Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Институт профессионального образования УТВЕРЖДАЮ Ректор _________________ И.В.Шешунов «______»__________________20___ г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММАДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) «Реабилитация неврологических больных» Специальность 31.08.42 «Неврология» Кафедра неврологии и нейрохирургии Курс 2 Лекции 8 час Практические занятия 48 час Семинары 40 час Всего часов аудиторной работы 96 час Самостоятельная работа 48 час Общая трудоемкость дисциплины 144 / 4 (час/ЗЕТ) 2015 При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены: 1) ФГОС ВО по специальности 31.08.42 Неврология утвержденный Министерством образования и науки РФ 25 августа 2014 г. 2) Учебный план по специальности 31.08.42 Неврология одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России 27 февраля 2015 г., протокол № 2. Разработчики: Доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Пономарева Г.Л. Рабочая программа одобрена: кафедрой неврологии и нейрохирургии 28.02.2015 г. (протокол № 16/14-15) Заведующий кафедрой _________________ / Б.Н.Бейн/ Советом ИПО «05» марта2015 г. (протокол № 2) Председатель_________________ /Н.Г. Муратова/ (подпись) (Ф.И.О.) Центральным методическим советом «05» марта2015 г.,(протокол № 5) Председатель_________________ /Е.Н. Касаткин/ (подпись) (Ф.И.О.) 2 Оглавление I. ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................................ 4 1.1. Цели и задачи дисциплины........................................... Error! Bookmark not defined.4 1.2. Место дисциплины в структуре программы ординатуры ........4Error! Bookmark not defined. 1.3. Объекты профессиональной деятельности ......................................................................4 1.4. Виды профессиональной деятельности ............................................................................4 1.5. Требования к результатам освоения дисциплины...... Error! Bookmark not defined.4 1.6. Общая трудоемкость дисциплины……………………………………………………..11 II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ......................................................12 III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ......................................................................13 3.1. Содержание дисциплины .................................................................................................13 3.2. Тематический план лекционного курса .........................................................................14 3.3. Тематический план семинаров .......................................................................................14 3.4. Тематический план практических занятий ...................................................................14 3.5. Самостоятельная работа обучающихся ..........................................................................15 IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ ........................................................................................................................15 4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации ...........................................15 4.2. Примеры оценочных средств ..........................................................................................15 4.2.1. Примеры тестовых заданий ..........................................................................................15 4.2.2. Примеры ситуационных задач .....................................................................................16 4.2.3. Примерная тематика рефератов ...................................................................................18 V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................18 5.1. Основная литература ........................................................................................................18 5.2. Дополнительная литература ............................................................................................18 5.3. Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины ..............................................................................................................................18 5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ...........................................................19 VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ........................21 6.1. Кабинеты ...........................................................................................................................21 6.2. Лаборатории ......................................................................................................................21 6.3. Мебель ...............................................................................................................................21 6.4. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи ............................................21 6.5. Медицинское оборудование (для отработки практических навыков) ........................21 6.6. Аппаратура, приборы .......................................................................................................19 6.7. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника)...................................................................................21 VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................21 VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) ...................................................................................................................................22 3 I. ВВЕДЕНИЕ 1.1 Цели и задачи дисциплины: Цель:подготовка квалифицированного врача-невролога, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности врача-невролога. Задачи:формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний по специальности «Неврология»; подготовка врача-невролога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания по смежным дисциплинам; формирование умений в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов; формирование компетенций врача-невролога в областях: общественное здоровье и здравоохранение, педагогика, медицина чрезвычайных ситуаций. 1.2 Место дисциплины в структуре программы ординатуры: Дисциплина «Реабилитация неврологических больных» относится к Блоку1. Дисциплины по выбору вариативной части Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГОС ВО) по специальности 31.08.42 Неврология 1.3. Объекты профессиональной деятельности Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоившихрабочую программу дисциплины (модуля), являются: - физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые); - население; - совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан. 1.4. Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившиерабочую программу дисциплины (модуля):1 профилактическая; диагностическая; лечебная; реабилитационная; психолого-педагогическая; организационно-управленческая. 1.5 Требования к результатам освоения дисциплины: Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций: готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2); 4 готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1); готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2); готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК4); готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи (ПК-6); готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК9); готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11); готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12). № п/ п 1 В результате освоения дисциплины (модуля) обучающийся должен: В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся Содержание должны: компетенции (или ее Оценочны Знать Уметь Владеть части) е средства2 2 3 4 5 6 7 Код ко мпе тен ции 1. УК Готовность к абстрактному -1 -теоретические основы нервной деятельности, механизмы абстрактного мышления при формулировании диагноза и показаний для операций в нестандартных случаях в детской неврологии -теоретические основы нервной деятельности, механизмы абстрактного мышления при формулировании диагноза и показаний для операций в нестандартных случаях в детской неврологии методиками самоконтроля, абстрактного мышления, аналитического мышления в детской неврологии собеседовани е по ситуационны м задачам, компьютерно е тестирование 2. УК Готовность к -Конституцию РФ, законы и иные -применять современные -нормативнораспорядительн компьютерно е мышлению, анализу, синтезу управлению Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций:коллоквиум, контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное или компьютерное, типовые расчеты, индивидуальные домашние задания, реферат, эссе, отчеты по практике 2 5 -2 коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональн ые и культурные различия к 3. ПК Готовность осуществлению -1 комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. нормативные акты в сфере образования и здравоохранения -обучение и переподготовка персонала -теорию управления персоналом -аттестацию и сертификацию персонала -методы осуществления комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья в детской неврологии, -методы оценки природных и социальных факторов среды в развитии детских неврологических заболеваний. методы управления коллективом ой документацией в области управления коллективом, формирования толерантности тестирование -применять изученный материал для оценки причин и условий возникновения и развития неврологических заболеваний у ребенка, для оценки природных и социальных факторов среды в детской неврологии; -проводить санитарнопросветительную работу по гигиеническим вопросам -осуществлять поиск решений различных задач в нестандартных ситуациях. -методами оценки природных и социальных факторов среды в развитии детских неврологически х заболеваний; -основами профилактическ их мероприятий по предупреждени ю детских неврологически х заболеваний; -принципами санитарнопросветительно й работы по гигиеническим вопросам, что может использоваться для самостоятельно й разработки программ и проектов. контрольная работа, решение тестовых и ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного -навыками проведения профилактическ их медицинских осмотров, диспансеризаци и неврологически х больных детей -осуществлять диспансерное наблюдение неврологически х больных детей контрольная работа, решение тестовых и ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного к -требования для -самостоятельно 4. ПК Готовность проведению проведения организовывать -2 профилактическ профилактических профилактические их медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными. медицинских осмотров, диспансеризации и осуществления диспансерного наблюдения детских неврологических больных медицинские осмотры, диспансеризацию неврологических больных детей -составлять отчетные формы о количестве неврологических больных детей прошедших диспансеризацию 6 5. ПК Готовность применению -4 социально- к гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков -методики исследования здоровья населения с целью его сохранения, укрепления и восстановления -статистику состояния здоровья населения -критерии оценки показателей, характеризующих состояние здоровья населения к -алгоритм 6. ПК Готовность диагностике обследования -5 неврологических неврологического заболеваний неотложных и больного с использованием -применять методики изучения состояния здоровья населения -использовать информацию о состоянии здоровья населения и деятельности лечебнопрофилактических учреждений для предложения мероприятий при разработке и реализации программ и проектов, направленных на улучшение здоровья населения на основе прогнозирования и научной превенции интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов 7 -навыками составления плана и программы медикостатистических исследований, планирования и оценки работы ЛПУ -методами расчета и анализа основных демографически х показателей, используемых учреждениями здравоохранени я для оценки здоровья населения, планирования деятельности медицинских учреждений и обоснования различных целевых программ по охране общественного здоровья -методами вычисления и анализа основных показателей здоровья населения на индивидуальном и групповом уровнях, по данным заболеваемости, инвалидности, по показателям физического развития, состояния окружающей среды -методами анализа и оценки деятельности медицинских учреждений -алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза решение тестовых и ситуационны х клинических задач контрольная работа, решение тестовых и состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем 7. ПК Готовность ведению -6 лечению к и пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи. 8. ПК Готовность применению -8 природных лечебных факторов, к основных и дополнительных методов обследования, -классификацию, этиологию, патогенез, клиническую картину, методы диагностики, профилактики и комплексного лечения неотложных состояний необходимых для постановки диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем -Алгоритм диагностики неотложных состояний. исследования -поставить диагноз согласно Международной классификации болезней на основании данных основных и дополнительных методов исследования -проводить основные и дополнительные методы исследования у неврологических больных детей для уточнения диагноза пациентам с неврологически ми заболеваниями на основании Международной классификации болезней; алгоритмом выполнения основных врачебных диагностически х, инструментальн ых методов исследования алгоритмом выполнения дополнительных врачебных диагностически х, инструментальн ых методов исследования - алгоритмом оказания помощи при возникновении неотложных состояний ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного -принципы подготовки к операции и ведение послеоперационно го периода; – применение физиотерапии и восстановительног о лечения, показания и противопоказания к санаторнокурортному лечению; – принципы рационального питания неврологических больных детей; -определить показания к госпитализации и организовать ее; – обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции; разработать план лечения больного ребенка, определить степень нарушения гомеостаза; – определить группу крови и резуспринадлежность, выполнить внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови. -комплексное консервативное лечение хронических неврологически х заболеваний. медикаментозну ю терапию и ведение в раннем и позднем восстановительн ом периоде. профилактику осложнений и лечение осложнений неврологически х заболеваний и травм. контрольная работа, решение тестовых и ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного -организацию и проведение реабилитационны х мероприятий среди подростков -применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, -методами оценки состояния здоровья населения контрольная работа, решение тестовых и 8 лекарственной, немедикаментоз ной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторнокурортном лечении. и взрослого населения в неврологии, механизм лечебнореабилитационног о воздействия физиотерапии, санаторнокурортного лечения в неврологических заболеваниях -механизм лечебнореабилитационног о воздействия лечебной физкультуры. социальные и профессиональные) среди взрослых и подростков при неврологических заболеваниях, -определять показания к переводу подростков в специализированны е группы для занятий физической культурой после перенесенных заболеваний; - составить больному план лечения с учетом течения болезни, подобрать и назначить лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозног о лечения, провести реабилитационные мероприятия; - давать рекомендации по выбору оптимального режима двигательной активности в зависимости от морфофункциональ ного статуса, определять показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры, физиотерапии; - проводить с взрослыми и подростками профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды с использованием различных методов закаливания; пропагандировать здоровый образ 9 различных возрастнополовых групп, -методами общего клинического обследования взрослых и подростков, -методами проведения врачебнопедагогических наблюдений на занятиях ЛФК при различной патологии, -методами проведения индивидуальны х занятий по ЛФК, -методами обследования взрослых и подростков, в связи с занятиями физической культурой и спортом. -методами проведения функциональны х проб (спирометрия,сп ирография, пневмотахометр ия, электрокардиогр афия и т. д.). -методами проведения теста определения физической работоспособно сти. ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного жизни. к -нормативные -организовать 9. ПК Готовность формированию у акты в области школу здоровья по -9 населения, охраны здоровья разным пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. граждан и профилактики неврологических заболеваний; -современные технологии обучения пациентов и их родителей; направлениям неврологических заболеваний; -подготовить методический материал для обучения пациентов с неврологической патологией; -организовать учебный процесс; к -методики анализа -оценить результаты 10. ПК Готовность участию в деятельности(орга деятельности -11 оценке качества низации, качества медицинской оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей и эффективности) медицинских организаций Методы оценки качества медицинской помощи в медицинской организации и деятельности медицинского персонала -вопросы организации экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности организации на основе медикостатистических показателей -оцнить качество оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, структурного подразделения -применять основные теоретические положения, методические подходы к анализу и оценке качества медицинской помощи для выбора адекватных управленческих решений -применять знания по нормативному, финансовому, ресурсному, методическому обеспечению качества медицинской помощи при решении ситуационных задач -анализировать и оценивать качество медицинской помощи нп примере ситуационных задач -применять 10 индивидуальны ми и групповыми методами консультирован ия неврологически х пациентов; -современными методами обучения неврологически х пациентов; -нормативной и распорядительн ой документацией -методами оценки качества медицинской помощи контрольная работа, решение тестовых и ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного контрольная работа, решение тестовых и ситуационны х клинических задач 11. ПК Готовность организации -12 медицинской к помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации -сущность, основные понятия чрезвычайных ситуаций -сущность, основные понятия и методы организации медицинской эвакуации -нормативноправовое регулирование вопросов организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях стандарты для оценки и совершенствования качества медицинской помощи -ставить цели, формировать и решать задачи, связанные с организацией профессиональных обязанностей в экстремальных и чрезвычайных ситуациях -методами организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях контрольная работа, решение тестовых и ситуационны х клинических задач, прием практических навыков, оценка карты стационарног ои амбулаторног о больного Перечень практических навыков 1. Уметь собирать анамнез заболевания и анамнез жизни. 2. Уметь проводить полное неврологическое обследование у взрослых и детей, выявлять общие и специфические признаки патологии нервной системы. 3. Уметь оценивать тяжесть состояния больного, оказать первую медицинскую помощь, определять объем и место оказания дальнейшей медицинской помощи пациенту (в приемном отделении, неврологическом стационаре, многопрофильном лечебном учреждении). 4. Уметь правильно интерпретировать результаты инструментальных исследований (ультразвукового, рентгеновского: магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографического исследования). 5. Уметь выявлять основные жалобы, проводить дифференциальную диагностику при нарушениях мозгового кровообращения. 6. Уметь проводить обследование и дифференциальную диагностику у пациентов с неврологическими заболеваниями. 7. Уметь проводить обследование и определять лечебную тактику при дегенеративных заболеваниях позвоночника. 8. Уметь определять основные симптомы при отдаленных последствиях травматического поражении различных отделов нервной системы. 9. Уметь определять тяжесть и вид черепно-мозговых травм, объем и сроки обследования, лечебную тактику при травматических поражениях нервной системы. 10. Уметь определять основные симптомы и проводить полное обследование при 11. Уметь проводить дифференциальную диагностику воспалительных и паразитарных поражений нервной системы с уточнением лечебной тактики. 12. Уметь определять объем клинико-лабораторного обследования пациентов с заболеваниями головного и спинного мозга, проводить дифференциальную диагностику, определять лечебную тактику. 11 13. Владеть комплексом методов стандартного неврологического обследования (в том числе эхоэнцефалоскопия). 14. Владеть методами оказания экстренной первой (догоспитальной) неврологической помощи при ургентных состояниях (при нейротравме, острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях тазовых функций при патологии позвоночника и спинного мозга, острой окклюзионной гидроцефалии, дислокационном синдроме, отёке головного мозга). 15. Владеть основными принципами лечения воспалительных и паразитарных заболеваний нервной системы. 16. Владеть основными принципами лечения сосудистых заболеваний центральной нервной системы. 17. Владеть основными навыками диагностики и лечения черепно-мозговой и спинно-мозговой травмы. 18. Владеть основными принципами лечения при функциональных нарушениях нервной системы. 19. Владеть основными принципами лечения при нейроонкологии. 20. Владеть основными принципами интенсивной терапии при ургентной неврологической патологии. 21. Владеть основными принципами лечения эпилептических синдромов при неврологических заболеваниях. 1.6 Общая трудоемкость дисциплины составляет 4зачетные единицы, 144 академических часа. Общая Количество часов Форма трудоемкость контроля в ЗЕ в АЧ Аудиторных Внеаудиторная Всего Лекции Семинары Практические самостоятельная работа занятия 4 144 96 8 40 48 48 Зачет 12 II. Учебно-тематический план дисциплины 31.08.42 Неврология (в академических часах) 24 Реабилитация дисфункций 2 10 12 144 12 36 двигательных 24 2 10 12 12 36 Реабилитация нарушений координации 24 13 2 10 12 12 36 Формы текущего и рубежного контроля 48 интерактивные 48 традиционные 40 Итого часов Практические занятия 8 Внеаудиторная самостоятельная работа Семинары 96 Образовательные технологии Аудиторные занятия Лекции Итого часов Внеаудиторная самостоятельная работа Практические занятия Семинары Реабилитация неврологических больных (адаптационный модуль) Общие основы реабилитации Всего часов на аудиторную работу 2 курс Аудиторные занятия Лекции Наименование разделов дисциплины (модулей) и тем Всего часов на аудиторную работу 1 курс Зачет Л,ПЛ,МГ, КС, Р,СЗ,С,Д, Пр. Л,ПЛ,МГ, КС, Р,СЗ,С,Д, Пр. Л,ПЛ,МГ, КС, Р,СЗ,С,Д, Пр. ЛВ,КО П,Д,К С,АТД ,ДИ,Р И.ИА ЛВ,КО П,Д,К С,АТД ,ДИ,Р И.ИА ЛВ,КО П,Д,К С,АТД ,ДИ,Р И.ИА Тестовый контроль, решение ситуационн ых задач Тестовый контроль, решение ситуационн ых задач Тестовый контроль, решение ситуационн ых задач Реабилитация патологии речи 24 14 2 10 12 12 36 Л,ПЛ,МГ, КС, Р,СЗ,С,Д, Пр. ЛВ,КО П,Д,К С,АТД ,ДИ,Р И.ИА Тестовый контроль, решение ситуационн ых задач III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ 3.1. Содержание дисциплины № 1 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Наименование разделов, тем, подтем (элементов и Формируемые т.д.) компетенции Реабилитация неврологических больных УК-1,УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6, ПК-8, (адаптационный модуль) ПК-9, ПК-11, ПК-12 Общие основы реабилитации УК-1,УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-11, ПК-12 Реабилитация двигательных дисфункций УК-1,УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-11, ПК-12 Реабилитация нарушений координации УК-1,УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-11, ПК-12 Реабилитация патологии речи УК-1,УК-2, ПК-1, ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-11, ПК-12 Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях: Реферирование отдельных тем по дисциплинам. Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий. Обзор литературных источников. Участие в изготовлении учебных пособий (таблиц, макетов, муляжей, учебных препаратов, фантомов) Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (заключения по проблемным ситуациям, заключения по проектам, курация больных). Самостоятельный анализ рентгенограмм, спондилограмм, сонограмм и результатов других функциональных исследований Амбулаторный прием больных с заполнением медицинской карты. Доклады по результатам индивидуальных заданий, выполняемых во время производственной практики. 15 3.2. Тематический план лекционного курса (курс – 2) № п/п 1 2 3 4 Тема и ее краткое содержание Час ы Общие основы реабилитации: понятие о реабилитации и абилитации. Основные методы реабилитации 2 Реабилитация двигательных дисфункций: 2 Реабилитация нарушений координации 2 Реабилитация патологии речи 2 Наглядные пособия Мультимед ийная презентаци я Мультимед дийнаяппре зентацция Мультимед ийная презентаци я Мультимед ийная презентаци я 3.3.Тематический план семинаров (курс 2) № п/п Тема и ее краткое содержание Часы 1 Общие основы реабилитации 10 2 Реабилитация двигательных дисфункций 10 3 Реабилитация нарушений координации 10 4 Реабилитация патологии речи 10 Формы работы Таблицы, учебные видеофильмы, мультимедийная презентация Таблицы, учебные видеофильмы, мультимедийная презентация Таблицы, учебные видеофильмы, мультимедийная презентация Таблицы, учебные видеофильмы, мультимедийная презентация 3.3. Тематический план практических занятий (курс 2) № п/п Тема и ее краткое содержание Часы 1 Общие основы реабилитации 12 2 Реабилитация двигательных дисфункций 12 3 Реабилитация нарушений координации 12 4 Реабилитация патологии речи 12 16 Формы работы Разбор больных с неврологическими синдромами Разбор больных с опухолями больших полушарий головного мозга Разбор больных с профильной патологией Разбор больных с профильной патологией 3.5. Самостоятельная работа обучающихся Название темы,раздела учебной дисциплины № (модуля) п/п 1 Общие основы реабилитации Часы Виды самостоятельной работы 12 Ответы на контрольные вопросы, решение тестов, ситуационных задач по теме Ответы на контрольные вопросы, самостоятельное чтение рентгенограмм, КТ, МРТ Ответы на контрольные вопросы, решение тестов и ситуационных задач по теме Ответы на контрольные вопросы, решение тестов и ситуационных задач 2 Реабилитация двигательных дисфункций 12 3 Реабилитация нарушений координации 12 4 Реабилитация патологии речи 12 IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ (ТЕКУЩИЙ И ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ КОНТРОЛЬ УСПЕВАЕМОСТИ ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ) 4.1 Формы текущего контроля и промежуточной аттестации, виды оценочных средств: 1. Формы текущего контроля: контроль самостоятельной работы ординатора, контроль освоения темы,решение ситуационных задач, решение компьютерных тестов. 2. Формы промежуточной аттестации: зачет 4.2 Примеры оценочных средств 4.2.1. Примеры тестовых заданий 1. Где располагается 4-й желудочек? для входного контроля (ВК) А. На уровне гипоталамуса и среднего мозга Б. На уровне моста и среднего мозга В. В шейном отделе спинного мозга 2. Где расположен водопровод мозга? A. Является полостью среднего мозга Б. На уровне варолиева моста B. Под сильвиевой бороздой 3. Перечислить ликворопроводящие отверстия желудочков мозга: A. Межжелудочковое отверстие между боковыми и третьим желудочком, срединная и две боковые апертуры, соединяющие 4-й желудочек с субарахноидальным пространством, вход в центральный канал Б. Вентрикулярное отверстие 3-го желудочка, сильвиев 17 водопровод, начало спинального канала, субарахноидальные отверстия B. Пахионовы грануляции, яремное отверстие 4-го желудочка, отверстие полости прозрачной перегородки 4.2.2 Примеры ситуационных задач для текущего контроля (ТК) Задача № 1 У ребенка, мальчика 5 лет, родители обращают внимание на «переваливающуюся» походку, затруднение при вставании из положения «сидя» без помощи рук, некоторую задержку умственного развития. При осмотре определяется слабость мышц проксимальных отделов ног, тазового пояса, гиперлордоз, псевдогипертрофия икроножных мышц. 1.Установите диагноз 2. С какими формами наследственных нервно-мышечных заболеваний нужно проводить дифференциальную диагностику? 3. Какова роль наследственности в развитии данного заболевания? 5. Где располагается патологический очаг? Задача №2 Больной 18 лет, мальчик, жалуется на слабость в стопах и кистях рук, невозможность стоять «на пятках».Болен около 15 лет, заболевание развивалось очень медленно. При осмотре определяется периферический парез в стопах и кистях с гипотрофией мышц, дистальной арефлексией, полиневритический тип нарушения чувствительности. При внешнем осмотре – синдром дистальных концевых атрофий. Со слов больного, у сестры, 14 лет – очень слабые кисти. 1.Установите диагноз. 2.С какими формами наследственных нервно-мышечных заболеваний нужно проводить дифференциальную диагностику? 3.Какова роль наследственности в развитии данного заболевания? 4.Какие методы исследования нужно использовать для подтверждения диагноза? Задача «3 Девушка 18 лет, жалуется на быструю утомляемость жевательной мускулатуры и мышц век («во второйполовине дня я не могу открыть глаза, они закрываются и все»). Впервые обратила внимание 6а наличие признаков заболевания на приеме у стоматолога, когда выяснила, что не может долго сидеть с открытым ртом из-за слабости жевательных мышц. При осмотре и исследовании неврологического статуса определяется полуптоз, явных признаков поражения центральной и периферической нервной системы не выявлено. После выполнения нагрузочных проб выявились слабость круговых мышц глаза, мышц, поднимающих верхнее веко, жевательной мускулатуры. Прозериновая проба быстро привела к полному восстановлению утраченных функций. 1.Установите диагноз. 2.С какими формами наследственных нервно-мышечных заболеваний нужно проводить дифференциальную диагностику? 3.Какова роль наследственности в развитии данного заболевания? 4.Какие методы исследования нужно использовать для подтверждения диагноза? 5. Где располагается патологический очаг? 18 для промежуточного контроля (ПК) Ситуационная задача Больной 17 лет. Родился в асфиксии. В семь лет перенес черепно-мозговую травму. В 12 лет ночью развилась серия приступов с кратковременным выключением сознания, судорожным сокращением мышц лица слева, клоническими сокращениями мышц левой руки. Подобные приступы стали повторяться, обычно после сна. При поступлении: состояние удовлетворительное, АД - 120/80 мм рт. ст., пульс - 80 уд. в мин. Неврологический статус: интеллект снижен, больной эйфоричен, расторможен, выявляются нистагмоид при взгляде в стороны, легкая асимметрия лица, сухожильные рефлексы равномерно оживлены, патологических стопных знаков нет, легкий тремор пальцев рук и век, в позе Ромберга больной пошатывается в стороны. При нейропсихологическом обследовании выявлены снижение концентрации внимания, трудность переключения при выполнении заданий, пересказе текстов, решении математических задач. На рентгенографии черепа отмечаются умеренно выраженные признаки ликворной гипертензии. На ЭЭГ (рисунок): грубый фокус пароксизмальной активности в правых лобно-височных отведениях в виде комплексов спайк-волн медленная волна. При гипервентиляции отмечается тенденция к генерализации спайк-волновой активности с сохранением выраженности фокуса пароксизмальной активности в правых лобно-височных отведениях. Контрольные вопросы: 1. Поставьте диагноз, 2. Проведите дифференциальный диагноз 3. Укажите принципы терапии данного заболевания. Ситуационная задача Больной 16 лет поступил в клинику нервных болезней с жалобами на повышение температуры, сильные головные боли, тошноту, повторную рвоту. Из анамнеза известно, что заболел 2 дня назад, когда повысилась температура до 41° С, появились сильные головные боли, светобоязнь, тошнота, рвота. При осмотре: состояние тяжелое. Лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Петехиальная сыпь на бедрах и ягодицах. Дезориентирован во времени и пространстве. Выраженный менингеальный синдром в виде грубой ригидности мышц шеи, скулового симптома Бехтерева, симптомов Кернига и Брудзинского с двух сторон. Очаговой неврологической симптоматики нет. При исследовании церебро-спинальной жидкости цвет ее желтовато-зеленый, мутная, определяется нейтрофильныйплеоцитоз (анализ ликвора прилагается), незначительное снижение содержания глюкозы и хлоридов. При посеве ликвора обнаружен менингококк. Анализ ликвора: цвет - желтовато-зеленый, прозрачность мутная, цитоз - клетки покрывают все поле зрения, нейтрофилы более 1000 в мм3, лимфоциты - единичные, белок - 0.66 мг %. глюкоза - 0,38 г/л, хлориды - 110 ммоль/л. Контрольные вопросы: 1. Поставьте диагноз заболевания, 2. Назначьте лечение. Ситуационная задача Больной 14 лет поступил в клинику нервных болезней с жалобами на слабость в правой руке и левой ноге, которые появились 2 дня назад. Из анамнеза известно, что за неделю до госпитализации отмечались желудочно-кишечные расстройства и незначительный подъем температуры. Накануне развития мышечной слабости отмечались боли в мышцах конечностей. При осмотре: состояние средней тяжести. Общемозговой, менингеальной симптоматики нет. Со стороны черепных нервов без патологии. Снижение силы и тонуса мышц в проксимальных отделах правой руки до 3-3,5 баллов. Рефлексы с двухглавой и 19 трехглавой мышц D<S. В левой ноге сила и тонус мышц снижены в проксимальных и дистальных отделах до 2.0-2.5 и 3.5-4.0 баллов, соответственно. Коленные и ахилловы рефлексы S<D. Расстройств чувствительности нет. При исследовании цереброспинальной жидкости на 3-ий день после развития мышечной слабости определяется - ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз - 60 лимфоцитов, белок - 0.33 мг %, давление 190 мм водного столба. ЭНМГ – резкое снижение амплитуды потенциалов действия при попытке сокращения пораженных мышц, снижение частоты ритма ЭНМГ. Редкая спонтанная активность в покое. Контрольные вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Каков уровень поражения7 3. Назначьте лечение. 4.2.3 Примерная тематика рефератов 1. Основы реабилитологии. Понятие реабилитации и абилитации. 2. Организация работы в реабилитационных отделениях и центрах. 3. Патология речи у больных, перенесших инсульт и основные направления работы с ними. 4. Организация работы афазиолога в реабилитационном отделении (центре). 5. Роль невролога в реабилитационном процессе при двигательных нарушениях. Роль невролога в реабилитационном процессе при нарушениях координации и статики. 6. Роль невролога в реабилитационном процессе при патологии речи. 7. Основные аспекты реабилитации в раннем и позднем восстановительном периоде ишемического инсульта. 8. . Основные аспекты реабилитации в раннем и позднем восстановительном периоде геморрагического инсульта. 9. Основы кинезотерапии. 10. Медикаментозная помощь в реабилитационной практике. V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ: 5.1 Основная литература: 1.Неврология. Национальное руководство.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 2116 с. 2. Нормативные акты стандартов медицинской помощи больным с неврологическими заболеваниями (2012 г.). 2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник с приложением на компакт-диске: в 2-х т.Гэотар-Медиа 2010 5.2 Дополнительная литература: 1. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни: учебное пособие.6-е изд. Медпресс-информ. 2013. 2. Кислицын Ю.В. Черепно-мозговая и позвоночно-спинальная травма. Издание второе, дополненное (учебное пособие).Кировская ГМА. 2012 3.Кислицын Ю.В. Опухоли головного мозга (учебное пособие). Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов РФ в качестве учебного пособия для системы послевузовского образования врачей. Кировская ГМА.2010. 4. Кислицын Ю.В. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника (учебное пособие). Кировская ГМА. 2010. 20 5. Пономарева Г.Л. Нарушения функций тазовых органов (учебное пособие).Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов РФ в качестве учебного пособия для системы послевузовского образования врачей. Кировская ГМА.2012. 5.3 Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины: Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ Об образовании в Российской Федерации Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования подготовки кадров высшей квалификации по специальности31.08.42 Неврология № 1084, утвержденный приказом Минобрнауки России от «25» августа2014 г. Приказ Минобрнауки России от 12 сентября 2013 г. № 1061 Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования Приказ Минобрнауки России от 19 ноября 2013 г. № 1258 Об утверждении порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №620н от 03.09.2013 г. Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования Приказ Минздравсоцразвития России №415н от 7 июля 2009 г. Об утверждении квалификационных требований к специалистам c высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) № 541нот 23 июля 2010 г.Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 22 августа 2013 г. N 585н г. Москва «Об утверждении Порядка участия обучающихся по основным профессиональным образовательным программам и дополнительным профессиональным программам в оказании медицинской помощи гражданам и в фармацевтической деятельности» Нормативные акты и нормативно-правовые документы Минобрнауки России и Минздрава России Устав Академии Локальные акты Академии 5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 1) Электронный каталог фондов учебной, учебно-методической документации и изданий по основным изучаемым дисциплинам основных образовательных программ Академии. Адрес сайта: http://www.kirovgma.ru/structure/departments/library. 2) ЭБС «Университетская библиотека онлайн» - ООО «НексМедиа» Адрес сайта: www.biblioclub.ru. Базовая коллекция и тематические коллекции издательства «Дашков и К» -100% доступ Договор № 522К-МА/01/2014 от 25.08.2014. Данная ЭБС содержит учебные, учебно-методические, научные, справочные издания ведущих издательств для обучающихся по всем специальностям и направлениям подготовки Академии. Доступом обеспечены все обучающиеся Академии через сеть интернет. 21 3) ЭБС «Консультант студента» - ООО «ИПУЗ» Адрес сайта: www.studmedlib.ru. Базовая коллекция – 100% доступ Договор №149К-МА/01/2015 от 16.02.2015 Данная ЭБС предоставляет полнотекстовый доступ к учебным, учебнометодическим, научным, справочным, видеоматериалам по различным направлениям медицины. Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов), в том числе по индивидуальным ключам (500 шт.) 4) ЭБС Кировской ГМА Адрес сайта: www.elib@kirovgma.ru. Принадлежность: собственная Доступом обеспечены все обучающиеся академии через сеть интернет. Содержит учебные, учебно-методические, научные и иные материалы кафедр академии. Представлены периодические издания академии. 5) Справочно-поисковая система «Консультант Плюс» - ООО «КонсультантКиров» Договор №808К-МА/01/2014 от23.12.2014 Доступ осуществляется в локальной сети библиотеки. 6) Доступ к лицензионным материалам (электронные версии книг и журналов, базы данных и др. информационные ресурсы) Научной Электронной библиотеки ELIBRARY.RU Адрес сайта: http://elibrary.ru Лицензионное соглашение №105-МА/01/2011 от 17.02.2011 7) База данных «Консультант врача» - база данных электронной информационной образовательной системы от ведущего российского медицинского издательств «ГЭОТАР-Медиа» - для системы последипломного образования: интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации (на CDдисках, 124 экз.). 8) Архив Nature Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nature.com/nature/archive/index.html) Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 9) Архив журналов издательства Кембриджского университета Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/905824/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 10) Архив журналов Annual Reviews Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1391849/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 11) Архив журналов издательства Sage Publicatons Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/2757634/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 22 12) Архивжурналовиздательства IOP Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1737046/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 13) Журнал The New England Journal of Medicine Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nejm.org Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). Интернет-ресурсы открытого доступа: 14) Федеральная электронная медицинская библиотека (http://193.232.7.109/feml) 15) Федеральный портал «Российское образование» (http://www.edu.ru) 16) Информационная система «Единое окно доступа к образовательным ресурсам» (http://window.edu.ru/window) 17) Документационный центр Всемирной организации здравоохранения (http://whodc.mednet.ru) 18) Univadis.ru – ведущий интернет-ресурс для специалистов здравоохранения (http://www.univadis.ru). VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 6.1. Кабинеты: учебная комната № 2,3,4 кафедры неврологии и нейрохирургии, лекционный зал. 6.2. Лаборатории: не предусмотрено. 6.3. Мебель: учебные столы и стулья, доска, кушетка медицинская. 6.4. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи: муляжи различных отделов нервной системы, учебные таблицы, 6.5. Медицинское оборудование (для отработки практических навыков):неврологические молотки (25 шт.), камертон (1 шт), динамометр кистевой (2 шт.). 6.6. Аппаратура, приборы: ЭЭГ-комплекс. 6.7. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника): ДВД-плеер, телевизор, набор видеофильмов, мультимедийная приставка, персональный компюьтер с выходом в интернет). YII. МЕТОДИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ Обучение складывается из аудиторных занятий (96 час.), включающих лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (48 час.). Основное учебное время выделяется на практическую работу по неврологии. При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использовать основную и дополнительную литературу, решение тестовых и ситуационных заданий, электронные мультимедийные ресурсы и освоить практические умения с использованием тренажеров, тренажерных комплексов, фантомов, муляжей, медицинского оборудования. Практические занятия проводятся в виде осмотра больных по теме, демонстрации больных по основным неврологическим заболеваниям и использования наглядных пособий, решения ситуационных задач, ответов на тестовые задания, разбора клинических 23 больных. В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе широко используются активных и интерактивных формы проведения занятий (занятии на тренажерах, тренажерных комплексах, фантомах, муляжах). Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 30 % от аудиторных занятий. Самостоятельная работа ординаторов подразумевает подготовку к аудиторным занятиям с использованием учебных пособий и методических разработок кафедры, а также электронных учебных пособий; подготовку рефератов и докладов по предложенной тематике, выполнение НИР по актуальным вопросам теоретической и практической медицины с оформлением результатов в виде доклада; работу с тестами и вопросами для самопроверки; выполнение индивидуальных домашних заданий; выполнение творческих, выпускных квалификационных работ; подготовку ко всем видам контрольных испытаний; подготовка учебных схем, таблиц, слайдов, учебных видеофильмов; работу в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой; освоение алгоритма обследования больного с контролем со стороны преподавателя; курацию больных; участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п. Работа с учебной литературой рассматривается как вид учебной работы по дисциплине 31.08.42 Неврология (вариативная часть Детская неврология) и выполняется в пределах часов, отводимых на её изучение (в разделе СРС). Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и кафедры. По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для ординаторов и методические указания для преподавателей. Во время изучения учебной дисциплины ординаторы самостоятельно проводят неврологический осмотр больного, оформляют дневник ординатора и представляют реферат и выпускную квалификационную работу. Написание реферата, учебной истории болезни способствуют формированию профессиональных навыков (умений) по специальности «Неврология». Работа ординатора в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Обучение ординаторов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию адекватного поведения, аккуратности, дисциплинированности. Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания. В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, проверкой практических умений и решением ситуационных задач. Вопросы по учебной дисциплине (модулю) включены в Государственную итоговую аттестацию выпускников. VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) На 20 / 20 учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или изменения: ___________________________________________________________ Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры “____”________________ 20 г. Протокол № ___________________ Зав. кафедрой ____________________________() 24 Внесенные изменения и дополнения утверждаю: Председатель совета ИПО, профессор “_____”____________ 20 г. Н.Г. Муратова 25