Аннотация рабочей программы дисциплины ПСИХИАТРИЯ, МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ для студентов 5 курса педиатрического факультета, направление подготовки – педиатрия (060103) , форма обучения очная. 1. Цель и задачи дисциплины Целью освоения дисциплины является формирование у выпускников педиатрического факультета профессиональных компетенций, направленных на сохранение и улучшение здоровья психически больных, в том числе детей и подростков, путем надлежащего качества оказания психиатрической помощи. Задачами освоения дисциплины являются: _______Обучить студентов осуществлению мероприятий по формированию психического здоровья детей и подростков; Научить студентов диагностике патологических состояний, заболеваний, расстройств у детей, подростков и взрослых на основе анамнестических, клинических и лабораторноинструментальных методов исследования; _______Научить студентов прогнозированию и диагностике развития неотложных состояний (оглушение, кома, эпилептический статус и др.) в разные возрастные периоды жизни; _______Обучить студентов проведению лечебных мероприятий и оказание неотложной помощи психически больным детям и подросткам; _______Научить студентов методике формирования у населения позитивного медицинского поведения, направленного на формирование и повышение уровня психического здоровья детей, подростков и взрослых. _______Научить ведению отчетно-учетной документации в медицинских организациях психиатрического профиля; _______Обучить анализу научной литературы и подготовка рефератов по современным научным проблемам; _______Мотивировать на участие в решении отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач по разработке новых методов в детской и подростковой психиатрии; Обучение студентов основам профессиональной деятельности врача-психиатра: диагностики, фармакотерапии, психотерапии, личностной коррекции и реабилитации пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения; Сформировать навыки современного лечения, коррекции психических расстройств и расстройств поведения детей и подростков. Формирование навыков деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимые для обслуживания пациентов с психическими расстройствами и расстройствами поведения. 2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы. Учебная дисциплина «психиатрия и медицинская психология» входит в базовую часть профессионального цикла дисциплин С.3 ООП. Содержательно она закладывает основы знаний и практических умений в работе с психически больными детьми, подростками и взрослыми. Данная дисциплина – это этап изучения основных заболеваний по принципу распределения патологии по периодам постнатального онтогенеза и психической патологии. За время обучения студенты должны совершенствовать свои знания и приобретенные компетенции по изученным разделам психиатрии и наркологии, ознакомиться с редкими и сложными в диагностическом отношении психическими заболеваниями и психопатологическими синдромами. В рамках данной дисциплины проводится изучение следующих разделов психиатрии и наркологии: вопросы общей психиатрии и наркологии (история, семиотика психических расстройств, классификация психических расстройств по МКБ 10, эпидемиология, деонтология, нормативно-правовые аспекты в системе врач психически больной, вопросы частной психиатрии и наркологии (клиника, терапия и реабилитация). Психиатрия и медицинская психология непосредственно связаны с дисциплинами: анатомия, нормальная физиология, патофизиология, клиническая патофизиология, клиническая фармакология, госпитальная терапия, неврология, медицинская генетика, общественное здоровье и здравоохранение, пропедевтика детских болезней, медицинская информатика. Преподавание дисциплины основано на современных представлениях об этиологии, принципах и методах диагностики, современных классификациях, а также методах профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной медицины. В процессе изучения дисциплины «психиатрия и наркология» расширяются знания, навыки и компетенции в области психического здоровья и его нарушений для успешной профессиональной деятельности врача общей практики. 3.Общая трудоемкость дисциплины составляет __5___ зачетных единиц, ___180___ академических часов. 4. Результаты обучения Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения дисциплины «психиатрия, медицинская психология»: 1. ОК- 1. Уметь анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности. 2. ОК- 2. Уметь анализировать мировоззренческие и личностно-значимые философские проблемы 3. ОК- 8. Демонстрировать уважение к людям, соблюдать правила врачебной этики, сохранять врачебную тайну. 4. ПК- 1. Уметь и быть готовым реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками. 5. ПК- 3. Уметь и быть готовым к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности. 6. ПК- 5. Владеть методикой объективного обследования психически больных детей, подростков и взрослых; интерпретировать результаты лабораторных методов исследования биологического материала, взятого у психически больного и протоколов патопсихологического исследования психической деятельности больного, оказание ургентной помощи при психических и поведенческих расстройствах. 7. ПК- 20. Назначить психически больным адекватное терапевтическое лечение в соответствии с выставленным диагнозом, использовать алгоритм (стандарт) назначения медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий повышающих потенциал социального функционирования и качества жизни психически больного. 8. ПК- 23. Владеть алгоритмом выполнения лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи по психиатрии и наркологии детей, подростков и взрослых при неотложных и угрожающих жизни состояниях. 9. ПК- 31. В научно-исследовательской деятельности уметь и быть готовым изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования. 5. В результате освоения дисциплины обучающийся должен: Знать: Морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения; Принципы построения международной и отечественной классификации психических расстройств, в том числе детей и подростков; Юридический порядок освидетельствования и недобровольной госпитализации в психиатрический стационар детей, подростков и взрослых; Принципы организации психиатрической службы в Российской Федерации; Основные лекарственные средства, используемые в психиатрии, принципы их подбора, возрастные дозы, противопоказания к их назначению, возможные побочные эффекты; Методы исследования, применяемые в психиатрии, их диагностические возможности, показания к проведению; Основные симптомы и синдромы психических расстройств, в том числе у детей и подростков, их диагностическое значение, роль этих синдромов в выработке врачебной тактики; Данные о распространенности, проявлениях, течении, терапии, прогнозе наиболее распространенных психических заболеваний, их влиянии на адаптацию пациентов и возможности трудовой и социальной реабилитации; Основные типы патологии характера и влияние, которое они могут оказывать на течение психических и соматических заболеваний, выбор методов психотерапии; Лекарственные средства, медицинские манипуляции, экологические и социальные факторы, повышающие риск возникновения психических расстройств, принципы профилактики психических заболеваний детей, подростков и взрослых. Уметь: Выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами коллектива; Своевременно выявлять наиболее острые психические расстройства, которые могут представлять непосредственную опасность для жизни и здоровья больного и лиц, его окружающих; Сформулировать предварительное заключение о психическом состоянии больного и грамотно составить направление в психиатрическое или наркологическое учреждение; Оказать помощь в ургентной ситуации и по возможности купировать наиболее опасные и неотложные психические расстройства (психомоторное возбуждение, агрессивное и суицидальное поведение, отказ от еды, эпилептический статус, тяжело протекающий делирий, отравление психоактивными веществами); Организовать надзор, удержание и транспортировку возбужденного и социально опасного больного; Собрать субъективный и объективный анамнез и провести их предварительный анализ; Распознавать психические расстройства, проявляющиеся соматическими симптомами для своевременного направления пациента к детскому и подростковому врачу-психиатру; Грамотно, психотерапевтично проводить беседу с больными различного профиля и их родственниками с учетом их личностных особенностей, осведомленности и ведущих мотивов; Использовать элементы психотерапии в комплексном лечении самых различных заболеваний (включая соматические) у детей, подростков и взрослых. Владеть: Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики; Методикой общего клинического исследования психически больного; Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики у психически больных; Оформлением медицинской документации - карт стационарного и амбулаторного психически больных; Алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза психически больного; Алгоритмом выполнения основных врачебных лечебных мероприятий по оказанию помощи психически больным детям и подросткам при неотложных состояниях. 1. Образовательные технологии В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций: Лекция-визуализация, лекция с демонстрацией больного, проблемная лекция, ролевая учебная игра, просмотр видеофильмов и мультимедийных презентаций, разбор типовых клинических задач, подготовка и защита истории болезни, участие в научнопрактических конференциях, учебно-исследовательская работа студентов; создание информационных бюллетеней, беседы с родственниками психически больных в стационаре, подготовка и защита рефератов. Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к практическим занятиям и экзамену, написание истории болезни, работа в Интернете (подготовка рефератов), составление программы инфузионной терапии при отравлении психотропными веществами, самостоятельное освоение раздела – изучение акцентуации характера у здоровых лиц, работа с электронными кафедральными программами. Клинические практические занятия проводятся в отделениях Тверского областного клинического психоневрологического диспансера, отделениях Тверской областной клинической психиатрической больницы № 1 им. М.П. Литвинова и социально-психологическом центре Тверского областного клинического наркологического диспансера. 6. Формы промежуточной аттестации Итоговый контроль – в IX семестре проводится трехэтапный курсовой экзамен. 7. Содержание дисциплины Теоретические и организационные основы психиатрии 1. Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии. Детская и подростковая психиатрия. Предмет и задачи. 2. Организация психиатрической помощи. 3. Теоретические основы психиатрии. Общие вопросы диагностики и лечения 4. Общие положения семиотики психических расстройств и методы исследования в психиатрии. 5. Расстройства ощущений и восприятий. 6. Мышление и его расстройства. 7. Расстройства внимания, памяти и интеллекта. 8. Аффективные и волевые расстройства. 9. Двигательные расстройства. 10. Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления. 11.Нарушение физиологических функций и соматические расстройства как проявление психической патологии. 12. Понятие гармоничной и акцентированной личности и виды нарушений личности. Понятие невропатии у детей. 13.Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии. Частная психиатрия 14. Классификация психических расстройств. 15. Органические (включая симптоматические) психические расстройства. 16. Эпилепсия. Особенность течения эпилепсии у детей и подростков. 17. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 18. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Особенность протекания шизофрении у детей и подростков. 19. Расстройства настроения (аффективные расстройства). 20. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства. Неврозоподобные состояния у детей и подростков. 21. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте. 22.Умственная отсталость. 23. Особенности психических расстройств в детском и подростковом возрасте. 24. Ургентные состояния. 25. Региональный компонент. 2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить студенту 1. Умение правильно оценить клиническую ясность сознания у психически больного. 2. Умение правильно оценить форму психомоторного возбуждения и наметить тактику оказания ургентной помощи при этих состояниях у психически больных. 3. Проведение первичного освидетельствования психически больных на дому и в стационаре с юридически грамотным направлением к психиатру. 4. Умение правильно госпитализировать психически больного согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1993). 5. Схема патопсихологического исследования и его роль во врачебной практике (перечислить основные психические процессы, свойства и состояния и основные патопсихологические методы их изучения). 6. Выявление особенностей патологии мышления психически больного, имеющих наибольшую социальную опасность. 7. Умение оценить уровень интеллектуальной деятельности психически больного (определение IQ). 8. Выявление нормативных и аномальных вариантов формирования внутренней картины болезни (перечислить основные варианты ВКБ). 9. Умение диагностировать: а) простое алкогольное опьянение; б) наркотическое опьянение; в) барбитуровое опьянение. 10. Умение выявить облигатные и факультативные признаки психотического состояния. 11. Техника проведения основных патопсихологических приемов (методика 10 слов, пиктограмма, тест Дембо-Рубинштейна). 12. Умение оказать помощь больному при большом эпиприпадке. 13. Умение купировать эпилептический статус (опишите три основных терапевтических направления и их медикаментозное обеспечение). 14. Умение проанализировать биоэлектрическую активность головного мозга по электроэнцефалограмме (основные ритмы и их характеристики: амплитуда, частота, вольтаж, латерализация). 15. Умение выявить ЭЭГ- корреляты эпилептоидной готовности головного мозга (амплитуда, частота, вольтаж, латерализация). 16. Умение провести искусственное кормление психически больного при отказе от еды (описание процедуры, состав питательной смеси). 17. Умение пользоваться МКБ-10. Перечислить 9 диагностических рубрик (F0-F9) МКБ10 раздела психических и поведенческих расстройств человека. 18. Умение использовать рубрики (а,б,в) статьи 29 «Закона о психиатрической помощи…» при недобровольной госпитализации психически больных в психиатрический стационар. 19. Умение вести переговоры с лицом, готовым произвести суицид (опишите круг основных проблем Вашего диалога). 20. Процедура проведения проб на выявление галлюцинаторной готовности (к зрительным и слуховым галлюцинациям). 21. Составление клинической стационарной и амбулаторной истории болезни на психически больного. 22. Практическое освоение организации системы диспансерного наблюдения (консультативное) психически больных на врачебном участке. 23. Купирование острого нейролептического синдрома. 24. Умение оказать помощь гериатрическому контингенту в психиатрии. 25. Умение вести беседу с родственниками больного. Принципы соблюдения врачебной тайны и принципы информированного согласия 26. Проведение лечения соматических больных психотропными препаратами. VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины а) Основная литература 1. Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология. Учебник. – М: Медицина, 2008. – 863с. 2. Н.М. Жариков с соавт. - Психиатрия. Учебник – М: Медицина, 2009. - 830с. 3. Б.Д. Цыганков с соавт. – Психиатрия. – М: Медицина, 2010. - 670с. б) Дополнительная литература 1. А.К. Зиньковский, И.Е. Юров – Тревожные расстройства. – Тверь: НТП «Фактор», 2006. - 303с. 2. Г.С. Гутянский с соавт. – Основы медицинской эргономики. Работоспособность и профессиональное здоровье операторов эргатических систем. – Тверь: «Триада», 2009. - 119с. 3. А.К. Зиньковский с соавт. – Психическое здоровье военнослужащих по призыву. Медико-социальные аспекты. – Тверь: ТвГУ РИУ, 2009. - 191с. 4. Лексикон терминов по психиатрии и медицинской психологии (русский, английский, французский, немецкий, арабский). Под ред. проф. А.К. Зиньковского. – Тверь: «Алексей Ушаков», 2006. - 150с. 5. К.А. Зиньковский – Эпилепсия. – Москва-Тверь: «Триада», 2009: - 42с. 6. К.А. Зиньковский, И.Е. Юров – Современные представления о психосоматической патологии: концепция, диагностика, терапия, реабилитация. – Москва-Тверь: - «Триада», - 2009. - 75с. 7. Сборник типовых клинических задач по психиатрии. Под ред. проф. А.К. Зиньковского. – Тверь: ТГМА РИЦ, 2010. - 62с. VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины Кафедра располагает : - учебными таблицами по психиатрии: 1.Структура организации психиатрической помощи в Российской Федерации. 2. Структура психоневрологического диспансера. 3. Иллюзии, галлюцинации. 4. Психосенсорные расстройства. 5.Синдром Кандинского-Клерамбо. 6. Расстройства мышления. 7. Синдромы нарушенного сознания. 8. Расстройства памяти. 9. Патология эмоций. 10. Двигательно-волевые нарушения. 11.Травматические психозы. 12. Эпилепсия – падучая болезнь. 13. Алкоголизм, абстинентный синдром. 14. Алкогольные психозы. 15. Шизофрения. Основные симптомы. 16. Типы течения и формы шизофрении. 17. Шизофрения. Типы исходов. 18. Неврозы. 19. Истерический невроз. 20. Реактивные психозы. 21. Инволюционные психозы. 22. Старческое слабоумие. 23. Сосудистые психозы. 24. Психопатии. 25. Олигофрения – малоумие. 26. Психиатрические знания врача общего профиля. 27. Структура психической болезни. 28. Расстройства психической деятельности и синдромы. 29. Патокинез психических болезней. Слайды по темам: Хронический алкоголизм – 48 Олигофрения – 24 Оргтехника, используемая в учебном процессе и теле- видеоаппаратура: Компьютер Телевизор Видеоплеер Слайдпроектор Оверхед Имеется видеофильм по сексологии. Используется обучающая компьютерная программа по медицинской психологии: психодиагностические тесты. VIII. Научно-исследовательская работа студента Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы кружка СНО на кафедре психиатрии. Практикуется реферативная работа и проведение научных исследований с последующим выступлением на итоговых научных студенческих конференциях в Твери и других городах России, а также публикацией в сборниках студенческих работ, кафедральных сборниках и Верхневолжском медицинском журнале.