Разбор больного по теме занятия

ТЕМА №4: СИНДРОМ ГИПОТИРЕОЗА.
Форма занятия
Практическое (аудиторное) занятие.
Цель занятия
Формирование знаний о заболеваниях щитовидной железы, протекающих со
снижением её функции. Изучить этиологию, патогенез, клинику,
классификацию гипотиреоза (первичного, вторичного, третичного,
периферического),
хронического
аутоиммунного тиреоидита,
их
диагностику, дифференциальную диагностику и основные методы лечения.
Основные понятия
Тиреоидный статус, общий тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон,
миксидема.
Задачи
знать:
 анатомию щитовидной железы;
 физиологию и патофизиологию щитовидной железы
 секрецию и метаболизм тиреоидных гормонов
 этиологию, патогенез, классификацию форм гипотиреоза гипотиреоза
 эпидемиологию гипотиреоза
 клиническую картину
 диагностику гипотиреоза
 дифференцальную диагностику первичного, вторичного гипотиреоза и
третичного.
 лечение гипотиреоза
уметь:
 проводить сбор жалоб и анамнеза пациентов,
 проводить физическое обследование пациента (пальпация щитовидной
железы)
 интерпретировать данные дополнительных исследований,
 владеть методами оценки функции щитовидной железы,
 разрабатывать и применять на практике индивидуальный план
медикаментозной терапии гипотиреоза
владеть:

навыками постановки диагноза гипотиреоз;

методами оценки функции щитовидной железы;


навыками анализа лабораторных показателей функции щитовидной
железы;
современными методами верификации причин гипотиреоза.
План проведения практического занятия
Продолжительность занятия 4 академических часа
№ УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
ВРЕМЯ
(мин)
1. Введение
5
2. Контроль исходного уровня знания
15
3. Беседа по теме занятия
15
4. Самостоятельная курация больных
15
5. Разбор больного по теме занятия
55
6. Разбор клинических случаев гипотиреоза
20
7. Самостоятельная работа студентов с ситуационными задачами 25
8. Разбор решений ситуационных задач
15
9. Итоговая проверка знаний студентов, полученных на занятии 10
(итоговое тестирование)
10. Заключение
5
Введение
Преподаватель подчеркивает актуальность изучения снижения
функции щитовидной железы, обращает внимание на их этиологические
факторы, принципы диагностики, на умение правильно интерпретировать
клинико-лабораторные данные, на основе которых диагностируется
заболевания. Определяет основные задачи студентов для верификации
диагноза заболевания, вызвавшего гипотиреоз.
Контроль исходного уровня знаний студентов
Студентам раздаются билеты, содержащие 2 теоретических вопроса, 1
тестовый вопрос, на которые студенты отвечают письменно.
Беседа по теме занятия
Разбираются основные, трудные для понимания моменты по теме
занятия, даются ответы на вопросы студентов.
Самостоятельная курация больных
Студенты самостоятельно курируют своих больных.
Разбор больного по теме занятия
Кураторы докладывают жалобы и анамнез больного гипотиреозом,
акцентирую внимание на клинические проявления гипотиреоза и
обстоятельства, им предшествующие. На основании имеющихся данных
остальные студенты высказывают предположения причине гипотиреоза у
данного больного. При разных мнениях, каждая из сторон приводит доводы в
пользу своего предположения. Преподаватель, задавая вопросы, направляет
дискуссию в направлении постановки правильного диагноза. Затем студенты
высказывают предположения о результатах лабораторного обследования
данного пациента. После этого преподаватель вместе со студентами
проводит сбор анамнеза и физикальное обследование пациента. При этом
внимание студентов акцентируется на объективных симптомах заболевания,
особенностях дебюта сахарного диабета у данного пациента. После осмотра
больного кураторами зачитываются результаты проведенных исследований.
На основании имеющихся данных ставится окончательный диагноз.
Разбор клинических случаев манифестации СД.
Студенты, под руководством преподавателя знакомятся с данными
лабораторных исследований и отрабатывают постановку диагноза и
дифдиагностику причин гипотиреоза.
Самостоятельная работа студентов с ситуационными задачами
Студентам раздаются типовые задачи по теме занятия.
Разбор решений ситуационных задач
Совместно с преподавателем проводится разбор задач и их решения.
Итоговая проверка знаний студентов, полученных на занятии (итоговое
тестирование)
Студентам
самостоятельно отвечают на тестовые вопросы. По
результатам проверки тестов определяется степень усвоения темы занятия
каждым конкретным студентом.
Заключение
В конце занятия преподаватель подводит итоги занятия, обращает
внимание на наиболее частые ошибки студентов, на трудности, встреченные
при усвоении материала.
Вопросы для самоконтроля студентов
1) Определение гипотиреоза
2) Классификация гипотиреоза(первичный, вторичный, третичный,
переферический).
3) Этиология, патогенез, профилактика гипотиреоза
4) Клиническая картина гипотиреоза
5) Диагностика гипотиреоза и дифференциальная диагностика
различных форм гипотиреоза
6) Лечение гипотиреоза. Особенности лечения пожилых пациентов