По предмету «Клиническая медицина

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ
КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Ошский государственный университет
___________________медицинский________________
(наименование факультета)
«Утверждено»
на заседании кафедры “Внутренние болезни 2”
от «___» ______________ 2015 г.
и.о. зав. каф., к.м.н., преподаватель Садыкова А.А.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине: “Клиническая медицина”
для студентов очного отделения, обучающихся по специальности:
Специальность – 560005 Фармация
Сетка часов по учебному плану
Наименование
дисциплин
Клиническая
медицина
IV сем.
V сем.
Количество часов
Аудиторные занятия
ОтчетСРС ность
Всего Ауд.
зан.
Лекция
300
60
90
-
150
IV V
Экз Экз
150
150
30
30
45
45
-
75
75
экз
экз
Практ.
Лабор.
(семин.)
Рабочая программа разработана на основе государственного
образовательного стандарта Министерства образования К.Р.
Составитель:
Арипова Г.А.: преподаватель, завуч кафедры
Ош – 2015-2016 уч. год
экз
экз
3. П о я с н и т е л ь н а я з а п и с к а
В настоящее время важнейшими задачами Кыргызского здравоохранения является
повышение качества медицинской помощи населению, подготовка и воспитание
специалистов на уровне современных достижений науки и требований практики.
Создание учебной программы стимулировалось требованиями и предложениями,
представленными кафедрами специализированных медицинских дисциплин. В результате
возникла стратегия интеграции целей и задач обучения, был составлен учебный план,
увязывающий преподавание как по «вертикали» (между смежными курсами), так и по
«горизонтали» (между предметами одного курса). Это позволило избежать
нерациональной потери учебного времени, связанной с дублированием, достигнуть более
разумного перераспределения некоторых тем, изучаемых на профильных кафедрах.
4. Цель дисциплины: знание по клинической и лабораторно - инструментальной
диагностике, лечение основных заболеваний внутренних органов; формирование умений
и практических навыков для осуществления диагностики, лечения основных заболеваний
внутренних органов.

Задачи дисциплины:
Задачи лекционного курса: освещение ключевых вопросов и наиболее сложных разделов
программы; материал лекций призван стимулировать студентов к последующей
самостоятельной работе. Освещение ключевых разделов этиологии, патогенеза,
классификации и клинических проявлений заболеваний внутренних органов. Обучение
использованию современных методов диагностики основных заболеваний внутренних
органов. Обучение основным методам лечения заболеваний внутренних органов.
Задачи практических занятий: Формирование умений для решения проблемных и
ситуационных задач. Формирование практических навыков клинического и лабораторноинструментального обследования терапевтического больного. Формирование у студентов
основ клинического мышления (комплекса методических приемов и умственных
операций, используемых врачом для выполнения его профессиональной деятельности),
навыков правильного формулирования клинического диагноза. Формирование умений по
диагностике неотложных состояний и оказанию первой врачебной помощи по изучаемым
нозологическим формам. Формирование приверженности к соблюдению
профессиональной врачебной этики и деонтологии.
Будущий специалист – в результате изучения дисциплины Клиническая медицина
должен:
Знать:
клинические симптомы и синдромы в рамках пропедевтики внутренних болезней,
механизмы их возникновения,
симптоматологию наиболее распространенных заболеваний внутренних органов,
протекающих в классической форме,
основные принципы лечения больных с наиболее распространенными заболеваниями
органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, кроветворения и др.,
в том числе, принципы оказания медицинской помощи при основных неотложных
состояниях в терапевтической практике,
основы медицинской этики и деонтологии,
возможности профилактической медицины;
Уметь и владеть:
 провести расспрос больного и получить, возможно, более полную информацию о
жалобах, истории развития заболевания, истории жизни больного,
 провести физикальное обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия,
аускультация) и выявить объективные признаки изученных синдромов и
заболеваний,
 составить план дополнительного исследования больного,
 диагностировать клинические синдромы и обосновать синдромный диагноз,
 установить клинический диагноз наиболее распространенных заболеваний
внутренних органов, протекающих в классической форме и обосновать этот
диагноз,
 расшифровать электрокардиограмму: уметь распознавать основные нарушения
ритма и проводимости, признаки гипертрофии миокарда желудочков и
предсердий, инфаркта миокарда, стенокардии, диффузных изменений миокарда,
 оценить данные спирограммы, результаты пикфлоуметрии,
 оценить результаты общего анализа крови, мочи, мокроты, анализа желудочного и
дуоденального содержимого, плеврального выпота, а также результаты
некоторых биохимических исследований,
 интерпретировать результаты рентгенологических, эндоскопических и
ультразвуковых методов диагностики,
 составить историю болезни.
Пререквизиты курса
«На входе» в соответсвии с учебным планом изучение дисциплины Клиническая
медицина осуществляется IV-V семестрах. Основные знания, необходимые для изучения
дисциплины формируются: в цикле следующих дисциплин.
- латинский язык
- химия
- биохимия
- биология
- нормальная анатомия
- патология
- нормальная физиология
- гистология
- фармакология
Постреквизиты курса
«На выходе» закладываются основы для изучения студентами следующих клинических
дисциплин:
- хирургия
- акушерство-гинекология
- лор-болезни
- инфекционные болезни
- глазные болезни
- неврология
6. Тематический план дисциплины
№
1
Наименование разделов и тем
Знакомство с клиникой.
Медицинская документация.
История болезни. Медицинская
этика и деонтология в
практической деятельности
фармацевта.
Аудиторные
занятия
лек
прак
т
2
3
Пальпация как метод
исследования больного. Методика.
Виды пальпации. Работы В.П.
Образцова и Н.Д. Стражеско. КТ,
МРТ
2
Основные методы клинического
обследования больного. Понятие о
лабораторных и
инструментальных методах
исследования.
Общий осмотр. Осмотр головы,
лица, шеи, значение их изменения
в клинической медицине.
2
Изменения лимфатических узлов,
конечностей, мышц, кожи,
видимых слизистых, подкожножирового слоя, значение их
изменения в клинической
медицине
образовательные
технологии
контроля
МП, ЛВ, КОП,
МГ
КР, СЗ
Р, УО
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
2
МП, ЛВ, КОП,
3
5
2
3
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
Аускультация как метод
исследования больного.
Принципы и виды аускультации.
4
Формы
5
Измерение температуры тела,
типы температурных кривых и их
графическое изображение,
диагностическое значение.
3
СРС
Используемые
Т, КР, СЗ
РКС, МГ
МП, ЛВ, КОП,
РКС, МГ
Т, КР, СЗ
Перкуссия как метод исследования
больного. Виды. Методика
проведения.
5
Лихорадка, типы лихорадки.
Аллергические реакции.
Доврачебная и неотложная
помощь.
2
Кашель. Кровохарканье. Причины
и основные заболевания,
сопровождающиеся кашлем и
кровохарканьем. Одышка, виды,
причины. Удушье. Неотложная
помощь
2
ОРВИ и грипп. Острый фарингит
и тонзиллит.
2
РК
9
Острые риниты, синуситы и отиты
Аускультация физиологических
дыхательных шумов. Возможные
варианты дыхательных шумов.
Бронхофония, ее ослабление и
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
3
5
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
Методика исследования
функционального состояния
легких. Спирометрия.
Пневмотахометрия.
Пикфлуометрия. Значение
определения дыхательных
объемов.
8
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
Исследование мокроты:
количество, цвет, запах,
консистенция, разделение на слои.
Характер мокроты при различных
заболеваниях легких.
7
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Расспрос больного с
заболеваниями системы дыхания.
Осмотр и пальпация грудной
клетки, перкуссия легких.
6
Р, УО
5
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
Т
МП, ЛВ, РИ,
КОП,
Т, КР, СЗ
РКС, МГ
Р, УО
усиление. Шум трения плевры.
10
Синдром уплотнения легочной
ткани и образования полости в
легком. Симптоматология
пневмонии и абсцесса легких
2
3
Расспрос больных с
заболеваниями сердечнососудистой системы. Специфика
жалоб.
11
Синдром бронхиальной
обструкции, эмфиземы легких и
бронхоэктазии. Симптоматология
хронического бронхита и
бронхиальной астмы.
5
2
3
Общий осмотр больных с
заболеваниями сердечнососудистой системы. Осмотр и
пальпация области сердца.
Перкуссия границ сердца и
сосудистого пучка.
12
Синдром скопления жидкости и
воздуха в плевральной полости и
дыхательной недостаточности.
МП, ЛВ, РИ,
КОП,
Т, КР, СЗ
РКС, МГ
Р, УО
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Т, КР, СЗ
Симптоматология плевритов и
пневмоторакса
Острая сосудистая
недостаточность – обморок,
коллапс, шок. Патогенез.
Клинические варианты его и
проявления. Принципы терапии.
13
Боли в груди при синдроме
2
коронарной недостаточности.
Сердцебиение. Перебои в работе
сердца. Доврачебная и неотложная
помощь
Синдром нарушения клапанного
аппарата сердца. Механизм
нарушения гемодинамики.
Инструментальные методы
Р, УО
5
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
5
Т, КР, СЗ
Р, УО
исследования.
14
Измерение АД. Исследование
пульса. Синдром артериальной
гипертензии.
2
Патологические пульсации.
Набухание шейных вен, отличие
венозной и артериальной
пульсации на шее. Пульсация
эпигастральной области. Причины
возникновения их.
Диагностическое значение.
15
ЭКГ в норме и при патологии.
Синдром нарушения ритма сердца
2
Синдром острой и хронической
сердечной недостаточности
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
3
Методы функциональной
диагностики сердечно-сосудистой
системы (ЭКГ, ЭхоКГ, ЧПЭС,
ВЭМ, сцинтиграфия).
Диагностическая ценность.
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
Шумы сердца (систолический,
диастолический). Механизм их
возникновения. Отличие
органических шумов от
функциональных.
16
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
Т, КР, СЗ
МП, ЛВ, КОП,
МГ
КР, СЗ
5ч
РК 2
Экзамен
1
Основные жалобы при
заболеваниях пищевода, желудка,
ДПК и кишечника
2
3
Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки. Современные
фармакологические препараты и
схемы лечения язвенной болезни
2
Основные жалобы при болезнях
печени, желчного пузыря и
поджелудочной железы
Р, УО
5
2
3
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
Т, КР, СЗ
Хронические вирусные гепатиты.
Профилактика парентеральных
вирусных гепатитов.
3
Лабораторные и
инструментальные методы
исследования больных с
заболеваниями органов
пищеварения
2
Расспрос и осмотр больных с
заболеваниями органов
мочевыделительной системы
5
2
Лабораторные и
инструментальные методы
исследования больных с
заболеваниями
мочевыделительной системы
Клиническая интерпретация
общего анализа мочи. Правила
забора анализов мочи
6
Основные нефрологические
синдромы
2
Расспрос и осмотр больных с
заболеваниями системы крови
Теория о кроветворении.
Современная схема
кроветворения. Органы
кроветворения.
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
5
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
Понятие о гемодиализе. Общие
принципы работы аппарата
«Искусственная почка»
7
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
Т, КР, СЗ
РКС, МГ
МП, ЛВ, КОП,
РКС, МГ
3
Понятие дизурии: клинические
проявления и их значение для
диагностики заболеваний органов
мочевыделительной системы
5
МП, ЛВ, КОП,
3
Виды желтух. Основные
отличительные признаки
надпеченочной, печеночной и
подпеченочной желтух.
4
Р, УО
5
Т, КР, СЗ
Р, УО
8
РК 1
9
Дополнительные методы
исследования больных с
заболеваниями системы крови
2
3
Общий развернутый анализ крови
и ее изменения при различных
заболеваниях крови
10
Основные синдромы в
гематологии
5
2
3
Железодефицитные анемии.
Этиопатогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение.
Профилактика. Обмен железа в
организме.
11
Расспрос и осмотр больных с
заболеваниями эндокринной
системы
5
2
3
Основные клинические
проявления заболеваний
эндокринной системы
12
Лабораторные и
инструментальные методы
исследования в эндокринологии
Основные синдромы в
эндокринологии (синдром гипо- и
гипергликемии, синдром гипо- и
гиперфункции щитовидной
железы). Основные пути
профилактики йоддефицитных
состояний.
Неотложная помощь при
гипергликемической и
гипогликемической коме
Т
МП, ЛВ, РИ,
КОП,
Т, КР, СЗ
РКС, МГ
Р, УО
МП, ЛВ, РИ,
КОП,
Т, КР, СЗ
РКС, МГ
Р, УО
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Основные принципы
медикаментозного лечения
сахарного диабета I и II типов
13
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
Р, УО
5
2
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
5
Т, КР, СЗ
Т, КР, СЗ
Р, УО
14
Расспрос и осмотр больных в
ревматологии и аллергологии
2
Характеристика суставного
синдрома при ревматоидном
артрите и деформирующем
остеоартрозе
15
Лабораторные и
инструментальные методы
исследования больных в
ревматологии и аллергологии
2
Основные синдромы в
ревматологии и аллергологии
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Основные принципы лечения
ревматологических больных
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
2
Т, КР, СЗ
Р, УО
5
Внесуставные проявления
ревматологических заболеваний
16
МП, ЛВ, РИ,
КОП, РКС, МГ
3
Т, КР, СЗ
5
РК 2
Экзамен
Итого:
60 ч
90 ч
150 ч
Примечание: МП-мультимедийная презентация, ЛВ-лекция- визуализация, РИ-ролевая
игра, КОП-компьютерная обучающая программа
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ
по «Клинической медицине» на 2015-2016 учебный год для студентов 2 курса
специальности «фармация»
К1=5+10+5+10=30б.
Итого модулей
40 ч.
5 б.
10б
К2=5+10+5+10=30б.
Рейтинг
24 ч.
10 б.
зачет
16 ч.
5 б.
Руб. контр
10б
СРС
35ч
5 б.
Практика
21 ч.
10 б.
Лекция
14ч
5 б.
Руб. контр
75
СРС
СРС
Практ. (семин.)
45
2 модуль
(80 ч., 30 б.)
Ауд. часы
Практик
30
1 модуль
(70 ч., 30 б.)
Ауд. часы
Лекция
150
75
Баллы
Лекция
Ауд. занятия
Всего часов
IV семестр
40б
К3=40б
К=К1+К2+
К3=100б
Итого модулей
24 ч.
10 б.
40 ч.
5 б.
К1=5+10+5+10=30б.
К2=5+10+5+10=30б.
10б
40б
К3=40б
Рейтинг
16 ч.
5 б.
Экзамен
10б
Руб. контр
СРС
35ч
5 б.
Практик
21 ч.
10 б.
Лекция
14ч
5 б.
Руб. контр
75
СРС
СРС
Практ. (семин.)
45
2 модуль
(80 ч., 30 б.)
Ауд. часы
Практик
30
1 модуль
(70 ч., 30 б.)
Ауд. часы
Лекция
150
75
Баллы
Лекция
Ауд. занятия
Всего часов
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ
по «Клинической медицине» на 2015-2016 учебный год для студентов 3 курса
специальности «фармация»
К=К1+К2+
К3=100б
8. Содержание (тематический план) лекционного курса по предмету «Клиническая медицина»
мед факультета ОшГУ по специальности «Клиническая медицина» для студентов 2 курса на IV
семестр
№
Наименование разделов, темы и учебных вопросов
Кол-во
час.
Модуль №1
1.
Лекция № 1.
2ч.
Тема лекции: «Знакомство с клиникой. Медицинская документация. История
болезни. Медицинская этика и деонтология в практической деятельности
фармацевта»
План лекции:
1.Медицинская документация
2.История болезни
3.Медицинская этика
4.Медицинская деонтология
Основные вопросы:
1.Что такое «медицинская карта амбулаторного больного»?
2. Из каких бланков состоит амбулаторная карта?
3. Что такое «медицинская карта стационарного больного»?
4. Из каких разделов состоит история болезни?
5. Что такое выписной эпикриз?
6. Назовите основные принципы ведения медицинской карты амбулаторного
больного?
7. Какие имеются требования к оформлению медицинской карты амбулаторного
больного?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое первичная медицинская карточка?
2. Что означает слово «деонтология»?
3. Что изучает фармацевтическая деонтология?
4. Что изучает фармацевтическая этика?
Форма проверки знаний:
Оперативный опрос.
Лекция № 2
2
Тема лекции: «Основные методы клинического обследования больного.
Понятие о лабораторных и инструментальных методах исследования»
План лекции:
1.Основные методы исследования больного
2. Лабораторные методы исследования больного
3. Инструментальные методы исследования больного
Основные вопросы:
1.Что такое этика вопроса?
2.В какой последовательности проводится расспрос?
3. Какие жалобы больного считаются основными?
4. Какие жалобы общего характера могут предъявлять больные?
5. Для чего нужна детализация жалоб?
6. Какие жалобы могут предъявлять больные с заболеваниями: а) костносуставно-мышечной системы; б) органов дыхания; в) органов кровообращения; г)
органов пищеварения; д) органов мочеотделения; е) нервной системы; ж) органов
чувств.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. В какой последовательности выясняется история развития заболевания?
2. На что следует обратить внимание (какие моменты необходимо уточнить) при
изучении истории развития заболевания?
3. Каково значение истории развития заболевания для диагностики?
4. С какой целью выясняют историю жизни больного?
5. Какие периоды, этапы жизни больного необходимо выяснить при расспросе?
6. Какую роль в постановке диагноза играет: а) расспрос о перенесенных
заболеваниях; б) семейный анамнез, наследственность; в) аллергический
2ч
анамнез; г) выяснение наличия вредных привычек у больного, а также харатера
его трудовой деятельности?
7. Все ли вопросы, касающиеся перенесенного заболевания (туберкулез,
вензаболевание и др.), а также личной жизни, можно задавать больному в
присутствии других лиц?
Форма проверки знаний:
Оперативный опрос.
3.
Лекция № 3.
2ч.
Тема лекции: «Общий осмотр. Осмотр головы, лица, шеи, значение их
изменения в клинической медицине».
План лекции:
1.Общий осмотр
2. Осмотр головы
3. Осмотр лица
4. Осмотр шеи
Основные вопросы:
1. Какова последовательность проведения общего осмотра?
2. Чем характеризуется тяжесть состояния больного?
3. Какие существуют виды нарушения сознания?
4. Какое положение может принимать больной в постели и при каких
заболеваниях?
5. Какие бывают типы телосложения (характеристика)?
6. Как определить должный вес пациента?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Как определить состояние питания (причины резкого снижения и повышения)?
2. Как изменяется лицо больного при различных заболеваниях (при митральном
стенозе, сердечной декомпенсации, болезни Иценко-Кушинга, базедовой
болезни, микседеме, акромегалии, заболевании почек, столбняке, хроническом
алкоголизме, перитоните, крупозном воспалении легких, туберкулезе)?
3. Как изменяется волосяной покров на лице при тех или иных заболеваниях?
4. Какие существуют патологические виды походки?
5. На что обращается внимание при осмотре головы и шеи?
6. Какие существуют формы головы (черепа)?
Форма проверки знаний:
Оперативный опрос.
4.
Лекция № 4.
2ч.
Тема лекции: «Изменения лимфатических узлов, конечностей, мышц, кожи,
видимых слизистых, подкожно-жирового слоя, значение их изменения в
клинической медицине»
План лекции:
1.Изменения лимфатических узлов.
2. Изменение конечностей.
3. Изменение мышц.
4. Изменения кожи.
5. Изменения видимых слизистых оболочек.
6. Изменения подкожно-жирового слоя.
Основные вопросы:
1. На что следует обращать внимание при исследовании кожных покровов и
видимых слизистых оболочек?
2. Как определить тургор кожи (причины изменения)?
3. Какова локализация отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и
почек?
4. Как исследовать лимфатические узлы (характеристика)?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Как определить тонус и силу мышц?
2. Как изменяется цвет кожи в зависимости от патологии?
3. На что следует обращать внимание при осмотре верхней конечности?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
5.
Лекция № 5.
2ч.
Тема лекции: «Лихорадка, типы лихорадки. Аллергические реакции.
Доврачебная и неотложная помощь»
План лекции:
1.Типы лихорадки.
2.Аллергические реакции.
3. Доврачебная (неотложная помощь).
Основные вопросы:
1.Какова техника измерения температуры тела?
2. Какая температура считается нормальной?
3. Что такое субфебрильная температура?
4. Что такое гектическая лихорадка?
5. Какие различают типы лихорадки?
6. Что такое постоянная лихорадка?
7. При каких заболеваниях встречается ремиттирующая лихорадка?
8. При какой патологии наблюдается интермиттирующая лихорадка?
9. Что такое возвратная лихорадка?
10. Что такое аллергическая реакция?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Какие существуют типы аллергических реакций?
2. Каковы клинические проявления аллергических реакций?
3. Что такое анафилактический шок?
4. Какова неотложная помощь при анафилактическом шоке?
5. Что такое отек Квинке?
6. Какова неотложная помощь при отеке Квинке?
7. Что такое крапивница?
8. Какова неотложная помощь при крапивнице?
9. Что такое лекарственная аллергия?
10. Что такое Сывороточная болезнь?
11. Каковы принципы оказания помощи при аллергических реакциях и при
лихорадках?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
6.
Лекция № 6.
2ч.
Тема лекции: «Кашель. Кровохарканье. Причины и основные заболевания,
сопровождающиеся кашлем и кровохарканьем. Одышка, виды, причины.
Удушье. Неотложная помощь»
План лекции:
1.Кашель (характеристика).
2. Кровохарканье (характеристика)
3. Одышка
4.Удушье
5. Неотложная помощь.
Основные вопросы:
1.Что такое кашель?
2. Какие имеются причины кашля?
3. Назовите виды кашля?
4. При каких заболеваниях наблюдается непродуктивный кашель?
5. Что такое продуктивный кашель?
6. Что такое кровохарканье?
7. Назовите причины появления крови в мокроте?
8. Какие имеются частые причины кровохарканья
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Какие имеются редкие причины кровохарканья?
2. Каковы особенности кровохарканья при различных заболеваниях?
3. Что такое одышка?
4. Какие виды одышки различают?
5. Что такое экспираторная, инспираторная и смешанная одышки?
6. При каких заболеваниях встречаются различные виды одышки?
7. Что такое удушье?
8. При каких заболеваниях наблюдается удушье?
9. Каковы принципы неотложной помощи при данных состояниях?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
7.
Лекция № 7.
2ч.
Тема лекции: «ОРВИ и грипп. Острый фарингит и тонзиллит»
План лекции:
1.ОРВИ
2. Грипп
3.Острый фарингит
4. Острый тонзиллит
Основные вопросы:
1.Что такое ОРВИ?
2. Что такое грипп, фарингит, тонзиллит?
3. Какова этиология гриппа, фарингита, тонзиллита?
4. Каков патогенез гриппа, фарингита, тонзиллита?
5. Какими симптомами проявляется грипп, фарингит, тонзиллит?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.На основании чего диагностируется грипп, фарингит, тонзиллит?
2. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
3. Каковы принципы лечения гриппа, острого фарингита и тонзиллита?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
Модуль №2
8
Лекция № 8
Тема лекции: «Острые риниты, синуситы и отиты»
2ч
План лекции:
1.Острые риниты
2.Острые синуситы
3. Отиты
Основные вопросы:
2. Что такое острые риниты, синуситы и отиты?
3. Какова этиология острых ринитов, синуситов и отитов?
4. Каков патогенез острых ринитов, синуситов и отитов?
5. Какими симптомами проявляется острые риниты, синуситы и отиты?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.На основании чего диагностируются острые риниты, синуситы и отиты?
2. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
3. Каковы принципы лечения острых ринитов, синуситов и отитов?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
9
Лекция № 9.
Тема лекции: Синдром уплотнения легочной ткани и образования полости в
легком. Симптоматология пневмонии и абсцесса легких
План лекции:
1. Характеристика синдрома уплотнения лёгочной ткани.
2. Характеристика синдрома образования полости в лёгком.
3. Пневмония.
2ч.
4. Абсцесс легких.
Основные вопросы:
1. Какова сущность синдрома уплотнения легочной ткани?
2. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
уплотнения легочной ткани?
3. Какова сущность синдрома образования полости в легком?
4. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
образования полости в легком?
5. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы
лечения пневмонии?
6. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы
лечения абсцесса легких?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Каковы основные жалобы больных с синдромом уплотнения легких?
2. Каковы физикальные данные синдрома уплотнения легких?
3. Лабораторные данные синдрома уплотнения легких.
4. Инструментальные данные синдрома уплотнения легких.
5. Заболевания, при которых наблюдается уплотнение легких.
6. Клиническая картина синдрома образования полости в легком.
7. Лабораторно - инструментальные данные синдрома образования полости в
легком.
8. При каких заболеваниях наблюдается образование полости?
Форма проверки знаний – оперативные опрос.
10.
Лекция № 10.
Тема лекции: Синдром бронхиальной обструкции, эмфиземы легких и
бронхоэктазии. Симптоматология хронического бронхита и бронхиальной
астмы.
План лекции:
1. Характеристика синдрома бронхиальной обструкции.
2ч.
2. Характеристика эмфиземы лёгких.
3. Характеристика бронхоэктазии.
4. Хронический бронхит.
5. Бронхиальная астма.
Основные вопросы:
1. Сущность синдрома бронхиальной обструкции.
2. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
бронхообструкции.
3.Заболевания, при которых развивается бронхообструкция.
4. Сущность синдрома эмфиземы лёгких.
5. Клинико-инструментальная характеристика синдрома эмфиземы легких.
6. Заболевания, при которых развивается эмфизема
лёгких.
7. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
бронхоэктазии.
8. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
хронического бронхита.
9. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
бронхиальной астмы.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Характерные жалобы больных с синдромом бронхообструкции.
2. Физикальные данные синдрома бронхообструкции.
3. Лабораторно-инструметальные данные синдрома бронхообструкции.
4. Клиническая картина синдрома эмфиземы легких.
5. Изменения ФВД при эмфиземе лёгких.
6. Рентгенологические признаки эмфиземы лёгких.
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
11.
Лекция № 11.
2ч.
Тема лекции: Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости и
дыхательной недостаточности. Симптоматология плевритов и пневмоторакса
План лекции:
1. Характеристика синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
2. Характеристика синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
3. Острая дыхательная недостаточность.
4. Хроническая дыхательная недостаточность.
5. Плевриты.
6. Пневмоторакс.
Основные вопросы:
1. Сущность синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
2. Спонтанный пневмоторакс, его характеристика.
3. Сущность синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
4. Гидроторакс, его характеристика.
5. Отличия гидроторакса от экссудативного плеврита.
6. Синдром дыхательной недостаточности, его характеристика.
7. Острая дыхательная недостаточность.
8. Хроническая дыхательная недостаточность.
9. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и
плеврита.
принципы лечения
10. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
пневмоторакса.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Клиническая картина синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
2. Причины спонтанного пневмоторакса.
3. Клиническая картина синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
4. Лабораторно-инструментальные данные экссудативного плеврита.
5. Заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность.
6. Заболевания, при которых развивается хроническая дыхательная
недостаточность.
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
12.
Лекция № 12.
2ч.
Тема лекции: Боли в груди, сердцебиение, перебои в работе сердца при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Доврачебная и неотложная
помощь.
План лекции:
1.Боли в груди при синдроме коронарной недостаточности.
2. Сердцебиение.
3. Перебои в работе сердца.
4. Доврачебная и неотложная помощь
Основные вопросы:
1.Какова классификация болей по локализации?
2. Какие виды болей бывают при сердечно-сосудистой патологии?
3. Как классифицируются боли по характеру?
4. Какие бывают боли по интенсивности?
5. Куда могут иррадиировать боли в груди при патологии ссс?
6. Чем провоцируются боли в груди?
7. Какими симптомами могут сопровождаться боли в груди?
8. Что такое сердцебиение?
9. При каких заболеваниях ссс сердцебиение бывает при покое или напряжении?
10. При каких заболеваниях сердцебиение постоянного или приступообразного
характера?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.При каких заболеваниях сердцебиение сопровождается одышкой или болью в
сердце?
2. Имеется ли связь сердцебиения с физической нагрузкой?
3. Что такое перебои в работе сердца?
4. При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы бывают перебои в
работе сердца?
5. Каковы принципы лечения при данных патологиях?
Форма проверки знаний - оперативный опрос.
13.
Лекция № 13.
2ч.
Тема лекции: Измерение АД. Исследование пульса. Синдром артериальной
гипертензии.
План лекции:
1.Измерение АД
2. Исследование пульса
3. Синдром артериальной гипертензии
Основные вопросы:
1.Как определяется пульс?
2.Какова техника пальпации пульса?
3. Каковы свойства пульса?
4. Каковы механизм выявления и диагностическое значение симптома СавельеваПопова?
5. Какой пульс называется частым?
6. Какой пульс называется редким?
7. Какой пульс называется полным, какой пустым?
8. Каковы причины твердого пульса?
9. Какова техника определения состояния сосудистой стенки?
10. Каковы причины большого, высокого, скорого, малого, низкого и медленного
пульса?
11. Что такое парадоксальный пульс?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Чем характеризуется неправильный (аритмичный) пульс?
2. Что такое экстрасистолия и компенсаторная пауза, можно ли их выявить по
пульсу?
3. Что такое бигеминия, тригеминия и т.д.?
4. Что такое аллоритмия?
5. Что такое дефицит пульса и техника его определения?
6. Что собой представляет капиллярный пульс и какова техника его определения?
7. Что такое систолическое аретриальное давление?
8. Что такое диастолическое артериальное давление?
9. Что такое пульсовое давление?
10. Какова техника измерения артериального давления?
11. Каковы причины повышения или снижения артериального давления?
12. Что такое артериальная гипертензия?
13. Какова классификация артериальной гипертензии в зависимости от
повышения АД?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
14.
Лекция № 14.
Тема лекции: ЭКГ в норме и при патологии. Синдром нарушения ритма сердца
План лекции:
1.ЭКГ в норме
2. ЭКГ при патологии
3. Синдром нарушения ритма сердца
Основные вопросы:
1. Какие бывают основные отведения ЭКГ?
2. Как проводится анализ элементов ЭКГ?
3. Какие существуют положения электрической оси сердца?
4. ЭКГ- признаки гипертрофий предсердий.
5. ЭКГ-признаки гипертрофий желудочков.
6. Нарушения автоматизма сердца.
2ч.
7. Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия.
8. Синусовая аритмия.
9. Нарушения возбудимости сердца.
10. Экстрасистолия.
11. Пароксизмальная тахикардия.
12. Мерцательная аритмия.
13. Фибрилляция желудочков.
14. Нарушения проводимости сердца.
15. Атриовентрикулярные блокады сердца.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1. Сколько всего стандартных отведений на ЭКГ?
2. Как обозначаются усиленные от конечностей отведения?
3. Как подсчитать ЧСС на ЭКГ?
4. Перечислите ЭКГ-признаки ГПЖ.
5. Что такое дыхательная аритмия?
6. ЭКГ-признаки наджелудочковой экстрасистолии.
7. При какой аритмии развивается клиническая смерть?
8. При какой блокаде наблюдаются периоды Венкебаха-Самойлова?
9. При какой блокаде развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
15
Лекция № 15.
Тема лекции: Синдром острой и хронической сердечной недостаточности
План лекции:
1.Синдром острой сердечной недостаточности
2. Синдром хронической сердечной недостаточности
2ч.
Основные вопросы:
1. Какова клиническая картина ОЛЖСН?
2. Какова клиническая картина ХЛЖСН?
3. Какова клиническая картина ОПЖСН?
4. Какова клиническая картина ХПЖСН?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.При каком синдроме развивается отёк лёгких?
2.Какие виды отека легких существуют?
3. Что такое интерстициальный отек легких?
4. Что такое альвеолярный отек легких?
5. При каком синдроме развивается сердечная астма?
6. При каких заболеваниях развивается ОПЖСН?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
Итого
30ч
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИОННОГО КУРСА ДЛЯ 3 КУРСА НА V СЕМЕСТР
№
Наименование разделов, темы и учебных вопросов
Колво
часов
Модуль №1
1
Лекция № 1
2ч
Тема лекции: Основные жалобы при заболеваниях пищевода, желудка,
ДПК и кишечника.
План лекции:
1.Основные жалобы при заболеваниях пищевода
2. Основные жалобы при заболеваниях желудка и ДПК
3. Основные жалобы при заболеваниях кишечника
Основные вопросы:
1.Какие жалобы наиболее характерны для заболевания пищевода?
2. Что такое дисфагия?
3. Какие бывают виды дисфагии?
4. Какие жалобы наиболее характерны для заболевания желудка и ДПК?
5. Что такое голодные, ранние и поздние боли, когда они возникают?
6. Что такое диспепсические явления?
7. Когда бывает отрыжка, изжога?
8. Какие бывают виды отрыжки, их диагностическое значение?
9. Какие различают виды рвоты, их диагностическое значение?
10. Что такое метеоризм?
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое псевдодисфагия?
2. Что такое желудочная диспепсия?
3. Какие бывают основные жалобы при заболеваниях кишечника?
4. Что такое кишечная диспепсия?
5. Чем отличается пищеводная рвота от желудочной?
6. На что жалуется больной при поражении тонкого кишечника?
7. Какие жалобы предъявляет больной при патологии толстой кишки?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
2
Лекция № 2
Тема лекции: Основные жалобы при болезнях печени, желчного
пузыря и поджелудочной железы.
План лекции:
1.Основные жалобы при заболеваниях печени
2. Основные жалобы при заболеваниях желчного пузыря
3. Основные жалобы при заболеваниях поджелудочной железы
2ч
Основные вопросы:
1.Какие жалобы предъявляет больной с заболеваниями печени?
2. На что жалуется больной при патологии желчевыводящих путей?
3. На что жалуется больной при заболеваниях поджелудочной железы?
4. Что такое желтуха?
5. Какие различают виды желтухи?
6. Что такое дистензионные боли?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое кератиновая желтуха?
2. Что такое истинная желтуха?
3. Что такое стеаторея?
4. Что такое асцит?
5. Каков характер боли при заболеваниях поджелудочной железы?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
3
Лекция № 3
2ч
Тема лекции: Лабораторные и инструментальные исследования
больных с заболеваниями органов пищеварения.
План лекции:
1.Лабораторные исследования:
- исследование кала
- исследование желудочной секреции
- биохимическое исследование крови
2. Инструментальные исследования:
- ФГДС
- Колоноскопия
- Ректороманоскопия
- Рентгенологическое исследование
Основные вопросы:
1.Что такое капрология?
2. Как изменяется цвет кала в зависимости от патологии?
3. Какие патологические примеси может иметь кал?
4. Что такое гипосекреция?
5. Что такое гиперсекреция?
6. Сколько должен быть общий билирубин в норме в сыворотке крови?
7. Что такое гипербилирубинемия?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое гипопротеинемия?
2. Что такое гиперпротеинемия?
3. При каких заболеваниях встречается гиперальбуминурия?
4. При каких заболеваниях показано ФГДС?
5. Как проводят колоноскопию?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
4
Лекция № 4
2ч
Тема лекции: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов
мочевыделительной системы.
План лекции:
1.Расспрос больных
2.Осмотр больных
Основные вопросы:
1.Что такое диурез?
2. Что такое олигурия?
3. Когда наблюдаются двусторонние боли?
4. При каких заболеваниях возникают односторонние боли?
5.При каких заболеваниях возникает постоянные боли?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что означает боль внизу живота?
2. Что такое почечная колика?
3. Что такое дизурия?
4. Что такое странгурия?
5. Что такое поллакиурия?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
Лекция № 5
Тема лекции: Лабораторные и инструментальные методы
исследования больных с заболеваниями мочевыделительной системы.
План лекции:
1.Лабораторные исследования
2.Инструментальные исследования
Основные вопросы:
1.Какие изменения выявляются при исследовании мочи?
2. Как оценивают функциональное состояние почек?
3. Как меняется цвет мочи в зависимости от патологии?
4. Что такое кетонурия?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.При каких заболеваниях встречается глюкозурия?
2. Что такое протеинурия?
3. Когда возникает массивная протеинурия?
4. Что такое пиурия?
5. При каких заболеваниях наблюдается лейкоцитурия?
6. Что означает бактериурия?
7. Что покажет УЗИ почек?
8. Что такое урография?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
6
Лекция № 6
2ч
Тема лекции: Основные нефрологические синдромы (мочевой
синдром, нефротический синдром, синдром острой почечной
недостаточности, хронической почечной недостаточности).
План лекции:
1.Мочевой синдром
2.Нефротический синдром
3.Синдром ОПН
4.Синдром ХПН
Основные вопросы:
1.Что такое мочевой синдром?
2.При каких заболеваниях встречается мочевой синдром?
3. Что такое нефротический синдром?
4. Какие симптомы включает в себя нефротический синдром?
5. При каких заболеваниях наблюдается НС?
6. Что такое неполный мочевой синдром?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое синдром острой почечной недостаточности?
2. Что такое уремия?
3. За какое время развивается ОПН?
4. Какие стадии различают в клинике ОПН?
5. Что такое синдром ХПН?
6. Чем характеризуется явный период ХПН?
7. При каких заболеваниях наблюдается ХПН?
8. Что такое уремическая кома?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
7
Лекция № 7
Тема лекции: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями системы
крови
2ч
План лекции:
1.Расспрос больного
2. Осмотр больного
Основные вопросы:
1.Какие виды лихорадки различают в зависимости от заболевания?
2.Для каких заболеваний крови характерен кожный зуд?
3. Симптомом какого заболевания крови является извращение вкуса и
обоняния?
4. С чем связана повышенная кровоточивость при заболеваниях крови?
5. Что такое оссалгия?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Как выявляется оссалгия?
2. С чем связаны боли в левом и правом подреберьях при заболеваниях
крови?
3. Что означает бледность кожи и слизистых оболочек?
4. Для какого заболевания характерно бледность и желтушность кожи и
слизистых оболочек?
5. Что такое альвеолярная пиорея?
6. Что такое спленомегалия?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
8
Лекция № 8
Тема лекции: Дополнительные методы исследования больных с
заболеваниями системы крови.
План лекции:
1.Лабораторное исследование крови
- морфологическое исследование крови
- исследование гемолиза
- оценка свертываемости крови
2. Инструментальные методы исследования
- стернальная пункция
- рентгенологическое исследование
- радиоизотопный метод исследования
Основные вопросы:
1.Что относится к морфологическим исследованиям крови?
2. Признаком каких заболеваний является снижение уровня гемоглобина в
крови?
3. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня гемоглобина в
крови?
4. Какие различают виды изменения размеров эритроцитов?
5. Что такое «тельца Жолли» и «кольца Кебота»?
Литература:
2ч
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.При каких заболеваниях наблюдается ретикулопения?
2. Что такое гипо- и гиперхромия?
3. Какова норма время свертывания крови по Ли Уайту?
4. Какова техника проведения стернальной пункции?
5. При каких заболеваниях крови показана стернальная пункция?
6. Что можно определить с помощью рентгенологического исследования?
7. Для чего проводят радиоизотопный метод исследования?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
9
Лекция № 9
2ч
Тема лекции: Основные синдромы в гематологии
План лекции:
1.Общеанемический синдром
2. Сидеропенический синдром
3. Гемолитический синдром
4. Гипопластический синдром
5. Геморрагический синдром
6. Синдром гепатоспленомегалии и лимфоаденопатии
7. ДВС- синдром
8. Плеторический синдром
Основные вопросы:
1.Что является причиной общеанемического синдрома?
2. Какие симптомы включает в себя общеанемический синдром?
3. Чем обусловлен сидеропенический синдром?
4. Признаком какого заболевания является сидеропенический синдром?
5. Чем обусловлен гемолитический синдром?
6. Какими симптомами проявляется гемолитический синдром?
7. Что лежит в основе гипопластического синдрома?
8. Лабораторным подтверждением какого заболевания является
гипопластический синдром?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое геморрагический синдром?
2. Для каких заболеваний характерен геморрагический синдром?
3. Что понимают под синдромом гепатоспленомегалии и лимфоаденопатии?
4. При каких заболеваниях встречается этот синдром?
5. Какие фазы различают в течение ДВС-синдрома?
6. При каких заболеваниях наблюдается ДВС-синдром?
7. В чем заключается сущность плеторического синдрома?
8. Абсолютным признаком какого заболевания является плеторический
синдром?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
10
Лекция № 10
2ч
Тема лекции: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями
эндокринной системы
План лекции:
1.Расспрос больного
- полиурия
-полидипсия
- изменение массы тела
- изменение кожи
- изменение роста
- нарушения полового развития
2. Осмотр больного
- выражение лица больного
- рост
- шея
- кожа
- волосяной покров
- подкожно-жировой слой
- костная система
- мышечная система
Основные вопросы:
1.Что такое полиурия?
2. При каких заболеваниях эндокринной системы наблюдается полидипсия?
3. Как изменяется масса тела больного при патологии эндокринной
системы?
4. Признаком какого заболевания является задержка роста?
5. Что такое гигантизм?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Для какого заболевания характерно «маскообразное лицо»?
2. Какой рост считается гигантским?
3. Что можно обнаружить при осмотре шеи?
4. Как изменяется цвет кожи при патологии эндокринной системы?
5. Что такое «климактерический горбик»?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
11
Лекция № 11
Тема лекции: Лабораторные и инструментальные методы
исследования в эндокринологии
План лекции:
1.Лабораторные исследования
2ч
- определение глюкозы сыворотки крови
- определение глюкозы в моче
- определение гликозированного гемоглобина в крови
- определение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови
- определение гормонов надпочечников
2. Инструментальные методы исследования
- определение основного обмена
- УЗИ щитовидной железы
- рентгенологическое исследование
- радиоизотопные методы исследования
Основные вопросы:
1.Что такое гипергликемия?
2. Что такое гипогликемия?
3. Как и для чего проводится тест толерантности к глюкозе (ТТГ)?
4. Признаком чего является глюкозурия?
5. Какова норма гликозированного гемоглобина?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что понимают под основным обменом?
2. Что позволяет определить УЗИ щитовидной железы?
3. Что можно выявить методом УЗИ щитовидной железы?
4. Что можно обнаружить методом рентгенологического исследования?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
12
Лекция № 12
2ч
Тема лекции: Основные синдромы в эндокринологии (синдром гипо- и
гипергликемии, синдром гипо- и гиперфункции щитовидной железы).
Основные пути профилактики йоддефицитных состояний.
План лекции:
1.Синдром гипо- и гипергликемии
2. Синдром гипофункции щитовидной железы
3. Синдром гиперфункции щитовидной железы
4. Основные пути профилактики йоддефицитных состояний
Основные вопросы:
1.Что лежит в основе синдрома гипергликемии?
2. Какие симптомы включает в себя синдром гипергликемии?
3. Специфическим признаком какого заболевания является синдром
гипергликемии?
4. В чем заключается сущность синдрома гипогликемии?
5. Какие симптомы включает в себя синдром гипогликемии?
6. Что такое гипертиреоз?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Какими симптомами проявляется синдром гиперфункции щитовидной
железы?
2. При каких заболеваниях наблюдается гипертиреоз?
3. Что лежит в основе гипотиреоза?
4. Какими симптомами проявляется синдром гипофункции щитовидной
железы?
5. Какие виды профилактики йоддефицитных состояний существует?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
13
Лекция № 13
2ч
Тема лекции: Расспрос и осмотр больных в ревматологии и
аллергологии
План лекции:
1.Расспрос больного
- артралгии
- «стартовые» боли
- боли в позвоночнике
- утренняя скованность
- миалгии
- аллопеция
- фотосенсибилизация
2. Осмотр больного
- припухлость суставов
- кольцевидная эритема
- высыпания на коже
Основные вопросы:
1.Какие различают виды артралгии?
2. Что такое «стартовые» боли?
3. Какие типы болей в позвоночнике бывают?
4. Что такое миалгии?
5. Что такое миастения?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Для какого синдрома характерен припухлость суставов?
2. Признаком чего является кольцевидная эритема?
3. Охарактеризуйте симптом «поза просителя»?
4. Специфическим признаком какого заболевания является симптом
«бабочки»?
5. Что такое «симптом кисета»?
Форма проверки знаний – оперативный опрос.
14
Лекция № 14
2ч
Тема лекции: Лабораторные и инструментальные методы
исследования больных в ревматологии и аллергологии
План лекции:
1.Лабораторные исследования
- исследования периферической крови
- биохимическое исследование крови
- определение уровня мочевой кислоты в крови
- иммунологические исследования
- определение ферментов крови
2. Инструментальные исследования
- исследования синовиальной жидкости
- тепловидение
- артроскопия
- УЗИ суставов
- компьютерная томография суставов
- рентген исследование суставов
Основные вопросы:
1.Какие симптомы можно обнаружить при исследовании периферической
крови?
2. Что означает повышение уровня СРБ?
3. Что такое гиперурикемия?
4. Что означает повышение уровня оксипролина в крови?
5. Какие изменения можно обнаружить при определении ферментов крови?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.При каких заболеваниях показано исследование синовиальной жидкости?
2. Что такое артроскопия?
3. Что позволяет оценить артроскопия?
4. Что такое симптом «пробойника»?
5. Что такое остеофиты?
Форма проверки знаний – оперативный опрос
15
Лекция № 15
Тема лекции: Основные синдромы в ревматологии и аллергологии.
План лекции:
1.Суставной синдром
- артрит
- артроз
2. Синдром аллергической реакции немедленного типа или I типа
Основные вопросы:
1.Что такое артралгия?
2. Какие симптомы включает в себя артрит?
2ч
3. Что такое артралгии «воспалительного» типа?
4. Для какого заболевания характерен синдром артрита?
5. Что такое артроз?
Литература:
Основная: [1, 2, 3].
Дополнительная: [4, 5]
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
1.Что такое артралгия «механического» характера?
2. Что лежит в основе синдрома аллергической реакции немедленного типа?
3. Какие симптомы входят в этот синдром?
4. При каком заболевании наблюдается этот синдром?
Форма проверки знаний – оперативный опрос
Итого
30 ч
ПРАКТИЧЕСКИЕ (СЕМИНАРСКИЕ) ЗАНЯТИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2 КУРСА НА IV СЕМЕСТР
№
Наименование разделов, модулей, тем,
Кол-во
учебных вопросов и заданий.
час.
Модуль №1
Наименование разделов и модулей
1.
Занятие № 1.
Тема занятия: «Знакомство с клиникой. Медицинская документация. История
болезни. Медицинская этика и деонтология в практической деятельности
фармацевта.»
План занятия:
1.Медицинская документация
2.История болезни
3.Медицинская этика
4.Медицинская деонтология
Вопросы:
1.Что такое «медицинская карта амбулаторного больного»?
2. Из каких бланков состоит амбулаторная карта?
3. Что такое «медицинская карта стационарного больного»?
4. Из каких разделов состоит история болезни?
5. Что такое выписной эпикриз?
6. Назовите основные принципы ведения медицинской карты амбулаторного
больного?
7. Какие имеются требования к оформлению медицинской карты
амбулаторного больного?
8. Что такое первичная медицинская карточка?
9. Что означает слово «деонтология»?
10. Что изучает фармацевтическая деонтология?
11. Что изучает фармацевтическая этика?
3ч.
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1.Первый раздел истории болезни содержит:
А) паспортно-статистические данные
Б) жалобы больного, анамнез болезни и анамнез жизни, данные обследования
при поступлении
В) развитие болезни, план и результаты дальнейшего обследования,
ежедневные наблюдения за больным, лечебные назначения, заключения
консультантов
Г) все верно
2.Второй раздел истории болезни содержит:
А) паспортно-статистические данные
Б) жалобы больного, анамнез болезни и анамнез жизни, данные обследования
при поступлении
В) развитие болезни, план и результаты дальнейшего обследования,
ежедневные наблюдения за больным, лечебные назначения, заключения
консультантов
Г) все верно
3.Третий раздел истолрии болезни содержит:
А) паспортно-статистические данные
Б) жалобы больного, анамнез болезни и анамнез жизни, данные обследования
при поступлении
В) развитие болезни, план и результаты дальнейшего обследования,
ежедневные наблюдения за больным, лечебные назначения, заключения
консультантов
Г) все верно
4. Основным принципам ведения медицинской карты амбулаторного больного
относится:
А) описание состояния пациента, лечебно-диагностических мероприятий,
исходов лечения и другой необходимой информации;
Б) соблюдение хронологии событий, влияющих на принятие клинических и
организационных решений;
В) отражение в медицинской документации социальных, физических,
физиологических и других факторов, которые могут оказать влияние на
пациента и течение патологического процесса;
Г) все верно
Формы проверки знаний
Опрос, тестирование
Задание для СРС: Пальпация как метод исследования больного. Методика.
Виды пальпации. Работы В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско. КТ, МРТ
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
2.
Занятие № 2.
Тема занятия: «Основные методы клинического обследования больного.
Понятие о лабораторных и инструментальных методах исследования»
План занятия:
1.Основные методы исследования больного
2. Лабораторные методы исследования больного
3. Инструментальные методы исследования больного
Вопросы:
1.Что такое этика вопроса?
2.В какой последовательности проводится расспрос?
3. Какие жалобы больного считаются основными?
4. Какие жалобы общего характера могут предъявлять больные?
5. Для чего нужна детализация жалоб?
6. Какие жалобы могут предъявлять больные с заболеваниями: а) костносуставно-мышечной системы; б) органов дыхания; в) органов кровообращения; г)
органов пищеварения; д) органов мочеотделения; е) нервной системы; ж) органов
чувств.
7. В какой последовательности выясняется история развития заболевания?
8. На что следует обратить внимание (какие моменты необходимо уточнить) при
изучении истории развития заболевания?
9. Каково значение истории развития заболевания для диагностики?
10. С какой целью выясняют историю жизни больного?
11. Какие периоды, этапы жизни больного необходимо выяснить при расспросе?
12. Какую роль в постановке диагноза играет: а) расспрос о перенесенных
заболеваниях; б) семейный анамнез, наследственность; в) аллергический
анамнез; г) выяснение наличия вредных привычек у больного, а также харатера
его трудовой деятельности?
13. Все ли вопросы, касающиеся перенесенного заболевания (туберкулез,
вензаболевание и др.), а также личной жизни, можно задавать больному в
присутствии других лиц?
3ч.
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1.К основным методам исследования больного относятся: а)расспрос; б)осмотр;
в)пальпация; г)перкуссия; д)аускультация; е)все ответы верны.
2.К истории настоящего заболевания не относится пункт: а)когда началось
заболевание; б)динамика заболевания; в)чем болел раньше?; г)куда обращался
раньше?; д)получал ли лечение, его эффект.
3. К истории жизни больного относится: а)когда началось заболевание;
б)динамика заболевания; в)чем болел раньше?; г)куда обращался раньше?;
д)получал ли лечение, его эффект.
4. Предварительный диагноз больному выставляется после проведения
следующих методов исследования: а)расспроса; б)осмотра, пальпации,
перкуссии, аускультации; в)расспроса, осмотра, пальпации, перкуссии,
аускультации; г)лабораторно-инструментальных методов; д)после всех
вышеперечисленных методов.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование
Задание для СРС: Измерение температуры тела, типы температурных кривых и
их графическое изображение, диагностическое значение.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
3.
Занятие № 3.
Тема занятия: «Общий осмотр. Осмотр головы, лица, шеи, значение их
изменения в клинической медицине»
План занятия:
1. Общий осмотр
2. Осмотр головы
3. Осмотр лица
4. Осмотр шеи
Вопросы:
1. Какова последовательность проведения общего осмотра?
2. Чем характеризуется тяжесть состояния больного?
3. Какие существуют виды нарушения сознания?
4. Какое положение может принимать больной в постели и при каких
заболеваниях?
5. Какие бывают типы телосложения (характеристика)?
6. Как определить должный вес пациента?
7. Как определить состояние питания (причины резкого снижения и повышения)?
8. Как изменяется лицо больного при различных заболеваниях (при митральном
стенозе, сердечной декомпенсации, болезни Иценко-Кушинга, базедовой
болезни, микседеме, акромегалии, заболевании почек, столбняке, хроническом
алкоголизме, перитоните, крупозном воспалении легких, туберкулезе)?
9. Как изменяется волосяной покров на лице при тех или иных заболеваниях?
10. Какие существуют патологические виды походки?
11. На что обращается внимание при осмотре головы и шеи?
12. Какие существуют формы головы (черепа)?
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1.“Лицо Гиппократа” наблюдается при: а)бронхиальной астме; б)отёке легких;
в)почечной колике; г)перитоните; д)фибрилляции желудочков.
2. Вынужденное положение больного на больном боку характерно для: а)сухого
плеврита; б)пневмонии; в)приступа бронхиальной астмы; г)перитонита;
д)сердечной недостаточности.
3. Лицо Корвизара наблюдается при: а)дыхательной недостаточности;
3ч.
б)сердечной недостаточности; в)печеночной недостаточности; г)почечной
недостаточности; д)нет верного ответа.
4.Нарушение сознания в виде спячки больного называется: а)сопор; б)ступор;
в)кома; г)нет верного ответа.
5. Искривление позвоночника вперед называется: а)лордоз; б)кифоз; в)сколиоз;
г)кифосколиоз.
6.Горизонтальное положение рёбер, эпигастральный угол больше 90° характерно
для: а)нормостенической формы грудной клетки; б)астенической;
в)гиперстенической; г)нет верного ответа.
7. Симптом Мюссе наблюдается при: а)недостаточности аортального клапана;
б)недостаточности митрального клапана; в)митральном стенозе; г)аортальном
стенозе; д)нет верного ответа.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование
Задание для СРС: Аускультация как метод исследования больного. Принципы и
виды аускультации.
Литература: Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
4.
Занятие № 4.
Тема занятия: «Изменения лимфатических узлов, конечностей, мышц, кожи,
видимых слизистых, подкожно-жирового слоя, значение их изменения в
клинической медицине»
План занятия:
1.Изменения лимфатических узлов.
2. Изменение конечностей.
3. Изменение мышц.
4. Изменения кожи.
5. Изменения видимых слизистых оболочек.
6. Изменения подкожно-жирового слоя.
Вопросы:
1. На что следует обращать внимание при исследовании кожных покровов и
видимых слизистых оболочек?
2. Как определить тургор кожи (причины изменения)?
3. Какова локализация отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и
почек?
4. Как исследовать лимфатические узлы (характеристика)?
5. Как определить тонус и силу мышц?
6. Как изменяется цвет кожи в зависимости от патологии?
7. На что следует обращать внимание при осмотре верхней конечности?
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек характерно для:
а)пневмонии; б)гепатита; в)миокардита; г)пиелонефрита; д)бронхиальной астмы.
2. К методам определения отеков не относится: а)осмотра; б)пальпации;
в)аускультации; г)взвешивания больного; д)измерения суточного диуреза.
3. Цвет кожи «кофе с молоком» наблюдается при: а)инфаркте миокарда;
б)ревмокардите; в)инфекционном эндокардите; г)миокардите; д)нет верного
ответа.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование.
Задание для СРС: Перкуссия как метод исследования больного. Виды. Методика
3ч.
проведения.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
5.
Занятие № 5.
Тема занятия: «Лихорадка, типы лихорадки. Аллергические реакции.
Доврачебная и неотложная помощь»
План занятия:
1.Типы лихорадки.
2.Аллергические реакции.
3. Доврачебная (неотложная помощь).
Вопросы:
1.Какова техника измерения температуры тела?
2. Какая температура считается нормальной?
3. Что такое субфебрильная температура?
4. Что такое гектическая лихорадка?
5. Какие различают типы лихорадки?
6. Что такое постоянная лихорадка?
7. При каких заболеваниях встречается ремиттирующая лихорадка?
8. При какой патологии наблюдается интермиттирующая лихорадка?
9. Что такое возвратная лихорадка?
10. Что такое аллергическая реакция?
11. Какие существуют типы аллергических реакций?
12. Каковы клинические проявления аллергических реакций?
13. Что такое анафилактический шок?
14. Какова неотложная помощь при анафилактическом шоке?
15. Что такое отек Квинке?
16. Какова неотложная помощь при отеке Квинке?
17. Что такое крапивница?
18. Какова неотложная помощь при крапивнице?
19. Что такое лекарственная аллергия?
20. Что такое Сывороточная болезнь?
21. Каковы принципы оказания помощи при аллергических реакциях и при
лихорадках?
3ч.
6.
3ч.
Занятие № 6.
Тема занятия: «Кашель. Кровохарканье. Причины и основные заболевания,
сопровождающиеся кашлем и кровохарканьем. Одышка, виды, причины.
Удушье. Неотложная помощь»
План занятия:
1.Кашель (характеристика).
2. Кровохарканье (характеристика)
3. Одышка
4.Удушье
5. Неотложная помощь.
Вопросы:
1.Что такое кашель?
2. Какие имеются причины кашля?
3. Назовите виды кашля?
4. При каких заболеваниях наблюдается непродуктивный кашель?
5. Что такое продуктивный кашель?
6. Что такое кровохарканье?
7. Назовите причины появления крови в мокроте?
8. Какие имеются частые причины кровохарканья?
9. Какие имеются редкие причины кровохарканья?
10. Каковы особенности кровохарканья при различных заболеваниях?
11. Что такое одышка?
12. Какие виды одышки различают?
13. Что такое экспираторная, инспираторная и смешанная одышки?
14. При каких заболеваниях встречаются различные виды одышки?
15. Что такое удушье?
16. При каких заболеваниях наблюдается удушье?
17. Каковы принципы неотложной помощи при данных состояниях?
7.
Занятие № 7
Тема занятия: «ОРВИ и грипп. Острый фарингит и тонзиллит»
План занятия:
1.ОРВИ
2. Грипп
3.Острый фарингит
4. Острый тонзиллит
Вопросы:
1.Что такое ОРВИ?
2. Что такое грипп, фарингит, тонзиллит?
3. Какова этиология гриппа, фарингита, тонзиллита?
4. Каков патогенез гриппа, фарингита, тонзиллита?
5. Какими симптомами проявляется грипп, фарингит, тонзиллит?
6. Какие вирусы вызывают фарингит и тонзиллит?
7. На основании чего диагностируется грипп, фарингит, тонзиллит?
8. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
9. Каковы принципы лечения гриппа, острого фарингита и тонзиллита?
Тестовые вопросы:
1. Укажите источник заражения при гриппе:
А) Вирусоноситель.
Б) Собаки.
В) Птицы.
Г) Больной человек.
Д) Свинья.
2. Назовите путь передачи инфекции при гриппе:
3ч
А) Фекально-оральный.
Б) Воздушно-капельный.
В) Контактный.
Г) Лимфогенный.
Д) Гематогенный.
3. Вирус гриппа чаще поражает:
А) Эпителий бронхов.
Б) Конъюнктиву глаза.
В) Альвеолярный эпителий.
Г) Эпителий почечных канальцев.
Д) Эндотелий капилляров.
4. Назовите основные факторы патогенеза гриппа:
А) Стимуляция иммунитета.
Б) Повреждение эпителия бронхиол и альвеол.
В) Вазоспатическое действие.
Г) Угнетение защитных систем организма.
Д) Дистрофия паренхиматозных органов.
5. Иммунодепрессивное действие вируса гриппа опасно в результате:
А) Гиперплазии селезенки.
Б) Дистрофических изменений органов.
В) Присоединения вторичной инфекции.
Г) Аутоиммунизации.
Д) Дисциркуляторных расстройств.
6. Назовите местные изменения анатомических отделов органов дыхания при
гриппе:
А) Ринит.
Б) Фарингит.
В) Трахеит.
Г) Бронхит.
Д) Межуточное воспаление.
7. Назовите общие изменения, которые возникают в организме при гриппе:
А) Ринит.
Б) Дисциркуляторные расстройства.
В) Системный васкулит.
Г) Дистрофия паренхиматозных органов.
Д) Межуточное воспаление.
8. Морфологическое проявление поражения слизистой оболочки верхних
дыхательных путей при легкой форме гриппе:
А) Гнойный трахеит.
Б) Серозно-геморрагический трахеит.
В) Катаральный ларинго-трахеобронхит.
Г) Слизисто-гнойный бронхит.
Д) Геморрагический ларингит.
9. Укажите исход изменений слизистой оболочки верхних дыхательных путей
при легкой форме гриппа:
А) Образование глубоких язв.
Б) Образование рубцов.
В) Полная регенерация слизистой оболочки.
Г) Хронический бронхит.
Д) Катаральный трахеит.
10. Перечислите возможные причины смерти больных гриппом с общей
интоксикацией организма:
А) Асфиксия.
Б) Токсический геморрагический отек легких.
В) Кровоизлияния в жизненно важные центры головного мозга.
Г) Почечная недостаточность.
Д) Уремия.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Методика исследования функционального состояния легких.
Спирометрия. Пневмотахометрия. Пикфлуометрия. Значение определения
дыхательных объемов.
Литература:
Основная:
Модуль №2
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
8
Занятие № 8
Тема занятия: «Острые риниты, синуситы и отиты»
План занятия:
1.Острые риниты
2.Острые синуситы
3. Отиты
Вопросы:
1. Что такое острые риниты, синуситы и отиты?
2. Какова этиология острых ринитов, синуситов и отитов?
3. Каков патогенез острых ринитов, синуситов и отитов?
4. Какими симптомами проявляется острые риниты, синуситы и отиты?
5.На основании чего диагностируются острые риниты, синуситы и отиты?
6. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
7. Каковы принципы лечения острых ринитов, синуситов и отитов?
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1. Наилучшим периодом для проведения провакационных аллергопроб при
сезонном аллергическом рините (поллинозе) есть:
А. Сезон цветения, период обострения
Б. Период ремиссии, вне сезона цветения
В. Период обострения, вне сезона цветения
Г. Период ремиссии во время цветения.
2. Для обострения аллергического риносинусита характерно:
А. Слизистые выделения из носа
Б. Головная боль
3ч
В. Сонливость
Г. Заложенность носа
Д. Все перечисленное
3. Какие симптомы преобладают при круглогодичном рините?
А. Заложенность носа, больше в ночное время, густая слизь
Б. Ринорея, чихание, носовой зуд, проявляющиеся чаще в дневное время
В. Заложенность носа, густые зелено-желтые выделения из носа, субферилитет
4. Какой местный стартовый препарат необходимо применить при легком
течении аллергического ринита?
А. Кромогексал
Б. Назол
В. Аллергодил
Г. Гидрокотизон
Д. Фликсоназе
5.К методу диагностики синусита не относится:
а) эндоскопия полости носа
б) компьютерная томография носа и околоносовых пазух
в) пневмоэнцефалография*
г) диафаноскопия
6. Для диагностики полипозного синусита и полипов носа достаточна:
а) передняя риноскопия*
б) спирография
в) реовазография
г) баралгезиметрия
7. Для диагностики синусита применяется:
а) исследование мазков – отпечатков
б) бактериологическое исследование носовой слизи
в) риноманометрия
г) синусоскопия*
8. Наиболее частый путь распространения инфекции в околоносовые
пазухи:
а) гематогенный
б) лимфогенный
в) одонтогенный
г) риногенный*
9. Морфологическая форма не характерная для синусита:
а) экссудативная
б) пристеночно-гиперпластическая
в) папилломатозная*
г) полипозная
10. При лечении острых синуситов не применяются:
а) деконгестанты
б) антигистаминные средства
в) физиотерапия
г) диуретики*
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование.
Задание для СРС: Аускультация физиологических дыхательных шумов.
Возможные варианты дыхательных шумов. Бронхофония, ее ослабление и
усиление. Шум трения плевры.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
9.
Занятие № 9.
Тема занятия: «Синдром уплотнения легочной ткани и образования полости в
легком. Симптоматология пневмонии и абсцесса легких»
План занятия:
1. Характеристика синдрома уплотнения лёгочной ткани.
2. Характеристика синдрома образования полости в лёгком.
3. Пневмония.
4. Абсцесс легких.
Вопросы:
1. Какова сущность синдрома уплотнения легочной ткани?
2. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
уплотнения легочной ткани?
3. Какова сущность синдрома образования полости в легком?
4. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
образования полости в легком?
5. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы
лечения пневмонии?
6. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы
лечения абсцесса легких?
7. Каковы основные жалобы больных с синдромом уплотнения легких?
8. Каковы физикальные данные синдрома уплотнения легких?
9. Лабораторные данные синдрома уплотнения легких.
10. Инструментальные данные синдрома уплотнения легких.
11. Заболевания, при которых наблюдается уплотнение легких.
12. Клиническая картина синдрома образования полости в легком.
13. Лабораторно - инструментальные данные синдрома образования полости в
легком.
14. При каких заболеваниях наблюдается образование полости?
3ч
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1. Синдром образования полости в легком развивается при:
а)бронхите;
б)пневмонии;
в)экссудативном плеврите;
г)абсцессе легких I стадии;
д)абсцессе легких II стадии.
2. На рентгенограмме легких просветление с горизонтальным уровнем жидкости
наблюдается при синдроме:
а)образования полости в легком;
б)наличия жидкости в плевральной полости;
в)эмфиземы легких;
г)уплотнения легких;
д)бронхообструкции.
3. При наличии полости в легком, сообщающейся с бронхом, выслушивается:
а) жесткое дыхание;
б) ослабленное везикулярное;
в) амфорическое;
г) усиленное везикулярное?
4. После опорожнения крупного абсцесса можно выслушать:
а) саккадированное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) металлическое дыхание;
г) амфорическое дыхание;
д) бронховезикулярное дыхание?
5. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии?
а) гомогенное затемнение соответственно доле;
б) картина ателектаза;
в) тяжистый легочный рисунок;
г) очаговые тени;
д) диффузное снижение прозрачности.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование.
Задание для СРС: Расспрос больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. Специфика жалоб.
Литература:
Основная:
10.
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 10.
Тема занятия: «Синдром бронхиальной обструкции, эмфиземы легких и
бронхоэктазии. Симптоматология хронического бронхита и бронхиальной
астмы.»
План занятия:
1. Характеристика синдрома бронхиальной обструкции.
2. Характеристика эмфиземы лёгких.
3. Характеристика бронхоэктазии.
4. Хронический бронхит.
5. Бронхиальная астма.
3ч.
Вопросы:
1. Сущность синдрома бронхиальной обструкции.
2. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
бронхообструкции.
3.Заболевания, при которых развивается бронхообструкция.
4. Сущность синдрома эмфиземы лёгких.
5. Клинико-инструментальная характеристика синдрома эмфиземы легких.
6. Заболевания, при которых развивается эмфизема
лёгких.
7. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома
бронхоэктазии.
8. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
хронического бронхита.
9. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
бронхиальной астмы.
10. Характерные жалобы больных с синдромом бронхообструкции.
11. Физикальные данные синдрома бронхообструкции.
12. Лабораторно-инструметальные данные синдрома бронхообструкции.
13. Клиническая картина синдрома эмфиземы легких.
14. Изменения ФВД при эмфиземе лёгких.
15. Рентгенологические признаки эмфиземы лёгких.
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1. Для синдрома бронхообструкции характерно:
а)экспираторная одышка;
б)сухие свистящие хрипы;
в)скудная вязкая мокрота;
г)кровохарканье;
д) верны ответы а,б,в.
2. Что такое эмфизема легких?
а) повышение воздушности альвеол;
б) снижение эластичности альвеолярной ткани;
в) и то, и другое.
3. Какое дыхание определяется при аускультации при бронхите?
а) везикулярное;
б) бронхиальное;
в) амфорическое;
г) ослабленное везикулярное;
д) жесткое.
4. Какое дыхание выслушивается при эмфиземе легких?
а) везикулярное;
б) бронхиальное;
в) амфорическое;
г) ослабленное везикулярное;
д) жесткое.
5. При каком заболевании сохраняется ясный легочный звук при сравнительной
перкуссии легких?
а) эмфизема легких;
б) крупозная пневмония;
в) бронхит;
г) экссудативный плеврит.
6. Какой перкуторный звук при остром бронхите?
а) притупленный;
б) тупой;
в) коробочный;
г) ясный легочный;
д) тимпанический.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры, задачи.
Задание для СРС: Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно- сосудистой
системы. Осмотр и пальпация области сердца. Перкуссия границ сердца и
сосудистого пучка.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
11.
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 11.
Тема занятия: «Синдром скопления жидкости и воздуха в плевральной полости
и дыхательной недостаточности. Симптоматология плевритов и пневмоторакса»
План занятия:
1. Характеристика синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
2. Характеристика синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
3. Острая дыхательная недостаточность.
4. Хроническая дыхательная недостаточность.
5. Плевриты.
6. Пневмоторакс.
Вопросы:
1. Сущность синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
2. Спонтанный пневмоторакс, его характеристика.
3. Сущность синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
4. Гидроторакс, его характеристика.
5. Отличия гидроторакса от экссудативного плеврита.
6. Синдром дыхательной недостаточности, его характеристика.
7. Острая дыхательная недостаточность.
3ч.
8. Хроническая дыхательная недостаточность.
9. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и
плеврита.
принципы лечения
10. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
пневмоторакса.
11. Клиническая картина синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
12. Причины спонтанного пневмоторакса.
13. Клиническая картина синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
14. Лабораторно-инструментальные данные экссудативного плеврита.
15. Заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность.
16. Заболевания, при которых развивается хроническая дыхательная
недостаточность.
Контрольные тесты для проверки знаний:
1. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости характерно
сочетание следующих признаков: а) ослабление голосового дрожания и
тимпанический перкуторный звук; б)усиление голосового дрожания и
притупление перкуторного звука; в)тупой звук с ослаблением везикулярного
дыхания; г)тимпанический звук с жестким дыханием.
2. Хроническая дыхательная недостаточность не развивается при заболеваниях:
а)рака легких; б)туберкулеза легких; в)спонтанного пневмоторакса; г)эмфиземы
легких; д)пневмосклероза.
3. Как располагаются границы притупления перкуторного звука при экссудативном
плеврите?
а) по горизонтальной линии;
б) по косой линии Дамуазо.
4. Синдром скопления воздуха в плевральной полости достоверен при наличии
следующих признаков:
а) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония отсутствуют,
тимпанический перкуторный звук, аускультативно - дыхание не проводится;
б) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония резко
ослаблены, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание;
в) асимметрия грудной клетки, голосовое дрожание и бронхофония усилены,
тимпанический перкуторный звук, дыхание бронхиальное?
5. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости не характерно:
а) положение больного на "больном" боку;
б) голосовое дрожание усилено;
в) перкуторный тупой звук;
г) дыхание не проводится?
6..Когда голосовое дрожание и бронхофония усилены, перкуторно –
тимпанический звук, аускультативно – дыхание с амфорическим оттенком,
влажные крупнопузырчатые хрипы:
а) синдром дыхательной недостаточности;
б) синдром образования полости в легком;
в) синдром скопления воздуха в плевральной полости;
г) синдром скопления жидкости в плевральной полости?
7. Оцените результат исследования плеврального содержимого: относительная
плотность - 1027, мутная жидкость, зеленовато-желтого цвета, белок - 60 г/л,
проба Ривальта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают все поля
зрения:
а) транссудат;
б) гнойный экссудат;
в) геморрагический (раковый) экссудат;
г) экссудат при туберкулезном плеврите?
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование.
Задание для СРС: Острая сосудистая недостаточность – обморок, коллапс, шок.
Патогенез. Клинические варианты его и проявления. Принципы терапии.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
12.
Занятие № 12.
Тема занятия: «Боли в груди, сердцебиение, перебои в работе сердца при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Доврачебная и неотложная
помощь.»
План занятия:
1.Боли в груди при синдроме коронарной недостаточности.
2. Сердцебиение.
3. Перебои в работе сердца.
4. Доврачебная и неотложная помощь
Вопросы:
1.Какова классификация болей по локализации?
2. Какие виды болей бывают при сердечно-сосудистой патологии?
3. Как классифицируются боли по характеру?
4. Какие бывают боли по интенсивности?
5. Куда могут иррадиировать боли в груди при патологии ссс?
6. Чем провоцируются боли в груди?
7. Какими симптомами могут сопровождаться боли в груди?
8. Что такое сердцебиение?
9. При каких заболеваниях ссс сердцебиение бывает при покое или напряжении?
10. При каких заболеваниях сердцебиение постоянного или приступообразного
характера?
11.При каких заболеваниях сердцебиение сопровождается одышкой или болью в
сердце?
12. Имеется ли связь сердцебиения с физической нагрузкой?
13. Что такое перебои в работе сердца?
14. При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы бывают перебои в
работе сердца?
3ч.
15. Каковы принципы лечения при данных патологиях?
Тестовые вопросы:
1. Кардиалгии наблюдаются при следующих заболеваниях, кроме: а)инфаркта
миокарда; б)миокардита; в)кардиомиопатии; г)нейроциркуляторной дистонии;
д)кардионевроза.
2. Для инфарктных болей характерно всё, кроме: а)локализация за грудиной;
б)давящий сжимающий характер; в)продолжительность до 2-х часов и более;
г)быстрый эффект от нитроглицерина; д)иррадиация болей в левое плечо, в левую
руку.
3. Типичная локализация болей при стенокардии?
а) за грудиной;
б) в левой половине грудной клетки, в области верхушки сердца;
в) в правой половине грудной клетки.
4. Характер болей при стенокардии?
а) приступообразные;
б) постоянные;
в) режущего характера.
5. Субъективная характеристика болей при стенокардии?
а) сжимающие;
б) колющие;
в) ноющие;
г) тупые.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование.
Задание для СРС: Синдром нарушения клапанного аппарата сердца. Механизм
нарушения гемодинамики. Инструментальные методы исследования.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
13
Занятие № 13.
Тема занятия: «Измерение АД. Исследование пульса. Синдром артериальной
гипертензии.»
План занятия:
1.Измерение АД
2. Исследование пульса
3. Синдром артериальной гипертензии
Вопросы:
1.Как определяется пульс?
2.Какова техника пальпации пульса?
3. Каковы свойства пульса?
4. Каковы механизм выявления и диагностическое значение симптома СавельеваПопова?
5. Какой пульс называется частым?
6. Какой пульс называется редким?
7. Какой пульс называется полным, какой пустым?
8. Каковы причины твердого пульса?
9. Какова техника определения состояния сосудистой стенки?
10. Каковы причины большого, высокого, скорого, малого, низкого и медленного
пульса?
11. Что такое парадоксальный пульс?
12. Чем характеризуется неправильный (аритмичный) пульс?
13. Что такое экстрасистолия и компенсаторная пауза, можно ли их выявить по
пульсу?
14. Что такое бигеминия, тригеминия и т.д.?
15. Что такое аллоритмия?
16. Что такое дефицит пульса и техника его определения?
3ч.
17. Что собой представляет капиллярный пульс и какова техника его
определения?
18. Что такое систолическое аретриальное давление?
19. Что такое диастолическое артериальное давление?
20. Что такое пульсовое давление?
21. Какова техника измерения артериального давления?
22. Каковы причины повышения или снижения артериального давления?
23. Что такое артериальная гипертензия?
24. Какова классификация артериальной гипертензии в зависимости от
повышения АД?
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1. Когда бывает положительный венный пульс?
а) стеноз устья аорты;
б) недостаточность митрального клапана;
в) недостаточность 3-хстворчатого клапана;
г) недостаточность клапанов аорты.
2. "Дефицит" пульса бывает при:
а) аортальном стенозе;
б) гипертонической болезни;
в) сердечной недостаточности;
г) мерцательной аритмии?
3. Какие верхние границы нормального АД?
а) 120/80 мм рт.ст.;
б) 110/60 мм рт.ст;
в) 130/80 мм рт.ст.;
г) 139/89 мм рт.ст.
4. "Скачущий" пульс бывает при:
а) артериальной гипертонии;
б) артериальной гипотонии;
в) аортальной недостаточности;
г) аортальном стенозе?
5. Неблагоприятный прогноз при артериальной гипертонии обуславливают
факторы?
а) развитие гипертонии в молодом возрасте;
б) сахарный диабет;
в) табакокурение;
г) артериальная гипертония с высоким содержанием ренина;
д) все перечисленное выше.
6. Назовите критерий Ш стадии гипертонической болезни?
а) гипертрофия левого желудочка и сердечная недостаточность;
б) склероз артерий сетчатки;
в) кровоизлияния в сетчатку;
г) хроническая почечная недостаточность;
д) все перечисленное верно.
7. Определение гипертонической болезни?
а) хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является стойкое повышение АД;
б) гипертензия, как вторичное проявление болезни;
в) болезнь нарушенного обмена веществ;
г) инфекционное заболевание;
д) острое течение.
8. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим
клиническим признакам и проявлениям?
а) кратковременные эпизоды потери сознания;
б) нарушения сердечного ритма и проводимости;
в) наличие периферических отеков;
г) боли в теменной и затылочной области;
д) нарушение ритма дыхания.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование.
Задание для СРС: Патологические пульсации. Набухание шейных вен, отличие
венозной и артериальной пульсации на шее. Пульсация эпигастральной области.
Причины возникновения их. Диагностическое значение.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
3ч.
14.
Занятие № 14
Тема занятия: «ЭКГ в норме и при патологии. Синдром нарушения ритма
сердца»
План занятия:
1.ЭКГ в норме
2. ЭКГ при патологии
3. Синдром нарушения ритма сердца
Вопросы:
1. Какие бывают основные отведения ЭКГ?
2. Как проводится анализ элементов ЭКГ?
3. Какие существуют положения электрической оси сердца?
4. ЭКГ- признаки гипертрофий предсердий.
5. ЭКГ-признаки гипертрофий желудочков.
6. Нарушения автоматизма сердца.
7. Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия.
8. Синусовая аритмия.
9. Нарушения возбудимости сердца.
10. Экстрасистолия.
11. Пароксизмальная тахикардия.
12. Мерцательная аритмия.
13. Фибрилляция желудочков.
14. Нарушения проводимости сердца.
15. Атриовентрикулярные блокады сердца.
16. Сколько всего стандартных отведений на ЭКГ?
17. Как обозначаются усиленные от конечностей отведения?
18. Как подсчитать ЧСС на ЭКГ?
19. Перечислите ЭКГ-признаки ГПЖ.
20. Что такое дыхательная аритмия?
21. ЭКГ-признаки наджелудочковой экстрасистолии.
22. При какой аритмии развивается клиническая смерть?
23. При какой блокаде наблюдаются периоды Венкебаха-Самойлова?
24. При какой блокаде развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса?
Контрольные тесты для проверки знаний студентов:
1.Дефицит пульса наблюдается при: а)a-v блокаде; б)фибрилляции желудочков;
в)мерцательной аритмии; г)экстрасистолии.
2.В норме продолжительность интервала PQ на ЭКГ составляет: а)0,06-0,1с; б)0,10,16с; в)0,12-0,20с; г)0,12-0,16с.
3.Какой зубец ЭКГ отражает возбуждение межжелудочковой перегородки: а)Р;
б)Q в)R; г)S; д)T.
4.Укорочение интервала PQ наблюдается при: а)мерцательной аритмии;
б)преждевременном возбуждении желудочков; в)а-v блокаде; г)синдроме
Морганьи-Эдемса-Стокса.
5. Постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS характерно для:
а)a-v блокады I степени; б) a-v блокады II степени Мобиц I; в)a-v блокады II
степени Мобиц II; г)a-v блокады III степени; д)нет верного ответа.
6.К проводящей системе сердца не относится пункты: а)синусового узла;
б)атриовентрикулярного узла; в)клеток сократительного миокарда; г)пучка Гиса;
д)волокон Пуркинье.
7. Для желудочковой экстрасистолии не характерно: а)отсутствие зубца Р;
б)деформация комплекса QRS; в)полная компенсаторная пауза; г)неполная
компенсаторная пауза.
8. На ЭКГ отсутствие з. Р; деформация к. QRS, ЧСС-240′ характерны для:
а)синусовой тахикардии; б)желудочковой пароксизмальной тахикардии;
в)наджелудочковой пароксизмальной тахикардии; г)фибрилляции желудочков;
д)трепетания предсердий.
9. Периоды Венкебаха-Самойлова на ЭКГ наблюдаются при следующей аритмии:
а)экстрасистолии; б)мерцательной аритмии; в)a-v блокаде; г)фибрилляции
желудочков; д)нет верного ответа.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Шумы сердца (систолический, диастолический). Механизм их
возникновения. Отличие органических шумов от функциональных.
Литература:
Основная:
15.
[1, 2, 3].
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 15.
3ч.
Тема занятия: «Синдром острой и хронической сердечной недостаточности»
План занятия:
1.Синдром острой сердечной недостаточности
2. Синдром хронической сердечной недостаточности
Вопросы:
1. Какова клиническая картина ОЛЖСН?
2. Какова клиническая картина ХЛЖСН?
3. Какова клиническая картина ОПЖСН?
4. Какова клиническая картина ХПЖСН?
5.При каком синдроме развивается отёк лёгких?
6.Какие виды отека легких существуют?
7. Что такое интерстициальный отек легких?
8. Что такое альвеолярный отек легких?
9. При каком синдроме развивается сердечная астма?
10. При каких заболеваниях развивается ОПЖСН?
Тестовые вопросы:
1. К симптомам правожелудочковой сердечной недостаточности относятся:
а)удушье;
б)асцит;
в)кровохарканье;
г)отеки на ногах;
д)верны ответы б и г.
2. Какому классу острой сердечной недостаточности по классификации KIllIp
соответствует кардиогенный шок?
а) 1-ому;
б) 2-ому;
в) 3-ьему;
г) 4-ому.
3. При каком классе острой сердечной недостаточности по классификации KIllIp
смертность при инфаркте миокарда составляет свыше 60 %?
а) 1-ом;
б) 1-2-ом;
в) 3-ьем;
г) 4-ом;
д) 3-4-ом.
4. Какое заболевание в последнее десятилетие является наиболее частой
причиной развития сердечной недостаточности?
а) ИБС;
б) миокардиты;
в) приобретенные пороки сердца;
г) гипертоническая болезнь.
5. Какой признак не характерен для левожелудочковой сердечной
недостаточности?
а) сердечная астма;
б) гепатомегалия;
в) влажные хрипы в легких;
г) тахикардия;
д) повышение давления в легочных венах.
6. Какой симптом не соответствуют клинике правожелудочковой сердечной
недостаточности?
а) увеличение печени;
б) снижение венозного давления;
в) цианоз;
г) отеки на нижних конечностях.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистой
системы (ЭКГ, ЭхоКГ, ЧПЭС, ВЭМ, сцинтиграфия). Диагностическая ценность.
Литература:
Основная:
Итого
[1, 2, 3] Дополнительная:
[3, 4]
45ч
Практические (семинарские) занятия по предмету «Клиническая медицина»
на V семестр 3 курсу
№
Наименование разделов, модулей, тем,
Кол-во
учебных вопросов и заданий.
час.
Модуль №1
1
Занятие № 1
Тема занятия: Основные жалобы при заболеваниях пищевода,
желудка, ДПК и кишечника
План занятия:
1.Основные жалобы при заболеваниях пищевода
2. Основные жалобы при заболеваниях желудка и ДПК
3. Основные жалобы при заболеваниях кишечника
Вопросы:
1.Какие жалобы наиболее характерны для заболевания пищевода?
2. Что такое дисфагия?
3. Какие бывают виды дисфагии?
4. Какие жалобы наиболее характерны для заболевания желудка и ДПК?
5. Что такое голодные, ранние и поздние боли, когда они возникают?
6. Что такое диспепсические явления?
7. Когда бывает отрыжка, изжога?
8. Какие бывают виды отрыжки, их диагностическое значение?
9. Какие различают виды рвоты, их диагностическое значение?
10. Что такое метеоризм?
11.Что такое псевдодисфагия?
12. Что такое желудочная диспепсия?
13. Какие бывают основные жалобы при заболеваниях кишечника?
14. Что такое кишечная диспепсия?
15. Чем отличается пищеводная рвота от желудочной?
16. На что жалуется больной при поражении тонкого кишечника?
17. Какие жалобы предъявляет больной при патологии толстой кишки?
Тестовые вопросы:
1. РВОТА ПИЩЕЙ, СЪЕДЕННОЙ НАКАНУНЕ, ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
СЛЕДУЮЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ… .
а) гастрита
б) энтерита
в) панкреатита
г) стеноза привратника
д) язвенной болезни желудка.
2. ТЕНЕЗМЫ – ЭТО… .
а) ложные позывы к акту дефекации
б) боли спастического характера
в) позывы на рвоту
3ч
г) запоры.
3. ГНИЛОСТНАЯ КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ… .
а) в связи с нарушением переваривания углеводов
б) при гиперацидном состоянии
в) при гипоацидном состоянии
г) при дискинезии желчевыводящих путей.
4. ЖЕЛУДОК СОСТОИТ ИЗ ЧАСТЕЙ… .
а) тело, кардиальная часть, привратник, дно
б) тело, кардиальная часть, хвост, дно
б) тело, кардиальная часть, дно.
5. У ПАЦИЕНТА ОСТРЫЕ ЛОКАЛЬНЫЕ СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В
ЭПИГАСТРИИ, ХОРОШО КУПИРУЮЩИЕСЯ АТРОПИНОМ И НО-ШПОЙ.
СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ СЛЕДУЮЩИЙ… .
а) спастический
б) дистензионный
в) перитонеальный
6. У ПАЦИЕНТА ПОСТЕПЕННО НАРАСТАЮЩИЕ РАЗЛИТЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ.
ОЩУЩЕНИЯ ТЯЖЕСТИ И ПОЛНОТЫ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ БЕЗ ЧЕТКОЙ
ИРРАДИАЦИИ. СПАЗМОЛИТИКИ НЕ ПОМОГАЮТ, РВОТА ПРИНОСИТ
ВРЕМЕННОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ. СИМПТОМ ЩЕТКИНА–БЛЮМБЕРГА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ
СЛЕДУЮЩИЙ… .
а) спастический
б) дистензионный
в) перитонеальный
7. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ПРОЦЕССА, ЕСЛИ СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ВОЗНИКАЮТ ОБЫЧНО ПО
НОЧАМ, ПОД УТРО КУПИРУЮТСЯ ПРИЕМОМ НО-ШПЫ, БИКАРБОНАТА
НАТРИЯ И УМЕНЬШАЮТСЯ ПОСЛЕ ПРИЕМА НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА
ПИЩИ … .
а) теле желудка
б) субкардиальном отделе желудка
в) пищеводе
г) пилородуоденальной зоне
д) тонком кишечнике
8. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ЕСЛИ ИНТЕНСИВНЫЕ ЖГУЧИЕ
ЛОКАЛЬНЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ВОЗНИКАЮТ ЧЕРЕЗ 7-15
МИНУТ ПОСЛЕ ЕДЫ… .
а) теле желудка
б) субкардиальном отделе желудка
в) пищеводе
г) пилородуоденальной зоне
д) тонком кишечнике
9. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ЕСЛИ БОЛИ В
МЕЖЛОПАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ И ЗА ГРУДИНОЙ
ВОЗНИКАЮТ ПРИ ПОПЫТКЕ ПРОГЛОТИТЬ ТВЕРДУЮ ПИЩУ… .
а) теле желудка
б) субкардиальном отделе желудка
в) пищеводе
г) пилородуоденальной зоне
д) тонком кишечнике
10. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОСНОВНОГО
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА, ЕСЛИ ОСТРЫЕ ИНТЕНСИВНЫЕ
БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ВОЗНИКАЮТ ЧЕРЕЗ 30-40 МИНУТ ПОСЛЕ
ЕДЫ... .
а) теле желудка
б) субкардиальном отделе желудка
в) пищеводе
г) пилородуоденальой зоне
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Современные фармакологические препараты и схемы лечения язвенной
болезни.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
2
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 2
Тема занятия: Основные жалобы при болезнях печени, желчного
пузыря и поджелудочной железы.
План занятия:
1.Основные жалобы при заболеваниях печени
2. Основные жалобы при заболеваниях желчного пузыря
3. Основные жалобы при заболеваниях поджелудочной железы
Вопросы:
1.Какие жалобы предъявляет больной с заболеваниями печени?
2. На что жалуется больной при патологии желчевыводящих путей?
3. На что жалуется больной при заболеваниях поджелудочной железы?
4. Что такое желтуха?
5. Какие различают виды желтухи?
6. Что такое дистензионные боли?
7.Что такое кератиновая желтуха?
8. Что такое истинная желтуха?
9. Что такое стеаторея?
10. Что такое асцит?
11. Каков характер боли при заболеваниях поджелудочной железы?
Тестовые вопросы:
1. ОТРЫЖКА КИСЛЫМ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О… .
а) гиперсекреции желудочного сока
б) забрасывании желчи в желудок из 12-ти перстной кишки
в) ахилии
г) усилении брожения
д) усилении процессов гниения
2. ТРИ ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКА СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ СЛЕДУЮЩИЕ... .
1) сосудистые звездочки и печеночные ладони ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) асцит а) 2, 4, 6
3) боли в правом подреберье б) 2, 4, 7
3ч
4) увеличение печени в) 2, 5, 6
5) увеличение селезенки г) 1, 5, 6
6) венозные коллатерали д) 2, 3, 4
7)желтуха
2. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ
СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ… .
1) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови
2) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови
3) билирубин в моче есть
4) билирубин в моче отсутствует
5) уробилин в моче определяется
6) уробилина в моче нет
7) стеркобилин в кале отсутствует
8) стеркобилин в кале есть
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
а) 2,4,5,8
б) 1,3,6,7
в) 2,3,5,7
г) 1,3,5,8
д) 1,2,3,5,8
3. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ
ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ… .
1) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови
2) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови
3) билирубин в моче есть
4) билирубин в моче отсутствует
5) уробилин в моче определяется
6) уробилина в моче нет
7) стеркобилин в кале отсутствует
8) стеркобилин в кале есть
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
а) 2,4,5,8
б) 1,3,6,7
в) 2,3,5,7
г) 1,3,5,8
д) 1,2,3,5,8
4. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ
ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ… .
1) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови
2) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови
3) билирубин в моче есть
4) билирубин в моче отсутствует
5) уробилин в моче определяется
6) уробилина в моче нет
7) стеркобилин в кале отсутствует
8) стеркобилин в кале есть
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
а) 2,4,5,8
б) 1,3,6,7
в) 2,3,5,7
г) 1,3,5,8
д) 1,2,3,5,8
5. ОТТЕНКИ ЖЕЛТУШНОГО ОКРАШИВАНИЯ КОЖИ, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ… .
а) зеленовато-желтый цвет
б) лимонно-желтый цвет
в) оранжево-желтый цвет
6. ОТТЕНКИ ЖЕЛТУШНОГО ОКРАШИВАНИЯ КОЖИ, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ… .
а) зеленовато-желтый цвет
б) лимонно-желтый цвет
в) оранжево-желтый цвет
7. ОТТЕНКИ ЖЕЛТУШНОГО ОКРАШИВАНИЯ КОЖИ, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ… .
а) зеленовато-желтый цвет
б) лимонно-желтый цвет
в) оранжево-желтый цвет
8. ПОЯВЛЕНИЕ СОСУДИСТЫХ ЗВЕЗДОЧЕК И ПЕЧЕНОЧНЫХ
ЛАДОНЕЙ У БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О… .
а) нарушениях билирубинового обмена
б) развитии геморрагического синдрома
в) выраженных нарушениях синтетической функции печени
г) нарушении дезинтоксикационной функции печени по отношению к
эстрогенам и другим биологически активным веществам.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Хронические вирусные гепатиты. Профилактика
парентеральных вирусных гепатитов
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
3
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 3
Тема занятия: Лабораторные и инструментальные исследования
больных с заболеваниями органов пищеварения.
План занятия:
1.Лабораторные исследования:
- исследование кала
- исследование желудочной секреции
- биохимическое исследование крови
2. Инструментальные исследования:
- ФГДС
- Колоноскопия
- Ректороманоскопия
- Рентгенологическое исследование
Вопросы:
1.Что такое капрология?
2. Как изменяется цвет кала в зависимости от патологии?
3. Какие патологические примеси может иметь кал?
3ч
4. Что такое гипосекреция?
5. Что такое гиперсекреция?
6. Сколько должен быть общий билирубин в норме в сыворотке крови?
7. Что такое гипербилирубинемия?
8.Что такое гипопротеинемия?
9. Что такое гиперпротеинемия?
10. При каких заболеваниях встречается гиперальбуминурия?
11. При каких заболеваниях показано ФГДС?
12. Как проводят колоноскопию?
Тестовые вопросы:
1. УВЕЛИЧЕНИЕ СВОБОДНОГО (НЕПРЯМОГО) БИЛИРУБИНА ПРИ
ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХЕ ОБУСЛОВЛЕНО… .
а) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой
б) нарушением выделения связанного билирубина
в) увеличением уробилина в моче
г) увеличением билирубина в моче
д) увеличением гемолиза эритроцитов
2. УВЕЛИЧЕНИЕ СВЯЗАННОГО (ПРЯМОГО) БИЛИРУБИНА ПРИ
ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХЕ ОБУСЛОВЛЕНО… .
а) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой
б) нарушением выделения связанного билирубина
в) увеличением уробилина в моче
г) увеличением билирубина в моче
д) увеличением гемолиза эритроцитов
3. ТЕМНЫЙ ЦВЕТ МОЧИ ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХЕ
ОБУСЛОВЛЕН… .
а) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой
б) нарушением выделения связанного билирубина
в) появлением уробилина в моче
г) увеличением билирубина в моче
д) увеличением гемолиза эритроцитов
4. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ
МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, СЛЕДУЮЩИЕ…
а) увеличение только связанного (прямого) билирубина
б) увеличение только свободного (непрямого) билирубина
в) увеличение связанного и свободного билирубина
5. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ
БОЛЕЗНИ… .
а) ригидность желудочной стенки
б) дефект наполнения
в) симптом ниши
г) отсутствие перистальтики и уменьшение размеров желудка
д) смешение границ сердца влево
6. ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ, СПЕЦИФИЧНЫЙ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ… .
а) копрограмма
б) диастазная кривая
в) сахарная кривая
г) билирубин сыворотки крови
д) объем циркулирующей крови
7. ЛАБОРАТОРНЫЙ КРИТЕРИЙ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ АКТИВНОМ ГЕПАТИТЕ… .
а) ревматоидный фактор
б) волчаночные клетки
в) с-реактивный белок
г) белок Бен-Джонса
д) положительная тимоловая проба
е) HbS, Ag A
8. ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ, ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ В ДИАГНОСТИКЕ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ… .
а) реогепатография
б) сцинтиграфия печени
в) ультразвуковая томография
г) тимоловая проба
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Виды желтух. Основные отличительные признаки
надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
4
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 4
Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов
мочевыделительной системы.
План занятия:
1.Расспрос больных
2.Осмотр больных
Вопросы:
1.Что такое диурез?
2. Что такое олигурия?
3. Когда наблюдаются двусторонние боли?
4. При каких заболеваниях возникают односторонние боли?
5.При каких заболеваниях возникает постоянные боли?
6.Что означает боль внизу живота?
7. Что такое почечная колика?
8. Что такое дизурия?
9. Что такое странгурия?
10. Что такое поллакиурия?
Тестовые вопросы:
1. ГЕМАТУРИЯ - ЭТО… .
а) появление в моче белка
б) появление в моче эритроцитов
в) появление в моче лейкоцитов
г) появление в моче цилиндров.
2. ОСОБЕННОСТИ ПОЧЕЧНЫХ ОТЕКОВ… .
а) начинаются с нижних конечностей
б) появляются к вечеру
в) начинаются с лица.
3. НИКТУРИЯ – ЭТО… .
а) задержка выделения мочи
3ч
б) преобладание ночного диуреза над дневным
в) снижение удельного веса мочи.
4. ПИУРИЯ –ЭТО… .
а) появление в моче белка
б) появление в моче эритроцитов
в) появление в моче гноя
г) появление в моче цилиндров.
5. АНУРИЯ – ЭТО… .
а) выделение за сутки менее 50 мл мочи
б) выделение за сутки менее 500 мл мочи
в) выделение за сутки менее 200 мл мочи.
6. КОЖНЫЙ ЗУД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК ОБУСЛОВЛЕН ИЗБЫТОЧНЫМ
СОДЕРЖАНИЕМ В КРОВИ…
а) билирубина
б) мочевины
в) сахара.
7. КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ FACIES NEFRITICA ЯВЛЯЮТСЯ… .
а) отеки лица, бледность кожи
б) отеки лица, акроцианоз
в) отеки лица, геморрагическая сыпь на лице.
8. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ УЧАЩЕННОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
9. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНЕННОГО
МОЧЕИСПУСКАНИЯ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
10. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ СУТОЧНОГО
КОЛИЧЕСТВА МОЧИ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
11. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ ПОЛНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ
ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
12. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ НЕВОЗМОЖНОСТИ ОПОРОЖНИТЬ
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (ЗАДЕРЖКА МОЧИ)… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Понятие дизурии: клинические проявления и их
значение для диагностики заболеваний органов мочевыделительной
системы
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
5
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 5
Тема занятия: Лабораторные и инструментальные методы
исследования больных с заболеваниями мочевыделительной
системы.
План занятия:
1.Лабораторные исследования
2.Инструментальные исследования
Вопросы:
1.Какие изменения выявляются при исследовании мочи?
2. Как оценивают функциональное состояние почек?
3. Как меняется цвет мочи в зависимости от патологии?
4. Что такое кетонурия?
5.При каких заболеваниях встречается глюкозурия?
6. Что такое протеинурия?
7. Когда возникает массивная протеинурия?
8. Что такое пиурия?
9. При каких заболеваниях наблюдается лейкоцитурия?
10. Что означает бактериурия?
11. Что покажет УЗИ почек?
12. Что такое урография?
Тестовые вопросы:
1. ПРОБА ЗИМНИЦКОГО ОТРАЖАЕТ СЛЕДУЮЩУЮ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК … .
а) участие в концентрации мочи
б) участие в гемопоэзе
в) участие в обмене электролитов.
2. ТРЕХСТАКАННАЯ ПРОБА ТОМПСОНА ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В… .
а) печени
б) мочевыводящих путях
в) легких
г) кишечнике.
3. ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ОРГАНАХ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ
СЛЕДУЮЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ … .
а) посев мочи
б) общего анализа мочи
в) пробы с тремя стаканами.
3ч
4. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ПОЧЕК НЕОБХОДИМА СЛЕДУЮЩАЯ ПОДГОТОВКА
ПАЦИЕНТА… .
а) исключение мясной пищи
б) проведение очистительной клизмы
в) подготовка не требуется.
5. УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НОРМАЛЬНОЙ МОЧИ КОЛЕБЛЕТСЯ В
ПРЕДЕЛАХ… .
а)
б)
в) .
6. НОРМАТИВЫ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ… .
а) 40-60 мл/мин
б) 80-120 мл/мин
в) 160-180 мл/мин.
7. ПРОБА АДДИСА-КАКОВСКОГО ЯВЛЯЕТСЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ…
а) да
б) нет.
8. ВЫДЕЛЕНИЕ ЗА СУТКИ МЕНЕЕ 50 МЛ МОЧИ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ… .
а) олигоурии
б) анурии
9. ПРОБА, ПОЗВОЛЯЮЩАЯ ВЫЯВИТЬ СНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ
ФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ… .
а) проба по Нечипоренко
б) проба Зимницкого
в) проба Реберга-Тареева
г) проба Аддиса-Каковского.
10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА… .
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
1) общий анализ мочи а) 1, 6, 7 , 8
2) проба Зимницкого б) 1, 4, 5, 7
3) общий анализ крови в) 2, 3, 6
4) исследование крови на содержание общего белка
5) исследование белковых фракций методом электрофореза
6) исследование крови на мочевину
7) исследование крови на холестерин
8) исследование протромбинового индекса
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Клиническая интерпретация общего анализа мочи.
Правила забора анализов мочи.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
6
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 6
Тема занятия: Основные нефрологические синдромы (мочевой
синдром, нефротический синдром, синдром острой почечной
недостаточности, хронической почечной недостаточности).
3ч
План занятия:
1.Мочевой синдром
2.Нефротический синдром
3.Синдром ОПН
4.Синдром ХПН
Вопросы:
1.Что такое мочевой синдром?
2.При каких заболеваниях встречается мочевой синдром?
3. Что такое нефротический синдром?
4. Какие симптомы включает в себя нефротический синдром?
5. При каких заболеваниях наблюдается НС?
6. Что такое неполный мочевой синдром?
7.Что такое синдром острой почечной недостаточности?
8. Что такое уремия?
9. За какое время развивается ОПН?
10. Какие стадии различают в клинике ОПН?
11. Что такое синдром ХПН?
12. Чем характеризуется явный период ХПН?
13. При каких заболеваниях наблюдается ХПН?
14. Что такое уремическая кома?
Тестовые вопросы:
1. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ХАРАКТЕРНО ВСЕ… .
а) анемия
б) значительная протеинурия
в) гиперхолестеринемия
г) гипопротеинемия
д) отеки.
2. ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИНДРОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ РАЗВИВАЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ
КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ: ТУПЫЕ НОЮЩИЕ ДЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛИ В
ПОЯСНИЦЕ С ОБЕИХ СТОРОН У БОЛЬНОГО С ВЫРАЖЕННЫМИ ОТЕКАМИ
НОГ, ПОЯСНИЦЫ И АСЦИТОВ… .
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной
ткани)
в) мочекаменная болезнь
г) "застойная почка" (при правожелудочковой сердечной
недостаточности)
3. ЗАБОЛЕВАНИЯИ СИНДРОМЫ, ПРИ КОТОРЫХ РАЗВИВАЕТСЯ
СЛЕДУЮЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ: ТУПЫЕ НОЮЩИЕ
ДЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ С ОБЕИХ СТОРОН У
БОЛЬНОГО С ОТЕКАМИ НА ЛИЦЕ И АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИЕЙ… .
а) острый гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит (воспаление почечной лоханки и почечной
ткани)
в) мочекаменная болезнь
г)"застойная почка" (при правожелудочковой сердечной недостаточности
4. СИМПТОМЫ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО
СИНДРОМА… . ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
1)протеинурия а) 1, 2, 5, 6
2)гиперпротеинемия б) 1, 4, 5, 6
3)гипопротеинемия в) 1, 3, 5, 6
4)гипохолестеринемия
5)гиперхолестеринемия
6)отеки
5. ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ… .
1) острые нагноительные процессы ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) хронические нагноительные процессы а) 1, 3
3) острые инфекции б) 2, 4
4) хронические инфекции
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Понятие о гемодиализе. Общие принципы работы
аппарата «Искусственная почка».
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
7
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 7
Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями системы
крови
План занятия:
1.Расспрос больного
2. Осмотр больного
Вопросы:
1.Какие виды лихорадки различают в зависимости от заболевания?
2.Для каких заболеваний крови характерен кожный зуд?
3. Симптомом какого заболевания крови является извращение вкуса и
обоняния?
4. С чем связана повышенная кровоточивость при заболеваниях крови?
5. Что такое оссалгия?
6.Как выявляется оссалгия?
7. С чем связаны боли в левом и правом подреберьях при заболеваниях
крови?
8. Что означает бледность кожи и слизистых оболочек?
9. Для какого заболевания характерно бледность и желтушность кожи и
слизистых оболочек?
10. Что такое альвеолярная пиорея?
11. Что такое спленомегалия?
Тестовые вопросы:
1. ПОД ТЕРМИНОМ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ… .
а) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов
б) лимфоцитоз в периферической крови
в) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате
г) увеличение лимфоузлов.
2. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ… .
3ч
1) головная боль ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) извращение вкуса а) 1, 3, 5
3) боль в костях б) 2, 4, 5
4) понижение работоспособности в) 2
5) ломкость ногтей
3. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВИТАМИН В12ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ… .
1) головокружение ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) нарушение чувствительности а) 1, 3,
( болевой, тактильной, температурной ) б) 2, 4, 5
3) извращение вкуса в) 2, 5
4) боль в костях
5) боли в животе, в эпигастрии
4. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ…
1) боль в костях ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) кровоточивость а) 1, 3, 5
3) общая слабость б) 2, 4, 5
4) извращение вкуса в) 1, 2, 3
5) нарушение чувствительности
5. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АНЕМИИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ
ОБЩЕМ ОСМОТРЕ... .
1) бледность кожных покровов ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) снижение тургора кожи а) 1, 3, 5
3) мышечная атрофия б) 1, 2, 4
4) пастозность в) 1
5) геморрагические высыпания
6. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОБЩЕМ
ОСМОТРЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ
ЛЕЙКОЗАМИ… .
1) бледность кожных покровов ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) кровоизлияния а) 1, 3, 5
3) мышечная атрофия б) 2, 4, 5
4) язвенно-некротическая ангина в) 1, 4
5) чистый, гладкий ярко-красный язык
7. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ… .
1) лихорадка ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) жжение языка а) 2, 3, 5
3) слабость б) 3, 5
4) отсутствие жалоб в) 2, 4
5) выпадение волос
8. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПЕРХРОМНОЙ АНЕМИИ…
1) желтуха
2) головокружение ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
3) онемение конечностей а) 1, 3, 5
4) лихорадка б) 2, 4, 5
5) головные боли в) 3, 6
6) жжение языка
9. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ… .
1) общая слабость ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) внезапное головокружение а) 1, 3, 5
3) холодный пот б) 2, 3 , 5
4) сохранение сознания в) 2, 4
5) резкая бледность кожных покровов
10. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНЕМИИ…
1) обморочное состояние ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) умеренная бледность кожных покровов а) 1, 3, 5
3) холодный пот б) 2, 4, 5
4) затемнение сознания в) 2, 5
5) общая слабость
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Теория о кроветворении. Современная схема
кроветворения. Органы кроветворения.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
8
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 8
Тема занятия: Дополнительные методы исследования больных с
заболеваниями системы крови.
План занятия:
1.Лабораторное исследование крови
- морфологическое исследование крови
- исследование гемолиза
- оценка свертываемости крови
2. Инструментальные методы исследования
- стернальная пункция
- рентгенологическое исследование
- радиоизотопный метод исследования
Вопросы:
1.Что относится к морфологическим исследованиям крови?
2. Признаком каких заболеваний является снижение уровня гемоглобина
в крови?
3. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня гемоглобина
в крови?
4. Какие различают виды изменения размеров эритроцитов?
5. Что такое «тельца Жолли» и «кольца Кебота»?
6.При каких заболеваниях наблюдается ретикулопения?
7. Что такое гипо- и гиперхромия?
8. Какова норма время свертывания крови по Ли Уайту?
9. Какова техника проведения стернальной пункции?
10. При каких заболеваниях крови показана стернальная пункция?
11. Что можно определить с помощью рентгенологического
исследования?
12. Для чего проводят радиоизотопный метод исследования?
Тестовые вопросы:
1. ПОЯВЛЕНИЕ В КРОВИ ЭРИТРОЦИТОВ РАЗНОЙ ВЕЛИЧИНЫ НОСИТ
НАЗВАНИЕ… .
а) пойкилоцитоз
б) анизоцитоз
3ч
в) микроцитоз.
2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ НАБЛЮДАЕТСЯ В
ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СЛУЧАЯХ, КРОМЕ… .
а) после приема пищи
б) при сгущении крови
в) при анемии
3. СДВИГОМ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО
НАЗЫВАЕТСЯ… .
а) нейтропения
б) лимфоцитопения
в) появление молодых незрелых форм нейтрофилов в крови.
4. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ… .
а) хронической кровопотери
б) острой кровопотери
в) апластической анемии
5. ЭОЗИНОФИЛИЯ – ЭТО ПРИЗНАК… .
а) воспаления
б) острой кровопотери
в) хронической кровопотери
г) аллергической реакции.
6. ТЕРМИН «НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ СДВИГ ВЛЕВО» ОЗНАЧАЕТ… .
а) сдвиг в сторону юных форм
б) сдвиг в сторону зрелых форм
в) количество нейтрофилов больше чем количество эритроцитов.
7. ДЛЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ХАРАКТЕРНО:
а) снижение числа тромбоцитов в периферической крови;
б) повышение числа тромбоцитов в периферической крови;
в) наличие бластных клеток в периферической крови?
8. КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ ПРИ ОДНОМ
ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ…. .
а) острый миелобластный лейкоз
б) хронический миелолейкоз
в) хронический лимфолейкоз
г) хроническая железодефицитная анемия.
9. ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ… .
а) анемия
б) хронический лейкоз
в) острый лейкоз
г) полицитемия
д) воспалительная реакция крови.
10. СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ВСЕХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ…
а) хроническая железодефицитная анемия
б) лейкоз
в) апластическая анемия
г) острая постгеморрагическая анемия.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Общий развернутый анализ крови и ее изменения при
различных заболеваниях крови.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 9
Тема занятия: Основные синдромы в гематологии
План занятия:
1.Общеанемический синдром
2. Сидеропенический синдром
3. Гемолитический синдром
4. Гипопластический синдром
5. Геморрагический синдром
6. Синдром гепатоспленомегалии и лимфоаденопатии
7. ДВС- синдром
8. Плеторический синдром
Вопросы:
1.Что является причиной общеанемического синдрома?
2. Какие симптомы включает в себя общеанемический синдром?
3. Чем обусловлен сидеропенический синдром?
4. Признаком какого заболевания является сидеропенический синдром?
5. Чем обусловлен гемолитический синдром?
6. Какими симптомами проявляется гемолитический синдром?
7. Что лежит в основе гипопластического синдрома?
8. Лабораторным подтверждением какого заболевания является
гипопластический синдром?
9.Что такое геморрагический синдром?
10. Для каких заболеваний характерен геморрагический синдром?
11. Что понимают под синдромом гепатоспленомегалии и
лимфоаденопатии?
12. При каких заболеваниях встречается этот синдром?
13. Какие фазы различают в течение ДВС-синдрома?
14. При каких заболеваниях наблюдается ДВС-синдром?
15. В чем заключается сущность плеторического синдрома?
16. Абсолютным признаком какого заболевания является плеторический
синдром?
Тестовые вопросы:
1. ДЛЯ ПЛЕТОРИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ ЭРИТРЕМИИ ХАРАКТЕРНО… .
а) головокружение, шум в ушах
б) повышение артериального давления
в) лейкоцитоз со сдвигом влево, тромбоцитоз
г) чувство жжения в кончиках пальцев, эритроцитоз, увеличение
гематокрита
2. БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОХУДАНИЕ, СЛАБОСТЬ. ШЕЙНЫЕ И
ПОДМЫШЕЧНЫЕ Л/УЗЛЫ УВЕЛИЧЕНЫ, Б/БОЛЕЗНЕНЫ, ПОДВИЖНЫ. HB–82Г/Л,
ЭР.3,7МЛН/МЛ, Л–117ТЫС/МЛ, ЛИМФ.–62%, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗРЕЛЫЕ. СОЭ
– 19 ММ/ЧАС. ДИАГНОЗ… .
а) острый лимфолейкоз
б) хронический лимфолейкоз
в) лимфогранулематоз
3ч
г) лимфосаркома
д) лейкемоидная реакция.
3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СИДЕРОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА
СЛЕДУЮЩИЕ… .
а) ангулярный стоматит
б) извращение вкуса и обоняния
в) глоссит
г) все указанное
д) ничего из указанного.
4. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ РЕДКО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ
ОДНОМ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ… .
а) ВИЧ
б) инфекционный мононуклеоз
в) малярия
г) лимфолейкоз
д) лимфогранулематоз.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Железодефицитная анемия. Этиопатогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика. Обмен железа в организме.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
10
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 10
Тема занятия: Расспрос и осмотр больных с заболеваниями
эндокринной системы
План занятия:
1.Расспрос больного
- полиурия
-полидипсия
- изменение массы тела
- изменение кожи
- изменение роста
- нарушения полового развития
2. Осмотр больного
- выражение лица больного
- рост
- шея
- кожа
- волосяной покров
- подкожно-жировой слой
- костная система
- мышечная система
Вопросы:
1.Что такое полиурия?
2. При каких заболеваниях эндокринной системы наблюдается
полидипсия?
3. Как изменяется масса тела больного при патологии эндокринной
3ч
системы?
4. Признаком какого заболевания является задержка роста?
5. Что такое гигантизм?
6.Для какого заболевания характерно «маскообразное лицо»?
7. Какой рост считается гигантским?
8. Что можно обнаружить при осмотре шеи?
9. Как изменяется цвет кожи при патологии эндокринной системы?
10. Что такое «климактерический горбик»?
Тестовые вопросы:
1. ЭКЗОФТАЛЬМ – ЭТО… .
а) боль в глазных яблоках
б) ощущение песка в глазах
в) выпячивание глазного яблока из глазницы
г) инъекция сосудов склеры
д) отечность век
2. СИМПТОМ ЕЛИНЕКА - ЭТО… .
а) редкое мигание
б) выпячивание глазного яблока
в) пигментация кожи век при диффузно-токсическом зобе
г) полоска склеры между верхним веком и радужной оболочкой при
взгляде прямо
д) чувство наличия песка в глазах
3. СИМПТОМ КОХЕРА - ЭТО… .
а) пигментация кожи век
б) редкое мигание
в) выпячивание глазного яблока
г) появление участка склеры при взгляде вниз между верхним веком и
радужной оболочкой.
д) появление участка склеры между нижним веком и радужной
оболочкой при взгляде вверх.
4. СИМПТОМ ГРЕФЕ - ЭТО… .
а) выпячивание глазного яблока
б) редкое мигание
в) пигментация кожи век
г) появление участка склеры между нижним веком и радужной
оболочкой при взгляде вверх.
д) появление участка склеры при взгляде вниз между верхним веком и
радужной оболочкой при диффузно-токсическом зобе.
5. СИМПТОМ ДЕЛЬРИМПЛЯ - ЭТО… .
а) редкое мигание
б) выпячивание глазного яблока
в) пигментация кожи век
г) появление участка склеры между нижним веком и радужной
оболочкой при взгляде вверх.
д) появление полоски склеры между верхним веком и радужкой при
взгляде прямо.
6. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА… .
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
1) вялость а) 1, 2, 4, 7, 9, 10, 11
2) сонливость днем б) 3, 5, 6
3) влажность кожи в) 5, 8, 12
4) сухость кожи
5) отечность лица
6) похудание
7) выпадение волос
8) обильные месячные
9) скудные месячные
10) зябкость
11) брадикардия
12) тахикардия
7. ЖАЛОБЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ… .
1) жажда ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) головная боль а) 1, 4, 6
3) отсутствие аппетита б) 1, 4, 5
4) полиурия в) 2, 3, 6
5) боли и парестезии в нижних конечностях
6) сердцебиение
8. ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА… .
1) рубеоз щек ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) папулезная сыпь а) 1, 2, 4, 5
3) ксантоз б) 1, 3, 4, 6
4) следы расчесов
5) телеангиоэктазии
6) трофические язвы
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Основные клинические проявления заболеваний
эндокринной системы.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
11
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 11
Тема занятия: Лабораторные и инструментальные методы
исследования в эндокринологии
План занятия:
1.Лабораторные исследования
- определение глюкозы сыворотки крови
- определение глюкозы в моче
- определение гликозированного гемоглобина в крови
- определение уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови
- определение гормонов надпочечников
2. Инструментальные методы исследования
- определение основного обмена
- УЗИ щитовидной железы
- рентгенологическое исследование
- радиоизотопные методы исследования
3ч
Вопросы:
1.Что такое гипергликемия?
2. Что такое гипогликемия?
3. Как и для чего проводится тест толерантности к глюкозе (ТТГ)?
4. Признаком чего является глюкозурия?
5. Какова норма гликозированного гемоглобина?
6.Что понимают под основным обменом?
7. Что позволяет определить УЗИ щитовидной железы?
8. Что можно выявить методом УЗИ щитовидной железы?
9. Что можно обнаружить методом рентгенологического исследования?
Тестовые вопросы:
1. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ГИПОТИРЕОЗ
СЛЕДУЮЩИЕ… .
а) повышено содержание креатинфосфокиназы
б) понижено содержание креатинфосфокиназы
в) повышен холестерин
г) понижен холестерин
д) повышено содержание липопротеидов низкой плотности
е) понижено содержание липопротеидов низкой плотности
2. ИЗМЕНЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ САХАРНОГО
ДИАБЕТА… .
1) высокий удельный вес ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) глюкозурия а) 1, 2, 5
3) цилиндрурия б) 3, 4, 6
4) низкий удельный вес
5) положительная реакция на ацетон
6) уробилинурия
3. Для диагностики гипотиреоза информативно:
A) сканирование щитовидной железы
B) исследование гормонов крови Т3, Т4, ТТГ
C) УЗИ щитовидной железы.
D) пункционная биопсия ткани щитовидной железы
E) определение титра антител к тиреоглобулину
4. Для акромегалии характерно:
A) повышение АКТГ
B) повышение СТГ
C) повышение тиреоидных гормонов
D) cнижение СТГ
E) повышение андрогенов
5. Развитие гипофизарной карликовости связано с недостаточностью
синтеза:
A) тиреотропина
B) соматостатина
C) соматотропина
D) кортизола
E) соматолиберина
6. Уровень ТТГ повышается при:
A) первичном гипотиреозе
B) вторичном гипотиреозе
C) третичном гипотиреозе
D) тиреотоксическом зобе
E)эутиреоидном зобе
7. Нормальный уровень глюкозы в крови у здорового человека через 2
часа и в любой другой час после еды:
A) 5,5 ммоль/л - не более 6,7 ммоль/л
B) 5,5 ммоль/л - 7,8 ммоль/л
C) 6,7 ммоль/л – 7,8 ммоль/л
D) 6,7 ммоль/л – 9,0 ммоль/л
E) 5,5 ммоль - не более 9,0 ммоль/л
8. Наибольшую ценность в диагностике нарушений толерантности к
глюкозе имеет:
A) в/в нагрузка с толбутамидом
B) суточный гликемический профиль
C) пероральный тест толерантности к глюкозе
D) в/в тест с инсулином
E) в/в тест с глюкогоном
9. Граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки
с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет
(критерии ВОЗ):
A) 6 ммоль/л
B) 11,1 ммоль/л
C) 8 ммоль/л
D) 8,4 ммоль/л
E) 9,8 ммоль/л
10. При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание
симптомов:
A) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженое АД, ацидоз
B) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженое АД, алкалоз
C) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз
D) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренное СОЭ, ацидоз
E) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Основные принципы медикаментозного лечения
сахарного диабета I и II типов.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
12
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 12
Тема занятия: Основные синдромы в эндокринологии (синдром
гипо- и гипергликемии, синдром гипо- и гиперфункции щитовидной
железы). Основные пути профилактики йоддефицитных состояний.
План занятия:
1.Синдром гипо- и гипергликемии
2. Синдром гипофункции щитовидной железы
3. Синдром гиперфункции щитовидной железы
4. Основные пути профилактики йоддефицитных состояний
3ч
Вопросы:
1.Что лежит в основе синдрома гипергликемии?
2. Какие симптомы включает в себя синдром гипергликемии?
3. Специфическим признаком какого заболевания является синдром
гипергликемии?
4. В чем заключается сущность синдрома гипогликемии?
5. Какие симптомы включает в себя синдром гипогликемии?
6. Что такое гипертиреоз?
7.Какими симптомами проявляется синдром гиперфункции щитовидной
железы?
8. При каких заболеваниях наблюдается гипертиреоз?
9. Что лежит в основе гипотиреоза?
10. Какими симптомами проявляется синдром гипофункции щитовидной
железы?
11. Какие виды профилактики йоддефицитных состояний существует?
Тестовые вопросы:
1. Характерными симптомами тиреотоксикоза являются:
а) снижение массы тела;
б) повышенная раздражительность;
в) сонливость;
г) запоры;
д) стойкая тахикардия.
2. Тиреотоксический синдром может встречаться:
а) при диффузном токсическом зобе;
б) при подостром тиреоидите;
в) при первичной атрофии щитовидной железы;
3.
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Неотложная помощь при гипер- гипогликемической
коме.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
13
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 13
Тема занятия: Расспрос и осмотр больных в ревматологии и
аллергологии
План занятия:
1.Расспрос больного
- артралгии
- «стартовые» боли
- боли в позвоночнике
- утренняя скованность
- миалгии
- аллопеция
- фотосенсибилизация
2. Осмотр больного
- припухлость суставов
3ч
- кольцевидная эритема
- высыпания на коже
Вопросы:
1.Какие различают виды артралгии?
2. Что такое «стартовые» боли?
3. Какие типы болей в позвоночнике бывают?
4. Что такое миалгии?
5. Что такое миастения?
6.Для какого синдрома характерен припухлость суставов?
7. Признаком чего является кольцевидная эритема?
8. Охарактеризуйте симптом «поза просителя»?
9. Специфическим признаком какого заболевания является симптом
«бабочки»?
10. Что такое «симптом кисета»?
Тестовые вопросы:
1.Склеродактилия – это уплотнение кожи….
А. лица
Б. пальцев
В. Туловища
Г. Конечностей
2. Характерным видом поражения суставов при склеродермии является
А. артралгии
Б. артрит
В. Артроз
Г. Псевдоартриты
3. Прогрессирующая миастения является диагностическим признаком:
А. ревматоидного артрита
Б. болезни Шегрена
В. Болезни Рейтера
Г. Дерматомиозита
4. «Дерматомиозитные очки» - это
А. поражение кожи и подкожной клетчатки
Б. поражение поперечно-полосатой мускулатуры
В. Поражение гладкой мускулатуры
Г. Близорукость, дальнозоркость
5. Ксеростомия – это
А. сухость во рту
Б. отсутствие слез
В. Обильное выделение слюны
Г. Обильное выделение слез
6. Дефигурация сустава – это:
А. нераномерное изменение его формы за счет экссудативных и
пролиферативных изменений
Б. равномерное увеличение в объеме и сглаживание контура за счет
отека тканей и выпота в сустав
В. Стойкое неравномерное изменение формы сустава за счет костных
разрастаний
Г. Дегенеративно-дистрофические изменения суставов с поражением
суставного хряща
7. Деформация сустава – это:
А. неравномерное изменение его формы за счет экссудативных и
пролиферативных изменений
Б. равномерное увеличение в объеме и сглаживание контура за счет
отека тканей и выпота в сустав
В. Стойкое реавномерное изменение формы сустава за счет костных
разрастаний
Г. Дегенеративно-дистрофические изменения суставов с поражением
суставного хряща
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Характеристика суставного синдрома при
ревматоидном артрите и деформирующем остеоартрозе
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
14
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 14
Тема занятия: Лабораторные и инструментальные методы
исследования больных в ревматологии и аллергологии
План занятия:
1.Лабораторные исследования
- исследования периферической крови
- биохимическое исследование крови
- определение уровня мочевой кислоты в крови
- иммунологические исследования
- определение ферментов крови
2. Инструментальные исследования
- исследования синовиальной жидкости
- тепловидение
- артроскопия
- УЗИ суставов
- компьютерная томография суставов
- рентген исследование суставов
Вопросы:
1.Какие симптомы можно обнаружить при исследовании
периферической крови?
2. Что означает повышение уровня СРБ?
3. Что такое гиперурикемия?
4. Что означает повышение уровня оксипролина в крови?
5. Какие изменения можно обнаружить при определении ферментов
крови?
6.При каких заболеваниях показано исследование синовиальной
жидкости?
7. Что такое артроскопия?
8. Что позволяет оценить артроскопия?
9. Что такое симптом «пробойника»?
10. Что такое остеофиты?
3ч
Тестовые вопросы:
1.Гиперферментемия при дерматомиозите – это повышение в крови:
А.КФК
Б. трансаминаз
В. ЛДГ
Г. Миоглобина
2. Специфическим признаком дерматомиозита при биопсии является:
А. некроз мышечных волокон
Б. потеря мышцами поперечно-полосатой исчерченности
В. Правильные ответы А и Б
Г. Воспаление мышц ссохранением поперечно-полосатой исчерченности
3. Причиной повышения уровня креатинина при дерматомиозите
является:
А. ОПН
Б. ХПН
В. Некроз мышц
Г. Некроз кожи
4. Самым характерным ЭКГ-признакомпоражения сердца при системной
склеродермии является:
А. патологический зубец Q
Б. подъем сегмента ST
В. Депрессия сегмента ST
Г. Отрицательный Т
5. Поражение позвоночника с рентгенологической картиной
«бамбуковой палки» характерно для:
А. острой ревматической лихорадки
Б. ревматоидного артрита
В. Подагры
Г. Остеохондроза позвоночника
6. Повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче характерно для:
А. острой ревматической лихорадки
Б. ревматоидного артрита
В. Подагры
Г. Остеохондроза позвоночника
7. Повышение СОЭ не характерно для:
А. острой ревматической лихорадки
Б. ревматоидного артрита
В. Подагры
Г. Остеохондроза позвоночника
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Внесуставные проявления ревматологических
заболеваний
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
15
Дополнительная:
[3, 4]
Занятие № 15
Тема занятия: Основные синдромы в ревматологии и аллергологии
3ч
План занятия:
1.Суставной синдром
- артрит
- артроз
2. Синдром аллергической реакции немедленного типа или I типа
Вопросы:
1.Что такое артралгия?
2. Какие симптомы включает в себя артрит?
3. Что такое артралгии «воспалительного» типа?
4. Для какого заболевания характерен синдром артрита?
5. Что такое артроз?
6.Что такое артралгия «механического» характера?
7. Что лежит в основе синдрома аллергической реакции немедленного
типа?
8. Какие симптомы входят в этот синдром?
9. При каком заболевании наблюдается этот синдром?
Тестовые вопросы:
1.Для суставного синдрома при ревматоидном артрите не характерна:
А. утренняя скованность
Б. симметричность поражения суставов
В. Летучесть болей
Г. Деформация суставов
2.Суставной синдром при СКВ проявляется:
А. деформацией
Б. дефигурацией
В. Анкилозом
Г. Всем перечисленным
3. Синдром Рейно встречается у больных со всеми перечисленными
заболеваниями, кроме:
А. СКВ
Б. системной склеродермии
В. ОРЛ
Г. Узелкового периартериита
4. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите харктерно
все перечисленное, кроме:
А. поражения мелких сосудов
Б. периартикулярного отека
В. Связи артралгий с появлением кожных высыпаний
Г. Поражения крупных суставов
Формы проверки знаний
Опрос, контрольная работа, тестирование, ролевые игры
Задание для СРС: Основные принципы лечения ревматологических
больных.
Литература:
Основная:
[1, 2, 3]
Итого
Дополнительная:
[3, 4]
45 ч
8. Задания для самостоятельной работы студентов (СРС) 2курса на IV семестр
№
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
К-во
часов
СРС №1. Тема: Пальпация как метод исследования больного. Методика. Виды
пальпации. Работы В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско.
Учебные вопросы:
1.Что такое пальпация?
2. Какие виды пальпации бывают?
3. Какова методика проведения пальпации?
4. Какова роль в пальпации В.П. Образцова и Н.Д. Стражеско?
Примеры и задачи:
1
1.Глубокой скользящей пальпации восходящего и нисходящего отделов ободочной
кишки проводят:
1. Одной правой рукой.
2. Билатеральной пальпацией.
3. Бимануальной пальпации.
4. Косой пальпацией.
5. Двойной рукой.
2. Глубокой скользящей пальпацией поперечной ободочной кишки проводят:
1. Одной правой рукой.
2. Билатеральной пальпацией.
3. Бимануальной пальпации.
4. Косой пальпацией.
5. Двойной рукой.
3. При пальпации которого из перечисленых отделов ЖКТ в норме определяется
урчание:
1. Сигмовидной кишки.
2. Терминального отдела подвздошной кишки.
3. Нисходящей ободочной кишки.
4. Червеобразного отростка.
5. Левой части поперечно-ободочной кишки.
4. Когда определяется «шум плеска Образцова»:
1. При нахождении в желудке воздуха.
2. При нахождении в желудке жидкости.
3. При одновременном нахождении в желудке большого количества жидкости и
воздуха.
4. При асците.
5ч
5. При метеоризме.
5. Где в норме расположена горизонтальная часть поперечно-ободочной кишки:
1. На уровне пупка.
2. На 1-2 см выше пупка.
3. На 2-3 см выше пупка.
4. На 2-3 см ниже пупка.
5. Ниже большой кривизны желудка на 2-3 см.
6. Где в норме находится нижняя граница желудка:
1. Ниже пупка на 2-3 см.
2. Выше пупка на 2-3 см.
3. На уровне пупка.
4. Выше пупка на 4-5 см.
5. Ниже пупка на 4-5 см.
7. Когда пальпируется малая кривизна желудка:
1. В норме.
2. При гастроптозе.
3. При увеличении желудка.
4. При уменьшении желудка.
5. При гастрите.
8. Где следует расположить руку исследователя при пальпации сигмовидной кишки:
1. На 1 см левее пупка.
2. В правой подвздошной области на 2-3 см от пупка.
3. На границе наружной и средней трети расстояния между пупком и spina iliaca
ant.superior sinistra.
4. На границе наружной и средней трети расстояния между пупком и spina iliaca
ant.superior dextra.
5. По внешнему краю прямой мышцы живота слева.
9. При пальпации слепая кишка неподвижна, плотной консистенции, а стенка —
неровная, бугристая. Оцените найденые признаки:
1. Вариант нормы.
2. Тифлит.
3. Спазм слепой кишки.
4. Опухоль.
5. Парез кишечника.
10. При пальпации сигмовидная кишка расположена на 1 см левее пупка,
безболезненная, обычных размеров и консистенции, но смещается более, чем на 5
см. Оцените найдены признаки:
1. Вариант нормы.
2. Долихосигма.
3. Опухоль сигмовидной кишки.
4. Сигмоидит.
5. Парез кишечника.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1, 2].
Дополнительная:
[8, 9]
Контроль СРС:
1. Устный опрос.
2. Реферат
3. Демонстрация на студенте-натурщике
СРС №2. Тема: Измерение температуры тела, типы температурных кривых и их
графическое изображение, диагностическое значение.
Учебные вопросы:
1.Какова техника измерения температуры тела?
2. Назовите типы температурных кривых?
3. Каково диагностическое значение температуры тела?
Примеры и задачи:
1.Тип лихорадки, при которой суточные колебания температуры составляют 3 – 5
градусов, отмечаются ознобы, проливные поты
1. извращенная
2
2. гектическая
3. ремиттирующая
4. интермиттирующая
2.Суточные колебания температуры тела в пределах 1 градуса характерны для
лихорадки
а) постоянной
б) послабляющей
в) перемежающейся
г) гектической
3.Температура в прямой кишке
а) идентична температуре в подмышечной впадине
б) ниже температуры в подмышечной впадине на 1оС
в) выше температуры в подмышечной впадине на 1оС
г) выше температуры в подмышечной впадине на 2оС
4.Измерение температуры тела проводится в течение
5ч
а) 1 - 2 минут
б) 5 минут
в) 10 минут
г) 15 - 20 минут
5.При повышении температуры тела на 1 градус пульс учащается на
а) 1 удар
б) 4 удара
в) 8 ударов
г) 10 ударов
6.Возможное осложнение третьего периода лихорадки
а) озноб
б) повышенная потливость
в) бред
г) коллапс
д) чувство жара
7.При острых лихорадочных состояниях назначается вариант диеты
а) с механическим и химическим щажением
б) с повышенным количеством белка
в) с пониженным количеством белка
г) основной стандартной диеты
8.Возможные осложнения 2 периода лихорадки
а) озноб
б) повышенная потливость
в) бред
г) коллапс
д) галлюцинации
е) чувство жара
9.При повышении температуры тела на 1 градус частота дыхания
увеличивается на
а) 6
б) 4
в) 10
г) 1
10.Периоды лихорадки
а) кризис
б) подъем температуры
в) лизис
г) максимальное стояние температуры
д) падение температуры
Работа с литературой: Наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1, 2].
Дополнительная:
[8, 9]
Контроль СРС:
1. Ролевая игра.
2. Устный опрос.
3. Реферат
4. Демонстрация на студенте-натурщике
3
СРС №3. Тема: Аускультация как метод исследования больного. Принципы и
виды аускультации.
Учебные вопросы:
1. Что такое аускультация?
2. Каким методам исследования относится аускультация?
3. Каковы принципы аускультации?
4. Какие существуют виды аускультации?
Примеры и задачи:
1.При каком заболевании встречаются ослабление обоих тонов сердца:
1.базедова болезнь
2.дилатация полости сердца при сердечной недостаточности
3.экстрасистолии
4.злоупотреблении кофе
5.воспалительные инфильтраты передних краев левого легкого
2.Усиление 1 тона сердца встречается при:
1.инфаркт миокарда
2.синхронная систола предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной
блокаде
3.миокардит
4.миокардиосклероз
5.тяжелые хронические анемии
3.ослабление 1 тона на верхушке сердца встречается при:
1.стенозе митрального отверстия
5ч
2.недостаточности митрального отверстия
3.экстрасистолии
4.синхронной систоле предсердий и желудочков при полной атриовентрикулярной
блокаде
5.При тиреотоксикозе
4.При каких заболеваниях наблюдается ослабление 1 тона сердца:
1. экстрасистолии
2.синхронна систола предсердий и желудочков при полной атриовентрику ¬ лярные
блокаде
3.миокардиосклероз
4. стенозе митрального отверстия
5.зловживання кофе
5.При каких заболеваниях наблюдается ослабление 1 тона на верхушке сердца:
1.миокардит
2.стеноз митрального отверстия
3.экстрасистолия
4.тиреотоксикоз
5.волнение
6.Почему при недостаточности митрального клапана возникает ослабление 2 тона
сердца?
1.Вследствие выпячивание двухстворчатого клапана в полость левого предсердия и
удара его створок о кровь, которая в ней находится
2.Так как в диастолическом периоде в левый желудочек поступает меньшее, чем в
норме, количество крови
3.в связи с отсутствием периода закрытых клапанов
4.В связи с рубцовым сужением митрального клапана
5.в результате разрушения хордовых струн и ослабление папиллярных мышц
7. Если у больного недостаточность митрального клапана, возникает дальнейшее
ослабление 1 тона (например, при наблюдении за ним на протяжении 5 лет), то
вы можете подумать о:
1.Приостановке ревматического поражения митрального клапана;
2.Дальнейшем разрушении митрального клапана и увеличение регургитации крови
в левое предсердие;
3.Про улучшение сократительной деятельности левого желудочка;
4.При присоединении стеноза митрального отверстия;
5.О проявления полной блокады левой ножки пучка Гиса;
8.Если у больного недостаточность митрального клапана, возникает дальнейшее
ослабление 1 тона на верхушке сердца (например при наблюдении за больным в
течение 5 лет), то вы можете подумать о:
1.погиршення сократительной способности левого желудочка, нарастание
дилатации его полости;
2.Про появление полной блокады левой ножки пучка Гиса;
3.О присоединении стеноза митрального отверстия;
4.При улучшение сократительной способности левого желудочка;
5.О приостановлении ревматического поражения митрального клапана.
9.В каких случаях у больного с недостаточностью митрального клапана может
усиливаться ослабление 1 тона на верхушке сердца?
1.При разрушении митрального клапана;
2.При улучшении сократительной деятельности левого желудочка под действием
сердечных гликозидов;
3.При нарастании сердечной слабости;
4.При увеличении регургитации крови в левое предсердие;
5.При склерозировании хондральних нитей.
10.В каком случае у больного с недостаточностью митрального клапана может
усилиться ослабленный 1 тон на верхушке сердца?
1.При присоединении стеноза митрального клапана;
2.При склерозировании хондральних нитей;
3.При перфорации стенок митрального клапана;
4.При откладывании солей кальция в стенках митрального клапана;
5.При нарастании степени гипертрофии левого желудочка и дилатации его полости;
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература:
Основная:
[1, 3].
Дополнительная:
[4, 5]
Контроль СРС :
1. Демонстрация на студенте-натурщике.
2. Реферат
3. Опрос
4
СРС №4 Тема: Перкуссия как метод исследования больного. Виды. Методика
проведения
Учебные вопросы:
1.Что такое перкуссия?
2. Каким методам исследования относится перкуссия?
3. Какие виды перкуссии существуют?
4. Какова методика проведения перкуссия?
Примеры и задачи:
1. Какой перкуторный звук определяется над лёгкими здорового человека:
а. притупленный
б. лёгочный
в. коробочный
г. тимпанический
2. Характеристика тупого перкуторного звука:
а. низкий, продолжительный, тихий
б. высокий, короткий, тихий
в. высокий, продолжительный, громкий
г. низкий, продолжительный, громкий
3. Коробочный перкуторный звук над лёгкими выслушивается при:
а. неизмененной лёгочной ткани
б. уплотнение лёгочной ткани
в. повышение воздушности лёгочной ткани
4. Тимпанический перкуторный звук у здорового человека выслушивается:
5ч
а. над здоровой лёгочной тканью
б. над печенью
в. над пустыми петлями кишечника
г. над областью сердца
5. Верхние границы лёгких спереди находятся:
а. на уровне ключицы
б. на 3 – 4 см. выше ключицы
в. на 1 – 2 см. выше ключицы
6. Нижняя граница лёгких по средней подмышечной линии находятся на уровне:
а. 6 ребра
б. 7 ребра
в. 8 ребра
г. 9 ребра
7. По какой линии не определяется нижняя граница лёвого легкого:
а. по средне-ключичной
б. по паравертебральной
в. по среднеподмышечной
8. По какой линии определяется подвижность нижнего лёгочного края правого
легкого:
а. окологрудинной
б. средне-ключичной
в. передней подмышечной
9. Какой перкуторный звук наблюдается при скоплении воздуха в плевральной
полости:
а. ясный лёгочной
б. тупой
в. тимпанический
г. коробочный
10. Какой перкуторный звук определяется над областью печени:
а. притупленный
б. лёгочный
в. коробочный
г. тупой
Работа с литературой: Наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,4].
Дополнительная:
[7, 5]
Контроль СРС :
1. Устный опрос.
2. Демонстрация на студенте-натурщике
3. Реферат
5
СРС №5. Тема: Расспрос больного с заболеваниями системы дыхания. Осмотр и
пальпация грудной клетки, перкуссия легких.
Учебные вопросы:
1. Каким методом определяется голосовое дрожание?
2. Чем обусловлено усиление голосового дрожания?
3. Какие вынужденные положения больного выявляются при патологии органов
дыхания?
4. Что такое сравнительная перкуссия легких?
5. С чем связаны боли в грудной клетке при заболеваниях органов дыхания?
6. Что такое инспираторная одышка?
7. Что такое экспираторная одышка?
8. Когда наблюдается патологическое учащение дыхания?
9. Как определяется смещение нижних границ легких вниз?
10. Куда ставят палец плессиметр при проведении перкуссии легких в
межлопаточной области?
11. В норме высота положения верхушек легких сзади определяется…?
12. Целью топографической перкуссии легких является….?
13. Патологическое притупление перкуторного звука над легкими обусловлено:
5ч
Примеры и задачи:
1.В норме тимпанический звук встречается над: а)легкими; б)желудком; в)печенью;
г)мышцами; д)селезёнкой.
2.Коробочный звук в легких наблюдается при: а)эмфиземе легких; б)уплотнении
легких; в)гидротораксе; г)пневмотораксе; д)образовании полости в легком.
3.Усиление голосового дрожания наблюдается при следующем синдроме:
а)наличии жидкости в плевральной полости; б) наличии воздуха в плевральной
полости; в)образовании полости в легком; г)повышенной воздушности легких; д)нет
верного ответа.
4.Притупление перкуторного звука в сочетании с ослаблением голосового
дрожания характерно для: а)уплотнения легких; б)гидроторакса; в)пневмоторакса;
г)эмфиземы легких; д)образования полости в легких.
5.Тимпанический звук в легких не встречается при синдромах: а)уплотнения легких;
б)образования полости в легких; в)эмфиземы легких; г) наличия воздуха в
плевральной полости.
6. При синдроме повышенной воздушности легких голосовое дрожание:
а)усиливается; б)ослабляется; в)исчезает; г)не изменяется.
7.Усиление голосового дрожания в сочетании с тимпаническим звуком в легких
характерно для синдрома: а)эмфиземы легких; б)уплотнения легких;
в)пневмоторакса; г)гидроторакса; д)нет верного ответа.
8. Тупой звук в норме не дает: а)желудок; б)мышцы; в)почки; г)печень; д)сердце.
9.Тупой звук в легких с ослаблением везикулярного дыхания наблюдается при
синдроме:
а) образования полости в легких; б)эмфиземы легких; в)наличия жидкости в
плевральной полости; г)наличия воздуха в плевральной полости; д)нет верного
ответа.
Работа с литературой: Наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1, 5].
Дополнительная:
Контроль СРС:
1.Реферат.
2.Тестовые вопросы
3.Демонстрация на студенте-натурщике
4.Устный опрос
[1, 5]
6
СРС №6. Тема: Исследование мокроты: количество, цвет, запах, консистенция,
разделение на слои. Характер мокроты при различных заболеваниях легких.
Учебные вопросы:
1.Что такое мокрота?
2. Как меняется выделение количества мокроты в зависимости от вида
заболевания?
3. Какого цвета бывает мокрота?
4. Какого запаха бывает мокрота?
5. На какие слои разделяется мокрота при стоянии при нагноительных
заболеваниях легких?
6. Какова микроскопическая картина мокроты при различных заболеваниях легких?
7. Какова макроскопическая картина мокроты при различных заболеваниях легких?
Примеры и задачи:
1.Эластичные волокна в мокроте не обнаруживаются при заболеваниях:
а)бронхиальной астмы; б)рака легких; в)абсцесса легких; г)туберкулеза легких;
д)гангрены легких.
2. Повышение вязкости мокроты характерно для синдрома: а)уплотнения легких;
б)бронхообструкции; в)бронхоэктазии; г)образования полости в легком.
3. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте обнаруживаются при:
а)бронхиальной астме; б)пневмонии; в)бронхите; г)абсцессе легких; д)туберкулезе
легких.
4. Гнойная зловонная мокрота наблюдается при: а)пневмонии; б)раке легких;
в)гангрене легких; г)бронхиальном астме; д)трахеите.
5. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции
ткани легкого?
а) кристаллы Шарко-Лейдена;
б) лейкоциты;
в) спирали Куршмана;
г) эластические волокна;
д) эритроциты.
6. При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической
болезнью можно выявить все перечисленное, кроме одного:
5ч
а) скопления нейтрофилов;
б) микобактерии туберкулеза;
в) макрофаги;
г) эпителиальные клетки;
д) мицелий дрожжевых грибов?
Работа с литературой: Наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
Контроль СРС:
1. Реферат.
2. Устный опрос
3. Тестовые вопросы
[1, 2, 9, 10].
Дополнительная:
[1, 5]
СРС №7. Тема: Методика исследования функционального состояния легких.
Спирометрия. Пневмотахометрия. Пикфлуометрия. Значение определения
дыхательных объемов.
Учебные вопросы:
1.Что такое функциональное состояние легких?
2. Что такое спирометрия?
3. Какие изменения можно обнаружить при обследовании пикфлоуметром?
4. Каковы значения в клинической практике определение дыхательных объемов?
Примеры и задачи:
1.КАКОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ
ВАЖЕН ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ БРОНХОЭКТАЗОВ7*
1. рентгеноскопия легких
2. томография легких
3. бронхоскопия
4. бронхография
5. спирография
2. МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ
БРОНХИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ … .
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
3. МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ВЫРАЖЕННОМ КИФОСКОЛИОЗЕ
СЛЕДУЮЩИЕ… .
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
4. МЕХАНИЗМЫ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ
ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ДОЛЕВОМ ВОСПАЛИТЕЛЬНОМ
УПЛОТНЕНИИ ЛЕГКОГО СЛЕДУЮЩИЕ… .
а) патология механического аппарата вентиляции
б) рестриктивные расстройства
в) обструктивные расстройства
5. МЕХАНИЗМЫ ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ФОРМИРОВАНИЯ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ
5ч
СРС №9. Расспрос больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Специфика жалоб.
Учебные вопросы:
1.Какие жалобы относятся к основным жалобам в кардилогии?
2. Дайте характеристику боли в области сердца?
3. Что такое сердцебиение?
4. Что такое кардиалгия?
5. Что такое стенокардитические боли?
Примеры и задачи:
1. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ИРРАДИАЦИЯ СЕРДЕЧНЫХ БОЛЕЙ ПРИ СТЕНОКАРДИИ… .
а) в левую половину шеи и лица
б) в область левой лопатки
в) в правое плечо
г) в обе руки
д) в верхнюю часть живота
е) в левое плечо или руку
2. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЖАЛОБЫ БОЛЬНЫХ ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ… .
а) диспептические явления
б) головные боли
в) головокружение
г) одышка
д) сердцебиение
3. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ КРАТКОВРЕМЕННЫЕ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА
ГРУДИНОЙ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ РУКУ И ЛОПАТКУ И ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ
ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, КУПИРУЮЩИЕСЯ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ НАГРУЗКИ И/ИЛИ
ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА, ТО РЕЧЬ ИДЕТ О СЛЕДУЮЩЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ
ПРОЦЕССЕ…
а) стенокардии покоя
б) стенокардии напряжения
5ч
в) инфаркте миокарда
г) кардиалгии
4. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ДЛИТЕЛЬНЫЕ (ДО 1-3 ЧАСОВ ) НОЮЩИЕ БОЛИ В
ОБЛАСТИ ВЕРХУШКИ СЕРДЦА, КОТОРЫЕ ОБЫЧНО СВЯЗАНЫ С ЭМОЦИЯМИ ИЛИ
ПЕРЕУТОМЛЕНИЕМ. БОЛИ НЕ ИРРАДИИРУЮТ И НИТРОГЛИЦЕРИНОМ НЕ
КУПИРУЮТСЯ. СЛЕДОВАТЕЛЬНО РЕЧЬ ИДЕТ О СЛЕДУЮЩЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ
ПРОЦЕССЕ… .
а) стенокардии покоя
б) стенокардии напряжения
в) инфаркте миокарда
г) кардиалгии
5. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ СЖИМАЮЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, С
ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ РУКУ И ЛОПАТКУ И ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧАЩЕ ПО НОЧАМ ИЛИ
ПОСЛЕ ВОЛНЕНИЙ. БОЛИ ДЛЯТСЯ НЕ БОЛЕЕ 5-10 МИНУТ, КУПИРУЮТСЯ
НИТРОГЛИЦЕРИНОМ. РЕЧЬ ИДЕТ О СЛЕДУЮЩЕМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ…
а) стенокардии покоя
б) стенокардии напряжения
в) инфаркте миокарда
г) кардиалгии
6. ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ДЛИТЕЛЬНЫЕ (ДО 1,5 ЧАСОВ) ИНТЕНСИВНЫЕ,
ДАВЯЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛЕВУЮ РУКУ И ЛОПАТКУ. БОЛИ
ВОЗНИКАЮТ ПОСЛЕ СИЛЬНОГО ЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ,
НИТРОГЛИЦЕРИНОМ НЕ КУПИРУЮТСЯ. РЕЧЬ ИДЕТ О СЛЕДУЮЩЕМ
ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ… .
а) стенокардии покоя
б) стенокардии напряжения
в) инфаркте миокарда
г) кардиалгии
7. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ВЫЗВАННЫЕ КАРДИОНЕВРОЗОМ НАЗЫВАЮТСЯ…
а) стенокардия
б) кардиалгия
в) ангинозный статус при инфаркте миокарда
г) аорталгии
8. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МЕЖРЕБЕРНЫХ МЫШЦ
НАЗЫВАЮТСЯ… .
а) стенокардия
б) кардиалгия
в) ангинозный статус при инфаркте миокарда
г) аорталгии
9. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ВЫЗВАННЫЕ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ВСЛЕДСТВИЕ СПАЗМА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НАЗЫВАЮТСЯ… .
а) стенокардия
б) кардиалгия
в) ангинозный статус при инфаркте миокарда
г) аорталгии
10. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ВЫЗВАННЫЕ, КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ МИОКАРДА В КИСЛОРОДЕ ПРИ
НЕАДЕКВАТНОМ РАСШИРЕНИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ НАЗЫВАЮТСЯ… .
а) стенокардия
б) кардиалгия
в) ангинозный статус при инфаркте миокарда
г) аорталгии
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
Контроль СРС:
1. Тестовые вопросы
2 Реферат
3. Опрос
[3,5].
Дополнительная:
[7,8]
СРС №10. Сердечная недостаточность.
Учебные вопросы:
1. Дайте определение острой сердечной недостаточности.
2. Перечислите основные заболевания, при которых возможно развитие острой
сердечной недостаточности.
3. Как подразделяется острая сердечная недостаточность (с учетом преимущественного поражения того или иного отдела сердца)?
4. Какие жалобы предъявляет больной при развитии острой СН?
5. Какие признаки можно выявить при непосредственном обследовании больного?
6. На основании каких симптомов можно отличить приступ бронхиальной астмы от
приступа сердечной астмы?
7. Назовите основные принципы лечения острой сердечной недостаточности.
8. Перечислите основные группы лекарственных препаратов, применяющихся при
острой сердечной недостаточности.
9. Какие немедикаментозные методы используются при острой сердечной
недостаточности?
Примеры и задачи: 1. Больная К., 78 лет отмечает давящие боли за грудиной при
подъеме на один лестничный пролет, перебои в области сердца, головокружение.
Перенесла инфаркт миокарда. Об-но: в легких застойные влажные хрипы. ЧСС-106
уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. К симптомам, НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
свидетельствующим о наличии хронической недостаточности кровообращения,
относятся:
2. Больной С., 48 лет доставлен в тяжелом состоянии с клокочущим дыханием,
сопровождающимся кашлем с пенистой, розовой мокротой. Над всей
поверхностью легких выслушивается жесткое дыхание с разнокалиберными
влажными хрипами. ЧД - 32 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный,
тахикардия -120 в мин. АД - 240/120 мм рт. ст. В создавшейся экстренной ситуации
целесообразно введение всех перечисленных препаратов, КРОМЕ:
A) 40 мг фуросемида в/в медленно
B) 120 мг преднизолона в/в струйно
C) 5%-1,0 пентамина в 20 мл NaCl в/в
D) 30 мг натрия нитропруссида в 400 мл NaCl в/в капельно
E) ингаляции 2–3 мл 10% спиртового раствора антифомсилана
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
СРС №10 Тема: Общий осмотр больных с заболеваниями сердечно-сосудистой
системы. Осмотр и пальпация области сердца. Перкуссия границ сердца и
сосудистого пучка.
Учебные вопросы:
1. Дайте определение понятия «сердечный толчок»?
2. Что означает дефицит пульса?
3. Для какого синдрома характерен скорый и высокий пульс?
4. Какая форма пульса характерна для стеноза устья аорты?
5. Поперечник сосудистого пучка составляет…?
6. Поперечник относительной тупости сердца в норме равен…?
7. При осмотре больного выявлена фиолетово-красная окраска щек, синюшные
губы и конечности. Для какого порока характерны указанные симптомы?
8. Основной клинический метод исследования пульса?
Примеры и задачи:
1.Сердечный толчок наблюдается при гипертрофии: а)правого желудочка;
б)правого предсердия; в)левого желудочка; г)левого предсердия; д)обоих
желудочков.
2.Смещение верхней границы относительной тупости сердца говорит о
гипертрофии; а)правого желудочка; б)правого предсердия; в)левого желудочка;
г)левого предсердия;д)обоих предсердий.
3.Систолическое “кошачье мурлыканье” при пальпации сердца свидетельствует о:
а)митральном стенозе; б)аортальном стенозе; в)аортальной недостаточности;
г)легочной недостаточности; д)нет верного ответа.
4. Поперечник сосудистого пучка в норме составляет: а)3-4см; б)5-6см; в)6-8см; г)810см.
5. При гипертрофии правого желудочка выявляется: а)усиленный верхушечный
толчок; б)сердечный толчок; в)сердечный горб; г)эпигастральная пульсация;
д)верно б,г.
6. При гипертрофии левого предсердия наблюдается смещение: а)правой границы
относительной тупости сердца; б) левой границы относительной тупости сердца; в)
правой и левой границ относительной тупости; г)верхней границы относительной
тупости сердца; д)всех границ.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
5ч
Литература: Основная:
[2,5].
Дополнительная:
[5,7]
Контроль СРС:
1. Тестовые вопросы
2. Реферат
3. Устный опрос
СРС №11. Тема: Острая сосудистая недостаточность – обморок, коллапс, шок.
Патогенез. Клинические варианты его и проявления. Принципы терапии.
Учебные вопросы:
1.Что такое острая сосудистая недостаточность?
2. Что такое обморок?
3. Что такое коллапс?
4. Что такое шок?
5. Каков патогенез острой сосудистой недостаточности?
6. Какими симптомами проявляется обморок, коллапс и шок?
7. Каков принцип терапии при острой сосудистой недостаточности?
Примеры и задачи:
Задача №1. В душном общественном транспорте Вы видите молодого человека,
резко побледнело лицо, на вопросы собеседника отвечает вяло, жалуется ему о
нарастающей слабости, головокружение, подташнивание, звон в ушах, потемнение
в глазах. Через некоторое время молодой человек падает. Внешне человек
выглядит очень бледным, кожные покровы с зеленоватым оттенком. Визуально
дыхание пострадавшего сохранено и без изменений. Ваши действия по оказанию
первой помощи?
Задача №2. Женщина средних лет жалуется своей подруге, (а вы становитесь
невольным свидетелем разговора в кабине лифта), на резко возникшее
головокружение, тошноту, рвоту, которая произошла на улице. На давящую,
пульсирующую боль в области затылка. Шум в голове, «мушки» перед глазами.
Ваши действия по оказанию первой помощи?
Задача №3. Вы наблюдаете, как после неприятного разговора на повышенных тонах
в магазине пожилая женщина, держится рукой за свою грудь и задыхаясь говорит,
что ей жжёт в груди и отдает в шею. После того, как она присела на пол боль
несколько утихла, но полностью не прошла. Ваши действия по оказанию первой
помощи?
5ч
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,4].
Дополнительная:
[3, 5, 7]
Контроль СРС:
1.Реферат
2. Устный опрос
3. Ситуационные задачи
СРС №12 Тема: Синдром нарушения клапанного аппарата сердца. Механизм
нарушения гемодинамики. Инструментальные методы исследования.
Учебные вопросы:
1. У больного с недостаточностью клапана аорты появился короткий, тихий
диастолический шум на верхушке. Каков его механизм?
2. На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через
небольшой интервал после 2-го тона и, продолжающийся всю диастолу. Шум
имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Для какого порока это
характерно?
3. При каком из перечисленных пороков наблюдается хлопающий 1-ый тон на
верхушке сердца?
4. Характеризуйте диастолический шум при митральном стенозе.
5. Положительный венный пульс бывает при…?
6. Систолический шум при стенозе устья аорты характеризуется…?
7. Рефлекс Китаева возникает вследствие…?
8. Пресистолическое усиление шума при митральном стенозе возникает
вследствие…?
9. Звучность сердечных тонов ослабевает при…?
Примеры и задачи:
1.При недостаточности трехстворчатого клапана выслушивается: а)ослабление I
тона в сочетании с систолическим шумом; а)усиление I тона в сочетании с
систолическим шумом; в)усиление I тона с диастолическим шумом; г)ослабление I
тона с диастолическим шумом.
2.При стенозе митрального клапана появление шума в сердце обусловлено:
а)турбулентным течением крови из левого желудочка в аорту; б)регургитацией
5ч
крови из левого желудочка в левое предсердие; в)турбулентным течением крови из
левого предсердия в левый желудочек; г)регургитацией крови из аорты в левый
желудочек.
3.Для аортальной недостаточности характерен: а)систолический убывающий шум;
б)диастолический убывающий шум; в)систолический ромбовидный шум;
г)диастолический ромбовидный шум.
4. Для митрального стеноза не характерно: а)систолического «кошачьего
мурлыканья»; б)хлопающего тона на верхушке сердца; в)появления 3-го
добавочного тона; г)»ритма перепела».
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[1, 5].
Дополнительная:
[3, 5, 7]
Контроль СРС:
1.Реферат
2. Устный опрос
3. Тестовые вопросы
СРС №13 Тема: Патологические пульсации. Набухание шейных вен, отличие
венозной и артериальной пульсации на шее. Пульсация эпигастральной области.
Причины возникновения их. Диагностическое значение.
Учебные вопросы:
1. Положительный венный пульс бывает при…?
2. У больного выявлен куполообразный верхушечный толчок, акцент 2-го тона на
аорте и АД = 160/100 ммртст. Какой будет пульс у больного?
3. Для какого синдрома характерен скорый и высокий пульс?
4. Какая форма пульса характерна для стеноза устья аорты?
5. При коартакции аорты характерно изменение величины пульса…?
6. При нажатии сонной артерии у больного появилось головокружение.
Объясните механизм его возникновения?
Примеры и задачи:
1. ВИДИМОЙ И ОСЯЗАЕМОЙ ПУЛЬСАЦИЯ АОРТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО СТАНОВИТСЯ ПРИ… .
а) недостаточности аортальных клапанов
5ч
б) сифилисе аорты
в) аневризме восходящей дуги аорты
г) сморщивании легких
2. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ РULSUS DIFFERENS… .
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений
3. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ НОСИТ
ХАРАКТЕР… .
а) Pulsus rarus
б) Pulsus frequens
4. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ АВ-БЛОКАДЕ III СТЕПЕНИ НОСИТ ХАРАКТЕР… .
а) Pulsus rarus
б) Pulsus frequens
5. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ СНИЖЕНИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОСИТ
ХАРАКТЕР… .
а) Pulsus rarus
б) Pulsus frequens
6. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ ПОВЫШЕНИИ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НОСИТ
ХАРАКТЕР… .
а) Pulsus rarus
б) Pulsus frequens
7. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ НОСИТ ХАРАКТЕР… .
а) Pulsus rarus
б) Pulsus frequens
8. ЧАСТОТА ПУЛЬСА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНА АОРТЫ НОСИТ ХАРАКТЕР… .
а) Pulsus rarus
б) Pulsus frequens
9. ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА "ВЫСОКИЙ" НОСИТ ЛАТИНСКОЕ
НАЗВАНИЕ… .
а) Pulsus fililformis
б) Pulsus tardus
в) Pulsus altus
г) Pulsus parvus
д) Pulsus celer
10. ХАРАКТЕРИСТИКА АРТЕРИАЛЬНОГО ПУЛЬСА "МАЛЫЙ" НОСИТ ЛАТИНСКОЕ
НАЗВАНИЕ… .
а) Pulsus fililformis
б) Pulsus tardus
в) Pulsus altus
г) Pulsus parvus
д) Pulsus celer
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[4,5].
Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
СРС №14 Тема: Шумы сердца (систолический, диастолический). Механизм их
возникновения. Отличие органических шумов от функциональных.
Учебные вопросы:
1. Что является причиной функциональных шумов?
2. Что характерно для систолического шума?
3. Пресистолическое усиление шума при митральном стенозе возникает
вследствие…?
4. Чем характеризуется систолический шум при стенозе устья аорты?
5ч
5. Характеризуйте диастолический шум при митральном стенозе?
6. У больного с недостаточностью клапана аорты появился короткий, тихий
диастолический шум на верхушке. Каков его механизм?
7. На верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через
небольшой интервал после 2-го тона и, продолжающийся всю диастолу. Шум
имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Для какого порока это
характерно?
Примеры и задачи:
1.”Ритм перепела” при аускультации сердца характеризуется: а)появлением III-го
патологического тона; б)ослаблением I-го тона в сочетании с добавочным тоном;
в)усилением I-го тона с патологическим III-м тоном; г)усилением I-го тона с
добавочным Ш-м тоном.
2.Акцент II-го тона во II-м межреберье слева свидетельствует о: а)стенозе легочного
клапана; б)стенозе аортального клапана; в)легочной гипертензии; г)артериальной
гипертензии.
3. Диастолический шум на верхушке сердца выслушивается при: а)митральной
недостаточности; б)трикуспидальной недостаточности; в)трикуспидальном стенозе;
г)аортальной недостаточности; д)нет верного ответа.
4. Ослабление II тона во II межреберье справа говорит о: а)легочной гипертензии;
б)недостаточности легочного клапана; в)артериальной гипертензии;
г)недостаточности аортального клапана; д)нет верного ответа.
5.Аускультация сердца проводится в следующем порядке: а)митральный,
трикуспидальный, аортальный, легочной клапаны; б)аортальный, легочной,
митральный, трикуспидальный клапаны; в)аортальный, митральный,
трикуспидальный, легочной клапаны; г)митральный, аортальный, легочной,
трикуспидальный клапаны.
6.Какой клапан выслушивается в точке Боткина-Эрба: а)аортальный; б)митральный;
в)легочной; г)трикуспидальный.
7.При аортальном стенозе шум в сердце обусловлен: а)турбулентным течением
крови из левого предсердия в левый желудочек; б)регургитацией крови из аорты в
левый желудочек; в)регургитацией крови из левого желудочка в левое предсердие;
г)турбулентным течением крови из левого желудочка в аорту; д)нет верного ответа.
8.Систолический шум на основании мечевидного отростка выслушивается при:
а)стенозе митрального клапана; б)недостаточности митрального клапана; в)стенозе
3-х створчатого клапана; г)недостаточности 3-х створчатого клапана.
9. «Ритм галопа» характеризуется: а)усилением I тона, появлением III-го
добавочного тона; б)ослаблением I тона, появлением III-го патологического тона;
в)ослаблением Iтона, появлением III-го добавочного тона; г)нет верного ответа.
10.Для функциональных шумов сердца не характерно: а)всегда систолические;
б)несвязанные с дефектом клапанов сердца; в)иррадиируют; г)непостоянные.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[4,5].
Дополнительная:
[5,7]
Контроль СРС:
1.Реферат
2. Устный опрос
3. Тестовые вопросы
СРС №15 Тема: Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистой
системы (ЭКГ, ЭхоКГ, ЧПЭС, ВЭМ, сцинтиграфия). Диагностическая ценность.
Учебные вопросы:
1. Больному с митральной недостаточностью на ЭКГ исследовании дали
заключение о гипертрофии левого желудочка. На основании какого ЭКГ признака
дано это заключение?
2. Определите метод регистрации звуковых явлений в сердце:
3. Семейный врач у мужчины 48 лет с жалобами на периодические колющие боли
в области сердца пожозревает «хроническую коронарную недостаточность». Какое
инструментальное исследование он должен провести сначала?
Примеры и задачи:
1.Дефицит пульса наблюдается при: а)a-v блокаде; б)фибрилляции желудочков;
в)мерцательной аритмии; г)экстрасистолии.
2. В норме продолжительность интервала PQ на ЭКГ составляет: а)0,06-0,1с; б)0,10,16с; в)0,12-0,20с; г)0,12-0,16с.
3. Какой зубец ЭКГ отражает возбуждение межжелудочковой перегородки: а)Р; б)Q
в)R; г)S; д)T.
4.Укорочение интервала PQ наблюдается при: а)мерцательной аритмии;
б)преждевременном возбуждении желудочков; в)а-v блокаде; г)синдроме
Морганьи-Эдемса-Стокса.
5. Постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS характерно для:
а)a-v блокады I степени; б) a-v блокады II степени Мобиц I; в)a-v блокады II степени
Мобиц II; г)a-v блокады III степени; д)нет верного ответа.
5ч
6.К проводящей системе сердца не относится пункты: а)синусового узла;
б)атриовентрикулярного узла; в)клеток сократительного миокарда; г)пучка Гиса;
д)волокон Пуркинье.
7. Для желудочковой экстрасистолии не характерно: а)отсутствие зубца Р;
б)деформация комплекса QRS; в)полная компенсаторная пауза; г)неполная
компенсаторная пауза.
8. На ЭКГ отсутствие з. Р; деформация к. QRS, ЧСС-240′ характерны для: а)синусовой
тахикардии; б)желудочковой пароксизмальной тахикардии; в)наджелудочковой
пароксизмальной тахикардии; г)фибрилляции желудочков; д)трепетания
предсердий.
9.Периоды Венкебаха-Самойлова на ЭКГ наблюдаются при следующей аритмии:
а)экстрасистолии; б)мерцательной аритмии; в)a-v блокаде; г)фибрилляции
желудочков; д)нет верного ответа.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5].
Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
Итого
75 ч
Самостоятельная работа студентов
по предмету «Клиническая медицина» на V семестр 3 курсу
№
1
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
СРС № 1
Тема: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Современные фармакологические препараты и схемы лечения
язвенной болезни
Учебные вопросы:
1.Определение ЯБЖ и ДПК
2. Каковы причины ЯБЖ и ДПК?
3. Каков механизм развития ЯБЖ и ДПК?
4. Какие синдромы включает в себя ЯБЖ и ДПК?
5. Какова диагностика заболеваний?
6. Каковы принципы современной терапии?
7. Что такое эрадикационная терапия?
Примеры и задачи:
1. Больная Л., 64 лет, страдающая язвенной болезнью желудка,
поступила с жалобами на постоянные тупые боли и чувство тяжести в
эпигастральной области; нарастающую слабость, отсутствие аппетита. В
последние 3-4 месяца изменился характер болей: приступообразные
боли, связанные с приемом пищи, сменились на тупые.
Рентгенологически: в нижней трети желудка на малой кривизне язвенная
ниша 1,5 х 0,8 см. После курса противоязвенной терапии размеры язвы
увеличились вдвое, боли не прекратились. Какой из перечисленных
диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
A) полип желудка
B) болезнь Менетрие
C) язва - рак желудка
D) язвенная болезнь желудка
E) пенетрирующая язва желудка
2. Больной Ж., 32 лет жалуется на появление через полчаса после приема
пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной
изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не
лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации
разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка
гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные
кровоизлияния. Какой из перечисленных методов исследования
НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН?
A) 24-часовая рН-метрия
B) эндоскопическая рН-метрия
C) электрогастрографический метод
D) исследование на Helicobacter pylori
E) исследование желудочной секреции методом гастротеста
3. Больная Р., 72 лет поступила с жалобами на резкую слабость, тупые
боли в животе, отсутствие аппетита, потерю веса на 10 кг за последние
полгода. Об-но: живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.
К-во
часов
5ч
На шее слева над ключицей и в области пупка выявлены увеличенные
лимфоузлы. В крови: эритр-2,1 млн., Нв - 82 г/л, СОЭ - 58 мм /ч. ЭФГДС:
в теле желудка язва 0,8 х 1,0 см с плотным белесым дном и высокими
неровными краями, складки обрываются у края и не изменяются при
раздувании желудка. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТЕН?
A) опухоль желудка, клиническая группа IV
B) хронический неатрофический гастрит, обострение
C) хронический субатрофический гастрит, обострение
D) язвенная болезнь желудка, обострение, язва тела желудка
E) язвенная болезнь желудка, обострение, часто рецидивирующая язва
тела желудка
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
2
СРС №2
Тема: Хронические вирусные гепатиты. Профилактика
парентеральных вирусных гепатитов.
Учебные вопросы:
1.Дайте определение ХВГ?
2. Какова классификация ХВГ?
3. Какова этиология ХВГ?
4. Что такое хронический вирусный гепатит С?
5. Какова лабораторная диагностика ХВГ?
6. Что такое симптоматическая терапия?
7. Что такое противовирусная терапия?
8. Как проводится профилактика ХВГ?
Примеры и задачи:
1. Расширение портальных трактов, умеренная гистиолимфоцитарная
инфильтрация портальных трактов, пролиферация купферовских клеток,
дистрофические изменения гепатоцитов (зернистая, баллонная, жировая
дистрофия) при пункционной биопсии печени НАИБОЛЕЕ характернЫ
для:
A) гепатоза
B) болезни Жильбера
C) хронического гепатита
D) болезни Вильсона-Коновалова
E) постнекротического цирроза печени
2. Стойкое ускорение СОЭ, признаки анемии, тромбоцитопения;
нормальное содержание гамма-глобулинов и альбуминов, снижение
5ч
содержания протромбина; наличие антител к гладкой мускулатуре,
печеночно-почечным микросомам I типа НАИБОЛЕЕ характернЫ для:
A) вторичного билиарного цирроза печени
B) хронического токсического (алкогольного) гепатита
C) хронического аутоиммунного («люпоидного») гепатита
D) хронического вирусного гепатита В умеренной степени активности
E) хронического вирусного гепатита С минимальной степени
активности
3. Больной Б., 35 лет жалуется на ноющие боли в правом подреберье,
носовые кровотечения. В анамнезе вирусный гепатит В. При осмотре:
телеангиэктазии, гепатоспленомегалия. В крови: СОЭ-22 мм/ч,
тимоловая проба-9 ед., АЛТ-3,2 мкмоль/л, АСТ-3,8 мкмоль/л. Какой из
перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
A) болезнь Жильбера
B) хронический аутоиммунный гепатит
C) постнекротический цирроз печени, декомпенсация
D) дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
E) хронический вирусный гепатит В умеренной степени активности
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
3
СРС № 3
Тема: Виды желтух. Основные отличительные признаки
надпеченочной, печеночной и подпеченочной желтух.
Учебные вопросы:
1.Что такое желтуха?
2. Каков механизм развития желтухи?
3. Какие различают виды желтухи?
4. Что такое надпеченочная желтуха?
5. Что такое печеночная желтуха?
6. Что такое подпеченочная желтуха?
Примеры и задачи:
1. АХОЛИЧНЫЙ КАЛ И БИЛИРУБИНЕМИЯ НА ВЫСОТЕ ЖЕЛТУХИ БЫВАЮТ
ПРИ…
а) гемолитическая (надпеченочная) желтуха
б) механическая (подпеченочная) желтуха
в) паренхиматозная (внутрипеченочная) желтуха.
2. ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ… .
1) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови
2) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови
5ч
3) билирубин в моче есть
4) билирубин в моче отсутствует
5) уробилин в моче определяется
6) уробилина в моче нет
7) стеркобилин в кале отсутствует
8) стеркобилин в кале есть
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
а) 2,4,5,8
б) 1,3,6,7
в) 2,3,5,7
г) 1,3,5,8
д) 1,2,3,5,8
3. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ
ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ… .
1) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови
2) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови
3) билирубин в моче есть
4) билирубин в моче отсутствует
5) уробилин в моче определяется
6) уробилина в моче нет
7) стеркобилин в кале отсутствует
8) стеркобилин в кале есть
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
а) 2,4,5,8
б) 1,3,6,7
в) 2,3,5,7
г) 1,3,5,8
д) 1,2,3,5,8
4. ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ
ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ… .
1) увеличение связанного (прямого) билирубина в крови
2) увеличение несвязанного (непрямого) билирубина в крови
3) билирубин в моче есть
4) билирубин в моче отсутствует
5) уробилин в моче определяется
6) уробилина в моче нет
7) стеркобилин в кале отсутствует
8) стеркобилин в кале есть
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
а) 2,4,5,8
б) 1,3,6,7
в) 2,3,5,7
г) 1,3,5,8
д) 1,2,3,5,8
5. ОТТЕНКИ ЖЕЛТУШНОГО ОКРАШИВАНИЯ КОЖИ, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ ЖЕЛТУХИ… .
а) зеленовато-желтый цвет
б) лимонно-желтый цвет
в) оранжево-желтый цвет
6. ОТТЕНКИ ЖЕЛТУШНОГО ОКРАШИВАНИЯ КОЖИ, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ… .
а) зеленовато-желтый цвет
б) лимонно-желтый цвет
в) оранжево-желтый цвет
7. ОТТЕНКИ ЖЕЛТУШНОГО ОКРАШИВАНИЯ КОЖИ, НАИБОЛЕЕ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ… .
а) зеленовато-желтый цвет
б) лимонно-желтый цвет
в) оранжево-желтый цвет
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
4
СРС № 4
Тема: Понятие дизурии: клинические проявления и их значение для
диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы
Учебные вопросы:
1.Что такое дизурия?
2. Какие клинические признаки имеет дизурия?
3. При каких заболеваниях наблюдается дизурия?
Примеры и задачи:
1. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ УЧАЩЕННОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
2. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНЕННОГО
МОЧЕИСПУСКАНИЯ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
3. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ УВЕЛИЧЕНИЯ СУТОЧНОГО
КОЛИЧЕСТВА МОЧИ… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
4. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ ПОЛНОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ
ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ… .
5ч
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
5. ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ НЕВОЗМОЖНОСТИ ОПОРОЖНИТЬ
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ (ЗАДЕРЖКА МОЧИ)… .
а) странгурия
б) полакиурия
в) анурия
г) ишурия
д) полиурия
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
5
СРС № 5
Тема: Клиническая интерпретация общего анализа мочи. Правила
забора анализов мочи
Учебные вопросы:
1.Что такое общий анализ мочи?
2. Что включает в себя общий анализ мочи?
3. Что такое удельный вес мочи?
4. Каковы правила забора анализов мочи?
Примеры и задачи:
1. ГЕМАТУРИЯ - ЭТО… .
а) появление в моче белка
б) появление в моче эритроцитов
в) появление в моче лейкоцитов
г) появление в моче цилиндров.
2. НИКТУРИЯ – ЭТО… .
а) задержка выделения мочи
б) преобладание ночного диуреза над дневным
в) снижение удельного веса мочи.
3. ИЗОСТЕНУРИЯ – ЭТО… .
а) одинаковый объем разных порций мочи
б) снижение удельного веса мочи
в) монотонно сниженный удельный вес мочи
г) повышение удельного веса мочи.
4. ПИУРИЯ –ЭТО… .
а) появление в моче белка
5ч
б) появление в моче эритроцитов
в) появление в моче гноя
г) появление в моче цилиндров.
5. АНУРИЯ – ЭТО… .
а) выделение за сутки менее 50 мл мочи
б) выделение за сутки менее 500 мл мочи
в) выделение за сутки менее 200 мл мочи
6. ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В ОРГАНАХ
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ МОЖНО УСТАНОВИТЬ С ПОМОЩЬЮ
СЛЕДУЮЩЕГО ИССЛЕДОВАНИЯ … .
а) посев мочи
б) общего анализа мочи
в) пробы с тремя стаканами.
7. ВЫДЕЛЕНИЕ ЗА СУТКИ МЕНЕЕ 50 МЛ МОЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ… .
а) олигоурии
б) анурии
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
6
5ч
СРС № 6
Тема: Понятие о гемодиализе. Общие принципы работы аппарата
«Искусственная почка»
Учебные вопросы:
1.Что такое гемодиализ?
2. При каких заболеваниях мочевыделительной системы показан
гемодиализ?
3. Что такое острый гемодиализ?
4. Что такое хронический гемодиализ?
5. Каковы общие принципы работы гемодиализа?
Примеры и задачи:
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
7
5ч
СРС № 7
Тема: Теория о кроветворении. Современная схема кроветворения.
Органы кроветворения.
Учебные вопросы:
1.Что такое кроветворение?
2. Какие органы относятся к кроветворным органам?
3. Какова современная схема кроветворения?
4. Каковы теории кроветворения?
Примеры и задачи:
1. УСКОРЕНИЕ СОЭ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ… .
а) миеломной болезни
б) гипернефроидном раке
в) раке тела (хвоста) поджелудочной железы
г) пиелонефрите
д) полицитемии (болезни Вакеза)
2. ТЕЛЬЦА ЖОЛЛИ И КОЛЬЦА КЕБОТА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ… .
а) хронического лимфолейкоза
б) В-12-дефицитной анемии
в) железодефицитной анемии.
3. ЭОЗИНОФИЛИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ…
а) бронхиальная астма
б) глистные инвазии
в) эозинофильный лейкоз
г) острый гломерулонефрит.
4. СНИЖЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ ВСЕХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КРОМЕ…
а) хроническая железодефицитная анемия
б) лейкоз
в) апластическая анемия
г) острая постгеморрагическая анемия.
5. ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО
ЗАБОЛЕВАНИЯ КРОВИ… .
а) анемия
б) хронический лейкоз
в) острый лейкоз
г) полицитемия
д) воспалительная реакция крови.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
8
5ч
СРС № 8
Тема: Общий развернутый анализ крови и ее изменения при
различных заболеваниях крови
Учебные вопросы:
1.Что такое общий развернутый анализ крови?
2. Какие изменения можно увидеть в данном анализе?
3. Какие признаки анемии можно увидеть в данном анализе?
Примеры и задачи:
1. КЛЕТКИ БОТКИНА-ГУМПРЕХТА МОГУТ БЫТЬ ОБНАРУЖЕНЫ
ПРИ ОДНОМ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ…. .
а) острый миелобластный лейкоз
б) хронический миелолейкоз
в) хронический лимфолейкоз
г) хроническая железодефицитная анемия.
2. ТЕРМИН «НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ СДВИГ ВЛЕВО» ОЗНАЧАЕТ… .
а) сдвиг в сторону юных форм
б) сдвиг в сторону зрелых форм
в) количество нейтрофилов больше чем количество эритроцитов.
3. ЭОЗИНОФИЛИЯ – ЭТО ПРИЗНАК… .
а) воспаления
б) острой кровопотери
в) хронической кровопотери
г) аллергической реакции.
4. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ
ХАРАКТЕРНО ДЛЯ… .
а) хронической кровопотери
б) острой кровопотери
в) апластической анемии
5. СДВИГОМ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО
НАЗЫВАЕТСЯ… .
а) нейтропения
б) лимфоцитопения
в) появление молодых незрелых форм нейтрофилов в крови.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
9
СРС № 9
Тема: Железодефицитные анемии. Этиопатогенез. Клиника.
Диагностика. Лечение. Профилактика. Обмен железа в организме.
5ч
Учебные вопросы:
1.Что такое ЖДА?
2.Каковы основные причины ЖДА?
3. Каков механизм развития ЖДА?
4. Каковы субъективные и объективные данные при ЖДА?
5. Современные принципы лечения ЖДА?
6. Какова профилактика ЖДА?
Примеры и задачи:
1. Больная П., 42 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки жалуется
на слабость, головокружение, одышку, сердцебиение при физической
нагрузке. Однократно был стул черного цвета. Объективно: кожа и
видимые слизистые бледные. Тоны сердца приглушены, систолический
шум на верхушке, ЧСС - 102 в мин. Болезненность в эпигастрии. В
крови: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, ЦП-0,8, лейк-3,8 тыс. Какая анемия
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО развилась на фоне осложнения язвенной
болезни?
а) В12-дефицитная
б) гипопластическая
в) железодефицитная
г) болезнь Маркиафавы-Микели
д) аутоиммунная гемолитическая
2. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ: гипохромия,
микроцитоз, низкий уровень ферритина, сывороточного железа и
положительный ответ на терапию препаратами железа в течение 1
месяца?
а) талассемии
б) В12-дефицитной анемии
в) железодефицитной анемии
г) фолиеводефицитной анемии
д) болезни Минковского-Шоффара
3. Больная Н., 30 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение,
меноррагии в последние полгода. Объективно: кожа и слизистые
бледные, поперечная исчерченность ногтей, койлонихии. Систолический
шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-2,8 млн., Нв-72 г/л, ЦП-0,77,
лейк-4,2 тыс., тромб-192 тыс. СОЭ-16 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. В
миелограмме сидеробластов-12%. Какой из перечисленных показателей
является НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ для уточнения диагноза?
а) ретикулоциты
б) общий билирубин
в) сывороточное железо
г) щелочная фосфатаза нейтрофилов
д) осмотическая резистентность эритроцитов
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
Контроль СРС:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
10
СРС № 10
Тема: Основные клинические проявления заболеваний эндокринной
системы
Учебные вопросы:
1.Какие органы относятся к органам эндокринной системы?
2. Что такое полиурия?
3. Что такое экзофтальм?
4. Назовите основные клинические проявления заболеваний
эндокринной системы?
Примеры и задачи:
1. ЭКЗОФТАЛЬМ – ЭТО… .
а) боль в глазных яблоках
б) ощущение песка в глазах
в) выпячивание глазного яблока из глазницы
г) инъекция сосудов склеры
д) отечность век
2. СИМПТОМ КОХЕРА - ЭТО… .
а) пигментация кожи век
б) редкое мигание
в) выпячивание глазного яблока
г) появление участка склеры при взгляде вниз между верхним веком и
радужной оболочкой.
д) появление участка склеры между нижним веком и радужной
оболочкой при взгляде вверх.
3. СИМПТОМ ГРЕФЕ - ЭТО… .
а) выпячивание глазного яблока
б) редкое мигание
в) пигментация кожи век
г) появление участка склеры между нижним веком и радужной
оболочкой при взгляде вверх.
д) появление участка склеры при взгляде вниз между верхним веком и
радужной оболочкой при диффузно-токсическом зобе.
4. СИМПТОМ ДЕЛЬРИМПЛЯ - ЭТО… .
а) редкое мигание
б) выпячивание глазного яблока
в) пигментация кожи век
г) появление участка склеры между нижним веком и радужной
оболочкой при взгляде вверх.
д) появление полоски склеры между верхним веком и радужкой при
взгляде прямо.
5. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ
ГИПОТИРЕОЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ… .
1) пониженным артериальным давлением ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) повышенным артериальным давлением а) 1, 3, 5
3) малым пульсовым давлением б) 2, 5, 6
5ч
4) высоким пульсовым давлением в) 1, 6
5) брадикардией
6) тахикардией
6. СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ГИПОТИРЕОЗА… .
ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
1) вялость а) 1, 2, 4, 7, 9, 10, 11
2) сонливость днем б) 3, 5, 6
3) влажность кожи в) 5, 8, 12
4) сухость кожи
5) отечность лица
6) похудание
7) выпадение волос
8) обильные месячные
9) скудные месячные
10) зябкость
11) брадикардия
12) тахикардия
7. ЖАЛОБЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ БОЛЬНОГО САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ… .
1) жажда ВАРИАНТЫ ОТВЕТА:
2) головная боль а) 1, 4, 6
3) отсутствие аппетита б) 1, 4, 5
4) полиурия в) 2, 3, 6
5) боли и парестезии в нижних конечностях
6) сердцебиение
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
11
СРС № 11
Тема: Основные принципы медикаментозного лечения сахарного
диабета I и II типов
Учебные вопросы:
1.Какие группы препаратов назначаются при СД?
2. Что такое пероральные сахароснижающие препараты?
3. Что такое инсулинотерапия?
4. Каковы показания и противопоказания к назначению
инсулинотерапии?
5. Какие существуют осложнения инсулинотерапии?
Примеры и задачи:
1. К короткодействующим инсулинам относят:
5ч
A) лантус
B) детемир
C) протафан
D) хумулин НПХ
E) инсуман рапид
2. У мужчины 60 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды
обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л.
Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный
сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНО является:
A) потенцирование действия экзогенного инсулина
B) увеличение количества инсулиновых рецепторов
C) снижение чувствительности инсулиновых рецепторов
D) повышение утилизации глюкозы периферическими тканями
E) стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса
3. К критериям компенсации сахарного диабета 2 типа НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНО относится:
A) HbA1с  8,0 %
B) HbA1с  9,5 %
C) глюкоза мочи  0,5 %
D) холестерин  6,0 ммоль/л
E) гликемия натощак  7,0 ммоль/л
4. Больной К., 24 лет обратился к участковому врачу с жалобами на
значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту,
жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Объективно:
кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком,
имеется фурункулез. В анализе мочи сахар - 2,9% и ацетонурия.
Назначение какого из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ
ЦЕЛЕСООБРАЗНЫМ?
A) бигуанидов
B) секретагогов
C) инсулиновой смеси
D) инсулина короткого действия
E) инсулина пролонгированного действия
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
12
СРС № 12
Тема: Неотложная помощь при гипергликемической и
гипогликемической коме
Учебные вопросы:
5ч
1.Что такое гипергликемическая кома?
2. Какие существуют виды гипергликемических ком?
3. Что такое гипогликемическая кома?
4. Как отличается гипо- от гипергликемической комы?
5. Какова неотложная помощь при комах?
Примеры и задачи:
1. Повышение уровня сахара в крови свыше 100 ммоль/л НАИБОЛЕЕ
ВЕРОЯТНО при коме:
A) гипотиреоидной
B) гиперосмолярной
C) гипогликемической
D) кетоацидотической
E) лактатацидотической
2. Больной М., 28 лет в состоянии диабетической кетоацидотической
комы поступил в реанимационное отделение. Назначение какого из
перечисленных препаратов наиболее целесообразно в первую очередь?
A) реополиглюкина
B) 5% раствора глюкозы
C) 40% раствора глюкозы
D) 7,5% раствора хлорида калия
E) 0,9% раствора хлорида натрия
3. Внезапно развившаяся кома с коротким периодом возбуждения у
больного сахарным диабетом 1 типа НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНо является:
A) печеночной
B) молочнокислой
C) гиперосмолярной
D) кетоацидотической
E) гипогликемической
4. Больная К., 16 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом,
получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла
сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Какой из
перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятЕн?
A) гиперосмолярная кома
B) лактацидотическая кома
C) кетоацидотическая кома
D) гипогликемическая кома
E) острая легочно-сердечная недостаточность
5. Больной Ф., 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В
кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные
покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый
воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30
мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной
дуги на 4 см, плотновата. Гликемия- 25 ммоль/л, гипокалиемия,
снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия, Какая тактика
ведения больного НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА?
A) 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м
B) 20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно
C) 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно
D) 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно
E) одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
13
5ч
СРС № 13
Тема: Характеристика суставного синдрома при ревматоидном
артрите и деформирующем остеоартрозе
Учебные вопросы:
1.Что такое суставной синдром?
2. Какова характеристика суставного синдрома при ревматоидном
артрите?
3. Какова характеристика суставного синдрома при ДОА?
4. Какие симптомы в себя включает суставной синдром?
Примеры и задачи:
1. К классификационным диагностическим критериям остеоартроза
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО относится:
A) выраженное ускорение СОЭ
B) околосуставной остеопороз
C) механический характер боли
D) выявление ревматоидного фактора
E) утренняя скованность более 1 часа
2. Больная К., 50 лет жалуется на боли в коленных суставах,
усиливающиеся при ходьбе; утреннюю скованность до получаса.
Небольшие боли в суставах беспокоили в течение последних двух лет,
усиление болей отмечает после длительной ходьбы. Об-но: коленные
суставы дефигурированы, имеются уплотнения периартикулярной ткани,
явления гипертермии справа,
крепитация под рукой. В области дистальных межфаланговых суставов
обнаружены плотные узелки и подвывихи пальцев. ОАК: эр - 4,2 млн.,
лейк - 5,6 тыс. СОЭ – 15 мм/час. СРБ – отрицателен, реакция Ваалер-Розе
1:8. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
A)реактивный артрит
B)ревматоидный артрит
C)подагрический артрит
D)псориатический артрит
E)остеоартроз с реактивным синовитом
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
14
5ч
СРС № 14
Тема: Внесуставные проявления ревматологических заболеваний
Учебные вопросы:
1.Какие симптомы относятся к внесуставным проявлениям при
ревматологических заболеваниях?
2. Какие признаки наблюдаются при поражении почек?
3. Какие симптомы появляются при поражении легких?
4. Чем проявляется поражение ЦНС?
Примеры и задачи:
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
15
СРС № 15
Тема: Основные принципы лечения ревматологических больных
Учебные вопросы:
1.Какие группы препаратов применяются при лечении
ревматологических больных?
2. Что такое НПВС?
3. Какими побочными эффектами обладают НПВС?
4. На какие группы делятся НПВС?
5. Каковы показания к назначению гормональной терапии при
ревматологических заболеваниях?
6. Что такое местное лечение?
Примеры и задачи:
1. При остеоартрозе НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначение:
A)кальцемина
B)ампициллина
C)индометацина
D)триамцинолона
E) хондроитина сульфата
2. Больной З., 62 лет жалуется на боли в коленных суставах после
5ч
физической нагрузки «стартового характера». Об-но: деформация
суставов кисти, наличие подвывихов и «геберденовских узелков»,
правый коленный сустав дефигурирован, гиперемирован. В крови: СОЭ25 мм/час. На рентгенограмме коленного сустава выраженный
остеофитоз. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ
ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить?
A) маптеру
B) терафлекс
C) преднизолон
D) сульфасалазин
E) стекловидное тело
3. Больная К., 50 лет жалуется на боли в коленных суставах
«механического ритма». Ухудшение отмечает после длительной ходьбы.
Об-но: деформация дистальных межфаланговых суставов кистей в виде
плотных узелков и подвывихов 3 пальца. Коленные суставы
дефигурированы, уплотнение периартикулярной ткани. В крови:
эритроциты - 4,2 млн, лейкоциты - 5,6 тыс, СОЭ - 15 мм/час. Назначение
какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ
ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
A) цитостатиков
B) препаратов золота
C) кортикостероидов
D) аминохинолиновых производных
E) нестероидных противовоспалительных
4. Для лечения острого подагрического артрита НАИБОЛЕЕ
ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить:
A) колхицин
B) диклофенак
C) преднизолон
D) аллопуринол
E) D-пеницилламин
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для
углубленного изучения проблемы надо читать монографии, войти в
Интернет, воспользоваться с электронной библиотекой ОшГУ.
Литература: Основная:
[2,5]. Дополнительная:
[5, 6]
Контроль СРС:
1.Реферат
2.Устный опрос
3.Тестовые вопросы
Итого
75 ч
Модульные вопросы по предмету Клиническая медицина
для студентов 2 курса.
Модуль № 1
1.Что такое «медицинская карта амбулаторного больного»?
2. Из каких бланков состоит амбулаторная карта?
3. Что такое «медицинская карта стационарного больного»?
4. Из каких разделов состоит история болезни?
5. Что такое выписной эпикриз?
6. Назовите основные принципы ведения медицинской карты амбулаторного больного?
7. Какие имеются требования к оформлению медицинской карты амбулаторного больного?
8.Что такое первичная медицинская карточка?
9. Что означает слово «деонтология»?
10. Что изучает фармацевтическая деонтология?
11. Что изучает фармацевтическая этика?
12.Что такое этика вопроса?
13.В какой последовательности проводится расспрос?
14. Какие жалобы больного считаются основными?
15. Какие жалобы общего характера могут предъявлять больные?
16. Для чего нужна детализация жалоб?
17. Какие жалобы могут предъявлять больные с заболеваниями: а) костно-суставно-мышечной
системы; б) органов дыхания; в) органов кровообращения; г) органов пищеварения; д) органов
мочеотделения; е) нервной системы; ж) органов чувств.
18. В какой последовательности выясняется история развития заболевания?
19. На что следует обратить внимание (какие моменты необходимо уточнить) при изучении
истории развития заболевания?
20. Каково значение истории развития заболевания для диагностики?
21. С какой целью выясняют историю жизни больного?
22. Какие периоды, этапы жизни больного необходимо выяснить при расспросе?
23. Какую роль в постановке диагноза играет: а) расспрос о перенесенных заболеваниях; б)
семейный анамнез, наследственность; в) аллергический анамнез; г) выяснение наличия вредных
привычек у больного, а также харатера его трудовой деятельности?
24. Все ли вопросы, касающиеся перенесенного заболевания (туберкулез, вензаболевание и др.),
а также личной жизни, можно задавать больному в присутствии других лиц?
25. Какова последовательность проведения общего осмотра?
26. Чем характеризуется тяжесть состояния больного?
27. Какие существуют виды нарушения сознания?
28. Какое положение может принимать больной в постели и при каких заболеваниях?
29. Какие бывают типы телосложения (характеристика)?
30. Как определить должный вес пациента?
31. Как определить состояние питания (причины резкого снижения и повышения)?
32. Как изменяется лицо больного при различных заболеваниях (при митральном стенозе,
сердечной декомпенсации, болезни Иценко-Кушинга, базедовой болезни, микседеме,
акромегалии, заболевании почек, столбняке, хроническом алкоголизме, перитоните, крупозном
воспалении легких, туберкулезе)?
33. Как изменяется волосяной покров на лице при тех или иных заболеваниях?
34. Какие существуют патологические виды походки?
35. На что обращается внимание при осмотре головы и шеи?
36. Какие существуют формы головы (черепа)?
37. На что следует обращать внимание при исследовании кожных покровов и видимых слизистых
оболочек?
38. Как определить тургор кожи (причины изменения)?
39. Какова локализация отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек?
40. Как исследовать лимфатические узлы (характеристика)?
41. Как определить тонус и силу мышц?
42. Как изменяется цвет кожи в зависимости от патологии?
43. На что следует обращать внимание при осмотре верхней конечности?
44. Какова техника измерения температуры тела?
45. Какая температура считается нормальной?
46. Что такое субфебрильная температура?
47. Что такое гектическая лихорадка?
48. Какие различают типы лихорадки?
49. Что такое постоянная лихорадка?
50. При каких заболеваниях встречается ремиттирующая лихорадка?
51. При какой патологии наблюдается интермиттирующая лихорадка?
52. Что такое возвратная лихорадка?
53. Что такое аллергическая реакция?
54. Какие существуют типы аллергических реакций?
55. Каковы клинические проявления аллергических реакций?
56. Что такое анафилактический шок?
57. Какова неотложная помощь при анафилактическом шоке?
58. Что такое отек Квинке?
59. Какова неотложная помощь при отеке Квинке?
60. Что такое крапивница?
61. Какова неотложная помощь при крапивнице?
62. Что такое лекарственная аллергия?
63. Что такое Сывороточная болезнь?
64. Каковы принципы оказания помощи при аллергических реакциях и при лихорадках?
65.Что такое кашель?
66. Какие имеются причины кашля?
67. Назовите виды кашля?
68. При каких заболеваниях наблюдается непродуктивный кашель?
69. Что такое продуктивный кашель?
70. Что такое кровохарканье?
71. Назовите причины появления крови в мокроте?
72. Какие имеются частые причины кровохарканья
73. Какие имеются редкие причины кровохарканья?
74. Каковы особенности кровохарканья при различных заболеваниях?
75. Что такое одышка?
76. Какие виды одышки различают?
77. Что такое экспираторная, инспираторная и смешанная одышки?
78. При каких заболеваниях встречаются различные виды одышки?
79. Что такое удушье?
80. При каких заболеваниях наблюдается удушье?
82. Каковы принципы неотложной помощи при данных состояниях?
83.Что такое ОРВИ?
84. Что такое грипп, фарингит, тонзиллит?
85. Какова этиология гриппа, фарингита, тонзиллита?
86. Каков патогенез гриппа, фарингита, тонзиллита?
87. Какими симптомами проявляется грипп, фарингит, тонзиллит?
88.На основании чего диагностируется грипп, фарингит, тонзиллит?
89. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
90. Каковы принципы лечения гриппа, острого фарингита и тонзиллита?
Модуль №2
1. Что такое острые риниты, синуситы и отиты?
2. Какова этиология острых ринитов, синуситов и отитов?
3. Каков патогенез острых ринитов, синуситов и отитов?
4. Какими симптомами проявляется острые риниты, синуситы и отиты?
5.На основании чего диагностируются острые риниты, синуситы и отиты?
6. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
7. Каковы принципы лечения острых ринитов, синуситов и отитов?
8. Какова сущность синдрома уплотнения легочной ткани?
9. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома уплотнения
легочной ткани?
10. Какова сущность синдрома образования полости в легком?
11. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома образования
полости в легком?
12. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения пневмонии?
13. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения абсцесса
легких?
14. Каковы основные жалобы больных с синдромом уплотнения легких?
15. Каковы физикальные данные синдрома уплотнения легких?
16. Лабораторные данные синдрома уплотнения легких.
17. Инструментальные данные синдрома уплотнения легких.
18. Заболевания, при которых наблюдается уплотнение легких.
19. Клиническая картина синдрома образования полости в легком.
20. Лабораторно - инструментальные данные синдрома образования полости в легком.
21. При каких заболеваниях наблюдается образование полости?
22. Сущность синдрома бронхиальной обструкции.
23. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома бронхообструкции.
24.Заболевания, при которых развивается бронхообструкция.
25. Сущность синдрома эмфиземы лёгких.
26. Клинико-инструментальная характеристика синдрома эмфиземы легких.
27. Заболевания, при которых развивается эмфизема
лёгких.
28. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома бронхоэктазии.
29. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения хронического
бронхита.
30. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения бронхиальной астмы.
31. Характерные жалобы больных с синдромом бронхообструкции.
32. Физикальные данные синдрома бронхообструкции.
33. Лабораторно-инструметальные данные синдрома бронхообструкции.
34. Клиническая картина синдрома эмфиземы легких.
35. Изменения ФВД при эмфиземе лёгких.
36. Рентгенологические признаки эмфиземы лёгких.
37. Сущность синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
38. Спонтанный пневмоторакс, его характеристика.
39. Сущность синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
40. Гидроторакс, его характеристика.
41. Отличия гидроторакса от экссудативного плеврита.
42. Синдром дыхательной недостаточности, его характеристика.
43. Острая дыхательная недостаточность.
44. Хроническая дыхательная недостаточность.
45. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и
принципы лечения плеврита.
46. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения пневмоторакса.
47. Клиническая картина синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
48. Причины спонтанного пневмоторакса.
49. Клиническая картина синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
50. Лабораторно-инструментальные данные экссудативного плеврита.
51. Заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность.
52. Заболевания, при которых развивается хроническая дыхательная недостаточность.
53.Какова классификация болей по локализации?
54. Какие виды болей бывают при сердечно-сосудистой патологии?
55. Как классифицируются боли по характеру?
56. Какие бывают боли по интенсивности?
57. Куда могут иррадиировать боли в груди при патологии ссс?
58. Чем провоцируются боли в груди?
59. Какими симптомами могут сопровождаться боли в груди?
60. Что такое сердцебиение?
61. При каких заболеваниях ссс сердцебиение бывает при покое или напряжении?
62. При каких заболеваниях сердцебиение постоянного или приступообразного характера?
63.При каких заболеваниях сердцебиение сопровождается одышкой или болью в сердце?
64. Имеется ли связь сердцебиения с физической нагрузкой?
65. Что такое перебои в работе сердца?
66. При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы бывают перебои в работе сердца?
67. Каковы принципы лечения при данных патологиях?
68. Как определяется пульс?
69. Какова техника пальпации пульса?
70. Каковы свойства пульса?
71. Каковы механизм выявления и диагностическое значение симптома Савельева-Попова?
72. Какой пульс называется частым?
73. Какой пульс называется редким?
74. Какой пульс называется полным, какой пустым?
75. Каковы причины твердого пульса?
76. Какова техника определения состояния сосудистой стенки?
77. Каковы причины большого, высокого, скорого, малого, низкого и медленного пульса?
78. Что такое парадоксальный пульс?
79. Чем характеризуется неправильный (аритмичный) пульс?
80. Что такое экстрасистолия и компенсаторная пауза, можно ли их выявить по пульсу?
81. Что такое бигеминия, тригеминия и т.д.?
82. Что такое аллоритмия?
83. Что такое дефицит пульса и техника его определения?
84. Что собой представляет капиллярный пульс и какова техника его определения?
85. Что такое систолическое аретриальное давление?
86. Что такое диастолическое артериальное давление?
87. Что такое пульсовое давление?
88. Какова техника измерения артериального давления?
89. Каковы причины повышения или снижения артериального давления?
90. Что такое артериальная гипертензия?
91. Какова классификация артериальной гипертензии в зависимости от повышения АД?
92. Какие бывают основные отведения ЭКГ?
93. Как проводится анализ элементов ЭКГ?
94. Какие существуют положения электрической оси сердца?
95. ЭКГ- признаки гипертрофий предсердий.
96. ЭКГ-признаки гипертрофий желудочков.
97. Нарушения автоматизма сердца.
98. Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия.
99. Синусовая аритмия.
100. Нарушения возбудимости сердца.
101. Экстрасистолия.
102. Пароксизмальная тахикардия.
103. Мерцательная аритмия.
104. Фибрилляция желудочков.
105. Нарушения проводимости сердца.
106. Атриовентрикулярные блокады сердца
107. Сколько всего стандартных отведений на ЭКГ?
108. Как обозначаются усиленные от конечностей отведения?
109. Как подсчитать ЧСС на ЭКГ?
110. Перечислите ЭКГ-признаки ГПЖ.
111. Что такое дыхательная аритмия?
112. ЭКГ-признаки наджелудочковой экстрасистолии.
113. При какой аритмии развивается клиническая смерть?
114. При какой блокаде наблюдаются периоды Венкебаха-Самойлова?
115. При какой блокаде развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса?
116. Какова клиническая картина ОЛЖСН?
117. Какова клиническая картина ХЛЖСН?
118. Какова клиническая картина ОПЖСН?
119. Какова клиническая картина ХПЖСН?
120.При каком синдроме развивается отёк лёгких?
121.Какие виды отека легких существуют?
122. Что такое интерстициальный отек легких?
123. Что такое альвеолярный отек легких?
124. При каком синдроме развивается сердечная астма?
125. При каких заболеваниях развивается ОПЖСН?
Модульные вопросы по предмету Клиническая медицина
для студентов 3 курса.
Модуль №1
1.Какие жалобы наиболее характерны для заболевания пищевода?
2. Что такое дисфагия?
3. Какие бывают виды дисфагии?
4. Какие жалобы наиболее характерны для заболевания желудка и ДПК?
5. Что такое голодные, ранние и поздние боли, когда они возникают?
6. Что такое диспепсические явления?
7. Когда бывает отрыжка, изжога?
8. Какие бывают виды отрыжки, их диагностическое значение?
9. Какие различают виды рвоты, их диагностическое значение?
10. Что такое метеоризм?
11.Что такое псевдодисфагия?
12. Что такое желудочная диспепсия?
13. Какие бывают основные жалобы при заболеваниях кишечника?
14. Что такое кишечная диспепсия?
15. Чем отличается пищеводная рвота от желудочной?
16. На что жалуется больной при поражении тонкого кишечника?
17. Какие жалобы предъявляет больной при патологии толстой кишки?
18. Какие жалобы предъявляет больной с заболеваниями печени?
19. На что жалуется больной при патологии желчевыводящих путей?
20. На что жалуется больной при заболеваниях поджелудочной железы?
21. Что такое желтуха?
22. Какие различают виды желтухи?
23. Что такое дистензионные боли?
24.Что такое кератиновая желтуха?
25. Что такое истинная желтуха?
26. Что такое стеаторея?
27. Что такое асцит?
28. Каков характер боли при заболеваниях поджелудочной железы?
29.Что такое капрология?
30. Как изменяется цвет кала в зависимости от патологии?
31. Какие патологические примеси может иметь кал?
32. Что такое гипосекреция?
33. Что такое гиперсекреция?
34. Сколько должен быть общий билирубин в норме в сыворотке крови?
35. Что такое гипербилирубинемия?
36.Что такое гипопротеинемия?
37. Что такое гиперпротеинемия?
38. При каких заболеваниях встречается гиперальбуминурия?
39. При каких заболеваниях показано ФГДС?
40. Как проводят колоноскопию?
41.Что такое диурез?
42. Что такое олигурия?
43. Когда наблюдаются двусторонние боли?
44. При каких заболеваниях возникают односторонние боли?
45.При каких заболеваниях возникает постоянные боли?
46.Что означает боль внизу живота?
47. Что такое почечная колика?
48. Что такое дизурия?
49. Что такое странгурия?
50. Что такое поллакиурия?
51.Какие изменения выявляются при исследовании мочи?
52. Как оценивают функциональное состояние почек?
53. Как меняется цвет мочи в зависимости от патологии?
54. Что такое кетонурия?
55. При каких заболеваниях встречается глюкозурия?
56. Что такое протеинурия?
57. Когда возникает массивная протеинурия?
58. Что такое пиурия?
59. При каких заболеваниях наблюдается лейкоцитурия?
60. Что означает бактериурия?
61. Что покажет УЗИ почек?
62. Что такое урография?
63.Что такое мочевой синдром?
64.При каких заболеваниях встречается мочевой синдром?
65. Что такое нефротический синдром?
66. Какие симптомы включает в себя нефротический синдром?
67. При каких заболеваниях наблюдается НС?
68. Что такое неполный мочевой синдром?
69.Что такое синдром острой почечной недостаточности?
70. Что такое уремия?
71. За какое время развивается ОПН?
72. Какие стадии различают в клинике ОПН?
73. Что такое синдром ХПН?
74. Чем характеризуется явный период ХПН?
75. При каких заболеваниях наблюдается ХПН?
76. Что такое уремическая кома?
77. Какие виды лихорадки различают в зависимости от заболевания?
78. Для каких заболеваний крови характерен кожный зуд?
79. Симптомом какого заболевания крови является извращение вкуса и обоняния?
80. С чем связана повышенная кровоточивость при заболеваниях крови?
81. Что такое оссалгия?
82.Как выявляется оссалгия?
83. С чем связаны боли в левом и правом подреберьях при заболеваниях крови?
84. Что означает бледность кожи и слизистых оболочек?
85. Для какого заболевания характерно бледность и желтушность кожи и слизистых оболочек?
86. Что такое альвеолярная пиорея?
87. Что такое спленомегалия?
Модуль №2
1.Что относится к морфологическим исследованиям крови?
2. Признаком каких заболеваний является снижение уровня гемоглобина в крови?
3. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня гемоглобина в крови?
4. Какие различают виды изменения размеров эритроцитов?
5. Что такое «тельца Жолли» и «кольца Кебота»?
6.При каких заболеваниях наблюдается ретикулопения?
7. Что такое гипо- и гиперхромия?
8. Какова норма время свертывания крови по Ли Уайту?
9. Какова техника проведения стернальной пункции?
10. При каких заболеваниях крови показана стернальная пункция?
11. Что можно определить с помощью рентгенологического исследования?
12. Для чего проводят радиоизотопный метод исследования?
13.Что является причиной общеанемического синдрома?
14. Какие симптомы включает в себя общеанемический синдром?
15. Чем обусловлен сидеропенический синдром?
16. Признаком какого заболевания является сидеропенический синдром?
17. Чем обусловлен гемолитический синдром?
18. Какими симптомами проявляется гемолитический синдром?
19. Что лежит в основе гипопластического синдрома?
20. Лабораторным подтверждением какого заболевания является гипопластический синдром?
21.Что такое геморрагический синдром?
22. Для каких заболеваний характерен геморрагический синдром?
23. Что понимают под синдромом гепатоспленомегалии и лимфоаденопатии?
24. При каких заболеваниях встречается этот синдром?
25. Какие фазы различают в течение ДВС-синдрома?
26. При каких заболеваниях наблюдается ДВС-синдром?
27. В чем заключается сущность плеторического синдрома?
28. Абсолютным признаком какого заболевания является плеторический синдром?
29.Что такое полиурия?
30. При каких заболеваниях эндокринной системы наблюдается полидипсия?
31. Как изменяется масса тела больного при патологии эндокринной системы?
32. Признаком какого заболевания является задержка роста?
33. Что такое гигантизм?
34.Для какого заболевания характерно «маскообразное лицо»?
35. Какой рост считается гигантским?
36. Что можно обнаружить при осмотре шеи?
37. Как изменяется цвет кожи при патологии эндокринной системы?
38. Что такое «климактерический горбик»?
39.Что такое гипергликемия?
40. Что такое гипогликемия?
41. Как и для чего проводится тест толерантности к глюкозе (ТТГ)?
42. Признаком чего является глюкозурия?
43. Какова норма гликозированного гемоглобина?
44.Что понимают под основным обменом?
45. Что позволяет определить УЗИ щитовидной железы?
46. Что можно выявить методом УЗИ щитовидной железы?
47. Что можно обнаружить методом рентгенологического исследования?
48.Что лежит в основе синдрома гипергликемии?
49. Какие симптомы включает в себя синдром гипергликемии?
50. Специфическим признаком какого заболевания является синдром гипергликемии?
51. В чем заключается сущность синдрома гипогликемии?
52. Какие симптомы включает в себя синдром гипогликемии?
53. Что такое гипертиреоз?
54.Какими симптомами проявляется синдром гиперфункции щитовидной железы?
55. При каких заболеваниях наблюдается гипертиреоз?
56. Что лежит в основе гипотиреоза?
57. Какими симптомами проявляется синдром гипофункции щитовидной железы?
58. Какие виды профилактики йоддефицитных состояний существует?
59.Какие различают виды артралгии?
60. Что такое «стартовые» боли?
61. Какие типы болей в позвоночнике бывают?
62. Что такое миалгии?
63. Что такое миастения?
64.Для какого синдрома характерен припухлость суставов?
65. Признаком чего является кольцевидная эритема?
66. Охарактеризуйте симптом «поза просителя»?
67. Специфическим признаком какого заболевания является симптом «бабочки»?
68. Что такое «симптом кисета»?
69.Какие симптомы можно обнаружить при исследовании периферической крови?
70. Что означает повышение уровня СРБ?
71. Что такое гиперурикемия?
72. Что означает повышение уровня оксипролина в крови?
73. Какие изменения можно обнаружить при определении ферментов крови?
74.При каких заболеваниях показано исследование синовиальной жидкости?
75. Что такое артроскопия?
76. Что позволяет оценить артроскопия?
77. Что такое симптом «пробойника»?
78. Что такое остеофиты?
79.Что такое артралгия?
80. Какие симптомы включает в себя артрит?
81. Что такое артралгии «воспалительного» типа?
82. Для какого заболевания характерен синдром артрита?
83. Что такое артроз?
84.Что такое артралгия «механического» характера?
85. Что лежит в основе синдрома аллергической реакции немедленного типа?
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
1.Что такое «медицинская карта амбулаторного больного»?
2. Из каких бланков состоит амбулаторная карта?
3. Что такое «медицинская карта стационарного больного»?
4. Из каких разделов состоит история болезни?
5. Что такое выписной эпикриз?
6. Назовите основные принципы ведения медицинской карты амбулаторного больного?
7. Какие имеются требования к оформлению медицинской карты амбулаторного больного?
8.Что такое первичная медицинская карточка?
9. Что означает слово «деонтология»?
10. Что изучает фармацевтическая деонтология?
11. Что изучает фармацевтическая этика?
12.Что такое этика вопроса?
13.В какой последовательности проводится расспрос?
14. Какие жалобы больного считаются основными?
15. Какие жалобы общего характера могут предъявлять больные?
16. Для чего нужна детализация жалоб?
17. Какие жалобы могут предъявлять больные с заболеваниями: а) костно-суставно-мышечной
системы; б) органов дыхания; в) органов кровообращения; г) органов пищеварения; д) органов
мочеотделения; е) нервной системы; ж) органов чувств.
18. В какой последовательности выясняется история развития заболевания?
19. На что следует обратить внимание (какие моменты необходимо уточнить) при изучении
истории развития заболевания?
20. Каково значение истории развития заболевания для диагностики?
21. С какой целью выясняют историю жизни больного?
22. Какие периоды, этапы жизни больного необходимо выяснить при расспросе?
23. Какую роль в постановке диагноза играет: а) расспрос о перенесенных заболеваниях; б)
семейный анамнез, наследственность; в) аллергический анамнез; г) выяснение наличия вредных
привычек у больного, а также харатера его трудовой деятельности?
24. Все ли вопросы, касающиеся перенесенного заболевания (туберкулез, вензаболевание и др.),
а также личной жизни, можно задавать больному в присутствии других лиц?
25. Какова последовательность проведения общего осмотра?
26. Чем характеризуется тяжесть состояния больного?
27. Какие существуют виды нарушения сознания?
28. Какое положение может принимать больной в постели и при каких заболеваниях?
29. Какие бывают типы телосложения (характеристика)?
30. Как определить должный вес пациента?
31. Как определить состояние питания (причины резкого снижения и повышения)?
32. Как изменяется лицо больного при различных заболеваниях (при митральном стенозе,
сердечной декомпенсации, болезни Иценко-Кушинга, базедовой болезни, микседеме,
акромегалии, заболевании почек, столбняке, хроническом алкоголизме, перитоните, крупозном
воспалении легких, туберкулезе)?
33. Как изменяется волосяной покров на лице при тех или иных заболеваниях?
34. Какие существуют патологические виды походки?
35. На что обращается внимание при осмотре головы и шеи?
36. Какие существуют формы головы (черепа)?
37. На что следует обращать внимание при исследовании кожных покровов и видимых слизистых
оболочек?
38. Как определить тургор кожи (причины изменения)?
39. Какова локализация отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек?
40. Как исследовать лимфатические узлы (характеристика)?
41. Как определить тонус и силу мышц?
42. Как изменяется цвет кожи в зависимости от патологии?
43. На что следует обращать внимание при осмотре верхней конечности?
44. Какова техника измерения температуры тела?
45. Какая температура считается нормальной?
46. Что такое субфебрильная температура?
47. Что такое гектическая лихорадка?
48. Какие различают типы лихорадки?
49. Что такое постоянная лихорадка?
50. При каких заболеваниях встречается ремиттирующая лихорадка?
51. При какой патологии наблюдается интермиттирующая лихорадка?
52. Что такое возвратная лихорадка?
53. Что такое аллергическая реакция?
54. Какие существуют типы аллергических реакций?
55. Каковы клинические проявления аллергических реакций?
56. Что такое анафилактический шок?
57. Какова неотложная помощь при анафилактическом шоке?
58. Что такое отек Квинке?
59. Какова неотложная помощь при отеке Квинке?
60. Что такое крапивница?
61. Какова неотложная помощь при крапивнице?
62. Что такое лекарственная аллергия?
63. Что такое Сывороточная болезнь?
64. Каковы принципы оказания помощи при аллергических реакциях и при лихорадках?
65.Что такое кашель?
66. Какие имеются причины кашля?
67. Назовите виды кашля?
68. При каких заболеваниях наблюдается непродуктивный кашель?
69. Что такое продуктивный кашель?
70. Что такое кровохарканье?
71. Назовите причины появления крови в мокроте?
72. Какие имеются частые причины кровохарканья
73. Какие имеются редкие причины кровохарканья?
74. Каковы особенности кровохарканья при различных заболеваниях?
75. Что такое одышка?
76. Какие виды одышки различают?
77. Что такое экспираторная, инспираторная и смешанная одышки?
78. При каких заболеваниях встречаются различные виды одышки?
79. Что такое удушье?
80. При каких заболеваниях наблюдается удушье?
81. Каковы принципы неотложной помощи при данных состояниях?
82. Что такое ОРВИ?
83. Что такое грипп, фарингит, тонзиллит?
84. Какова этиология гриппа, фарингита, тонзиллита?
85. Каков патогенез гриппа, фарингита, тонзиллита?
86. Какими симптомами проявляется грипп, фарингит, тонзиллит?
87. На основании чего диагностируется грипп, фарингит, тонзиллит?
88. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
89. Каковы принципы лечения гриппа, острого фарингита и тонзиллита?
90. Что такое острые риниты, синуситы и отиты?
91. Какова этиология острых ринитов, синуситов и отитов?
92. Каков патогенез острых ринитов, синуситов и отитов?
93. Какими симптомами проявляется острые риниты, синуситы и отиты?
94. На основании чего диагностируются острые риниты, синуситы и отиты?
95. С какими заболеваниями дифференцируются данные заболевания?
96. Каковы принципы лечения острых ринитов, синуситов и отитов?
97. Какова сущность синдрома уплотнения легочной ткани?
98. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома уплотнения
легочной ткани?
99. Какова сущность синдрома образования полости в легком?
100. Какова клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома образования
полости в легком?
101. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения
пневмонии?
102. Назовите определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения абсцесса
легких?
103. Каковы основные жалобы больных с синдромом уплотнения легких?
104. Каковы физикальные данные синдрома уплотнения легких?
105. Лабораторные данные синдрома уплотнения легких.
106. Инструментальные данные синдрома уплотнения легких.
107. Заболевания, при которых наблюдается уплотнение легких.
108. Клиническая картина синдрома образования полости в легком.
109. Лабораторно - инструментальные данные синдрома образования полости в легком.
110. При каких заболеваниях наблюдается образование полости?
111. Сущность синдрома бронхиальной обструкции.
112. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома бронхообструкции.
113 .Заболевания, при которых развивается бронхообструкция.
114. Сущность синдрома эмфиземы лёгких.
115. Клинико-инструментальная характеристика синдрома эмфиземы легких.
116. Заболевания, при которых развивается эмфизема
лёгких.
117. Клинико-лабораторно-инструментальная характеристика синдрома бронхоэктазии.
118. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения хронического
бронхита.
119. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения бронхиальной
астмы.
120. Характерные жалобы больных с синдромом бронхообструкции.
121. Физикальные данные синдрома бронхообструкции.
122. Лабораторно-инструметальные данные синдрома бронхообструкции.
123. Клиническая картина синдрома эмфиземы легких.
124. Изменения ФВД при эмфиземе лёгких.
125. Рентгенологические признаки эмфиземы лёгких.
126. Сущность синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
127. Спонтанный пневмоторакс, его характеристика.
128. Сущность синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
129. Гидроторакс, его характеристика.
130. Отличия гидроторакса от экссудативного плеврита.
131. Синдром дыхательной недостаточности, его характеристика.
132. Острая дыхательная недостаточность.
133. Хроническая дыхательная недостаточность.
134. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и
принципы лечения плеврита.
135. Определение, этиопатогенез, клиническая картина и принципы лечения пневмоторакса.
136. Клиническая картина синдрома скопления воздуха в плевральной полости.
137. Причины спонтанного пневмоторакса.
138. Клиническая картина синдрома скопления жидкости в плевральной полости.
139. Лабораторно-инструментальные данные экссудативного плеврита.
140. Заболевания, при которых развивается острая дыхательная недостаточность.
141. Заболевания, при которых развивается хроническая дыхательная недостаточность.
142. Какова классификация болей по локализации?
143. Какие виды болей бывают при сердечно-сосудистой патологии?
144. Как классифицируются боли по характеру?
145. Какие бывают боли по интенсивности?
146. Куда могут иррадиировать боли в груди при патологии ссс?
147. Чем провоцируются боли в груди?
148. Какими симптомами могут сопровождаться боли в груди?
149. Что такое сердцебиение?
150. При каких заболеваниях ссс сердцебиение бывает при покое или напряжении?
151. При каких заболеваниях сердцебиение постоянного или приступообразного характера?
152. При каких заболеваниях сердцебиение сопровождается одышкой или болью в сердце?
153. Имеется ли связь сердцебиения с физической нагрузкой?
154. Что такое перебои в работе сердца?
155. При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы бывают перебои в работе сердца?
156. Каковы принципы лечения при данных патологиях?
157. Как определяется пульс?
158. Какова техника пальпации пульса?
159. Каковы свойства пульса?
160. Каковы механизм выявления и диагностическое значение симптома Савельева-Попова?
161. Какой пульс называется частым?
162. Какой пульс называется редким?
163. Какой пульс называется полным, какой пустым?
164. Каковы причины твердого пульса?
165. Какова техника определения состояния сосудистой стенки?
166. Каковы причины большого, высокого, скорого, малого, низкого и медленного пульса?
167. Что такое парадоксальный пульс?
168. Чем характеризуется неправильный (аритмичный) пульс?
169. Что такое экстрасистолия и компенсаторная пауза, можно ли их выявить по пульсу?
170. Что такое бигеминия, тригеминия и т.д.?
171. Что такое аллоритмия?
172. Что такое дефицит пульса и техника его определения?
173. Что собой представляет капиллярный пульс и какова техника его определения?
174. Что такое систолическое аретриальное давление?
175. Что такое диастолическое артериальное давление?
176. Что такое пульсовое давление?
177. Какова техника измерения артериального давления?
178. Каковы причины повышения или снижения артериального давления?
179. Что такое артериальная гипертензия?
180. Какова классификация артериальной гипертензии в зависимости от повышения АД?
181. Какие бывают основные отведения ЭКГ?
182. Как проводится анализ элементов ЭКГ?
183. Какие существуют положения электрической оси сердца?
184. ЭКГ- признаки гипертрофий предсердий.
185. ЭКГ-признаки гипертрофий желудочков.
186. Нарушения автоматизма сердца.
187. Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия.
188. Синусовая аритмия.
189. Нарушения возбудимости сердца.
190. Экстрасистолия.
191. Пароксизмальная тахикардия.
192. Мерцательная аритмия.
193. Фибрилляция желудочков.
194. Нарушения проводимости сердца.
195. Атриовентрикулярные блокады сердца
196. Сколько всего стандартных отведений на ЭКГ?
197. Как обозначаются усиленные от конечностей отведения?
198. Как подсчитать ЧСС на ЭКГ?
199. Перечислите ЭКГ-признаки ГПЖ.
200. Что такое дыхательная аритмия?
201. ЭКГ-признаки наджелудочковой экстрасистолии.
202. При какой аритмии развивается клиническая смерть?
203. При какой блокаде наблюдаются периоды Венкебаха-Самойлова?
204. При какой блокаде развивается синдром Морганьи-Эдемса-Стокса?
205. Какова клиническая картина ОЛЖСН?
206. Какова клиническая картина ХЛЖСН?
207. Какова клиническая картина ОПЖСН?
208. Какова клиническая картина ХПЖСН?
209. При каком синдроме развивается отёк лёгких?
210. Какие виды отека легких существуют?
211. Что такое интерстициальный отек легких?
212. Что такое альвеолярный отек легких?
213. При каком синдроме развивается сердечная астма?
214. При каких заболеваниях развивается ОПЖСН?
215. Какие жалобы наиболее характерны для заболевания пищевода?
216. Что такое дисфагия?
217. Какие бывают виды дисфагии?
218. Какие жалобы наиболее характерны для заболевания желудка и ДПК?
219. Что такое голодные, ранние и поздние боли, когда они возникают?
220. Что такое диспепсические явления?
221. Когда бывает отрыжка, изжога?
222. Какие бывают виды отрыжки, их диагностическое значение?
223. Какие различают виды рвоты, их диагностическое значение?
224. Что такое метеоризм?
225.Что такое псевдодисфагия?
226. Что такое желудочная диспепсия?
227. Какие бывают основные жалобы при заболеваниях кишечника?
228. Что такое кишечная диспепсия?
229. Чем отличается пищеводная рвота от желудочной?
230. На что жалуется больной при поражении тонкого кишечника?
231. Какие жалобы предъявляет больной при патологии толстой кишки?
232.Какие жалобы предъявляет больной с заболеваниями печени?
233. На что жалуется больной при патологии желчевыводящих путей?
234. На что жалуется больной при заболеваниях поджелудочной железы?
235. Что такое желтуха?
236. Какие различают виды желтухи?
237. Что такое дистензионные боли?
238. Что такое кератиновая желтуха?
239. Что такое истинная желтуха?
240. Что такое стеаторея?
241. Что такое асцит?
242. Каков характер боли при заболеваниях поджелудочной железы?
243.Что такое капрология?
244. Как изменяется цвет кала в зависимости от патологии?
245. Какие патологические примеси может иметь кал?
245. Что такое гипосекреция?
246. Что такое гиперсекреция?
247. Сколько должен быть общий билирубин в норме в сыворотке крови?
248. Что такое гипербилирубинемия?
249.Что такое гипопротеинемия?
250. Что такое гиперпротеинемия?
251. При каких заболеваниях встречается гиперальбуминурия?
252. При каких заболеваниях показано ФГДС?
253. Как проводят колоноскопию?
254.Что такое диурез?
255. Что такое олигурия?
256. Когда наблюдаются двусторонние боли?
257. При каких заболеваниях возникают односторонние боли?
258.При каких заболеваниях возникает постоянные боли?
259.Что означает боль внизу живота?
260. Что такое почечная колика?
261. Что такое дизурия?
262. Что такое странгурия?
263. Что такое поллакиурия?
264.Какие изменения выявляются при исследовании мочи?
265. Как оценивают функциональное состояние почек?
266. Как меняется цвет мочи в зависимости от патологии?
267. Что такое кетонурия?
268.При каких заболеваниях встречается глюкозурия?
269. Что такое протеинурия?
270. Когда возникает массивная протеинурия?
271. Что такое пиурия?
272. При каких заболеваниях наблюдается лейкоцитурия?
273. Что означает бактериурия?
274. Что покажет УЗИ почек?
275. Что такое урография?
276. Что такое мочевой синдром?
277. При каких заболеваниях встречается мочевой синдром?
278. Что такое нефротический синдром?
279. Какие симптомы включает в себя нефротический синдром?
280. При каких заболеваниях наблюдается НС?
281. Что такое неполный мочевой синдром?
282.Что такое синдром острой почечной недостаточности?
283. Что такое уремия?
284. За какое время развивается ОПН?
285. Какие стадии различают в клинике ОПН?
286. Что такое синдром ХПН?
287. Чем характеризуется явный период ХПН?
288. При каких заболеваниях наблюдается ХПН?
289. Что такое уремическая кома?
290. Какие виды лихорадки различают в зависимости от заболевания?
300. Для каких заболеваний крови характерен кожный зуд?
301. Симптомом какого заболевания крови является извращение вкуса и обоняния?
302. С чем связана повышенная кровоточивость при заболеваниях крови?
303. Что такое оссалгия?
304.Как выявляется оссалгия?
305. С чем связаны боли в левом и правом подреберьях при заболеваниях крови?
306. Что означает бледность кожи и слизистых оболочек?
307. Для какого заболевания характерно бледность и желтушность кожи и слизистых оболочек?
308. Что такое альвеолярная пиорея?
309. Что такое спленомегалия?
310. Что относится к морфологическим исследованиям крови?
311. Признаком каких заболеваний является снижение уровня гемоглобина в крови?
312. При каких заболеваниях наблюдается повышение уровня гемоглобина в крови?
313. Какие различают виды изменения размеров эритроцитов?
314. Что такое «тельца Жолли» и «кольца Кебота»?
315.При каких заболеваниях наблюдается ретикулопения?
316. Что такое гипо- и гиперхромия?
317. Какова норма время свертывания крови по Ли Уайту?
318. Какова техника проведения стернальной пункции?
319. При каких заболеваниях крови показана стернальная пункция?
320. Что можно определить с помощью рентгенологического исследования?
321. Для чего проводят радиоизотопный метод исследования?
322. Что является причиной общеанемического синдрома?
323. Какие симптомы включает в себя общеанемический синдром?
324. Чем обусловлен сидеропенический синдром?
325. Признаком какого заболевания является сидеропенический синдром?
326. Чем обусловлен гемолитический синдром?
327. Какими симптомами проявляется гемолитический синдром?
328. Что лежит в основе гипопластического синдрома?
329. Лабораторным подтверждением какого заболевания является гипопластический синдром?
330.Что такое геморрагический синдром?
331. Для каких заболеваний характерен геморрагический синдром?
332. Что понимают под синдромом гепатоспленомегалии и лимфоаденопатии?
333. При каких заболеваниях встречается этот синдром?
334. Какие фазы различают в течение ДВС-синдрома?
335. При каких заболеваниях наблюдается ДВС-синдром?
336. В чем заключается сущность плеторического синдрома?
337. Абсолютным признаком какого заболевания является плеторический синдром?
338.Что такое полиурия?
339. При каких заболеваниях эндокринной системы наблюдается полидипсия?
340. Как изменяется масса тела больного при патологии эндокринной системы?
341. Признаком какого заболевания является задержка роста?
342. Что такое гигантизм?
343. Для какого заболевания характерно «маскообразное лицо»?
344. Какой рост считается гигантским?
345. Что можно обнаружить при осмотре шеи?
346. Как изменяется цвет кожи при патологии эндокринной системы?
347. Что такое «климактерический горбик»?
348.Что такое гипергликемия?
349. Что такое гипогликемия?
350. Как и для чего проводится тест толерантности к глюкозе (ТТГ)?
351. Признаком чего является глюкозурия?
352. Какова норма гликозированного гемоглобина?
353.Что понимают под основным обменом?
354. Что позволяет определить УЗИ щитовидной железы?
355. Что можно выявить методом УЗИ щитовидной железы?
356. Что можно обнаружить методом рентгенологического исследования?
357.Что лежит в основе синдрома гипергликемии?
358. Какие симптомы включает в себя синдром гипергликемии?
359. Специфическим признаком какого заболевания является синдром гипергликемии?
360. В чем заключается сущность синдрома гипогликемии?
361. Какие симптомы включает в себя синдром гипогликемии?
362. Что такое гипертиреоз?
363. Какими симптомами проявляется синдром гиперфункции щитовидной железы?
364. При каких заболеваниях наблюдается гипертиреоз?
365. Что лежит в основе гипотиреоза?
366. Какими симптомами проявляется синдром гипофункции щитовидной железы?
367. Какие виды профилактики йоддефицитных состояний существует?
368. Какие различают виды артралгии?
369. Что такое «стартовые» боли?
370. Какие типы болей в позвоночнике бывают?
371. Что такое миалгии?
372. Что такое миастения?
373. Для какого синдрома характерен припухлость суставов?
374. Признаком чего является кольцевидная эритема?
375. Охарактеризуйте симптом «поза просителя»?
376. Специфическим признаком какого заболевания является симптом «бабочки»?
377. Что такое «симптом кисета»?
378. Какие симптомы можно обнаружить при исследовании периферической крови?
379. Что означает повышение уровня СРБ?
380. Что такое гиперурикемия?
381. Что означает повышение уровня оксипролина в крови?
382. Какие изменения можно обнаружить при определении ферментов крови?
383. При каких заболеваниях показано исследование синовиальной жидкости?
384. Что такое артроскопия?
385. Что позволяет оценить артроскопия?
386. Что такое симптом «пробойника»?
387. Что такое остеофиты?
388. Что такое артралгия?
389. Какие симптомы включает в себя артрит?
390. Что такое артралгии «воспалительного» типа?
391. Для какого заболевания характерен синдром артрита?
392. Что такое артроз?
393.Что такое артралгия «механического» характера?
394. Что лежит в основе синдрома аллергической реакции немедленного типа?
395. Какие симптомы входят в этот синдром?
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ
По предмету «Клиническая медицина »
1. Расспрос и общий осмотр больного.
2.Пальпация лимфатических узлов.
3. Осмотр и пальпация суставов
8. Интерпретация, показателей функции внешнего дыхания.
9. Проведение плеврального торакоцентеза и интерпретация показателей исследования
плевральной жидкости.
10.Забор и интерпретация результатов исследования мокроты.
11.Интерпретация результатов бронхоскопии.
12.Осмотр области сердца.
14.Определение ширины сосудистого пучка.
16.Дифференциация сердечных шумов.
17.Измерение и интерпретация показателей артериального давления по ВОЗ.
18.Проведение закрытого массажа сердца.
20. Определение дефицита пульса
21.Определение периферического венозного пульса.
22.Регистрация и интерпретация основных показателей ЭКГ
23.Интерпретация показателей ЭхоКГ.
24.Интерпретация показателей исследования гемодинамики.
25.Осмотр полости рта.
26.Осмотр живота.
31.Интерпретация лабораторных показателей исследования функции печени.
32.Интерпретация показателей сканирования печени и селезенки
33.Интерпретация показателей биопсии печени.
34.Интепретация результатов эзофагогастродуоденоскопии.
35.Интерпретация результатов пункционной биопсии печени.
36. Интерпретация результатов биопсии желудка.
37.Интерпретация результатов копрологического исследования.
38. Интерпретация результатов УЗИ внутренних органов.
41.Интерпретация результатов исследования мочи-общего анализа, пробы
Нечипоренко, Земницкого, Реберга-Тареева.
42.Интерпретация результатов радиоизотопного исследования почек.
43. Интерпретация результатов биопсии почек.
44. Осмотр щитовидной железы
45. Интерпретация результатов радиоизотопного исследования щитовидной железы.
46.Интерпретация результатов биохимического исследования крови.
47.Оформление истории болезни.
48.Обоснование клинического диагноза.
49.Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке.
50. Оказание неотложной помощи при обмороке и коллапсе.
51. Оказание неотложной помощи при астматическом статусе.
52. Оказание неотложной помощи при острой левожелудочковой недостаточности.
53. Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе
54. Оказание неотложной помощи при остром инфаркте миокарда.
55. Оказание неотложной помощи при почечной колике.
56. Оказание неотложной помощи при гипогликемической коме
57. Оказание неотложной помощи при гипергликемической коме.
58. Проведение промывания желудка.
59.Проведение очистительной и сифонной клизм.
60. Проведение дуоденального и желудочного зондирований, исследование их содержимого.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
Дополнительная литература
Периодическая литература (журналы):
Центрально-Азиатский Медицинский Журнал.
Здравоохранение Кыргызстана.
Терапевтический Архив
Клиническая медицина
Российский журнал Гастроэнтерология, Гепатология, Колопроктология
Интерактивные методы:









пробуждают у обучающихся интерес;
поощряют активное участие каждого в учебном процессе;
обращаются к чувствам каждого обучающегося;
способствуют эффективному усвоению учебного материала;
оказывают многоплановое воздействие на обучающихся;
осуществляют обратную связь (ответная реакция аудитории);
формируют у обучающихся мнения и отношения;
формируют жизненные навыки;
способствуют изменению поведения
Технологии интерактивного обучения
Формы
Методы
IT-методы
Работа в команде
Игра
Поисковый метод
Решение ситуац. задач
Исследоват. метод
…
Итого интерактивных
занятий
Лекции
(час)
Практические/
семинарские
занятия (час)
4
Тренинг,
СРС
Мастер-класс (час)
(час)
2
2
2
6
2
2
2
2
2
4
16
2
2
2
4
6
2
Всего
Примерные формы текущего и рубежного контроля успеваемости
Коллоквиум (К), тестирование (Т), оценка освоения практических навыков и умений (ПНУ),
решение ситуационных задач (СЗ), контрольная работа (КР), контрольное задание (КЗ),
написание и защита истории болезни (ИБ), написание и защита курсовой работы (ЗКР),
написание и защита реферата (Р), собеседование по контрольным вопросам (С),
подготовка доклада (Д) и др.
Критерии оценки знаний студентов на экзамене.
Выставление оценок на экзаменах и зачетах осуществляется на основе принципов
объективности, справедливости, всестороннего анализа качества знаний студентов, и
других положений, способствующих повышению надежности оценки знаний
обучающихся и устранению субъективных факторов.
В соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Министерства
образования и науки КР устанавливаются следующие критерии выставления оценок на
экзаменах по гуманитарным, естественным, техническим и другим дисциплинам:
- оценка "отлично" выставляется студенту, который обнаружил на экзамене
всестороннее, систематическое и глубокое знание учебно-программного материала,
умение свободно выполнять задания, предусмотренные программой, который усвоил
основную литературу и ознакомился с дополнительной литературой, рекомендованной
программой. Как правило, оценка "отлично" выставляется студентам, усвоившим
взаимосвязь основных понятий дисциплины и их значений для приобретаемой
профессии, проявившим творческие способности в понимании, изложении и
использовании учебно-программного материала;
- оценка "хорошо" выставляется студенту, который на экзамене обнаружил полное знание
учебно-программного материала, успешно выполнил предусмотренные в программе
задания, усвоил основную литературу, рекомендованную в программе. Как правило,
оценка "хорошо" выставляется студентам, показавшим систематический характер знаний
по дисциплине и способным к их самостоятельному выполнению и обновлению в ходе
дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности;
- оценка "удовлетворительно" выставляется студенту, обнаружившему знание основного
учебного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей
работы по профессии, справляющемуся с выполнением заданий, предусмотренных
программой, который ознакомился с основной литературой, рекомендованной
программой. Как правило, оценка "удовлетворительно" выставляется студентам,
допустившим погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных
заданий, но обладающим необходимыми знаниями для их устранения под руководством
преподавателя;
- оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту, обнаружившему пробелы в
знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные
ошибки в выполнении предусмотренных программой заданий, не ознакомившемуся с
основной литературой, предусмотренной программой, и не овладевшему базовыми
знаниями, предусмотренными по данной дисциплине и определенными
соответствующей программой курса (перечень основных знаний и умений, которыми
должны овладеть студенты, является обязательным элементом рабочей программы
курса).
В тех случаях, когда по некоторым дисциплинам учебного плана установлен зачет,
отметка "зачтено" выставляется студенту, если его ответы или результаты выполненных
заданий соответствуют, по крайней мере, критериям удовлетворительной оценки.
Отметка "не зачтено" выставляется студенту, не выполнившему программу практических
и семинарских занятий, а также не выполнившему лабораторные, расчетно-графические и
художественно-графических работы по дисциплинам, предусматривающим данную
форму отчетности. Также оценка "не зачтено" выставляется студенту, который при
проведении зачета в виде устного опроса дал ответы, не соответствующие, как минимум,
критериям удовлетворительной оценки теоретического курса.