Приложение № ____ к Договору на оказание услуг связи № от

Приложение № ____ к Договору на оказание услуг связи № ________________ от _______ 20__ г.
ЗАКАЗ НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ СВЯЗИ
«»20г.
АБОНЕНТ __________________________________________________
(ФИО)
ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ №: 
АДРЕС УСТАНОВКИ ОБОРУДОВАНИЯ:
 соответствует адресу регистрации
[________________________________][______________________________] ___________ __________ __________
город/населенный пункт

улица
дом
корпус
квартира
__________
_________
подъезд
этаж
УСЛУГИ ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ
 новая установка (новый тарифный план);
 установка, произведенная ранее даты заключения данного Заказа:  действующий тарифный план
 смена тарифного плана
АБОНЕНТСКИЙ НОМЕР: 
ВИД (ТИП) ОБОРУДОВАНИЯ:  ТЕЛ. АППАРАТ  ФАКС
схема включения оборудования
Телефонизированное
помещение абонента
УЗЕЛ СВЯЗИ
ОПЕРАТОРА
Абонент
Оборудование
Абонентская линия
Сеть
оператора
КАТЕГОРИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ ОБОРУДОВАНИЕМ:  ИНДИВИДУЛЬНОЕ  КОЛЛЕКТИВНОЕ
СОГЛАСИЕ АБОНЕНТА НА ДОСТУП К УСЛУГАМ ВНУТРИЗОНОВОЙ ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ:
СОГЛАСИЕ АБОНЕНТА НА ДОСТУП К УСЛУГАМ МЕЖДУГОРОДНОЙ ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ:
СОГЛАСИЕ АБОНЕНТА НА ДОСТУП К УСЛУГАМ МЕЖДУНАРОДНОЙ ТЕЛЕФОННОЙ СВЯЗИ:
 ДА
 ДА
 ДА
МЕЖДУГОРОДНОЕ/МЕЖДУНАРОДНОЕ СОЕДИНЕНИЕ
 АВТОМАТИЧЕСКОЕ
 ЗАКАЗНОЕ
ОПЕРАТОР МЕЖДУГОРОДНОЙ И МЕЖДУНАРОДНОЙ СВЯЗИ
 РОСТЕЛЕКОМ  МТТ
 ___________
ПО ВЫБОРУ АБОНЕНТОМ ОПЕРАТОРА МЕЖДУГОРОДНОЙ И МЕЖДУНАРОДНОЙ СВЯЗИ ПРИ КАЖДОМ ВЫЗОВЕ 
* Категория выбора Абонентом Оператора
м/г и
м/н связи
1
2
3
4
6
7
8
9
Код (XY)/Вид связи
междугородная
Код (XY)/Вид связи
международная
55/мг
23/мг
51/мг
54/мг
52/мг
22/мг
21/мг
53/мг
10/мн
28/мн
56/мн
59/мн
57/мн
27/мн
26/мн
58/мн
ТАРИФНЫЙ ПЛАН (АВТОМАТИЧЕСКОЕ МЕСТНОЕ ТЕЛЕФОННОЕ СОЕДИНЕНИЕ):
 АБОНЕНТСКАЯ СИСТЕМА ОПЛАТЫ
 ПОВРЕМЕННАЯ СИСТЕМА ОПЛАТЫ
Оператор связи
ОАО «Ростелеком»
ОАО «КОМСТАР – ОТС »
ОАО «ВымпелКом»
ООО «Эквант»
ЗАО «Компания ТрансТелеКом»
ЗАО «Синтера»
ОАО «Арктел»
ОАО «Межрегиональный ТранзитТелеком»
 КОМБИНИРОВАННАЯ СИСТЕМА ОПЛАТЫ
 АКЦИЯ [___________________________________________________________________________________________________________________]
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ: [______________________________________________________________________________________________]
СТОИМОСТЬ ПОДКЛЮЧЕНИЯ:
Стоимость подключения услуги ______________ рублей, согласно действующим Тарифам ОАО «Таттелеком»,
Стоимость подключения услуги по акции ________________ рублей.
В случае расторжения Договора и/или настоящего Заказа до истечения  месяцев с момента заключения Договора по инициативе Абонента или вследствие невыполнения Абонентом обязательств по оплате
услуг, предоставляемых по Договору, Абонент обязуется по требованию Оператора связи возместить фактические расходы Оператора связи по оказанию Услуг.
 УСЛУГИ
СВЯЗИ ПО ПЕРЕДАЧЕ ДАННЫХ И ТЕЛЕМАТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ СВЯЗИ
 новая установка (новый тарифный план)
 установка, произведенная ранее даты заключения данного Заказа:  действующий тарифный план  смена тарифного плана  смена технологии подключения
НАЛИЧИЕ СИГНАЛИЗАЦИИ:
 НЕТ
 ЕСТЬ
ТИП СИГНАЛИЗАЦИИ: _________________________________________
Абонентские интерфейсы/Технология подключения: ADSL  Ethernet GPON SHDSL WiMAX Wi-Fi Street  Другое: [_________]
ТЕХНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ:
Место включения в сеть – СПД ОАО «Таттелеком»
Протокол передачи данных:
IP
Полоса пропускания абонентской линии связи в сети передачи данных – не менее 9.6 Кбит/сек;
Потери пакетов информации по сети ОПЕРАТОРА – не более 5 %;
Временные задержки при передаче пакетов информации по сети ОПЕРАТОРА – не более 1 сек;
Достоверность передачи информации по сети ОПЕРАТОРА–не менее 99%;
СОСТАВ ТЕЛЕМАТИЧЕСКИХ УСЛУГ:
Доступ к сети связи Оператора связи
Доступ к информационным ресурсам телематических служб Оператора связи (локальные ресурсы)
Доступ к информационным ресурсам сети Интернет
Прием и передача электронных почтовых сообщений
ТАРИФНЫЙ ПЛАН: [_____________________________________________________________________________________]
 АКЦИЯ [_____________________________________________________________________________________________________]
ВИД ОБОРУДОВАНИЯ:  УНИВЕРСАЛЬНАЯ ТОЧКА ДОСТУПА
 DSL-МОДЕМ
 WI-FI МОСТ
 АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ. Арендная плата за оборудование составляет ___________________ рублей в месяц с НДС. Срок аренды бессрочный.
 РАССРОЧКА ОБОРУДОВАНИЯ НА 12 МЕСЯЦЕВ. Ежемесячный платеж составляет ___________________ рублей в месяц с НДС.
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КОД РЕГИСТРАЦИИ для доступа в личный кабинет

АНТИВИРУСНЫЕ ПРОГРАММЫ:
 Dr.Web Классик
 Антивирус Касперского для 2 ПК
 Dr.Web Стандарт
 Каsреrsky Internet Security на 2 устройства
 Dr.Web Премиум
 Каsреrsky Internet Security на 3 устройства
 Kaspersky CRYSTAL для 2 ПК
 ESET NOD32 Антивирус для 3 ПК
 ESET NOD32 Smart Security для 3 ПК
Абонент ознакомлен и полностью и безоговорочно согласен с условиями об использовании программного обеспечения для услуг «Антивирус Касперского», «Антивирус Dr.Web», «Антивирус ESET NOD32»,
размещенным на официальном сайте Оператора связи (www.letai.ru, www.tattelecom.ru).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ:
НОМЕР КАРТЫ
[____________________________________________________________________________]

ЛОГИН 
Абонент подтверждает целостность и сохранность переданной ему идентификационной карты абонента и несет персональную ответственность за сохранность предоставленных логина и пароля.
 БОНУСНАЯ ПРОГРАММА
Абонент подтверждает свое участие в бонусной программе Летай Бонус и соглашается с правилами и условиями бонусной программы.
Полные правила участи в бонусной программе опубликованы на сайте bonus.letai.ru
СТОИМОСТЬ ПОДКЛЮЧЕНИЯ:
Стоимость подключения услуги __________________ рублей, согласно действующим Тарифам ОАО «Таттелеком».
Стоимость подключения услуги по акции ___________________ рублей.
Единовременный платеж за организацию технической возможности предоставления доступа к услугам сети передачи данных __________________ рублей.
Абонент вправе требовать от Оператора связи исключения возможности доступа к информационным системам, сетевые адреса или унифицированные указатели которых Абонент сообщает Оператору связи в
письменном виде.
В случае расторжения Договора и/или настоящего Заказа до истечения  месяцев с момента предоставления Абоненту доступа к Услугам связи по инициативе Абонента или вследствие невыполнения
Абонентом обязательств по оплате Услуг, предоставляемых по Договору, Абонент обязуется по требованию Оператора связи возместить фактические расходы Оператора связи по оказанию Услуг.

УСЛУГИ ИНТЕРАКТИВНОГО ЦИФРОВОГО ТЕЛЕВИДЕНИЯ «ЛЕТАЙ ТВ»
 новая установка (новый тарифный план);
 установка, произведенная ранее даты заключения данного Заказа:  действующий тарифный план  смена тарифного плана  смена технологии подключения
АБОНЕНТСКИЕ ИНТЕРФЕЙСЫ/ТЕХНОЛОГИЯ ПОДКЛЮЧЕНИЯ:  ADSL  Ethernet  GRON  SHDSL  WiMAX  Другое: [_]
ТАРИФНЫЙ ПЛАН: [______________________________________________________________________________________]
 АКЦИЯ [_________________________________________________________________________________________________]
 АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ. Арендная плата за оборудование составляет ___________________ рублей в месяц с НДС. Срок аренды бессрочный.
 РАССРОЧКА ОБОРУДОВАНИЯ НА 12 МЕСЯЦЕВ. Ежемесячный платеж составляет ___________________ рублей в месяц с НДС.
ЛОГИН (внешний ID): 
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ: [____________________________________________________________________________]
СТОИМОСТЬ ПОДКЛЮЧЕНИЯ: Стоимость подключения к сети __________________ рублей, согласно действующим Тарифам ОАО «Таттелеком»,
Стоимость комплекта оборудования _______________ рублей, согласно действующим Тарифам ОАО «Таттелеком»,
Стоимость комплекта оборудования по акции __________________ рублей.
В случае расторжения Договора и/или настоящего Заказа до истечения  месяцев с момента предоставления Абоненту доступа к Услугам связи по инициативе Абонента или вследствие невыполнения
Абонентом обязательств по оплате услуг, Абонент обязуется по требованию Оператора связи возместить фактические расходы Оператора связи по оказанию Услуг.

УСЛУГИ КАБЕЛЬНОГО ТЕЛЕВИДЕНИЯ

УСЛУГИ ЦИФРОВОГО КАБЕЛЬНОГО ТЕЛЕВИДЕНИЯ
 новая установка (новый тарифный план); установка, произведенная ранее даты заключения данного Заказа:  действующий тарифный план  смена тарифного плана
ТАРИФНЫЙ ПЛАН: [______________________________]
ТАРИФНЫЙ ПЛАН: [______________________________]
 АКЦИЯ [_________________________________________]
 АКЦИЯ [_________________________________________]
ВИД ОБОРУДОВАНИЯ:  _________________________  ___________________________________________________________
 АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ. Арендная плата за оборудование составляет ___________________ рублей в месяц с НДС. Срок аренды бессрочный.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ: [______________________________________________________________________________________________]
СТОИМОСТЬ ПОДКЛЮЧЕНИЯ:
Стоимость подключения услуги __________________ рублей, согласно действующим Тарифам ОАО «Таттелеком»,
Стоимость подключения услуги по акции _____________________ рублей.
В случае расторжения Договора и/или настоящего Заказа до истечения  месяцев с момента предоставления Абоненту доступа к Услугам связи по инициативе Абонента или вследствие невыполнения
Абонентом обязательств по оплате услуг, Абонент обязуется по требованию Оператора связи возместить фактические расходы Оператора связи по оказанию Услуг.
ПОРЯДОК ОПЛАТЫ:

АВАНСОВЫЙ
 С ОТСРОЧКОЙ ПЛАТЕЖА
СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА:  БЕССРОЧНЫЙ  СРОЧНЫЙ - « »  20г.
(дата прекращения договора)
ЖЕЛАЕМАЯ ДАТА ПРИХОДА СПЕЦИАЛИСТА ДЛЯ ПОДКЛЮЧЕНИЯ « »
ДАТА АКТИВАЦИИ АКЦИИ « »  20г.
СПОСОБ ДОСТАВКИ СЧЕТА:
 Адрес установки оборудования
Абонент согласен на использование сведений об Абоненте при информационно-справочном
обслуживании в соответствии со ст. 53 Федерального Закона «О связи».
Абонент согласен на предоставление доступа к услугам связи, оказываемым другим
Оператором связи, и предоставление сведений о нем для оказания таких услуг
ПОДПИСИ СТОРОН
ОПЕРАТОР СВЯЗИ
Специалист
__________________ /
/
подпись
(ФИО)
по Доверенности №___________от «______» ___________________ г.
М.П.
Агент ________________________/_____________________________/
(подпись)
(ФИО)
 20г.
 Электронный адрес
 ДА
 НЕТ
 ДА
 НЕТ
АБОНЕНТ
________________________/__________________________ /
подпись
(ФИО)