Приложение 1.1 Ректору ФГБОУ ВПО «ИГУ», профессору

Приложение 1.1
Ректору ФГБОУ ВПО «ИГУ»,
профессору Аргучинцеву А.В.
выпускника 20 г._____________
___________________факультета
ФГБОУ ВПО «ИГУ»
Ф.И.О. (полностью),
1993 г. рождения, гражданина РФ
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к конкурсным вступительным экзаменам в очную
(заочную) аспирантуру по направлению подготовки 01.06.01 – Математика и механика,
направленности 01.01.04 – «Геометрия и топология» на основе полного возмещения
затрат за обучение.
Имею диплом о высшем образовании по специальности__________________
_______________________________________серия________№_____________
Если есть диплом Магистра, то указать также его серию, номер и специальность.
Паспорт серия________ №____________, кем, и когда выдан, код подразделения, адрес
регистрации.
Если имеются сданные кандидатские экзамены, то указать какие:
(мною сданы кандидатские экзамены по:)
Имею опубликованные работы, указанные в прилагаемом списке научных трудов (или не
имею опубликованных научных работ).
Указать сведения о необходимости создания для поступающего специальных условий
при проведении вступительных испытаний в связи с его инвалидностью или
ограниченными возможностями здоровья.
Согласен(на) на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями
законодательства Российской Федерации
______________ /Орлов А.А./
Подпись
С копиями лицензии на осуществление образовательной деятельности, свидетельства о
государственной аккредитации ФГБОУ ВПО «ИГУ» и приложений к ним ознакомлен(на)
______________ /Орлов А.А./
подпись
Дата
подпись поступающего