лекция-4

Лекция № 4
Тема «Жидкие лекарственные формы и растворы для инъекций»
План:
1) Разнообразие жидких лекарственных форм.
2) Определение, характеристика, латинские названия, получение и правила
выписывания в рецептах растворов, настоев, настоек, отваров, экстрактов,
эмульсий, суспензий, микстур, аэрозолей.
3) Требования к растворам для инъекций.
4) Примеры рецептов на жидкие лекарственные формы.
К жидким лекарственным формам относятся: растворы, настои, отвары,
настойки, экстракты, микстуры, суспензии, эмульсии.
Растворы им.п. мн.ч.Solutiones им.п.ед.ч.Раствор Solutio
Род.п. ед.ч. Solutionis
сокращение Sol.
Раствор это жидкая лекарственная форма получаемая путем растворения
твердых лекарственных веществ в растворителе.
Растворителем могут быть: вода дистиллированная Agua destillata спирт
этиловый( Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum). масла: персиковое
Oleum persicorum, оливковое Oleum Olivarum, вазелиновое(Oleum Vaselini)
Если раствор на водном растворителе это в рецепте не указывается.
Если на спиртовом или масляном - это в рецепте обязательно указывается:
раствор спиртовой Solutio spirituosae; масленный раствор Solutio oleosae.
Растворы должны быть прозрачны, не иметь мути и осадка, могут быть
окрашены, не должны разрушаться при стерилизации. Их готовят на
фармацевтических заводах и в аптеках в РПО. Выписываются чаще всего в
сокращенных (официнальных) прописях, а так же и в развернутых
(магистральных) прописях. По показаниям различают растворы для
внутреннего,
наружного применения и стерильные. Концентрация в
растворах выражается 3 способами:
1. Процентная концентрация % - количество в мл 1%-1ml
Например, Rp.: Sol. Furacilini 0,02%-500ml
D.S. Для промывания ран.
2.Весовое соотношение количество в граммах сухого вещества на количество
растворителя в мл 6,0-180 ml
Например, Rp.: Sol. Furacilini 0,1-500ml
D.S. Для промывания ран
З.Соотношение по массе и объему
1:5000-500 ml
Например, Rp.: Sol. Furacilini 1:5000-500ml
D.S. Для промывания ран
Растворы для наружного применения. Это капли в глаза, уши, нос,
растворы для полоскания, примочек, промывания ран, для спринцевания и т.д.
Rp.: Sol. Acidi borici spirituosae 3%-10ml
D.S. По 2 капли в левое ухо.
15
Rp.: Sol. Camphorae oleosae 10%-100ml
D.S. Для втирания.
Rp.: Viridis nitentis 0.3
Spiritus aethylici 70%-10 ml
Ag. destill. ad 30 ml
M.D.S. для смазывания век при блефарите.
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroхydi dilutae 100 ml
D.S. для полосканий развести 1 ст. ложку в 1 стакане воды.
Растворы для внутреннего применения
Применяются через рот(per os) и дозируются ложками или каплями
1ст.л.
-15 мл (взрослым)
1д.л.
- 8 мл (детям от 5-7 лет до 14 лет)
1ч.л.
-5 мл (детям до 5 лет)
В 1 мл содержится 20 капель водного раствора. Капли перед приемом
разводят в ¼-1/2 стакана воды. Разовая доза лекарственного вещества
содержится в рекомендованном объеме.
Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% -180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Solutionis Natrii salicylatis 5%- 100 ml
D.S. По 1 ст. л.4 раза в день после еды.
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0.1%- 10 ml
D.S. По 10 капель на 1/2 ст. воды 2 раза в день до еды.
Растворы для инъекций.
Обязательными требованиями к стерильным растворам являются: чистота,
однородность, прозрачность (отсутствие мути и осадка), стерильность и
апирогенность(отсутствие бактериальной флоры), изотоничность(плотность
соответствующая физиологическим жидкостям). При введении п/к и в/м
гипертонических или сильно гипотонических раствор развивается некроз
тканей, а при в/в введении – гемолиз (разрушение эритроцитов).
Растворителем всегда является вода. Масляные стерильные растворы
допустимо вводить п/к и редко в/м. Исключением для спиртовых растворов
является стерильный спирт этиловый, который вводят в/в в экстренных
случаях, например, как противошоковое средство или для парентерального
питания тяжелых больных.
В/в нельзя вводить суспензии, эмульсии, раздражающие средства и средства,
вызывающие гемолиз и тромбозы.
Растворы для инъекций могут выпускаться на заводах (во флаконах и
ампулах) и готовиться в аптеках (во флаконах). Изготовленные на заводах
растворы всегда стерильны, если раствор должен быть изготовлен в аптеке,
то в рецепте указывается – простерилизуй! sterilisetur!.
Заводские растворы выпускаются в ампулах по 1,2,5,10 и 20 мл, а также во
флаконах запаянных с пробочкой по 5,10,50, 100, 200, 250 и 500 мл.
В рецептах выписываются в сокращенной форме. Концентрация - только
процентная. Если раствор в ампулах, то в строчке D.t.d.N. in ampullis
16
сокращение in amp., если во флаконах, то слово «флакон» не пишется. Иногда
заводские стерильные растворы имеют ТН и тогда указывается только
наименование и объем.
Примеры рецептов:
Rp.Sol. Pyracetami 20%-5ml
D.t.d.N. 12 in amp.
S. По 10 мл в/в 2 раза в день.
Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 4% - 200ml
D.t.d. N. 6
S. Для капельного вливания в вену.
В РПО в аптеке стерильные растворы готовят в асептическом блоке только
во флаконах!.Их стерилизуют в автоклавных. В рецепте указывается
Sterilisetur!
Rp.: Sol.Glucosi 5% - 200ml
D.t.d. N. 20
Sterilisetur!
S. Для разведения лекарства.
Настои и Отвары
Настой им.п. ед. ч. Infusum
род.п. ед.ч. Infusi сокращение Inf.
Отвар им.п. ед. ч. Decoctum род.п. ед.ч. Decocti сокращение Dec.
Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения
из растительного сырья.
Настои готовят из мягких частей растений: листьев (лист folium род.п. folii)
травы ( трава herba род.п. herbae)
цветов ( цветок flos род.п. floris)
Отвары готовят из грубых частей растений:
Корень (radiх род.п. radicis); корневище rhizoma корневища rhizomata
кора (cortех род.п. corticis).
Настой выдерживают на водяной бане 15 минут, отвары - 30 минут;
фильтруют отвары через 10 минут горячими, настои - после полного
охлаждения. В рецептах концентрация выражается в весовых соотношениях.
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6-180 ml
D.S. По 1 ст.л. З раза в день.
Rp.: Decocti corticis Quercus 5,0-200 ml
D.S. Для полоскания полости рта.
Настойки и жидкие экстракты Настойка Tinctura
род.п. ед.ч. Tincturaе
сокращение T-rae, Tinct. Экстракт жидкий Extractum fluidum род.п. ед.ч
Extracti fluidi сокращение Extr.
Это спиртовые вытяжки из растительного сырья. Могут длительно храниться.
Готовят их только на заводе. Они официнальны. Настойки от экстрактов
отличаются меньшей концентрацией. Настойки и экстракты дозируются
каплями. При выписывании рецепта не указывается из какой части готовится
лекарство, а только название растения.
Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml
D.S. По 25 капель 3 раза в день.
17
Экстракты бывают густые (spissum род.п spissi), сухие (siccum род.п sicci).
Их включают в состав таблеток, капсул, порошков, микстур, сиропов и др. Вид
экстракта обязательно указывается в рецепте.
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20ml
D.S. По 20 капель З раза в день.
Новогаленовые препараты.
Это извлечения из растительного сырья, максимально очищены от
балластных веществ, пригодные не только для приема внутрь, но и для
инъекций. Готовят их только на заводе. Они официнальны. В рецепте
лекарственная форма не указывается, пишется название препарата,
количество.
Rp,: Adonisidi 15 ml
D.S. По 15 капель 3 раза в день.
Эмульсии им.п. ед.ч. Emulsum
род.п. ед.ч. Emulsi сокращение Emuls.
Это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости
находятся во взвешенном состоянии по типу вода-масло (напоминают внешне
молоко). Готовят по особым технологиям на заводах и в аптеках.
Назначаются внутрь и наружно. Различают масленые и семенные.
Rp.: Emulsi olei Ricini 200ml
D.S. На один прием.
Суспензии
им.п. ед.ч. Suspensio
род..п. ед.ч. Suspensionis
Это взвесь частиц твердых лекарственных веществ в воде или жидком масле,
назначаются внутрь, наружно. Перед использованием их тщательно
взбалтывают. Стерильные суспензии антибиотиков или глюкокортикоидов
используют для в/м и внутриполостного введения. Выписываются в
сокращенной прописи.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5%-5ml
D.S. По 1 мл в полость коленного сустава. Перед употреблением
взбалтывать.
Микстура. им.п. ед.ч. Mixturaрод..п. ед.ч. Mixturae
Это прозрачная или мутная жидкость, получаемая от смешения разных жидких
лекарственных форм настоев, экстрактов, растворов и порошков. Могут быть
мутными, с осадком. Перед употреблением взбалтываются. Назначаются
только внутрь. Дозируются ложками.
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0-180ml
Natrii bromidi 6,0
Codeini phosphatis 0,12
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: T-rae Valerianae 25 ml
T-rae Convallariae majalis aa 10 ml.
T-raeBelladonnae 5ml.
Mentholi 0.2
M.D.S. По 25 капель 3 раза в день.
Аэрозоли им.п. ед.ч Aerosolum род..п. ед.ч. Aerosoli
18
Это дисперсионные системы, где дисперсионной средой является газ, а
дисперсной фазой чаще жидкость, реже мельчайшие твердые частицы.
Предназначаются для местного или резорбтивного действия. Выписываются в
сокращенной прописи.
Rp.: Aerosoli Salbutamoli 10ml
D.S. Вдыхать при приступе удушья по 1-2 дозы.
Контрольные вопросы для закрепления:
1.Как дозируются жидкие лекарственные формы?
2.Чем отличаются суспензии, эмульсии и аэрозоли?
3.Как хранят микстуры?
4.Чем отличаются правила выписывания рецептов на растворы заводского
изготовления и изготовленных в РПО?
5.Чем отличаются настои, настойки, отвары и новогаленовые препараты?
6.Какие экстракты и в какие лекарственные формы включают экстракты?
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1.В.М.Виноградов , Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд.испр.- СПб.: Спец. Лит., 2008-864с.:ил.
Дополнительная:
1.М.Д. Гаевый, П.А. Галенко - Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая
«Фармакология с рецептурой»: Учебник. – Ростов н/Д: издательский центр
«МарТ», 2008 – 480с.
2.М.Д. Машковский «Лекарственные средства» - 16 изд., перераб. испр. И
доп.-М.:Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.- 1216 с.
3.Справочник ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: Справочник.
М.: АстраФармСервис, 2008г.- 1520с.
4.Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ
МИР:Изд-во Эксмо, 2008. – 992 с., ил.
5. Н.И. Федюкович Справочник по лекарственным препаратам: в 2 ч. Ч. П.. –
Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2008 – 544 с.
6.Д.А.Харкевич Фармакология с общей рецептурой: Учебник для
медицинских училищ и колледжей. – М,: ГЭОТАР – МЕД,2008, - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:
1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме «Жидкие
лекарственные формы и растворы для инъекций».
19