Раб прогр Пед - Дагестанская государственная

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Минздравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
профессор_________________Маммаев С.Н.
«___»__________________________2014 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине «Инфекционные болезни»
Специальность__________________________ 040200 «Педиатрия»
Факультет______________________________ Педиатрический
Кафедра________________________________Инфекционных болезней
Квалификация выпускника ______________ Врач - педиатр
Курс___________________________________ 5-6
Семестр________________________________ 10-11
Всего трудоемкость (зач.ед/часы)__________4,1/150
Лекции_________________________________30 час.
Практические занятия____________________70 час.
Самостоятельная работа__________________ 50 час.
Вид контроля: Экзамен __________________11 семестр
Махачкала 2014 г.
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО по
специальности 040200 «Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной
программы по дисциплине «Инфекционные болезни» МО РФ, 2003 г.
Рабочая программа одобрена на заседании кафедры инфекционных болезней
от _____________________2014г, протокол № ________
И.о. зав. кафедрой, к.м.н., доцент ______________ Пашаева С.А.
Рабочая программа согласована
1. Директор НМБ ДГМА_______________________Бекеева А.В.
2. УМО _____________________________________Загирова Н.А.
3. Зам. декана
педиатрического факультета_______________Абдулкадыров С.П.
Рабочая программа рассмотрена на заседании совета факультета ДГМА
от «________»_____________2014 г.
Протокол №__________
Председатель СФ
(подпись)
___________________
Алискандиев А.М.
Составители:
И.о. зав. кафедрой, доцент, к.м.н. ________________ Пашаева С.А.
Рецензент:
Зав. кафедрой
инфекционных болезней ФПК ППС, доц., к.м.н____________Арбулиева Е.А.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
1. Цели и задачи освоения дисциплины
1.1. Цель освоения дисциплины
1.2. Задачи изучения дисциплины
2. Место дисциплины в структуре ОПП ВПО
3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения
учебной дисциплины
4. Структура и содержание учебной дисциплины
Модуль «Инфекционные болезни»
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
4.2. Тематический план лекций
4.3 Тематический план практических занятий
4.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
5. Интерактивные формы проведения занятий
6. Оценочные средства для текущего контроля успеваемости,
промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины и учебнометодическое обеспечение самостоятельной работы
6.1. Критерии оценки текущего контроля знаний по пятибалльной
системе
6.2. Критерии оценки промежуточного контроля знаний
6.3. Примеры оценочных средств
6.3.1. Примеры тестовых заданий текущего контроля знаний (с
эталонами ответов)
6.3.2. Примеры ситуационных задач текущего контроля знаний (с
эталонами ответов).
6.3.3. Тестовые задания текущего контроля (с эталонами ответов)
6.3.4. Перечень практических навыков, которыми должен обладать
студент после освоения модуля «Инфекционные болезни»
6.3.5. Перечень вопросов к экзамену
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение
7.1. Основная литература
7.2. Дополнительная литература
7.3. Базы данных, информационно-справочные и информационные
системы
8. Материально-техническое обеспечение дисциплины
1. Цели и задачи дисциплины освоения дисциплины.
1.1. Цель освоения дисциплины: формирование профессиональных
компетенций в области знаний по общей и частной инфектологии, а также
принципов диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней.
1.2. Задачи изучения дисциплины:
- изучение студентами этиологии и патогенеза инфекционных заболеваний;
- приобретение студентами знаний по общей инфектологии и отдельных
нозологических формах инфекционных болезней;
- обучение студентов диагностике важнейших клинических синдромов при
инфекционных заболеваниях и определению тяжести течения инфекционного
процесса;
- обучение студентов выбору оптимальных методов лабораторного и
инструментального обследования при инфекционных заболеваниях;
- обучение студентов составлению алгоритма дифференциальной диагностики;
- обучение студентов оказанию инфекционным больным первой врачебной помощи
при возникновении неотложных состояний;
- обучение студентов определению показаний для госпитализации инфекционного
больного;
- обучение студентов выбору оптимальных схем этиотропного и патогенетического
лечения при основных нозологических формах инфекционных болезней;
- обучение проведению полного объема лечебных и профилактических
мероприятий в соответствие со стандартами лечения на дому больных с различными
нозологическими формами инфекционных болезней;
- обучение проведению диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов в
период реконвалесценции;
- формирование у студентов умений по оформлению истории болезни с написанием
в ней обоснования диагноза, дифференциального диагноза, эпикризов и т.д.;
- ознакомление студентов с принципами организации и работы инфекционных
больниц, с организацией ведения больных и делопроизводства в условиях
амбулаторно-поликлинических учреждений;
- формирование навыков изучения научной литературы и официальных
статистических обзоров;
- обучение студентов технике безопасности при работе с инфекционными
больными;
- формирование навыков общения с больным с учетом этических и
деонтологических особенностей инфекционной патологии.
2. Место учебной дисциплины в структуре ООП ВПО.
2.1. Дисциплина относится к профессиональному циклу С3 по
специальности «Педиатрия »в 10, 11 семестрах.
2.2. Для изучения дисциплины необходимы знания, умения и навыки,
формируемые следующими дисциплинами:
- Латинский язык - основы латинской грамоты.
- Микробиология - общие закономерности жизнедеятельности всех классов
микроорганизмов, их роль и значение для жизни и здоровья человека.
Представление о морфологии, физиологии генетике микробов, процессах их
метаболизма, размножения, процессах обуславливающих возникновение и течение
инфекционных заболеваний, закономерностях выздоровления и невосприимчивости
организма. Знание частного раздела медицинской микробиологии, вопросов
патогенеза,
методов
микробиологической
диагностики,
специфической
профилактики и терапии инфекционных заболеваний.
- Патофизиология - общие закономерности нормального течения работы клеток,
органов и систем организма в целом, а также частных результатов исследования
отдельных болезней человека. Учение о болезни, этиологии, патогенезе, исходах
болезни, шоке, аллергии, реактивности и инфекционном процессе, воспалении,
лихорадке.
- Биохимия - основы биохимических процессов в организме у здоровых детей и при
различных патологических состояниях. Нарушения обмена веществ, изменения
системы кровообращения, дыхания, пищеварения, печени, нервной системы.
- Патологическая анатомия - вопросы и методы структурных изменений органов
и тканей. Морфологические проявления болезни при инфекционной патологии у
детей.
- Фармакология - основы фармакодинамики и фармакокинетики, основные
принципы приготовления лекарственных препаратов, навыки работы с рецептами.
- Пропедевтика детских болезней - вопросы особенности детского организма,
методики исследования здорового и больного ребенка в возрастном аспекте,
семиотики основных поражений органов и систем у детей, диететики здорового
ребенка, технологии приготовления детской пищи.
- Факультетская педиатрия - вопросы этиологии, патогенеза, изменения обмена
веществ в организме, профилактики и лечения острых болезней внутренних органов
при типичном их течении.
Госпитальная
педиатрия
анатомо-физиологические
особенности
недоношенного ребенка, заболевания периода новорожденности, атипичные
осложненные формы заболевания, вопросы дифференциальной диагностики,
этиологии, патогенеза, клиники, течения и лечения заболевания у каждого
курируемого ребенка.
- Нервные болезни - вопросы патогенеза неврологических синдромов, методы их
исследования, клинические синдромы повреждения нервной системы при
инфекциях.
Эпидемиология
вопросы
эпидемиологической
закономерности,
распространенности, заболеваемости, сезонности, профилактики и реабилитации
больных инфекционными заболеваниями.
- Общие инфекционные заболевания взрослых - особенности этиологии,
клиники, диагностики и лечения инфекций у взрослых.
- Медицинская биология и общая генетика. Понятие об экосистеме, знание
общих закономерностей развития живой природы и влияния окружающей среды на
формирование наследственных факторов.
- Гистология, цитология, эмбриология. Гистогенез и описание строения тканей.
- Нормальная физиология. Закономерности функционирования клеток, тканей,
органов, систем здорового организма и механизмы их регуляции. Показатели
функций здорового организма.
- Микробиология, вирусология, иммунология. Понятие об иммунитете и
аллергии, микробиологические аспекты химиотерапии.
3. КОМПЕТЕНЦИИ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ, ФОРМИРУЕМЫЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ
ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
Студент
по завершению освоения программы учебной дисциплины
«Инфекционные болезни» должен обладать следующими общекультурными и
профессиональными компетенциями:
Коды
формируемых
компетенций
ОК-№
Компетенции
Общекультурные компетенции
ОК-1
Способностью и готовностью анализировать социальнозначимые проблемы и процессы, использовать на практике
методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических и клинических наук в различных видах
профессиональной и социальной деятельности
ОК-5
Способностью и готовностью к логическому и
аргументированному анализу, к публичной речи, ведению
дискуссии и полемики, к редактированию текстов
профессионального содержания, к осуществлению
воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству
и разрешению конфликтов, к толерантности
ОК-8
Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с
учетом принятых в обществе моральных и правовых норм,
соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
правовые акты по работе с конфиденциальной информацией,
сохранять врачебную тайну
ПК -№
Профессиональные компетенции
ПК-1
Способностью и готовностью реализовать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с
коллегами, средним и младшим медицинским персоналом,
взрослым населением и подростками, их родителями и
родственниками
ПК-3
Способностью и готовностью к формированию системного
подхода к анализу медицинской информации, опираясь на
всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной
на поиске решений с использованием теоретических знаний и
практических умений в целях совершенствования
профессиональной деятельности
ПК-4
Способностью и готовностью анализировать результаты
собственной деятельности для предотвращения врачебных
ошибок, осознавая при этом дисциплинарную,
административную, гражданско-правовую, уголовную
ответственность
ПК-5
Способностью и готовностью проводить и интерпретировать
опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование,
результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований, морфологического анализа биопсийного,
операционного и секционного материала, написать медицинскую
карту амбулаторного и стационарного больного
ПК-6
Способностью и готовностью проводить патофизиологический
анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически
оправданные методы (принципы) диагностики, лечения,
реабилитации и профилактики среди взрослого населения и
подростков с учетом их возрастно-половых групп
ПК-12
Способностью и готовностью проводить с прикрепленным
населением профилактические мероприятия по предупреждению
возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний,
осуществлять общеоздоровительные мероприятия по
формированию здорового образа жизни с учетом возрастнополовых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по
здоровому питанию, по двигательным режимам и занятиям
физической культурой, оценить эффективность диспансерного
наблюдения за здоровыми и хроническими больными.
ПК-15
Способностью и готовностью к постановке диагноза на
основании результатов бактериологических, биохимических
исследований биологических жидкостей и с учетом законов
течения патологии по органам, системам и организма в целом.
ПК-16
Способностью и готовностью анализировать закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать
знания анатомо-физиологических основ, основные методики
клинико-иммунологического обследования и оценки
функционального состояния организма взрослого человека и
подростка для своевременной диагностики заболеваний и
патологических процессов
ПК-17
Способностью и готовностью выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя
знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с
учетом законов течения патологии по органам, системам и
организма в целом, анализировать закономерности
функционирования различных органов и систем при различных
заболеваниях и патологических процессах, использовать
алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего,
осложнений) с учетом Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
(МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по
выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний
ПК-19
Способностью и готовностью выполнять основные лечебные
мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и
состояниях у взрослого населения и подростков, способных
вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход:
заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем
и крови. Своевременно выявлять опасные для жизни нарушения
(острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца,
кома, шок), использовать методики их немедленного устранения,
осуществлять противошоковые мероприятия
ПК-20
Способностью и готовностью назначать больным адекватное
(терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с
выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора
медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с
инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению
физиологической беременности, приему родов
ПК-21
Способностью и готовностью осуществлять взрослому населению
и подросткам первую врачебную помощь в случае возникновения
неотложных и угрожающих жизни состояний, в экстремальных
условиях эпидемий, в очагах массового поражения, проводить
госпитализацию больных в плановом и экстренном порядке,
проводить лечебно-эвакуационные мероприятия в условиях
чрезвычайной ситуации
ПК-22
Способностью и готовностью назначать и использовать
медикаментозные средства, проводить мероприятия по
соблюдению правил их хранения
ПК-23
Способностью и готовностью применять различные
реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные и
профессиональные) среди взрослого населения и подростков при
наиболее распространенных патологических состояниях и
повреждениях организма, определять показания к переводу
пациентов в спец. группы по занятиям физической культурой
после перенесенных заболеваний
ПК-27
Способностью и готовностью использовать нормативную
документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской
Федерации, технические регламенты, международные и
национальные стандарты, приказы, рекомендации,
терминологию, международные системы единиц (СИ),
действующие международные классификации), а также
документацию для оценки качества и эффективности работы
медицинских организаций
ПК-31
Способностью и готовностью изучать научно-медицинскую
информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике
исследования
В результате освоения дисциплины студент должен:
знать:
- структуру инфекционной службы, принципы устройства, организацию работы
инфекционных больниц, отделений, боксов;
- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения изученных
инфекционных заболеваний, протекающих в типичной форме у различных
возрастных групп;
- основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые
в инфектологии (показания к применению, трактовка результатов), правила забора
патологических материалов от больного;
- критерии диагноза изученных инфекционных заболеваний;
- показания к амбулаторному лечению и госпитализации инфекционных больных;
- основные принципы лечения инфекционных болезней, рациональный выбор
лекарственных средств при лечении инфекционных больных;
правила диспансерного наблюдения и реабилитации больных
изученными инфекционными заболеваниями;
ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в
лечебно-профилактических учреждениях при инфекционных заболеваниях;
- основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе как с
пациентами, таки с медицинским персоналом и коллегами по работе.
уметь:
- провести расспрос пациента и/или родственников/сопровождающих лиц с целью
сбора анамнеза (в том числе: анамнеза настоящего заболевания, жизни,
эпидемиологического анамнеза) для выявления инфекционной болезни у пациента;
-обследовать инфекционного больного (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация);
- составить план лабораторного и инструментального обследования;
- выделить ведущие клинические и клинико-лабораторные синдромы;
- провести дифференциальный диагноз между болезнями со схожей клинической
симптоматикой;
- оценить тяжесть течения инфекционной болезни;
- интерпретировать
результаты
лабораторного
и
инструментального
обследования больного;
- диагностировать неотложные состояния у инфекционных больных и оказать
неотложную (экстренную) и первую врачебную помощь, а также определить
дальнейшую медицинскую тактику при угрожающих состояниях;
- провести комплекс лечебных и профилактических мероприятий на
догоспитальном этапе и при лечении инфекционных больных на дому и в
стационаре;
- сформулировать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10.
владеть:
- методами общеклинического обследования (расспрос, осмотр, пальпация,
перкуссия, аускультация) с целью диагностики и дифференциальной диагностики
основных клинических синдромов при инфекционных заболеваниях;
- алгоритмом лабораторного и инструментального обследования при подозрении
на предполагаемую инфекционную патологию;
- алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического
диагноза больному с подозрением на инфекционную патологию;
- техникой оформления истории болезни (амбулаторной карты) с изложением в
ней всех основных разделов, обоснования клинического диагноза, плана
обследования и лечения, а также дневников и этапных эпикризов при работе с
инфекционными больными; правильным ведением иной медицинской
документации при работе с инфекционным больным;
- навыками диагностики неотложных состояний у инфекционных больных и
оказания неотложной (экстренной) и первой врачебной помощи при неотложных
и угрожающих жизни состояниях.
4. МОДУЛЬ «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»
4.1. Объем модуля и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего часов/
зачетных
единиц
Аудиторные занятия (всего), в том числе:
100/2,8
Лекции (Л)
30/1,2
Практические занятия (ПЗ),
70/1,9
Семинары (С)
Лабораторные работы (ЛР)
Самостоятельная работа студента (СРС),
50/1,4
в том числе:
История болезни (написание изащита)
Решение ситуационных задач
Решение тестовых заданий
Интерпретация лабораторных анализов
Реферативное сообщение/компьютерная презентация
Экзамен
Общая трудоемкость (час.)
150/4,2
Семестр
10,11
10,11
10,11
10,11
11
№
Наименование раздела модуля
Лекции
Клинические
практические
занятия
Самостоятельная
работа студента
Разделы модуля и виды занятий
1
Введение в инфектологию
2
2
2
6
2
Бактериозы
10
38
30
78
3
Вирусные инфекции
16
24
14
54
4
Протозоозы
2
4
2
8
5
Гельминтозы
-
2
2
4
30
70
50
150
Всего
Всего
часов
4.2. Тематический план лекций
№
Тема
Содержание темы
Часы
Введение в специальность
1
Введение
инфектологию
в Организация
работы
инфекционного
стационара
(отделения, бокса). Особенности курации пациента с
инфекционной патологией. Важнейшие симптомы и
синдромы, характеризующие инфекционный процесс.
Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней
(инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический
синдром,
отёк-набухание
головного
мозга,
гиповолемический шок, синдром обезвоживания, острая
почечная недостаточность, синдром острой печёночной
энцефалопатии, синдром дыхательной недостаточности).
Современные методы лабораторной и инструментальной
диагностики (иммунологические методы, полимеразная
цепная реакция, другие) и принципы лечения
инфекционных
болезней
(антибактериальная,
противовирусная,
патогенетическая
терапия
инфекционных болезней).
1
Кишечные инфекции
2 Брюшной
тиф
паратифы А и В
и Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства, антигенная структура. L-формы возбудителя.
Факторы, способствующие L-трансформации возбудителя.
Устойчивость возбудителя во внешней среде.
Эпидемиология.
Источники
инфекции.
Значение
хронических бактерионосителей в распространении
брюшного тифа. Механизм заражения. Пути и факторы
передачи инфекции. Спорадические случаи заболевания.
Пищевые
и
водные
вспышки.
Сезонность.
Восприимчивость населения. Иммунитет.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Внедрение
возбудителя, размножение в лимфатических образованиях
кишечника,
лимфоузлах,
внутриклеточное
паразитирование в МФС с ее генерализованным
поражением,
бактериемия,
токсинемия.
Очаговые
поражения. Аллергические реакции. Патогенез рецидивов.
Формирование хронического бактерионосительства (А.Ф.
Билибин). Роль L-форм возбудителя в патогенезе
рецидивов
и
хронического
бактерионосительства.
Цикличность патологических изменений лимфоидного
аппарата тонкой кишки. Изменения со стороны других
органов и систем.
Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный
период. Цикличность течения брюшного тифа. Варианты
начального периода заболевания при современном и
классическом брюшном тифе. Особенности современного
клинического течения брюшного тифа. Клиническая
характеристика
периода
разгара
болезни.
Типы
температурных кривых. Сроки появления характерной
сыпи. Нарушения деятельности центральной нервной и
сердечно-сосудистой систем. Признаки поражения
2
3 Шигеллезы
желудочно-кишечного
тракта.
Критерии
тяжести
брюшного тифа. "Статус тифозус" как проявление
тяжелого течения болезни. Динамика гематологических
изменений. Обострения и рецидивы брюшного тифа.
Течение брюшного тифа у привитых. Осложнения.
Прогноз.
Диагностика. Роль эпидемиологических и клинических
данных.
Гемограмма.
Лабораторная
диагностика:
бактериологическая (получение и изучение гемо-, копро-,
урино-, били-, розеоло-, миелокультур) и серологическая
(реакция агглютинацинВидаля, РНГА с эритроцитарными
диагностикумами
О,
Н
и
Vi).
Метод
иммунофлюоресценции в экспресс диагностике инфекции.
Определение антигенов возбудителя в крови методов
иммуноферментного
анализа,
в
реакции
агрегатгемагглютинации. в кале и крови - в реакции
коагглютинации.
Выбор
оптимальных
методов
лабораторной диагностики в разные периоды болезни.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Значение режима, ухода за больными и
диетотерапии.
включая
догоспитальный
этап.
Обязательная госпитализация. Принципы и средства
антибиотикотерапии. Средства патогенетической терапии
и показания к их применению. Неотложная терапия при
осложнениях брюшного тифа. Иммуномодулирующая
терапия для предупреждения рецидивов.
Профилактика. Раннее выявление и санация источников
инфекции. пресечение путей передачи и повышение
невосприимчивости
организма.
Специфическая
профилактика.
Принципы
диспансеризации
реконвалесцентов.
ПАРАТИФЫ А И В
Этиология, эпидемиология, патогенез: сходство и
различия с брюшным тифом.
Клиника. Основные клинические симптомы паратифов А
и В. Особенности течения паратифов в сравнении с
брюшным тифом. Осложнения. Прогноз.
Диагностика. Определяющее значение лабораторной
(бактериологической и серологический) диагностики.
Клинико-эпидемиологическая диагностика.
Лечение. Значение режима, уха за больными.
Диетотерапия. Принципы и средства антибиотикотерапии.
Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства.
Современная
классификация
шигелл.
Устойчивость возбудителя во внешней среде.
Эпидемиология. Источники инфекции. Значение больных
субклиническими, стертыми и легкими формами в
распространении дизентерии. Механизм заражения. Пути
и факторы передачи инфекции. Оптимальные пути
передачи для различных видов шигелл. Восприимчивость
разных возрастных групп. Иммунитет. Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия. Входные ворота
инфекции. Роль адгезивных, инвазивных и токсигенных
свойств возбудителя. Роль дисбактериоза в патогенезе
1
заболевания. Значение преморбидного фона и состояния
макроорганизма для течения болезни. Механизм развития
колитического синдрома, характер поражения слизистой
оболочки толстой кишки. Патологические изменения во
внутренних
органах.
Особенности
патогенеза
гастроэнтерического
и
гастроэнтероколитического
вариантов.
Клиника. Клиническая классификация дизентерии.
Инкубационные периоды при разных клинических
вариантах болезни. Характеристика колитического,
гастроэнтероколитического
и
гастроэнтеритического
вариантов острой дизентерии. Субклиническое течение
дизентерии (бактерионосительство). Затяжное течение.
Критерии тяжести течения. Тяжелое течение болезни с
выраженным поражением слизистой оболочки кишечника.
Осложнения дизентерии, постдизентерийные состояния.
Хроническая дизентерия и ее варианты. Условия,
способствующие развитию хронической дизентерии.
Прогноз.
Диагностика. Значение эпидемиологического анамнеза и
клинического
обследования
больного.
Бактериологический и серологические (РНГА с
эритроцитарным
дизентерийным
диагностикумом,
реакция коагглютинации, латекс-агглютинации, ИФА,
РНИФ методы). Копрология и ректороманоскопический
метод. Показания к ректороманоскопии. Экспрессдиагностика с помощью реакции коагглютинации,
иммунофлюоресцентного
метода
и
РНГА
с
иммуноглобулиновыми
(антительными)
диагностикумами.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к обязательной госпитализации.
Показания, организация и программа лечения на дому.
Режим. Диетотерапия. Тактика этиотропного лечения
больных с колитическим вариантом острой дизентерии.
Средства антибактериальной терапии (антибиотики,
производные нитрофурана, оксихинолинов, налидиксовой
кислоты и др.). Сульфаниламиды и их комбинации с
другими препаратами. Применение бактериальных
биологических препаратов. Энтеросорбция и препаратыэнтеросорбенты. Патогенетическая и симптоматическая
терапия. Особенности лечения тяжелых форм. Тактика
лечения больных с гастроэнтероколитическим и
гастроэнтеритическим вариантами. Регидратационная
терапия и ее этапы. Оральная и инфузионнаярегидратация.
Терапия
хронической
дизентерии.
Значение
иммунокоррегирующей и общеукрепляющей терапии.
Значение лечения дисбактериоза. Правила выписки из
стационара. Реабилитация реконвалесцентов.
Профилактика. Роль раннего выявления больных и их
рационального лечения в стационаре и на дому. Текущая
и
заключительная
дезинфекции.
Санитарногигиенические
мероприятия.
Повышение
неспецифической
резистентности
организма.
Диспансерное
наблюдение
реконвалесцентов
инфекционных кабинетах поликлиник.
4 Холера
в
Определение. Этиология. Классический холерный
вибрион и вибрион Эль - Тор. Их важнейшие свойства,
характеристика
токсинов.
Серотипы
вибрионов.
Серовариант 0139 холерного вибриона. Устойчивость
холерных вибрионов во внешней среде. Сведения о
галофильных патогенных вибрионах.
Эпидемиология.
Источники
инфекции.
Механизм
заражения, пути распространения и факторы передачи
инфекции. Преимущественное значение водного пути.
Факторы, способствующие распространению холеры.
Восприимчивость населения. Иммунитет. Сезонность.
Эпидемии и пандемии холеры. Новые данные о
возможности заноса и распространения холеры из
сопредельных
стран,
с
которыми
существенно
расширились торгово-экономические связи. Особенности
эпидемиологии холеры Эль -Тор. Особенности развития
эпидемий, вызванных 0139 сероваром вибриона холеры.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Внедрение
возбудителя и его размножение. Действие токсина
холерогена на ферментные системы клеток тонкой кишки.
Патогенез диареи, водно-электролитных расстройств,
метаболического
ацидоза,
сердечно-сосудистых
нарушений, нарушений функций почек. Патогенез
гиповолемического шока. Патологические изменения во
внутренних органах.
Клиника.
Классификация
холеры
(по
степени
дегидратации). Инкубационный период. Ранние симптомы
холеры. Характеристика отдельных фаз заболевания.
Клинико-патогенетическая характеристика из четырех
степеней дегидратации. Варианты течения холеры.
Клинические особенности холеры Эль - Тор. Клинические
особенности холеры, вызванной сероваром 0139. Клиника
гиповолемического шока. Осложнения. Прогноз.
Диагностика.
Исключительное
значение
эпидемиологического
анамнеза
и
клинического
обследования больного. Бактериологическая диагностика
(посевы испражнений, рвотных масс, желчи, аутопсийного
материала). Методы экспресс-диагностики. Современные
методы детекции возбудителя на основе использования
полимеразной цепной реакции (ПЦР) и выявления
антигена у выделенных культур с помощью ДНКзондирования. Сведения об изменчивости основных
свойств холерных вибрионов, выделяемых в последние
годы (резистентность к диагностическим фагам,
антибиотикам и т.д.). Правила взятия, пересылки и
исследования материала.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Патогенетическая терапия с учетом степени
обезвоживания
больного.
Этапы
оральной
и
инфузионнойрегидратации. Растворы для оральной и
инфузионнойрегидратации. Средства патогенетической
терапии. Способы контроля за эффективностью
1
5 Сальмонеллёз
проводимой терапии. Осложнения ннфузионной терапии.
Антибиотикотерапия
больных
холерой
и
вибриононосителей. Правила выписки из стационара.
Прогноз.
Профилактика. Локализация эпидемической вспышки,
ликвидация очага. Предупреждение заноса холеры.
Эффективность раннего выявления и госпитализации
больных, бактериологического обследования контактных
лиц. Текущая и заключительная дезинфекция. Клиникобактериологический контроль за вибриононосителями.
Экстренная профилактика антибиотиками. Иммунизация
населения.
Новые
вакцинные
препараты
(таблетированные,
живые
и
синтетические).
Международные правила и карантинные мероприятия по
борьбе с холерой. Правила безопасности при работе в
очаге холеры и в лаборатории.
Определение. Этиология. Возбудители сальмонеллеза, их
важнейшие свойства. Принципы классификации и
номенклатура. Устойчивость во внешней среде.
Эпидемиология. Распространенность сальмонеллеза среди
людей
и
животных.
Значение
пораженности
сальмонеллезом крупного рогатого скота, домашней
птицы,
свиней
в
распространении
инфекции.
Прижизненное и посмертное инфицирование мясных
продуктов. Человек как источник инфекции. Пути
распространения, факторы передачи сальмонеллеза.
Восприимчивость.
Иммунитет.
Спорадическая
заболеваемость и групповые вспышки. Внутрибольничные
вспышки. Сезонность.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Патогенез
локализованных и генерализованных форм сальмонеллеза.
Патогенетические механизмы секреторной диареи,
общетоксического синдрома, гиповолемического и
инфекционно-токсического
шока.
Морфологические
изменения кишечника и других органов при различных
формах заболевания. Формирование пиемических очагов
при септической форме заболевания.
Клиника. Классификация сальмонеллеза. Инкубационный
период. Симптоматика и течение клинических вариантов
гастроинтестинальной
формы.
Ведущее
значение
гастроэнтеритического варианта. Критерии тяжести с
учетом
выраженности
токсикоза
и
степени
обезвоживания. Клиника генерализованной формы
(тифоподобный и септикопиемический варианты).
Бактерионосительство
(острое,
хроническое,
транзиторное).
Осложнения:
гиповолемический
и
инфекционно-токсический шок. Прогноз.
Диагностика.
Определяющее
значение
эпидемиологических
и
лабораторных
данных.
Лабораторная диагностика: бактериологическая (посевы
рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений,
мочи, желчи. крови) и серологическая (РНГА, ИФА,
РНИФ). Экспресс-диагностика с помощью реакции
коагглютинации, иммунофлюоресцентного метода и
1
6 Бруцеллез
РНГА с иммуноглобулиновымидиагностикумами.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к обязательной госпитализации.
Показания, организация и программа лечения больных на
дому.
Режим,
диета.
Решающее
значение
патогенетической
регидратационной
терапии
гастроинтестинальной
формы,
направленной
на
нормализацию водно-солевого обмена, дезинтоксикацию,
борьбу с гипоксией, метаболическим ацидозом, на
поддержание сердечно-сосудистой деятельности, функции
почек.
Оральная
и
инфузионнаярегидратационная
терапия. Этапы инфузионной терапии. Расчет объема и
скорости введения полиионных солевых растворов.
Осложнения
инфузионной
терапии.
Тактика
антибактериальной терапии при генерализованной форме.
Обшеукрепляющее
лечение.
Санация
бактериовыделителей. Методы неотложной терапии,
реанимации при гиповолемическом и инфекционнотоксическом шоках.
Профилактика. Ветеринарно-санитарные, санитарногигиенические и противоэпидемические мероприятия.
Определение.
1
Этиология. Исторические сведения. Возбудитель. Шесть
разновидностей бруцелл и их биологические свойства. Lформы.
Эпидемиология. Источники инфекции. Эпизоотии
бруцеллеза среди животных, длительность выделения ими
бруцелл. Механизм заражения и пути распространения
инфекции.
Патогенез и патологическая анатомия. Фазы развития
бруцеллеза. Аллергическая перестройка организма.
Развитие
васкулитов,
артритов,
остеоартритов,
фиброзитов, гранулем. Поражение внутренних органов,
нервной системы.
Клиника. Классификация клинических форм и фаз
заболевания по А.Ф. Бнлибину, Н, И. Рагоза, Г.П. Рудневу.
Диагностика. Значение анамнестических и физикальных
данных. Лабораторная диагностика.
Лечение. Основные принципы лечения бруцеллеза.
Профилактика среди животных и людей. Бруцеллез в
Дагестане и борьба с ним.
Инфекции дыхательных путей
7
Грипп и другие ОРВИ
Определение.Этиология. Современные представление о
возбудителе, его свойствах, антигенной структуре и
изменчивости. Современные представления о механизмах
антигенной изменчивости вируса гриппа. Антигенные
варианты. Пандемические и эпидеммические штаммы
1
вируса.
Эпидемиология.
Источники
инфекции.
Механизм
заражения
и
пути
распространения
гриппа.
Восприимчивость организма. Иммунитет. Заболеваемость.
Сезонность. Эпидемии и пандемии гриппа. Возможность
прогнозирования эпидемий гриппа.
Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение вируса,
репродукция вируса в клетках цилиндрического эпителия
дыхательных путей. Изменения со стороны слизистой
оболочки
дыхательных
путей.
Многофакторность
токсикоза. Роль вирусемии и токсемии в развитии
генерализованных
нарушений
микроциркуляции,
лежащих в основе поражения сердечно-сосудистой,
нервной систем и паренхиматозных органов. Патогенез
респираторного синдрома. Значение вторичной инфекции.
Клиника.
Клиническая
классификация
гриппа.
Инкубационный период. Клиника неосложненных форм
гриппа с легким, средней тяжести и тяжелым течением.
Критерии
тяжести гриппа. Гипертоксический
и
геморрагический
синдромы.
Острая
дыхательная
недостаточность. Гемодинамические нарушения при
гриппе. Острая сосудистая недостаточность. Особенности
течения гриппа у детей и лиц пожилого возраста. Ранние
вирусно-бактериальные пневмонии, особенности их
течения. Постгриппозные бактериальные пневмонии.
Особенности их течения у лиц старческого возраста.
Другие осложнения со стороны органов дыхания.
Осложнения, связанные с глубокими дисциркуляторными
изменениями и кровоизлияниями в паренхиматозных
органах. Характерные осложнения со стороны нервной
системы. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных. Лабораторная диагностика: вирусологическая,
серологическая (реакция торможения гемагглютинации,
реакция
связывания
комплемента,
реакция
нейтрализации).
Экспресс-диагностика
гриппа
иммунофлюоресцентный метод.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к госпитализации. Программа
лечения на дому. Режим. Этиотропная терапия:
ремантадин, арбидол, противогриппозный донорский
иммуноглобулин, интерферон и его препараты. Принципы
и средства патогенетической терапии. Показания к
назначению жаропонижающих средств. Показания к
назначению антибиотикотерапии. Местное лечение
катарального синдрома. Лечение тяжелых и осложненных
форм гриппа.
Профилактика. Изоляция больного, индивидуальная
профилактика. Экстренная профилактика гриппа в очаге
(ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь, аскорбиновая
кислота).
Противоэпидемические
мероприятия.
Специфическая профилактика гриппа.
ПАРАГРИПП
Определение. Этиология. Возбудитель парагриппа, его
важнейшие свойства. Антигенная стабильность вируса
парагриппа.
Эпидемиология.
Источники
инфекции.
Механизм
заражения,
пути
распространения
инфекции.
Восприимчивость. Иммунитет. Заболеваемость населения.
Спорадические заболевания и эпидемические вспышки.
Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия. Преимущественное
поражение вирусом слизистой оболочки носовых ходов,
гортани, трахеи. Значение вирусемии в патогенезе
парагриппа. Механизм развития стеноза гортани при
парагриппе.
Клиника. Инкубационный период. Начальные симптомы
заболевания.
Парагриппозные
ларингит
и
риноларинготрахеит. Типичное течение парагриппа у
взрослых. Особенности течения парагриппа у детей.
Осложнения. Клиника стеноза гортани. Прогноз.
Диагностика.
Значение
клинических
данных.
Возможность клинической диагностики парагриппа при
типичном течении болезни. Вирусологическая и
серологическая диагностика (реакция торможения гемагглютинации, реакция нейтрализации, реакция задержки
гемадсорбции). Применение иммунофлюоресцентного
метода экспресс-диагностики.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к госпитализации. Программа
лечения на дому. Режим. Патогенетическая и
симптоматическая терапия. Показания к этиотропной
терапии. Неотложная терапия при стенозе гортани.
Лечение на разных стадиях "ложного крупа".
Профилактика.
Ранняя
изоляция
больного.
Индивидуальная профилактика.
АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение. Этиология. Возбудители, их серотипы и
основные свойства. Устойчивость во внешней среде.
Эпидемиология. Источники инфекции. Пути выделения
вируса из организма больного. Механизм заражения и
пути распространения инфекции. Восприимчивость.
Иммунитет. Сезонность. Заболеваемость.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Внедрение,
локализация и репродукция вируса в эпителии
дыхательных путей, глаз, кишечника. Гематогенная
диссеминация вируса. Значение вирусемии в патогенезе
заболевания. Поражение лимфатического аппарата.
Изменения со стороны слизистых оболочек и внутренних
органов.
Клиника. Инкубационный период. Клинические формы
аденовирусной инфекции и их характеристика. Критерии
тяжести. Особенности течения аденовирусной инфекции у
детей. Осложнения. Прогноз.
Диагностика.
Значение
эпидемиологических
и
клинических
данных.
Возможность
клинической
диагностики аденовирусной инфекции при типичном
течении болезни. Серологическая диагностика (РСК,
8
РТГА, реакция нейтрализации) и вирусологические
методы
распознавания
инфекции.
Метод
иммунофлюоресценции
в
экспресс-диагностике
аденовирусной инфекции.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Показания к госпитализации. Программа
лечения на дому. Патогенетическая и симптоматическая
терапия. Неотложная терапия при стенозе гортани.
Терапия при разных стадиях "ложного" крупа.
Профилактика. Противоэпидемические мероприятия.
Индивидуальная профилактика.
РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение. Этиология. Возбудитель РС-инфекции, его
важнейшие свойства.
Эпидемиология.
Источники
инфекции.
Механизм
поражения,
пути
распространения
инфекции.
Восприимчивость. Спорадическая и эпидемическая
заболеваемость. Иммунитет.
Патогенез, патологическая анатомия. Преимущественное
поражение вирусом слизистой оболочки нижних
дыхательных путей. Особенности поражения эпителия
бронхов и альвеол.
Клиника. Инкубационный период. Начальные симптомы
заболевания.
Астматический
синдром.
Бронхит,
бронхиолит, пневмония. Течение РС-инфекции. Прогноз.
Диагностика. Значение клинических данных. Сложность
нозологического диагноза без результатов лабораторных
исследований. Серологическая и вирусологическая
диагностика. Значение иммунофлюоресцентного метода.
Лечение. Показания к госпитализации. Возможности
организации
и
программа
лечения
на
дому.
Патогенетическая и симптоматическая терапия. Показания
к применению антибактериальной терапии.
Профилактика.
Ранняя
изоляция
больного.
Индивидуальная профилактика.
РИНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Определение. Этиология. Возбудитель риновирусной
инфекции, его свойства.
Эпидемиология. Источники инфекции. Пути передачи
инфекции. Восприимчивость. Заболеваемость населения.
Патогенез. Преимущественное поражение эпителия
слизистой оболочки нижних носа.
Клиника. Инкубационный период. Начальные проявления
заболевания, их дальнейшее развитие.
Диагностика. Значение клинических данных. Сложность
клинической
нозологической
диагностики
без
лабораторных данных. Иммунофлюоресцентный метод.
Лечение. Организация лечения на дому. Патогенетическая
и симптоматическая терапия.
Профилактика. Ранняя изоляция больного.
Индивидуальная профилактика.
Герпесвирусныеинфекции Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства.
Эпидемиология.
Источники
инфекции.
Механизм
1
9 Менингококковая
инфекция
передачи.
Врожденная
герпетическая
инфекция,
трансплацентарная передача вируса.
Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника. Клинические формы ннфекции. Инкубационный
период. Герпетические поражения кожи. Герпетические
поражения слизистой оболочки глаз. Поражения нервной
системы.
Рецидивы
герпетической
инфекции.
Осложнения. Исходы.
Диагностика. Значение клинических и лабораторных
данных. Выделение вируса. Серологическая диагностика
(РСК, реакция нейтрализации).
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Противогерпетические химиопрепараты в
лечении различных форм поражений. Вакцинотерапия.
Показания к назначению антибиотиков.
Профилактика. Предупреждение контактного и воздушнокапельного
распространения
инфекции,
вакцинопрофилактика и иммунопрофилактика рецидивов
герпетической инфекции.
Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства. Серологические группы и типы менингококка.
Эпидемиология. Источники инфекции. Роль носителей
менингококка в распространении болезни. Механизм
заражения
и
пути
распространения
инфекции.
Восприимчивость населения. Группы риска. Иммунитет.
Периодичность эпидемических вспышек, сезонность.
Заболеваемость.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Внедрение
возбудителя. Гематогенная и лимфогенная генерализация
инфекции.
Преодоление
гематоэнцефалитического
барьера. Роль токсинемии и аллергического компонента в
патогенезе.
Механизм
развития
инфекционнотоксического шока, церебральной гипертензии и
гипотензии, набухание и отека мозга. ДВС-синдрома и
острой
недостаточности
надпочечников
(синдром
Уотерхауса - Фридериксена).
Клиника.
Классификация
форм
менингококковой
инфекции.
Инкубационный
период.
Клиника
менингококкового назофарингита, менингококкового
менингита,
менингококкцемии.
Характер
кожных
высыпаний.
Менингококковый
менингоэнцефалит.
Сверхострый менингококковый сепсис. Особенности
клинического течения заболевания у детей. Осложнения.
Клинические синдромы: инфекционно-токсического шока,
острой надпочечниковой недостаточности, набухания и
отека мозга. Исходы. Прогноз при различных формах
менингококковой инфекции.
Диагностика. Значение эпидемиологических данных в
распознавании локализованных и субклинических форм.
Значение клинического обследования больных для
диагностики
различных
форм
менингококковой
инфекции. Выявление возбудителя в носоглоточной слизи,
в
крови
и
ликворе
(бактериоскопическое
и
бактериологическое
исследования).
Серологические
2
методы диагностики. Значение исследований ликвора в
диагностике менингитов.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Срочное лечение больных антибиотиками на
догоспитальном этапе. Комплексная этиотропная и
патогенетическая терапия и ее организация в
специализированных отделениях и центрах. Принципы и
тактика антибиотикотерапии. Выбор антибиотиков,
критерии эффективности антибиотикотерапии. Методы и
средства патогенетической терапии различных форм
менингококковой инфекции. Лечение инфекционнотоксического
шока,
острой
надпочечниковой
недостаточности.
Профилактика. Экстренная профилактика болезни,
выявление
и
санация
носителей
менингококка.
Перспективы специфической профилактики.
Вирусные гепатиты
10 Гепатиты А, Е
Определение. Этиология. Эпидемиология. Источник
инфекции.
Сроки
заразительности
больных.
Эпидемиологическое значение больных безжелтушными и
субклиническими формами. Механизм и факторы
передачи. Восприимчивость разных возрастных групп.
Иммунитет. Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение вируса.
Первичная регионарная инфекция. Первичная вирусемия.
Паренхиматозная диссеминация вируса. Вторичная
вирусемия. Патогенез желтухи, цитолиза гепатоцитов,
гиперферментемии и других метаболических нарушений.
Активация механизмов саногенеза. Морфологические
изменения в печени.
Клиника.
Классификация
вирусных
гепатитов.
Длительность
инкубационного
периода.
Продолжительность и клиника преджелтушного периода.
Варианты преджелтушного периода при вирусном
гепатите А. Желтушный период, его клиническая
характеристика. Период реконвалесценции. Клинические
диагностические критерии вирусного гепатита А.
Варианты течения. Исходы и прогноз вирусного гепатита
А. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных, результатов биохимических исследований:
выявление гиперферментемии. нарушение пигментного и
белкового обмена. Иммунологическая диагностика.
Инструментальные методы (УЗИ печени, сканирование
печени, компьютерная томография).
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Ведущее значение режима и диетотерапия.
Патогенетическая терапия. Реабилитация переболевших.
Лечение больных на догоспитальном этапе. Программа
лечения на дому.
Прогноз.
Профилактика.
Значение
раннего
выявления
и
госпитализация больных. Наблюдение за контактными.
Дезинфекция. Правила выписки больных из стационара.
2
11 Гепатиты В, С,D
Иммуноглобулинопрофилактика. Вакцинопрофилактика.
Диспансеризация переболевших.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В
Этиология. Частица Дейна, ее антигенное строение.
Эпидемиология.
Источник
инфекции.
Эпидемиологическая
значимость
«здоровых»
вирусоносителей и больных хроническим вирусным
гепатитом. Механизм передачи. Искусственные и
естественные пути передачи. Значение перкутанных
(бытового) и полового пути передачи. Восприимчивость.
Группы риска. Иммунитет.
Патогенез и патологическая анатомия. Вирусная
иммуногенетическая концепция патогенеза. Особенности
взаимодействия вируса с гепатоцитами и клетками
иммунной системы. Механизмы цитолиза гепатоцитов и
холестаза. Особенности патогенеза фульминантного
гепатита
и
хронического
активного
гепатита.
Морфологические
изменения
в
печени.
Роль
иммунокомплексных процессов с участием НВsАg в
формировании внепеченочных поражений.
Клиника. Инкубационный период и его длительность.
Продолжительность
и
клинические
проявления
преджелтушного периода. Варианты преджелтушного
периода. Клиническая характеристика желтушного
периода.
Период
реконвалесценции.
Клинические
диагностические критерии вирусного гепатита В.
Варианты течения гепатита В. Критерии тяжести.
Осложнения.
Клиническая
характеристика
острой
печеночной энцефалопатии (ОПЭ I-IV степени). Рецидивы
и обострения болезни. Исходы и прогноз острого
вирусного гепатита В. Хронический вирусный гепатит В,
клиническая характеристика его форм. Исходы. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных. Иммунологическая диагностика. Значение
различных иммунологических маркеров вирусного
гепатита В для диагностики и прогноза течения.
Биохимические
исследования:
выявление
гиперферментемии, нарушений пигмеетного и белкового
обменов
и
их
клиническая
интерпретация.
Инструментальные методы диагностики (УЗИ печени,
сканирование
печени,
пункционная
биопсия,
компьютерная
томография
п
др.).
Особенности
диагностики хронических вирусных гепатитов В.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Значение режима диетотерапии. Методы и
средства патогенетической и иммунокорригирующей
терапии.
Применение
препаратов
интерферона,
лазеротерапии, ГБО. Принципы и методы неотложной
терапии острой печеночной недостаточности. Лечение
других
осложнений
вирусною
гепатита
В.
Терапевтическая тактика при хроническом вирусном
гепатите В. Реабилитация переболевших.
Профилактика. Значение раннего и активного выявления
больных и вирусоносителей. Санитарно-гигиенические
2
мероприятия.
Диспансеризация
переболевших
и
носителей.
Перспективы
активной
и
пассивной
иммунизации. Вакцины I и II поколений. Экстренная
профилактика. Специфический иммуноглобулин В.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D.
Этиология. Возбудитель, его облигатная связь с вирусом
гепатита В.
Эпидемиология. Источник инфекции. Механизм передачи.
Одновременное инфицирование с вирусом гепатита В
(коинфекция).
Инфицирование
реконвалесцентов
вирусного гепатита В, носителей НвsАg и больных
хроническим вирусным гепатитом В (суперинфекция).
Группы риска.
Патогенез.
Потенцирование
дельта-инфекцией
патогенного
эффекта
вируса
гепатита
В.
Непосредственное цитолитическое действие дельтавируса
на гепатоцит. Повторные репликации дельта-вируса и
обострения болезни. Угнетение Т-системы иммунитета.
Особенности патогенеза коинфекции и суперинфекции
при
вирусном
гепатите
D.
Роль
длительной
внутригепатоцитной
экспрессии
возбудителя
в
хронизации процесса.
Клиника. Острый гепатит D и В («смешанный гепатит
D+В»).
Инкубационный
период.
Особенности
преджелтушного периода. Апцикличность желтушного
периода. Фульминантное течение. Другие исходы.
Прогноз.
Вирусный гепатит D у реконвалесцентов вирусного
гепатита В – носителей НвsАg, у больных хроническим
вирусным гепатитом В. Инкубационный период.
Особенности преджелтушного и желтушного периодов.
Асцитический синдром. Ранние признаки хронизации
гепатита. Прогноз.
Хронический вирусный гепатит Д. Клиническая
характеристика. Исходы. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных. Иммунологическая диагностика дельта-инфекции
в сочетании с определением маркеров вируса гепатита В.
Особенности гиперферментемии, других биохимических
показателей.
Лечение. Особенности терапии средне-тяжелых и тяжелых
форм острого вирусного гепатита D и хронического
активного вирусного гепатита D с применением
препаратов
интерферона.
Лазеротерапия,
ГБО.
Гемосорбция, обменное переливание крови при развитии
ОПЭ.
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С
Определение. Этиология. Современные представления об
нтигеном
строении
возбудителя.
Эпидемиология.
Источники
инфекции:
больные
и
здоровые
вирусоносители. Роль больных безжелтушными формами
заболеваниями. Определяющее значение гемотрансфузий,
введения препаратов крови. Дополнительное значение
полового и перкутанных (бытовых) путей передачи.
Группы риска.
Патогенез. Особенности действия вируса на гепатоциты
при остром и хроническом вирусных гепатитах С.
Значение дефектов иммунной системы для формирования
хронического гепатита. Участие возбудителя гепатита С в
формировании ряда аутоиммунных внепеченочных
поражений,первичного рака печени.
Клиника.
Инкубационный
период.
Особенности
преджелтушного периода. Желтушный период, его
клиническая характеристика. Безжелтушные и стертые
формы. Частота перехода в хронический гепатит при
желтушных и безжелтушных формах. Феномен «мнимого
выздоровления».
Хронический
гепатит
С,
его
особенности. Другие исходы болезни. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных.
Определяющая
роль
иммунологической
диагностики. Сроки выявления антител к вирусу при
остром вирусном гепатите С. Тест-системы различных
поколений для выявления антител к вирусу. Метод
полимеразной цепной реакции для выявления в крови
РНК вируса. Значение биохимических показателей.
Диагностика хронического гепатита С. Роль пункционной
биопсии
печени
в
диагностике
бессимптомно
протекающих случаев.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Особенности терапии хронического гепатита С.
Профилактика. Активное выявление больных и
вирусоносителей. Организация мер по предупреждению
посттрансфузионного
гепатита.
Диспансеризация
переболевших, больных хроническим гепатитом и
вирусоносителей.
ВИЧ-инфекция
12 Определение. Этиология. Возбудитель. Его основные свойства. Классификация.
Генетическая и антигенная изменчивость. Особенность биологического действия.
Устойчивость во внешней среде.
Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм, пути передачи. Группы риска.
Возможности инфицирования в медицинских учреждениях. Трансплацентарная
передача инфекции. Иммунитет. Прогнозирование развития эпидемиологического
процесса.
Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение вируса. Этапы взаимодействия с
иммуноцитами.
Механизмы
формирования
иммунологических
нарушений.
Активизация возбудителей оппортунистических инфекций и инвазий. Механизмы
развития вторичных инфекционных процессов (протозойные инфекции, микозы,
вирусные и бактериальные инфекции, включая туберкулез). Возникновение опухолей.
Патоморфология.
Клиника. Стадии течения ВИЧ-инфекции. Инкубационный период. Первичное
инфицирование.
Синдром
генерализованнойлимфаденопатии.
Клинический
"комплекс, ассоциированный со СПИДом" (малая форма"). Клиника собственно
СПИД. Критерии ВОЗ. Периоды ВИЧ-инфекции по классификации В.И. Покровского.
Характеристика основных оппортунистических инфекций. Характеристика системных
поражений и варианты течения. Особенности клинического течения ВИЧ-инфекции у
детей.
Диагностика. Значение комплекса эпидемиологических, клинических и лабораторных
данных для ранней диагностики ВИЧ-инфекции. Клинико-лабораторная диагностика
2
"комплекса, ассоциированного со СПИД", собственно СПИД. Лабораторные методы
исследования: серологические (ИФА, иммуноблоттинг и др.), вирусологические
(выделение вируса), исследование состояния клеточного иммунитета.
Лечение. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты. Иммуномодулирующая
и иммунозаместительная терапия. Лечение оппортунистических инфекций, включая
туберкулез, инвазий и онкопатологии. Симптоматическая терапия. Терапия
неотложных состояний.
Профилактика. Меры личной профилактики. Общественная профилактика.
Программа ВОЗ. Глобальная стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией. Юридические и
медико-деонтологические проблемы СПИД.
Трансмиссивные инфекции
13 Малярия
Определение. Этиология. Возбудители малярии человека.
Виды, подвиды и штаммы плазмодиев. Циклы развития
паразитов в организме комара (спорогония) и человека
(шизогония). Особенности шизогонии отдельных видов
плазмодиев. Лекарственная устойчивость возбудителя.
Эпидемиология. Источники инфекции. Переносчики
инфекции. Механизмы заражения.
Посттрансфузионная
малярия.
Восприимчивость.
Внутриутробное инфицирование плода. Особенности
иммунитета. Распространение малярии. Современная
эпидемиологическая ситуация по малярии. Малярия на
территории России.
Патогенез и патологическая анатомия. Значение
размножения плазмодиев в эритроцитах человека.
Механизм развития приступа болезни. Воздействие на
организм продуктов обмена паразитов и распада
эритроцитов.
«Пирогенный
порог».
Значение
сенсибилизации
организма
и
его
реактивности.
Особенности патогенеза тропической малярии. Патогенез
анемии, малярийной комы, гемоглобинурии. Патогенез
ранних и поздних рецидивов. Патологоанатомические
изменения в селезенке, печени, костном мозге,
лимфатических узлах, почках при различных видах
малярийного заболевания.
Клиника. Формы малярии: трехдневная, четырехдневная,
тропическая, овале-малярия. Особенности клинического
течения малярии, вызванной различными видами
плазмодиев. Фазы заболевания. Ранние и поздние
рецидивы болезни. Малярийная кома. Другие осложнения.
Врожденная малярия. Шизоитная малярия. Прогноз.
Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических
данных в диагностике малярии. Решающее значение
обнаружения малярийного плазмодия в мазке и толстой
капле
крови.
Методика
паразитоскопического
исследования. Серологические методы исследования
(реакция флюоресцентирующих антител и РНГА).
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Основные направления терапии. Купирование
острых проявлений малярии и предупреждение
рецидивов.
Основные
противомалярийные
химиопрепараты,
механизм
их
действия.
Комбинированное использование препаратов. Лечение
малярийной комы. Терапия малярии, вызванной
1
14 Лихорадка Крым-Конго.
15 Чума
химиорезистентными формами возбудителей.
Профилактика. Значение своевременного выявления и
лечения больных и паразитоносителей. Борьба с
переносчиками. Химиопрофилактика. Предупреждение
завоза малярии. Программа ВОЗ по борьбе с малярией, ее
итоги.
Определение. Этиология.
Эпидемиология. Природные очага. Источники инфекции.
Переносчики. Механизм заражения. Возможности
внутриутробного заражения. Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника. Инкубационный период. Основные проявления
болезни. Геморрагический синдром. Кровотечения.
Другие осложнения. Прогноз.
Диагностика.
Значение
эпидемиологических
и
клинических данных. Вирусологические и серологические
исследования.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Профилактика.
Определение. Чума - карантинная (конвенционная)
инфекция.
Этиология. Важнейшие свойства возбудителя.
Эпидемиология. Резервуары чумного микроба в природе.
Природные очаги чумы, их распространение, в том числе
на территории России. Первичные и вторичные очаги
чумы. Пути распространения инфекции. Блохи переносчики возбудителя чумы. Особое значение больных
легочными формами чумы как источника инфекции.
Иммунитет. Сезонность.
Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника. Клиническая классификация. Инкубационный
период. Начальный период болезни, основные его
проявления: синдром интоксикации, сердечно-сосудистых
расстройств. Клиника кожной, бубонной, септической
легочной форм чумы. Характеристика клинических
симптомов в динамике болезни Осложнения. Исходы.
Прогноз.
Диагностика.
Диагностическая
ценность
эпидемиологического
анамнеза
и
результатов
клинического
обследования
больных.
Бактериоскопические,
бактериологические
и
серологические методы диагностики. Правила взятия
патологического
материала
для
лабораторных
исследований и его транспортировки. Биологический
метод диагностики. Экспресс-диагностика чумы.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Этиотропная терапия. Выбор антибиотиков.
Дозы антибиотиков и продолжительность курса лечения
при различных формах болезни. Патогенетическая и
симптоматическая терапия. Средства симптоматической
терапии. Правила выписки из стационара.
Профилактика. Предупредительные мероприятия в
природных очагах чумы и на путях распространения
1
1
16 Иерсиниоз.
Псевдотубеокулез.
17 Сибирская язва
инфекции. Профилактика и мероприятия в очаге.
Немедленная обязательная госпитализация больного в
специализированный стационар. Изоляция контактных
лиц. Личная профилактика медицинских работников.
Экстренная профилактика. Правила вакцинации против
чумы. Профилактические мероприятия в портах и
аэропортах по предупреждению завоза чумы.
Определение. Номенклатура. Этиология. Основные
сведения о возбудителях.
Эпидемиология. Источники инфекции. Человек как
источник инфекции при кишечном иерсиниозе. Пути
заражения
человека
и
факторы
передачи.
Восприимчивость населения. Сезонность заболевания.
Иммунитет.
Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника.
Общая
клиническая
классификация
псевдотуберкулеза
и
кишечного
иерсиниоза.
Инкубационный период. Симптоматика и течение
гастроинтестинальных
и
генерализованной
форм.
Варианты их течения. Вторично-очаговые поражения.
Клиническая характеристика обострений хронического
течения и рецидивов. Сходства и различия клиники
псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Осложнения.
Прогноз.
Диагностика. Значение эпидемиологических данных и
результатов клинического обследования. Лабораторная
диагностика: бактериологические, серологические и
иммунологические исследования в разные сроки
заболевания (ИФА, РА, РНГА, РСК, реакция
коагглютинации). Дифференциальный диагноз.
Лечение. Этиотропная терапия, выбор препарата, доза и
продолжительность лечения. Значение сроков начатого
лечения
для
последующего
течения
болезни.
Патогенетическая терапия. Показания к хирургическому
лечению. Особенности терапии вторично-очаговой
формы. Симптоматические средства. Показания к
госпитализации. Лечение на дому. Реабилитация.
Профилактика. Оздоровительные мероприятия в очагах
инфекции. Дератизация. Санитарный надзор за пищевыми
предприятиями, овощехранилищами и источниками
водоснабжения.
Определение. Этиология. Важнейшие свойства
сибиреязвенной палочки.
Эпидемиология. Резервуары инфекции в природе.
Механизм заражения и пути распространения инфекции.
Эпизоотологическая и эпидемиологическая
характеристика болезни. Профессиональносельскохозяйственные и случайно-бытовые заболевания.
Восприимчивость. Иммунитет,
Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение
возбудителя. Основные патогенетические синдромы.
Изменения внутренних органов при сибирской язве.
Клиника. Классификация форм сибирской язвы и их
краткая характеристика. Осложнения. Прогноз.
1
1
18 Столбняк
19 Менингококковая
инфекция
Диагностика. Значение профессиональноэпидемиологического анамнеза, данных клинического
обследования. Лабораторная диагностика.
Аллергологические методы.
Лечение. Основные принципы лечения различных форм
сибирской язвы.
Профилактика. Комплекс медико-санитарных и
санитарно-ветеринарных мероприятий. Сибирская язва в
Дагестане. Примеры из практики.
Определение. Этиология. История. Важнейшие свойства
возбудителя.
Способность
к
токсинои
спорообразованию. Устойчивость во внешней среде.
Эпидемиология.
Распространение
столбнячного
возбудителя в природе. Механизм заражения. Связь
заболеваемости с травматизмом. Столбняк в период
военных действий. Иммунитет.
Патогенез и патологическая анатомия.
Клиника. Классификация столбняка по признаку входных
ворот. Краткая характеристика отдельных клинических
форм заболевания. Прогноз.
Диагностика. Методы клинического и лабораторного
распознавания.
Лечение. Особенности специфической и этиотропной
терапии столбняка.
Профилактика.
Методы общей хирургической и
специфической профилактики. Плановая и экстренная
профилактика.
Определение. Этиология. Возбудитель, его основные
свойства. Серологические группы и типы менингококка.
Эпидемиология. Источники инфекции. Роль носителей
менингококка в распространении болезни. Механизм
заражения
и
пути
распространения
инфекции.
Восприимчивость населения. Группы риска. Иммунитет.
Периодичность эпидемических вспышек, сезонность.
Заболеваемость.
Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника.
Классификация
форм
менингококковой
инфекции.
Инкубационный
период.
Клиника
менингококкового назофарингита, менингококкового
менингита,
менингококкцемии.
Характер
кожных
высыпаний.
Менингококковый
менингоэнцефалит.
Сверхострый менингококковый сепсис. Особенности
клинического течения заболевания у детей. Осложнения.
Клинические синдромы: инфекционно-токсического шока,
острой надпочечниковой недостаточности, набухания и
отека мозга. Исходы. Прогноз при различных формах
менингококковой инфекции.
Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение. Срочное лечение больных антибиотиками на
догоспитальном этапе. Комплексная этиотропная и
патогенетическая терапия и ее организация в
специализированных отделениях и центрах. Принципы и
тактика антибиотикотерапии. Выбор антибиотиков,
критерии эффективности антибиотикотерапии. Методы и
1
1
средства патогенетической терапии различных форм
менингококковой инфекции. Лечение инфекционнотоксического
шока,
острой
надпочечниковой
недостаточности.
Профилактика. Экстренная профилактика болезни,
выявление
и
санация
носителей
менингококка.
Перспективы специфической профилактики.
20 Дифтерия
21 Бруцеллез
Определение.
Этиология.
Свойства
возбудителя.
Варианты дифтерийной палочки.
Эпидемиология. Источники инфекции. Роль здоровых
бактерионосителей
в
распространении
инфекции.
Механизм заражения и пути распространения инфекции.
Группы риска. Преобладание взрослых возрастных групп.
Периодичность и сезонность эпидемических вспышек.
Патогенез, патологическая анатомия.
Клиника дифтерии у взрослых. Инкубационный период.
Классификация
клинических
форм
дифтерии.
Локализованная дифтерия ротоглотки. Распространенная
дифтерия ротоглотки. Токсическая дифтерия ротоглотки,
особенности течения у взрослых.
Дифтерия гортани (круп), стадии крупа, особенности
течения у взрослых. Характеристика распространенного
крупа. Дифтерия носа. Редкие локализации дифтерии.
Комбинированные по локализации формы дифтерии.
Осложнения дифтерии у взрослых. Частота и сроки
осложнений. Значение алкоголизма для развития тяжелых
и осложненных форм. Миокардит. Течение его при
токсической дифтерии II-III степени. Поражения нервной
системы. Дифтерийная полинейропатия. Поражения
почек. Исходы. Прогноз при разных формах дифтерии.
Диагностика.
Значение
эпидемиологических
и
лабораторных данных для диагностики локализованной
дифтерии ротоглотки. Клинические диагностические
критерии типичных форм дифтерии. Лабораторные
методы исследования. Бактериологическая диагностика.
Серологическая диагностика. Иммунохимические и
иммунологические
методы
диагностики.
Оценка
состояния
антитоксического
противодифтерийного
иммунитета.
Дифференциальный диагноз. Значение дифференциальной
диагностики
с
ангинами
различной
этиологии.
Особенности дифференциальной диагностики дифтерии
гортани, токсических форм болезни.
Лечение.
Профилактика. Активная иммунизация. Мероприятия в
очаге. Вакцинация реконвалесцентов. Выявление и
санация бактерионосителей.
Определение.
Этиология.
Исторические
сведения.
Возбудитель.
Разновидности бруцелл и их биологические свойства. Lформы.
Эпидемиология. Источники инфекции. Эпизоотии
бруцеллеза среди животных, длительность выделения ими
1
1
22 Ботулизм
23 ЦМВИ
24 Бешенство
бруцелл. Механизм заражения и пути распространения
инфекции.
Патогенез и патологическая анатомия.
Клиника. Классификация клинических форм и фаз
заболевания по Г.П. Рудневу.
Диагностика. Значение анамнестических и физикальных
данных. Лабораторная диагностика.
Лечение. Основные принципы лечения бруцеллеза.
Профилактика среди животных и людей. Бруцеллез в
Дагестане и борьба с ним.
Определение. Этиология. Характеристика основных
свойств возбудителя. Типы возбудителя. Устойчивость
микробов и токсинов во внешней среде.
Эпидемиология. Источники инфекции и факторы
передачи ботулизма. Повышенный риск при употреблении
продуктов
домашнего
консервирования.
Восприимчивость.
Иммунитет.
Спорадические
и
групповые заболевания.
Патогенез. Патологическая анатомия.
Клиника. Инкубационный период. Симптомы начального
периода. Осложнения. Прогноз.
Диагностика. Значение эпидемиологических, клинических
и лабораторных данных. Биологическая проба.
Дифференциальный диагноз.
Лечение. Специфическая терапия противоботулинической
сывороткой,
ее
методика.
Предварительная
десенсибилизация. Введение анатоксина с целью
стимуляции иммуногенеза. Дезинтоксикационная терапия,
симптоматическое лечение. Антибиотикотерапия. Методы
интенсивной терапии дыхательных расстройств.
Профилактика.
Роль санитарного надзора и санитарного просвещения.
Разъяснения
населению
правил
домашнего
консервирования продуктов. Серопрофилактика в очаге
ботулизма. Вакцинопрофилактика (полианатоксин) и
показания к ней.
Определение.
Этиология. Современное представление о возбудителе,
его свойствах.
Эпидемиология. Эпидемиологическая ситуация. Пути
заражения.
Клиника. Периоды заболевания.
Диагностика.
Значение
клиникоэпидемиологических
данных.
Лабораторная диагностика.
Лечение. Терапевтическая тактика.
Профилактика.
Определение.
Этиология. Современное представление о возбудителе,
его свойствах.
Эпидемиология. Эпидемиологическая ситуация. Пути
заражения.
Клиника. Периоды заболевания.
Диагностика.
Значение
клинико-
1
1
1
эпидемиологических
данных.
Лабораторная диагностика.
Лечение. Терапевтическая тактика.
Профилактика.
Основные вопросы патогенеза. Роль фоновых заболеваний
в развитии рожи.
Клинические проявления. Клиническая классификация
рожи. Оценка местного очага, лимфангиит и состояния
региональных лимфоузлов при роже.
Оценка тяжести течения и показания к госпитализации
больных рожей.
Осложнения. Лечение рожи и ее осложнений.
Способы и правила проведения профилактики рецидивов
при роже.
25 Рожа
ИТОГО
1
30
4.3 Тематический план практических занятий
№
Тема
1 Введение
специальность
Содержание темы
в Понятие об общей патологии
инфекционных
болезней.
Принципы и методы лечения
инфекционных
больных
и
профилактики инфекционных
болезней
Участие отечественных ученых
в развитии патогенетического,
клинического
и
профилактического
направлений
изучения
инфекционной патологии.
Определение
понятий
"инфекция",
"инфекционный
процесс",
"инфекционная
болезнь". Место инфекционных
заболеваний
в
патологии
человека.
Закономерности
развития
инфекционного
процесса.
Течение
инфекционного
заболевания.
Его
циклы.
Острые
и
хронические
формы
инфекционных
болезней.
Неспецифические механизмы
защиты макроорганизмов.
Принцип
построения
клинических
классификаций
инфекционных
заболеваний.
Классификация инфекционных
болезней
по
Л.В.
Громашевскому.
Студент должен
знать
Студент должен
уметь
Ча
сы
2
Классификация болезней ВОЗ.
Болезни,
на
которые
распространяются
"международные
медикосанитарные
правила"
(карантинные, конвенционные
заболевания).
Диагностика
инфекционных
болезней
Принципы ранней диагностики
инфекционного
заболевания.
Значение
анамнеза
в
диагностике.
Особенности
анамнеза
инфекционного
больного. Эпидемиологический
анамнез. Данные, полученные
при
объективном
осмотре.
Выделение
отдельныхсимптомокомплексов
в течение заболевания. Оценка
клинических симптомов.
Лабораторные
методы
исследования:
вирусологический,
бактериологический,
серологический,
паразитологический.
Принципы и методы лечения
инфекционных больных
Принципы
комплексной
этиотропной и патогенетически
обоснованной терапии больных.
Особенности лечения больных
на
догоспитальном
этапе.
Программы лечения больных на
дому в полном объеме при ряде
инфекционных заболеваний.
БАКТЕРИОЗЫ
2 Брюшной
тиф. Краткая
характеристика Этиологию,
Паратифы А и В
возбудителей БТ и паратифов особенности
А и В.
эпидемиологии
Эпидемиологические
брюшного
тифа,
особенности
современного основы патогенеза;
брюшного тифа и паратифов ранние клинические
А и В.
признаки;
Основные звенья патогенеза клинические
ТПЗ.
варианты течения;
Морфологические изменения, осложнения;
характерные для ТПЗ.
методы
Клинические
признаки лабораторной
начального
периода диагностики; диф.
брюшного тифа.
диагностику;
Клинические
симптомы принципы терапии.
Правильно
собрать 2
анамнез и произвести
осмотр больного;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических
и
анамнестических
данных и эпиданамнеза
правильно
поставить
диагноз,
оценить
тяжесть
состояния
больного;
разгара болезни.
Клиническое
течение
современного
брюшного
тифа.
Основные
клинические
отличия паратифа А и В от
брюшного тифа.
Осложнения ТПЗ.
Основные
методы
лабораторной диагностики.
Диф. диагностика.
Принципы терапии.
Диспансеризация
реконвалесцентов.
Мероприятия
в
очаге
заболевания.
3 Сальмонеллез
Краткая
характеристика Этиологию,
этиологии и эпидемиологии особенности
пищевых токсикоинфекций.
эпидемиологии,
основы патогенеза
Основные
механизмы сальмонеллеза;
ранние клинические
патогенез.
признаки;
Клинические
формы клинические
варианты течения
сальмонеллеза.
сальмонеллеза;
Клинические
признаки, методы
свидетельствующие
об лабораторной
диагностики; диф.
обезвоживании.
диагностику;
Клиническая характеристика принципы терапии.
различных
степеней
обезвоживания.
Основные
полиионныекристаллоидные
растворы для проведения
внутривенной регидратации.
Наиболее частые осложнения
сальмонеллеза.
Профилактика сальмонеллеза.
4 Шигеллез
Краткая
характеристика
возбудителей дизентерии.
Эпидемический процесс при
дизентерии.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез
шигеллеза;
Дать
оценку
результатам
лабораторных
исследований;
Провести
дифференциальный
диагноз в начальном
периоде и в периоде
разгара;
Организовать
наблюдение
за
контактными лицами в
эпидочаге;
Осуществить
реабилитационные
мероприятия
реконвалесцентам
в
условиях поликлиники;
Провести
разъяснительную работу
по профилактике ТПЗ.
Правильно
собрать 2
анамнез и произвести
осмотр больного;
Целенаправленно
собрать и использовать
в диагностике данные
эпиданамнеза;
Произвести визуальный
осмотр испражнений и
рвотных масс, дать им
оценку;
Произвести промывание
желудка;
Отобрать материал для
бак. исследования;
Поставить
диагноз,
оценить
тяжесть
болезни;
Дать оценку результатов
лабораторных
исследований;
Определить
степень
обезвоживания;
Провести
адекватную
регидратационную
терапию
на
догоспитальном этапе;
Оценить эффективность
проводимой терапии.
Правильно
собрать 2
анамнез и эпиданамнез;
Произвести
клинический
осмотр
5 ПТИ
Основные звенья патогенеза
острой дизентерии.
Клинические
синдромы,
характерные
для
острой
дизентерии.
Клинические
варианты
острой дизентерии.
Тяжелые
проявления
дизентерии, возможные в
течение заболевания.
Показания к госпитализации
больных острой дизентерией.
Дифференциальный диагноз
острой дизентерии.
Методы
лабораторной
и
инструментальной
диагностики
дизентерии,
применяемые в амбулаторных
условиях.
Принципы терапии острой
дизентерии в амбулаторных
условиях.
Реабилитация
реконвалесцентов
острой
дизентерии.
Содержание работы в очаге
заболевания дизентерией.
Профилактика дизентерии в
бытовых условиях.
Диетотерапия пациента с
острой дизентерией в разные
периоды болезни.
Краткая
характеристика
этиологии и эпидемиологии
пищевых токсикоинфекций.
Основные
механизмы
патогенеза ПТИ. Клинические
формы ПТИ.
Физиологические показатели
КОС
и
электролитного
баланса;
отклонения
от
нормы
происходят
при
обезвоживании у больных
ПТИ.
Основные
полиионные,кристаллоидные
растворы для проведения
оральной и внутривенной
регидратации.
Основные
методы
основные
клинические
симптомы,
клиническую
классификацию;
частые осложнения;
основы
диф.
диагностики
при
холере;
методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии; показания
к госпитализации;
функции
КИЗ
поликлиник.
больного,
выявить
основные клинические
синдромы шигеллеза;
Произвести визуальный
осмотр испражнений и
рвотных масс;
Поставить
предварительный
диагноз;
Составить
план
обследования и дать
оценку
результатов
лабораторных
исследований;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Составить
план
реабилитационных
мероприятий
для
реконвалесценташигелл
еза.
Этиологию,
особенности
эпидемиологии,
основы патогенеза;
ранние клинические
признаки;
клинические
варианты течения;
неотложные
состояния,
осложнения
и
исходы;
методы
лабораторной
диагностики; диф.
диагностику;
принципы терапии.
Правильно
собрать 1
анамнез и произвести
осмотр больного;
Целенаправленно
собрать и использовать
в диагностике данные
эпиданамнеза;
Произвести визуальный
осмотр испражнений и
рвотных масс, дать им
оценку;
Произвести промывание
желудка;
Отобрать материал для
бак. исследования;
Поставить
диагноз,
оценить
тяжесть
болезни;
Дать оценку результатов
лабораторных
исследований;
Определить
степень
подтверждения
ПТИ.
этиологии
обезвоживания;
Провести
адекватную
регидратационную
терапию
на
догоспитальном этапе;
Оценить эффективность
проводимой терапии;
Провести
разъяснительную работу
по профилактике ПТИ.
Принципы терапии ПТИ.
Условия
оральной
регидратации больного ПТИ.
Показания
госпитализации
ПТИ.
для
больных
Лечебная
помощь,
оказываемая больному при
лечении на дому.
Наиболее частые осложнения
ПТИ.
6 Холера
Профилактика ПТИ.
Каким биотипом холерного
вибриона
обусловлена
современная
пандемия
холеры,
в
чем
его
особенности
как
этиологического фактора?
Какие особенности патогенеза
определяют тяжесть течения
и эпидемическую опасность
холеры?
Ранние признаки холеры.
Клинические
признаки,
свидетельствующие
об
обезвоживании организма.
Физиологические показатели
кислотно-основного
состояния
крови
и
электролитного
баланса.
Какие отклонения от нормы
происходят
при
обезвоживании организма у
больных холерой?
Оценка
степеней
обезвоживания при холере и
какова
клиникопатогенетическая
характеристика
отдельных
степеней?
Мероприятия и лабораторные
исследования
необходимыепри подозрении
на холеру.
Как
произвести
забор
материала (испражнений и
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез холеры;
ранние клинические
признаки, основные
симптомы
и
синдромы; частые
осложнения;
основы
диф.
диагностики
при
холере;
методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
правила
выписки
и
последующего
наблюдения
за
переболевшими;
мероприятия
в
очаге холеры.
Правильно
собрать 2
анамнез и произвести
осмотр
больного,
выявить
характерные
клинические признаки
холеры
в
раннем
периоде;
Целенаправленно
собрать и использовать
в диагностике данные
эпиданамнеза;
Произвести визуальный
осмотр испражнений и
рвотных масс, дать им
оценку;
Поставить
предварительный
диагноз;
Дать оценку результатов
лабораторных
исследований;
Определить
степень
обезвоживания
по
клиническим
и
лабораторным данным;
Оценить
тяжесть
состояния больного;
Диагностировать
осложнения холеры;
Провести
диф.
диагностику;
Назначить
базисную
регидратационную
терапию;
7 Иерсиниозы
8 Чума. Туляремия
рвотных
масс)
для
бактериологического
исследования.
С какими заболеваниями
приходится
дифференцировать холеру?
Принципы регидратационной
терапии. Какие осложнения
возможны
в
ходе
внутривенной регидратации?
Показания к проведению
оральной регидратации.
Правила
выписки
из
стационара
пациентов,
перенесших холеру.
Противоэпидемические
мероприятия при выявлении
больного холерой.
Возбудители иерсиниозов.
Источники инфекции, пути
передачи возбудителей.
Патогенез иерсиниоза.
Опорные
клинические
признаки иерсиниозов.
Клиническая классификация
иерсиниозов.
Методы
лабораторной
диагностики.
Заболевания, с которыми
приходится
дифференцировать различные
формы
иерсиниозов
в
условиях
наблюдения
больных в поликлинике.
Осложнения иерсиниозов.
Принципы терапии.
Показания
для
госпитализации.
Каких
больных можно лечить в
домашних условиях?
Суть
реабилитационных
мероприятий.
Определение.
Чума
карантинная (конвенционная)
инфекция.
Этиология.
Важнейшие
свойства возбудителя.
Эпидемиология. Резервуары
чумного микроба в природе.
Природные очаги чумы, их
распространение, в том числе
на
территории
России.
Первичные
и
вторичные
очаги
чумы.
Пути
Оценить адекватность
проводимой терапии;
Организовать
наблюдение
за
контактными лицами в
эпидочаге.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез; ранние
клинические
признаки
и
классификацию;
основные методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
мероприятия
в
очаге.
Собрать
анамнез
и 4
произвести
осмотр
больного;
Целенаправленно
собрать
и
оценить
эпиданамнез;
Обосновать и правильно
сформулировать
диагноз,
оценить
тяжесть болезни;
Выявить осложнения;
Составить
план
обследования и
дать оценку результатов
лабораторных
исследований;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
противоэпидемические
мероприятия в очаге.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез; ранние
клинические
признаки
и
классификацию;
основные методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
мероприятия
в
Собрать
анамнез
и 2
произвести
осмотр
больного;
Целенаправленно
собрать
и
оценить
эпиданамнез;
Обосновать и правильно
сформулировать
диагноз,
оценить
тяжесть болезни;
Выявить осложнения;
Составить
план
распространения инфекции. очаге.
Блохи
переносчики
возбудителя чумы. Особое
значение больных легочными
формами чумы как источника
инфекции.
Иммунитет.Сезонность.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Определяющее
значение
входных
ворот
инфекции для клинического
течения
(форм)
болезни.
Внедрение
микроба,
лимфогенное и гематогенное
распространение. Поражение
сердечно-сосудистой
системы,
лимфатического
аппарата и органов дыхания.
Клиника.
Клиническая
классификация.
Инкубационный
период.
Начальный период болезни,
основные его проявления:
синдром
интоксикации,
сердечно-сосудистых
расстройств.
Клиника
кожной,
бубонной,
септической легочной форм
чумы.
Характеристика
клинических симптомов в
динамике
болезни
Осложнения.
Исходы.
Прогноз.
Диагностика.
Диагностическая
ценность
эпидемиологического
анамнеза
и
результатов
клинического обследования
больных.
Бактериоскопические,
бактериологические
и
серологические
методы
диагностики. Правила взятия
патологического
материала
для
лабораторных
исследований
и
его
транспортировки.
Биологический
метод
диагностики.
Экспрессдиагностика чумы.
Дифференциальный диагноз.
Лечение.
Этиотропная
терапия.
Выбор
антибиотиков.
Дозы
обследования
идать
оценку
результатов
лабораторных
исследований;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
противоэпидемические
мероприятия в очаге.
антибиотиков
и
продолжительность
курса
лечения
при
различных
формах
болезни.
Патогенетическая
и
симптоматическая
терапия.
Средства симптоматической
терапии. Правила выписки из
стационара.
Профилактика.
Предупредительные
мероприятия в природных
очагах чумы и на путях
распространения инфекции.
Профилактика и мероприятия
в
очаге.
Немедленная
обязательная госпитализация
больного
в
специализированный
стационар.
Изоляция
контактных
лиц.
Личная
профилактика медицинских
работников.
Экстренная
профилактика.
Правила
вакцинации против чумы.
Профилактические
мероприятия в портах и
аэропортах
по
предупреждению
завоза
чумы.
Туляремия.
Определение.
Этиология.
Характеристика возбудителя.
Эпидемиология. Туляремия
как
природноочаговое
заболевание, типы очагов.
Резервуары
инфекции
в
природе,
включая
центральные регионы России.
Кровососущие насекомые переносчики
возбудителя.
Механизмы
заражения.
Восприимчивость человека.
Иммунитет.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Определяющее
значение
входных
ворот
инфекции для клинического
течения (формы) болезни.
Поражение лимфатического
аппарата.
Бактериемия.
Генерализация
инфекции.
Сенсибилизация.
Образование
гранулем.
9 Бруцеллез
Поражение
внутренних
органов.
Клиника.
Клиническая
классификация
туляремии.
Инкубационный
период.
Начальные
проявления
заболевания.
Клиническое
течение различных форм
болезни.
Осложнения.
Исходы.
Диагностика.
Значение
клинико-эпидемиологических
данных. Серологический н
аллергологический
методы
диагностики.
Дифференциальный диагноз.
Актуальность
дифференциального диагноза
с чумой.
Лечение.
Этиотропное
лечение.
Особенности
патогенетической
терапии
при
различных
формах
болезни. Реабилитация.
Профилактика. Оздоровление
природных
очагов.
Дератизация, дезинфекция и
дезинсекция. Показания и
методы
специфической
профилактики.
Виды бруцелл, способные
вызывать
заболевание
у
человека, и сравнительная
характеристика
их
патогенности.
Источник заражения
Пути заражения человека.
Клинические
синдромы,
характерные для острого
бруцеллеза.
Основные
клинические
проявления
хронического
бруцеллеза.
Факторы,
способствующие
формированию хронического
Б. у людей.
Методы
лабораторной
диагностики.
Техника постановки кожноаллергической пробы Бюрне,
учет ее результатов.
Диф. диагностика.
Лечение.
Исходы
острого
и
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез; ранние
клинические
признаки
и
классификацию;
основные методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
мероприятия
в
очаге.
Произвести
2
клинический
осмотр
больного и выявить
значимые для диагноза
признаки острого и
хронического
бруцеллеза;
Целенаправленно
собрать и использовать
в диагностике данные
эпиданамнеза;
На
основании
клинических
данных
определить
форму
болезни,
оценить
тяжесть
состояния
больного;
Оценить
результаты
специальных
лабораторных
и
аллергологических
исследований
на
бруцеллез;
Провести
хронического Б.
Основные
принципы
медицинской реабилитации
пациентов с хронической
формой Б.
10 Сибирская язва
Краткая
характеристика
возбудителя
Основные
эпидемиологические
особенности сибирской язвы.
Характеристика
основных
клинических форм сибирской
язвы.
Диагностика сибирской язвы.
Назовите инфекционные и
неинфекциоиные
заболевания, с которыми
приходится
проводить
дифференциальную
Биологические
свойства
возбудителя;
эпидемиологию,
основы патогенеза;
клиническую
картину,
классификацию;
лабораторную
диагностику, диф.
диагностику;
принципы лечения;
мероприятия
при
выявлении;
дифференциальную
диагностику острого Б.с
ОРЗ,
иерсиниозами,
малярией,
тифопаратифозными
заболеваниями,
болезнью Рейтера, Кулихорадкой, сепсисом;
Провести
дифференциальную
диагностику
хронического
Б.
с
вторично-очаговой
формой
иерсиниоза,
ревматоидным
полиартритом,
туберкулезом опорнодвигательного аппарата,
ревматизмом,
лимфогранулематозом;
Установить показания к
госпитализации, знать
тактику
врача
в
отношении больного с
впервые выявленным Б.;
составить план лечения
больного
различными
формами Б.;
Наметить
основные
мероприятия
по
медицинской
реабилитации
пациентов;
РПовести
санитарнопросветительную работу
среди
населения
и
профессиональных
групп с повышенным
риском инфицирования
Б.
Целенаправленно
2
собрать
и
оценить
эпиданамнез;
Выделить клинические,
эпидемиологические и
лабораторные данные,
позволяющие
заподозрить сибирскую
язву у больного;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
противоэпидемические
11 Рожа
диагностику сибирской язвы. мероприятия
в
Основные принципы лечения. очаге;
правила
экстренной
профилактики;
показания
для
плановой
вакцинопрофилакти
ки.
Основные
сведения
об
этиологии и эпидемиологии
рожи.
Основные
патогенеза.
моменты
Клинические синдромы рожи.
Клинические
формы,
критерии
ее
тяжести.
Классификация.
Некоторые
особенности
течения рожи при различной
локализации.
Факторы
риска,
способствующие
заболеванию рожей.
Особенности течения рожи у
пожилых людей.
Осложнения,
последствия
рожи. Остаточные явления,
указывающие на возможность
рецидива.
Дифференциальный диагноз
рожи.
Основные методы терапии.
Основные
задачи
по
реабилитации
лиц,
перенесших
рожу,
и
профилактика рецидивов.
12 Менингококковая
инфекция
Особенности менингококка.
Эпидемиология
менингококковой инфекции.
Понятие
«менингеальный
синдром».
Основы
патогенеза
менннгококковой инфекции.
Классификация МИ, краткая
клиническая характеристика
основных форм.
Клиника
инфекционно-
Свойства
возбудителя
МИ,
его устойчивость во
внешней
среде;
эпидемиологию,
патогенез;
клиническое
течение;
осложнения
и
исходы;
диф.
диагностику;
мероприятия в очаге.
Правильно
собрать 2
анамнез и произвести
осмотр
больного,
выявить
клинические
признаки рожи в раннем
периоде;
Выявить
сопутствующие
заболевания,
наличие
факторов,
предрасполагающих к
развитию болезни;
Изучить
и
описать
местные изменения;
Поставить диагноз в
соответствии
с
классификацией;
Оценить
тяжесть
течения;
Провести
дифференциальный
диагноз с некоторыми
хирургическими,
кожными
и
инфекционными
заболеваниями;
Назначить лечение;
Установить показания к
госпитализации;
Организовать
реабилитацию
реконвалесцентов;
Осуществить
профилактику
рецидивов.
Правильно
собрать 2
характерный анамнез и
произвести
осмотр
больного МИ;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических
данных
определить
форму
13 Дифтерия
токсического шока при МИ.
Синдром отека мозга.
Методы
лабораторной
диагностики МИ.
Дифференциальная
диагностика МИ.
Показания
для
госпитализации
больных
менингококковой инфекцией.
Принципы
терапии
различных
форм
менингококковой инфекции
Исходы МИ.
Реабилитация
реконвалесцентов.
Мероприятия в очаге.
методы
лабораторного
подтверждения;
принципы лечения;
задачи
диспансеризации
Определение.
Этиология.
Свойства
возбудителя.
Варианты
дифтерийной
палочки.
Эпидемиология. Источники
инфекции. Роль здоровых
бактерионосителей
в
распространении инфекции.
Механизм заражения и пути
распространения инфекции.
Группы риска. Преобладание
взрослых возрастных групп.
Периодичность и сезонность
эпидемических вспышек.
Патогенез,
патологическая
анатомия. Входные ворота
инфекции.
Внедрение
инфекции. Местное и общее
резорбтивное
действие
экзотоксина.
Развитие
дифтеритического
и
крупозного воспаления. Роль
резорбтивного
действия
экзотоксина в поражении
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
механизм действия
токсина
на
организм человека;
клинические
признаки
и
классификацию;
течения дифтерии у
привитых
людей;
специфические
осложнения;
основные методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
способ
введения
противодифтерийно
й
сыворотки;
профилактические
мероприятия.
болезни,
оценить
тяжесть
состояния
больного;
Выявить
ранние
признаки осложнений
(инфекционнотоксический
шок,
начинающийся
отек
мозга)
и
оказать
необходимую лечебную
помощь;
Провести
дифференциальный
диагноз на раннем этапе
болезни;
Оценить
результаты
лабораторных данных;
Составить план лечения
больных
различными
формами
менингококковой
инфекции;
Установить показания к
госпитализации,
оформить направление;
Провести
реабилитационные
мероприятия
реконвалесцентов
в
условиях поликлиники.
Собрать
анамнез
и 2
произвести
осмотр
больного,
выявить
основные
признаки
дифтерии;
Грамотно
произвести
осмотр ротоглотки;
Решить
вопрос
о
госпитализации
и
организовать ее;
Определить
план
обследования больного
с
подозрением
на
дифтерию;
Произвести
забор
материала
для
бактериологического
исследования;
Провести
дифференциальный
диагноз с болезнями,
протекающими
с
симптомами поражения
ротоглотки - ангинами,
лимфатической
системы,
кровеносной
системы,
миокарда,
надпочечников,
нервной
системы.
Особенности
патогенеза
токсической
и
гипертоксической дифтерии.
Клиника
дифтерии
у
взрослых.
Инкубационный
период.
Классификация
клинических форм дифтерии.
Локализованная
дифтерия
ротоглотки.
Распространенная дифтерия
ротоглотки.
Токсическая
дифтерия
ротоглотки,
особенности
течения
у
взрослых.
Характеристика
субтоксической
дифтерии,
токсической дифтерии I-III
степени,
гипертоксической
дифтерии, геморрагической
дифтерии.Дифтерия гортани
(круп),
стадии
крупа,
особенности
течения
у
взрослых.
Характеристика
распространенного
крупа.
Дифтерия
носа.
Редкие
локализации
дифтерии.
Комбинированные
по
локализации
формы
дифтерии.
Осложнения
дифтерии у взрослых. Частота
и
сроки
осложнений.
Значение алкоголизма для
развития
тяжелых
и
осложненных
форм.
Миокардит. Течение его при
токсической дифтерии II-III
степени. Поражения нервной
системы.
Дифтерийная
полинейропатия. Поражения
почек. Исходы. Прогноз при
разных формах дифтерии.
Диагностика. Значение
эпидемиологических
и
лабораторных данных для
диагностики локализованной
дифтерии
ротоглотки.
Клинические
диагностические
критерии
типичных форм дифтерии.
Лабораторные
методы
исследования.
инфекционным
мононуклеозом,
паротитами,
перитонзиллярным
абсцессом,
болезнями
крови и др.;
Оценить
тяжесть
течения,
предвидеть
осложнения;
Составить план лечения,
ввести
противодифтерийную
сыворотку;
Организовать
реабилитацию
реконвалесцента;
Составить
санитарнопросветительную беседу
по
предупреждению
дифтерии для работы в
очаге;
Провести наблюдение за
контактными лицами в
очаге дифтерии.
Бактериологическая
диагностика. Серологическая
диагностика.
Иммунохимические
и
иммунологические
методы
диагностики.
Оценка
состояния антитоксического
противодифтерийного
иммунитета.
Дифференциальный диагноз.
Значение дифференциальной
диагностики
с
ангинами
различной
этиологии.
Особенности
дифференциальной
диагностики
дифтерии
гортани, токсических форм
болезни.
Лечение.
Специфическая
терапия
антитоксической
противодифтерийной
сывороткой. Тактика врача
при
подозрении
на
локализованную
дифтерию
токсическую дифтерию и
дифтерийный
круп.
Определение
разовых
и
курсовых
доз,
методы
введения сыворотки. Правила
введения
антитоксической
противодифтерийной
сыворотки
при
локализованных формах, при
токсической дифтерии, крупе,
комбинированных
формах
болезни. Антибиотикотерапия
при
субтоксических
и
токсических формах. Выбор
антибиотиков.
Патогенетическая
терапия.
Десенсибилизирующие
препараты. Показания для
назначения
кортикостероидов.
Дезинтоксикационная
терапия.
Коррекция
гемодинамических
нарушений.
Особенности
терапии
токсической
дифтерии, гипертоксической
и геморрагической дифтерии,
тяжелых комбинированных
форм.
Плазмаферез.
Гемосорбция.
Лечение
14 Лептоспироз
дифтерии гортани. Показания
для проведения интубации и
трахеостомии.
Лечение
осложнений
дифтерии.
Терапия
шока.
Лечение
специфических миокардита,
полирадикулонейропатии,
острой
дыхательной
Профилактика.
Активная
иммунизация. Мероприятия в
очаге.
Вакцинация
реконвалесцентов. Выявление
и санация бактерионосителей.
Определение.
Этиология.
Характеристика
возбудителей.
Серологические
типы
лептоспир, их значение в
патологии человека.
Эпидемиология. Резервуары и
источники
инфекции
в
природе. Типы природных
очагов лептоспироза. Пути
передачи
инфекции.
Восприимчивость.
Иммунитет.
Эпизоотологические
и
эпидемиологические
особенности отдельных форм
инфекции. Сезонность. Типы
эпидемических вспышек.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Внедрение
лептоспир. Паренхиматозная
диффузия.
Механизм
развития интоксикационного
и
геморрагического
синдромов.
Поражение
печени, почек, сердечнососудистой и нервной систем
и
других
органов
при
различных
формах
лептоспироза.
Клиника.
Клиническая
классификация лептоспироза.
Инкубационный
период.
Общие
закономерности
развития.
Желтушные
и
безжелтушные
варианты
болезни.
Геморрагический
синдром. Симптоматология
почечных
неврологических
расстройств.
Критерии
тяжести. Острая почечная
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
клинические
признаки
и
классификацию;
основные методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
профилактические
мероприятия.
Выявить
наиболее 2
значимые клинические
признаки;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических
данных
установить
выраженность
поражения различных
органов
и
систем
(почек, печени, ЦНС,
сердца, надпочечников),
геморрагических
проявлений,
оценить
тяжесть
течения
лептоспироза:
Оценить
результаты
клинических,
биохимических
и
серологических
исследований,
подтверждающих
лептоспироз;
Провести
дифференциальный
диагноз с вирусными
гепатитами,
отравлениями,
ядами,
менингитами;
Составить план лечения
больных;
Составить
план
реабилитационных
мероприятий
реконвалесцента.
15 Столбняк
недостаточность.
Другие
осложнения. Прогноз.
Диагностика.
Значение
эпидемиологических
и
клинических данных. Методы
бактериологической
и
серологической диагностики.
Дифференциальный диагноз.
Лечение.
Антибиотикотерапия.
Специфическая
терапия
противолептоспирозным
гамма-глобулином.
Предварительная
десенсибилизация.
Патогенетическая
терапия.
Неотложная терапия острой
почечной
недостаточности.
Симптоматическое лечение.
Профилактика. Оздоровление
природных
очагов.
Дератизация. Ветеринарные
мероприятия.
Иммунизация населения плановая
и
по
эпидемиологическим
показаниям.
Определение.
Формы
возбудителя;
Этиология.
История. благоприятные
для
Важнейшие
свойства условия
возбудителя. Способность к размножения
токсинои возбудителя;
свойства
спорообразованию.
Устойчивость во внешней экзотоксина;
свойства
среде.
возбудителя,
его
устойчивость
во
Эпидемиология.
внешней
среде;
Распространение
столбнячного возбудителя в эпидемиологию,
природе.
Механизм патогенез;
заражения.
Связь клиническое
заболеваемости
с течение;
и
травматизмом. Столбняк в осложнения
диф.
период военных действий. исходы;
диагностику;
Иммунитет.
методы
Патогенез и патологическая лабораторного
анатомия. Входные ворота подтверждения;
инфекции. Распространение принципы лечения;
возбудителя в организме. задачи
Токсинемия.
Воздействие диспансеризации.
токсина на нервный аппарат.
Механизм
судорожного
Правильно
собрать 1
анамнез болезни;
Детально
выяснить
существенные сведения
эпидемиологического
анамнеза;
Выявить
и
оценить
характерные
для
столбняка клинические
симптомы;
Провести
диф.
диагностику;
Поставить
предварительный
диагноз;
Оказать
экстренную
врачебную
помощь
больному на дому;
Правильно
собрать
необходимый материал
для
лабораторных
исследований
на
столбняк;
Провести обследование
эпидемического очага,
выявить всех больных;
Провести
синдрома.
Метаболические
расстройства.
разъяснительную работу
среди населения по
профилактике
столбняка.
Клиника.
Классификация
столбняка
по
признаку
входных
ворот.
Краткая
характеристика
отдельных
клинических
форм
заболевания. Прогноз.
Диагностика.
Методы
клинического
и
лабораторного распознавания.
Лечение.
Особенности
специфической
и
этиотропной
терапии
столбняка.
16 Ботулизм
Профилактика.
Методы
общей
хирургической
и
специфической
профилактики. Плановая и
экстренная профилактика.
Этиология ботулизма.
Особенности эпидемиологии.
Основные звенья патогенеза
ботулизма.
Начальные
клинические
проявления ботулизма.
Клинические
неврологические синдромы
при ботулизме.
Оценка
тяжести
течения
ботулизма.
Клинические
проявления
синдрома
паралича
дыхательной мускулатуры.
Осложнения.
Принципы
специфической
лабораторной диагностики.
Диф. диагностика.
Мероприятия,
проводимые
участковым
терапевтом
амбулаторно при подозрении
на ботулизм.
Принципы лечения.
Профилактические
мероприятия.
Свойства
возбудителя
ботулизма,
его
устойчивость
во
внешней
среде;
эпидемиологию,
патогенез
ботулизма;
клиническое
течение;
осложнения
и
исходы;
диф.
диагностику;
методы
лабораторного
подтверждения;
принципы лечения;
задачи
диспансеризации.
Правильно
собрать 2
анамнез болезни;
Детально
выяснить
существенные сведения
эпидемиологического
анамнеза;
Выявить
и
оценить
характерные
для
ботулизма клинические
симптомы;
Провести
диф.
диагностику;
Поставить
предварительный
диагноз;
Оказать
экстренную
врачебную
помощь
больному на дому;
Правильно
собрать
необходимый материал
для
лабораторных
исследований
на
ботулизм;
Провести обследование
эпидемического очага,
выявить всех больных;
Провести
разъяснительную работу
среди населения по
профилактике
17 Сыпной тиф
Общая этиологическая и
клинико-эпидемиологическая
характеристика риккетсиозов,
их
классификация.
Природные
очаги
риккетсиозов.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
клинические
симптомы
и
периоды болезни;
основные методы
Определение эпидемического лабораторного
сыпного тифа и болезни подтверждения
диагноза; принципы
Брилла-Цинссера.
терапии;
Исторические сведения.
профилактические
Этиология.
Важнейшие мероприятия.
свойства
риккетсий
Провачека. Восприимчивость.
Заболеваемость:
спорадическая,
эпидемическая. Сезонность.
Имунитет.
Эпидемиология.
Источник
инфекции.
Механизм
заражения. Вши-переносчики
риккетсий
Провачека.
Эпидемиологические
особенности болезни БриллаЦинссера.
Патогенез и патологическая
анатомия. Основные фазы
патогенеза. Роль токсического
фактора. Характер поражения
сосудистой
системы.
Изменения
сердечнососудистой, нервной системы.
Поражения
внутренних
органов,
Механизм
персистенции риккетсий в
организме
человека.
Качественное
сходство
патогенеза и морфогенеза
сыпного тифа и болезни
Брилла-Цинссера
Клиника.Инкубационный
период. Цикличность течения
болезни.
Клинические
особенности болезни БриллаЦинссера.
Диагностика.
Значение
эпидемиологических,
анамнестических
и
ботулизма.
Правильно
собрать 2
анамнез и произвести
осмотр
больного,
выявить
наиболее
значимые
признаки
начального периода СТ;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез и обеспечить
изоляцию больного с
подозрением на СТ;
Идентифицировать
сыпнотифозную
энантему
(Киари
Авцына) и экзантему;
На
основании
клинических данных и
эпиданамнеза правильно
поставить диагноз СТ
или ББ;
Выявить осложнения со
стороны
сердечнососудистой и нервной
систем;
Оценить
результаты
серологических
исследований;
Провести
дифференциальный
диагноз в начальном
периоде заболевания (до
появления
сыпи)
с
гриппом,
менингококковой
инфекцией, пневмонией;
в поздние сроки болезни
с
заболеваниями,
протекающими
с
экзантемой (иерсиниоз,
ГЛПС, брюшной тиф,
сифилис, лекарственная
болезнь);
Организовать
наблюдение
в
эпидемическом
очаге
СТ;
Осуществить
реабилитационные
мероприятия
реконвалесцентам
сыпного
тифа
в
амбулаторных условиях;
физикальных данных для
своевременного
распознавания сыпного тифа.
Лечение.
средства.
18 Марсельская
лихорадка
19 Астраханская
лихорадка
Принципы
и
Профилактика.
Правила
медицинского наблюдения за
очагом
сыпного
тифа.
Специфическая
профилактика.
Случаи
заболевания в Дагестане и
мероприятия по борьбе с
ними.
Характеристика возбудителя. Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
Эпидемиологические
клинические
особенности.
симптомы болезни;
Клиника начального периода основные методы
лабораторного
болезни.
подтверждения
диагноза; принципы
Лабораторная диагностика.
терапии;
Диф. диагностика в ранней профилактические
мероприятия.
стадии заболевания.
Основные принципы лечения.
Осложнения.
Обследовать пациента
на
педикулез,
организовать
эффективное
его
лечение
и
санацию
очага педикулеза;
Составить
планконспект беседы по
профилактике СТ.
Провести
осмотр 2
больного и выявить
клинические признаки;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических
данных
определить
форму
болезни, стадию
ее
развития,
оценить
тяжесть
течения,
степень
поражения
различных и органов и
систем;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
сан-просвет
работу среди населения
и
проф
групп
с
повышенным
риском
инфицирования.
Характеристика возбудителя. Этиологию,
Провести
осмотр 1
эпидемиологию,
больного и выявить
патогенез;
клинические признаки;
Эпидемиологические
клинические
Целенаправленно
особенности.
симптомы болезни; выяснить
Клиника начального периода основные методы эпидемиологический
лабораторного
анамнез;
болезни.
подтверждения
На
основании
диагноза; принципы клинических
данных
Лабораторная диагностика.
терапии;
определить
форму
ее
Диф. диагностика в ранней профилактические болезни, стадию
мероприятия.
развития,
оценить
стадии заболевания.
тяжесть
течения,
Основные принципы лечения.
степень
поражения
Осложнения.
различных и органов и
20 Ку-лихорадка
21 Орнитоз
Общая этиологическая и
клинико-эпидемиологическая
характеристика риккетсиозов,
их
классификация.
Природные
очаги
риккетсиозов.
Определение.
Этиология.
Важнейшие
свойства риккетсий Музера.
Восприимчивость.
Заболеваемость:
спорадическая,
эпидемическая. Сезонность.
Иммунитет.
Эпидемиология.
Источник
инфекции.
Механизм
заражения.
Патогенез и патологическая
анатомия. Основные фазы
патогенеза. Роль токсического
фактора. Характер поражения
сосудистой
системы.
Изменения
сердечнососудистой, нервной системы.
Поражения
внутренних
органов,
Механизм
персистенции риккетсий в
организме человека.
Клиника.
Инкубационный
период. Цикличность течения
болезни.
Клинические
особенности.
Диагностика.
Значение
эпидемиологических,
анамнестических
и
физикальных данных для
своевременного
распознавания лихорадки Ку.
Лечение.
Принципы
и
средства.
Профилактика.
Определение.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
клинические
симптомы
и
периоды болезни;
основные методы
лабораторного
подтверждения
диагноза; принципы
терапии;
профилактические
мероприятия.
Этиологию,
эпидемиологию,
Этиология. Возбудитель, его патогенез;
основные
свойства. клинические
систем;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
сан-просвет
работу среди населения
и
проф
групп
с
повышенным
риском
инфицирования.
Провести
осмотр 1
больного и выявить
клинические признаки;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических
данных
определить
форму
болезни, стадию
ее
развития,
оценить
тяжесть
течения,
степень
поражения
различных и органов и
систем;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
сан-просвет
работу среди населения
и
проф
групп
с
повышенным
риском
инфицирования
Провести
осмотр 1
больного и выявить
клинические признаки;
Целенаправленно
Устойчивость возбудителя во симптомы
и
внешней среде.
периоды болезни;
основные методы
лабораторного
Эпидемиология.
Источники
инфекции, подтверждения
механизм заражения, пути и диагноза; принципы
факторы
передачи. терапии;
Сезонность. Заболеваемость. профилактические
мероприятия.
Восприимчивость.
Иммунитет.
Клиника.
Инкубационный
период. Основные синдромы
в
клинике
орнитоза.
Диагностика.
Значение
эпидемиологического
анамнеза
и
результатов
клинического обследования
больного.
Значение
лабораторных
методов
исследования
больных
орнитозом.
22 Сепсис
Принципы лечения.
Определение.
Этиология. Возбудитель, его
основные
свойства.
Устойчивость возбудителя во
внешней среде.
Эпидемиология. Источники
инфекции,
механизм
заражения, пути и факторы
передачи.
Сезонность.
Заболеваемость.
Восприимчивость.
Иммунитет.
Патогенез и патологическая
анатомия. Входные ворота
инфекции.
Роль
свойств
возбудителя, специфической
сенсибилизации
и
аутосенсибилизации
организма,
Значение
преморбидного
фона
и
состояния
макроорганизма
для развития патологического
процесса.
Клиника.
Инкубационный
период. Основные синдромы
в
клинике
сепсиса.
Этиологические
факторы
(различные
возбудители);
факторы
риска
заболевания
сепсисом; наиболее
частые локализации
первичного очага и
входных
ворот
инфекции;
патогенез развития
болезни;
ранние
клинические
симптомы;
осложнения;
методы
лабораторной
диагностики;
основы
диф.
диагностики;
принципы терапии;
особенности
профилактики;
методы
реабилитации.
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических
данных
определить
форму
болезни, стадию
ее
развития,
оценить
тяжесть
течения,
степень
поражения
различных и органов и
систем;
Провести
диф.
диагностику;
Составить план лечения;
Провести
сан-просвет
работу среди населения
и
проф
групп
с
повышенным
риском
инфицирования
Собрать
анамнез
и 2
произвести
осмотр
больного;
Установить и описать
характер
местных
изменений;
Выявить органную и
полиорганную
патологию;
Обосновать и правильно
сформулировать
диагноз,
оценить
тяжесть болезни;
Оценить
тяжесть
состояния больного;
Определить показания к
госпитализации;
Составить
план
обследования и лечения;
Провести
диф.
диагностику;
Составить
план
реабилитационных
мероприятий.
Классификация клинических
форм заболевания.
Диагностика.
Значение
эпидемиологического
анамнеза
и
результатов
клинического обследования
больного.
Значение
лабораторных
методов
исследования
больных
сепсисом.
Профилактика. Роль раннего
выявления больных и их
рационального лечения в
стационаре или на дому.
Повышение неспецифической
резистентности организма в
целях
снижения
восприимчивости
контингентов к сепсису.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
23 Вирусные гепатиты Классификация
вирусных Этиологию,
АиЕ
гепатитов.
эпидемиологию ВГА,
ВГЕ,
патогенез;
и
Краткая
клинико- классификацию
клинические
эпидемиологическая
характеристика,
элементы проявления;
патогенеза острых вирусных осложнения;
принципы
A,E.
специфической
Основные патогенетические лабораторной
синдромы при ВГВ, ВГЕ и диагностики; методы
принципы
критерии их лабораторной лечения;
профилактики.
диагностики.
Желтуха как клинический
признак
нарушения
пигментного
обмена.
Характеристика
3
типов
нарушения
пигментного
обмена.
Серологическая диагностика.
Особенности течения ВГЕ у
беременных.
Принципы терапии ВГ.
Диф.
диагноз
в
преджелтушноми желтушном
периодах.
Показания
для
выписки
реконвалесцентов.
Этапы
реабилитации
реконвалесцентов.
Проведя опрос и 4
осмотр
больных,
выявить
основные
признаки ВГА и ВГЕ;
Выявить симптомы,
характерные
для
преджелтушного
периода;
Целенаправленно
собрать
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клиникоэпидемиологических
данных
поставить
диагноз;
Составить
план
обследования
больного
с
подозрением на ВГА
и ВГЕ;
Провести
дифференциальный
диагноз с другими
болезнями,
протекающими
с
синдромом желтухи;
Подобрать
необходимую
больному гепатитом
диету:
24 Вирусные гепатиты Классификация
В, С, Д
гепатитов.
вирусных Этиологию,
эпидемиологию ВГВ,
ВГС, ВГД, патогенез;
и
Краткая
клинико- классификацию
клинические
эпидемиологическая
характеристика,
элементы проявления;
патогенеза острых вирусных осложнения;
принципы
B,C,D.
специфической
Основные патогенетические лабораторной
синдромы
при
ОВГ
и диагностики; методы
принципы
критерии их лабораторной лечения;
профилактики.
диагностики.
Желтуха как клинический
признак
нарушения
пигментного
обмена.
Характеристика
3
типов
нарушения
пигментного
обмена.
Серологическая диагностика
ВГВ, ВГС, ВГД.
Фульминантная форма ВГ.
Острая
печеночная
энцефалопатия,
ранние
клинические
признаки
и
стадии.
Принципы терапии ВГ.
Диф. диагноз.
Показания для выписки.
Исходы вирусных гепатитов
В, С, Д
25 ВИЧ-инфекция
Эпидемиологическая
ситуация по инфекции ВИЧ в
мире, в России.
Пути
передачи
ВИЧинфекции.
Группы
повышенного
риска
заражения.
Клиническая классификация
Этиологию,
эпидемиологию ВИЧинфекции, патогенез;
классификацию
и
клинические
проявления;
осложнения;
принципы
Составить
план
реабилитации
реконвалесцента;
Организовать
профилактическую
работу
в
очаге
вирусного гепатита.
Проведя опрос и 4
осмотр
больных,
выявить
основные
признаки ВГВ, ВГС,
ВГД;
Выявить симптомы,
характерные
для
преджелтушного
периода;
Целенаправленно
собрать
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клиникоэпидемиологических
данных
поставить
диагноз;
Составить
план
обследования
больного
с
подозрением на ВГВ,
ВГС и ВГД;
Оценить
тяжесть
течения,
выявить
признаки печеночной
недостаточности
в
начальной стадии;
Провести
дифференциальный
диагноз с другими
болезнями,
протекающими
с
синдромом желтухи;
Составить
план
лечения;
Составить
план
реабилитации
реконвалесцента;
Собрать
анамнез 4
заболевания,
свойственный
для
ВИЧ-инфекции,
произвести
осмотр
больного;
Установить стадию
ВИЧ-инфекции;
26 Грипп
инфекции ВИЧ.
Инкубационный период, его
особенности.
Клиническая картина.
Оппортунистические
инфекции:
бактериальные,
грибковые,
вирусные,
протозойные
–
краткая
характеристика течения при
ВИЧ-инфекции.
СПИД:
критерии
диагностики.
Методы
лабораторной
диагностики,
возможные
ошибки.
Иммунный статус - критерий
для
прогноза
и
терапевтической тактики.
Методы
лабораторной
диагностики
оппортунистических
инфекций.
Дифференциальный диагноз
инфекции ВИЧ на различных
стадиях заболевания.
Принципы лечения больных
на разных стадиях болезни.
Диспансерное
наблюдение.
Деонтологические
аспекты
работы с инфицированными
ВИЧ
Система
государственных
мероприятий
по
предупреждению
распространения
ВИЧинфекций.
Болезни, объединенные под
термином «ОРЗ».
Признаки
синдрома
катарального
воспаления
дыхательных путей
Эпидемиология гриппа и
других
ОРЗ
вирусной
этиологии.
Причины
ежегодного
появления эпидемии гриппа.
Основные звенья патогенеза
ОРЗ вирусной этиологии
(катарально-респираторный
синдром,
интоксикация,
вторичные
бактериальные
специфической
лабораторной
диагностики; методы
лечения;
принципы
профилактики.
Провести
дифференциальный
диагноз со сходными
заболеваниями;
Составить
план
обследования;
Оценить показатели
иммунного
статуса
больного, результаты
бактериологических
и
серологических
исследований;
Наметить основные
направления лечения
в соответствии с
выявленной
патологией; Провести
беседу с больным о
его
заболевании,
правах
и
обязанностях
больного
ВИЧинфекцией.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез
гриппа;
клинические
проявления;
осложнения;
принципы
специфической
лабораторной
диагностики; методы
лечения;
принципы
профилактики.
Правильно
собрать 1
анамнез и произвести
осмотр
больного
гриппом;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
Выявить
и
установить степень
интоксикации;
Оценить особенности
катаральнореспираторного
синдрома
(ринит,
фарингит,
ларингиидр.)
Сформулировать
процессы), причины тяжелого
течения.
Принципы оценки тяжести
течения гриппа и других ОРЗ
вирусной этиологии.
Основные
неотложные
состояния, возникающие у
больных гриппом и другими
ОРЗ.
Различия в клинике гриппа и
других ОРЗ.
Инфекционные заболевания,
которые в начальном периоде
могут напоминать грипп в
связи с остро развивающимся
синдромом интоксикации.
Дифференциальный диагноз
гриппа с другими острыми
лихорадочными состояниями,
протекающими с катаральнореспираторным синдромом.
27 ОРВИ
Особенности течения гриппа
у детей.
Показания
для
госпиталиэации больных ОРЗ.
Интенсивная
терапия
больных гриппом и другими
ОРЗ.
Лечение больных ОРЗ в
амбулаторных условиях.
Методы
лабораторной
диагностики ОРЗ.
Противоэпидемические
мероприятия в очаге гриппа и
других ОРЗ (в отдельной
квартире, в общежитии).
Профилактика ОРЗ вирусной
этиологии
в
семьях
и
организованных коллективах.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
патоморфологическую
картину при ОРВИ;
клинические
проявления
разных
форм; наиболее частые
осложнения;
принципы
специфической
лабораторной
диагностики; методы
лечения;
принципы
профилактики.
диагноз и оценить
тяжесть
течения
болезни;
Выявить
ранние
признаки осложнений
в течении болезни,
развития
неотложного
состояния;
Знать показания для
госпитализации;
Провести
дифференциальный
диагноз
с
инфекционными
заболеваниями,
протекающими
с
признаками
интоксикации,
катаральнореспираторным
синдромом;
Назначить
необходимое
лабораторное
обследование;
Организовать
лечение в домашних
условиях;
Провести работу по
профилактике
гриппа.
Правильно
собрать 1
анамнез и произвести
осмотр
больного
ОРВИ;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
Выявить
и
установить степень
интоксикации;
Оценить особенности
катаральнореспираторного
синдрома
(ринит,
фарингит,
ларингиидр.)
Сформулировать
диагноз и оценить
тяжесть
течения
болезни;
Выявить
ранние
28 Герпетическая
инфекция
Характеристика возбудителя.
Этиологию
ГИ;
эпидемиологию,
основы
патогенеза;
Эпидемиологические
основные
особенности.
клинические формы и
классификацию;
Клиника болезни.
методы лабораторного
подтверждения
Лабораторная диагностика.
диагноза;
принципы
терапии;
мероприятия
Диф. диагностика.
Основные принципы лечения. в очаге.
29 Цитомегаловирусна Характеристика возбудителя.
я инфекция
Эпидемиологические
особенности.
Клиника болезни.
Лабораторная диагностика.
30 Инфекционный
мононуклеоз
Этиологию
ЦМВИ;
эпидемиологию,
основы
патогенеза;
основные
клинические формы;
методы лабораторного
подтверждения
диагноза;
принципы
терапии; мероприятия
в очаге.
признаки осложнений
в течении болезни,
развития
неотложного
состояния;
Знать показания для
госпитализации;
Провести
дифференциальный
диагноз
с
инфекционными
заболеваниями,
протекающими
с
признаками
интоксикации,
катаральнореспираторным
синдромом;
Назначить
необходимое
лабораторное
обследование;
Организовать
лечение в домашних
условиях;
Провести работу по
профилактике ОРВИ.
Квалифицированно
1
собрать анамнез и
провести
осмотр
больного;
Выявить
наиболее
значимые признаки
болезни;
Выявить и правильно
оценить
герпетическую
экзантему
или
энантему;
Составить
план
лечения.
Квалифицированно
1
собрать анамнез и
провести
осмотр
больного;
Выявить
наиболее
значимые признаки
болезни;
Составить
план
лечения.
Диф. диагностика.
Основные принципы лечения.
Понятие
Основной
Правильно
собрать 2
«мононуклеозоподобный
симптомокомплексинф анамнез заболевания,
синдром» и заболевания,
сопровождающиеся
развитием этого синдрома.
Краткие сведения о вирусе
Эпштейна
Барр
как
возбудителе инфекционного
мононуклеоза.
Эпидемиология
инфекции
ВЭБ.
Патогенез ИМ.
Клиническая характеристика
ИМ и его основных периодов.
Картина
периферической
крови у больных ИМ в разные
периоды болезни.
Специфические
и
неспецифические
серологические
методы
диагностики ИМ и оценка их
результатов в зависимости от
срока болезни.
Возможные осложнения ИМ
и причины их развития.
Дифференциальный диагноз
ИМ в начальном периоде
болезни.
Дифференциальная
диагностика ИМ в периоде
разгара болезни.
Особенности течения периода
реконвалесценции при ИМ.
Принципы терапии ИМ.
Реабилитацияреконвалесцент
ов.
екционного
мононуклеоза;
осложнения;
характерные
изменения
лабораторных
показателей;
принципы лечения.
31 Детские инфекции у Понятие
«Детские Основные симптомы
взрослых
(корь, инфекционные болезни у детских
инфекций;
краснуха, скарлатина, взрослых «ДИВ».
наиболее
часто
ветряная оспа)
встречающиеся
Основные симптомы кори у осложнения; основные
методы лабораторной
взрослых.
диагностики;
принципы
терапии;
Дифференциальная
профилактические и
диагностика кори.
противоэпидемические
среди
Меры профилактики при кори мероприятия
взрослого населения.
у взрослых.
Симптоматика
взрослых.
краснухи
у
произвести
осмотр
больного,
выявить
характерные
ИМ
клинические
симптомы
и
синдромы болезни;
На
основе
анамнестических
данных
и
клинической картины
сформулировать
диагноз ИМ;
Провести
дифференциальный
диагноз
с
заболеваниями,
сопровождающимися
мононуклеозоподобн
ым синдромом;
Правильно
определить тяжесть
состояния больного;
Оценить показатели
гемограммы,
результаты
специфических
и
неснецифических
серологических
реакций;
Составить
план
лечения больного в
амбулаторных
условиях;
Составить
план
реабилитационных
мероприятий
в
периоде
реконвалесценции.
Квалифицированно
2
произвести опрос и
осмотр
больного;
Выявить
наиболее
значимые признаки
каждой
детской
инфекции;
Собрать конкретный
эпидемиологический
анамнез;
Выявить
и
квалифицированно
оценить экзантему и
энантему при кори,
краснухе, скарлатине,
ветряной оспе (вид
Дифференциальный диагноз
краснухи у взрослых.
Краснуха у беременных и
меры ее профилактики.
Признаки ветряной оспы у
взрослых
пациентов.
Опоясывающий лишай как
разновидность ветряной оспы
у взрослых.
Дифференциальный
ветряной оспы.
диагноз
Клинические
признаки
скарлатины у взрослых.
Дифференциальный
скарлатины.
диагноз
Меры профилактики при
ветряной оспе, паротитной
инфекции и скарлатине у
взрослых.
Клинические
и
эпидемиологические
показания
для
госпитализации
взрослых
пациентов, заболевших ДИВ.
Принципы терапии ДИВ.
32 Бешенство
Определение.
Этиология. Современное
представление о возбудителе,
его свойствах.
Эпидемиология.
Эпидемиологическая
ситуация. Пути заражения.
Клиника. Периоды
заболевания.
Диагностика. Значение
клинико-эпидемиологических
Лабораторная диагностика.
Лечение. Терапевтическая
тактика.
Этиологию бешенства,
строение и свойства
вируса;
эпидемиологию
и
распространенность;
особенности
клинического течения
и его исход; методы
лабораторной
диагностики;
показанияданных. для
проведения
профилактической
иммунизации;
сыпи,
количество
элементов
,
локализацию, сроки
появления,
остаточные явления)
у взрослых;
Осмотреть
ротоглотку
и
слюнные железы для
суждения о характере
их поражения;
Обследовать больных
для
выявления
наиболее
частых
поражений
различных органов и
систем при данных
инфекционных
заболеваниях;
Провести
дифференциальный
диагноз
детских
инфекций у взрослых
с
заболеваниями,
протекающими
со
сходной клинической
симптоматикой;
Выявить показания
(клинические
и
эпидемиологические)
для госпитализации;
Провести санитарнопросветительную
работу в окружении
больного;
Осуществить
реабилитационные
мероприятия
в
амбулаторных
условиях.
Собрать
анамнез, 2
осмотреть больного и
определить
симптомы,
на
основании которых
можно заподозрить
бешенство;
Правильно
собрать
эпидемиологический
анамнез;
Поставить
и
обосновать
предварительный
диагноз;
33 ККГЛ
Профилактика.
показания
для
проведения лечебнопрофилактической
иммунизации.
Этиология и эпидемиология.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
клинические
симптомы и периоды
ККГЛ;
диф.
диагностику; методы
лабораторной
диагностики; лечение;
принципы
профилактики
Патогенетические
аспекты
развития
геморрагического
синдрома.
Основные
клинические
симптомы и периоды болезни.
Основные осложнения.
Методы
лабораторной
диагностики.
Заболевания, с которыми
наиболее часто приходится
дифференцировать ККГЛ.
Основные принципы лечения.
Профилактика.
Реабилитационные
мероприятия.
34 ГЛПС
Этиология и эпидемиология Этиологию,
ГЛПС.
эпидемиологию,
патогенез;
Механизм
развития клинические
геморрагического синдрома, симптомы и периоды
диф.
поражения почек, печени, ГЛПС;
диагностику;
методы
ЦНС.
Патогенетические
аспекты лабораторной
развития
геморрагического диагностики; лечение;
синдрома, поражения почек принципы
профилактики
при ГЛПС.
Составить
план
обследования;
Оценить результаты
специальных
лабораторных
исследований;
Провести диф.
диагностику;
Оказать
первую
помощь
пострадавшим
от
укусов животных;
Определить
объем
лечебнопрофилактической
иммунизации.
Провести
осмотр 2
больного и выявить
клинические
признаки;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических данных
определить
форму
болезни, стадию ее
развития,
оценить
тяжесть
течения,
степень
поражения
различных и органов
и систем;
Провести
диф.
диагностику;
Составить
план
лечения;
Провести сан-просвет
работу
среди
населения и проф
групп с повышенным
риском
инфицирования.
Выявить
наиболее 2
значимые
клинические
признаки ГЛПС;
Целенаправленно
выяснить
эпидемиологический
анамнез;
На
основании
клинических данных
установить
Основные
клинические
симптомы.
Клинические периоды ГЛПС.
Основные осложнения ГЛПС.
Методы
лабораторной
диагностики.
Заболевания, с которыми
наиболее часто приходится
дифференцировать ГЛПС.
Основные принципы лечения
ГЛПС.
Профилактика ГЛПС.
Реабилитационные
мероприятия.
35 Амебиаз
ПРОТОЗООЗЫ
Этиологию,
эпидемиологию,
Этиология. Возбудитель, его патогенез;
клинические
жизненный цикл.
симптомы
амебной
Эпидемиология. Источники дизентерии и амебного
инвазии. Механизм заражения абсцесса печени; диф.
и пути распространения. Роль диагностика; методы
лабораторной
цистоносителей.
диагностики; лечение
Географическое
форм
распространение. Сезонность. различных
Заболеваемость
и амебиаза; принципы
профилактики.
пораженность.
Восприимчивость.
Иммунитет.
Определение.
Патогенез,
патологическая
анатомия.
Внедрение
возбудителя
и
его
размножение в кишечнике.
Патоморфологические
выраженность
поражения
различных органов и
систем
(почек,
печени, ЦНС, сердца,
надпочечников),
геморрагических
проявлений, оценить
тяжесть
течения
ГЛПС:
Оценить результаты
клинических,
биохимических
и
серологических
исследований,
подтверждающих
ГЛПС;
Провести
дифференциальный
диагноз с гриппом,
брюшным и сыпным
тифом,
острым
гломерулонефритом
и пиелонефритом;
Составить
план
лечения
больных
ГЛПС;
Составить
план
реабилитационных
мероприятий
реконвалесцента
ГЛПС.
Научиться
1
целенаправленно
и
последовательно
собрать
эпидемиологический
анамнез и анамнез
самого заболевания в
динамике путем дачи
наводящих вопросов
и
с
учетом
эпидемиологических
клинических
особенностей
амебиаза;
Научиться
объективно
обследовать больного
амебиазом,
особо
обратив внимание на
те органы, которые в
большей
степени
изменения в толстой кишке.
Клиника.
Характеристика
поражения
различных
органов
и
систем.
Клиническая классификация
амебиаза.
Краткая
характеристика
различных
форм.
Диагностика.
Значение
эпидемиологического
анамнеза и клинического
обследования
больных.
Паразитологические методы
исследования.
поражаются
при
амебиазе;
Планировать
всестороннее
обследование
больного,
включая
лабораторные,
инструментальные
методы и методы с
использованием
существующей
аппаратуры
(УЗИ,
рентгенография,
колоноскопия и т. д.
по
мере
необходимости);
Научиться
своевременной
диагностике
внекишечных форм
амебиаза
(острый
амебный
гепатит,
абсцесс
печени,
амебиаз
легких,
мозга, кожи);
Самостоятельно
проводить
ректороманоскопию
больным амебиазом и
уметь
читать
патоморфологическу
ю
картину,
характерную
для
кишечного амебиаза;
Уметь брать материал
из
испражнений
больных
для
нативного мазка и
методику
копроскопии
для
обнаружения
простейших;
Проводить
ректороманоскопичес
кую
дифференциальную
диагностику амебиаза
с
другими
заболеваниями,
протекающими
с
поражением толстого
кишечника;
Оценивать
тяжесть
течения заболевания,
36 Малярия
Определение.
Этиология.
Возбудители
малярии
человека. Виды, подвиды и
штаммы плазмодиев. Циклы
развития
паразитов
в
организме
комара
(спорогония)
и
человека
(шизогония).
Особенности
шизогонии отдельных видов
плазмодиев.
Лекарственная
устойчивость возбудителя.
Эпидемиология. Источники
инфекции.
Переносчики
инфекции.
Механизмы
заражения.
Посттрансфузионная малярия.
Восприимчивость.
Внутриутробное
инфицирование
плода.
Особенности
иммунитета.
Распространение
малярии.
Современная
эпидемиологическая ситуация
по малярии. Малярия на
территории России.
Патогенез и патологическая
анатомия.
Значение
размножения плазмодиев в
эритроцитах
человека.
Механизм развития приступа
болезни.
Воздействие
на
организм продуктов обмена
паразитов
и
распада
эритроцитов.
«Пирогенный
порог».
Значение
сенсибилизации организма и
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
клинические
симптомы
малярии;
диф.
диагностику;
методы лабораторной
диагностики; лечение
различных
форм
малярии;
принципы
профилактики.
расшифровать
диагноз
в
соответствии
существующей
классификации;
Организовать
специфическую
и
патогенетическую
терапию
в
соответствии
с
расшифрованным
диагнозом;
Составить
примерный
план
организационных
мероприятий
по
профилактике
амебиаза.
Собрать
анамнез 2
заболевания;
Произвести осмотр
больного и выявить
клинические
признаки,
свойственные
малярии;
Изучить
эпидемиологический
анамнез;
Поставить
предположительный
диагноз;
Оценить
тяжесть
течения малярии в
конкретном случае;
Составить
план
обследования
больного
при
подозрении
на
малярию;
Взять кровь из пальца
и приготовить мазок
и толстую каплю,
провести его окраску
и микроскопию;
Выявить осложнения
тропической малярии
и
оказать
необходимую
помощь
на
догоспитальном
этапе;
Определить лечение
при
тропической,
его
реактивности.
Особенности
патогенеза
тропической
малярии.
Патогенез
анемии,
малярийной
комы,
гемоглобинурии. Патогенез
ранних и поздних рецидивов.
Патологоанатомические
изменения
в
селезенке,
печени,
костном
мозге,
лимфатических узлах, почках
при
различных
видах
малярийного заболевания.
Клиника. Формы малярии:
трехдневная, четырехдневная,
тропическая, овале-малярия.
Особенности
клинического
течения малярии, вызванной
различными
видами
плазмодиев.
Фазы
заболевания.
Ранние
и
поздние рецидивы болезни.
Малярийная кома. Другие
осложнения.
Врожденная
малярия. Шизоитная малярия.
Прогноз.
Диагностика.
Значение
клинико-эпидемиологических
данных
в
диагностике
малярии. Решающее значение
обнаружения
малярийного
плазмодия в мазке и толстой
капле
крови.
Методика
паразитоскопического
исследования.
Серологические
методы
исследования
(реакция
флюоресцентирующих
антител и РНГА).
Дифференциальный диагноз.
Лечение.
Основные
направления
терапии.
Купирование
острых
проявлений
малярии
и
предупреждение рецидивов.
Основные
противомалярийные
химиопрепараты, механизм
их
действия.
Комбинированное
использование
препаратов.
Лечение малярийной комы.
Терапия малярии, вызванной
химиорезистентными
трехдневной
малярии;
Дать рекомендации
по индивидуальной
химиопрофилактике
пациентам
группы
риска заражения.
37 Токсоплазмоз
38 Гельминтозы
формами возбудителей.
Профилактика.
Значение
своевременного выявления и
лечения
больных
и
паразитоносителей. Борьба с
переносчиками.
Химиопрофилактика.
Предупреждение
завоза
малярии. Программа ВОЗ по
борьбе с малярией, ее итоги.
Основные
сведения
о
возбудителе.
Распространенность
и
эпидемиологические
особенности.
Патогенетические
особенности.
Современная классификация
и характеристика основных
клинических форм.
Диагностика.
Лечение и профилактика.
Этиологию,
эпидемиологию,
патогенез;
клинические
симптомы
токсоплазмоза;
диф.
диагностику; методы
лабораторной
диагностики; лечение;
принципы
профилактики
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Основные черты биологии
гельминтов и эпидемиологии
гельминтозов, важные для
диагностики
гельминтоантропонозов
и
гельминтозоонозов.
Возможность
и
эпидемиологические
последствия
завоза
тропических гельминтозов на
территории России.
Общие
закономерности
патологического процесса при
гельминтозах.
Факторы
воздействия
паразитических
глистов на организм человека
(механические,
сенсибилизирующие,
токсические, способы питания
гельминтов и др.). Стадии
(фазы) развития гельминтов:
острая,
латентная,
хроническая.
Зависимость
клиники
Собрать
анамнез 2
заболевания;
Произвести осмотр
больного и выявить
клинические
признаки;
Изучить
эпидемиологический
анамнез;
Поставить
предварительный
диагноз;
Составить
план
обследования;
Определить лечение;
Дать рекомендации
по
профилактике
пациентам
группы
риска заражения.
Произвести осмотр 4
больного,
выявить
имеющиеся
клинические
признаки
гельминтозов;
Собрать
полноценный
эпидемиологический
анамнез;
Назначить
лабораторные
исследования;
Применить
современные
лекарственные
препараты.
хронической
стадии
гельминтозов
от
вида
возбудителя, его локализации в
организме
хозяина,
интенсивности
инвазии,
реактивности макроорганизма.
Девастация.
Дегельминтизация.
Вопросы
частной
гельминтологии. Клиническая
картина, методы диагностики и
терапия
основных
трематодозов,
цестодозов,
нематодозов
(выбор
нозологических
форм
осуществляется
с
учетом
местной эпидемиологической
ситуации).
Основные сведения о завозных
тропических
гельминтозах
(шистосомозах и др.). Тактика
врача при их выявлении.
Принципы
лечения
гельминтозов.
Особенности
терапии в острой и подострой
стадии
гельминтозов,
при
гельминтозах
с
наличием
ларвальных стадий паразитов.
Противонематодозные
антигельминтные препараты
широкого спектра действия:
вермокс
(мебендазол),
тиабендазол,
комбантрин
(пирантелпаомат), нафтамон,
медамин
и
др.
Противотрематодозные
антигельминтные препараты:
хлоксил,
амбильтар.
Противоцестодозные
антигельминтные препараты
(фенсал, празикватель и др.).
Пути
предупреждения
токсических и аллергических
реакций
при
лечении
гельминтозов.
Особенности
лечения
хронических
фаз
гельминтозов
и
при
осложнении их бактериальной
инфекцией, дисбактериозом.
70
4.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
№
Наименование
раздела модуля
Виды самостоятельной работы
Формы
1
Кишечные инфекции
Собеседование
2
Инфекции
дыхательных путей
Реферативное сообщение/презентация
Курация тематического больного
Решение ситуационных задач
Реферативное сообщение/презентация
Курация тематического больного
Решение ситуационных задач
3
Вирусные гепатиты
Собеседование
4
ВИЧ-инфекция
5
Трасмиссивные
инфекции
Реферативное сообщение/презентация
Курация тематического больного
Решение ситуационных задач
Разбор УЗИ печени, поджелудочной железы,
Разбор общего анализа крови, биохимический
анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза,
билирубин, тимоловая, сулемовая, амилаза, о/белок
и его фракции, сахар), онкомаркеры, маркеры
вирусных гепатитов.
Реферативное сообщение/презентация
Курация тематического больного
Решение ситуационных задач
Реферативное сообщение/презентация
Курация тематического больного
Решение ситуационных задач
контроля
Собеседование
Самостоятельная работа студентов
Тема
практическ
ого занятия
Аудиторная
самостоятельная
работа студента
Врем
я
подго
товки
студен
та к
заняти
ю
(час.)
Тема
практического занятия
Формы внеаудиторной
самостоятельной
работы
БАКТЕРИОЗЫ
Курация больных.
Работа с историями
болезни.
2
Решение задач, тестов,
написание
алгоритмов,
оформление истории,
рабочей
тетради,
работа в интернетклассе, подготовка к
докладу больного
Составление конспекта
или
презентации,
алгоритма,
таблицы,
планшета
или
реферативный
обзор,
обзор
интернет
источников.
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Курация
Работа с
болезни.
больных.
историями
2
Решение задач, тестов,
написание
алгоритмов,
оформление истории,
рабочей
тетради,
Составление конспекта
или
презентации,
алгоритма,
таблицы,
планшета
или
реферативный
обзор,
работа в интернет- обзор
классе, подготовка к источников.
докладу больного
интернет
ПРОТОЗООЗЫ
Курация
Работа с
болезни.
больных.
историями
2
Решение задач, тестов,
написание
алгоритмов,
оформление истории,
рабочей
тетради,
работа в интернетклассе, подготовка к
докладу больного
Составление конспекта
или
презентации,
алгоритма,
таблицы,
планшета
или
реферативный
обзор,
обзор
интернет
источников.
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Курация
Работа с
болезни.
больных.
историями
2
Решение задач, тестов,
написание
алгоритмов,
оформление истории,
рабочей
тетради,
работа в интернетклассе, подготовка к
докладу больного
Составление конспекта
или
презентации,
алгоритма,
таблицы,
планшета
или
реферативный
обзор,
обзор
интернет
источников.
Пояснения
Самостоятельная работа студентов складывается из двух компонентов:
аудиторной и внеаудиторной (обязательной для всех студентов и по выбору)
работы.
Аудиторная работа включает: основные дидактические задачи
самостоятельной работы студентов под руководством преподавателя:
закрепление знаний и умений, полученных в ходе изучения учебной дисциплины
на лекционных и практических занятиях; предотвращения их забывания;
расширение и углубление учебного материала; формирование умения и навыков
самостоятельной работы; развитие самостоятельного мышления и творческих
способностей студентов.
В аудиторную работу студентов входит: проверка текущих знаний по теме
практического занятия в виде устного или письменного опроса, тестового
контроля, решения ситуационных задач, интерпретации лабораторноинструментальных показателей, составления плана обследования и лечения
больного. Ознакомление с имеющимися на кафедре методическими пособиями,
таблицами, схемами, стендами, планшетами. Курация больных и оформление
учебной истории болезни. Индивидуальная работа по освоению и выполнением
студентом практических навыков.
Внеаудиторная работа: в качестве основных форм внеаудиторной
самостоятельной работы используются: дежурство в стационаре; изучение
основной и дополнительной учебной литературы по теме практического занятия;
обзор интернет источников, подготовка устных сообщений (докладов),
компьютерной презентации, написание рефератов, изготовление планшетов,
альбомов. Этот вид учебной деятельности должен опираться на инициативу,
активность, сознательность и самодеятельность студентов.
К итоговому занятию студент должен знать:
Этиопатогенез кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей, вирусных
инфекций, гельминтозов, протозоозов, их классификацию, клинические
проявления, осложнения, основные диагностические критерии, принципы
дифференциальной диагностики, лечение, неотложную помощь, профилактические
мероприятия.




К итоговому занятию студент должен уметь:
интерпретировать жалобы, анамнез заболевания, эпидемиологический
анамнез, анамнез жизни, данные объективного осмотра больного;
выделять основные клинические симптомы и синдромы заболевания,
объяснить их патогенез, назначить план обследования согласно
общепринятых стандартов и интерпретировать результаты дополнительных
методов обследования (лабораторных, инструментальных) с учетом нормы;
сформулировать и обосновать клинический диагноз, назначить больному
лечение согласно стандарту и с учетом индивидуальных особенностей;
оказать неотложную помощь при неотложных состояниях, дать больному
рекомендации по диете, образу жизни, оформить и защитить учебную
историю болезни и ответить на все вопросы устного и тестового итогового
контроля.
5. ИНТЕРАКТИВНЫЕ ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО по направлению подготовки
реализация компетентного подхода предусматривает широкое использование в
учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий. При
проведении клинических практических занятий по модулю «Инфекционные
болезни» широко используется курация пациентов с основной нозологией
согласно тематике клинических практических занятий. Проводятся клинические
разборы курируемых больных, во время которых студенты вовлекаются в
дискуссию по разбираемому больному, активно обсуждаются анамнез и
выявленные физикальные данные у пациента, оцениваются лабораторные и
инструментальные исследования, выявляются факторы риска заболевания,
клинический диагноз, а также студенты раскрывают принципы лечения
основного заболевания у конкретного больного. Проводятся разборы клинических
ситуаций по предложенным ситуационным задачам. В каждом семестре
проводятся общебольничные разборы больных, с привлечением студентов, врачей
стационара. В качестве лечащего врача и оппонента докладывают студенты. В
разбор вовлекается вся аудитория: студенты, врачи, кафедральные работники.
Задаются вопросы лечащему врачу. Желающие выступают и высказывают свое
мнение. Проводятся также деловые ролевые игры по различным инфекционным
тематикам. Студенты активно участвуют в докладах с презентацией материала на
мультимедийном
проекторе
и
подготовкой
видеороликов
по
различнойинфекционной тематике. Студенты принимают активное участие в
научно-практических конференциях, проводимых на кафедре, в академии, активно
проводят научно-исследовательскую работу.
6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ,
ПРООМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ:
1. Устные (собеседование, доклад)
2. Письменные (проверка тестов, рефератов, УИРСов, решение задач).
Перечень тем рефератов, УИРС, сборники тестов и ситуационных задач приводятся
ниже.
ФОРМЫ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ (комплексный экзамен):
I этап – контроль практических умений (решение ситуационной задачи)
II этап – собеседование
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ
6.1. Критерии оценки текущего контроля знаний по пятибалльной системе
«ОТЛИЧНО» - студент владеет знаниями предмета в полном объеме учебной
программы; самостоятельно, в логической последовательности и исчерпывающе
отвечает на все вопросы билета, подчеркивает при этом самое существенное, умеет
анализировать, сравнивать, классифицировать, обобщать, конкретизировать и
систематизировать изученный материал, выделять в нем главное; четко формирует
ответы; свободно решает ситуационную задачу повышенной сложности; хорошо
знаком с основной литературой и методами исследования больного в объеме,
необходимом для практической деятельности врача; увязывает теоретические
аспекты предмета с задачами практического здравоохранения; владеет знаниями
основных принципов медицинской деонтологии.
«ХОРОШО» - студент владеет знаниями дисциплины почти в полном объеме;
самостоятельно дает полноценные ответы на вопросы билета; не всегда выделяет
наиболее существенное, не допускает вместе с тем серьезных ошибок в ответах;
умеет решать легкие и средней тяжести ситуационные задачи; умеет трактовать
лабораторные и инструментальные исследования в объеме, превышающем
обязательный минимум.
«УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» - студент владеет основным объемом знаний по
дисциплине; проявляет затруднения в самостоятельных ответах, оперирует
неточными формулировками; в процессе ответов допускаются ошибки по существу
вопросов. Студент способен решать лишь наиболее легкие задачи, владеет только
обязательным минимумом методов исследований.
«НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» - студент не освоил обязательного минимума
знаний предмета, не способен ответить на вопросы билета даже при
дополнительных наводящих вопросах экзаменатора.
6.2. Критерии оценки промежуточного контроля знаний
К итоговому занятию (проверочные знания по нескольким разделам)
допускаются студенты, не имеющие задолженности за семестр. Если знания
студента оцениваются на «отлично», «хорошо» и «удовлетворительно», итоговое
занятие сдается в традиционной форме (устный ответ по билетам, демонстрация
практических умений, защита учебной истории болезни). Если знания студента
оценены на «неудовлетворительно», то он не допускается к итоговому занятию.
Оценка «отлично» ставится студенту, ответившему на поставленные в билете
вопросы в полном объеме, уверенно, без дополнительных наводящих
вопросов, имеющему за цикл практических занятий и учебную историю
болезни оценки «отлично»/»хорошо», не имеющему пропусков лекции без
уважительных причин;
Оценка «хорошо» ставится студенту, представившему полные ответы на 2 из
3-х вопросов билета, или ответы по всем вопросам, по которым можно сделать
дополнения
по
наводящим
вопросам,
имеющему
оценки
«отлично»/»хорошо»/»удовлетворительно» за цикл практических занятий и
учебную историю болезни, ответившему на дополнительные вопросы по
темам пропущенных лекций;
Оценка «удовлетворительно» ставится студенту, представившему полный
ответ на 1 вопрос из 3-х в билете, или неполные ответы по всем вопросам,
затрудняющемуся сделать дополнения при наводящих вопросах, имеющему
оценку «хорошо»/»удовлетворительно» за цикл практических занятий и
учебную историю болезни, давшему не полные ответы или не ответившему на
дополнительные вопросы по темам пропущенных лекций;
Оценка «неудовлетворительно» ставится студенту, не ответившему на
вопросы экзаменационного билета независимо от оценки за цикл
практических занятий или при «поверхностных» ответах при оценке
«удовлетворительно» за цикл практических занятий и учебную историю
болезни и не ответившему на дополнительные вопросы по темам.
6.3. Примеры оценочных средств
6.3.1. Примеры тестовых заданий текущего контроля знаний
(с эталонами ответов)
Укажите один правильный ответ
1. ВОЗБУДИТЕЛЬ БРЮШНОГО ТИФА ОТНОСИТСЯ
A) к вирусам
Б) к риккетсиям
B) к хламидиям
Г) к бактериям +
Д) к микоплазмам
2. ВЕДУЩИМ В ПАТОГЕНЕЗЕ БРЮШНОГО ТИФА ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ
A) печени и селезенки
Б) легких
B) лимфатического аппарата тонкой кишки
Г) центральной нервной системы
Д) лимфатического аппарата толстой кишки +
3. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛЕГКОЙ ФОРМЫ ДИЗЕНТЕРИИ ЯВЛЯЕТСЯ
A) тетрациклин
Б) фуразолидон +
B) левомицетин
Г) ампициллин
Д) фталазол
4. ГЕПАТИТ В ВЫЗЫВАЕТСЯ
A) дельта-вирусом
Б) энтеровирусом
B) гепаднавирусом +
Г) флавивирусом
Д) альфавирусом.
5. ПРИ ХОЛЕРЕ
A) первым симптомом является озноб
Б) характерно наличие ложных позывов на дефекации
B) болезненность при пальпации живота носит диффузный характер
Г) тяжесть течения болезни соответствует уровню лихорадки
Д) при тяжелом обезвоживании развивается картина гиповолемического шока +
6.3.2. Примеры ситуационных задач текущего контроля знаний
(с эталонами ответов)
Задача № 1
Сельский житель 60 лет, болен около месяца: беспокоит боль в правой
половине живот учащенный (3-4 раза в сутки) стул, кашицеобразный со слизью, а в
последнее время и с кровью. Слизь вязкая, с трудом отделяется от судна, временами
стул имеет вид мясных помоев. Общее состояние удовлетворительное, температура
тела нормальная, в отдельные дни субфебрильная. Язык влажный, обложен у корня.
Живот мягкий, болезнен преимущественно в правой подвздошной области.
Пальпируется болезненная уплотненная слепая кишка. Сигмовидная кишка
спазмирована, чувствительна. Печень увеличена на 2см.
1. Обоснуйте предварительный диагноз.
2. Наметьте план обследования и лечения.
Задача № 2
Д., учащийся из Мали, обратился в медицинский пункт с жалобами на
слабость, озноб, повышение температуры до 39,0°С, боль в животе и учащенный, до
5 раз, кашицеобразный стул. Болен 3-й день. В первые два дня были ознобы,
высокая лихорадка, однократная рвота. С диагнозом «острая дизентерия» направлен
в инфекционную больницу. В приемном отделении констатировано тяжелое
состояние, температура тела 40,0°С, чувство жара, слабость. Кожа влажная.
Склерит. Пульс 120 уд/мин, тоны сердца приглушены, язык обложен белым
налетом. Живот мягкий, болезненный в верхнем отделе. Сигмовидная кишка не
болезненна. Стул кашицеобразный, с небольшим количеством слизи. Печень
увеличена, селезенка не пальпируется, но перкуторно увеличена. Менингеальных
явлений нет. Сообщил врачу, что вернулся из Мали 2 недели назад, куда ездил на
каникулы впервые за 3 года обучения.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Каковы методы его подтверждения?
3. Предложите план лечения.
4. Мог ли больной избежать заболевания?
ОТВЕТЫ К КОНТРОЛЬНЫМ ЗАДАНИЯМ
К задаче № 1
1. Предварительный диагноз амебиаз, кишечная форма, средней тяжести,
острая фаза заболевания. Диагноз ставится на основании характерного начала
заболевания: боли в животе с преимущественной локализацией в правой половине,
кашицеобразный стул со стекловидной слизью, иногда с кровью при нормальной
температуре и удовлетворительном состоянии. Пальпируется болезненная,
уплотненная слепая кишка.
2. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать копрограмму, кал на
простейшие в теплом виде и многократно (нативный мазок), провести ректоскопию.
С целью лечения назначается препарат универсального действия: метронидазол по
0,5 три раза в день в течение 8 дней. Для воздействия на сопутствующую
микробную флору - тетрациклин по 0,3x4 раза в день. Параллельно назначают
патогенетические симптоматические средства.
К задаче № 2
1. Острое начало болезни, высокая неправильная лихорадка, диспепсические
симптомы, увеличение печени и селезенки, а также пребывание в очаге малярии
(Мали) свидетельствую пользу тропической малярии.
2. Необходимо взять мазок и толстую каплю крови, окрасить по Романовскому
– Гимзе и исследовать их под микроскопом.
3. Делагил по схеме в течение 3-5 дней (до исчезновения паразитов из крови),
дезинтоксикационная терапия. Составьте план лечения.
4.
Заболевание
возникло
из-за
отсутствия
индивидуальной
химиопрофилактики.
6.3.4. Перечень практических навыков, которыми должен обладать
студент после освоения дисциплины «Инфекционные болезни»:
1. Целенаправленно собрать и оценить эпидемиологический анамнез.
2. Выявить и определить степень выраженности синдромов интоксикации и
дегидратации у инфекционных больных
3.Определить клинические и эпидемиологические показания для госпитализации
инфекционных больных
4. Провести и оценить кожные аллергические пробы (сибирская язва, туляремия,
дизентерия, бруцеллез, трихинеллез, амебиаз)
5. Расшифровка копрограммы.
6. Забор биологических жидкостей для бактериологического исследования (кровь,
ликвор, моча, желчь, кал).
7. Дуоденальное зондирование
8. Промывание желудка толстым зондом
9. Высокая очистительная клизма
10.Забор крови и оценка результатов серологических исследований (вирусные
гепатиты, тифо-паратифозные заболевания, бруцеллез, сальмонеллез, дизентерия,
сыпной тиф).
11. Оценка результатов биохимических исследований (вирусные гепатиты, ГЛПС,
лептоспироз, холера).
12. Методика серотерапии при ботулизме.
13. Методика серотерапии при дифтерии.
14. Степени обезвоживания, методика проведения первичной регидратации и
коррекция водно-солевого обмена.
15. Техника проведения люмбальной пункции.
16. Анализ спинномозговой жидкости и ее клиническая интерпретация.
17. Забор материала из зева на бактериологическое исследование (дифтерия, ангина,
менингококковая инфекция, стрепто-, стафилококковые заболевания).
18. Забор материала из носа для исследования (грипп, ОРВИ).
19. Заполнить карты экстренного извещения об инфекционном заболевании.
20. Техника проведения ректороманоскопии.
21. Тактика определения менингеальных симптомов.
22. Тактика определения симптомов поражения опорно-двигательного аппарата при
бруцеллезе.
23. Интерпретация R-снимков у больных с поражением опорно-двигательного
аппарата при инфекционных заболеваниях (бруцеллез).
24. Приготовление мазка и толстой капли крови при малярии.
25. Порядок надевания и снятия противочумного костюма.
6.3.5. Перечень вопросов к экзамену
1. Сыпной тиф - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
2. Дизентерия - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
3. Грипп - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
4. Вирусный гепатит В - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
5. Рожа- этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
6. Псевдотуберкулез - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
7. Вирусный гепатит А - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
8. Цитомегаловирусная инфекция - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение и профилактика.
9. Бешенство - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
10.Вирусный гепатит С - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
11. Энтеробиоз - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
12.Малярия - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
13.ВИЧ-инфекция - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
14.Ботулизм - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
15.Столбняк - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
16.Инфекционный мононуклеоз - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение и профилактика.
17.Сибирская язва - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
18.Брюшной тиф - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
и профилактика.
19.Дизентерия - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
20.Холера - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
21.Менингококковая инфекция этиология, эпидемиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение и профилактика.
22.Чума - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
23.Сальмонеллез - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
и профилактика.
24.Аскаридоз - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
25.Бруцеллез - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
26.Лептоспироз - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
27.Иерсиниоз - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
28.Дифтерия - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
29.Вирусный гепатит Е - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
30.Корь - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
31.Скарлатина - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
32.Крымская геморрагическая лихорадка - этиология, эпидемиология, патогенез,
клиника, диагностика, лечение и профилактика.
33.Краснуха - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
34.Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - этиология, эпидемиология,
патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика
35.Ветряная оспа - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
и профилактика.
36.Амебиаз - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
37.Туляремия - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
38.Коклюш - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение и
профилактика.
39.Пищевая токсикоинфекция этиология, эпидемиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение и профилактика.
40.Вирусный гепатит Д - этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика,
лечение и профилактика.
7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
7.1. Основная литература
1. Инфекционные болезни и эпидемиология: учеб. для студ. леч. фак. мед. вузов.
В.И. Покровский. М., ГЭОТАР, 2009;
2. Инфекционные болезни: учеб. для студ. учр. высш. проф. обр., обуч. по спец.
060101.65 «Лечебное дело ». Н. Д. Ющук, Ю.Я Венгеров. М., ГЭОТАР, 2011;
3. Инфекционные болезни: учеб. для студ. мед. вузов. Е.П. Шувалова. М.,
Медицина, 2005.
7.2. Дополнительная литература
1. Лекции по инфекционным болезням. Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. М.- 2007.
2. Атлас инфекционных болезней под редакцией проф. В.И. Лучшева с соавт,
М.: ГЭОТАР, 2009.
3. Инфекционные болезни – цветной атлас. – Р. Эмонд; Х. Роуланд; Ф. Уэлсби.
Перевод с английского И.А. Ивановой, под редакцией канд. мед. наук Д.Д.
Проценко и Д.В. Самойлова. Практика. М. – 1998.
4. Инфекционные болезни «Справочник практического врача» - Ю.Я. Венгеров,
Т.Э. Мигманов, М.В. Нигибина. «Энциклопедия» - 2007.
5. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Н. Д. Ющук, Ю.Я
Венгеров. М., ГЭОТАР - Медиа, 2015.
7.3. Базы данных, информационно-справочные и информационные системы
1. Электронная информационно-образовательная система «Консультант врача.
Инфекционные болезни».
2. www. medlit. ru; MedEхplorer, MedHunt, PubMed.
8. Материально-техническое обеспечение дисциплины
8.1. Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий
по дисциплине.
1. Учебные комнаты; лекционные аудитории;
2. Больничные палаты и боксы;
8.2. Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий
по дисциплине.
1. Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран), телевизор, ПК,
мониторы, видеофильмы, оверхед, DVD проигрыватель.