ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ:

G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 1 из 6
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Заболеваемость доброкачественными и злокачественными опухолями яичников в РК.
2. Основные предрасполагающие факторы для инициации доброкачественных и
злокачественных опухолей яичников.
3. Методы диагностики опухолей и кист яичников.
4. Клинические стадии рака яичников.
5. Стадии рака яичников по международной классификации.
6. Клиника и симптомы рака яичников.
7. Методы лечения рака яичников.
8. Методы лечения кист яичников.
9. Методы лучевой терапии рака яичника.
10. Планирование комбинированного лечения рака яичников.
11. Отдаленные результаты рака яичников.
12. Профилактика рака яичников.
13. Феминизирующие опухоли яичников.
14. Маскулинизирующие опухоли яичников.
15. Пути метастазирования рака яичников.
16. Лапароскопические и кульдоскопические признаки опухоли и кист яичников.
17. Дифференциальная диагностика рака от кист яичников.
18. Осложнения рака яичников.
19. Осложнения кист яичников.
20. Основные принципы хирургического лечения рака яичников.
21. Заболеваемость фоновыми и предраковыми процессами и раком тела матки в РК.
22. Основные предрасполагающие факторы для инициации фоновых и предраковых
процессов рака тела матки.
23. Предраковые заболевания тела матки.
24. Морфологическая классификация гиперпластических процессов
25. Лечение гиперпластических процессов и атипической гиперплазии эндометрия
26. Диспансеризация больных с фоновыми и предраковыми заболеваниями тела матки.
27. Клинические симптомы РТМ.
28. Методы диагностики РТМ.
29. Методы диагностики РТМ устанавливающие распространенность процесса.
30. Цитологическая диагностика РТМ.
31. Методы лечения рака тела матки.
32. Метод лечения внутриэпителиального рака.
33. Возможные осложнения комбинированного лечения.
34. Составные части комплексного лечения РТМ.
35. Виды лучевой терапии.
36. Осложнения лучевой терапии.
37. Препараты, используемые в лечении рака эндометрия.
38. Профилактика рака матки.
39. Формы содержания пропаганды в профилактике рака тела матки.
40. Методы диагностики фоновых и предраковых процессов и рака тела матки: пробы,
цитология, гистология, кольпоскопия.
41. Роль смотровых кабинетов и онкопрофосмотров в раннем выявлении фоновых и
предраковых процессов и рака тела матки.
42. Методы забора материала из влагалища для микроскопического исследования.
43. Правила забора биопсийного материала для гистологического исследования.
44. Признаки малигнизации полипа.
45. Из какой ткани развивается РТМ?
46. Что такое внутриэпителиальный рак?
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 2 из 6
47. Что поражено при РТМ 2-ой стадии.
48. Что поражено при РТМ 3-й стадии.
49. Характеристика РТМ во 2-ой стадии.
50. Какие стадии РТМ относятся к ранним.
51. Степень распространения РТМ при 4-ой стадии.
52. Признаки запущенности Отличительные признаки фибромиомы и РТМ.
53. Отличительные признаки РТМ и РШМ. РТМ.
54. Методы диагностики РТМ в поликлинических условиях.
55. Оптимальный способ лечения РТМ 1-ой стадии.
56. Показания к хирургическому лечению РТМ.
57. Показания к применению лучевой терапии.
58. Показания к комбинированному лечению РТМ.
59. Заболеваемость фоновыми и предраковыми процессами и РШМ в РК.
60. Основные предрасполагающие факторы для инициации фоновых и предраковых
процессов РШМ.
61. Предраковые заболевания шейки матки.
62. Методы диагностики фоновых и предраковых процессов и рака шейки матки: пробы,
цитология, гистология, кольпоскопия.
63. Роль смотровых кабинетов и онкопрофосмотров в раннем выявлении фоновых и
предраковых процессов и РШМ.
64. Стадии РШМ (отечественная и международная классификация)
65. Лимфопути распространения метастазов РШМ. Другие пути метастазирования.
66. Лечение фоновых и предраковых заболевании шейки матки.
67. Принципы радикальной операции при РМШ.
68. Методы лучевой терапии РМШ.
69. Осложнения лучевой терапии.
70. Комбинированные методы лечения РШМ.
71. Химиотерапия при РШМ.
72. Симптоматическое лечение РШМ.
73. Профилактика РШМ, формы и содержание санитарной пропаганды.
74. Методы забора материала из влагалища для микроскопического исследования.
75. Правила забора биопсийного материала для гистологического исследования.
76. Признаки малигнизации эктропиона.
77. Признаки малигнизации эрозии шейки матки.
78. Признаки малигнизации полипа.
79. Понятия внутриэпителиальном раке.
80. Ранние признаки РШМ.
81. Характеристика РШМ 1-ой стадии.
82. Характеристика РШМ 2-ой стадии.
83. Клиническая характеристика РШМ 3-й стадии.
84. Клинические варианты РШМ.
85. Признаки запущенности РШМ.
86. Лечение РШМ в стадии ин ситу.
87. Лечение РШМ в 1-ой стадии опухолевого процесса.
88. Лечение РШМ во 2-ой и 3-их стадиях опухолевого процесса.
89. Статистические данные о заболеваемости. Приоритет отечественных ученых в
изучении рака молочной железы.
90. Анатомия молочной железы.
91. Пути лимфооттока.
92. Методы диагностики о обследовании молочной железы.
93. Этиологические факторы рака молочной железы.
94. Предопухолевые процессы молочной железы. Доброкачественные опухоли.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 3 из 6
95. Характеристика, клиника и симптомы мастопатии.
96. Диагностическая и лечебная тактика при мастопатии.
97. Клиника и симптомы рака молочной железы.
98. Стадии опухолевого процесса по международной классификации.
99. Стадии опухолевого процесса по отечественной классификации.
100. Типичные и атипичные формы рака молочной железы. Краткая их характеристика.
101. Гистологическая характеристика рака молочной железы.
102. Цитологические признаки опухолевого процесса.
103. С какими заболеваниями надо дифференцировать рак молочной железы.
104. Роль и задачи врача в своевременном выявлении рака молочной железы.
105. Профилактика рака, и ее конкретные содержания.
106. Формы и методы профосмотров и самоосмотров.
107. Формы и особенности рака грудной железы у мужчин.
108. Противопоказание к операции.
109. Суть комплексного лечения рака молочной железы.
110. Методы, дозы и виды лучевой терапии рака молочной железы.
111. Показания и противопоказания к лучевому лечению. Осложнения лучевого
лечения, и их профилактика и лечение.
112. Показания и методы гармонотерапии.
113. Основные принципы хирургического лечения рака молочной железы.
114. Суть операции: сектаральная и радикальная резекция, сверхрадикальная,
расширенная, паллиативная, радикальная мастэктомия, операция Пейти, ампутация
молочной железы.
115. Ранние и поздние осложнения хирургического лечения.
116. Химиотерапия. Составить 2-3 схемы для химиотерапии.
117. Симптоматические лечения инкурабильных стадии рака молочной железы.
118. Отдаленные результаты. Методы лечения рецидивов, метастазов.
119. Частота распространения ХЭ в Европе и Юго-Восточной Азии.
120. Заболеваемость ХЭ в Казахстане.
121. Пограничные и предшествующие ХЭ состояния.
122. Понятия о «трофобластическая опухоль.»
123. Патанатомия ХЭ, гистологическое строение.
124. Форма роста ХЭ и пути метастазирования.
125. Типичные и антитипичные формы ХЭ.
126. Симптомы маточной ХЭ. Латентный период.
127. Пути и лаколизация метастазов.
128. Симптомы метастазов ХЭ.
129. Методы диагностики ХЭ матки.
130. Биологические и иммупологические реакции при ХЭ.
131. Цитологические исследования при ХЭ.
132. Стадии ХЭ по отечественной классификации.
133. Дифференциальная ХЭ.
134. Осложнения ХЭ.
135. Симптоматика и диагностика осложнении ХЭ.
136. Выбор метода лечения с учетом стадии ХЭ.
137. Показания к оперативному вмешательству при ХЭ.
138. Лекарственная терапия ХЭ, препараты. Схемы.
139. Осложнения химиотерапии и их лечение.
140. Показания лучевой терапии, методы.
141. Лечебная тактика при метастазах ХЭ в легкие.
142. Прогноз для жизни и последующей беременности.
143. Профилактика ХЭ.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 4 из 6
144. Доброкачественные и злокачественные опухоли влагалища.
145. Стадии рака влагалища.
146. Клиника и симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей влагалища.
147. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей влагалища.
148. Предраковые заболевания вульвы.
149. Рак вульвы: клиника и диагностика.
150. Лечение рака вульвы, диспансеризация.
151. Прогностические факторы при раке вульвы, доброкачественных и злокачественных
опухолях влагалища.
152. Можно ли произвести ЭМА при множественных миомах?
153. Существуют ли какие- либо возрастные ограничения для ЭМА?
154. Могут ли эмболизирующие частицы попадать по сосудам в другие части тела?
155. Существуют ли какие- либо ограничения по размеру миомы?
156. Какие рекомендации нужно дать женщине желающий пройти цитологический
скрининг?
157. Оборудования необходимые для проведения цитологического теста?
158. Из исследований (цитологического теста) могут быть исключены следующая
категория женщин:
159. Последовательность правильного забора материала для цитологического
скрининга?
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по ОСКЭ
Сбор анамнеза у гинекологических больных
1. Поприветствуйте пациентку уважительно и доброжелательно. Представьтесь.
Объясните конфиденциальность информации.
2. Собрать паспортные данные: фамилия, имя, отчество, возраст, адрес проживания,
семейное положение.
3. Выявить жалобы при поступлении.
4. Выяснить анамнез заболевания: отметить время начала, при каких обстоятельствах
обнаружено заболевание, последовательность появления симптомов. Собрать
полную информацию о ранее проведенном лечении по поводу данного заболевания
( если таковая имелась).
5. Выяснить специальный анемнез: менструальную функцию ( возраст менархе,
становление менструального цикла, регулярность, длительность, болезненность),
половую жизнь ( с какого возраста, в/вне брака), детородную функцию ( обратить
внимание
на
исход
всех
предыдущих
беременностей).
Собрать полный анамнез на наличие ранее перенесенного данного заболевание
другими членами семьи.
6. Выяснит анамнез жизни: какой по счету ребенок в семье, выяснить перенесенные
общие заболевания, гепатит, туберкулез, заболевания передающиеся половым
путем.
7. Выяснит перенесенные гинекологические, методы лечение. Исход.
8. Выяснит аллергический анамнез.
9. Отметить операции, гемотрансфузии в анамнезе.
10. На основании полученных данных сделать заключение.
Осмотр молочных желез
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 5 из 6
1. Объяснить пациентке суть обследования. Обеспечить освещение спереди и сбоку
для осмотра молочных желез.
2. Вымыть руки и одеть одноразовые перчатки.
3. Предложить пациентке обнажиться до пояса, встать скрестив пальцы рук на
затылке. Каждую молочную железу условно разделить на 4 квадранта
(верхневнутренний, верхненаружный, нижневнутренний, нижненаружный).
4. Оценить цвет кожных покровов молочных желез, объем и форму по квадрантам.
5. Оценит форму и состояние сосков и околососковой ареолы.
6. Предложить пациентке упереться ладонями в бока, одновременно напрягая мышцы
грудной клетки
7. Одной рукой поддерживая молочную железу, а другой ладонной поверхностью
пальцев тщательно ощупать железистое вещество по квадрантам.
8. Попросить пациентку встать напротив врача опустив руки на его плечи. Провести
пальпацию края грудных мышц ( Сергиева лимфатического узла) и подмышечных
впадин.
9. Пальпация подключичных лимфатических узлов. Попросить пациентку встать
спиной к врачу. Стоя позади пациентки произвести пальпацию ладонной
поверхностью пальцев.
10. Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации и вымыть руки. Сделать
заключение на основании полученных данных.
Осмотр шейки матки и влагалища на зеркалах
Объяснить пациентке суть обследования
Уложить пациентку на гинекологическое кресло.
Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
I и II пальцами левой руки развести половые губы. Правой рукой ввести
ложкообразное зеркало в прямом размере выхода малого таза, постепенно
перевести в поперечный размер и надавить на промежность.
5. Параллельно зеркалу ввести подъемник, поднимая переднюю стенку влагалища.
Обнажить влагалищную часть шейки матки.
6. Осмотреть шейку матки, оценив цвет слизистой, состояние наружного зева,
наличие патологических изменений ( воспаление, эрозия, полип, разрывы и т.д.)
7. Осмотреть стенки влагалища, постепенно выводя из влагалища вначале подъемник,
затем ложкообразное зеркало.
8. Оценить состояние и характер влагалищного отделяемого.
9. Сделать заключение на основании полученных данных.
10. Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизаций, вымыть руки.
1.
2.
3.
4.
Диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и тела матки.
1. Объяснит пациентке суть манипуляции. Вымыть руки и вытереть одноразовым
полотенцем. Надеть стерильные перчатки.
2. Обработать наружные половые органы водным раствром антисептика.
3. Ввести гинекологическое зеркало с подъемником, обнажить шейку матки.
4. Обработать шейку матки и влагалище водным раствром антисептика,
зафиксировать шейку матки щипцами.
5. Не касаясь боковых стенок влагалища и зеркала, одним движением осторожно
ввести маточный зонд в полость матки. Определить длину полости матки и
положение матки.
G-041.07.05.12-2013
Контрольно-измерительные средства
Ред. 1.
Страница 6 из 6
6. Произвести расширение цервикального канала расширителями Гегара.
7. Произвести кюреткой диагностическое выскабливание слизистой цервикального
канала. Соскоб собрать в отдельную емкость.
8. Произвести кюреткой диагностическое выскабливание слизистой полости матки.
Соскоб собрать в отдельную емкость.
9. Снять щипцы, приложить стерильный ватный тампон на кровоточащее место в
течении 30-60 секунд. Извлечь зеркало.
10. Снять перчатки, выбросит в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть
одноразовым полотенцем. Сделать запись в медицинскую документацию и дать
рекомендации.
Осмотр наружных половых органов
Объяснить пациентке суть обследования.
Уложить пациентку на гинекологическое кресло.
Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
Осмотреть наружные половые органы, оценит характер и степень оволоснения.
Осмотреть состояние промежности, развитие больших и малых половых губ.
Состояние половой щели.
6. Развести половые губы I и II пальцами левой руки, осмотреть слизистую
преддверья влагалища, наружное отверстие уретры.
7. Оценить состояние девственной плевы.
8. Исследовать большие вестибулярные железы: большим у указательным пальцами
правой руки пропальпировать нижнюю треть больших половых губ с обеих сторон.
9. Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизаций, вымыть руки.
10. На основании полученных данных сделать заключение.
1.
2.
3.
4.
5.