Лекция №43 Общие вопросы анатомии и физиологии иммунной системы Лекция №44 Функциональная анатомия иммунной системы Иммунитет – способ защиты организма от микробов, вирусов, паразитов и генетически чуждых клеток и веществ. Это состояние невосприимчивости организма к инфекциям или инородному веществу. Иммунитет обусловлен всей совокупностью наследственных и приобретённых реакций и приспособлений, препятствующих проникновению в организм и размножению в нём микробов и вирусов, а также действию выделяемых микроорганизмами продуктов (например, токсинов). Иммунная реакция может быть вызвана и любым веществом антигенной природы, например, чужеродным для организма белком. В результате проникновения микробов, вирусов и т. д. нарушается постоянство внутренней среды организма. Для уравновешивания этого нарушения организм использует весь комплекс механизмов, направленных на поддержание этого постоянства. Иммунная защита – часть этого комплекса. Механизмы иммунитета 1. неспецифические 2. специфические Неспецифические механизмы иммунитета - кожа, слизистые оболочки (барьерная функция), выделительная функция почек, печени и кишечника, лимфатических узлов (фильтр для оттекающей от тканей ликворы) Барьерные механизмы защиты: Барьерные функции состояние и деятельность особых физиологических механизмов – барьеров, основной функцией которых является поддержание относительного постоянства состава и свойств внутренней среды организма. Барьеры: - внешние (кожа, слизистые, дыхательные, выделительные, пищеварительные аппараты); - внутренние (гисто-гематические, тканевые), расположенные между кровью и тканевой жидкостью органов тканей. Каждый организм имеет свой специализированный барьер (гематоэнцефалический, гемато-офтальмический, гемато-плацентарный барьеры).. Барьеры регулируют ОВ между кровью и тканевыми элементами, предохраняют органы от поступления в организм чужеродных веществ и токсичных продуктов метаболизма (отсутствие эффекта от лечения лекарственными препаратами, неравномерное поступление химических и биологических веществ). Проницаемость барьеров изменчива. Это имеет большое значение в приспособлении к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды (предохраняет от инфекций, интоксикаций, функциональных и органических нарушений). Анатомическим субстратом является эндотелий капилляров и прекапилляров. Физиологическая активность зависит от проницаемости стенок сосудов, от многообразных нейрогуморальных влияний. К барьерным механизмам принадлежит ретикуло-эндотелиальная система – совокупность ретикулярных и эндотелиальных клеток селезёнки, печени, костного мозга, лимфатических узлов и некоторых других внутренний органов, рассеянных гистиоцитов и макрофагов. Система способна поглощать частицы в крови и лимфе, накапливать или подвергать дальнейшей переработке. Защитная функция микробов сапрофитов Сапрофиты - микроорганизмы, использующие в качестве источников питания мёртвые органические вещества (отличие от паразитов - живой субстрат). В большом количестве имеются в организме человека, особенно в полостях, сообщающихся с внешней средой (кишечная палочка, протей). - защитные вещества плазмы крови, воздействующие на вирусы, микробы и их токсины: 1. - глобулины (нормальные антитела) – нейтрализуют микробы и их токсины, облегчают поглощение и переваривание бактерий фагоцитами; 2. интерферон – инактивирует действие многих вирусов; 3. лизоцим – разрушает грам + микробы (стафилококки, стрептококки), продуцируется лейкоцитами. Лизоцим – фермент, обладающий специфической способностью вызывать растворение некоторых микроорганизмов (в слезах, мокроте, слюне, кровяной сыворотке, плазме, грудном молоке, слизистой носа, селезёнке, печени, костном мозге, хряще, сальнике, лейкоцитах, сердце, кишечнике, поджелудочной железе). Содержится в растениях – хрен, редька, репа, капуста. Лизоцим макрофагов необходим для внутриклеточного переваривания микроорганизмов. Действие лизоцима основано на расщеплении стенки бактерии. 4. пропердин – разрушает грам- микробы, некоторые простейшие, инактивирует вирусы, осуществляет лизис аномальных и повреждённых клеток организма; 5. - лизины – продуцируются тромбоцитами, оказывают бактерицидное действие на грам + спорообразующие бактерии (возбудители столбняка, газовой гангрены и др.); 6. система комплимента - состоит из 11 белков-ферментов, вырабатывается моноцитами и макрофагами, обеспечивает освобождение организма от микробов, отторжение трансплантата и т. д.; - клеточные механизмы: фагоцитоз- поглощение клеткой чужеродных частиц и их внутриклеточное переваривание Специфические механизмы иммунитета -обеспечиваются лимфоцитами. 1. гуморальный – образование защитных белков – антител или иммуноглобулинов; 2. клеточный – образование иммунных микроорганизмов в ответ на действие определённых чужеродных агентов – антигенов. Лимфоциты – представляют собой центральное звено иммунной системы организма. Они отвечают за формирование специфического иммунитета и осуществляют функцию иммунного надзора («цензуры») в организме, обеспечивая защиту от всего чужеродного и сохраняя генетическое постоянство внутренней среды. Лимфоциты обладают способностью различать в организме «своё» и «чужое» вследствие наличия в их оболочке рецепторов, активирующихся при контакте с чужеродными белками. Лимфоциты осуществляют: 1. синтез защитных антител; 2. лизис чужеродных клеток; 3. обеспечивают реакцию отторжения трансплантата; 4. иммунную память (способность отвечать усиленной реакцией на повторную встречу с чужеродными антигенами); 5. уничтожение собственных мутантных клеток. Т-лимфоциты возникают в костном мозге, проходят дифференцировку в тимусе и затем расселяются в лимфатические узлы, селезёнку (тимусзависимые зоны) или циркулируют в крови (40-70%) Формы: 1. хелперы (помощники) – воздействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки; 2. супрессоры (угнетатели) – блокируют чрезмерные реакции Влимфацитов и поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов; 3. киллеры (убийцы) – непосредственно осуществляют реакции клеточного иммунитета, они взаимодействуют с чужеродными клетками и разрушают их. При ослаблении их функций возрастает опасность развития опухолей, инфекционных болезней. В-лимфоциты образуются в костном мозге, проходят дифференцировку в лимфоидной ткани кишечника, аппендикса, нёбных и глоточных миндалинах (в циркулирующей крови 20-30 тыс.). Основная функция – создание гуморального иммунитета путём выработки антител. После встречи с антигеном В-лимфоцит мигрирует в костный мозг, селезёнку и лимфатические узлы, где они размножаются и трансформируются в плазматические клетки, которые продуцируют иммунные -глобулины. Резистентность Если защита обусловлена не иммунологическими механизмами говорят о резистентности организма – т.е. об устойчивости организма к действию патогенных факторов (физических, химических и биологических агентов), способных вызвать патологическое состояние. Резистентность зависит от биологических, видовых особенностей, конституции, пола, стадии индивидуального развития и анатомофизиологических особенностей (особенно нервной и эндокринной систем). Резистентность тесно связана с функциональным состоянием и реактивностью организма. Реактивность – свойство организма реагировать на факторы внешней среды изменением своей жизнедеятельности, что обеспечивает ту или иную степень приспособления организма к внешней среде. Реактивность обусловлена генотипом организма.