Форма, подтверждающее согласие на добровольное участие в опросе Название проекта Проект <insert topic> Согласие Данная форма подтверждает, что вы добровольно согласились принять участие в исследовании, и объясняет права участника опроса. Ваше согласие не налагает на вас никаких обязательств и вы можете отказаться от участия в опросе в любое время. Вы прочитали информацию для Участника/ Добровольца? У вас была возможность задать вопросы и обсудить данное исследование? Вы были удовлетворены ответами? Вы понимаете, что вы можете отказаться от участия В любое время Без объяснения причин своего отказа Да Нет Да Нет Да Нет Да Нет Вы согласны ( пожалуйста, выберите утверждение, с которым вы согласны), что ☐ интервью будет записано на магнитофон, и собранная информация будет использована для работы над проектом? ☐ я буду делать записи, и собранная информация будет использована для работы над проектом? ☐ вам могут задавать вопросы по электронной почте, и собранная информация будет использована для работы над проектом? ☐ вас могут попросить заполнить как распечатку анкеты, так и по электронной форме, и собранная информация будет использована для работы над проектом? Вы согласны с тем, что собранный материал будет храниться у меня и моего научного руководителя на постоянной основе? Вы согласны принять участие в исследовании? Ф.И.О. печатными буквами Подпись Число и место Да Нет Да Нет