Спортивная медицина

Спортивная медицина
Исмаилов Батыржан Сагандыкович
КГКП «Казахстанский агротехнический колледж»
I.
Физическое развитие. Особенности физического развития.
Физическое развитие – это изменение форм и функций организма
человека в течение его жизни.
Оценка физического развития в любом возрасте производится путем
сравнения
антропометрических
данных
со
средними
региональными
величинами для соответствующего возраста и пола.
Центильный метод
Лучший способ оценки физического развития с помощью центильных
таблиц, он прост в работе, так как исключаются расчеты. Центильные
таблицы широко применяется за рубежом с конца 70-х годов XX века. Выше
были приведены таблицы для таких антропометрических показателей как
рост, вес, окружности головы, груди.
Центильные
таблицы
позволяют
сравнить
индивидуальные
антропометрические величины со стандартными табличными, получаемыми
при массовых обследованиях. Составляют эти таблицы следующим образом:
антропометрические
данные
100
человек
(100%)
одного
возраста
выстраивают в порядке возрастания. Затем показатели 3, 10, 25, 50, 75, 90, 97
обследуемых вносят в таблицы, в которых сохраняют вышеуказанную
нумерацию (или процент, или перцентиль, или просто центиль).
Если полученные результаты соответствуют 25 - 75 центилю, то
рассматриваемый параметр соответствует среднему возрастному уровню
развития. Если же показатель соответствует 10 центилю, это говорит о
3
развитии ниже среднего; а если 3 - о низком развитии. Если показатель
входит в пределы 90 центиля, развитие оценивают выше среднего; а если в 97
- как высокое.
Определение гармоничности физического развития
Физическое развитие считается гармоничным, если все исследуемые
антропометрические
показатели
соответствуют
одному
и
тому
же
центильному ряду, либо допускается отклонение их между собой в пределах
соседнего
центиля.
Большая
разница
свидетельствует
о негармоничном развитии.
Антропометрическая оценка методом центилей почти всегда совпадает
с оценкой состояния здоровья у детей, подростков и молодежи. Данный
метод имеет преимущества перед другими, он объективен, корректен,
сопоставим, прост в использовании и позволяет следить за
динамикой
антропометрических данных, увидеть изменения показателей - зависимости
от возраста. При этом сразу будут получены данные, характеризующие
качество развития (средний уровень, выше среднего, высокое, или ниже
среднего, низкое).
Пример: юноша 17 лет имеет рост 181,2 см, вес 70,6 кг, окружность
груди 92,2 см, окружность головы 58 см. Все "антропометрические
параметры находятся в центильных таблицах в пределах 75 центиля, что
соответствует среднему гармоничному уровню физического развития.
Или другой пример: юноша 17 лет имеет рост 187,9 см (97 центиль), массу
46,4 кг (3 центиль), окружность головы 58 см (75 центиль), окружность груди
80,1 см (10 центиль). Из последнего примера видно, что рост молодого
человека высокий, масса низкая, окружность головы соответствует среднему
возрастному уровню развития, а окружность груди ниже среднего.
Физическое развитие негармоничное.
Гармоничность физического развития можно оценить, используя
двухмерный квадрат гармоничности в котором имеются шкалы длины и
4
массы тела, необходимо лишь найти место пересечения центильных рядов
массы и длины тела.
Физическое
-
развитие
Гармоничным,
и
считается:
соответствующим возрасту
если
-
все
антропометрические показатели находятся в пределах 25 - 75 центиля.
- Гармоничным, опережающим возраст - если полученные результаты
соответствуют
90
97
-
центилю.
- Гармоничным, но с отставанием от возрастных нормативов - если
данные обследуемого находятся в пределах 3-10 центиля. Все остальные
варианты говорят о негармоничном развитии.
Обладателю любого варианта вне центрального квадрата гармоничности,
надлежит обследоваться у врача с целью выяснения причины этого явления.
Квадрат гармоничности (Вспомогательная таблица для оценки физического
развития).
Процентные (Центильные) ряды
3%
10%
25%
50%
75%
90%
97%
Гармоничное
97%
развитие
опережающее
90%
возраст
Масса
тела по
Гармоничное
75%
развитие
50%
возрасту
соответствующее
25%
10%
возрасту
Гармоничное
развитие ниже
3%
возрастных норм
5
Длина тела по возрасту
Метод Поля Брока
Кроме
центильного
способа
оценки
физического
развития,
разработанного лишь для детей и молодежи до 17 лет, существуют и другие.
Самым приблизительным и старым является расчет идеального веса по
формуле, предложенной 100 лет назад французским антропологом Полем
Броком:
Идеальный вес (кг) = рост (см) - 100
Эту формула в настоящее время преобразована следующим образом:
Для мужчин Идеальный вес (кг) = 0,9 (рост (см) - 100)
Для женщин Идеальный вес (кг) = 0,85 (рост (см) - 100)
Формула Брока не учитывает того, что у женщин значительно больший
слой подкожного жира, чем у мужчин; что возраст человека вносит свои
коррективы в расчеты и т.д.
По мнению многих диетологов, расчеты веса по формуле Брока могут
привести к тому, что некоторые люди высокого роста будут считать свой вес
нормальным, хотя на самом деле они страдают избыточным, и наоборот,
некоторые низкорослые, чей вес в норме, считать его избыточным.
Индекс Кетле
Более абстрактным, но тем не менее надежным показателем гармоничности
развития, используемым во многих странах мира при включении договора
страхования, является так называемый (индекс массы), или индекс Кетле. В
расчет его вводятся все те же величины и формула выглядит следующим
образом:
Индекс Кетле = Вес (кг)
6
Рост2 (м)
Пример: вес обследуемого 67 кг, а его рост 1,74 м. Проведя несложное
вычисление, получим результат 22,01. Для его оценки необходимо знать
следующее. Индекс Кетле для женщин в норме должен быть равен 19-24, а
для мужчин -20-25. Если значения индекса равно 26, или превышает этот
показатель, то речь идет о вредном для организма избытке веса. Об ожирении
I ст говорят, если индекс Кетле равен 26-30; II ст - если 30-40; III ст - если
более 40. Если индекс Кетле ниже указанных нормативов, то это указывает
на дефицит веса.
Вес тела и тип телосложения
Несомненно, что между весом тела и типом телосложения имеется
связь, при этом одна и та же величина массы тела у хрупкого и плотного
человека, при одинаковом росте, характеризует их физическое развитие по
разному. Идеальный вес взрослого человека в зависимости от типа
телосложения можно узнать из таблиц и номограмм, предлагаемых в
дидактическом материале на практическом занятии. Воспользовавшись
которыми, оценивают процент отклонения веса тела от идеальной величины.
Это делают ниже представленным способом расчета отклонений от
идеального веса.
Отклонение от массы тела
Воспользовавшись, одним из предложенных способов (центильным,
методом Поля Брока, номограммами) узнают, каким должен быть идеальный
вес
тела
в
зависимости
от
возраста,
пола,
роста,
или
других
антропометрических показателей. Но не всегда реальный вес соответствует
идеальному. Для того, чтобы выяснить имеется ли недостаток или избыток
веса тела достаточно провести следующий расчет по формуле:
Дефицит (избыток) веса тела = Идеальный вес - Реальный вес
7
Если полученное число положительное, то это указывает на дефицит
массы тела. А если при вычислении получается отрицательный результат, то
это говорит об избыточной массе тела.
В таких случаях бывает необходимо оценить отклонение реального
веса от идеального. Делается это следующим образом:
Отклонение от идеального веса
тела (%)
(Идеальный вес - Реальный вес) ·
= 100%
идеальный вес
Идеальный вес
Если реальный вес отличается от идеального в пределах 10 % в обе
стороны это допустимое отклонение. Превышение возрастной нормы веса на
15-25% соответствует ожирению 1 степени; на 25-50% - 2 степени; на 50100% - 3 степени; более чем на 100% - 4 степени. Снижение веса ниже нормы
называют гипотрофией. Если дефицит составляет 10 до 20% - это гипотрофия
1 степени; от 20 до 30% - 2 степени; более 30% - 3 степени (данную степень
гипотрофии еще называют дистрофией).
II.
Спортивный травматизм в баскетболе
Баскетбол, как и все командные контактные игры, относится к числу
самых травмоопасных видов спорта. Иногда травмы, получаемые игроками в
этой динамичной игре, могут быть очень серьезными. И чаще всего это
травмы нижних конечностей.
Травмы голеностопа очень распространены в баскетболе: от
растяжения и разрыва связок голеностопного сустава до перелома лодыжек.
Согласно исследованиям американских спортивных врачей, наиболее частой
травмой голеностопа в баскетболе является именно подвывих. В народе это
называется «подвернуть ногу». Подвывих голеностопа может случится при
неудачном приземлении, смене направления движения игрока, резкой
8
остановке. Но причина травмы кроется в «беззащитном» положении стопы!
В баскетболе очень важно такое положение стопы, когда пятка выше носка, для смягчения удара при приземлении. Однако именно в таком положении
стопа теряет защитные качества связок, а это приводит к неустойчивости и
вероятности получить травму.
Не менее редкое повреждение, преследующее профессиональных
баскетболистов, связано с травмами аххила. Происходят они, как правило,
при резком рывке, прыжке или неудачном приземлении на твердую
поверхность. Ахиллово сухожилие в эти моменты испытывает максимальную
нагрузку. Разрыв или надрыв ахилла сопровождаются настолько острой
болью, что спортсмен подчас не может даже встать на поврежденную ногу.
Стоит ли говорить, что восстановление после такой травмы занимает больше
полугода? С ахилловым сухожилием может возникнуть и другая проблема, а
именно хронические боли при видимом отсутствии повреждений. На языке
врачей это называется «тандепотии» и «танденозы», довольно
распространенный диагноз у профессиональных игроков.
Но самое уязвимое место баскетболиста — это колени. По статистке
спортивных докторов, работающих с баскетбольными командами различного
уровня профессионализма — от университетских сборных до национальных
ассоциаций, около 17% спортсменов за сезон, полноценно участвующих в
тренировочном и соревновательном процессе, получают те или иные
повреждения коленного сустава.
Почему травмируется коленный сустав? Специфика баскетбола состоит
в том, что мощные угловые ускорения со сменой направления и темпа
перемежаются с форсированными прыжками. Все это на фоне постоянного
контакта с противником создает экстремальную нагрузку на коленный сустав
и делает его уязвимым как для острых повреждений, так и для хронических
микро- и макро-травм.
По популярности первое место занимают повреждения собственной
связки надколенника. Эта связка — «слабое звено» опорно-двигательного
9
аппарата баскетболиста. Полный разрыв собственной связки надколенника
сопровождается очень резкой болью в области коленной чашечки при
прыжке или приземлении. Причиной травмы часто оказывается
плоскостопие. Неправильное положение стопы в этом случае сказывается на
постановке колена под углом, что неминуемо приводит к натяжению
сухожилия и его микронадрывам.
Не уступает по популярности среди баскетбольных травм и
повреждение мениска. Причиной тому неравномерное распределение
колоссальных нагрузок, которые в большинстве случаев приходятся на
колено, из-за неправильного положения стопы игрока.
Риск приобрести травму передней крестообразной связки возникает
обычно при падении или приземлении игрока после прыжка в задней стойке
с опорой на одну ногу, а также в момент попытки восстановления равновесия
из задней стойки.
ФормТотикс на баскетбольной площадке
Травмы — это неотъемлемая часть профессионального спорта. Часть
всегда неприятная, часто болезненная, иногда трагическая. Каждая травма не
только сокращает спортивную карьеру, но и ведет за собой другие травмы.
Почему так происходит? В нашем организме все взаимосвязано. При
каком-либо повреждении организм начинает автоматически перекладывать
нагрузку вышедшего из строя элемента на другие части тела, которые
подвергаются таким образом излишней нагрузке, и случается новая травма.
Первопричина большинства травм опорно-двигательного аппарата
баскетболиста кроется в неправильном положении его стопы. Многие
спортсмены ошибочно полагают, что избежать травм поможет дорогая
спортивная обувь. Однако ни одна модель баскетбольных кроссовок не
гарантирует полной защиты от повреждений.
10
Устранить причину травм или помочь при восстановлении от уже
полученных повреждений можно с помощью индивидуальных стелек
ФормТотикс. Только индивидуальные стельки полного контакта способны
придать стопе правильное положение, тем самым грамотно распределив
нагрузку и на все вышележащие мышцы и суставы.
Баскетбол — динамичная игра, насыщенная резкими стартами,
остановками, высокими прыжками и разворотами. Все эти движения
начинаются со стопы. Именно поэтому очень важно, чтобы во время таких
интенсивных движений стопа спортсмена не перемещалась внутри
кроссовка, а была хорошо зафиксирована. Индивидуальные стельки
ФормТотикс, повторяющие все изгибы стопы, позволяют сохранить ее в
устойчивом положении, тем самым оказывая надежную поддержку
голеностопному суставу. Кроме того, выполненные из гибкого, но плотного
материала, стельки ФормТотикс в буквальном смысле слова противостоят
ударному воздействию твердой поверхности баскетбольной площадки и
амортизируют стопы игрока.
Врачебный контроль
В нашей стране впервые в мире врачебные наблюдения стали
обязательным
для
всех
физкультурников
и
спортсменов.
Система
медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и
спортом, называется врачебным контролем в физическом воспитании.
Как научная дисциплина врачебный контроль представляет собой
самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состояние
здоровья, физическое развитие и функциональные возможности лиц,
систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом.
11
Врачебный контроль является важным звеном в научном обосновании
теории и практики Советской системы физического воспитания. Вместе с
комплексом других научных дисциплин: физиологией, биохимией и
гигиеной физических упражнений, спортивной травматологией — врачебный
контроль составляет спортивную медицину.
Основная цель врачебного контроля в физическом воспитании —
содействие эффективному использованию средств и методов физического
воспитания для укрепления здоровья, повышения физического развития и
физической подготовленности трудящихся нашей страны.
В соответствии с этим задачами врачебного контроля являются:
* наблюдение за состоянием здоровья, физическим развитием и
работоспособностью лиц, занимающихся физическими упражнениями и
спортом;
* наблюдение за правильным использованием средств и методов
физического воспитания с учетом пола, возраста, состояния здоровья и
физической подготовленности занимающихся;
* предупреждение и устранение отрицательных явлений в процессе
тренировки (перетренированности, переутомления и др.);
* надзор за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий,
* предупреждение спортивных травм, также их лечение.
В настоящее время вся работа по организации, планированию и
руководству
врачебным
контролем
осуществляется
органами
здравоохранения. Ими также проводится подготовка врачей — специалистов
по физической культуре в системе институтов усовершенствования врачей и
кафедр по врачебной физкультуре медицинских университетов (институтов).
12
В областных центрах и крупных городах действуют физкультурно-врачебные
диспансеры, которые непосредственно осуществляют врачебный контроль за
ведущими
спортсменами,
обеспечивают
медицинское
обслуживание
крупнейших соревнований, контролируют санитарное состояние спортивных
сооружений, контролируют ведение врачебного контроля на предприятиях, в
учебных заведениях, спортивных организациях. Врачебный контроль
возложен на врачей городских и сельских лечебно-профилактических
учреждений. В высших учебных заведениях, школах высшего спортивного
мастерства, на крупных спортивных сооружениях и тренировочных центрах
созданы кабинеты врачебного контроля.
Основная форма в.к. — врачебное обследование. Проводятся первичные,
повторные и дополнительные обследования. Другими формами в.к.
являются:
врачебно-педагогические
наблюдения
во
время
занятий
физическими упражнениями, санитарно-гигиенический контроль за местами
и условиями проведения занятий по физической культуре и спорту,
предупреждение спортивного травматизма и заболеваемости; медицинское
обслуживание массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных
мероприятий:
медицинское
обслуживание
оздоровительно-спортивных
лагерей; санитарно-просветительская работа и пропаганда физической
культуры и спорта.
Врачебные обследования могут проводиться в лабораторных условиях и
в условиях спортивной деятельности. Комплексное врачебное обследование
в
лабораторных
условиях
включает
в
себя
следующие
методы:
общепринятый комплекс методов — анализ общий и спортивный,
определение физического развития, физикальное обследование систем и
органов, комбинированная функциональная проба, клинические анализы
крови и мочи, электрокардиофафия, рентгеноскопия грудной клетки,
рентгенокимография сердца; дополнительный комплекс инструментальных
методов.
13
В условиях спортивной деятельности применяются методы: определение
воздействия тренировочного занятия, используя показатели частоты пульса,
частоты дыхания, кровяного давления, динамометрии, спирометрии, веса
тела и дополнительные инструментальные методы; испытания с повторными
нагрузками, используя показатели пульса и частоты дыхания, определение
кровяного давления, регистрация внешних признаков утомления, учет
показателей
работоспособности,
учет
субъективных
ощущений
и
дополнительные инструментальные методы.
В начале учебного года студенты в обязательном порядке проходят
медицинское
освидетельствование,
антропометрические
измерения.
Периодические медицинские осмотры занимающихся физической культурой
и спортом проводятся не менее одного раза в год. Отдельные студенты по
назначению врача или преподавателя проходят медицинские осмотры
повторно.
Самоконтроль
Самоконтроль – это самостоятельное наблюдение за состоянием своего
здоровья, физическим развитием, функциональным состоянием организма,
физической подготовленностью и их изменениями под влиянием занятий
физическими упражнениями и спортом.
Самоконтроль является существенным дополнением к врачебному и
педагогическому контролю, но ни в коем случае их не заменяет.
Самоконтроль может носить врачебный или педагогических характер, а
может включать в себя и то, и другое. Данные самоконтроля оказывают
большую помощь преподавателю в регулировании физической нагрузки, а
врачу – своевременно сигнализируют об отклонениях в состоянии здоровья.
14
К субъективным показателям самоконтроля относятся: самочувствие,
настроение, наличие или отсутствие болевых или других неприятных
ощущений, сон, аппетит, отношение к занятиям и др.
К объективным показателям самоконтроля относятся частота пульса,
вес, сила мышц, жизненная емкость легких, спортивные результаты и др.
Наиболее удобная форма самоконтроля – это ведение дневника,
содержание и построение которого может быть различным. Он включает как
субъективные, так и объективные показатели самоконтроля. При занятиях
физической культурой по учебной программе, а также при самостоятельных
занятиях можно ограничиться такими показателями, как самочувствие, сон,
аппетит, болевые ощущения, пульс, вес, тренировочные нагрузки, нарушение
режима, спортивные результаты.
Самочувствие является субъективной оценкой состояния организма,
отмечается хорошее, удовлетворительное и плохое. При плохом
самочувствии фиксируется характер необычных ощущений.
Сон. В дневнике отмечается продолжительность и глубина сна, его
нарушения (трудное засыпание, беспокойный сон, бессонница, недосыпание
и др.).
Аппетит отмечается хороший, пониженный, чрезмерный. Различные
отклонения в состоянии здоровья быстро отражаются на аппетите, поэтому
его существенные изменения, как правило, являются результатом
переутомления, заболевания или несоблюдения правил культуры питания.
Пульс – важный показатель состояния организма. Обычно на учебных
занятиях по физической культуре частота пульса при средней нагрузке
достигает 130–150 уд./мин. На спортивных тренировках, при значительных
физических нагрузках частота пульса доходит до 180–200 уд./мин. и более.
15
После большой физической нагрузки пульс приходит к исходным величинам
через 20–30, иногда через 40–50 мин.
Если в указанное время после учебно-тренировочного занятия пульс не
возвращается к исходным величинам, это свидетельствует о наступлении
большого утомления в связи с недостаточной физической
подготовленностью или наличием каких-то отклонений в состоянии
организма.
Для оценки деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы
можно применять различные функциональные пробы, а их результаты
записывать в дневник самоконтроля.
Вес тела рекомендуется определять утром натощак, в одном и том же
костюме. В первом периоде тренировки вес обычно снижается, затем
стабилизируется и в дальнейшем за счет прироста мышечной массы
несколько увеличивается. При резком снижении веса следует обратиться к
врачу.
Тренировочные нагрузки основной части занятия и нарушение режима
вместе с другими показателями дают возможность объяснить различные
отклонения в состоянии организма.
Болевые ощущения: в мышцах, голове, в правом или левом боку и в
области сердца могут наступать при нарушениях режима дня при общем
утомлении организма, формировании тренировочных нагрузок и т. п. Боли в
мышцах на начальном этапе занятий явление закономерное. Во всех случаях
продолжительных болевых ощущений следует обратиться к врачу.
Наблюдение за спортивными результатами является важным пунктом
самоконтроля, которое показывает правильность применения средств и
16
методов занятий и тренировок, и может выявить дополнительные резервы
для роста физической подготовленности.
Особое значение имеет самоконтроль для студентов, имеющих ослабленное
здоровье и занимающихся в специальном учебном отделении. Самоконтроль
в значительной мере помогает их рациональному физическому воспитанию,
способствует эффективному использованию средств физической культуры
для укрепления их здоровья, борьбы с имеющимися отклонениями и
заболеваниями, повышения физической и общей работоспособности.
Самоконтроль помогает занимающемуся физическими упражнениями и
спортом лучше познать самого себя, приучает следить за собственным
здоровьем, прививает грамотное и осмысленное отношение к занятиям
физической культурой.
Список используемой литературы:
1. История медицины. Шпаргалка: Е. В. Бачило — Москва, Феникс,
2013г.
2. История медицины: Т. С. Сорокина — Москва, Academia, 2008 г.
3. История медицины: Ю. П. Лисицын — Москва, ГЭОТАР-Медиа,
2008г.
4. Клинические аспекты спортивной медицины. Руководство: — Москва,
СпецЛит, 2014 г.
5. Медико-биологическое обеспечение спорта за рубежом: Г. А.
Макарова, Б. А. Поляев — Москва, Советский спорт, 2012 г.
17
18