ПРОЕКТ итогового документа EECAAC-2016

ПРОЕКТ
Итогового заявления Пятой международной конференции по
ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии
23-25 марта 2016 г.
Москва
Пятая конференция по ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной
Азии, организованная совместно Российской Федерацией и Объединенной
программой ООН по ВИЧ/СПИД, состоялась в Москве 23-25 марта 2016 г. В
Конференции приняли участие более 2500 делегатов из 73 стран мира.
Эпидемия ВИЧ-инфекции остается в центре внимания повестки дня
международного развития. Борьба с ВИЧ/СПИД входила в число Целей
развития тысячелетия (ЦРТ) и к 2015 году – целевому году для достижения
ЦРТ – были достигнуты значительные успехи, в том числе в Восточной Европе
и Центральной Азии.
Только в 2015 году в регионе более 330 тысяч человек получали
антиретровирусное лечение; у 95% новорожденных было предотвращено
заражение ВИЧ-инфекцией, благодаря успешному внедрению необходимых
методов профилактики и лечения в сфере охраны репродуктивного здоровья и
здоровья матери и ребёнка; 60% пациентов с сочетанной инфекцией
ВИЧ/туберкулез получили необходимое лечение. Увеличилась доля
внутренних инвестиций стран на борьбу с ВИЧ – инфекцией (Республики
Беларусь, Азербайджан, Узбекистан ).
Возросла мобильность и доступность услуг для населения по
обследованию на ВИЧ-инфекцию, ИППП, вирусные гепатиты, туберкулез.
Активно внедряются новые технологии тестирование населения,
включая экспресс-тестирование ключевых групп, увеличилось количество
пунктов по добровольному консультированию и тестированию, в том числе
пунктов доверия или дружественных кабинетов.
За последние пятнадцать лет значительному прогрессу в
противодействии
эпидемии
способствовали
совместные
усилия
государственных
институтов
стран-партнёров,
стран-доноров,
международных организаций, фондов и объединений гражданского общества.
1
В тоже время, прогресс, достигнутый разными странами, носит крайне
неравномерный характер. В регионе Восточной Европы и Центральной Азии
по-прежнему продолжается рост числа случаев заболеваний ВИЧ-инфекцией.
Согласно данным ООН по уровню распространения ВИЧ-инфекции
регион Восточной Европы и Центральной Азии занимает третье место в мире.
В 2014 году в регионе насчитывалось 1,5 млн. людей, живущих с ВИЧ.
Показатель распространенности ВИЧ-инфекции, среди наиболее активного и
трудоспособного населения - людей в возрасте 15-49 лет, составляет 0,9%.
Значительное число экономических, политических, организационных, и
социальных факторов оказывают влияние на темп развития эпидемии ВИЧинфекции в Восточной Европе и Центральной Азии, включая:

региона;
воздействие финансового и экономического кризиса на страны

недостаточное финансирование на национальном уровне
программ по борьбе с инфекционными болезнями, и с ВИЧ/СПИД в ряде
стран;

высокая стоимость препаратов для лечения ВИЧ-инфекции или
отсутствие национального производства в странах региона;

большое количество
проживающих в регионе;
людей,
употребляющих
наркотики,

недостаточное внимание и инвестирование в целевые программы
противодействия
ВИЧ/СПИД,
основанные
на
фактических
эпидемиологических данных о группах высокого риска;

слабое межсекторальное взаимодействие в сфере профилактики,
диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и связанных с ней проблем;

недостаточная
подготовка
специалистов
по
вопросам
профилактики ВИЧ-инфекции и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ;

отсутствие прогресса в обновлении инфраструктуры;

невысокий уровень охвата населения тестированием на ВИЧинфекцию, особенно среди уязвимых групп;

недостаточное
число
информационных
программ
по
формированию толерантного отношения общества к ЛЖВ и снижению
стигматизации больных;
2

нехватка научных исследований в области эпидемиологии,
профилактики, клиники и лечения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, растущая экономическая и социальная интеграция на
евразийском пространстве также требует внимательного отношения к
управлению рисками распространения ВИЧ-инфекции и сопутствующих
болезней, а также вопросам обеспечения профилактики, диагностики и
лечения, в условиях увеличивающейся трудовой миграции и взаимных
поездок.
Так или иначе, все вышеперечисленные проблемы взаимосвязаны и
препятствует достижению требуемых результатов.
В ходе 70-й Сессии Генеральной Ассамблеи ООН в сентябре 2015 года
государства-участники приняли новые Цели устойчивого развития (ЦУР) до
2030 года, включая Цель № 3 «Обеспечение здорового образа жизни и
содействие благополучию для всех в любом возрасте». Одним из показателей
достижения этой цели является прекращение эпидемии ВИЧ-инфекции к 2030
году.
В связи с этим, участники Конференции признают, что существующие в
регионе усилия и подходы в сфере борьбы с ВИЧ/СПИД должны быть
улучшены для достижения цели прекращения эпидемии ВИЧ к 2030 году.
Как и в других регионах мира, реализация Целей устойчивого развития,
связанных со здоровьем, образованием и борьбой с бедностью, невозможна
без победы над инфекционными болезнями, включая ВИЧ/СПИД.
Критическими для достижения ЦУР станут следующие 5 лет, в течение
которых нужно увеличить инвестиции в решение проблем, связанных с
распространением ВИЧ-инфекции, и принять эффективные меры.
Вместе с тем, при планировании задач по достижению ЦУР в Восточной
Европе и Центральной Азии необходимо учитывать региональный контекст и
локальные особенности развития эпидемии. Это требует адаптации
существующих подходов, доказавших свою эффективность и отвечающих
нуждам региона, с целью реализации комплекса медицинских, социальных,
законодательных, экономических, научных и других мер по профилактике,
лечению и уходу при ВИЧ/СПИД.
Именно адаптация к действительным нуждам и потребностям региона
стратегии противодействия ВИЧ-инфекции и достижения ЦУР позволит
ускорить прогресс в борьбе с эпидемией в Восточной Европе и Центральной
Азии и внести вклад в достижение на глобальном уровне амбициозных
промежуточных целей к 2020 году: менее 500 000 новых случаев ВИЧинфекции; менее 500 000 смертей вследствие СПИДа и устранение
дискриминации, связанной с ВИЧ-инфекцией.
3
Выражая приверженность достижению связанной с ВИЧ/СПИД цели
устойчивого развития в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, Мы,
участники Конференции, представляющие правительства, государственные
учреждения,
общественные
и
конфессиональные
объединения,
международные организации, и частные компании из стран Восточной
Европы и Центральной Азии и других регионов, призываем:
Правительства стран Восточной Европы и Центральной Азии:

подтвердить на предстоящей Встрече высокого уровня
Генеральной ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу 8-10 июня 2016 г. свою
приверженность задаче положить конец эпидемии ВИЧ к 2030 году в рамках
Целей Устойчивого Развития на период с 2015 – 2030 гг.;

провести кардинальную ревизию национальных стратегий
противодействия ВИЧ-инфекции с тем, чтобы к 2020 году снизить в регионе
ВЕЦА количество новых заболеваний ВИЧ-инфекцией и количество смертей
вследствие СПИД, полностью устранить связанную с ВИЧ дискриминацию в
соответствии с новой «стратегией ускорения», предложенной Объединенной
Программы ООН по ВИЧ/СПИД на 2016-2021 гг.;

обеспечить достижение к 2020 году цели 90-90-901 во всех странах
ВЕЦА, в частности, путем резкого увеличения доступности тестирования,
упрощения алгоритма постановки диагноза, безотлагательного начала АРВтерапии, сокращения схем лечения и перехода на комбинированные АРВпрепараты с фиксированной дозировкой, внедрением программ ухода и
поддержки тем, кто находится на лечении.

организовать систему финансирования таким образом, чтобы не
менее 25% всех ресурсов, выделяемых на противодействие ВИЧ-инфекции в
странах шло на программы комбинированной профилактики в первую очередь
среди ключевых групп населения в целом и в городах и регионах с высокими
показателями распространенности и смертности в особенности.

последовательно наращивать усилия по реализации программ
борьбы с ВИЧ-инфекцией и сопутствующими болезнями, на основе
укрепления систем здравоохранения, и обеспечить, чтобы эти программы и
приоритеты расходования средств отвечали характеру распространения
инфекций, бремени болезней и нуждам уязвимых групп населения и групп
повышенного риска; а также обеспечить доступ для этих групп к
качественным и всеобъемлющим услугам по профилактике, лечению и
поддержке;
Глобальные цели 90-90-90: 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе по ВИЧ,; 90% людей
с диагнозом ВИЧ получают АРВТ, 90% людей, живущих с ВИЧ на АРВТ, достигают устойчивого подавления
вирусной нагрузки
4
1

прилагать усилия для снижения стоимости лекарственных
препаратов и диагностических систем путем развития национального
производства, содействуя научным исследованиям и разработкам в
биотехнической и фармацевтической отраслях в регионе, используя гибкие
положения Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной
собственности (ТРИПС) в сфере общественного здравоохранения, и путем
усовершенствования систем закупок;

обратить особое внимание на создание устойчивых механизмов
для реализации программ, адресованных нуждам женщин и девочек,
пострадавших от ВИЧ, способствовать расширению прав и возможностей
женщин, развитию лидерского потенциала среди женщин, затронутых
эпидемией, интеграции вопросов ВИЧ в национальные стратегии по
достижению гендерного равенства, включая предотвращение гендерного
насилия;

содействовать развитию и инвестировать в научные исследования
в области эпидемиологии, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в регионе
Восточной Европы и Центральной Азии, включая исследования социальноэкономических причин и последствий развития эпидемии;

снижать зависимость от донорских средств, наращивая
финансирование национальных программ противодействия ВИЧ-инфекции, в
том числе за счёт расширения инновационных источников финансирования и
государственно-частных партнёрств;

осуществлять мониторинг и оценку, и реализовывать
мероприятия, направленные на борьбу со стигмой, дискриминацией и
нарушением прав человека, для устранения барьеров, препятствующих
получению помощи наиболее нуждающимся группам населения;

поддерживать общественные объединения и неправительственные
организации, работающие в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и оказания
помощи людям, живущим с ВИЧ, а также реализующие программы
низкопороговой доступности для групп высокого риска заражения ВИЧ;

учитывать и внедрять соответствующий опыт и экспертизу
общественных объединений и неправительственных организаций в
планирование, разработку, реализацию и мониторинг программ по
противодействию ВИЧ/СПИД и достижение ЦУР;

в связи с растущей экономической и социальной интеграцией и
увеличивающейся трудовой миграции на евразийском пространстве
способствовать обеспечению профилактики, диагностики и лечения ВИЧинфекции и сопутствующих заболеваний для трудовых мигрантов, как в
исходных для мигрантов странах, так и в принимающих странах;
5

развивать межгосударственное сотрудничество в сфере борьбы с
ВИЧ/СПИД на евразийском пространстве и поддерживать инициативы по
борьбе с инфекционными болезнями в рамках региональных многосторонних
объединений включая СНГ, ЕАЭС, ШОС.
Международные организации:

содействовать адаптации международных подходов и практики
противодействия ВИЧ-инфекции к нуждам и условиям региона Восточной
Европы и Центральной Азии, учитывая экономические, социальные и
культурные особенности входящих в него стран;

способствовать выполнению и поддерживать региональные и
национальные приоритеты по противодействию ВИЧ/СПИД и достижению
ЦУР;

продвигать и поддерживать меры по достижению ЦУР, связанных
с ВИЧ-инфекцией в нуждающихся странах региона путём содействия
налаживанию и поддержанию их взаимодействия со странами-донорами,
внешними инвесторами и гражданским обществом, а также оказывать
техническую поддержку в создании устойчивых организаций;

способствовать во взаимодействии с двусторонними донорами
наращиванию потенциала стран-партнеров, в том числе в сфере научных
исследований, путем межгосударственного диалога по вопросам лучших
практик, содействия обмену знаниями и развитию сотрудничества по
принципу юг-юг и север-юг;

содействовать продвижению региональных инициатив по
профилактике и контролю ВИЧ-инфекции и сопутствующих болезней,
реализуемых в формате программ содействия международному развитию.
Социально-ответственное предпринимательство (включая
государственные компании и компании смешанной формы
собственности):

содействовать расширению системы государственно-частных
партнерств и социальных инициатив бизнеса в сфере профилактики, ухода и
лечения ВИЧ-инфекции и связанных с ней заболеваний;

внедрять корпоративные программы широкого информирования
сотрудников о современных методах профилактики и предотвращения ВИЧинфекции, особенно на предприятиях, расположенных в районах ее наиболее
высокого распространения;
6

содействовать медицинским организациям в проведении
профилактических мероприятий на предприятиях, в том числе тестирование
на антитела к ВИЧ;

способствовать включению тестирования на ВИЧ в рамках
корпоративных программ добровольного медицинского страхования и
корпоративных медицинских осмотров;

препятствовать проявлениям любых форм дискриминации в
отношении ВИЧ-инфицированных сотрудников.
Гражданское общество:

активно участвовать в разработке, реализации, мониторинге и
оценке программ по противодействию ВИЧ/СПИД, с целю содействия
прогрессу в достижении ЦУР в регионе;

содействовать реализации повышению качества программ по
профилактике, лечению и уходу при ВИЧ/СПИД, привнося уникальные
знания о потребностях групп населения, затронутых проблемой ВИЧинфекции, и укрепляя потенциал сообществ, путем активного вовлечения
представителей гражданского общества и построения партнерств
неправительственных, общественных организаций и частного сектора;

сотрудничать в духе открытости и партнерства с национальными,
международными и другими партнёрами в целях улучшения доступа к
услугам здравоохранения различных групп населения посредством поддержки
мероприятий по профилактике, уходу и лечению ВИЧ-инфекции и связанных
с ней заболеваний.
Мы благодарим Российскую Федерацию и ЮНЭЙДС за организацию
конференции и поддерживаем предложение Российской Федерации о
проведении 6-ой Конференции по ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и
Центральной Азии в 2018 году в Москве.
7