Общие положения Для получения достоверных результатов анализов пациент должен воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств (по возможности), изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови (общий анализ крови, определение группы крови, биохимические анализы, исследование свертывающей системы крови, онкомаркеров, серологические анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты). Вам необходимо: - не есть после ужина; - лечь спать накануне в обычное для Вас время и встать не позднее чем за час до взятия крови; - утром воздержаться от курения. Если Вы испытываете трудности с отменой лекарств, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Кровь на анализы сдают утром до приема лекарственных средств. Кровь следует сдавать до проведения рентгенологических, эндоскопических, ректальных исследований и физиотерапевтических процедур. Непосредственно перед взятием крови на анализы необходимо исключить физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться. Очень важно, чтобы Вы четко следовали данным рекомендациям, так как только в этом случае результаты будут правильными. Исследование уровня глюкозы (глюкозотолерантный тест) Необходимо изменить диету и исключить прием лекарственных препаратов (по рекомендации врача), по меньшей мере за 3 дня до проведения теста. Очень важно, чтобы Вы точно исполняли приведенную ниже инструкцию, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови. Вы должны следовать следующим правилам: - количество углеводов в пище должно быть не менее 125г в день в течение 3 дней перед проведением теста; - нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу теста, но голодание ни в коем случае не должно быть более 16 часов. - перед исследованием в случае необходимости можно пить только воду (нельзя пить соки, чай, кофе и другие напитки); -необходимо исключить физическую нагрузку в течение 12 часов перед началом теста. - перед исследованием необходим полноценный сон (не менее 7 часов); - перед обследованием категорически запрещается курить. Если Вы принимаете какие-то лекарственные препараты помимо тех, которые назначил лечащий врач, то необходимо сообщить ему об этом, т.к. эти вещества могут повлиять на результаты исследования. Вы должны сообщить врачу о своем самочувствии перед исследованием, обязательно упомянув при этом об имеющейся беременности и (или) стрессе. Подготовка к обследованию на энтеробиоз Материал необходимо собирать утром до дефекации и туалета, т.к. паразиты откладывают яйца на перианальных складках в течение ночи. Исследование кала Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом: - следует соблюдать диету, предписанную Вашим лечащим врачом; - нужно воздержаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на секреторные процессы в желудке, на перистальтику желудка и кишечника, а также меняющих цвет кала (индометацин, препараты железа, сенна, сулема, фенолфталеин и т.д.). Предварительная подготовка для проведения копрологического анализа состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение 3-4 дефекаций. Этим требованиям отвечает диета Певзнера. Диета Певзнера. Основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. Она является обычным пищевым рационом здорового человека. В ее дневной рацион входит 400г белого и черного хлеба, 250г мяса, жаренного куском, 100г масла, 40г сахара, гречневая и рисовая каши, жареный картофель, салат, квашеная капуста, компот из сухих фруктов, свежие яблоки. Калорийность достигает 3250 ккал. Диета Шмидта – щадящая, лечебная, включает 1-1,5 л молока, 2-3 яйца всмятку, 125г слабо прожаренного рубленного мяса, 200-250г картофельного пюре, слизистый отвар (40г овсяной крупы), 100г белого хлеба или сухарей, 50г масла, общая калорийность 2250 ккал. При наличии патологии со стороны ЖКТ диета Шмидта в течение 3-4-5-дней оказывает лечебное действие, и проведенный на фоне этой диеты копрологический анализ может не выявить ожидаемой патологии. Перед исследованием кала на скрытую кровь нельзя принимать некоторые лекарственные вещества, в т.ч. аскорбиновую и ацетилсалициловую кислоту. Прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Перед исследованием кала на скрытую кровь из диеты должны быть исключены мясо, рыба, помидоры, огурцы, цветная капуста, зеленые овощи, яйца весенней кладки (зародыш). Кал собирается после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную посуду. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику (белладонна, пилокарпин и др.), после приема касторового или вазелинового масла, после введения свечей, препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий, активированный уголь), приносить в КДЛ фекалии в памперсах. Кал не должен содержать мочи. Емкость с фекалиями доставляется в КДЛ не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике. Правила сбора мокроты Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно помнить следующее: - для получения мокроты Вы должны сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть. Собирать следует только ту мокроту, которая отделяется при кашле, а не при отхаркивании. - если у Вас в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время; - после того как мокрота попала в контейнер, его нужно как следует закрыть крышкой; - если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить. Перед сбором утренней порции мокроты необходимо тщательно почистить зубы, ополоснуть ротовую полость кипяченой водой, собрать мокроту до приема пищи. Подготовка пациента к исследованию крови Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом: воздержаться от: - физических нагрузок, - приема алкоголя; - приема лекарственных веществ (если Вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу); - изменений в питании. Вам не следует принимать пищу после ужина; лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее чем за час до взятия крови. Нельзя ничего есть в течение 12 часов, предшествующих началу исследования, но голодание ни в коем случае не должно быть более 16 часов. Нельзя пить кофе, чай, соки и другие напитки. В крайних случаях используйте для питья воду. Утром после подъема воздержитесь от курения и физических нагрузок. Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены правильные результаты исследования крови. Подготовка пациента к исследованию мочи Вы должны подготовить себя к этому исследованию следующим образом: - воздержаться от физических нагрузок; - приема алкоголя; - приема лекарственных веществ (если Вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то обязательно сообщите об этом лечащему врачу), особенно влияющих на цвет мочи (амидопирин, фуразолидон, ибупрофен, метронидазол и др.); - лечь спать накануне в привычное для Вас время. При плановом назначении анализа Вы должны собрать первую утреннюю порцию мочи. При отсутствии стандартной используйте сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду. Утром после подъема Вам необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Мужчины при мочеиспускании должны полностью освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку. Женщины должны раздвинуть половые губы и протереть перед мочеиспусканием влажным тампоном область мочеиспускательного канала. Для анализа мочи по Нечипоренко собирайте среднюю порцию мочи. При назначении теста с исследованием суточного количества мочи следует точно соблюдать 24-часовой период её сбора. Для анализа мочи по Зимницкому Вы должны соблюдать обычный режим питания, но учитывать количество выпитой жидкости. В 6 часов утра Вы идете в туалет и полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Затем каждые 3 часа собираете всю мочу, которая накопилась за это время, в отдельные емкости (всего 8 порций). Для сбора мочи в ночное время напомните медсестре, что Вас нужно вовремя разбудить. Мочу на исследование нужно собирать в сухую чистую посуду, желательно предназначенную только для этих целей, так как остатки содержащихся в других ёмкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты исследований. Очень важно, чтобы Вы следовали данным рекомендациям, так как только в этом случае могут быть получены достоверные результаты. Правила сбора мокроты для микробиологического исследования Вы должны подготовиться к этому исследованию следующим образом: - взять накануне в бактериологической лаборатории стеклянную стерильную банку со стеклами; - не принимать лекарственные препараты (если вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то в интервалах между утренним приемом лекарства), не завтракать; - перед откашливанием почистить зубы, рот прополоскать кипячёной водой, - собрать утреннюю порцию мокроты (не слюну) в количестве 2-3 х мл в стерильную посуду бактериологической лаборатории; выделяющуюся во время приступа кашля, накрыть бумажной крышкой и завязать тесёмкой. Интервал между взятием материала и его доставкой не должен превышать 1-2 часа. Правила сбора мочи для микробиологического исследования Вы должны подготовиться к этому исследованию следующим образом: - взять накануне в бактериологической лаборатории или купить в аптеке стерильный одноразовый контейнер; - не принимать лекарственные препараты, (если вы испытываете трудности с отменой лекарственных препаратов, то в интервалах между утренним приемом лекарства), - утром тщательно провести туалет наружных половых органов (промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Мужчины при мочеиспускании должны полностью освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку. Женщины должны раздвинуть половые губы и протереть перед мочеиспусканием влажным тампоном область мочеиспускательного канала); - первую порцию мочи спустить в унитаз, - собрать среднюю порцию мочи в количестве 3-5 мл в стерильную посуду бактериологической лаборатории. Плотно закрыть крышкой и доставить в течении часа в бактериологическую лабораторию. Правила сбора кала для исследования на дисбактериоз Вы должны в течение двух недель до исследования исключить применение антибиотиков, а так же препаратов для лечения дисбактериоза. - взять в бактериологической лаборатории стерильную взвешенную одноразовую пластиковую ёмкость. Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую чистую емкость (судно, горшок, унитаз, памперс). Перенести пробу кала объемом 1-3 куб. см (горошина или бобовое зернышко) в стерильную посуду. Не допускать попадания в пробу кала, мочи или воды. Не рекомендуется использование слабительных или клизм. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора. Нельзя собирать материал накануне исследования. При доставке в лабораторию оберегать от действия солнечных лучей в теплое время года и от замораживания в зимнее время года. Правила сбора кала для исследования на условно-патогенную микрофлору, стафилококк Вы должны взять в бактериологической лаборатории стерильную взвешенную одноразовую пластиковую ёмкость. Собирать кал для исследования следует утром. Дефекацию производить в сухую чистую емкость (судно, горшок, унитаз, памперс). Перенести пробу кала объемом 1-3 куб. см (горошина или бобовое зернышко) в стерильную посуду. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды. Не рекомендуется использование слабительных или клизм. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора. Нельзя собирать материал накануне исследования. При доставке в лабораторию оберегать от действия солнечных лучей в теплое время года и от замораживания в зимнее время года. Правила сбора кала для исследования на рота, адено-, норо-, энтеровирусы Допускается сбор материала в любую чистую посуду. Дефекацию производить в сухую чистую емкость (судно, горшок, унитаз, памперс). Перенести пробу кала объемом 1-3 куб. см (горошина или бобовое зернышко) в посуду. Не допускать попадания в пробу кала мочи или воды. Не рекомендуется использование слабительных или клизм. Материал следует доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часов с момента сбора. При невозможности доставить пробу в этот день необходимо поставить её в холодильник при температуре 2-8°С.