Специальные социальные услуги в области социальноориентированного здравоохранения Специальные социальные услуги – комплекс услуг, обеспечивающих лицу (семье), находящемуся в трудной жизненной ситуации, условия для преодоления возникших социальных проблем и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Субъектами социально-ориентированного здравоохранения являются: социально-ориентированные медицинские учреждения и организации, органы управления, социально ориентированные медицинские работники (врачи, медицинские сестры), социальные работники медицинского профиля, социально ориентированное население. К социально-ориентированным медицинским учреждениям и организациям относятся: медико-социальные и медицинские учреждения и организации, имеющие в своем штате социальных работников и социально ориентированный медицинский персонал, работающих в тесном сотрудничестве с социальными службами, государственными, общественными, международными организациями и т.п. Объектами медико-социального воздействия является все население, но приоритет отдается категориям лиц, имеющим выраженные медицинские и социальные проблемы. Для оказания социальных услуг формировано следующие целевые группы: - неблагополучные семьи (конфликтные, кризисные, проблемные); - малообеспеченные и бедные семьи, безработные; - многодетные и неполные семьи с низким уровнем прожиточного минимума (за чертой бедности); - пожилые люди старше 70 лет и одинокие пожилые старше 60 лет, в том числе лица, неспособные к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом и вследствие перенесенной болезни; - пациенты с психическими расстройствами, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные; - пациенты с хроническими заболеваниями, часто обращающиеся (свыше 3-х раз в месяц) за медицинской помощью к врачу ПМСП и за скорой неотложной помощью; - юные матери, матери-одиночки, многодетные, девочки-подростки, живущие половой жизнью, женщины репродуктивного возраста, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, в том числе с абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности; - лица с девиантным поведением среди детей и подростков, а также после суицидальных попыток; - лица, подвергающиеся бытовому насилию (дети и подростки, женщины, мужчины); - лица с ограниченными возможностями, в том числе дети, подростки, инвалиды; - маргинальные группы (лица, страдающие наркозависимостью, алкоголизмом, бездомные, освобожденные из мест лишения свободы и т.д.). Объем специальных социальных услуг на уровне организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и организации здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере профилактики ВИЧ/СПИД, включает: 1. Социально-медицинские услуги: 1) организация социально-терапевтической работы с лицом (семьей), находящимся в трудной жизненной ситуации (оценка, определение проблемы, составление комплексного плана, оказание помощи с учетом возраста и мониторинг позитивных перемен ситуации); 2) формирование навыков самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, коммуникации, само - и взаимоподдержки; 3) помощь в прохождении профилактических осмотров; 4) активное посещение, оказание помощи и наблюдение на дому (патронаж и социальное сопровождение) тяжелобольных, одиноких престарелых, инвалидов, лиц с ограниченными возможностями; 5) помощь в оформлении направления на медико-социальную экспертизу, в дом престарелых и инвалидов, школы-интернаты, центры адаптации и реабилитации, специальные коррекционные организации; 6) содействие при необходимости в получении средств передвижения, различных видов протезирования и других технических средств реабилитации; 7) проведение гигиенического воспитания – личная гигиена, здоровое питание, профилактика инфекционных болезней, борьба с вредными привычками и т.д. 8) подготовка супругов и членов семьи к рождению ребенка 9) оказание помощи (консультирование) по "телефону доверия" 2. Социально-психологические услуги: 1) проведение психологической диагностики и коррекционной работы; 2) создание условий для оказания индивидуальной или групповой социально-психологической поддержки лицу (семье), находящемуся в трудной жизненной ситуации; 3) оказание индивидуальной социально-психологической помощи и проведение социально-психологических тренингов, использование интерактивных методов. ) 3. Социально-педагогические услуги: 1) обучение лица (семьи), находящегося в трудной жизненной ситуации основам медико-психологических и социально-правовых знаний для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях 2) социально-воспитательные услуги, обеспечивающие медикосоциально-педагогическую социализацию; 3) организаторские услуги, предполагающие поддержку социальных и творческих инициатив, помощь в организации общественно-ценной деятельности; 4) подготовка и обучение волонтеров к оказанию медико-социальнопсихологической помощи тяжелобольным, одиноким престарелым, инвалидам, лицам с ограниченными возможностями. 4. Социально-экономические услуги: 1) диагностика социально-экономической ситуации с целью выявления социально-экономических и других проблем; 2) социально-экономический патронаж и возможная помощь в доступе к необходимым социально-экономическим услугам; 3) консультирование и информирование по государственным гарантиям в области социальной защиты в соответствии с законодательством Республики Казахстан (получение льгот, социальных выплат, пособий, компенсаций, алиментов, улучшение жилищных условий и других); 5. Социально-правовые услуги: 1) содействие в проведении бесплатного консультирования по правовым, социально-правовым вопросам медицинского обслуживания и защиты прав пациентов в области охраны здоровья; 2) оказание помощи в написании и оформлении различных документов по социально-правовым вопросам медицинского обслуживания, прав в области охраны здоровья; 3) содействие органам опеки и попечительства в устройстве несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, на усыновление, на попечение, в приемную семью; 4) содействие реализации программ и мероприятий по повышению правовой культуры, правовому просвещению населения в области охраны здоровья. 6. Социально-бытовые услуги: 1) социальная диагностика жизненной ситуации, изучение социальнобытовых условий жизни; 2) санитарно-гигиеническое просвещение и консультирование по вопросам организации быта лица (семьи), находящегося в трудной жизненной ситуации. 7. Социально-трудовые услуги, направленные на формирование трудовых навыков у лица (семьи), находящегося в трудной жизненной ситуации. 1) содействие в вопросах трудоустройства в лечебные и другие учреждения; 8. Социально-культурные услуги, направленные на организацию досуга, проведение социально-культурных мероприятий и вовлечение в них лиц (семьей), находящихся в трудной жизненной ситуации. Объем специальных социальных услуг на уровне организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию, паллиативную помощь и сестринский уход, включает: 1. Социально-медицинские услуги: 1) содействие в обеспечении ухода за лицом, находящимся в трудной жизненной ситуации, в том числе оказание санитарно-гигиенических услуг (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание) с учетом состояния здоровья; 2) содействие в получении санаторных и реабилитационных мероприятий; 3) содействие органам опеки и попечительства в устройстве несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, на усыновление, на попечение, в приемную семью. 2. Социально-психологические услуги: 1) проведение психологической диагностики и оказание индивидуальной или групповой социально-психологической помощи; 2) обучение основам социально-психологических знаний для проведения реабилитационных мероприятий в домашних условиях, навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, коммуникации, само- и взаимоподдержки; 3) социально-психологическое сопровождение медицинского обслуживания, личностной и социальной адаптации пациентов в различных сферах жизнедеятельности; 4) проведение социально-психологических тренингов с целью обучения самосохранительному поведению; 5) проведение информационных и образовательных мероприятий с освещением через СМИ, выпуски буклетов, листовок с целью повышения психологической компетентности различных категорий населения. 3. Социально-педагогические услуги: 1) социально-педагогическая диагностика и социально-воспитательные услуги, обеспечивающие социализацию лица (семьи), находящегося в трудной жизненной ситуации с использованием воспитательного потенциала микросреды, возможностей самой личности; За 2012 год по предоставленным данным регионов в социально психологической службе по Республике Казахстан оказывают услуги 2609 работников, из них социальных работников было 2111 (81,9%), психологов 498 (19,1%). Население, нуждающихся в оказании социальных услуг составило 1598209, из них неблагополучных семей 61188 (3,83%), малообеспеченных и бедных 95158 (5,95), многодетных и неполных 55637 (3,48), число пациентов со стойкими нарушениями функций 73796 (4,62%) взрослых и 20735 (1,29%) пациенты, часто обращающиеся в организации ПМСП 111615 (6,98%), категории женщин репродуктивного возраста 998973 (62,5%), лица с девиантным поведением 2276 (0,57%), пациенты, не способные к самообслуживанию 103723 (6,49%), маргинальные группы 65926 (4,12%). В течение года социальными работниками было оказано 2852771 социальных услуг, проведено 1310811 посещений дому, подготовлено 9275 волонтеров среди населения. За год 1 социальный работник провел 225 медикосоциальных консультаций и 502 посещений на дому.