Органическое поражение мозга у детей

Органическое поражение мозга у детей
У детей это патологическое состояние обусловлено воздействием
отрицательных факторов на плод и новорожденного в дородовой период, во
время родов, в первые дни после рождения.
Чаще всего к поражениям мозга у детей приводит гипоксия, которая связана
с такими факторами, как:
 неблагоприятное протекание беременности;
 родовые травмы;
 асфиксия;
 инфекционные заболевания;
 гемолитическое заболевание новорожденных.
В этих состояниях могут появиться гипоксически-ишемические поражения
мозга, а также внутричерепные кровоизлияния.
Органическое поражение головного мозга у детей может повлечь за собой
резидуальные поражения мозга. Они могут быть транзиторными или
постоянно прогрессирующими. В этом случае характерны такие симптомы,
как:
 головные боли;
 нервозность;
 головокружения;
 скачки внутричерепного давления;
 повышенная возбудимость;
 нарушения сна;
 ухудшение памяти;
 снижение концентрации внимания.
Данные признаки могут иметь нарастающий характер, в результате чего
увеличивается угроза развития таких заболеваний, как ДЦП, миелопатия,
невропатия, гидроцефальный синдром, олигофрения, эпилепсия.
Нужно понимать, что органическое поражение головного мозга – это
чрезвычайно серьезное патологическое состояние, которое существенно
ухудшает качество жизни человека. Однако в некоторых случаях данная
патология может быть обратимой – для этого достаточно скорректировать
свое питание и образ жизни. Потому так важно вовремя обратиться к врачу,
который сможет поставить правильный диагноз и подобрать
соответствующее лечение. Чем раньше будут предприняты необходимые
мероприятия, тем больше шансов вернуться к нормальной полноценной
жизни.
Данный диагноз является в настоящее время одним из самых
распространенных. Органическое поражение ЦНС (центральной нервной
системы) в своем классическом содержании является неврологическим
диагнозом, т.е. находится в компетенции невропатолога. А вот
сопутствующие данному диагнозу симптомы и синдромы могут относиться к
любой другой медицинской специальности.
Означает данный диагноз то, что головной мозг человека в определенной
степени является неполноценным. Но, если легкая степень (5-20 %)
"органики" (органического поражения ЦНС) присуща практически всем
людям (98-99 %) и не требует каких-либо особенных медицинских
вмешательств, то уже средняя степень (20-50 %) органики является не просто
количественно иным состоянием, а качественно иным (принципиально более
тяжелым) видом нарушения деятельности нервной системы.
Причины возникновения органических поражений делятся на врожденные и
приобретенные. К врожденным относятся случаи, когда во время
беременности мать будущего ребенка перенесла какую-либо инфекцию (ОРЗ,
грипп, ангина и т.д.), принимала некоторые лекарства, алкоголь, курила.
Единая система кровоснабжения принесет в организм зародыша гормоны
стресса в периоды психологического напряжения матери. Кроме этого,
влияют и резкие перепады температуры и давления, воздействие
радиоактивных веществ и рентгеновского излучения, токсических веществ,
растворенных в воде, содержащихся в воздухе, в пище и т.д.
Существует несколько особенно критических периодов, когда даже
незначительное внешнее воздействие на организм матери может привести к
гибели плода или вызвать столь существенные изменения в строении
организма (и, в том числе, головного мозга) будущего человека, что, вопервых, никакими вмешательствами медиков не исправить, а во-вторых, эти
изменения могут привести к ранней гибели ребенка до 5 - 15-летнего
возраста (и обычно об этом матери сообщают) либо вызывают
инвалидизацию с самого раннего возраста. И в самом лучшем случае
приводят к возникновению выраженной неполноценности головного мозга,
когда даже при максимальном напряжении мозг способен работать лишь на
20-40 процентов от своей потенциальной мощности. Практически всегда
этим нарушениям сопутствуют разной степени выраженности дисгармонии
психической деятельности, когда при сниженном умственном потенциале
заостряются
далеко
не
всегда
положительные
качества
характера.
Способствовать этому может и прием некоторых лекарств, физические и
эмоциональные перегрузки, асфиксия в родах (кислородное голодание
плода), затяжные роды, ранняя отслойка плаценты, атония матки и др. После
родов тяжелые инфекции (с выраженными явлениями интоксикации,
высокой температурой и т.д.) до 3 лет способны породить приобретенные
органические изменения головного мозга. Травмы головного мозга с потерей
сознания или без него, длительные общие наркозы или короткие, прием
наркотиков, злоупотребление алкоголем, длительный (несколько месяцев)
самостоятельный (без назначения и постоянного контроля опытного
психиатра или психотерапевта) прием некоторых психотропных препаратов
могут привести к некоторым обратимым или необратимым изменениям
работы головного мозга.
Диагностика органики достаточно простая. Профессионал-психиатр уже по
лицу ребенка может определить наличие или отсутствие органики. И, в
некоторых случаях, даже степень ее выраженности. Другой вопрос, что видов
нарушений в работе головного мозга сотни, причем они находятся в каждом
конкретном случае в совершенно особом сочетании и связи между собой.
Лабораторная диагностика основана на проведении серии достаточно
безобидных для организма и информативных для врача процедур: ЭЭГ –
электроэнцефалограммы, РЭГ – реоэнцефалограммы (исследование сосудов
мозга), УЗДГ (М-эхоЭГ) – ультразвуковая диагностика головного мозга.
Данные
три
обследования
подобны
по
форме
проведения
электрокардиограмме,
только
снимаются
с
головы
человека.
Компьютерная
томография
при
своем очень впечатляющем и
выразительном названии на самом деле способная выявить очень небольшое
количество видов патологии головного мозга – это опухоль, объемный
процесс, аневризма (патологическое расширение сосуда мозга), расширение
основных цистерн мозга (при повышенном внутричерепном давлении).
Самое информативное исследование – это ЭЭГ.
Отметим, что практически никакие нарушения ЦНС сами по себе не
исчезают, а с возрастом не только не уменьшаются, а усиливаются и
количественно и качественно. Умственное развитие ребенка напрямую
зависит от состояния головного мозга. Если мозг имеет хотя бы некоторую
ущербность, то это обязательно уменьшит интенсивность умственного
развития ребенка в дальнейшем (затруднение процессов мышления,
запоминания и вспоминания, обеднение воображения и фантазии). Кроме
того, характер человека формируется искаженным, с той или иной степенью
выраженности определенного вида психопатизации. Наличие даже
небольших, но многочисленных изменений психологии и психики ребенка
приводит к существенному снижению организованности его внешних и
внутренних явлений и действий. Происходит обеднение эмоций и их
некоторое уплощение, что прямо и косвенно отражается на мимике и
жестикуляции ребенка.
Центральная нервная система регулирует работу всех внутренних органов. И
если она работает неполноценно, то и остальные органы, при самой
тщательной заботе о каждом из них по отдельности, не будут способны в
принципе нормально работать, если их плохо регулирует мозг. Одна из
самых распространенных болезней современности – вегето-сосудистая
дистония на фоне органики приобретает более тяжелое, своеобразное и
атипичное течение. И тем самым, она не только причиняет больше
неприятностей, но и сами эти "неприятности" имеют более злокачественный
характер. Физическое развитие организма идет с любыми нарушениями –
может быть нарушение фигуры, снижение тонуса мышц, уменьшение их
устойчивости к физическим нагрузкам даже умеренной величины.
Вероятность
появления
повышенного
внутричерепного
давления
увеличивается в 2-6 раз. Это может привести к частым головным болям и
различного рода неприятным ощущениям в области головы, снижающим
производительность умственного и физического труда в 2-4 раза. Также
повышается
вероятность
возникновения
эндокринных
нарушений
повышается в 3-4 раза, что приводит при незначительных дополнительных
стрессовых факторах к сахарному диабету, бронхиальной астме,
диспропорции половых гормонов с последующим нарушением полового
развития организма в целом (увеличение количества мужских половых
гормонов у девочек и женских гормонов - у мальчиков), увеличивается риск
возникновения опухоли
головного
мозга, судорожного синдрома
(локальные или общие судороги с потерей сознания), эпилепсии
(инвалидность 2 группы), нарушения мозгового кровообращения в зрелом
возрасте при наличии гипертонической болезни даже средней степени
тяжести (инсульт), диэнцефального синдрома (приступы беспричинного
страха, различных выраженных неприятных ощущений в любой части тела,
длящихся от нескольких минут до нескольких часов). Может со временем
снижаться слух и зрение, нарушаться координация движений спортивного,
бытового, эстетического и технического характера, затрудняющая
социальную и профессиональную адаптацию.
Лечение органики – это длительный процесс. Необходимо принимать два
раза в год 1-2 месяца сосудистые препараты. Сопутствующие нервнопсихические нарушения также требуют своей отдельной и особой коррекции,
которую должен провести врач психиатр. Для контроля за степенью
эффективности лечения органики и характером и величиной возникающих
изменений в состоянии головного мозга применяется контроль самого врача
на приеме и ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ.