Первое интервью включает в себя не только собственно первую

Первое интервью включает в себя не только собственно первую встречу, но и
некоторые важные моменты, предшествующие первому разговору с семьей и
непосредственно следующие за ним.
Терапевтические задачи первого контакта.
1. Присоединиться к семье, приспособиться к языку и стилю общения членов
семьи, создать доверительную атмосферу, в которой каждый сможет
почувствовать поддержку.
2. Взять на себя структуру и организацию интервью, чтобы члены семьи
прониклись уверенностью в лидерство терапевта.
3. Собрать информацию о проблеме таким образом, чтобы были прояснены
семейные взаимодействия.
4. Создать у семьи мотивацию к дальнейшей работе и заключить
терапевтический контракт, подчеркивающий инициативу семьи в том, что
касается выбора целей и желательных изменений.
Семья приходит к психологу со своими ожиданиями и страхами. Приходит в
новую для себя ситуацию с одновременным пониманием того, что нужно
открываться, рассказывать психологу что-то очень личное, и желанием
получить помощь, а с другой стороны – со стремлением удержать свои
границы, не раскрывать все, не впускать чужого.
Психотерапевт Д.Бьюдженталь, рассуждая про установление доверительных
отношений, выделил уровни общения, в которых происходит взаимодействие
людей друг с другом в принципе.
Чтобы достичь 5го уровня, где есть доверие и настоящий, глубокий контакт
(ощущение интимности) в общении с другим человеком, нужно преодолеть
последовательно еще 4 уровня, или круга общения.
1. Формальное общение. Этот вид общения, который мы используем при
знакомстве, когда хотим произвести впечатление на человека своими
социальными характеристиками. Встречаются два человека и общаются двумя
масками, двумя социальными образами. По Д.Бьюдженталю, ключевым
признаком формального уровня общения является то, что человек стремится
полностью контролировать себя, чтобы не дай бог не сболтнуть лишнего или не
оказаться в глупой ситуации.
2. Поддержание контакта. Это тоже довольно сдержанное общение, и его мы
ведем с людьми, которых видим постоянно, но по частным вопросам.
Ритуальные фразы («ну и жара сегодня!», «как поживаешь?», «все
нормально»), ритуальные шутки… На этом уровне мы общаемся с людьми,
разрывать отношения с которыми не хочется, но и близких отношений с ними
нет, да и стремления к ним нет. Это фаза просто обозначает значимость одного
собеседника для другого. Пусть даже во многом - символическую. На большее
уровень поддержания контакта и не претендует.
3. Стандартное общение. Стандартное общение - это баланс между заботой о
собственном имидже и вовлеченностью в выражение собственных переживаний
и в понимание другого человека. Собственно говоря, именно на этом уровне мы
общается с большинством друзей и знакомых, с родственниками. Мы знаем, что
от них ожидать, у нас общие шутки и темы для разговора. Стандартный
уровень общения в чем-то парадоксален. С одной стороны, он позволяет
чувствовать свою сопричастность к другим людям, избегать ощущения
одиночества, но, с другой стороны, переизбыток такого общения приводит к
ощущению «одиночества в толпе», когда человек говорит, что «знакомых
много, а друзей - нет». В этой фразе выражено стремление к интимному,
максимально близкому общению.
4. Кризисный уровень общения. Кризис - это любая ситуация серьезных
перемен, причем неважно - к лучшему или к худшему. Критическое общение это общение, после которого изменяется как мое восприятие другого человека,
так и я сам. После этого я не смогу воспринимать человека по-прежнему. В
этом и кроется угроза - так как непонятно, в лучшую или в худшую сторону
пойдет процесс… Любой откровенный разговор, когда речь идет о подлинных
чувствах, когда снимаются маски и ведется речь о том, о чем не говорили
прямо, о чем избегали упоминать - это форма кризисного общения. Он и она
могут играть роли друзей, мужа и жены, влюбленной пары, испытывая при этом
совершенно другие чувства.
Но только преодолевая кризисный уровень, мы можем впервые установить с
другим человеком подлинно интимные отношения. В момент кризиса мы вообще
не озабочены собственным имиджем, мы выражаем свои подлинные
переживания и эмоции, часто серьезно расходящиеся с образом, сложившимся
у нас самих и у наших близких. Интимность возможна как раз при подлинных
эмоциях. Доступ к ним открывает кризис.
Не стоит представлять кризисный уровень общения как обязательно
катастрофическое переживание, уничтожние всех основ.
5. Интимный уровень общения.. Интимность не равна сексуальности, это слово
означает возможность максимальной открытости, откровенности и
эмоциональности. Она всегда предполагает уязвимость, т.к. раскрываясь
перед другим, человек отказывается от своих привычных социальных масок и
ролей. Интимность невозможно поддерживать все время - это слишком
большая эмоциональная нагрузка. Но, один раз пережив с другим человеком
интимность, мы, возвращаясь на стандартный уровень общения, можем снова
вернуться на него, и уже - без кризиса, так как взаимное восприятие уже
изменено. Память о пережитой когда-то с этим человеком интимности может
привести к тому, что, встретившись через много времени, иногда даже лет, мы
можем сказать друг другу "привет" как старые друзья, которые давно не
расставались...
Чтобы снизить уровень напряжения семьи на первой встрече в системносемейном подходе используется технический прием Социальная фаза семейной
терапии.
На этой фазе большое внимание уделяется последовательному прохождению
тех самых кругов интимности – от формального, к углубленно-формальному,
стандартного – к кризисному и, наконец, интимному.
Задача данной фазы – поприветствовать и познакомиться с каждым членом
семьи. Пригласите их сесть так как они хотят, познакомьте с окружающей
обстановкой и форматом сессии.
После первого знакомства и обмена любезностями вы можете более подробно
познакомиться с каждым из них, спросив о возрасте, образовании, социальной
активности и увлечениях. Постарайтесь найти в каждом что-то интересное для
себя. Уделите достаточно внимания и уважения взрослому лидеру семьи и
приложите все усилия, чтобы вовлечь того из родителей, кто не звонил вам
перед встречей.
Необходимо исследовать взгляд каждого члена семьи на существующую
проблему и на попытки ее решения. Обычно начинают с наиболее дистантного
взрослого. Задавайте вопросы, помогающие членам семьи прояснять свои
поведенческие и эмоциональные реакции, быть более конкретными, просите
приводить примеры. Спросите о недавних изменениях в семье (болезни,
смерть, женитьба, рождение детей, переход на другую работу и т.д.)
Воздержитесь от интерпретаций и критики, подчеркивая важность каждого
вклада. Отмечайте разницу во мнениях. Двигайтесь медленно.
Также нам необходимо:
- Собрать основную информацию, включающую имена членов семьи, их
местонахождение и телефонные номера для контакта.
- Попросить вкратце описать проблему.
- Определить круг лиц, проживающих вместе, а также и других людей,
вовлеченных в проблему (включая человека, направившего семью на
консультацию).
- Дать краткое представление о семейной терапии, объяснив необходимость
участия других членов семьи, особенно своего супруга.
Проясняем семейные поведенческие паттерны. Для этого можно предложить
двум членам семьи обсудить проблему между собой; проиграть проблемную
ситуацию, совершить совместное действие и т.д. Важно внимательно наблюдать
за всеми семейными интеракциями, замечая повторяющееся поведение.
Следующий момент посвящен прояснению взглядов каждого из членов семьи в
отношении целей терапии. Попросите каждого реально взглянуть на вещи и
сформулировать в позитивном ключе конкретные изменения, которых он хотел
бы достичь. Замечайте сходства и различия. А есть ли что-то, что вам и так
нравится делать вместе, и что вы не хотели бы менять? Этот этап можно
превратить в домашнее задание, попросив, например, изобразить желаемые
изменения на рисунке.
И, наконец, заключение контракта. Здесь необходимо достичь соглашения
относительно продолжения терапии и структуры работы. Важно подчеркивать
инициативу семьи в выборе дальнейших действий. «Что вы думаете о
продолжении?» Если семья выбирает прекращение терапии, предложите ей
другого терапевта или объясните, как в будущем можно возобновить терапию с
вами. Если они выбрали продолжение, обговорите время следующей встречи,
состав участников и вопросы оплаты.
Часто работа идет эффективнее, если заранее условиться об общем
количестве встреч. Спросите, есть ли вопросы. Завершайте встречу.
Первое интервью включает в себя не только собственно первую встречу, но
и некоторые важные моменты, предшествующие первому разговору с семьей и
непосредственно следующие за ним.
Терапевтические задачи первого контакта.
1. Присоединиться к семье, приспособиться к языку и стилю общения членов
семьи, создать доверительную атмосферу, в которой каждый сможет
почувствовать поддержку.
2. Взять на себя структуру и организацию интервью, чтобы члены семьи
прониклись уверенностью в лидерство терапевта.
3. Собрать информацию о проблеме таким образом, чтобы были прояснены
семейные взаимодействия.
4. Создать у семьи мотивацию к дальнейшей работе и заключить
терапевтический контракт, подчеркивающий инициативу семьи в том, что
касается выбора целей и желательных изменений.
1. Исп.материалы статьи Зенгер А. Первая встреча с семьей
2. Дж.Бьюдженталь. Наука быть живым.