ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ Цели преддипломной практики Целью практики является: углубление студентом первоначального профессионального опыта; развитие общих и профессиональных компетенций; проверка готовности студента к самостоятельной трудовой деятельности; подготовка к выполнению выпускной квалификационной работы (дипломного проекта или дипломной работы). Задачи преддипломной практики проведения профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода; осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях; проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией; оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях; организации деятельности среднего, младшего и вспомогательного медицинского персонала; проведения исследовательской работы; решения проблем пациента (ребенка) посредством специализированного сестринского ухода в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; участия в разработке и внедрении профилактических программ; ПК 1.1. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения. ПК 1.2. Проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения. ПК 1.3. Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств. ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса. ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами. ПК 2.4. Применять медикаметозные средства в соответствии с правилами их использования. ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса. ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию. ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия. ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь. ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах. ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. ПК 3.3. Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций. ПК 4.1 Оказывать помощь медицинской сестре в уходе за пациентом ПК 4.2. Проводить несложные медицинские манипуляции ПК.4.3. Участвовать в организации безопасной среды для пациента и медицинского персонала ПК 4.4. Обеспечивать правильное хранение и использование предметов ухода и инвентаря ПК 4.5. Соблюдать правила медицинской этики ПК.4.6 Оказывать простые медицинские услуги ПК.4.7 Решать проблемы пациента посредством сестринского ухода ПК 4.8.Проводить обучение пациента самоуходу Формы текущего контроля - фронтальный опрос, выполнение практических манипуляций, наблюдение и экспертная оценка на практических занятиях и при выполнении работ. Тематическое планирование п/п№ Разделы практики 1 Стационар приемное отделение (хирургический и Количество дней 4 2 терапевтический профиль) Участково - поликлиническая служба (работа на участке с терапевтом, процедурный кабинет) 4 3 Терапевтический профиль 4 4 Хирургический профиль 4 5 Педиатрическая служба стационар 4 6 Детская поликлиника 4 итого 24 дня по 6 часов всего 144 часа (4 недели) Иметь практический опыт: Проведения профилактических мероприятий Осуществления ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях Проведения реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией Оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях Представление Студент должен знать Студент должен уметь Проведение профилактических мероприятий при осуществлении сестринского ухода Современные представления о здоровье в разные возрастные периоды, возможные факторы, влияющие на здоровье, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья; основы иммунопрофилактики различных групп населения; принципы рационального и диетического питания; роль сестринского персонала при проведении диспансеризации населения и работе "школ здоровья". Обучать население принципам здорового образа жизни; проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия; консультировать пациента и его окружение по вопросам иммунопрофилактики; консультировать по вопросам рационального и диетического питания организовывать мероприятия по проведению диспансеризации 2 Осуществление ухода за пациентами при различных заболеваниях и состояниях Пути введения лекарственных препаратов; причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи Готовить пациента к лечебнодиагностическим вмешательствам осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях; консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств Проведение реабилитационных мероприятий в отношении пациентов с различной патологией Виды, формы и методы реабилитации; правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях Причины, стадии и клинические проявления терминальных состояний; алгоритмы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях; классификацию и характеристику чрезвычайных ситуаций; правила работы лечебно-профилактического учреждения в условиях чрезвычайных ситуаций. Осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медикосанитарной помощи и стационара; осуществлять фармакотерапию по назначению врача; проводить комплексы упражнений лечебной физкультуры, основные приемы массажа; проводить мероприятия по сохранению и улучшению качества жизни пациента; осуществлять паллиативную помощь пациентам; вести утвержденную медицинскую документацию Проводить мероприятия по восстановлению и поддержанию жизнедеятельности организма при неотложных состояниях самостоятельно и в бригаде; оказывать помощь при воздействии на организм токсических и ядовитых веществ самостоятельно и в бригаде; проводить мероприятия по защите пациентов от 3 негативных воздействий при чрезвычайных ситуациях; действовать в составе сортировочной бригады Организация деятельности среднего, младшего и вспомогательного медицинского персонала Основные направления деятельности старшей и главной медицинской сестры; принципы организации трудовых процессов и управления персоналом в учреждениях здравоохранения различных форм собственности; сроки и этапы проведения плановой инвентаризации; систему сертификации, аттестации среднего медицинского персонала и лицензирования лечебно-профилактического учреждения; формы и методы повышения квалификации и переподготовки сестринского персонала; профессиональные факторы, влияющие на состояние здоровья сестринского персонала, и приемы профилактики синдрома эмоционального выгорания у медицинских сестер; методику проведения персонального учета и сбора демографической и медико-социальной информации о прикрепленном контингенте (в том числе детском); утвержденные формы учетно-отчетной документации лечебно-профилактического учреждения и его подразделений. Проведение исследовательской работы Понятия и характеристики качества сестринской помощи, методы контроля качества Планировать, организовывать и контролировать деятельность среднего и младшего медицинского и вспомогательного персонала; анализировать деятельность учреждения здравоохранения и его подразделений с позиций сестринского дела; осуществлять внедрение современных медицинских технологий; контролировать соблюдение правил охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности; выявлять и контролировать потребность структурных подразделений в медицинском оборудовании, изделиях медицинского назначения и медикаментах; работать с нормативноправовой и учетноотчетной документацией; Проводить исследовательскую работу по анализу и оценке качества сестринской помощи 4 Решение проблем пациента (ребенка) посредством специализированного сестринского ухода в учреждениях, оказывающих первичную медикосанитарную помощь Организация сестринского дела в амбулаторнополиклинических и стационарных учреждениях, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь, специализированную помощь, высокотехнологичную помощь, санаторнокурортную помощь населению; организацию медицинской и социальной реабилитации; нормативные документы, регламентирующие деятельность врача общей практики и медицинской сестры врача общей практики; нормативные документы, регламентирующие оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; правила оказания медико-психологической поддержки членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей Проводить анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, в том числе детского; организовывать и оказывать специализированный сестринский уход за пациентами в клинической практике; оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь пациенту (в том числе ребенку) под руководством врача; взаимодействовать с участниками лечебнодиагностического процесса; анализировать качество и эффективность проводимых мероприятий; организовывать паллиативную помощь инкурабельным пациентам; организовывать патронаж семей с детьми, имеющих право на получение набора социальных услуг; взаимодействовать с учреждениями медикосоциальной экспертизы; организовывать и проводить работу в "школах здоровья"; организовывать и обеспечивать деятельность младшего, среднего медицинского и вспомогательного персонала в системе первичной медикосанитарной помощи в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи; Участие в разработке и внедрении профилактических программ Виды, формы и методы реабилитации при различной патологии, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов Осуществлять лечебнодиагностические, реабилитационные и профилактические мероприятия 5 Вопросы к преддипломной практике 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. Проведение дуоденального зондирования (показания и противопоказания). Наложение мягких повязок на голову, шею, туловище, конечности. В/м инъекция. п/к Техника, места постановки. Возможные осложнения. Приготовление и применение ватно-марлевого воротника для иммобилизации шейного отдела позвоночника. Сбор кала на исследование (бактериологическое, копрограмма, на скрытую кровь). В/в инъекции. Техника. Места постановки. Особенности внутривенного введения растворов. Осложнения. Сбор мочи на общий анализ. Проведение антропометрии. Техника в/в капельного введения жидкости. Введение гепарина (показания, противопоказания), набор заданной дозы, техника постановки. Санитарно-гигиенический режим процедурного кабинета. Техника применения карманного ингалятора. Виды и методы дезинфекции. Определение групповой принадлежности и резус- фактора крови. Техника измерения АД (нормальные показатели и виды его измерения). Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон). Техника туалета носа и закапывания капель в нос ребенку разного возраста. Техника промывания желудка (показания и противопоказания). Накрывание стерильного инструментального стола. Техника измерения окружности головы, груди, размеров родничка Техника катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин. Санитарно-гигиенический режим перевязочной. Техника постановки очистительной клизмы (показания и противопоказания). Техника проведения АКДС вакцинации (возможные осложнения). Техника применения грелки и пузыря со льдом (показания и противопоказания, возможные осложнения). Техника постановки реакции Манту, оценка результата. Техника постановки согревающего компресса (показания, противопоказания и возможные осложнения). Смена нательного и постельного белья тяжелобольного. Техника пеленания новорожденного. Кормление больного через временную гастростому. Обеспечение проходимости дыхательных путей при механической асфиксии. Техника обработки слизистой полости рта при стоматитах у детей. Техника постановки горчичников, банок (показания, противопоказания, механизм действия). Осуществление временной остановки артериального кровотечения. Техника измерения роста детям различного возраста. Расчет и техника разведения пенициллина (1:1, 1:2). Наложение давящей повязки. Техника измерение температуры у детей различного возраста, графическая регистрация. Расчет дозы и особенности введения инсулина, возможные осложнения. Техника проведения утреннего туалета грудного ребенка. Осуществление ухода за катетером в центральной вене (возможные осложнения). Техника постановки масляной клизмы (оборудование, показания и противопоказания, механизм действия). Техника постановки гипертонической клизмы (показания, противопоказания), механизм действия. Подготовка пациента к ирригоспонии. Техника наложение жгутов при отеке легких. Техника проведения противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации ребенка. Осуществление УФО гнойной раны. Техника взятия мазков из зева, носа на флору у детей. Оказание неотложной помощи при остром животе. Осуществление подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям (ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапороскопия). Режим дня, режим питания новорожденного. Определение частоты дыхательных движений (виды патологического дыхания). Осуществление санитарной обработки при педикулезе. Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази в веко. Ведение документации с/поста. Использование кювеза для ухода за новорожденным. Осуществление сбора мокроты (общий на микрофлору и чувствительность к антибиотикам). Сбор мочи у детей до года. Осуществление сбора мочи по Зимницкому, Нечипоренко для общего анализа и на стерильность. Техника забора крови на ВИЧ-инфекцию и RV. Проведение ИВЛ ребенку различными методами (рот в рот, через мешок Амбу с маской). Проведение фракционного желудочного зондирования (показания, техника проведения, возможные осложнения). Особенности проведения первичной реанимации при клинической смерти одним и двумя спасателями. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку. Подсчет пульса. Норма и характеристика пульса. Осуществление профилактики и обработки пролежней. Осуществление санитарной, гигиенической подготовки к операции кожи, волос, полости рта пациента. Техника промывания желудка ребенку грудного возраста. Осуществление подготовки пациента к УЗИ. Туалет культи и пупочной ранки у новорожденного. Применение холода для остановки кровотечения. Техника подмывания грудных детей (мальчиков, девочек). Техника постановки сифонной клизмы (показания, противопоказания, механизм действия, осложнения Оценить физическое развитие, дать рекомендации: ребенку 9 месяцев, масса тела 10 кг.длина 73 см., масса тела при рождении 3200, длина 52 см. Техника измерения АД у детей различного возраста Техника сбора мочи у детей разного возраста (общий анализ мочи, моча по Нечипоренко). Техника сбора мочи у детей разного возраста (моча по Зимницкому). 6 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. Основные параметры выхаживания недоношенных. Алгоритм оказания неотложной помощи при обмороке. Неотложная помощь при анафилактическом шоке. Неотложная помощь при укусе пчелы. Неотложная помощь при судорогах. Неотложная помощь при приступе эклампсии. Неотложная помощь при ларингоспазме. Неотложная помощь при гипертермии. Неотложная помощь при при рвоте. Неотложная помощь при носовом кровотечении. Техника проведения СЛМР детям. Уход при менингококковой инфекции. Уход при ОКИ. Уход при ветряной оспе. Аттестация по итогам преддипломной практики проводится с учетом (или на основании) результатов, подтверждаемых документами ЛПУ. (Аттестационный лист- с отметкой о выполнении видов работ, путевка направление, отзыв ЛПУ, дневник с оценками и росписью непосредственного и общего руководителя практики все документы заверенные печатью ЛПУ). На аттестацию студенты должны представить: дневник производственной практики, аттестационный лист - характеристика, (с подписью непосредственного, общего руководителя и заверенные печатью ЛПУ) лист самоанализа портфолио студента Результатом аттестации является оценка, которая суммируется за ведение документации, работы в ЛПУ, и ответ по билету. Итоговая оценка выставляется на основании: оценки за работу в лечебно-профилактическом учреждении (итоговая не должна быть выше оценки, выставленной в лечебно-профилактическом учреждении), учитывая посещаемость студента практических занятий оформления дневника практики; и медицинской документации оценки за выполнение практического задания. (аттестационный билет, решение задачи) Критерии оценки работы студентов на практике в ЛПУ 1. Теоретическая подготовка 2. Владеть практическими умениями ОК, ПК, в соответствии с требованиями ФГОС 03 и выполнения программы ПМ или МДК. 3. Активность и интерес к выполняемой работе. 4. Соблюдение этических требований. 5. Коммуникативные умения. 6. Внешний вид. 7. Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы. 7