Виды заболевания - Freelancehunt.com

Аэроотит
Аэроотит – это воспалительный процесс среднего уха, появляющийся вследствие
перепадов атмосферного давления. В зоне риска находятся военные летчики и водолазы,
а также члены экипажа и пассажиры самолета. Существенные перемены атмосферного
давления способствуют повреждению барабанной полости, придаточных пазух носа и
легких. Также аэроотит может возникнуть при баротравме, полученной при взрыве или
повреждении уха.
Виды заболевания
В отоларингологии аэроотит классифицируется на две категории: неосложненный и
осложненный. Неосложненная форма аэроотита делится на 4 степени:
∙
∙
∙
∙
1 степень характеризуется покраснением барабанной перепонки;
2 степень сопровождается кровоизлияниями в барабанную перепонку;
При 3 степени возникает разрыв барабанной перепонки;
При 4 степени нарушается цепь слуховых косточек с подвывихом и без подвывиха
стремени.
Осложненный аэроотит разделяют по уровню тяжести:
∙
∙
∙
∙
Легкий – 2 степень аэроотита в сочетании с острым серозным воспалением;
Средний – 2 и 3 степень с возникновением гнойного отита;
Тяжелый – 4 степень осложненная гнойным отитом;
Крайне тяжелый аэроотит характеризуется прогрессированием воспалительного
процесса на структуры лабиринта и возникновением катарального или гнойного
лабиринта.
Причины
В основе этиологии аэроотита лежат резкие перепады давления воздуха. Повышение
давления способствует втяжению барабанной перепонки, а снижение – к ее
выпячиванию. Резкие перепады давлений вызывают микротравмы, разрывы барабанной
перепонки, нарушения соединений слуховых косточек и их переломы. Скорость и уровень
перемены давления влияет на тяжесть аэроотита. При повреждении возникает
воспаление среднего уха, носящий на начальном этапе катаральный характер, однако при
инфицировании, переходит в гнойный средний отит. Возникновению болезни могут
способствовать воспаления носовой полости. При наличии отека или воспалительного
процесса слуховой трубы аэроотит может проявиться даже при малейших колебаниях
атмосферного давления.
Симптомы аэроотита
Больные аэроотитом ощущают боль в ухе. Болевой синдром характеризуется как слабо
выраженный, так и чрезвычайно усиленный и резкий. Пациенты жалуются на распирание
в ухе, наличие в нем шума и понижение слуха. Боль может перемещаться в угол нижней
челюсти или заушную зону. Разрыв барабанной перепонки сопровождается внезапным
хлопком и резкой болью, после чего возникает тугоухость. При нарушении цепи слуховых
косточек, их переломе либо подвывихе стремени, возникает резкая глухота, которая
сохраняется после выздоровления. Часто у пациентов с данным диагнозом наблюдается
сильное головокружение и нарушение координации движений. При осложненной форме
заболевания, к симптоматике присоединяются выделения из слухового прохода серозной
или гнойной жидкости. При гнойном отите возникает повышение температуры тела и
симптомы интоксикации.
Диагностика
Диагноз аэроотит заключается врачом-отоларингологом исходя из анамнеза жалоб
больного и результатов проведения отоскопии. При эндоскопическом исследовании
выявляется втяжение и покраснение барабанной перепонки. В сложных случаях
аэроотита выявляется разрыв барабанной перепонки и выделение серозного, кровянистосерозного или гнойного содержимого. При осложненном аэроотите осуществляется
бактериологический посев отделяемого из уха и мазка из зева. У больных с заложенным
носом для исключения баротравмы околоносовых пазух осуществляют их
рентгенологическое исследование.
Лечение
Аэроотит 1 и 2 степени проходит самостоятельно. Для ускорения процесса
осуществляются меры по улучшению дренажной функции слуховой трубы и введения в
ухо турунд с борным спиртом. Кровоизлияние в барабанную перепонку рассасывается в
течении недели с начального момента воспаления. В определенных случаях на их месте
образуется рубец, который не имеет негативного воздействия на слух. При
неосложненном аэроотите 3 степени вышеперечисленные методы терапии дополняют
назначением антибиотиков для предотвращения гнойного воспаления. В данном случае
введение всяческих препаратов в слуховой проход неприемлемо. Для предотвращения
возникновения адгезивного отита больным показано продувание слуховой трубы.
Осложнение болезни с признаками гнойного лабиринта требует хирургического вскрытия
лабиринта. Разрывы барабанной перепонки как правило самопроизвольно заживляются,
в противном случае, больному проводится мирингопластика или тимпанопластика. При
повреждении слуховых косточек применяются различные реконструктивные операции:
стапедопластики, имплантации искусственных слуховых косточек и т.д.
Профилактика
Предотвращение аэроотита заключается в выполнении следующих действий:
∙
∙
∙
Закапывание сосудосуживающих капель в нос перед полетом;
Пневмомассаж барабанных перепонок;
Во время взлета и посадки необходимо выполнить глотательные движения.