2. Цель - Официальный сайт Департамента здравоохранения г

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2011 г. N 535
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
УЗ АО И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ
БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ОТДЕЛЕНИЙ
НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
В 2011 ГОДУ
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРСОНАЛА НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ УЗ АО И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ ГОРОДСКИХ
КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ГОРОДА МОСКВЫ
1. Общие положения
1.1. Персонал отделения неотложной медицинской помощи взрослому
населению входит в состав отделения неотложной медицинской помощи для
взрослого населения в амбулаторно-поликлинических учреждениях УЗ АО и
поликлинических отделениях городских клинических больниц Департамента
здравоохранения города Москвы.
1.2. Руководство осуществляет заведующий отделением неотложной
медицинской помощи для взрослого населения, который непосредственно
подчиняется заместителю главного врача поликлиники по медицинской
части.
1.3. Штаты для организации и режим работы отделения неотложной
медицинской помощи для взрослого населения утверждаются главным
врачом поликлиники на основании и в соответствии с распорядительным
документом Департамента здравоохранения города Москвы,
устанавливающим структуру, режим работы и штаты отделения неотложной
медицинской помощи для взрослого населения.
2. Цель
2.1. Обеспечение взрослого населения квалифицированной неотложной
медицинской помощью при острых случаях и обострении хронических
заболеваний в соответствии с утвержденными поводами к вызову.
3. Основные функции
3.1. Прием вызовов от населения закрепленного района обслуживания (по
телефону и при непосредственном обращении), из оперативного отдела
Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова (далее
- ССиНМП) и передача их на исполнение персоналу отделения медицинской
помощи на дому взрослому населению. Категорически запрещается отказ в
приеме вызовов (в т.ч. непрофильных) от населения и профильных вызовов
из оперативного отдела ССиНМП. При поступлении непрофильного вызова
от населения данный вызов регистрируется и незамедлительно передается
фельдшером (медсестрой) отделения в оперативный отдел ССиНМП.
3.2. Оказание врачебной помощи больным (пострадавшим) на дому в
максимально полном объеме с учетом табеля оснащения.
3.3. Организация экстренной госпитализации больных путем передачи
вызовов в оперативный отдел ССиНМП для направления бригады скорой
помощи.
3.4. При показаниях вызов "на себя" бригады ССиНМП с передачей ей всей
необходимой информации о больном.
3.5. Констатация смерти врачами отделения неотложной медицинской
помощи для взрослого населения осуществляется в установленном порядке.
3.6. При выявлении особо опасного инфекционного заболевания и при
возникновении нештатных и чрезвычайных ситуаций персонал отделения
неотложной медицинской помощи для взрослого населения действует
согласно утвержденной инструкции и схеме оповещения.
3.7. Обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи на
догоспитальном этапе между бригадами ССиНМП и городскими
поликлиниками, в том числе персоналом отделения неотложной
медицинской помощи взрослому населению.
3.8. Организация взаимодействия с участковыми врачами и врачамиспециалистами данного амбулаторно-поликлинического учреждения и иных
поликлиник, население которых закреплено за отделением неотложной
медицинской помощи для взрослого населения в целях реализации
возложенных функций.
3.9. Ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова
бригады неотложной медицинской помощи, журнал вызовов бригады
неотложной медицинской помощи от населения и профильных вызовов из
оперативного отдела ССиНМП, журнал регистрации выдачи листков
нетрудоспособности (форма N 036/у).
3.10. Соблюдение требований по охране и обеспечению безопасности труда,
правил внутреннего трудового распорядка амбулаторно-поликлинического
учреждения.
3.11. Обучение родственников уходу за больными в случае необходимости.
3.12. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, правил
асептики и антисептики при проведении инвазивных методов диагностики и
лечения.
3.13. Оказание консультативной и практической помощи коллегам по работе.
3.14. Участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в
амбулаторно-поликлиническом учреждении, в состав которого входит
отделение неотложной медицинской помощи для взрослого населения, и в
других учреждениях (по распоряжению старших должностных лиц), в
установленном порядке.
3.15. В случае отказа пациента от вмешательства оформление медицинским
работником отделения неотложной медицинской помощи отказа от
вмешательства с указанием возможных последствий, с соответствующей
записью в медицинской документации и подписью пациента либо его
законного представителя и медицинского работника отделения медицинской
помощи на дому.
4. Выездной состав отделения неотложной медицинской помощи
В выездной состав отделения неотложной медицинской помощи входят:
4.1. Врачи-терапевты и врачи-специалисты, имеющие диплом по
специальности "лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности,
а также прошедшие тематическое усовершенствование по оказанию
экстренной и неотложной помощи.
4.2. Водитель санитарного автомобиля, находящийся в оперативном
подчинении врача выездного состава отделения неотложной медицинской
помощи.
5. Права работников отделения неотложной медицинской помощи
Персонал отделения имеет право:
5.1. Участвовать в разработке мероприятий по улучшению организации
качества оказания консультативной и диагностической помощи.
5.2. Получать от главного врача и заведующего отделением неотложной
медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения
нормативные документы и материалы, регламентирующие деятельность
отделения.
5.3. Вносить предложения по совершенствованию организации работы
отделения и повышению мотивации работников к качественному и
производительному труду.
Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2011 г. N 535
ПЕРЕЧЕНЬ
ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ
НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ УЗ АО
И ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ГОРОДСКИХ КЛИНИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Болевой синдром:
1. Головная боль на фоне изменения АД (без выраженных колебаний АД от
привычных цифр).
2. Головная боль на фоне мигрени.
3. Головная боль на фоне повышенной температуры.
4. Боли в грудной клетке, связанные с движениями и дыханием.
5. Боли в грудной клетке, связанные с кашлем.
6. Болевой синдром в суставах.
7. Фантомные боли.
8. Боли под гипсом.
9. Болевой синдром в позвоночнике.
10. Болевой синдром при радикулитах.
11. Болевой синдром при невралгиях.
12. Болевой синдром после перенесенной травмы.
13. Болевой синдром у онкологических больных.
14. Боли на фоне трофических язв и пролежней.
15. Боли в животе на фоне установленного диагноза хронического гастрита,
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (без признаков прободения и
кровотечения).
16. Боли в горле, ухе, зубная боль, при повышении температуры (не
снимающиеся таблетированными препаратами).
17. Боли в мышцах на фоне высокой температуры.
Прочие поводы:
1. Трудно дышать на фоне установленного диагноза: трахеита, бронхита
(кроме бронхиальной астмы).
2. Трудно дышать при высокой температуре.
3. Трудно дышать - онкология.
4. Температура при ОРВИ, гриппе, пневмонии и др.
5. Температура при онкологических заболеваниях.
6. Температура при болях в горле.
7. Температура при установленном диагнозе синусит.
8. Температура после переохлаждения.
9. Сыпь на коже без затруднения дыхания.
10. Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих
высыпаний.
11. Головокружение на фоне установленного диагноза энцефалопатия,
хроническая ишемия головного мозга.
12. Головокружение после перенесенного инсульта.
13. Головокружение, слабость у онкологических больных.
14. Головокружение у лиц молодого и пожилого возраста на фоне изменения
АД.
15. Плохо парализованному (повышение, понижение АД, повышение
температуры и головная боль) без признаков повторного ОНМК.
16. Состояние после психоэмоционального стресса.
17. Диспептические расстройства на фоне хронических заболеваний ЖКТ.
18. Нарушение мочеиспускания (кроме острой задержки мочи).
19. Старческое слабоумие.
20. Нарушение сна у лиц старческого возраста.
21. Абстинентный синдром (после приема алкоголя).
22. Хронические заболевания других органов и систем, требующие
консультации терапевта (не требующие экстренной госпитализации по "03").
23. Активы бригад "03", требующие консультации врача-терапевта.