Моделирование центральных резцов верхней челюсти».

ЧАСТЬ II
Практическое занятие № 5
Тема: «Моделирование центральных резцов верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения центральных резцов верхней
челюсти;
-
сформировать
представление
об
отличительных
признаках
центральных резцов верхней челюсти;
- уметь моделировать центральные резцы верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения центральных резцов верхней челюсти. Основные отличительные
признаки центральных резцов верхней челюсти. Понятие эстетического
моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин).
челюсти.
Моделирование
студентом
центральных
резцов
верхней
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование центральных резцов
верхней челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
Центральный резец верхней челюсти является самым крупным зубом
из группы резцов. Это ключевой зуб, стабильный, в меньшей степени, чем
боковой резец, подвержен редукции. Существующее морфогенетическое
поле клыков оказывает влияние на строение резцов. С точки зрения
конкресцентной теории морфология резца напоминает строение модуля
одонтомера — клыка, в котором отсутствует рвущий бугор.
Рис.4. Центральный резец верхней челюсти во всех проекциях.
Рис. 5. Вестибулярная поверхность верхнего правого центрального резца.
1-продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное
углубление; 5 — дистальное углубление; 6 — экватор коронки; 7 — медиальный угол; 8
— дистальный угол; 9 — анатомическая шейка.
Вестибулярная поверхность коронки 11 зуба имеет трапециевидную
форму, наименьшее основание которой обращено к шейке, наибольшее к
режущему краю коронки. Медиальный угол коронки (7) острый, дистальный
(8) — тупой, округлый. Режущий край в дистальном отделе незначительно
скошен и приподнят, за счет чего прослеживается разница между
медиальным и дистальным углами. Вестибулярная поверхность не является
плоской, здесь располагаются три валика (мамелона): продольный — (1),
медиальный — (2) дистальный— (3), между которыми прослеживаются
незначительные углубления: медиальное — (4), дистальное — (5).
Продольный валик имеет пологие скаты, гребень, объединяющий их,
практически
не
выражен
и
заканчивается
на
режущем
крае
слабовыраженным возвышением эмали. Краевые валики, образующие
контактные поверхности, конвергируют, при этом наблюдается вогнутость на
медиальной поверхности и незначительная выпуклость на дистальной
поверхности, что придает коронке зуба очертания трапеции. Сами валики
образованы пологими скатами, также заканчиваются на режущем крае
незначительными возвышениями эмали. На границе средней и пришеечной
трети продольный и краевые валики сливаются между собой, образуя экватор
зуба (6). Медиальное и дистальное углубления представлены неглубокими
канавками,
идущими
практически
параллельно,
заканчивающимися
вырезками на режущем крае.
Небная поверхность коронки 11 зуба представлена на рис.6.
Небная поверхность верхнего правого центрального резца также имеет
форму трапеции.
Рис. 6. 1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — цервикальный поясок; 4 —
анатомическая шейка; 5 — медиальный угол; 6 — дистальный угол.
Аналогично вестибулярной поверхности просматриваются острый,
ниже расположенный медиальный угол (5) коронки и округлый дистальный
(6). Однако
на данной поверхности
большего развития достигают
конвергирующие краевые валики (медиальный — (1), дистальный— (2)),
объединяющиеся между собой в пришеечной области, продольный валик не
прослеживается. Такое строение коронки зуба с небной поверхности дает
основание говорить о лопатообразности формы центрального резца. В
пришеечной области есть цервикальный поясок (3), который равномерно
окаймляет шейку зуба, однако на границе пришеечной и средней трети
появляются эмалевые выступы, стремящиеся к центру коронки, причем
дистальный выступ занимает большую протяженность по отношению к
медиальному, их разделяет тонкая борозда. Таким образом, небная
поверхность коронки данного 11 зуба достаточно дифференцирована.
При детальном рассмотрении определяется наличие нескольких
морфологических элементов, их грани и гребни выражены незначительно, и
все имеющиеся формы имеют плавные линии, округлые очертания.
Контактная медиальная поверхность (1) верхнего правого центрального
резца напоминает форму клина, основание которого находится в области
шейки зуба, верхушка проецируется по средней продольной линии оси корня
(рис. 7).
Рис. 7. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4
— анатомическая шейка.
Вестибулярный контур (2) имеет равномерный плавный наклон к
режущему краю, небный контур (3) выпуклый в пришеечной области за счет
развития цервикального пояска, вогнут в средней и режущей трети.
Контактная дистальная поверхность (1), представленная в виде клина,
аналогична
строению
передней
контактной
поверхности.
Рис. 8. 1 — дистальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — нёбный контур; 4
— анатомическая шейка.
Однако в ее средней части просматривается более развитый, чем
медиальный, дистальный валик, придающий округлость и небольшую
выпуклость дистальной контактной поверхности.
Рис. 9.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
Средства и условия работы
Критерии для
самоконтроля
1
2
1.
Заготовка Оборудование рабочего места
предполагаемой
студента,
кабинета.
модели.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
2. Придание коронке Оборудование рабочего места
форму трапеции.
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
3
Учитывая
морфологическое
строение
коронки
верхнего центрального
резца, а также его
размерные
характеристики, делаем
заготовку
предполагаемой модели
из
пластилина,
выдерживая
соотношение коронки и
корня.
Со
стороны
вестибулярной, небной,
режущей поверхностей
заготовка
коронки
напоминает
форму
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
3.
Моделирование Оборудование рабочего места
медиального
студента,
кабинета.
краевого валика.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
4.
Оформление Оборудование рабочего места
средней
части студента,
кабинета.
вестибулярной
Исходные
знания
трапеции,
меньшее
основание
которой
направлено к десневому
краю, большее — к
режущему. Со стороны
контактных медиальной
и
дистальной
поверхностей заготовка
имеет
вид
клина,
верхушка
которого
обращена к режущему
краю, основание к —
десневому краю.
Следующий
этап
в
моделировании коронки
верхнего центрального
левого
резца
заключается
в
формировании пологого
медиального
краевого
валика,
который
занимает примерно l/З
часть
коронки зуба,
имеет незначительный
округлый
изгиб
в
центральной
части.
После его оформления в
области режущего края
определяется
незначительное
возвышение,
которое,
объединяясь
с
контактной медиальной
поверхностью, образует
острый медиальный угол
коронки,
иногда
приближающийся
к
прямому, что является
ведущим
признаком
определения
принадлежности зуба к
той или другой стороне.
Далее
выстраиваем
пологий
дистальный
краевой валик, который
поверхности.
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
5.
Окончательная
моделировка
вестибулярной
поверхности.
Оборудование рабочего места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
также
занимает
примерно
l/З
часть
вестибулярной
поверхности коронки. В
области режущего края
формируется небольшое
возвышение, которое при
слиянии с контактной
дистальной
поверхностью образует
дистальный
угол
коронки,
имеющий
закругленную
форму.
Приступаем
к
оформлению
средней
части
вестибулярной
поверхности.
Заполняем
ее
слабо
выраженным основным
продольным валиком с
пологими скатами, на
режущем
крае
переходящим
в
небольшое возвышение.
Приступаем
к
окончательному этапу
моделирования
вестибулярной
поверхности.
Объединяем
все
анатомические
зоны
между собой, воссоздаем
микрорельеф,
создаем
более тонкую градацию
вестибулярной
поверхности.
6.
Оформление Оборудование рабочего места
небной поверхности. студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
7.
Оформление
контактной
медиальной
и
дистальной
поверхностей.
Оборудование рабочего места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды, схемы, инструкции,
наличие тетрадей. Наличие
скульптурного пластилина,
инструментария для работы с
ним.
Приступаем
к
оформлению
небной
поверхности.
Аналогично
вестибулярной
поверхности
формируется
серия
фотографий, на которых
показаны
варианты
расположения краевых
валиков
на
небной
поверхности.
При
равномерном
наклоне
краевых валиков друг к
другу форма коронки
приобретает треугольные
очертания,
при
относительной
параллельности валиков
говорят
о
прямоугольных формах,
при
овально
расположенных валиках
форма
коронки
становится овальной .
Изначально
выкладываем
пологий
медиальный
валик,
занимающий l/З часть
небной
поверхности,
который
принимает
участие в формировании
медиальной
части
коронки, придавая ей
форму клина.
Контактная медиальная
поверхность
оформляется
путем
объединения
медиальных
частей
вестибулярной и небной
поверхностей.
Просматривается
вестибулярный и небный
контуры,
а
сама
поверхность напоминает
форму
треугольника.
Зона
максимальной
выпуклости
коронки
центрального резца, что
в последующем является
местом
межзубного
контакта, располагается
на границе режущей и
средней
трети.
Дистальная контактная
поверхность
также
напоминает
форму
треугольника, основание
которого направлено к
десневому
краю,
вершина к режущему
краю.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхних центральных резцов?
2.
Каковы
особенности
вестибулярной
поверхности
верхнего
центрального резца?
3. Каковы особенности небной поверхности верхнего центрального
резца?
4. Каковы особенности медиальной поверхности верхнего центрального
резца?
5. Каковы особенности дистальной поверхности верхнего центрального
резца?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Какова форма небной поверхности центрального резца верхней
челюсти?
Форма
1. Веретенообразная
2. Долотообразная
3. Лопатообразная
Да
Нет
4. Неправильной формы
2. Назовите валики вестибулярной поверхности центрального резца
верхней челюсти?
Валики
Да
Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
3. Назовите форму медиальной контактной поверхности верхнего
центрального резца?
Форма
Да
Нет
1. Форма клина
2. Долотообразная форма
3. Веретенообразная
4. Неправильной формы
5. Прямоугольная
4. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
1. Продольный и краевой валики сливаясь между
собой, образуют экватор зуба.
2. Продольный и медиальный валики сливаясь между
собой, образуют экватор зуба.
3. Медиальное и дистальное углубления сливаясь
между собой, образуют экватор зуба.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего центрального резца:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Оральная
7. Небная
8. Щечная
9. Язычная
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Какую форму имеет вестибулярная поверхность коронки центрального
резца верхней челюсти?
а) трапециевидную;
б) треугольную;
в) напоминает клык;
г) пятиугольную.
2. Сколько валиков на вестибулярной поверхности?
а) 1;
б) 2;
в) 3.
3. Где локализуется цервикальный поясок?
а) на режущем крае;
б) в области экватора;
в) в пришеечной области.
4. На контактной дистальной поверхности какой валик более развитый?
а) медиальный;
б) дистальный.
5. Основание клина на контактной медиальной поверхности находится в
области:
а) небного контура;
б) шейки зуба;
в) цервикального пояска.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить центральные резцы верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной поверхности
центральных резцов верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
для
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 6
Тема: «Моделирование боковых резцов верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения боковых резцов верхней челюсти.
-сформировать представление об отличительных признаках боковых
резцов верхней челюсти.
- уметь моделировать боковые резцы верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения боковых резцов верхней челюсти. Основные отличительные
признаки боковых
резцов
верхней челюсти. Понятие
эстетического
моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин). Моделирование студентом боковых резцов верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование боковых резцов верхней
челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
Медиальный резец верхней челюсти, являясь вариабельным зубом в
классе
верхних
резцов,
подвержен
значительным
изменениям.
Это
проявляется в существовании разнообразнейших форм как вестибулярной,
так и небной поверхностей, наличии высокой степени дифференциации,
появлении дополнительных морфологических элементов, разветвленной сети
фиссур и борозд. По степени редукции медиальные резцы верхней челюсти
занимают второе место в зубочелюстной системе человека, уступая третьим
постоянным молярам. Примеры вариабельности коронок латерального резца
верхней челюсти нами приведены во 2 главе.
Рис.10. Соотношение центрального реза и бокового резца верхней челюсти.
Более подробно приведено строение верхнего правого бокового резца,
который относится к ряду нестандартных вариабельных зубов с высокой
степенью редукции-дифференциации. Его внешние очертания, особенно
форма вестибулярной поверхности, напоминают модуль — одонтомер
(клык), что еще раз подтверждает морфологическое и функциональное
единство зубочелюстной системы человека.
Рис. 11. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 —
медиальное углубление; 5 — анатомическая шейка 6 — медиальный угол; 7 —
дистальный угол.
Вестибулярная
поверхность
коронки
зуба
напоминает
форму
пятиугольника в результате хорошо развитых продольного (1) и двух
краевых (медиального — (2), дистального — (3)) валиков, два из которых
(продольный и медиальный) заканчиваются значительными возвышениями
на режущем крае эмали.
Медиальное возвышение формирует медиальный угол коронки (6),
приближающийся к прямому. Возвышение продольного валика проецируется
ближе к медиальному ребру режущего края коронки, напоминая рвущий
бугор клыка. Дистальный же валик не имеет возвышения на режущем крае,
он заканчивается округлой формой, формируя сглаженный приподнятый
дистальный угол коронки (7). Продольный валик имеет незначительный
дугообразный медиальный изгиб в средней трети. Краевые валики
конвергируют, медиальный валик более прямолинеен в режущей и средней
трети коронки, дистальный S-образно изогнут, что придает округлость
дистальной контактной поверхности. На границе средней и пришеечной
трети валики сливаются между собой, образуя экватор зуба. Между
продольным и медиальным валиками располагается медиальное углубление
(4), имеющее форму достаточно выраженной борозды, локализующейся в
режущей трети коронки. Дистальное углубление не определяется. Все выше
перечисленные валики имеют пологие скаты, слабо выраженные гребни, в
результате вестибулярная поверхность, с одной стороны, имеет высокую
степень дифференциации, но с другой — охраняет плавность и округлость
форм.
Рис. 12. 1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — медиальное углубление; 4
— цервикальный поясок; 5 — цервикальная борозда; 6 — анатомическая шейка; 7 медиальный угол; 8 - дистальный угол.
Небная поверхность коронки 12 зуба имеет высокую степень
дифференциации. Хорошо развитые медиальный (1) и дистальный (2)
краевые гребни и слегка определяющиеся контуры основного продольного
гребня придают коронке зуба лопатообразную форму. Конвергирующие
краевые гребни сходятся в пришеечной области, участвуя в образовании
цервикального пояска (4), центр которого поделен глубокой цервикальной
фиссурой (5), простирающейся до середины коронки зуба. От цервикального
пояска к центру коронки протягиваются пологие эмалевые валики
(медиальный и дистальный).
Медиальная контактная поверхность 12 зуба отображена на рис. 13.
Рис. 13. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — небный контур;
4 — анатомическая шейка.
Медиальная поверхность (1) напоминает треугольник, основание
которого обращено к шейке зуба, верхушка — к режущему краю.
Вестибулярный контур (2) имеет округлые очертания, в режущей трети
наклон усиливается в небную сторону, вершина режущего края смещена от
продольной линии оси корня. Небный контур (3) представлен изогнутой
линией, выпуклой в пришеечной трети, в связи с развитием цервикального
пояска, и вогнутый на границе пришеечной и средней трети, далее
равномерно стремящийся к режущему краю.
Дистальная поверхность (Рис.14).
Рис.14. 1 — дистальная поверхность; 2 —вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4
— анатомическая шейка.
Форма
поверхности
коронки
(1)
12
зуба
напоминает
со
стороны
треугольник,
дистальной
контактной
аналогичный
медиальной
контактной поверхности. Однако из-за хорошо выраженного дистального
краевого гребня небный контур (3) в средней трети коронки просматривается
не полностью. Вестибулярный контур (2) представлен округлой линией,
располагающейся по ходу коронки, в большей степени изогнутой в ее
режущей трети.
Рис. 15. Вид бокового резца верхней челюсти.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
1
Средства и условия
Критерии для
работы
самоконтроля
2
3
1.
Придание Оборудование рабочего Учитывая
морфологическое
коронке
форму места
студента, строение коронки верхнего
трапеции.
кабинета.
Исходные бокового резца, а также его
знания
лекционного размерные
характеристики,
материала.
Стенды, делаем
заготовку
схемы,
инструкции, предполагаемой модели из
наличие
тетрадей. пластилина
выдерживая
Наличие скульптурного соотношения.
Со
стороны
пластилина,
вестибулярной,
небной,
инструментария
для режущей
поверхностей
работы с ним.
заготовка коронки напоминает
форму
трапеции,
меньшее
основание которой направлено
к десневому краю, большее— к
режущему.
Со
стороны
контактных
медиальной,
дистальной
поверхностей заготовка имеет
форму треугольника, верхушка
которого обращена также к
режущему краю, основание к
десневому краю коронки к
левой нижней челюсти, где
медиальный угол острее, чем
дистальный, а ход боковых
валиков формирует будущие
контактные
поверхности,
придавая коронке зуба форму
трапеции.
2.
Оформление Оборудование рабочего Занимаемся
оформлением
вестибулярной
места
студента, вестибулярной
поверхности.
поверхности.
кабинета.
Исходные Выкладываем
пологий
знания
лекционного медиальный валик, идущий от
материала.
Стенды, медиального угла коронки,
схемы,
инструкции, незначительно изгибающийся в
наличие
тетрадей. ее цервикальной трети. Затем
Наличие скульптурного выстраиваем также пологий
пластилина,
дистальный валик, берущий
инструментария
для начало от дистального угла
работы с ним.
коронки, заканчивающийся в
цервикальной
ее
трети.
Сформированные
краевые
валики контурируют боковые
грани
верхнего
правого
латерального резца, придавая
вестибулярной
поверхности
трапециевидные
очертания.
Далее заполняем среднюю треть
коронки
верхнего
правого
латерального резца. Формируем
продольный валик, который
создает на режущем крае
незначительное возвышение, а в
цервикальной трети участвует в
образовании экватора коронки.
Созданные
валики
(медиальный,
дистальный,
продольный)
соответствуют
мамелонам (эмалево-дентинным
валикам)
коронки,
между
которыми
образуются
углубления
в
виде
незначительных
канавок
(медиальное и дистальное).
Медиальный
валик
имеет
незначительный равномерный
наклон от режущего края к
пришеечной области коронки
левого латерального резца.
Дистальный
валик,
имея
округлое очертание, формирует
сглаженную
дистальную
поверхность, что также является
информативным
признаком
определения принадлежности
зуба к какой-либо стороне.
Далее
вестибулярную
поверхность культи зуба делим
примерно на равные части и
формируем ее медиальную
часть. Выкладываем краевой
медиальный валик с пологими
скатами, что придает коронке
зуба незначительный наклон от
режущего края к пришеечной
области, формируя медиальную
часть сглаженного экватора.
3.
Оформление Оборудование рабочего Приступаем к оформлению
небной
места
студента, небной
поверхности.
поверхности.
кабинета.
Исходные Моделируем
незначительно
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие скульптурного
пластилина,
инструментария
для
работы с ним.
4.
Выкладывание
эмалевых валиков и
моделирование
медиальной
поверхности.
Оборудование рабочего
места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие скульптурного
пластилина,
инструментария
для
работы с ним.
выраженные конвергирующие
краевые
(медиальный
и
дистальный) валики, которые
придают небной поверхности
коронки
верхнего
правого
бокового резца лопатообразную
форму. В пришеечной трети они
объединяются между собой,
образуя цервикальный поясок.
Образовавшийся поясок имеет
на
своей
поверхности
небольшое
углубление
—
цервикальную
фиссуру.
Среднюю
треть
небной
поверхности
заполняем
продольным
валиком
с
невыраженным
гребнем
и
пологими скатами.
Далее
выкладываем
незначительные
эмалевые
валики
(медиальный
и
дистальный), которые занимают
пространство между краевыми
и
продольным
валиками,
заканчиваясь в средней трети
коронки бокового резца. После
их нанесения дифференциация
небной
поверхности
усиливается,
образуется
своеобразный
микрорельеф.
При
моделировании
медиальной
контактной
поверхности оформляем зону
максимальной
выпуклости
коронки
бокового
резца.
Выкладываем
небольшое
возвышение, располагающееся
в средней части коронки зуба,
затем объединяем медиальные
валики вестибулярной и небной
поверхностей,
заполняя
пространство, напоминающее
форму треугольника, верхушка
которого
направлена
к
режущему краю, основание к
5.
Формирование Оборудование рабочего
дистальной
места
студента,
поверхности.
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие скульптурного
пластилина,
инструментария
для
работы с ним.
6.
Формирование Оборудование рабочего
медиальной
места
студента,
контактной
кабинета.
Исходные
поверхности.
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие скульптурного
пластилина,
инструментария
для
работы с ним.
десневому.
Аналогичным
образом
происходит
моделирование
дистальной
контактной
поверхности.
Зона
максимальной
выпуклости
коронки
располагается
в
средней
ее
части,
с
незначительным смещением к
цервикальной трети.
Формируем возвышение, затем
объединяем дистальные валики
вестибулярной
и
небной
поверхностей,
моделируя
треугольное
пространство,
являющееся
дистальной
контактной поверхностью.
Оформляем зону максимальной
выпуклости коронки бокового
резец. Выкладываем небольшое
возвышение, располагающееся
в средней части коронки зуба,
затем объединяем медиальные
валики вестибулярной и небной
поверхностей, заполняя
пространство, напоминающее
форму треугольника, верхушка
которого направлена к
режущему краю, основание к
десневому.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхних боковых резцов?
2.Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего бокового
резца?
3. Каковы особенности небной поверхности верхнего бокового резца?
4. Каковы особенности медиальной поверхности верхнего бокового
резца?
5. Каковы особенности дистальной поверхности верхнего бокового
резца?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Какова форма вестибулярной поверхности бокового резца верхней
челюсти?
Форма
Да
Нет
1. Веретенообразная
2. Пятиугольник
3. Трапецевидная
4. Неправильной формы
2. Назовите валики вестибулярной поверхности бокового резца верхней
челюсти?
Валики
Да
Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
3. Назовите форму медиальной контактной поверхности верхнего
бокового резца?
Форма
1. Форма клина
2. Долотообразная форма
3. Веретенообразная
4. Треугольная
Да
Нет
5. Прямоугольная
4. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
1. Медиальный резец верхней челюсти, являясь
вариабельным зубом в классе верхних резцов,
подвержен значительным изменениям.
2. Боковой резец верхней челюсти является ключевым
зубом, его размерные характеристики превышают
морфологические
параметры
вариабельного
центрального резца.
3. Боковой резец верхней челюсти разнообразен по
форме, наличию дополнительных морфологических
элементов, разветвленной сети фиссур и борозд.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего центрального резца:
Поверхности
Да
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Оральная
7. Небная
8. Щечная
9. Язычная
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Назовите зуб с наименьшими размерными характеристиками?
а) нижний центральный резец;
б) верхний центральный резец;
в) боковой резец нижней челюсти;
г) зуб мудрости нижней челюсти.
Нет
2. Сколько валиков на вестибулярной поверхности коронки зуба
верхнего бокового резца?
а) 1;
б) 2;
в) 3;
г) 4.
3. Внешние очертания верхнего бокового резца напоминают клык?
а) да;
б) нет.
4. Хорошо ли развиты медиальный и дистальный краевые гребни на
небной поверхности?
а) да;
б) нет.
5. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего бокового резца?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить боковые резцы верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной поверхности
боковых резцов верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
для
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 7
Тема: «Моделирование клыков верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения клыков верхней челюсти.
-сформировать представление об отличительных признаках клыков
верхней челюсти.
- уметь моделировать клыки верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения клыков верхней челюсти. Основные отличительные признаки
клыков верхней челюсти. Понятие эстетического моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин). Моделирование студентом клыков верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование клыков верхней челюсти
в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
Основные
морфологические
элементы
правого
верхнего
клыка
выделены и отмечены путем тонирования и нумерации зон. Так, на
вестибулярной поверхности различают:
1 — продольный валик;
2 — медиальный валик;
3 — дистальный валик;
4 — рвущий бугор;
5 — дополнительный бугорок;
6 — медиальное углубление;
7 — дистальное углубление;
8 — медиальный угол;
9 — дистальный угол;
10 — анатомическая шейка.
Вдоль вестибулярной поверхности располагается ведущий продольный
валик (1), делящий коронку на две неравные части. Данный валик создает
основную выпуклость коронки (более выраженную в придесневой трети),
определяя тем самым направление оси зуба. Помимо продольного валика
определяются два краевых: медиальный (2) — более выпуклый и дистальный
(3), изогнутый S-образно (выпуклый в средней трети и вогнутый в
пришеечной трети коронки). Перечисленные выше валики сливаются между
собой в пришеечной трети, образуя экватор зуба, а в средней и резцовой
трети отделены друг от друга углублениями (дистальное— (7), медиальное
— (6)). Углубления имеют треугольные формы, с вытянутыми вдоль средней
трети вершинами и основаниями, обращенными к режущему краю.
Дистальное
углубление
объемнее
медиального,
где
располагается
незначительный валик, переходящий в дополнительный бугорок режущего
края. Вестибулярная поверхность клыка напоминает форму ромба, однако
грани в этой геометрической фигуре неравнозначны.
Рис. 16. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 —
рвущий бугор; 5 — дополнительный бугорок;
6 — медиальное углубление; 7 — дистальное углубление; 8— медиальный угол; 9 —
дистальный угол; 10 — анатомическая шейка.
Рассмотрев соотношение размерных характеристик вестибулярной
поверхности клыка, определяем ряд присущих ему морфологических
особенностей и закономерностей.
1) Режущую треть вестибулярной поверхности клыка составляет рвущий
бугор, который занимает l/З коронки.
2) Медиальный режущий край короче, чем дистальный.
3) Контактный медиальный край длиннее, чем дистальный.
4) Медиальная часть меньше латеральной.
5) Продольная ось продольного валика вестибулярной поверхности клыка
отклонена от центральной линии.
Ведущие валики на вестибулярной поверхности сочетаются с
соответствующими
валиками
небной
поверхности.
Определяется
продольный валик (1), тянущийся от рвущего бугра, а также медиальный (2)
и дистальный (3) краевые валики, идущие к небному бугорку (11).
Вышеупомянутые валики разделены между собой углублениями, причем
дистальное (7) выражено сильнее медиального (6). В области дистального
углубления располагается незначительный валик (12), образующий на
режущем крае дополнительный бугорок (5). Характерной особенностью
небной
поверхности
является
наличие
небного
бугорка,
имеющего
самостоятельную вершину.
Рис. 17. Клык верхней челюсти.
Рис. 18. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона;
1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий
бугор; 5 — дополнительный бугорок; 6 — медиальное углубление; 7 — дистальное
углубление; 8 —медиальный угол; 9 — дистальный угол; 10 — анатомическая шейка; 11
— небный бугорок; 12 — дополнительный валик.
Контактные поверхности выпуклые и напоминают форму треугольника
с широким основанием, обращенным к десневому краю и вершиной,
направленной к режущей поверхности.
МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
Средства и условия
Критерии для
работы
самоконтроля
1
2
3
1.
Моделирование Оборудование
Средняя
высота
коронки
вестибулярной
рабочего
места верхнего
клыка
(Н
cor)
поверхности коронки. студента, кабинета. составляет 9,44 мм, средняя
Исходные
знания длина
коронки
—
лекционного
мезиодистальный размер (MD
материала. Стенды, cor)— 8,31 мм, средняя ширина
схемы, инструкции, коронки
—
наличие
тетрадей. вестибулолингвальный размер
Наличие
(VL cor) — 8,64 мм. Таким
скульптурного
образом,
высота
коронки
пластилина,
верхних клыков превалирует
инструментария для над его длиной и шириной, при
работы с ним.
этом ширина коронки лишь
незначительно превышает его
длину.
Моделирование
вестибулярной
поверхности
левого клыка верхней челюсти
начинается
с
главного
продольного валика, который
создает основную выпуклость
зуба, разделяя поверхность на
две неравные части: меньшую
— медиальная грань и большую
— дистальная грань. На
режущем крае продольный
валик образует рвущий бугор,
вершина которого смещена к
контактной
медиальной
поверхности, таким образом,
медиальный отрезок режущего
края короче дистального. Далее
формируется
медиальный,
более длинный и выпуклый и
дистальный, более короткий Sобразно изогнутый краевые
валики, которые при слиянии с
режущим
краем
образуют
медиальный и дистальный углы
2.
Оформление Оборудование
валиков на небной рабочего
места
поверхности.
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3.Апроксимальные
Оборудование
контуры клыка.
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
соответственно. В пришеечной
области три основных валика,
плавно переходя друг в друга,
образуют экватор зуба. Из
образовавшихся медиального и
дистального
углублений
последнее более выражено и
имеет на своей поверхности
незначительный валик.
Каждому из вышеуказанных
валиков на режущем крае
соответствуют
бугорки,
а
углублениям — вырезки.
На небной поверхности бугорки
режущего края переходят в
соответствующие
валики:
продольный,
медиальный,
дистальный, а вырезки — в
соответствующие углубления:
медиальное, дистальное. В
пришеечной трети моделируем
небный бугорок, к которому
тянутся три основных валика.
Так, одним из основных
морфологических элементов на
вестибулярной
поверхности
является продольный валик.
При его оформлении в гребень
валику придается определенная
геометрическая направленность.
Составляющие гребень скаты
(медиальный и дистальный)
плавно переходят друг в друга.
Направление гребня меняется
на всем протяжении коронки
клыка.
Следует
отметить
незначительный
медиальный
изгиб гребня в средней трети
коронки. Более узкая часть
находится в области режущего
края, наиболее широкая в
средней
трети
коронки.
4.Режущий край
рвущий бугор.
и Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
Апроксимальные
контуры
клыка задаются медиальным и
дистальным
краевыми
валиками.
Углубления
вестибулярной
поверхности
имеют
свою
форму,
протяженность,
глубину.
По
вертикальной
плоскости
медиальное
углубление моделируется в виде
вытянутого
треугольника,
основание
которого
располагается на режущем крае,
вершина в средней трети
коронки.
Дистальное углубление более
объемное,
также
имеет
треугольную
форму,
протяженность
его
по
режущему краю значительна,
вершина же проецируется на
границе верхней и средней
третей
коронки.
В
нем
располагается дополнительный
дистальный валик, имеющий
два ската (медиальный и
дистальный),
при
слиянии
которых образуется гребень
незначительной протяженности,
начинающийся у режущего
края,
заканчивающийся
у
вершины
дистального
углубления.
Отличительной
особенностью
небной
поверхности
является
присутствие небного бугорка.
Режущий край объединяет в
себе все четыре поверхности
(вестибулярную,
небную,
контактную
медиальную,
контактную дистальную).
Рвущий
бугор
образован
четырьмя скатами продольных
валиков
небной
и
вестибулярной
поверхностей.
5.
Формирование
дистальной
и
медиальной
контактных
поверхностей
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
При этом вершина рвущего
бугра может иметь достаточно
разнообразную
форму
(остроконечную, округлую и
др.), в зависимости от угла
соприкосновения поверхностей
скатов и гребней между собой.
Контактные
поверхности
выпуклые и напоминают форму
треугольника
с
широким
основанием, обращенным к
десневому краю и вершиной,
направленной
к
режущей
поверхности.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхних клыков.
2.Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего клыка?
3. Каковы особенности язычной поверхности верхнего клыка?
4. Каковы особенности медиальной поверхности верхнего клыка?
5. Каковы особенности дистальной поверхности верхнего клыка?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Какова форма вестибулярной поверхности клыка верхней челюсти?
Форма
1. Веретенообразная
2. Долотообразная
3. Трапециевидная
4. Ромбовидная
Да
Нет
2. Назовите валики вестибулярной поверхности клыка верхней челюсти?
Валики
Да
Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
3. Что является отличительной особенностью небной поверхности?
Наличие
Да
Нет
1.Небного бугра
2. Слепой ямки
3. Рвущего бугра
4. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
Да
Нет
1. На режущем крае продольный валик образует
рвущий бугор, вершина которого смещена к
контактной медиальной поверхности.
2. Каждому из валиков на режущем крае
соответствуют бугорки, а углублениям — вырезки.
3. Высота коронки верхних клыков превалирует над
его длиной и шириной, при этом ширина коронки
лишь незначительно превышает его длину.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего клыка:
Поверхности
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Оральная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Назовите вырезки на небной поверхности клыка верхней челюсти?
а) медиальная;
б) прямая;
в) продольная;
г) дистальная.
2. Хорошо ли просматривается признак угла коронки верхнего клыка?
а) да;
б) нет.
3. Хорошо ли выражен экватор и шейка коронки клыка верхней
челюсти?
а) да;
б) нет.
4. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего клыка?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
5. Сколько валиков имеет вестибулярная поверхность верхнего
центрально резца:
а) 2;
б) 3;
в) 4;
г) ни одного.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить клыки верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной поверхности
клыков верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
для
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 8
Тема: «Моделирование первого премоляра верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения первых премоляров верхней челюсти.
-сформировать представление об отличительных признаках первых
премоляров верхней челюсти.
- уметь моделировать первые премоляры верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения первых премоляров нижней челюсти. Основные отличительные
признаки первых премоляров нижней челюсти. Понятие эстетического
моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин). Моделирование студентом первых премоляров верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование первых премоляров
верхней челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
В связи с тем, что премоляры верхней челюсти находятся на границе
между молярами и клыками, они также, как и группа нижних малых
коренных зубов, содержат в себе сочетание морфологических признаков этих
двух классов. Так верхний премоляр, являясь ключевым зубом, в меньшей
степени
подвержен
каким-либо
изменениям,
и
по
большинству
морфологических признаков напоминает клык-одонтомер, также активно
принимает участие в отрыве пищи. Однако, в отличие от клыка, в верхнем
премоляре достаточное развитие получает палатинальная поверхность
коронки зуба, небный одонтомер. Таким образом, значительно, почти в 1,5 —
1,7 раз увеличивается площадь функционирующих поверхностей по
сравнению с клыком, в связи с чем верхний премоляр активно участвует уже
и в процессе перетирания пищевого комка.
Рис.19. Первый моляр верхней челюсти.
На
рис.20.
отображены
вестибулярную
поверхность,
где
просматриваются основные морфологические элементы, напоминающие
вестибулярную поверхность клыка.
Рис. 20. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 —
медиальное углубление; 5 — дистальное углубление; б — анатомическая шейка; 7 —
медиальный угол; 8 — дистальный угол.
Аналогично клыку — одонтомеру на вестибулярной поверхности
премоляра просматривается продольный валик (1), имеющий дугообразный
медиальный изгиб и заканчивающийся рвущим бугром, также хорошо
прослеживаются медиальный (2) и дистальный (3) валики. В данном
варианте строения боковые валики имеют S-образный изгиб, выраженный в
большей степени в окклюзионной и средней трети коронки. Определяются
соответствующие медиальное (4) и дистальное (5) углубления. На некоторых
премолярах встречается дополнительный дистальный валик в окклюзионной
трети.
Со стороны жевательной поверхности верхнего правого первого
премоляра просматриваются 3 одонтомера: вестибулярный (1) и небный (2) и
дополнительный медиальный (3).
Рис. 21. 1 — вестибулярный одонтомер; 2 — небный одонтомер; 3 — дополнительный
медиальный одонтомер.
Рис. 22. А — дистальная поверхность; В — медиальная поверхность;
С — вестибулярная поверхность; D — небная поверхность;
1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — медиальный валик
вестибулярного одонтомера; 3 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 4 —
продольный валик небного одонтомера; 5 — медиальный валик небногоодонтомера; 6 —
дистальный валик небного одонтомера;
7 — дополнительный медиальный бугорок; 8 — межбугорковая борозда; 9 —
вестибулярная ветвь межбугорковой борозды; 10 — небная ветвь межбугорковой
борозды.
Вестибулярный одонтомер, являясь более крупным, занимает большую
площадь
жевательной
поверхности.
Прослеживается
рвущий
бугор
основного продольного валика (1), имеющего вид достаточно широкой
складки с медиальным изгибом. Гребень продольного валика достигает
средней части межбугорковой фиссуры. Выделяются достаточно отчетливо
боковые валики: медиальный — 2; дистальный — 3, отделенные от
продольного незначительными углублениями.
Небный
одонтомер
занимает
меньшую
площадь
жевательной
поверхности. Продольный валик (4) небного одонтомера имеет хорошо
выраженный рвущий бугор, расположенный медиально, что является
определяющим признаком стороны зуба. Гребень и скаты продольного
валика полого спускаются к центру межбугорковой фиссуры. Также
отмечается наличие боковых валиков (медиальный — (5), дистальный — (6))
однако выражены они незначительно, отделены от продольного валика
слегка заметными углублениями.
Между одонтомерами пролегает отчетливо выраженная межбугорковая
борозда (8), достаточно прямолинейная, ограниченная с двух сторон
краевыми гребнями. В данном варианте в медиальном отделе борозда (10)
разрезает краевой гребень и выходит на боковую поверхность коронки.
Другая веточка межбугорковой борозды (9) идет на вестибулярную
поверхность.
медиальном
Между
вестибулярной
направлении
основным
ветвью
и
продолжающейся
стволом
борозды
в
располагается
дополнительный медиальный бугорок (7).
Небная поверхность верхнего правого премоляра является гладкой,
равномерно выпуклой, чаще всего отсутствуют гребни, валики, фиссуры.
Контактная дистальная поверхность премоляра отражена на рис. 23.
Рис. 23. Контактная дисталная поверхность первого моляра верхней челюсти.
Тем не менее хорошо просматривается рвущий бугор небного
одонтомера, смещенный медиально, при этом дистальное ребро режущего
края длиннее медиального. Боковые валики (медиальный — (2), дистальный
— (3)) имеют выраженный S-образный изгиб по вертикальной плоскости, что
придает боковым поверхностям выпуклость и равномерное схождение их в
пришеечной области. Чаще всего небный одонтомер занимает меньшую
высоту по
сравнению с
щечным, поэтому с небной поверхности
просматривается дистальная часть вестибулярного одонтомера.
Рис. 24 демонстрируют коронку верхнего правого первого премоляра с
контактной медиальной поверхности.
Отмечается равномерная выпуклость вестибулярного и небного
контуров коронки по всей длине, каждая из двух поверхностей наклонена к
противоположному бугорку, что напоминает нераспустившийся цветочный
бутон.
Выявляется
соотношение
высоты
вестибулярного
и
небного
одонтомеров, в данном случае вестибулярный одонтомер превышает небный,
а вершины рвущих бугров (вестибулярного — (1), небного — (2)) находятся
на разных уровнях. Межбугорковая борозда (5), разделившая медиальный
краевой гребень и выходящая на боковую поверхность коронки премоляра,
хорошо прослеживается и делит коронку на две части. В связи с тем, что
краевые медиальные гребни обоих одонтомеров выражены достаточно, они
закрывают обзор жевательной поверхности с медиальной стороны.
Рис. 24. 1 — рвущий бугор вестибулярного одонтомера; 2 — рвущий бугор небного
одонтомера; 3 — межбугорковая борозда; 4 — анатомическая шейка.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО ПРЕМОЛЯРА
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
1
Средства и условия
Критерии для
работы
самоконтроля
2
1.
Задаем Оборудование
определенные формы рабочего
места
коронки.
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3
Учитывая
морфологические
особенности строения коронки
верхнего
первого
левого
премоляра и имеющийся расчет
соотношений
размерных
характеристик, из подручного
материала
изготавливаем
культю зуба. На начальном
этапе
моделирования
поверхностям
задаем
определенные формы: щечной и
небной
—
ромбовидные,
жевательной
—
овальную,
вытянутую в щечно-небном
направлении.
Со
стороны
медиальной
и
дистальной
контактных
поверхностей
коронка имеет М-образную
форму.
По краям щечной поверхности
сформированы медиальный и
дистальный валики, S-образно
изогнутые в средней трети и
заканчивающиеся
соответствующими медиальным
и
дистальным
округлыми
бугорками на режущем крае.
Образовавшиеся
между
валиками
медиальное
и
дистальное углубления имеют
треугольную форму, вершины
которых обращены к средней
трети коронки, а основания
образуют на режущем крае
небольшие
вырезки
(медиальную и дистальную).
В пришеечной трети, соединяя
три валика щечной поверхности
воедино, оформлен выпуклый
экватор.
2.
Жевательная Оборудование
поверхность.
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3.
Медиальная
дистальная
части
жевательной
поверхности.
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
Приступаем к оформлению
жевательной
поверхности.
Нанесением
центральной
фиссуры делим поверхность на
две примерно равные части для
расположения
будущих
бугорков-одонтомеров.
Оформление более массивного
вестибулярного
бугорка
начинаем с нанесения его
продольного
валика
от
верхушки рвущего бугра до
центральной фиссуры. Валик
оформляем треугольной формы,
его
гребень
медиально
изгибаем. Продольный валик
моделируем в направлении
центральной фиссуры, рвущий
бугор
небного
одонтомера
располагаем медиально.
Далее
приступаем
к
формированию
медиальной
части жевательной поверхности.
От вершин рвущих бугров
щечного и небного одонтомеров
по
краю
жевательной
поверхности
выкладываем
медиальный краевой гребень,
пересеченный
медиальной
бороздой.
Между
основными
продольными валиками обоих
одонтомеров и медиальным
краевым гребнем, по разные
стороны
от
центральной
фиссуры,
располагаем
4.
поверхность.
Небная Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
5.
Формирование
медиальной
контактной
поверхности.
медиальные
валики
соответствующих одонтомеров.
Сформированные
основные
морфологические
элементы
медиальной части жевательной
поверхности разделены между
собой
незначительными
углублениями.
Аналогично
медиальной
поверхности
оформляется дистальная часть
жевательной поверхности.
Небная поверхность верхнего
левого
первого
премоляра
формируется
достаточно
сглаженной, лишенной гребней
и фиссур. Со стороны небной
поверхности
прослеживается
хорошо выраженная, смещенная
медиально, вершина рвущего
бугра
продольного
валика
небного
одонтомера.
Асимметрия
положения
рвущего
бугра
позволяет
увидеть
морфологию
жевательной
поверхности
коронки премоляра. Боковые
стороны
имеют
округлые
формы,
сходящиеся
в
пришеечной области.
Выкладываем
на
всем
протяжении
контактной
поверхности валик, наибольшая
выпуклость
которого
оформляется
на
границе
окклюзионной и средней трети
коронки.
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
6.
Моделирование Оборудование
Самая выпуклая ее часть
дистальной
рабочего
места оформляется в средней трети
контактной
студента, кабинета. коронки путем построения
поверхности.
7.Формирование
микрорельефа
жевательной
поверхности.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
валика, берущего начало от
вершины дистального бугра
вестибулярного
одонтомера.
Далее косой валик проходит
через
всю
контактную
поверхность, заканчиваясь в
пришеечной области небного
одонтомера.
Путем
наложения
дополнительного на область
жевательной
поверхности,
усиливается
рельефность
основных
морфологических
элементов,
более
четче
оформляется
межбугорковая
фиссура и ее ответвления,
увеличивается
количество
борозд второго и третьего
порядка,
детализируется
микрорельеф
жевательной
поверхности.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхних первых премоляров.
2.Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего первого
премоляра?
3.
Каковы
особенности
небной
поверхности
верхнего
первого
премоляра?
4. Каковы особенности медиальной поверхности верхнего первого
премоляра?
5. Каковы особенности дистальной поверхности верхнего первого
премоляра?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Какова форма вестибулярной поверхности первого премоляра верхней
челюсти?
Форма
Да
Нет
1. Ромбовидная
2. Долотообразная
3. Трапецевидная
4. Овоидная
2. Назовите валики вестибулярной поверхности первого премоляра
верхней челюсти?
Валики
Да
Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
3. Со стороны медиальной и дистальной контактных поверхностей
коронка какую имеет форму?
Форма
Да
Нет
1. М-образную
2. S-образную
3. N-образную
4. Выберите правильное определение:
Определение
1. Вестибулярная поверхность первого премоляра
практически напоминает вестибулярную поверхность
клыка, имеется аналогичный продольный валик.
2. Вестибулярная поверхность первого премоляра
практически напоминает вестибулярную поверхность
центрального резца, имеется выраженный рвущий
бугор, продольный и краевые валики, дополнительный
дистальный бугорок, соответствующие углубления.
Верно
Неверно
3. Вестибулярная поверхность первого премоляра
практически напоминает язычную поверхность клыка,
имеется выраженный рвущий бугор, продольный и
краевые валики, дополнительный дистальный бугорок,
соответствующие углубления.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего первого премоляра:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Жевательная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Является ли рвущий бугор определяющим признаком стороны зуба?
а) да;
б) нет.
2. Назовите анатомические структуры верхнего первого премоляра?
а) центральная фиссура;
б) дистальное углубление;
в) основной продольный валик.
3. Хорошо ли выражен экватор первого премоляра верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
4. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего первого
премоляра?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
5. Сколько валиков имеет жевательная поверхность верхнего первого
премоляра:
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 6.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить первые премоляры верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной и жевательной
поверхностей первых премоляров верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
для
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 9
Тема: «Моделирование второго премоляра верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения вторых премоляров верхней челюсти.
-сформировать представление об отличительных признаках вторых
премоляров верхней челюсти.
- уметь моделировать вторые премоляры верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения вторых премоляров верхней челюсти. Основные отличительные
признаки вторых премоляров верхней челюсти. Понятие эстетического
моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин). Моделирование студентом вторых премоляров верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование вторых премоляров
верхней челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
Верхний второй премоляр является вариабельным зубом в группе
малых коренных зубов, а значит, подвержен в большей степени, чем
ключевой зуб — первый премоляр процессам редукции-дифференциации.
Это проявляется в уменьшении размерных характеристик коронки по
отношению к первому премоляру в пределах одного и того же зубного ряда,
разнообразием
форм
микрорельефа
поверхностей.
Близость
второго
премоляра к группе моляров оказывает непосредственное влияние как на его
форму, так и на функцию, что проявляется наличием достаточно хорошо
выраженного небного одонтомера, который часто достигает высоты
вестибулярного одонтомера, толщина коронки превалирует над его длиной.
Второй премоляр принимает активное участие в процессе перетирания
пищи.
Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка округлые вестибулярные и
небные контуры, наличие гребней, впадин, фиссур — все перечисленные
морфологические элементы напоминают строение клыка, особенно в
вестибулярной норме. В связи с особенностями строения второй премоляр
верхней челюсти также частично участвует как в отрыве пищи, так и в ее
захвате.
Рис. 25. Второй премоляр верхней челюсти.
Строение второго премоляра нами рассматривается также с точки
зрения конкресцентной теории. Это два модуля — клыка-одонтомера,
объединенные между собой межбугорковой фиссурой.
Демонстрируется вестибулярная поверхность верхнего левого второго
премоляра (рис. 26).
Аналогично вестибулярной поверхности клыка, верхнего первого
премоляра
на
вестибулярной
поверхности
второго
премоляра
просматриваются соответствующие морфологические элементы.
Рис. 26. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 —
дополнительный дистальный валик; 5 —рвущий бугор; б — медиальное углубление; 7 —
дистомедиальное углубление; 8 — дистолатеральное углубление; 9 — анатомическая
шейка; 10 — медиальный угол; 11 — дистальный угол.
Продольный валик (1) имеет медиальный дугообразный изгиб,
заканчиваясь хорошо выраженным рвущим бугром (5) по режущему краю.
Имеются также и краевые валики (медиальный — (2), дистальный— (3)),
которые имеют дугообразные изгибы кнаружи, придавая тем самым
округлость форм вестибулярной поверхности. В окклюзионной трети
имеется дополнительный дистальный валик (4), придающий коронке
основательность, увеличивающий ее объем, площадь рабочей поверхности. В
пришеечной области основные валики плавно сливаются, образуя экватор
зуба. Между основными валиками имеются незначительно выраженные
углубления (медиальное — (6), дистомедиальное — (7), дистолатеральное —
(8)). Со стороны небной поверхности просматриваются два практически
равные по высоте одонтомера: небный и вестибулярный. Вестибулярный
одонтомер
просматривается
окклюзионная треть.
незначительно,
определяется
лишь
его
Рис. 27. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона;
1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий
бугор; 5 — анатомическая шейка.
Небная поверхность сглажена, тем не менее, имеющиеся здесь валики,
направленность
их
гребней
геометрическую
форму.
придают
Продольный
поверхности
валик
(1)
определенную
имеет
по-прежнему
медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь рвущим бугром (4), который
смещен в медиальную сторону, что является объективным признаком
стороны зуба. Медиальный (2) и дистальный (3) боковые валики придают
треугольные очертания небной поверхности верхнего премоляра, начинаясь
от режущего края небного одонтомера, сближаясь и оканчиваясь в
пришеечной области. Углубления, разделяющие валики, незначительные, в
связи с чем, на небной поверхности рельефность не выражена.
На
жевательной
поверхности
верхнего
левого
премоляра
просматривается 4 одонтомера
Вестибулярный (1) и небный (2) одонтомеры являются основными,
между ними располагается дугообразно изогнутая межбугорковая борозда
(5), которая не только разрезает краевые гребни, но и дает вестибулярные и
небные веточки, образуя тем самым два дополнительных бугоркаодонтомера: медиальный (3), дистальный (4).
В области вестибулярного одонтомера просматривается основной
продольный валик (1), имеющий четко выраженный рвущий бугор,
смещенный
медиально.
Валик
имеет
широкие
скаты,
равномерно
спускающиеся к центру межбугорковой фиссуры (7).
Определяется вершина медиального валика, который также стремится
к медиальной части межбугорковой фиссуры. Медиальный и продольный
валик разделены глубокой бороздой, впадающей в межбугорковую фиссуру.
Контур внешней поверхности небного одонтомера практически
прямолинейный, более выпуклый в пришеечной области, прослеживается
основной продольный (3) и медиальный (6) валики.
В связи с хорошо развитой межбугорковой фиссурой, которая
рассекает
краевой
медиальный
гребень
и
выходит
на
контактную
поверхность в виде небной (4) и вестибулярной (5) веточек, отчетливо
выделяется медиальный дополнительный одонтомер, имеющий свою
вершину, протяженность и делящий переднюю контактную сторону на две
части.
Рис. 28 наглядно отображает строение верхнего левого второго
премоляра с дистальной контактной поверхности.
Рис.28. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона;
1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — дистальный валик
вестибулярного одонтомера; 3 — продольный валик небного одонтомера; 4 —
дистальный валик небного одонтомера; 5 — вестибулярная веточка межбугорковой
борозды; 6— небная веточка межбугорковой борозды; 7 — анатомическая шейка.
Внешний осмотр апроксимальных поверхностей подтверждает факт
фундаментальности коронок верхних премоляров, в пользу чего
свидетельствуют показатели размерных величин, характеризующие толщину
коронки зуба, значительно превышающих ее длину.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО ПРЕМОЛЯРА
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
1
1.
Жевательная
поверхность.
Закладывание
основных
морфологических
элементов.
Средства и условия
Критерии для
работы
самоконтроля
2
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3
Аналогично верхнему первому
премоляру форма вестибулярной
и небной поверхностей второго
премоляра имеет ромбовидные
конфигурации,
жевательная
поверхность имеет овальные
очертания.
Контактные
медиальная
и
дистальная
поверхности имеют М-образную
форму.
Закладываются
максимально полно основные
морфологические
элементы:
продольный валик, медиальный
валик,
дистальный
валик.
Продольный
валик
имеет
дугообразный медиальный изгиб
по
ходу
вестибулярной
поверхности,
заканчивается
рвущим
бугром,
имеющим
сглаженную
вершину.
Продольный валик подразделяет
поверхность на две неравные
части:
медиальная
имеет
меньшую площадь, дистальная
— большую. Медиальное ребро
режущего края вестибулярной
поверхности короче дистального
, что является характерным
признаком,
характеризующим
принадлежность зуба к левой
стороне.
Каждый из боковых валиков на
режущем крае вестибулярного
2.
Небная Оборудование
поверхность.
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3.
Лингвальная Оборудование
поверхность.
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
одонтомера
образует
свои
бугорки
(медиальный
и
дистальный).
Основные
морфологические
элементы
отделены друг от друга слегка
заметными углублениями.
Обратите внимание, что вместе с
заполнением
вестибулярной
поверхности моделируется также
и
вестибулярная
часть
жевательной поверхности.
Далее
происходит
восстановление
небной
поверхности с соблюдением
смещения
массы
рвущего
бугорка небного одонтомера в
медиальную
сторону.
Аналогично
моделированию
небной поверхности верхнего
первого левого премоляра также
моделируются основные
морфологические
элементы
небного
одонтомера
(продольный валик, медиальный
валик
и дистальный валик).
Однако они практически не
имеют фиссур, их разделяющих,
в
связи
с
чем,
небная
поверхность сглажена.
Также моделируются медиальная
и дистальная части небного
одонтомера. Практически 2/3
поверхности внутренней части
жевательной поверхности со
стороны небного одонтомера
заполняются
медиальным
и
дистальным валиками. Основные
морфологические
элементы
отделены
друг
от
друга
незначительными углублениями.
Начинается также формирование
краевых гребней (медиального и
дистального).
Контур
вестибулярной
поверхности
практически прямой на всем
4.
Выкладывание Оборудование
валиков.
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
5.Оформление
контактной
медиальной
поверхности.
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
протяжении, за исключением
цервикальной трети коронки
зуба.
Контур
лингвальной
поверхности
равномерно
выпуклый по всей длине,
постепенно изгибающийся в
вестибулярном направлении.
На жевательной поверхности
выкладываем
краевой
медиальный валик, который
объединяет между собой два
одонтомера,
соединяя
медиальные
вершины
вестибулярной
и
небной
поверхностей. Краевой валик
имеет
хорошо
выраженный
гребень,
своеобразный
ход
которого дает определенные
очертания
медиальной
контактной поверхности. Далее
заполняем
свободное
пространство
между
продольными валиками обоих
одонтомеров
и
медиальным
краевым
гребнем,
доформировывая
медиальный
валик вестибулярной части и
медиальный валик небной части,
стремящиеся к межбугорковой
фиссуре.
Более
четче
прокладываем
основную
центральную борозду, а также
мелкие
фиссуры,
дифференцирующие
жевательную поверхность.
Уделяем
внимание
формированию
контактного
пункта, который образуется на
границе режущей и средней
трети, путем построения косого
валика начинающего от вершины
медиального
валика
вестибулярного
одонтомера, стремящегося к
цервикальной трети небного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
6.
Оформление Оборудование
дистальной
рабочего
места
контактной
студента, кабинета.
поверхности.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
одонтомера.
При оформлении дистальной
контактной
поверхности
прокладываем
косой
валик,
берущий начало от вершины
дистального
бугра
вестибулярного
одонтомера,
оканчивающийся в цервикальной
трети небного одонтомера. На
середине его протяженности, на
границе режущей и средней
трети коронки зуба формируем
межзубной контактный пункт.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхних вторых премоляров.
2. Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего второго
премоляра?
3. Каковы особенности язычной поверхности верхнего второго
премоляра?
4. Каковы особенности медиальной поверхности верхнего второго
премоляра?
5. Каковы особенности дистальной поверхности верхнего второго
премоляра?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Какова форма вестибулярной поверхности второго премоляра верхней
челюсти?
Форма
1. Ромбовидная
2. Многоугольная
3. Трапецевидная
4. Овоидная
Да
Нет
2. Назовите валики вестибулярной поверхности второго премоляра
верхней челюсти?
Валики
Да
Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
3. Назовите форму жевательной поверхности верхнего второго
премоляра?
Форма
Да
Нет
1. Форма клина
2. Долотообразная форма
3. Рвущий бугор
4. Многоугольная
5. Овальная
4. Выберите правильное определение:
Определение
1. Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка
округлые вестибулярные и небные контуры, наличие
гребней, впадин, фиссур — все перечисленные
морфологические элементы напоминают строение
клыка.
2. Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка
округлые вестибулярные и небные контуры, наличие
гребней, впадин, фиссур — все перечисленные
морфологические элементы напоминают строение
резца.
3. Аналогично верхнему первому премоляру форма
вестибулярной и небной поверхностей второго
премоляра имеет ромбовидные конфигурации,
Верно
Неверно
жевательная поверхность имеет овальные очертания.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего второго премоляра:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Жевательная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Назовите углубления вестибулярной поверхности второго премоляра
верхней челюсти?
а) медиальное;
б) верхнее;
в) дистомедиальное;
г) дистолатеральное.
2. Контактная медиальная и дистальная поверхности какую имеют
форму?
а) М-образную;
б) N-образную;
в) S-образную.
3. Хорошо ли выражен экватор второго премоляра верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
4. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего второго
премоляра?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
5. Сколько валиков имеет жевательная поверхность верхнего второго
премоляра:
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) ни одного.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить вторые премоляры верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной и жевательной
поверхностей вторых премоляров верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
для
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 10
Тема: «Моделирование первого моляра верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения первого моляра верхней челюсти.
-сформировать представление об отличительных признаках первого
моляров верхней челюсти.
- уметь моделировать первый моляр верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения первого моляра верхней челюсти. Основные отличительные
признаки
первого
моляра
верхней
челюсти.
Понятие
эстетического
моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин). Моделирование студентом первого моляра верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование первого моляра верхней
челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
Жевательная поверхность первого моляра в большинстве случаев
представлена четырьмя бугорками (одонтомерами), которые, объединяясь
между собой, образуют борозду первого порядка, напоминающую Нобразную конфигурацию, форма коронки при этом приобретает очертания
куба.
На рис. 29 изображена жевательная поверхность.
Рис. 29. 1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или параконус (par); 2
— дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или метаконус (те); 3 —
медиопалатинальный или передний небный бугорок, или протоконус (рг); 4 —
дистопалатинальный или задний небный бугорок, или гипоконус (пу); 5 — бугорок
Карабелли; 6 — дополнительный дистальный бугорок; 7 — вестибулярная борозда,
разделяющая передний и задний щечные бугорки; 8 — медиальная борозда, разделяющая
передний щечный и передний небный бугорки; 9 — центральная борозда, разделяющая
между собой основные бугорки; 10 — дистолингвальная или дистопалатинальная, или
задняя небная борозда, отделяющая задний небный бугорок от основных бугорков; 11 —
дистальная ямка между собой межбугорковой фиссурой.
Отчетливо прослеживается 4 бугорка: 1 - медиовестибулярный или
передний щечный, 2 - дистовестибулярный или задний щечный; 3
- медиопалатинальный или передний небный, 4 - дистопалатинальный или
задний небный.
Три основные бугорка (передний щечный (1), задний щечный (2),
передний небный (3)), объединяясь между собой, образуют тригон
(треугольник). Дистальный небный бугорок (4) представляет собой талон
(пятку).
При обзоре жевательной поверхности 16 зуба кроме основных
бугорков просматривается два дополнительных (5, 6), один из которых
формирует дистальную контактную поверхность и заднюю триангулярную
ямку (11), другой располагается в области переднего небного бугра и носит
название бугорок Карабелли (5). Самым высоким является передний щечный
бугорок (1), а самым объемным, занимающим наибольшую площадь —
передний
небный
(3).
Передний
щечный
бугорок
выдвигается
медиовестибулярно, передний небный смещается дистально, их разделяет
между собой медиальная борозда (8), впадающая в центре коронки в
центральную борозду либо в центральную ямку. Передняя триангулярная
ямка на первом моляре встречается достаточно редко.
Задний
щечный
(2) и задний небный (4) бугорки верхнего первого моляра из числа основных
бугорков в большей степени подвержены редукции.
Задний щечный бугорок имеет округлые очертания, узор его
поверхности чаще всего является зеркальным отражением переднего
щечного бугорка, разделяет их вестибулярная борозда (7). Отличительной
чертой в морфологии верхнего первого моляра является наличие косого (2)
гребня, который располагается в области тригона, а направление его
совпадает с ходом задней небной борозды (10), которая отделяет тригон от
талона.
Задний небный бугорок (4) (в нередуцированном варианте верхнего
первого моляра) имеет достаточно крупные размеры, округлую форму,
выступая дистально, меняет направленность коронки зуба, придавая ей
очертания ромба, образуя дисто-лингвальный угол. Он в меньшей степени
подвержен дифференциации поверхности, чаще всего его формы сглажены.
Отделен от основных бугров глубокой, четко выраженной, дугообразно
расположенной дисто-палатинальной бороздой (10).
Рис. 30 отображают коронки 16 зуба со стороны вестибулярной
поверхности.
Рис. 30. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона;
1 — передний щечный бугорок; 2 — задний щечный бугорок; 3 — анатомическая шейка;
4 — вестибулярная борозда.
Отмечается достаточное сужение коронки верхнего моляра в сторону
шейки (3). Вестибулярная борозда (4) располагается на вестибулярной
поверхности в виде неглубокой бороздки, доходящей до средней трети
коронки, разделяя поверхность на практически две равные части (два
одонтомера). Четко выделяются два основных бугорка: передний щечный (1),
задний щечный (2). Передний щечный чаще всего незначительно превышает
высоту заднего щечного бугра.
Рис. 31 показывают форму коронки верхнего первого правого моляра с
небной поверхности.
Рис. 31. 1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок, или параконус (par); 2
— дистовестибулярный или задний щечный бугорок, или метаконус (те); 3 —
медиопалатинальный или передний небный бугорок, или протоконус (рг); 4 — дистопалатинальный или задний небный бугорок, или гипоконус (hy); 5 — бугорок
Карабелли; 6 — анатомическая шейка; 7 — задняя небная борозда, разделяющая передний
и задний щечные бугорки.
Отмечается сужение коронки 16 зуба в пришеечной области.
Дистальная небная борозда (7) отделяет задний небный бугорок (4) и делит
небную поверхность на две выпуклые части, заканчиваясь на границе
окклюзионной и средней трети коронки. Отчетливо прослеживаются 3
одонтомера: передний небный (3), задний небный (4), бугорок Карабелли (5).
В
данном
варианте
бугорок
Карабелли
располагается
на
боковой
поверхности переднего небного бугорка, имеет среднюю степень развития,
свою вершину, отделяется от основного бугорка дугообразной бороздкой.
Рис. 32 отображают вид коронки 16 зуба со стороны задней контактной
поверхности.
Рис. 32. А — вестибулярная сторона; В — небная сторона; 1 — передний щечный
бугорок; 2 — задний щечный бугорок; 3 —передний небный бугорок; 4 — задний небный;
5 — анатомическая шейка; 6 — дополнительный краевой дистальный бугорок.
Рис. 33. Первый моляр верхней челюсти.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО МОЛЯРА
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
1
1.
Разметка
моделирование
жевательной
поверхности.
Средства и
Критерии для
условия работы
Самоконтроля
2
и Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3
Высота коронки верхнего первого
моляра (Н cor) составляет 5,62 мм,
длина коронки — мезиодистальный
размер (MD cor) — 10,90 мм,
ширина
коронки
вестибулолингвальный размер (VL
cor) — 11,92 мм. На начальных
этапах моделирования заготовке
придаем прямоугольную форму.
После этого в соответствии с
пропорциями и формой зуба
постепенно
накладываем
пластилин, а где необходимо—
срезаем.
Моделирование
начинаем
с
разметки контуров жевательной
поверхности,
напоминающей
форму усеченного ромба. Нобразной бороздой, определяющей
положение
фиссур,
делим
2.
Продольный Оборудование
гребень.
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
поверхность на неравные части для
расположения
основных
морфологических
элементов.
Медиальные щечный и небный
бугорки вместе с дистальным
щечным образуют треугольник
(тригон), а задний небный — талон
(пятка) отделяется от них глубокой
дистопалатинальной
бороздой,
переходящей
на
небную
и
дистальную
контактную
поверхности.
Начинаем
моделирование
медиального
щечного бугорка (параконуса), он
будет
выдвинут
медиовестибулярно
относительно
медиального небного и отделен от
него
глубокой
медиальной
фиссурой.
Самым
широким
является продольный валик; его
гребень выкладываем в медиодистальном направлении, к центру
жевательной
поверхности,
до
центральной фиссуры. Медиальный
валик (2) выкладываем от вершины
бугорка:
вначале
вдоль
медиального края, затем изгибаем к
центру.
Образовавшееся
в
результате
моделирования
медиальное
углубление
(4)
достаточно глубокое. Дистальный
валик
(3) моделируем таким образом, что
его форма напоминает треугольник,
отделенный от основного валика
характерным углублением (5),
направленным в вестибулярную
борозду.
Гребень продольного достаточно
широкого валика, являющегося
щечной частью косого гребня,
начинаем формировать от вершины
бугорка в направлении центральной
фиссуры.
Затем
наносим
медиальный валик, граничащий с
наличие тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3.
Формирование Оборудование
медиального
рабочего
места
небного
и студента, кабинета.
дистального
Исходные
знания
щечного бугров.
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
4.
Щечная
поверхность.
Вестибулярная
полоса.
Оборудование
рабочего
места
студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
вестибулярной
бороздой.
Сложившееся
медиальное
углубление слабо выражено и
направлено
в
вестибулярную
фиссуру.
Формируем
самый
объемный
медиальный
небный
бугорок
(протоконус).
Большую
часть
поверхности уделяем продольному
валику, составляющему небную
часть косого гребня. Соединяя
гребни
продольных
валиков
медиального небного и дистального
щечного бугорков на уровне
центральной борозды, формируем
косой гребень, дистальным скатом
которого ограничиваем тригон
сзади. Моделируем самый низкий
дистальный
небный
бугорок
(гипоконус), отделенный от косого
гребня
глубокой
дугообразно
изогнутой
дистопалатинальной
бороздой, выходящей на небную
поверхность и впадающей в
дистальную ямку. Его вершину
располагаем на небной половине
жевательной поверхности.
Приступаем
к
формированию
щечной
поверхности
первого
верхнего моляра. В пришеечной
трети
отмечается
выраженное
сужение коронки. Вестибулярной
бороздой, доходящей до средней
трети, делим поверхность на две
части для оформления контуров
щечных бугров, имеющих на
режущем крае треугольную форму.
Передний бугор выше. Дистальные
режущие края бугорков длиннее
медиальных. У каждого из них
моделируем
незначительно
выраженные
продольный,
медиальный и дистальный валики,
отделенные
друг
от
друга
5.
Боковые Оборудование
поверхности.
рабочего
места
Бугорок Карабелли. студента, кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала. Стенды,
схемы, инструкции,
наличие тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
соответствующими углублениями.
Небная поверхность сужается в
пришеечной трети и делится
небной бороздой на две части для
оформления
контуров
небных
бугорков.
На
боковой
поверхности
протоконуса моделируем бугорок
Карабелли, представляющий собой
самостоятельное
образованиеодонтомер с хорошо выраженной
вершиной.
Зона медиального
контактного пункта оформляется на
границе верхней и средней трети
коронки,
зона
дистального
контактного пункта в средней трети
коронки.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхнего первого моляра.
2.Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего первого
моляра?
3. Каковы особенности небной поверхности верхнего первого моляра?
4. Каковы особенности жевательной поверхности верхнего первого
моляра?
5. Что собой представляет бугорок Карабелли?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Сколькими буграми представлена жевательная поверхность верхнего
первого моляра?
Количество бугров
1. 2
2. 3
3. 4
4. 5
Да
Нет
2. Назовите основные бугры жевательной поверхности верхнего
первого моляра?
Валики
Да
Нет
1. Передний щечный
2. Задний щечный
3. Передний небный
4.Задний небный
3. Назовите форму жевательной поверхности верхнего первого моляра?
Форма
Да
Нет
1. Форма клина
2. Очертания куба
3. Рвущий бугор
4. Многоугольная
5. Овальная
4. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
1. Жевательная поверхность первого моляра в
большинстве
случаев
представлена
четырьмя
бугорками, которые, объединяясь между собой,
образуют борозду первого порядка, напоминающую Нобразную конфигурацию, форма коронки при этом
приобретает очертания куба.
2. Жевательная поверхность первого моляра в
большинстве случаев представлена тремя бугорками,
которые, объединяясь между собой, образуют
треугольник.
3. Жевательная поверхность первого моляра в
большинстве случаев представлена бугорками,
которые, объединяясь между собой, образуют борозду
первого порядка, напоминающую М-образную
конфигурацию.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего второго премоляра:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Жевательная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Что образуют основные бугры на жевательной поверхности первого
моляра верхней челюсти?
а) ромб;
б) треугольник;
в) квадрат;
г) пятиугольник.
2. На какой поверхности располагается бугорок Карабелли?
а) жевательной;
б) щечной;
в) небной.
3. Сколько дополнительных бугорков на жевательной поверхности
первого моляра верхней челюсти?
а) один;
б) два;
в) три.
4.Правда ли, что отличительной чертой верхнего первого моляра
является наличие косого гребня?
а) да;
б) нет.
5. Сколько валиков на жевательной поверхности первого моляра верхней
челюсти?
а) 2;
б) 3;
в) 4;
г) ни одного.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить первый моляр верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной и жевательной
поверхностей первого моляра верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
для
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 11
Тема: «Моделирование второго моляра верхней челюсти».
Цель: - изучить особенности строения второго моляра верхней челюсти.
-сформировать представление об отличительных признаках первого
моляров верхней челюсти.
- уметь моделировать второй моляр верхней челюсти.
Метод проведения: групповое занятие.
Место проведения: учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет
мануальных навыков, лаборатория.
Обеспечение: техническое оснащение: мультимедийное оборудование,
стоматологические
установки,
стоматологические
инструменты, стоматологические материалы;
учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды,
мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;
средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные
задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.
План занятия
1. Проверка выполнения домашнего задания.
2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение
строения первого моляра верхней челюсти. Основные отличительные
признаки
первого
моляра
верхней
челюсти.
Понятие
эстетического
моделирования.
3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места
студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный
пластилин). Моделирование студентом второго моляра верхней челюсти.
4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил
поведения и экипировки внешнего вида. Рисование второго моляра верхней
челюсти в 3 проекциях.
5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль
полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.
6. Тестовый контроль знаний.
7. Задание на следующее занятие.
АННОТАЦИЯ
Второй моляр верхней челюсти является вариабельным в классе
моляров, в большей степени подвержен редукции - дифференциации. В
значительной степени он похож на первый моляр (ключевой зуб), однако
размеры его уменьшены. Встречаются типы коронок второго моляра,
которые ничем не отличаются от первого верхнего моляра, имеют
соответствующую кубовидную форму, расположение и соответствие бугров
между собой аналогичны строению ключевого зуба — первого моляра.
Однако форма коронки может видоизменяться и приобретать очертания
ромба, при этом мезиодистальный параметр коронки значительно превышает
ее вестибулолингвальный размер. Расположение бугров по поверхностям
соответственно меняется, передний небный бугорок занимает большую
площадь, смещая передний щечный, продольные оси одонтомеров имеют
другую направленность к центральной ямке, а местоположение борозды
первого порядка смещено в щечную сторону.
Меняется также расположение бугров по поверхностям коронки:
борозда 1 порядка из Н-образной трансформируется в Х-образную. Степень
дифференциации основных бугорков значительно увеличена, при этом
появляются дополнительные образования, придающие поверхности зуба
причудливый узор, просматриваются борозды 1, 2, 3, 4 порядков. Разберем
более подробно строение верхнего левого второго моляра. Демонстрируется
жевательная поверхность 27 зуба (рис. 34). Жевательная поверхность
верхнего
левого
второго
моляра
напоминает
форму
ромба,
где
мезиодистальный параметр коронки превышает вестибулолингвальный.
При проведении одонтоскопии отмечается наличие 4 основных
бугорков — одонтомеров: 1— медиовестибулярный или передний щечный
бугорок, 2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, 3 —
медиопалатинальный
или
передний
небный
дистопалатинальный или задний небный бугорок.
бугорок,
4
—
Рис. 34. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона; С — небная сторона; D —
вестибулярная сторона; 1 — медиовестибулярный или передний щечный бугорок,
параконус (par); 2 — дистовестибулярный или задний щечный бугорок, метаконус (те); 3 — медиопалатинальный или передний небный бугорок, протоконус (рг); 4
— дистопалатинальный или задний небный бугорок, гипоконус (hy); 5 —
дополнительный медиальный бугорок; 6 — дополнительный дистальный бугорок; 7 —
вестибулярная борозда; 8 — медиальная борозда; 9 — центральная борозда; 10 —
дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя небная борозда; 11 — дистальная
триангулярная ямка; 12 — центральная ямка; 13 — поперечная передняя борозда.
Каждый
из
бугорков-одонтомеров
ограничен
бороздой:
7
—
вестибулярная борозда, разделяющая передний и задний щечные бугорки; 8
— медиальная борозда, разделяющая передний щечный и передний небный
бугорки; 9 — центральная борозда, разделяющая между собой основные
бугорки; 10 — дистолингвальная или дистопалатинальная, или задняя
небная, отделяющая задний небный бугорок от основных бугорков.
Аналогично строению первого моляра на жевательной поверхности
второго моляра выделяют три основных бугорка (передний щечный (1),
задний щечный (2), передний небный (3)), которые, объединяясь между
собой, образуют тригон (треугольник). Дистальный небный бугорок (4)
занимает талон (пятку). При обзоре жевательной поверхности 27 зуба кроме
основных бугорков просматривается два дополнительных бугорка (5, 6).
Дополнительный медиальный бугорок (5) образуется в результате ветвления
медиальной борозды (8), основной ствол которой рассекает медиальный
краевой гребень, а также дает достаточно глубокую и протяженную в
вестибулярном направлении ветвь, стремящуюся к вершине переднего
щечного бугорка (передняя поперечная борозда — 13). Дополнительный
дистальный бугорок (6) формирует дистальную контактную поверхность и
заднюю триангулярную ямку (11).
Рис. 35 демонстрируют вестибулярную поверхность коронки верхнего
левого второго моляра.
Рис. 35. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; 1 — передний щечный
бугорок; 2 — задний щечный бугорок; 3 — передний небный бугорок; 4 — вестибулярная
борозда; 5 — анатомическая шейка.
Рис. 36 отражает коронковую часть небной поверхности 27 зуба.
Рис. 36. А — дистальная сторона; В — медиальная сторона.
1 — передний небный бугорок; 2 — задний небный бугорок; 3 — задняя небная борозда; 4
— анатомическая шейка.
Рис. 37 демонстрируют переднюю контактную поверхность коронки 27
зуба.
Рис. 37. А — небная сторона; В — вестибулярная сторона;
1 — передний щечный бугорок; 2 — передний небный бугорок; 3 — дополнительный
медиальный бугорок; 4 — анатомическая шейка.
При обзоре медиальной контактной поверхности верхнего второго
левого моляра определяется наличие двух основных бугорков (1 — передний
щечный, 2 — передний небный) и одного дополнительного медиального — 3.
Отмечается равномерная выпуклость вестибулярного и небного контуров,
увеличивающаяся в окклюзионной трети коронки.
На задней контактной поверхности прослеживается наличие двух
основных бугорков (заднего щечного и заднего небного) и одного
дополнительного
дистального.
Аналогично
медиальной
контактной
поверхности отмечается равномерная выпуклость вестибулярного и небного
контуров. Краевой дистальный гребень выражен достаточно. Наиболее
выступающая точка находится на границе средней и пришеечной трети.
МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО МОЛЯРА
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Схема ориентировочной основы действия
Этапы работы
1
1.
Жевательная
поверхность.
Расположение
фиссур.
Средства и условия
Критерии для
работы
самоконтроля
2
Оборудование
рабочего
места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
3
Вследствие редукции гипоконуса
верхний второй моляр может
быть трехбугорковым — два
щечных и один небный. Поэтому
оформляя внешние контуры
будущего пластилинового зуба,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
2.
Медиальный
небный бугор на
жевательной
поверхности.
Продольный валик.
Оборудование
рабочего
места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
учитываем, что жевательная
поверхность будет иметь форму
треугольника. Предварительно
наносим линии расположения
фиссур:
вестибулярная,
медиальная,
дистальная.
Определяем положение будущих
бугорков: самым широким будет
небный бугорок, медиальный
щечный уступает ему в размерах,
но превосходит по высоте,
меньшее
место
отводим
дистальному щечному бугорку.
Между
продольным
и
медиальной частью краевого
гребня моделируем более узкий
медиальный
валик.
Между
медиальным валиком и щечной
частью медиального краевого
гребня определяется хорошо
выраженное
углубление
треугольной формы (передняя
триангулярная ямка).
Углубление,
разделяющее
продольный
и
медиальный
валики, хорошо выражено и
направлено в центральную ямку.
Дистальный валик моделируем
треугольной
формы
с
самостоятельной
вершиной,
отделенный от основного валика
своеобразным
дистальным
углублением,
впадающим
в
вестибулярную
борозду.
Дистальный щечный бугорок
(метаконус)
отделен
от
медиального
щечного
вестибулярной фиссурой.
Оформляем самый объемный
медиальный небный бугорок
(протоконус), занимающий почти
всю небную часть жевательной
поверхности.
Моделировать самый крупный
продольный валик начинаем
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
3.
Щечная Оборудование
поверхность.
рабочего
места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
4.
Выкладывание Оборудование
продольных,
рабочего
места
краевых
валиков, студента,
кабинета.
вестибулярной
Исходные
знания
борозды.
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
вдоль
середины
данной
поверхности.
Его
гребень
формируем
от
вершины,
расположенной
примерно
в
середине
небного
края
жевательной поверхности до
центральной ямки. Медиальный
и дистальный валики также
выкладываем
от
вершины
протоконуса и огибая с двух
сторон
продольный
валик,
заканчиваем в медиальной и
дистальной
фиссурах
соответственно.
При моделировании щечной
поверхности
делим
ее
ориентировочно на три части:
окклюзионную
широкую,
среднюю и пришеечную - самую
узкую.
Вестибулярной
бороздой,
спускающейся с жевательной
поверхности
до
границы
окклюзионной и средней третей,
разделяем
контуры
щечных
бугорков. Каждый из которых
оформляем как самостоятельное
образование-одонтомер,
с
присущими
ему
морфологическими элементами:
тремя
валиками
и
двумя
углублениями.
Все
валики
начинаем
выкладывать
от
вершин бугорков в направлении
шейки зуба. Моделированием
продольных
валиков
вдоль
поверхности создаем основную
выпуклость
зуба.
Краевыми
5.
Небная Оборудование
поверхность.
рабочего
места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
6. Медиальная
дистальная
контактные
поверхности.
и Оборудование
рабочего
места
студента,
кабинета.
Исходные
знания
лекционного
материала.
Стенды,
схемы,
инструкции,
наличие
тетрадей.
Наличие
скульптурного
пластилина,
инструментария для
работы с ним.
валиками ограничиваем щечную
поверхность
с
контактных
сторон.
Дистальный
валик
медиального
бугорка
и
медиальный валик дистального
бугорка выкладываем с обеих
сторон
от
вестибулярной
борозды. В пришеечной трети
моделируем выпуклый экватор.
Со стороны небной поверхности
оформляем
контуры
соответствующего
бугоркаодонтомера. От его вершины в
направлении
шейки
выкладываем три валика и два,
разделяющих их, углубления.
Моделируем
выпуклый
продольный валик. С обеих
сторон
ограничиваем
поверхность краевыми валиками:
медиальный и дистальный. На
границе средней и пришеечной
третей оформляем выпуклый
экватор.
На
медиальной
контактной
поверхности, имеющей форму
прямоугольника в окклюзионной
трети моделируем выпуклый
контактный
пункт.
На
дистальной
контактной
поверхности, также имеющей
прямоугольную
форму,
на
границе окклюзионной и средней
третей оформляем выпуклый
контактный пункт.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Назовите отличительные признаки верхнего второго моляра.
2.Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего второго
моляра?
3. Каковы особенности небной поверхности верхнего второго моляра?
4. Каковы особенности жевательной поверхности верхнего второго
моляра?
5. Каковы особенности контактных поверхностей верхнего второго
моляра?
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Сколькими буграми представлена жевательная поверхность верхнего
второго моляра?
Количество бугров
Да
Нет
1. 2
2. 3
3. 4
4. 5
2. Назовите основные бугры жевательной поверхности верхнего второго
моляра?
Валики
Да
Нет
1. Передний щечный
2. Задний щечный
3. Передний небный
4.Задний небный
3. Назовите форму жевательной поверхности верхнего второго моляра?
Форма
1. Форма клина
2. Очертания куба
3. Рвущий бугор
4. Ромба
5. Овальная
4. Выберите правильное определение:
Да
Нет
Определение
Верно
Неверно
Второй моляр верхней челюсти является
вариабельным в классе моляров, в большей степени
подвержен
редукции
дифференциации.
В
значительной степени он похож на первый моляр,
однако размеры его уменьшены.
2. Второй моляр верхней челюсти является
вариабельным в классе моляров, в большей степени
подвержен
редукциидифференциации.
В
значительной степени он похож на клык, однако
размеры его уменьшены.
3. Жевательная поверхность верхнего левого второго
моляра
напоминает
форму
ромба,
где
мезиодистальный параметр коронки превышает
вестибулолингвальный.
1.
5. Перечислите поверхности коронки верхнего второго моляра:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Жевательная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
1. Как располагаются бугры по поверхности коронки второго моляра верхней
челюсти?
а) Н-образно;
б)М-образно;
в)S -образно.
2. Хорошо ли выражен экватор и шейка коронки второго моляра верхней
челюсти?
а) да;
б) нет.
3. Сколько дополнительных бугорков на жевательной поверхности
второго моляра верхней челюсти?
а) один;
б) два;
в) три.
4. Какой бугор является самым высоким на жевательной поверхности
второго моляра верхней челюсти?
а) передний щечный;
б) задний щечный;
в) передний небный;
г) задний небный.
5. Сколько валиков на жевательной поверхности второго моляра верхней
челюсти?
а) 2;
б) 3;
в) 4;
г) ни одного.
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
а) изобразить второй моляр верхней челюсти в 3 проекциях;
б) перечислить основные особенности вестибулярной и жевательной
поверхностей второго моляра верхней челюсти.
ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1.
Базикян
Э.А.
Пропедевтическая
стоматология.
Учебник
медицинских вузов. - М.: Издательство «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 766 с.
для
2. Методические разработки кафедры пропедевтики стоматологических
заболеваний СтГМА.
Дополнительная:
1. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение. Учебное
пособие. - М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2007. - С.5-10.
2. Вязьмитина А.В., Усевич Т.Л. Материаловедение в стоматологии.
Учебное пособие. - Ростов-на-Дону, 2002. - 350 с.
Практическое занятие № 12
Тема. Итоговое занятие. «Особенности анатомического строения и
микрорельефа зубов верхней челюсти».
Цель. Подведение итогов посещаемости студентами практических занятий в
течение
семестра. Оценка
обсуждении
теоретических
активности
участия
студентов
вопросов.
Определение
в
степени
активности студентов в выполнении практической части занятий.
Контроль качества усвоения студентами тем практических занятий.
Контроль приобретенных мануальных навыков. Формирование у
будущих
врачей
клинического
мышления
с
использованием
полученных знаний. Выявление проблем, с которыми сталкивался
студент
при
изучении
материала
практических
занятий.
Определение сложностей, с которыми встречался преподаватель при
проведении практических занятий. Использование разнообразных
форм контроля усвоения знаний (тестовые задания, ситуационные
задачи). Применение индивидуального подхода для оценки знаний,
адекватного
успеваемости
студента.
Предложение
студентам
обосновать правильность ответов со ссылками на визуальные
источники (оборудование, инструменты, рисунки, таблицы, стенды,
модели, фантомы, материалы и т. д.).
Метод проведения. Групповое занятие.
Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.
Обеспечение:
техническое оснащение: стоматологические установки, кресла,
лотки с инструментами, наконечники, зуботехнический инструментарий, окклюдатор, артикулятор, кламмерная проволка, диапроектор, видеоаппаратура;
учебные пособия: фантомы головы с верхней и нижней челюстями с
искусственными зубами, наборы алмазных головок, сепарационные
диски, слепочные массы, ложки, учебники, лекции, методические
указания, стенды, таблицы, слайды, видеофильмы;
средства контроля: журнал посещаемости и успеваемости студентов с оценками за теоретические и практические части занятия;
фантомы; карта мануальных навыков студента с отметкой преподавателя о выполнении практических заданий по самостоятельной
работе; задания для студентов по контролю уровня знаний (решение
тестовых заданий, ситуационных задач, заданий по практическим
навыкам)
План занятия
Контроль успеваемости и посещаемости студентов
5 мин.
Инструктаж по выполнению заданий для контроля
Усвоения пройденных тем ............................... .
5 мин.
Выполнение полученных студентами тестовых заданий
в письменной форме .............................................
30 мин.
Перерыв ………………………………………….
5 мин.
Решение ситуационных задач ...............................
45 мин.
Перерыв ………………………………………….
5 мин.
Контроль выполнения заданий по мануальным навыкам
в течение семестра .................................................
30 мин.
Анализ и обоснование правильности устных и письменных
ответов студентов, подведение итогов .................
15 мин
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите правильные варианты ответа:
1. Какую форму имеет вестибулярная поверхность коронки центрального
резца верхней челюсти?
а) трапециевидную;
б) треугольную;
в) напоминает клык;
г) пятиугольную.
2. Сколько валиков на вестибулярной поверхности?
а) 1;
б) 2;
в) 3.
3. Где локализуется цервикальный поясок?
а) на режущем крае;
б) в области экватора;
в) в пришеечной области.
4. На контактной дистальной поверхности какой валик более развитый?
а) медиальный;
б) дистальный.
5. Основание клина на контактной медиальной поверхности находится в
области:
а) небного контура;
б) шейки зуба;
в) цервикального пояска.
6. Назовите зуб с наименьшими размерными характеристиками?
а) нижний центральный резец;
б) верхний центральный резец;
в) боковой резец нижней челюсти;
г) зуб мудрости нижней челюсти.
7. Сколько валиков на вестибулярной поверхности коронки зуба верхнего
бокового резца?
а) 1;
б) 2;
в) 3;
г) 4.
8. Внешние очертания верхнего бокового резца напоминают клык?
а) да;
б) нет.
9. Хорошо ли развиты медиальный и дистальный краевые гребни на небной
поверхности?
а) да;
б) нет.
10. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего бокового резца?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
11. Назовите вырезки на небной поверхности клыка верхней челюсти?
а) медиальная;
б) прямая;
в) продольная;
г) дистальная.
12. Хорошо ли просматривается признак угла коронки верхнего клыка?
а) да;
б) нет.
13. Хорошо ли выражен экватор и шейка коронки клыка верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
14. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего клыка?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
15. Сколько валиков имеет вестибулярная поверхность верхнего центрально
резца:
а) 2;
б) 3;
в) 4;
г) ни одного.
16. Назовите анатомические структуры верхнего первого премоляра?
а) центральная фиссура;
б) дистальное углубление;
в) основной продольный валик.
17. Хорошо ли выражен экватор первого премоляра верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
18. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего первого премоляра?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
19. Сколько валиков имеет жевательная поверхность верхнего первого
премоляра:
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 6.
20. Назовите углубления вестибулярной поверхности второго премоляра
верхней челюсти?
а) медиальное;
б) верхнее;
в) дистомедиальное;
г) дистолатеральное.
21. Хорошо ли выражен экватор второго премоляра верхней челюсти?
а) да;
б) нет.
22. Сколько поверхностей имеет коронка зуба верхнего второго премоляра?
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) 7.
23. Сколько валиков имеет жевательная поверхность верхнего второго
премоляра:
а) 3;
б) 4;
в) 5;
г) ни одного.
24. Что образуют основные бугры на жевательной поверхности первого
моляра верхней челюсти?
а) ромб;
б) треугольник;
в) квадрат;
г) пятиугольник.
25. На какой поверхности располагается бугорок Карабелли?
а) жевательной;
б) щечной;
в) небной.
26. Сколько дополнительных бугорков на жевательной поверхности первого
моляра верхней челюсти?
а) один;
б) два;
в) три.
27. Правда ли, что отличительной чертой верхнего первого моляра является
наличие косого гребня?
а) да;
б) нет.
28. Сколько валиков на жевательной поверхности первого моляра верхней
челюсти?
а) 2;
б) 3;
в) 4;
г) ни одного.
29. Как располагаются бугры по поверхности коронки второго моляра
верхней челюсти?
а) Н-образно;
б) М-образно;
в) S -образно.
30. Хорошо ли выражен экватор и шейка коронки второго моляра верхней
челюсти?
а) да;
б) нет.
31. Сколько дополнительных бугорков на жевательной поверхности второго
моляра верхней челюсти?
а) один;
б) два;
в) три.
32. Какой бугор является самым высоким на жевательной поверхности
второго моляра верхней челюсти?
а) передний щечный;
б) задний щечный;
в) передний небный;
г) задний небный.
33. Сколько валиков на жевательной поверхности второго моляра верхней
челюсти?
а) 2;
б) 3;
в) 4;
г) ни одного.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. Какова форма небной поверхности центрального резца верхней
челюсти?
Форма
Да Нет
1. Веретенообразная
2. Долотообразная
3. Лопатообразная
4. Неправильной формы
2. Назовите валики вестибулярной поверхности центрального резца
верхней челюсти?
Валики
Да Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
3. Выберите правильное определение:
Определение
1. Продольный и краевой валики сливаясь между
Верно
Неверно
собой, образуют экватор зуба.
2. Продольный и медиальный валики сливаясь между
собой, образуют экватор зуба.
3. Медиальное и дистальное углубления сливаясь
между собой, образуют экватор зуба.
4. Перечислите поверхности коронки верхнего центрального резца:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Оральная
7. Небная
8. Щечная
9. Язычная
5. Какова форма вестибулярной поверхности бокового резца верхней
челюсти?
Форма
Да Нет
1. Веретенообразная
2. Пятиугольник
3. Трапецевидная
4. Неправильной формы
6. Назовите валики вестибулярной поверхности бокового резца верхней
челюсти?
Валики
Да Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
7. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
1. Медиальный резец верхней челюсти, являясь
вариабельным зубом в классе верхних резцов,
подвержен значительным изменениям.
2. Боковой резец верхней челюсти является ключевым
зубом, его размерные характеристики превышают
морфологические
параметры
вариабельного
центрального резца.
3. Боковой резец верхней челюсти разнообразен по
форме, наличию дополнительных морфологических
элементов, разветвленной сети фиссур и борозд.
8. Какова форма вестибулярной поверхности клыка верхней челюсти?
Форма
Да
Нет
1. Веретенообразная
2. Долотообразная
3. Трапециевидная
4. Ромбовидная
9. Назовите валики вестибулярной поверхности клыка верхней
челюсти?
Валики
Да Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
10. Что является отличительной особенностью небной поверхности
клыка верхней челюсти?
Наличие
Да Нет
1.Небного бугра
2. Слепой ямки
3. Рвущего бугра
11. Выберите правильное определение:
Определение
1. На режущем крае продольный валик образует
Верно
Неверно
рвущий бугор, вершина которого смещена к
контактной медиальной поверхности.
2. Каждому из валиков на режущем крае
соответствуют бугорки, а углублениям — вырезки.
3. Высота коронки верхних клыков превалирует над
его длиной и шириной, при этом ширина коронки
лишь незначительно превышает его длину.
12. Перечислите поверхности коронки верхнего клыка:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Оральная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
13. Какова форма вестибулярной поверхности первого премоляра
верхней челюсти?
Форма
Да Нет
1. Ромбовидная
2. Долотообразная
3. Трапецевидная
4. Овоидная
14. Назовите валики вестибулярной поверхности первого премоляра
верхней челюсти?
Валики
Да Нет
1. Продольный
2. Медиальный
3. Дистальный
4.Вестибулярный
5.Передний
15. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
1. Вестибулярная поверхность первого премоляра
практически напоминает вестибулярную поверхность
клыка, имеется аналогичный продольный валик.
2. Вестибулярная поверхность первого премоляра
практически напоминает вестибулярную поверхность
центрального резца, имеется выраженный рвущий
бугор, продольный и краевые валики, дополнительный
дистальный бугорок, соответствующие углубления.
3. Вестибулярная поверхность первого премоляра
практически напоминает язычную поверхность клыка,
имеется выраженный рвущий бугор, продольный и
краевые валики, дополнительный дистальный бугорок,
соответствующие углубления.
16. Какова форма вестибулярной поверхности второго премоляра
верхней челюсти?
Форма
Да Нет
1. Ромбовидная
2. Многоугольная
3. Трапецевидная
4. Овоидная
17. Назовите форму жевательной поверхности верхнего второго
премоляра?
Форма
Да Нет
1. Форма клина
2. Долотообразная форма
3. Рвущий бугор
4. Многоугольная
5. Овальная
18. Выберите правильное определение:
Определение
1. Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка
округлые вестибулярные и небные контуры, наличие
гребней, впадин, фиссур — все перечисленные
морфологические элементы напоминают строение
клыка.
Верно
Неверно
2. Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка
округлые вестибулярные и небные контуры, наличие
гребней, впадин, фиссур — все перечисленные
морфологические элементы напоминают строение
резца.
3. Аналогично верхнему первому премоляру форма
вестибулярной и небной поверхностей второго
премоляра имеет ромбовидные конфигурации,
жевательная поверхность имеет овальные очертания.
19. Перечислите поверхности коронки верхнего второго премоляра:
Поверхности
Да
Нет
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
6. Жевательная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
20. Сколькими буграми представлена жевательная поверхность
верхнего первого моляра?
Количество бугров
Да Нет
1. 2
2. 3
3. 4
4. 5
21. Назовите основные бугры жевательной поверхности верхнего
первого моляра?
Валики
Да Нет
1. Передний щечный
2. Задний щечный
3. Передний небный
4.Задний небный
22. Назовите форму жевательной поверхности верхнего первого
моляра?
Форма
Да Нет
1. Форма клина
2. Очертания куба
3. Рвущий бугор
4. Многоугольная
5. Овальная
23. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
1. Жевательная поверхность первого моляра в
большинстве
случаев
представлена
четырьмя
бугорками, которые, объединяясь между собой,
образуют борозду первого порядка, напоминающую Нобразную конфигурацию, форма коронки при этом
приобретает очертания куба.
2. Жевательная поверхность первого моляра в
большинстве случаев представлена тремя бугорками,
которые, объединяясь между собой, образуют
треугольник.
3. Жевательная поверхность первого моляра в
большинстве случаев представлена бугорками,
которые, объединяясь между собой, образуют борозду
первого порядка, напоминающую М-образную
конфигурацию.
24. Сколькими буграми представлена жевательная поверхность
верхнего второго моляра?
Количество бугров
Да Нет
1. 2
2. 3
3. 4
4. 5
25. Назовите основные бугры жевательной поверхности верхнего
второго моляра?
Валики
Да Нет
1. Передний щечный
2. Задний щечный
3. Передний небный
4.Задний небный
26. Назовите форму жевательной поверхности верхнего второго
моляра?
Форма
Да Нет
1. Форма клина
2. Очертания куба
3. Рвущий бугор
4. Ромба
5. Овальная
27. Выберите правильное определение:
Определение
Верно
Неверно
Второй моляр верхней челюсти является
вариабельным в классе моляров, в большей степени
подвержен
редукции
дифференциации.
В
значительной степени он похож на первый моляр,
однако размеры его уменьшены.
2. Второй моляр верхней челюсти является
вариабельным в классе моляров, в большей степени
подвержен
редукциидифференциации.
В
значительной степени он похож на клык, однако
размеры его уменьшены.
3. Жевательная поверхность верхнего левого второго
моляра
напоминает
форму
ромба,
где
мезиодистальный параметр коронки превышает
вестибулолингвальный.
28. Перечислите поверхности коронки верхнего второго моляра:
1.
Поверхности
1. Вестибулярная
2. Передняя
3. Задняя
4. Медиальная
5. Дистальная
Да
Нет
6. Жевательная
7. Небная
8. Щечная
9. Рвущий бугор
МАНУАЛЬНЫЕ НАВЫКИ
1. Моделирование вестибулярной поверхности центрального резца
верхней челюсти. Оформление эмалевых валиков.
2. Моделирование небной поверхности центрального резца верхней
челюсти.
3. Оформление контактной медиальной и дистальной поверхностей
центрального резца верхней челюсти.
4. Моделирование вестибулярной поверхности бокового резца верхней
челюсти.
5. Моделирование небной поверхности бокового резца верхней челюсти.
Оформление эмалевых валиков бокового резца верхней челюсти.
6. Моделирование вестибулярной поверхности клыка верхней челюсти.
7. Оформление валиков на небной поверхности клыка верхней челюсти.
8. Оформление апроксимальных контуров клыка верхней челюсти.
9. Оформление режущего края и рвущего бугра клыка верхней челюсти.
10.Моделирование жевательной поверхности первого премоляра верхней
челюсти. Оформление микрорельефа жевательной поверхности
первого премоляра верхней челюсти.
11.Моделирование жевательной поверхности второго премоляра верхней
челюсти.
12.Моделирование жевательной поверхности первого моляра верхней
челюсти. Оформление продольного гребня первого моляра верхней
челюсти.
13.Оформление контактных поверхностей первого моляра верхней
челюсти. Бугорок Карабелли.
14.Моделирование жевательной поверхности второго моляра верхней
челюсти. Расположение фиссур. Оформление медиального небного
бугра на жевательной поверхности второго моляра верхней челюсти.
Продольный валик.
15.Выкладывание продольных, краевых валиков, вестибулярной борозды
второго моляра верхней челюсти.