Анализ крови на онкомаркеры.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ
Любое заболевание онкологического типа развивается из клеток, которые под определенным
воздействием начали перерождаться в атипичные. Несмотря на то, что изначально все опухоли
происходят из самых обычных клеток, у них свои правила развития.
В первую очередь отмечается, что у опухоли более активно проходит процесс обмена веществ,
соответственно, в теле опухоли клетки делятся намного быстрее. Клетки опухоли способны
оказывать определенное, негативное влияние на организм человека, плюс, они выделяют уже
собственные продукты метаболизма.
Продукты метаболизма, это белки, которые отличаются от тех белковых соединений, что
продуцирует здоровый организм. Они являются практически аналогами, но при этом выделяются
в организме в намного большем количественном исчислении. Именно выделение этих атипичных
белковых соединений и называется онкомаркерами, на которые и производится анализ по
выявлению онкологического заболевания.
ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ
Если при анализе на онкомаркеры они определяются в крови пациента, то это говорит с
практически 100% верностью о том, что у пациента раковая опухоль.
Важно! Анализ крови на онкомаркеры позволяет определить не все локации рака, поэтому для
точного определения необходимо будет пройти еще несколько специфических исследований.
Ниже представим список основных онкомаркеров, определение которых может быть проведено
практически в каждой клинике на современном оборудовании:

СА 15—3 (Cancer Antigen 15-3). Этот белок в высоких дозах выделяется в организм пациентки при
появлении раковой опухоли в молочной железе.

СА — 125. Белковое соединение, которое указывает на рак яичников.

СА 19—9. Онкомаркер, которые выделяется в случае начала разрастания опухоли поджелудочной
железы.

ПСА – маркер рака, который может указывать на опухоль в предстательной железе.

АФП (альфа-фетопротеин). Повышение этого онкомаркера с большой долей вероятности указывает
на рак печени.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Мы указывали, что этот маркер может указывать на
беременность, однако второе его значение может говорить о раке мочевого пузыря.
Если во время анализа на онкомаркеры в крови пациента обнаружены маркеры АФП и ХГЧ, это
может прямо указывать на новообразование злокачественного характера в яичках.
Кроме того, маркер ХГЧ обнаруживается не только в крови у женщин, но и у мужчин, и в данном
случае это только лишь негативная новость.

РЭА (раково-эмбриональный антиген). При наличии этого онкомаркера можно предположить сразу
несколько типов рака: легких, прямой кишки, мочевого пузыря и желудка. Соответственно,
онкомаркер становится своеобразным показанием к проведению дальнейших исследований.

НСЕ (NSE, Neuron-specific enolase, нейро-специфическая энолаза). Это белковое соединение может
указывать на развитие рака кожи, нейробластомы.
КОГДА СДАВАТЬ АНАЛИЗ
В принципе, сдавать анализы на онкомаркеры необходимо в тех случаях, когда рак является
неблагоприятной наследственностью, и в семье встречались случаи заболевания. Тогда такие
анализы будут своеобразным контролем за состоянием здоровья.
Сдается анализ на онкомаркеры и во время диагностики на определение опухоли на ранней
стадии. Еще одно показание для сдачи крови на этот вид анализа – рецидив онкологического
заболевания.
С точки зрения профилактики, ежегодный анализ на маркеры рака можно сдавать мужчинам после
40 лет.
ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ АНАЛИЗА
Уточним, что подготовка включает в себя определенные моменты:

Так как забор крови происходит из вены и натощак утром, то последний прием пищи необходимо
провести минимум за 8 часов до анализа.

При определении онкомаркера СА 19-9, за 48 часов до анализа необходимо будет исключить из
рациона пищу со специями, жареную. Копченую, жирную. Этот онкомаркер отвечает за рак
поджелудочной и без диеты можно получить не корректный результат теста.

При определении маркера на рак простаты, за несколько дней до сдачи анализа крови необходимо
будет прекратить половые контакты, а также любые формы воздействия на предстательную
железу.
ТОЧНОСТЬ АНАЛИЗА
Как правило, точность определения опухоли по онкомаркерам – достаточно точный анализ, и
наличие маркеров в большом количестве говорят о начале онкологического заболевания.
Однако это не 100% положительный результат, в некоторых случаях повышение определенного
белкового соединения может указывать не на рак, а на изменение работы некоторых органов,
которое вообще не имеет отношения к онкологии.
В первую очередь увеличение онкомаркеров в крови может указывать и на появление
доброкачественной опухоли или кистозного новообразования.
Важно! В большом количестве онкомаркер может присутствовать при инфекционном заболевании,
вплоть до самого банального ОРВИ.
Именно поэтому анализ на онкомаркер не является единственным исследованием, которое может
со 100% точностью выдать диагноз. Единственно, что точно необходимо делать, это при
получении положительного анализа на увеличение количества онкомаркеров пройти и другие
исследования, которые либо подтвердят, либо опровергнут диагноз онкологии.
О ЧЕМ ГОВОРИТ НОРМА СА-125 И ЕЕ ПРЕВЫШЕНИЕ
Онкомаркеры – это характерные белковые вещества, вырабатывающиеся в
организме человека при онкологических заболеваниях. Их определенная
концентрация в крови свидетельствует о развитии раковой опухоли в том или ином
органе. В небольшом количестве они всегда присутствуют в организме здорового
человека. Только увеличение их содержания говорит о возникновении
злокачественного новообразования.
Анализ крови позволяет увидеть, какие онкомаркеры имеют превышение нормы.
Каждый из них отвечает за определенный орган, поэтому для ранней диагностики
рака очень важно такое исследование крови. Например, ПСА синтезируется клетками
простаты, СА-125 вырабатывают клетки серозных оболочек: плевры, брюшины,
перикарда, эндометрия матки. Норма СА-125 составляет 35 ед/мл, но у женщин
возможно увеличение этого показателя в первый триместр беременности. Также
бывают случаи, когда превышение нормы онкомаркеров свидетельствует не об
онкологии, а о сильном воспалительном процессе или о доброкачественном
новообразовании.
В каких случаях необходимо обследование на онкомаркеры
Если у человека имеется риск развития онкологического заболевания, то для раннего
его выявления необходимо периодически проводить анализ крови на онкомаркеры. В
случае, когда онкобольной проходит курс лечения, нужно контролировать состояние
больного органа, сравнивать показатели и правильно оценивать эффективность
медикаментозной терапии. После излечения от рака пациент также должен постоянно
контролировать уровень онкомаркеров, чтобы выявить рецидив заболевания,
метастазы на самых ранних стадиях. Ведь их клинические проявления могут стать
ощутимы для человека только через год после возникновения.
Онкомаркер СА-125 – симптом различных онкологических заболеваний СА-125
является главным онкомаркером рака яичников. Но его вырабатывают клетки и
других органов, и состояние, когда СА-125 повышен, само по себе не позволяет
поставить точный диагноз. Это лишь симптом, который следует подтвердить или
опровергнуть дальнейшим обследованием. Незначительно превышенная норма СА125 может свидетельствовать о наличии в организме: - воспаления придатков; эндометриоза, кисты яичников; - гепатита; - цирроза печени и т.д.
Значительное превышение
Значительно превышенная норма СА-125 говорит о возможном наличии ряда
онкологических заболеваний: - рака яичников; - рака молочной железы; - рака матки; рака легких; - рака поджелудочной железы; - рака желудка, прямой кишки.
Анализ СА-125: подготовка к процедуре
Кровь на онкомаркеры берут из вены. Чтобы результат анализа был достоверным,
нужно соблюдать некоторые правила. Кровь следует сдавать на голодный желудок.
Необходимо выждать не менее восьми часов после приема пищи. Накануне дня
сдачи крови на анализ исключается употребление любого алкоголя. У пациентов,
прошедших оперативное лечение от онкологического заболевания, норма СА-125
проверяется регулярно через определенные промежутки времени. Обычно каждые
два-три месяца следует исследовать кровь на онкомаркеры с целью контроля над
состоянием человека и ранней диагностики рецидивов рака
АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА
Анализ крови на ПСА (PSA) представляет собой исследование простатоспецифического
антигена у мужчин, который вырабатывается клетками предстательной железы. Он позволяет
выявить наличие ракового и неракового заболевания (увеличения железы или простатита).
Относится к ряду эффективных онкомаркеров рака предстательной железы.
Как подготовиться к сдаче анализа
Анализ на исследование PSA сдается на голодный желудок. Оптимальный промежуток между
забором биоматериала и приемом пищи должен составлять порядка 8 часов (от 8 и более).
Для определения триглицеридов - не менее 12 ч.
В указанный интервал допускается только прием воды. Необходим отказ и от продуктов
питания, и от разнообразных питательных жидкостей. В их перечень входят кофе, чай, соки,
морсы, молоко, сладкие минеральные напитки.
За сутки-двое до сдачи анализа пациент обязан придерживаться строгой диеты и не есть
ничего жареного, острого и жирного. Алкогольные напитки тоже исключаются. Также
рационален отказ от курения за час-два до сдачи крови.
Кроме того, перед анализом нежелательны:
• катание на велосипеде;
• физзарядка и занятия спортом;
• секс.
Как правильно сдавать анализ на ПСА
Анализы сдаются до 11 ч утра методом внутривенного забора крови. Это существенно
уменьшает вероятность разрушения целостности кровяных клеток. Объем сцеживаемой
крови составляет не менее 2 мл. Данного количества вполне достаточно для обследования по
биохимическим показателям и установления содержания гормонов в кровяной среде.
Присутствие большинства аналитов подвержено суточным перепадам, поэтому кровь на
паратгормон, ТТГ, а также на определение уровня железа сдают до обеда. В целом,
повторные пробы на обследование гормонального фона предпочтительно проводить в один и
тот же час. В этом случае сравнительные результаты будут намного точнее и корректнее.
Если перед забором крови пациент (в силу вынужденного временного отказа от пищи)
почувствует слабость, головокружение и предобморочное состояние, то кровь на анализы у
него берется в положении лежа.
Еще одно немаловажное требование к сдаче анализов на ПСА - проводить их не ранее чем
через шесть-семь суток после воздействия на простату. Сюда относятся любые механические
процедуры:
• массаж;
• колоно- и цитоскопия;
• эргометрия;
• лазерная терапия;
• биопсия;
• УЗИ трансректальное;
• пальцевое ректальное обследование.
Показания к анализу на ПСА
Показаниями к сдаче анализов на ПСА является целый перечень факторов объективного
характера. Среди них:
1. профилактическое медицинское обследование мужчин в возрасте свыше 40 лет на
определение динамики колебания уровня ПСА (простатического специфического антигена);
2. обследование пациентов по лечебным показаниям - после перенесенного курса
противоопухолевого радикального лечения рака простаты (рекомендуемая периодичность
сдачи - каждые 60-90 дней);
3. подозрение на опухоль предстательной железы после иных обследований;
4. наблюдение за ходом излечения от рака простаты и эффективностью применяемых
препаратов.
Какие измерения проводятся для уточнения диагноза?
С возрастом у каждого мужчины предстательная железа увеличивается. Чтобы снизить
влияние этого естественного увеличения на результаты анализов, измеряют плотность ПСА.
Этот показатель определяется делением количественного показателя на измеренный объем
простаты. Если частное, полученное при делении, будет выше 0,15 нг/мл/см кубический, есть
подозрение на начало патологических изменений в предстательной железе. В таких случаях
человеку проводят биопсию. Еще одним видом исследования является определение того, с
какой скоростью меняется ПСА. Если показатель выше значения 0,75 нг/мл/год, у пациента
очень высокая вероятность развития опухоли. Данные анализа помогают с достаточной
точностью определять наличие у больного метастаз. Так, при показаниях простатического
специфического агента выше 50 нг/мл есть большая вероятность начала процесса
метастазирования. А цифры выше 100 нг/мг констатируют наличие глубоких метастаз.