токсического действия лекарственных средств и способы терапии отравлений лекарственными средствами. выработать навыки рациональной фармакотерапии с выбором наиболее эффективных и безопасных лекарств Самостоятельно работать с научной, учебной и справочной литературой, каталогами в библиотеке, сайтами интернета Студент должен владеть коммуникативными навыками: o Владение грамотной и развитой речью. o Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации. o Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива. o Изложение самостоятельной точки зрения. o Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии. Студент должен обладать компетенцией: ОК-1 - способен анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности; ИК – 4 - готовность работать с информацией из различных источников. СЛК-1 - способен реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и детьми; ПК-3- способен проводить анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и детей с учетом их возрастно-половых групп; ПК-4 - способен применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, владеть техникой ухода за больными взрослыми и детьми; ПК-7 - осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно просветительную работу по гигиеническим вопросам; ПК-8 - способен проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом факторов риска, давать рекомендации по здоровому питанию; ПК-15 - способен назначать больным адекватное лечение в соответствии с диагнозом; ПК-16 - способен осуществлять взрослому населению и детям первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояниях, направлять на госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке; ПК-17 - способен назначать больным адекватное лечение в соответствии с диагнозом; ПК-27 - готов изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования; 2.5 Пререквизиты: анатомия, биохимия, физиология, микробиология, латинский язык. 2.5 Постреквизиты: клиническая фармакология, клиническая патологическая анатомия, пропедевтика внутренних болезней, общая хирургия, акушерство и гинекология, офтальмология, эндокринология. 2.6 Краткое содержание дисциплины: Фармакология изучает общие закономерности возникновения фармакологических эффектов лекарственных средств и подготовки студентов к системному восприятию общемедицинских, клинических и социальных дисциплин и формирование у них логики мышления, необходимой для последующей практической деятельности врача. В рамках фармакологии студентами изучаются индивидуальность выбора фармакотерапии на основе знания фармакодинамики, фармакокинетики, основ доказательной медицины, взаимодействия и нежелательных эффектов лекарственных средств. 2.7 Тематический план лекций № ТЕМЫ ЛЕКЦИЙ Форма проведения Ч. баллы 1 Кардиотонические средства. План 1. Классификация сердечных гликозидов. 2. Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу и ритм сердечных сокращений, проводимость, автоматизм, обмен в миокарде. 3. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов. 4. Побочные эффекты и осложнения Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа Презентация. 2 2 Антиаритмические средства. План 1. Классификация средств, применяемых при нарушениях ритма сердечных сокращений. 2. Основные свойства блокаторов натриевых каналов; влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. 3. особенности противоаритмического действия бетаадреноблокаторов. 4. Противоаритмическое действие блокаторов кальциевых каналов. 5. Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа Средства, применяемые для лечения ИБС. Презентация. 2 0.4 Презентация. 2 0.5 3 0.6 4 План 1. Классификация средств, применяемых при ИБС. 2. Средства, применяемые для купирования и профилактики приступов стенокардии 3. Принципы действия органических Характеристика препаратов . 5. Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа 4 Гипотензивные средства, Антиатеросклеротические средства План Презентация. 2 0.5 Презентация. 2 0.5 Презентация. 2 Презентация. 2 0.5 2 1 1.Классификация гипотензивных средств. 2.Локализация и механизмы действия ейротропных и миотропных ЛС. 3.Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. 4. Показания к применению гипотензивных средств. 5.Классификация антиатеросклеротических средств. 6.Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос 5 Мочегонные средства, средства, влияющие на сократительную активность миометрия, противоподагрические средства План 1.Классификация мочегонных средств. 2.Механизм действия мочегонных средств. 3.Антагонист альдостерона, его влияние на ионный баланс. 4.Принципы действия осмотических диуретиков. 5.Классификация средств, уменьшающих содержание в организме мочевой кислоты. 6.Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа 6 Средства, влияющие на функцию органов пищеварения. План 0.5 1. Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения. 2. Механизм действия рвотных средств, их применение. 3. Классификация и принцип действия противорвотных средств. 4. Принцип действия средств, понижающих секреторную функцию желез желудка. 5. Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Показания к применению, побочные эффекты. 6. Принцип действия средств, усиливающих образование желчи. 7. Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа 7 Средства, влияющие на функцию органов крови план 1. Классификация средств, влияющих на систему крови. 2. Средства, угнетающие эритропоэз. 3. Средства, стимулирующие лейкопоэз, 4. Средства, способствующие свертыванию крови 5. Антиагреганты 6. Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, 8 Антибактериальные химиотерапевтические средства План 1. 2. 3. 4. Принципы химиотерапии. Принципы классификации химиотерапевтических средств. Понятие об основных и резервных антибиотиках. Антибиотики группы пенициллина, общая характеристика классификация цефалоспоринов. 5. Спектр действия и применение ванкомицина. 6. Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа Противотуберкулезные, противоспирохетозные, противовирусные средства. 1. характеристика противотуберкулезных средств. 2 Особенности применения противотуберкулезных средств (стандартные схемы лечения DOTS). 9 и Презентация. 2 0,5 18 5 3. Применение фторхинолонов для лечения полирезистентных форм туберкулеза. Побочные эффекты. 4. Противоспирохетозные средства, общая характеристика, классификация. 5. Противоретровирусные препараты (азидотимидин, зальцитабин). 6. Побочные эффекты и осложнения лекарственной терапии Литература 10 Основная [ 1, 2, 3, 6 ], Дополнительная [ 2 ] Форма проверки знаний – опрос, беседа Итого 9*2часа= 18 ч. на 6 семестр Тематический план практических занятий на VI семестр. № Темы 1 Кардиотонические средства. Основные вопросы темы: 1. история изучения сердечных гликозидов (В.Уитеринг, Е.В.Пеликан, работы сотрудников С.П. Боткина и И.П. Павлова). Растения, содержащие сердечные гликозиды. Индивидуальные гликозиды, выделенные из растений. 2. классификация сердечных гликозидов. 3. фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу и ритм сердечных сокращений, проводимость, автоматизм, обмен в миокарде. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов. 4. сущность терапевтического действия сердечных гликозидов при сердечной недостаточности. 5. сравнительна я характеристика отдельных препаратов (активность, всасывание в ЖКТ, скорость развития и продолжительность действия, кумуляция). Показания к применению. 6. клинические проявления интоксикации сердечными гликозидами. Лечение и профилактика интоксикации (фенитоин, препараты калия, димеркапрол, эдетат динатрий). часы 2 б 0.4 Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. средство, применяемое при острой сердечной недостаточности. 2. средство, применяемое при хронической сердечной недостаточности. 3. средство, уменьшающее токсическое действие сердечных гликозидов. 2 Антиаритмические средства. Основные вопросы темы: 1. классификация средств, применяемых при нарушениях ритма сердечных сокращений. 2. основные свойства блокаторов натриевых каналов; влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. 3. особенности противоаритмического действия β-адреноблокаторов. 4. противоаритмическое действие блокаторов кальциевых каналов. 5. амиадарон, механизм противоаритмического действия, применениe. 6. противоаритмическое действие препаратов калия. 7. применение сердечных гликозидов при тахиаритмиях. 8. средства, применяемые при блокадах проводящей системы сердца (β-адреномиметики, Мхолиноблокаторы). Механизмы их действия, фармакодинамика, показания к применению. 2 0.5 2 0.5 Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. средство, применяемое при пароксизмальной тахикардии. 2. средство, применяемое при экстрасистолии. 3. средство, применяемое при атриовентрикулярной блокаде. 3 Средства, применяемые при ишемической болезни сердца. основные вопросы темы: классификация средств, применяемых при ИБС. принципы устранения кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потребности сердца в кислороде, увеличение доставки кислорода к сердцу). 3. средства, применяемые для купирования и профилактики приступов стенокардии (антиангинальные средства). 4. принципы действия органических нитратов. Характеристика препаратов глицерил тринитрата. 5. антиангинальные свойства β–адреноблокаторов и блокаторов кальциевых каналов. 6. применение при коронарной недостаточности препаратов из других групп (влидол, молсидомин, никорандил). 7. основные принципы лекарственной терапии инфаркта миокарда. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. средство, применяемое для купирования приступа стенокардии. 2. средство, применяемое для профилактики приступа стенокардии из группы нитратов. 3. средство, применяемое для профилактики приступа стенокардии- антагонист кальция. 4. средство, применяемое для профилактики приступов стенокардии из группы β–адреноблокаторов. 5. антиатеросклеротическое средство. I. 1. 2. 4 Гипотензивные средства. II. Основные вопросы темы: 1. классификация гипотензивных средств. 2. локализация и механизмы действия нейротропных гипотензивных средств. сравнительная характеристика отдельных групп препаратов (гипотензивная активность, скорость развития эффекта, продолжительность действия и т. д.). 3. гипотензивное действие диуретиков и их значение при лечении гипертензивных состояний. 4. средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему (эналаприл, лозартан). 5. миотропные гипотензивные средства (блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов, донаторы окиси азота) и их сравнительная характеристика. 6. показания к применению гипотензивных средств. Комбинированное применение гипотензивных средств. Комбинированное применение гипотензивных средств, с разной локализацией и механизмом действия. 7. антигипертензивные средства для лечения гипертонического криза. 8. побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение и устранение. 9. классификация антиатеросклеротических средств. 10. механизмы влияния антиатеросклеротических средств на обмен холестерина и липопротеидов. Ингибиторы синтеза холестерина 2 0.5 2 0.5 Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. гипотензивное средство, понижающее тонус вазомоторного центра. 2. гипотензивное средство миотропного действия. 3. гипотензивное средство, влияющее на водно-солевой обмен. 4. гипотензивное средство, влияющее на ренин-ангиотензиновую систему. 5. гипотензивное средство из группы β–адреноблокаторов. 5 Мочегонные средства, противоподагрические средства. Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. основные вопросы темы: 1. физиологические механизмы регуляции водно-солевого обмена в организме, возможные пути фармакологического воздействия на них. 2. классификация мочегонных средств. 3. механизм действия мочегонных средств, влияющих на функцию эпителия почечных канальцев. Их сравнительная характеристика. 4. антагонист альдостерона, его влияние на ионный баланс. 5. принцип действия осмотических диуретиков. 6. К+- и Мg + -сберегающие диуретики. 7. показания к применению мочегонных средств. Принципы комбинации препаратов. Побочные эффекты. 8. классификация средств, уменьшающих содержание в организме мочевой кислоты. 9. механизм действия урикозурических средств при подагре. Показания и противопоказания к применению средств, уменьшающих содержание в организме мочевой кислоты. Побочные явления. Средства, применяемые при острых приступах подагры (колхицин, индометацин, глюкокортикоиды). 10. классификация средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия. 11. фармакологические свойства алкалоидов спорыньи. Принцип кровоостанавливающего действия алкалоидов спорыньи при маточных кровотечениях. Показания к применению. 12. лекарственные средства, используемые для усиления родовой деятельности. Влияние окситоцина на миометрий. Показания к применению. 13. фармакология простагландинов. Показания к применению. Побочные эффекты. 14. применение средств для наркоза и β-адреномиметиков для ослабления родовой деятельности. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. быстродействующее мочегонное средство для парентерального введения. 2. осмотический диуретик. 3. мочегонное средство-антагонист альдостерона. 4. средство, применяемое при маточных кровотечениях. 5. 6 средство для усиления родовой деятельности Средства, влияющие на функции органов дыхания 2 1 2 1 Основные вопросы темы: 1. классификация средств, влияющих на функции органов дыхания. 2. механизмы действия стимуляторов дыхания. 3. сравнительная характеристика стимуляторов дыхания из групп аналептиков и Н-холиномиметиков. Пути введения, различия в продолжительности действия. 4. показания к применению стимуляторов дыхания. 5. противокашлевые средства. Вещества центрального (наркотического и ненаркотического) и периферического действия. 6. применение противокашлевых средств. Возможность развития привыкания и лекарственной зависимости к веществам центрального действия. 7. классификация, локализация и механизм отхаркивающего действия различных групп препаратов. Отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия. 8. пути введения и показания к применению отхаркивающих средств. 9. различия в механизме действия бронхолитических средств из групп адреномиметиков, Мхолиноблокаторов, спазмолитиков миотропного действия. 10. препараты β2-адреномиметиков и производных метилксантина пролонгированного действия. 11. показания к применению бронхолитиков, пути их введения, побочные действия. 12. применение при бронхиальной астме противоаллергических и противовоспалительных средств (кромоглициевая кислота, кетотифен, глюкокортикоиды). 13. принципы действия лекарственных веществ, применяемых для лечения отека легких. Выбор препаратов в зависимости от патогенетических механизмов его развития. 14. применение морфина при отеке легких. 15. использование диуретических средств, при отеке легких. 16. назначение сосудорасширяющих средств (натрия нитропруссида и глицерил тринитрата) при отеке легких. 17. применение кардиотонических средств при отеке легких, связанном с сердечной недостаточностью (строфантин, добутамин). 18. использование гипотензивных средств при отеке легких. 19. противовспенивающий эффект этанола. 20. оксигенотерапия при отеке легких. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. стимулятор дыхания. 2. противокашлевое средство. 3. отхаркивающее средство. 4. бронхолитическое средство. 5. средство, применяемое при отеке легких. 7 Средства, влияющие на функции органов пищеварения. Основные вопросы темы: 1. классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения. 1. средства, повышающие аппетит. средства, понижающие аппетит. 2. средства заместительной терапии. Понятие о заместительной терапии, показания к применению. 3. средства, понижающие секрецию желез желудка. Принцип действия средств, понижающих секреторную функцию желез желудка. Использование для этих целей противогистаминных средств, блокирующих Н – рецепторы (ранитидин, фамотидин). 4. принцип действия антацидных средств. Сравнительная характеристика отдельных препаратов. Показания к применению. 5. средства, влияющие на моторику желудка. 6. механизм действия рвотных средств, их применение. 7. классификация и принцип действия противорвотных средств. Показания к применению отдельных препаратов. 8. классификация желчегонных средств. Принцип действия средств, усиливающих образование желчи. 9. средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Принцип действия и показания к применению панкреатина. Механизм действия ингибиторов протеолитических ферментов использование апротинина и средств снижающих желудочную секрецию для лечения острого панкреатита. 10. средства, влияющие на моторику кишечника. Различия в механизме действия средств, угнетающих моторику кишечника (М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия). Показания к применению, побочные эффекты. 11. средства, усиливающие моторику кишечника. Показания к применению. 12. слабительные средства. Классификация. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. средство, применяемое при ЯБЖ и ДПК из группы гистаминоблокаторов. 2. средство, применяемое при гастрите с пониженной секреторной функцией. 3. антацидное средство. 4. средство, усиливающее образование желчи. 5. 6. 7. средство, способствующее отделению желчи. средство, применяемое при остром панкреатите. слабительное средство. 8 Средства, влияющие на систему крови Основные вопросы темы: 1. классификация средств, влияющих на систему крови. 2. средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Всасывание, распределение и выведение препаратов железа. Влияние на кроветворение, побочное действие. Влияние на кроветворение препаратов кобальта (коамид). 3. применение препаратов эритропоетина при анемиях. 4. механизм фармакотерапевтического эффекта цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях. 5. средства, угнетающие эритропоэз. 6. средства, стимулирующие лейкопоэз, показания к применению, побочные эффекты. Средства, угнетающие лейкопоэз. 7. средства, способствующие свертыванию крови. Механизм действия менадиона натрия бисульфита, применение. Препараты, используемые местно для остановки кровотечений. Фармакодинамика и применение фибриногена. 8. средства, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты). Механизм действия гепарина, применение, осложнения. Особенности действия препаратов низкомолекулярного гепарина (надропарин, сулодексид). Антикоагулянты непрямого действия - механизм действия, применение, побочные эффекты. 9. антагонисты антикоагулянтов прямого и непрямого действии ( протамин сульфат, витамин К). применение натрия цитрата. 10. фибринолитические средства. механизм фибринолитической активности. Показания к применению. 11. ингибиторы фибринолиза. Принцип действия апротинина и кислоты аминокапроновой при повышенном фибринолизе. 12. средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Средства, угнетающие биосинтез тромбоксана. Значение простациклина в агрегации тромбоцитов. 13. предполагаемый механизм действия дипиридамола. Применение дезагрегантов. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 7. средства, стимулирующие эритропоэз. 8. средства, стимулирующие лейкопоэз. 9. средство, способствующее свертыванию крови. 10. антикоагулянт прямого действия. 5. антикоагулянт непрямого действия. 6. фибринолитическое средство. 7. средство, угнетающее агрегацию тромбоцитов. 2 1 9 Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. Основные вопросы темы: 1. история применения химиотерапевтических средств в медицине (Парацельс, П. Эрлих). 2. классификация и основные принципы применения химиотерапевтических средств. 3. биологическое значение антибиоза (Л.Пастер, И.И.Мечников). История получения и применения антибиотиков (А.Флеминг, Г.Флори , Э.Чейн, Е. В.Ермольева, С.Ваксман). 4. принципы антибиотикотерапии. 5. принципы классификации антибиотиков. 6. понятие об основных и резервных антибиотиках. 7. антибиотики группы пенициллина. Пути введения, распределение, механизм и спектр действия биосинтетических пенициллинов. Продолжительность их действия и режим дозирования. 8. полусинтетические пенициллины, особенности действия, спектр антибактериальной активности, пути введения и применение. Комбинированное использование полусинтетических пенициллинов с ингибиторами β-лактамаз ( клавулановой кслотой). Побочные эффекты пенициллинов. 9. общая характеристика и классификация цефалоспоринов. Механизм и спектр действия, пути введения, показания к применению, побочные эффекты. 10. другие антибиотики, содержащие β–лактамное кольцо (монобактамы, карбапенемы). 11. спектр действия и применение ванкомицина. 12. природные и полусинтетические макролиды. Механизм и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. антибиотик из группы природных пенициллинов. 2. антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. 3. антибиотик из группы цефалоспоринов. 4. антибиотик из группы макролидов. 2 1 10 Антибактериальные химиотерапевтические средства. Принципы химиотерапии. 1,линкозамиды. Особенности действия и применения линкомицина и клиндамицина. Побочные эффекты. 2.природные и полусинтетические тетрациклины. Механизм и спектр действия, пути введения, распределение в организме, длительность действия. Показания к применению, побочные эффекты. 3.хлорамфеникол. Механизм и спектр действия, пути введения, показания к применению, побочные эффекты. 4,аминогликозиды. Механизм и спектр действия, пути введения, показания к применению, побочные эффекты. 2 0.5 5.полимиксины. Механизм и спектр действия, пути введения, показания к применению, побочные эффекты. 6.осложнения при антибиотикотерапии, их предупреждение и лечение. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1.антибиотик из группы тетрациклинов. 2.хлорамфеникол. 3.антибиотик из группы аминогликозидов. 11 Сульфаниламидные препараты. Синтетические противомикробные средства разного химического строения. 2 0.5 2 1 2 1 Основные вопросы темы: история открытия сульфаниламидов. Классификация сульфаниламидных препаратов. Зависимость между химической структурой сульфаниламидных средств и их антибактериальной активностью. 2. механизм и спектр противомикробного действия сульфаниламидов. 3. всасывание, распределение, биотрансформация и выведение сульфаниламидных препаратов. 4. показания к применению сульфаниламидных средств, возможные побочные эффекты, их предупреждение. 5. комбинированное применение сульфаниламидов с триметопримом. 6. классификация синтетических противомикробных средств разного химического строения. 7. механизм и спектр антибактериального действия производных нитрофурана. Показания к применению, побочные эффекты. 8. производные хинолона и хинолина. Механизм и спектр действия. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению, побочные эффекты. Фторхинолоны (ципрофлоксакцин, пефлоксацин). Механизм и спектр действия. Пути введения. Показания к применению. Побочные эффекты. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. сульфаниламидный препарат короткого действия. 2. сульфаниламидный препарат длительного действия. 3. сульфаниламидный препарат для наружного применения. 4. производное нитрофурана для лечения кишечных инфекций. 1. 12 Противотуберкулезные, противоспирохетозные, противовирусные средства. ТК3 Основные вопросы темы: основные принципы химиотерапии туберкулеза. Общая характеристика противотуберкулезных средств. Классификация, спектр и механизм антибактериального действия. Всасывание, распределение и выведение. Побочное действие. 2. применение фторхинолонов для лечения полирезистентных форм туберкулеза. Побочные эффекты. 3. противоспирохетозные средства, общая характеристика, классификация. 4. значение препаратов бензилпенициллина при лечении сифилиса. Дозы, схемы применения. 5. противоспирохетозные антибиотики резервного ряда (эритромицин, азитромицин, тетрациклин). 6. проблемы химиотерапии вирусных заболеваний человека. Общая характеристика противовирусных средств, классификация, спектр и направленность действия. 7. противогерпетические препараты (идоксуридин, ацикловир, валацикловир, видарабин). Сравнительная характеристика препаратов. Показания и противопоказания к применению, побочные эффекты. 8. противоретровирусные препараты (азидотимидин, зальцитабин). Принцип действия. Побочные эффекты. 9. противомиксовирусные средства (амантадин, ремантадин). Направленность действия, применение, побочные эффекты. 1. Задание по фармакотерапии Выписать в рецептах: 1. противотуберкулезное средство из группы гидразида изоникотиновой кислоты. 2. противотуберкулезное средство из группы антибиотиков. 3. противоспирохетозное средство из группы антибиотиков. 4. препарат висмута для лечения сифилиса. 5. противовирусное средство. 13 Противопротозойные, противогрибковые, противоглистные средства. . Основные вопросы темы: 1. классификация противомалярийных средств. 2. направленность действия противомалярийных средств в отношении различных форм малярийного плазмодия. 3. принципы лечения, препараты для индивидуальной и общественной химиопрофилактики малярии. Побочные эффекты противомалярийных средств. 4. применение противоамебных средств в зависимости от локализации паразита. Сравнительная характеристика препаратов, их побочные эффекты. Применение тетрациклинов при амебиазе. 5. сравнительная характеристика препаратов, применяемых при гиардиозе (лямблиозе), их побочные эффекты. 6. принципы терапии трихомонадоза. Применение нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, орнидазол), фуразолидона и трихомонацида для лечения трихомонадоза. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 14 свойства пириметамина и спирамицина. Комбинированное использование пириметамина и сульфаниламидных средств для лечения трихомонадоза. свойства солюсурьмина. Применение солюсурьмина для лечения висцерального и кожного лейшманиоза. Применение мономицина и амфотерицина В при кожном лейшманиозе. классификация противогрибковых средств. противогрибковые антибиотики: механизм и спектр действия, показания к применению, побочные эффекты. синтетические противогрибковые средств: производные имидазола (кетоконазол) и триазола (флуконазол, тербинафин). Сравнительная характеристика препаратов, побочные эффекты. классификация противоглистных средств. средства, применяемые при кишечных немотадозах: свойства, особенности применения, побочные эффекты. средства, применяемые при кишечных цестодозах: свойства, особенности применения, побочные эффекты. общая характеристика лекарственных средств, применяемых при внекишечных гельминтозах. Средства, влияющие на процессы воспаления и аллергии Врачебная рецептура 1 0.6 27 10 Основные вопросы темы: общая характеристика, классификация противовоспалительных средств. классификация стероидных противовоспалительных средств. Влияние на фазы воспалительного процесса. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов и пути его реализации (влияние на: мембраны лизосом, миграция лейкоцитов, энергетическое обеспечение процесса воспаления, синтез и высвобождение медиаторов воспаления). Показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты. 4. общая характеристика и классификация нестероидных противовоспалительных средств. Влияние на фазы воспаления и механизм действия нестероидных противовоспалительных средств. Сравнительная характеристика препаратов. Показания к применению, противопоказания. Побочные эффекты. 5. общая характеристика препаратов золота (кризанол, ауронофин). Возможный механизм противовоспалительного действия и пути его реализации. Показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. 6. общая характеристика и классификация противоаллергических средств. Лекарственные средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного и замедленного типа. Особенности их применения. 7. понятие о специфической и неспецифической гипосенсибилизации. 8. механизм противоаллергического действия глюкокортикоидов. 9. принцип действия и применение кромоглициевой кислоты и кетотифена. 10. противогистаминные средства- блокаторы Н-рецепторов, сравнительная характеристика. Показания к применению, побочные эффекты. 11. применение противоаллергических средств при аллергических реакциях замедленного и немедленного типа. 12. применение адреномиметиков и бронхолитиков миотропного действия при анафилактических реакциях. 13. иммунотропные средства. Иммунодепрессивные свойства цитостатических средств (азатиоприн, циклоспорин). 14. иммуномодуляторы (левамизол, тактивин и др. препараты вилочковой железы). 15. применение интерферонов и интерферогенов для стимуляции иммунных процессов. 2. 3. Задание по фармакотерапии: Выписать в рецептах: 1. стероидное противовоспалительное средство. 2. нестероидное противовоспалительное средство, производное индолуксусной кислоты. 3. противоаллергическое стероидное средство. 4. противогистаминное средство конкурентного типа действия. 5. противогистаминное средство, блокирующее высвобождение гистамина. 6. средство для лечения аллергической реакции немедленного типа. 15 16 13*2= 26+1 =27 Время консультаций –по расписанию кафедры Время рубежного контроля – 8-я, 16-я неделя 6 семестра Время итогового контроля – в конце 6 сем. по расписанию; 2.8. Задания для внеаудиторной самостоятельной работы студентов (СРС) № Тема По разделу «ЛС влияющие на функции исполнительных органов» Антиангинальные средства Сердечные гликозиды часы 3 3 неделя баллы 0,5 0,4 ЛС,применяемые гипертензии ЛС,применяемые бронхиальной астме и легких Диуретические средсва при 3 0,5 при отеке 2 0,5 2 Средства, влияющие миометрий Урикозуричсекие средства на 0,5 3 0,5 2 0,4 Лекарственные средства, применяемые при нарушенной секреторной функции желудка Желчегонные и слабительные средства 3 0,3 2 0,5 ЛС, влияющие тромбообразование 4 0,4 на 0.5 Антисептичесие дезинфицирующие средства и 2 0,5 Антибактериальные средства 4 0,6 Синтетические антибактериальные средства Противотуберкулезные средства 2 0,5 2 0,6 Пртивопротозойные средства 2 0,6 Противогрибковые средства 1 0,5 Противогельминтные средства 2 0,5 Противовоспалительные средства 2 0,6 1 0,6 45ч 10 Противоаллергические средства ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ VI- cеместр Итого модулей 27 5 10 5 10 К1 = 5+10+5+10= 30 б СРС 16 4 11 18 5 10 5 10 К2=5+10+5+10 = 30 б Рейтинг Баллы 14 Практ. (семинар) 45 Лекция СРС 27 РК Практ. (семинар) 18 СРС Лекция 45 Ауд.часы Практ. (семинар) Ауд.занятие 90 4 модуль Ауд.часы Лекция Всего часов 3 модуль Итоговый контроль По разделу «ЛС влияющие на процессы воспаления и аллергии» ВСЕГО: РК 3. 40б К=К1+К2+ИК=100 б 2.9 Литература Основная: 1. Харкевич Д.А., Фармакология, М., 2010. 2. Формуляр ЛС КР. 2003 3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакокинетика. Практика дозирования лекарств. – М., Литтерра, 2005, 288 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ 1. Мартов В.Ю., Окороков А.Н. Лекарственные средства в практике врача. – М., Мед. лит., 2006., 960 с. 2. Навашин С.Н., Фомина И.Н., Рациональная антибиотикотерапия Медицина, М., 1992. 3. Неблагоприятные побочные реакции лекарственных средств (Под ред. Д.В.Рейхарта), М., Литтерра, 2007, 256 с. 4. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания Под ред. А.Г.Чучалина, М., 2007. Кафедральная 1.Учебно-методические рекомендации к практическим занятиям по фармакологии. 2.10 Методы обучения Презентация, чтение обзорных и проблемных лекций. Проведение практических занятий: устный опрос, письменный опрос, работа в малых группах, блиц-игры, деловые игры, просмотр учебных видеофильмов и видеороликов, выполнение экспериментальных работ (опыты на лабораторных животных, освоение методик, работа с аппаратурой, обсуждение результатов исследования, оформление протоколов, заполнение «немых» графов, решение ситуационных задач, тестовых заданий, составление схем патогенеза, решение кроссвордов). Формы СРС: работа с литературой, электронными базами данных, самостоятельное изучение учебного материала с последующим тестированием и самооценкой, подготовка презентаций, рефератов, составление кроссвордов, решение тестовых заданий. Критерии и правила оценки знаний Оценивание уровня развития компетенций студентов Практическое занятие Оцениваемая компетенция Знание Устный, письменный ответ или тестирование Практические навыки решения ситуационных задач 4 Студент показал глубокое понимание темы занятия, умение мыслить логически, безошибочно и творчески сумел выполнить все задания. При разборе точно определял фармакологические группы, фармакокинетику и фармакодинамику ЛС,выписывал рецепты, решал правильно тестовые задания Студент дал глубокий анализ ситуации, сумел применить теоретические знания, правильно решил ситуационные задачи сделал правильные выводы.дал глубокий анализ прелагаемой ситуации,дал обоснованные и полные ответы на все вопросы. СРС Возможен выбор любой формы выполненияСРС Критерии оценки 4 Соответствие Содержание реферата содержания реферата полностью соответствует теме и поставленным теме и поставленным задачам задачам Полнота и логичность раскрытия темы Тема полностью раскрыта, материал изложен грамотным языком, в логической последовательности с точным использованием специализированной терминологии и символике в обьеме, предусмотренном программой. Приведены иллюстрации хорошего Уровни 3 2 В изложении допущены Студент показал небольшие пробелы, но поверхностные знания по показал хорошее знание теме знания, неполно и материала темы, смог непоследовательно решить тестовые ответил на задания, показал умение вопросы.имелись мыслить логически, в затруднения или решении кроссворда допущены ошибки в определении фармакологических групп, фармакокинетике и фармакодинамике ЛС,исправленные после нескольких дополнительных вопросов педагога Студент проанализировал ситуацию, но допустил незначительные ошибки, не влияющие на общие выводы, дал правильный ответ к типовой задаче. Студент дал правильный ответ, но не смог проанализировать ситуацию, не справился с применением теории в новой ситуации, дал поверхностный анализ Уровни 3 2 Содержание реферата Содержание реферата не полностью соответствует полностью соответствует теме и поставленным теме и поставленным задачам задачам Тема полностью раскрыта, материал изложен в обьеме, предусмотрнном программой, есть незначительные погрешности в логичности изложения, приведены иллюстрации ( графики, таблицы) подтверждающие теоретические положени Тема реферата раскрыта недостаточно, неинформативна 1 В изложении показано незнание, непонимание большей или наиболее важной части учебного материала, допущены серьезные ошибки в разборе теоретического материала,не сумел исправить после нескольких наводящих вопросов преподователя. Студент не смог решить задачу и проанализировать ситуацию, не смог интерпретировать данные исследований. 1 Содержание реферата не соответствует теме и поставленным задачам Тема реферата не раскрыта не соответствует теме Умение обобщать материал,делать выводы качества,подтверждающи е теоретические положения Материал обобщен,сделаны четкие и ясные выводы РУБЕЖНЫЙ КОНТРОЛЬ Оцениваемая компетенция 4 Содержание устного или Знание Устный, письменный письменного ответа ответ или тестирование студента полностью соответствует вопросу, содержит все необходимые теоретические факты и обоснованные выводы, изложение логически грамотное 90-100% правильных ответов при тестировании Практические навыки решения ситуационных задач Студент дал глубокий анализ ситуации, сумел применить теоретические знания, правильно решил типовую задачу. Тестирование по вопросам СРС 90-100% ответов правильных Материал обобщен,сделаны правильные выводы Имеются неточности и ошибки в материалах Уровни 3 2 В изложении допущены В изложении материала небольшие пробелы, не показано общее искажающие логического понимание вопроса.Тема и информационного раскрыта содержания ответа. непоследовательно, Изложение основано на неполно, допущены понимании ошибки в определении теоретического понятий, использовании материала терминологии. 50-74% правильных 75-89% правильных ответов ответов при При тестировании тестировании Студент проанализировал ситуацию, но допустил незначительные ошибки, не влияющие на общие выводы, дал правильный ответ к типовой задаче. 75-89% правильных ответов Студент дал правильный ответ, но не смог проанализировать ситуацию, не справился с применением теории в новой ситуации, дал поверхностный анализ 50-74% правильных ответов Материал необобщен,выводов нет. 1 В изложении показано незнание, непонимание большей или наиболее важной части учебного материала, допущены серьезные ошибки в определении понятий, использовании терминологии Менее 50% правильных ответов Студент не смог решить задачу и проанализировать ситуацию, не смог интерпретировать данные исследований. менее 50% правильных ответов График проведения модулей (текущих и рубежных контролей). Первый модуль (рубежный контроль, РК І), по итогам 1-8 недель проводится на 9 неделе. Показатель успеваемости (в %) первого модуля включает в себя показатель за текущую успеваемость (текущий контроль) по выполнению СРС, показатель успеваемости за работу в аудитории и за рубежный контроль (РКІ) в виде коллоквиума и контрольной работы. Второй рубежный контроль (РК ІІ), по итогам 10-16 недель проводится на 17 неделе. Итоговый показатель успеваемости по РК ІІ определяется по аналогии с РК І. Максимальный показатель успеваемости в каждом модуле равен 30 % . Модуль I (Рубежный контроль I) Изучение теоретического материала 5% Решение задач, выполнение лабораторных работ или ответы на семинарских занятиях 5% 10% Внеаудиторная работа Итого по СРС СРС 5% СРСП 5% 10% Рубежный контроль Общая успеваемость по аудиторной и внеаудиторной работе студента 10% Аудиторная работа студента Итого по АРС Итого по РК I 10% Всего по К I (1-модуль) 30% График РК 2,3,4. аналогично форме 1 РД (рейтинг допуска) высчитывается как среднеарифметическая оценок компетенций на практических занятиях и рубежных контролях. Обучающийся считается допущенным к экзамену, если его семестровая оценка больше или равна 31 баллу. Инструмент измерения итогового контроля в виде тестирования Доля оценки итогового контроля составляет 40 % итоговой оценки по дисциплине, включает тестовый экзамен с оценкой знаний, самосовершенствования (20%) и оценки практических навыков решения задач и интерпретации клинико-лабораторных методов исследования (20%). Шкала оценок академической успеваемости: Рейтинг (баллы) Оценка по буквенной Цифровой эквивалент Оценка по традиционной системе системе оценки 87 – 100 А 4,0 Отлично 80 – 86 В 3,33 74 – 79 С 3,0 68 -73 Д 2,33 61 – 67 Е 2,0 Удовлетворительно 31-60 FX 0 Неудовлетворительно 0 - 30 F 0 Хорошо I – оценка, выставляемая в случае, если студент не успевает по каким-либо уважительным причинам (серьезная болезнь (документально подтвержденная), поездки или участие в мероприятиях по линии университета, чрезвычайная ситуация в семье), о чем он должен сообщить преподавателю и Офис Регистрации. Оценка I выставляется преподавателем. Если студент не исправил оценку I в течении одного месяца с начала следующего семестра (исключая летний семестр), ему автоматически выставляется оценка F (не используется при вычислении GPA). Р – оценка, позволяющая студенту получить только кредиты. Оценка P ставится только по дисциплинам по выбору (не используется при вычислении GPA). FX - студент, получивший оценку FX может исправить ее в течении одного месяца с начала следующего семестра (или в летнем семестре). Право исправления оценки FX предоставляется согласно личного заявления студента в соответствии с утвержденным Офисом Регистрации графиком. Порядок и условия исправления оценки FX устанавливаются соответствующим положением. Если студент не исправил оценку FX в установленные сроки ему автоматически выставляется оценка F (не используется при вычислении GPA). F - студент, который получил оценку F, должен повторить ту же учебную дисциплину снова, если это обязательная дисциплина. Если студент получит F вторично по обязательной для данной образовательной программы дисциплине, то он не может продолжать обучение по этой программе. W – оценка, подтверждающая отказ студента продолжить изучение этой дисциплины. Оценку W преподаватель может выставлять только в сроки, установленные в Академическом Календаре. Студент подписывает установленную Офисом Регистрации форму и должен повторно изучить эту дисциплину, если она является обязательный (не используется при вычислении GPA). X - оценка, которая указывает на то, что студент был отстранен с дисциплины преподавателем. Установленная форма подписывается преподавателем и руководителем программы. Студент должен повторить этот курс, если это обязательный курс. В случае, если студент получает X вторично, ему автоматически ставится F. Условия выставления оценки Х указываются в силлабусе дисциплины (не используется при вычислении GPA). По результатам промежуточной (семестровой) успеваемости студенту выставляется: количество единиц кредитов, характеризующих трудоемкость освоения дисциплины; дифференцированная оценка, характеризующая качество освоения студентом знаний, умений и навыков в рамках данной дисциплины. Рассмотрен и одобрен на заседании кафедры Биохимии, патофизиологии и фармакологии от « зав.кафедрой, доцент . __________________ » 0 . 2015 г., протокол №____,