Предварительная анкета-заявление на получение ипотечного

Предварительная анкета-заявление на получение ипотечного кредита
ЭкоДолье
Вторичное жилье
Первичное жилье
(Просьба заполнять аккуратным разборчивым почерком)
Личные данные Заемщика /Созаемщика
Имя
Фамилия
серия
Кем выдан
Адрес регистрации
Область
Место
работы
контактные
телефоны
Семейное
положение
Отчество
 Да  Нет
Менялись ли
Ф.И.О.
Место рождения
Паспорт
гражданина РФ
Фактический
адрес проживания
Иной вид кредита
номер
Если ДА, укажите прежние Ф.И.О. (причины)
Дата рождения
Дата выдачи
Город
(населенный пункт)
дом
Город
(населенный пункт)
дом
Улица
Область
Улица
Наименование
организации
Адрес
организации
Должность
корпус
кв
корпус
кв
Стаж
работы
рабочий
домашний
Количество
иждивенцев
Параметры запрашиваемого кредита
Срок
в месяцах
Сумма в
рублях
Источник собственных средств
Вид приобретаемого жилого помещения (дом, квартира)
Адрес приобретаемого жилья
мобильный
из них дети
Ежемесячный
платеж
Указать, кто будет собственником
приобретаемого жилья (ФИО)
Сведения о доходах Заемщика /Созаемщика
Доход по основному месту работы (зарплата)
Доход от работы по совместительству
Иные доходы (арендная плата, алименты, др.)
Сведения об активах заемщика (созаемщика), находящихся в собственности
Недвижимое имущество
(квартира, дом, гараж, др.)
Автомобиль
(марка, тип, год выпуска)
Сведения об обязательствах Заемщика/Созаемщика
Алименты
Непогашенные кредиты, в т.ч.
потребительские (указывается
наименование Банка, остаток долга)
Непогашенные судебные иски
Иные обязательства
Цена приобретаемого/закладываемого объекта:
(руб.)
Первоначальный взнос (сумма собственных средств):___________________________________________________(руб.)
Примерные расходы по предстоящей сделке:
Сумма
1. Оплата услуг оценочной компании
2. Оплата страховых премий
Заемщик/Созаемщик (ФИО полностью)
Подпись
Я, ___________________________________________________________________________________________________________:
(Ф.И.О. полностью)
1)
Подтверждаю достоверность информации, отраженной в настоящей анкете-заявлении, и не возражаю против проверки Банком данной
информации.
2)
Согласен (согласна) с тем, что выявление Банком сокрытых и/или ложных сведений с целью получения кредита является достаточным
условием для прекращения рассмотрения кредитной заявки.
3)
Мне известно, что предоставление заведомо ложных сведений с целью получения кредита является уголовным преступлением согласно
статье 176 Уголовного кодекса Российской Федерации.
4)
Ставя свою подпись под настоящей анкетой-заявлением, я выражаю и подтверждаю свое согласие с тем, что:

Банк вправе отказать мне в выдаче кредита без объяснения причин;

Банк вправе проверять достоверность всех предоставленных мною сведений и документов, необходимых для принятия им решения о
возможности предоставления мне кредита, в т.ч., достоверность сведений, представленных в настоящей анкете-заявлении;

ОАО «НИКО-БАНК» вправе запросить сведения из бюро кредитных историй о состоянии моей кредитной истории;
в случае принятия Банком решения об отказе в предоставлении мне кредита документы, представленные мною в Банк и/или подписанные мной
собственноручно, мне не возвращаются.
5)
Подписывая настоящую анкету, я выражаю свое согласие ОАО «НИКО-БАНК», расположенному по адресу г. Оренбург, ул. Правды, д. 14,
на осуществление ОАО «НИКО-БАНК» обработки, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование, обезличивание, блокирование и уничтожение моих персональных данных, указанных в документах согласно Приложению №1 к
настоящей анкете, предоставленных для рассмотрения вопроса о выдаче мне кредита, обрабатываемых с помощью средств автоматизации и без их
использования в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152- ФЗ «О персональных данных». Указанные мной персональные данные
предоставляются с целью получения мною кредита и дальнейшего обслуживания данного кредита ОАО «НИКО-БАНК».
Настоящим подтверждаю, что до заполнения настоящей анкеты и предоставления указанных в ней документов, я получил согласие каждого
субъекта персональных данных упомянутых мной в настоящей анкете и перечисленных в ней документах на обработку их персональных данных,
включая их передачу в ОАО «НИКО-БАНК». Также подтверждаю, что сведения о субъектах персональных данных, указанных в настоящей анкете
и перечисленных в ней документах, получены мной непосредственно от данных лиц. До указанных субъектов персональных данных доведена
полная информация об ОАО «НИКО-БАНК», его адресе, и их праве отзыва своих персональных данных путем направления в любое время в адрес
ОАО «НИКО-БАНК» письменного заявления, если это не будет противоречить нормам действующего законодательства Российской Федерации.
В случае не предоставления мне кредита прошу уничтожить предоставленные мной персональные данные в течение 3 рабочих дней с момента
уведомления меня об отказе в выдаче кредита.
Если в течение 30 календарных дней с момента подачи мною в Банк заявления о выдаче кредита (с полным комплектом документов к нему) я не
явился в Банк для заключения кредитного договора и получения кредита, то прошу уничтожить предоставленные мною данные в течение 3 рабочих
дней с момента истечения указанного 30-дневного срока
Настоящее согласие действительно со дня его подписания и действует в течение 5 лет после исполнения всех моих обязательств по кредитному
договору перед Банком.
Я подтверждаю, что мне известно о том, что настоящее согласие может быть отозвано мной в любое время по моему письменному заявлению,
если это не будет противоречить нормам действующего законодательства.
__________________________________/_________________________________________________________________________/
подпись
Фамилия, имя, отчество полностью
Не согласен
6) Подписывая настоящий пункт анкеты, я выражаю свое согласие на получение от ОТКРЫТОГО АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА «НОВЫЙ
ИНВЕСТИЦИОННО-КОММЕРЧЕСКИЙ ОРЕНБУРГСКИЙ БАНК РАЗВИТИЯ ПРОМЫШЛЕННОСТИ» (ОАО «НИКО-БАНК») (ИНН
5607002142, ОГРН 1025600001679, адрес местонахождения: город Оренбург, улица Правды, дом 14) по номеру моего мобильного телефона:
8
9
смс-уведомлений следующего содержания*:
напоминание о необходимости внесения очередного ежемесячного платежа
напоминание о необходимости внесения страховых взносов по договорам страхования (личного, имущества, КАСКО)
информация о различных мероприятиях, проводимых ОАО «НИКО-БАНК»
предложения ОАО «НИКО-БАНК», в том числе информационного, рекламного характера
* в случае согласия в графе слева необходимо поставить знак «V» или «Х».
Обязуюсь просматривать SMS-уведомления ОАО «НИКО-БАНК» по мере их поступления.
Настоящим подтверждаю, что являюсь фактическим владельцем номера мобильного телефона, указанного мною в настоящем согласии.
Обязуюсь в случае изменения номера моего мобильного телефона письменно сообщить об этом ОАО «НИКО-БАНК» по адресу его
местонахождения либо по адресу любого его Дополнительного офиса по моему усмотрению и предоставить новый номер моего
мобильного телефона.
Настоящим даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
блокирование и уничтожение), в том числе с использованием средств автоматизации и без их использования, а также на передачу организации,
осуществляющей непосредственную рассылку смс-уведомлений Банка, с которой у Банка заключен договор на оказание соответствующих услуг, следующих
персональных данных: номер моего мобильного телефона, указанного в настоящем согласии, суммы аннуитетного платежа по кредитному
договору.
Настоящее согласие дается в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»,
Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ «О рекламе» в целях распространения рекламы с использованием сетей электросвязи путем
автоматической рассылки смс-уведомлений и обеспечения при этом защиты персональных данных.
Настоящее согласие дается мною на весь срок действия договора и последующие 5 лет после его расторжения, или до момента отзыва мною
настоящего согласия путем направления соответствующего письменного уведомления в адрес ОАО «НИКО-БАНК», если иное не установлено
законодательством Российской Федерации.
__________________________________/_________________________________________________________________________/
подпись
Фамилия, имя, отчество полностью
Не согласен
7) Подписывая настоящий пункт анкеты, я выражаю свое согласие на предоставление Банком в целях формирования моей кредитной истории
всех необходимых сведений обо мне (персональных данных), моих обязательствах по кредитному договору и иной информации, предусмотренной
статьей 4 Федерального закона от 30 декабря 2004 г. № 218-ФЗ "О кредитных историях" в Открытое акционерное общество «Национальное
бюро кредитных историй» (юр. адрес: г. Москва, Скатертный пер., дом 20, строение 1) и Закрытое акционерное общество «Объединенное
Кредитное Бюро» (юр. адрес: г. Москва, 1-ая Тверская-Ямская, дом 2, строение 1)
__________________________________/_________________________________________________________________________/
подпись
Фамилия, имя, отчество полностью
Не согласен
КОД СУБЪЕКТА КРЕДИТНОЙ ИСТОРИИ
(Код формируется Клиентом и должен состоять из букв русского алфавита т цифр или букв латинского алфавита и цифр. Минимальная длина кодов
не должна быть менее 4 знаков, максимальная – не более 15 символов. Без пробелов)
Я, (ФИО)__________________________________________________________________________________, с расчетом полной стоимости кредита
в размере _________% годовых ознакомлен и согласен.
Дата: «______» _________________ 201__год
Ф.И.О. специалиста Банка, принявшего заявление
Подпись: _______________________
Дата
Подпись