Приложение №1 к Положению о республиканском этапе Всероссийского конкурса «Воспитатель года – 2016» Заявка участника республиканского этапа Всероссийского конкурса «Воспитатель года - 2016» (фамилия) (имя, отчество) фотопортрет (загрузить) (категория) 1. Общие сведения Населенный пункт Район Дата рождения (день, месяц, год) 2. Работа Место работы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом) Занимаемая должность Общий трудовой и педагогический стаж Почетные звания и награды Участие педагога в конкурсах профессионального мастерства в очной форме *(указать год участия, результат участия) Участие педагога в конкурсах профессионального мастерства в заочной форме Участие воспитанников в мероприятиях разного уровня Использование современных технологий в образовательном процессе Работа с семьей (Вовлечение семей воспитанников в образовательную деятельность) Обобщение педагогического опыта (публикации разного уровня с указанием выходных данных) Трансляция обобщенного личного педагогического опыта (открытые мероприятия с детьми, мастерклассы, семинары (вебинары) Участие педагога в экспертной деятельности (член, руководитель экспертных групп, аттестационной комиссии, методического объединения, инновационной площадки, член жюри олимпиад, конкурсов, соревнований и т.д. на различном уровне) Тема самообразования Перечень не публиковавшихся ранее авторских статей и разработок участника, которые он хотел бы опубликовать, в том числе и в средствах массовой информации 3. Образование Название и год окончания учреждения профессионального образования Специальность, квалификация по диплому Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т. п., места и сроки их получения) 4. Общественная деятельность Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности) Участие в деятельности управляющего совета Участие в деятельности профсоюзной организации 5. Досуг Хобби Спортивные увлечения 6. Контакты Рабочий адрес с индексом Домашний адрес с индексом Рабочий телефон с кодом Домашний телефон с кодом Мобильный телефон Факс Рабочая электронная почта Личная электронная почта Адрес персонального (личного) Интернет-ресурса 7. Профессиональные ценности Педагогическое кредо участника Профессиональный девиз Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику В чем, по мнению участника, состоит основная миссия педагога дошкольного образования 1. Представление педагогического опыта Тема Методическая основа (автор, название методического пособия, программы, материала из опыта работы и т.п.) Название технологии, методики, техники, на основе которой представляется опыт Степень трансляции, обобщения и распространения опыта на уровне детского сада, муниципальном, республиканском, федеральном (публикации, выступления, участие в конкурсах и т.п.) 2. Педагогическое мероприятие с детьми дошкольного возраста (количество детей – не менее 10-12 человек) Образовательная область Тема Форма Возраст детей Краткий план мероприятия (не более 3-5 пунктов) 10. Условия, необходимые для проведения педагогического мероприятия с детьми дошкольного возраста Необходимое оборудование для проведения педагогического мероприятия, количество экземпляров Необходимость раннего размещения в детском саду только сложного или объемного оборудования 11. Мастер-класс Тема 12. Мир моих увлечений Тема (ы) или направление Правильность сведений, представленных в информационной карте, подтверждаю: ________________________/_____________________________ Даю согласие на обработку персональных данных (подпись) (расшифровка подписи) «____» __________ 2016 г. Дополнительно предоставляются Подборка фотографий 1. Портрет 913 см; 2.Жанровая (с занятия, мероприятия, педагогического совещания и т.п. (не более 5) При себе иметь 1. Оригинал и копия ИНН 2. Оригинал и копия страхового пенсионного свидетельства 3. Номер расчетного счета или сберкнижки 4. Оригинал и копия паспорта (страницы с фотографией и пропиской) 5. Медполис Приложение №2 к Положению о республиканском этапе Всероссийского конкурса «Воспитатель года – 2016» Оргкомитет Конкурса ____________________ (Ф.И.О.), должность, ________________________________________ (полное наименование образовательной организации) Заявление Даю согласие на участие в республиканском этапе Всероссийского конкурса «Воспитатель года-2016». Разрешаю использовать мои персональные данные, указанные в п.1,2,3,4,5,7 заявки для технической обработки материалов и размещения на сайте ГОУДПО «КРИРО» www.kriro.ru для он-лайн голосования, с последующей их технической защитой, а также для использования в аннотированном каталоге участников Конкурса, в периодических изданиях, информации на телевидении и радио. «____» __________ 2016 г. ____________/___________________ (подпись) (расшифровка подписи) Приложение №3 к Положению о республиканском этапе Всероссийского конкурса «Воспитатель года – 2016» Представление заявителя (для педагогических работников-победителей от муниципального уровня) (полное наименование заявителя, юридический адрес) Выдвигает_________________________________________________________ (фамилии, имя, отчество участника республиканского этапа конкурса – указать полностью) (занимаемая должность и место работы участника республиканского этапа конкурса – указать полностью) на участие в республиканском этапе Всероссийского конкурса «Воспитатель года России - 2016». Краткая характеристика участника республиканского этапа Всероссийского конкурса «Воспитатель года - 2016» в произвольной форме, где важно указать дата рождения (число, месяц, год); стаж по занимаемой должности; основные результаты деятельности за последние 2 года; достижения педагога; сведения об участии в конкурсах различного уровня (при наличии); сведения о публикациях различного уровня (при наличии); краткие сведения об участии в общественной жизни; сведения о результатах трансляции опыта на муниципальном уровне; основные профессиональные достижения педагога. Руководитель заявителя Подпись__________________ (расшифровка подписи) М.П.