В _______________ районный суд города_____________ Истец: ____________________________________ (ф.,и.,о., адрес) Ответчик(и):_______________________________ (ф.,и.,о., адрес) Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного преступлением В производстве судьи ________________________находится уголовное дело № _____ по обвинению____________________________________________________________ (ф.,и.,о. обвиняемого) в преступлении, предусмотренном ст. __________________ УК РФ. Данным преступлением мне причинен материальный ущерб в сумме _______ руб., который исчисляется из следующего ______________________________________. (расчет суммы иска) В соответствии с ПРОШУ: Взыскать с ответчика _____________________ в мою пользу _____ руб.____ коп. (ф.,и.,о.) В порядке возмещения ______________________________________ вреда. (морального, материального) Принять меры обеспечения настоящего иска. Приложение: 1. Копия искового заявления ( по числу ответчиков ). 2. Доказательства наличия и размера ущерба. Подпись _______________________ Дата.