Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Кафедра управления и экономики фармации с курсом ПО МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ по дисциплине «Медицинское и фармацевтическое товароведение» для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения) К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 22 ТЕМА: «Товароведческий анализ медицинских приборов и оборудования (эндоскопических, диагностических, средств травматологии и др.). Занятие 3» Утверждены на кафедральном заседании протокол № ____ от «___»____________ 20__ г. Заведующий кафедрой д.м.н., проф. Ноздрачев К.Г. ст.преп. Чавырь В.С. Красноярск 2013 1. Занятие № 22. Тема: «Товароведческий анализ медицинских приборов и оборудования (эндоскопических, диагностических, средств травматологии и др.). Занятие 3». 2. Форма организации занятия: практическое занятие. 3. Значение изучения темы. Сформировать профессиональные знания и умения по проведению товароведческого анализа упаковки, ее составных компонентов и маркировки товаров на примере лекарственных препаратов. 4. Цели обучения: - общая: обучающийся должен обладать следующими ОК и ПК: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и экономических наук (ОК-1); способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5); способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией (ОК-8); способность и готовность к документальному проведению предметноколичественного учета основных групп лекарственных средств (ПК-12); способность и готовность к принятию мер по своевременному выявлению лекарственных средств, пришедших в негодность, лекарственных средств с истекшим сроком годности, фальсифицированных и недоброкачественных лекарственных средств и изъятию их из обращения в целях дальнейшего уничтожения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (ПК-22); способность и готовность работать с научной литературой, анализировать информацию, вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения профессиональных задач (выделять основные положения, следствия из них и предложения) (ПК-48). - учебная: обучающийся должен Знать: цели и задачи товароведческого анализа; основные этапы и их сущность; основы материаловедения, технологии производства; виды классификации товаров; ассортимент товаров; структуру и основные разделы нормативных документов (ГОСТов, ТУ, ФС, ВФС); условия хранения и транспортирования различных групп товаров. Уметь: определять классификационную группу и подгруппу товаров; определять и расшифровывать коды товаров; определять вид товаров, их фармакотерапевтические группы или типоразмеры, торговые наименования; установить технологические характеристики товара; предлагать рациональную схему распределения и товародвижения для исследуемых товаров; осуществлять приемку товаров по количеству и качеству в соответствии с требованиями нормативной документации; 2 оценивать упаковку товаров; провести анализ маркировки товаров; организовывать хранение или проверить правильность его организации и транспортирования товаров; осуществлять выбор или рекомендовать методы стерилизации и дезинфекции товаров; проверить сопроводительную документацию на правильность ее оформления; оформить акт приемки товаров по количеству и качеству. Владеть: следующими понятиями и терминами: медицинские приборы, медицинское оборудование, аппараты, функциональная диагностика, электрокардиография, векторкардиография, фонокардиография, тонометрия, реография, энцефалография, электромиография, спирография, пульмонография. 5. План изучения темы: 5.1. Контроль исходного уровня знаний. Вопросы для контроля исходного уровня знаний: 1) Что включают в себя основные группы медицинских изделий в современной классификации? 2) Что такое функциональная диагностика? 3) Какие методы относят к топической диагностике? 4) Что такое радионуклеидная диагностика? 5) Каковы особенности ультразвуковой диагностики? 6) Каковы методы, приборы и аппараты для диагностических исследований функций сердечнососудистой системы? 7) Каковы методы, приборы и аппараты для диагностических исследований функций кровообращения? 8) Каковы методы, приборы и аппараты для диагностических исследований нервной и мышечной системы? 9) Каковы методы, приборы и аппараты для диагностических исследований внешнего дыхания? 10) Какие методы включают в себя рентгенологические исследования? 11) Что такое медицинская термография? 12) Дайте характеристику лазерных приборов и аппаратов. 5.2. Основные понятия и положения темы МЕДИЦИНСКИЕ ПРИБОРЫ – специальные устройства, с помощью которых можно получить необходимую информацию о состоянии организма, поставить диагноз. МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ – различные медицинские технические устройства, обеспечивающие создание необходимых условий для больного и медицинского персонала при проведении лечебно-диагностических процедур. МЕДИЦИНСКИЕ АППАРАТЫ – устройства, генерирующие энергию какого-либо вида с целью воздействия на организм (тепло, светоизлучение, электричество). ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА – раздел диагностики, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в покое и при нагрузках, а также для наблюдения за динамикой функциональных изменений, происходящих под влиянием лечения. 3 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ – метод регистрации электрической активности миокарда, распространяющейся в сердечной мышце в течение сердечного цикла. ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ – метод регистрации электрической активности сердца, в частности, величины и направления электрического поля сердца в течение сердечного цикла. ФОНОКАРДИОГРАФИЯ – метод регистрации звуков (тоны, шумы), возникающих в результате деятельности сердца. ТОНОМЕТРИЯ – метод измерения и регистрации артериального давления. РЕОГРАФИЯ – метод исследования кровенаполнения органов и тканей или отдельных участков тела на основе регистрации изменений их электрического сопротивления. ЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ – метод электрофизиологического объективного исследования функционального состояния головного мозга, основанный на графической регистрации его биопотенциалов. ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ – метод измерения функционального состояния скелетных мышц, основанный на регистрации возникающих в них электрических потенциалов. СПИРОГРАФИЯ – метод определения объемной скорости потребления кислорода и параметров внешнего дыхания (частота, минутный объем вентиляции и др.). ПУЛЬМОНОГРАФИЯ – акустический метод локального исследования легких, заключающийся в регистрации изменения амплитуды колебаний различных участков легкого в процессе дыхания. 5.3. Самостоятельная работа по теме: Задание №1. Измерить артериальное давление механическим прибором по методу Короткова. Освободите от одежды правую руку больного и положите ее на стол ладонью кверху. Наложите манту тонометра на плечо чуть выше локтевого сгиба. При этом центр манжеты должен быть над плечевой артерией. Определите пульсацию локтевой артерии и одновременно накачивайте грушей воздух в манжету. Продолжайте пальпировать пульс и следите за стрелкой тонометра. После прекращения пульсации поднимите давление в манжете еще на 20 мм. Приложите мембрану фонендоскопа к артерии в области локтевого сгиба и медленно открывайте вентиль груши, выпуская воздух со скоростью примерно 2 мм в мин. Выслушивайте появление пульсации и следите за показателями тонометра. Показатели, при которых появилась пульсация, соответствуют систолическому давлению. Исчезновение звуков пульсации или их заметное ослабление соответствует диастолическому. давлению. Оцените и зарегистрируйте результат в таблицу. Задание №2. Измерить артериальное давление электронным тонометром. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра. 4 Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится. Оцените и зарегистрируйте результат в таблицу. Задание №3. Измерить артериальное давление электронным тонометром с манжетой на запястье. Снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты, расстегните и слегка отогните рукав одежды. Расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти. Положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз. Нажмите кнопку start другой рукой и переместите эту руку в положение, поддерживающее под локоть руку с тонометром. Находитесь в таком положении до полного окончания измерения — автоматического выпускания оставшегося воздуха из манжеты. Оцените и зарегистрируйте результат в таблицу. Задание №4. Измерить температуру тела ртутным термометром. Перед термометрией необходимо убедиться, что показания на шкале термометра ниже 35оС. Поместите термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей). Прижмите руку к грудной клетке. Длительность термометрии в подмышечной впадине и паховой складке составляет 10 минут. Оцените и зарегистрируйте результат в таблицу. Задание №5. Измерить температуру тела электронным термометром. Поместите термометр в центр подмышечной ямки. Необходим полный контакт датчика с кожей. Плотно прижмите руку к телу и удерживайте ее в таком положении до окончания измерения. Время измерения 10-15 секунд. Оцените и зарегистрируйте результат в таблицу. Задание №6. Измерить температуру инфракрасным тонометром . После включения прозвучит сигнал, и на дисплее появится результат последнего измерения. Прибор готов к измерению. Поместите датчик в ухо. Нажмите и удерживайте кнопку Вкл/Измерение в течение 2-3 секунд. 5 Через 3 секунды прозвучит сигнал об окончании измерения, и на дисплее отобразится результат. Оцените и зарегистрируйте данные в таблицу. 5.4. Итоговый контроль знаний: Ответы на вопросы по теме занятия: 1) Что включает в себя функциональная диагностика? 2) Перечислите современные медицинские приборы и аппараты для функциональной диагностики. 3) Перечислите современные медицинские приборы и аппараты для топической диагностики. 4) Перечислите аппараты и комплексы для терапии. 5) Перечислите современные медицинские приборы и аппараты для лабораторной диагностики. 6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (согласно методическим указаниям для внеаудиторной работы по теме занятия). 7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой. Подготовить доклады и презентации по темам: 1. Медицинские приборы, используемые в диагностических целях. 2. Медицинское оборудование. 3. Медицинские аппараты, используемые для диагностики. 4. Эндоскопическое оборудование. 8. Рекомендованная литература по теме занятия: № п/п 1. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. Наименование Издательство Обязательная Васнецова, О.А. Медицинское и М.: ГЭОТАР – фармацевтическое товароведение: учебник Медиа / О.А. Васнецова Дополнительная Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент: пер. с СПб.: Питер англ. / Ф. Котлер, К.Л. Келлер; Максимова, С.И. Маркетинг в Красноярск: здравоохранении: учеб. пособие для тип. КрасГМУ студентов мед. вузов / С.И. Максимова, А.Н. Максимов, Е.В. Таптыгина Малахова, Н.Г. Маркетинг в Ростов н/Д.: здравоохранении / Н.Г. Малахова Феникс Электронные ресурсы БД "Консультант Плюс" ЭБС КрасГМУ БД MedArt БД Медицина БД Ebsco Год выпуска 2009 2010 2012 2010 6 Название прибора Характеристики Результат измерения 7