План Ишемическая болезнь сердца
реклама
Утверждено: Заместитель Губернатора Новосибирской области ___________В.В. Шевченко «____» _________2015 Обобщенный план мероприятий по снижению смертности по 8 основным классам причин в Новосибирской области План мероприятий по сокращению смертности от ишемической болезни сердца в 2015 году № Наименование Срок исполнения Ожидаемый результат Целевые показатели эффективности реализации мероприятия Единицы измерения Целевые показатели Факт План 2014 2015 год год Количество сохраненных жизней (чел.) Ответственные исполнители Комплекс мер, направленных на совершенствование первичной профилактики ишемической болезни сердца 1 2 Мероприятия по информированию населения о факторах риска развития болезней системы кровообращения, в том числе инфаркта миокарда, и обеспечению условий для реализации здорового образа жизни Мероприятия, направленные на своевременное выявление факторов риска ишемической болезни сердца, включая артериальную гипертонию, и снижение риска ее постоянно в течение года Снижение числа лиц, имеющих высокий риск развития ишемической болезни сердца и, как следствие, смертности от инфаркта миокарда на 5 % Доля граждан, охваченных кампанией и мотивированных на ведение здорового образа жизни из числа всех постоянных жителей Новосибирской области проценты 42,2 80 2 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б.), главный специалист по профилактической медицине Фомичева М.Л. постоянно в течение года Увеличение числа находящихся на лечении больных артериальной гипертонией, достигших целевых уровней артериального давления, на 20 % Доля посещений к врачам, сделанным с профилактической целью (включая посещения по дополнительной диспансеризации, диспансерному наблюдению, а также центров здоровья), от проценты 31,7 40 4 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б.), главный специалист по профилактической медицине Фомичева М.Л. развития (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, работа центров здоровья, кабинетов медицинской профилактики, школ пациентов) общего числа всех посещений Доля лиц с факторами риска развития болезней системы кровообращения, выявленных при профилактических посещениях Доля больных артериальной гипертонией, достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления проценты 65,3 63,7 проценты 20% 40% Комплекс мер, направленных на вторичную профилактику осложнений ишемической болезни сердца, в том числе острого коронарного синдрома 3 Мероприятия, направленные на своевременное выявление ИБС и снижение риска развития осложнений (диспансеризация отдельных групп взрослого населения, проведение углубленных профилактических осмотров, школ пациентов) постоянно в течение года Увеличение выявления больных ишемической болезнью сердца на 25 %. Вовлечение в школы пациентов (в том числе с использованием телемедицинских технологий) не менее 30 % больных с ишемической болезнью сердца, находящихся на диспансерном наблюдении Полнота охвата диспансеризацией взрослого населения субъекта Российской Федерации (отношение числа лиц, прошедших диспансеризацию, к общему числу лиц, подлежащих диспансеризации) Полнота охвата больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) проценты 87,1 89 проценты 54 60 14 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б.), главный специалист кардиолог Рейдер Т.Н., главный специалист по профилактической медицине Фомичева М.Л., главный специалист по внебольничной помощи Ганина А.В., главные врачи государственных медицинских организаций, подведомственных Минздраву НСО 4 Повышение эффективности диспансерного наблюдения и ведения больных, перенесших острый коронарный синдром постоянно в течение года Снижение риска повторного острого коронарного синдрома Своевременность взятия больных с ишемической болезнью сердца под диспансерное наблюдение (отношение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение в отчетного периода (из числа лиц с впервые установленным диагнозом) к общему числу лиц с впервые установленным диагнозом, подлежащего диспансерному наблюдению) Доля больных с ишемической болезнью сердца, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов Доля больных ишемической болезнью сердца, регулярно принимающие статины Полнота охвата больных, перенесших коронарный синдром, диспансерным наблюдением (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете по поводу данного заболевания, к общему числу зарегистрированных больных с данным заболеванием) проценты 71,3 80 проценты 20 30 проценты 20 40 проценты 95,2 96 14 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б.), главный специалист кардиолог Рейдер Т.Н., главный специалист по внебольничной помощи Ганина А.В., главный специалист по медицинской реабилитации Несина И.А., главные врачи Увеличение приема статинов среди больных ишемической болезнью сердца с 20 % до 40 % Показатель эффективности диспансеризации больных, перенесших коронарный синдром (отношение числа больных, состоящих на диспансерном учете и у которых на конец отчетного периода отмечалось ухудшение) Доля больных, перенесших острый коронарный синдром, регулярно принимающие статины проценты 15 10 проценты 23 80 государственных медицинских организаций, подведомственных Минздраву НСО Комплекс мер, направленных на повышение эффективности оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца 5 6 Совершенствование организации службы скорой медицинской помощи в Новосибирской области, предусматривающее создание единой центральной диспетчерской в каждом из регионов, оснащение аппаратурой глобального навигационного позиционирования ГЛОНАСС постоянно в течение года Информирование населения о симптомах острого коронарного синдрома и правилах действий больных и их окружающих при постоянно в течение года Увеличение числа выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут до 85 % от всех выездов Сокращение времени вызова скорой медицинской помощи с момента появления болевого синдрома со 100 минут до 85 минут. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут от всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме Доля больных с острым коронарным синдромом, которым в автомобиле скорой медицинской помощи проведен тромболизис, из всего числа больных с острым коронарным синдромом, доставленных в стационар бригадой скорой медицинской помощи Доля больных с острым коронарным синдром, госпитализированных в стационар, в сроки менее 1 часа от начала заболевания проценты 84,2% 86,3% проценты 4,4 5 проценты нет данных 1 25 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б.), главный специалист по скорой медицинской помощи Большакова И.А. 10 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б.), главный специалист по скорой медицинской помощи развитии неотложных состояний 7 Совершенствование схем маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в Новосибирской области постоянно в течение года Снижение вероятности смертельных исходов на 7 % Доля больных с острым коронарным синдром, госпитализированных в стационар, в первые сутки от начала заболевания проценты 65,8 72 Обеспечение условий для увеличения числа больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения), обеспечивающие возможность оказания необходимой медицинской помощи в круглосуточном режиме с 78 % до 85 % Обеспеченность населения Новосибирской области кардиологическими койками Обеспеченность населения Новосибирской области кардиохирургическими койками коек на 10 тыс. населения 3,65 3,65 коек на 10 тыс. населения 1,84 1,84 Обеспеченность населения Новосибирской области койками сосудистой хирургии Обеспеченность населения Новосибирской области первичными сосудистыми отделениями Обеспеченность населения Новосибирской области региональными сосудистыми центрами Доля больных с острым коронарным синдромом, госпитализированных в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) Доля больных с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, коек на 10 тыс. населения 0,58 0,58 единиц на 100 тыс. населения 0,22 0,5 единиц на 100 тыс. населения 0,07 0,07 проценты 38,6 40 проценты 4,3 5 Большакова И.А., главный специалист по профилактической медицине Фомичева М.Л. 120 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б., главный специалист кардиолог Рейдер Т.Н., главные врачи государственных медицинских организаций, подведомственных Минздраву НСО которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства 8 Внедрение и увеличение объемов применения высокоэффективных методов лечения больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром постоянно в течение года Увеличение частоты применения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе, с 20 % до 30 %. Увеличение объемов оперативных вмешательств, выполняемых больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий с 96 тыс. в 2014 году до 105 тыс. в 2015 году Доля случаев острого коронарного синдрома, при которых в стационаре выполнен тромболизис в сроки менее 4 часов от начала заболевания Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнена коронарография проценты 3 4 проценты 17,5 20 Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнена коронарография Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнены чрескожные коронарные вмешательства Доля случаев нестабильной стенокардии, при которых выполнен тромболизис Доля случаев острого и повторного инфаркта миокарда, при которых выполнен тромболизис проценты 46,8 50 проценты 12 12,5 проценты 41,2 42 16,1 16,5 проценты проценты 153 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б., главный специалист кардиолог Рейдер Т.Н., главный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению НСО Сусоев Н.И., главный специалист сердечнососудистый хирург НСО Балабанов И.А. 9 10 Совершенствование медицинской реабилитации больных с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром Повышение профессиональной квалификации врачей первичного звена здравоохранения, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром постоянно в течение года постоянно в течение года Повышение качества жизни и сохранение трудовой активности больных после острого коронарного синдрома. Снижение частоты осложнений. Снижение смертности пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на 5 % в течение 1 года. Повышение качества оказания медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца Обеспеченность населения Новосибирской области высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая хирургия Доля больных с ишемической болезнью сердца, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с ишемической болезнью сердца Доля больных с острым коронарным синдромом, направленных на медицинскую реабилитацию, из числа всех больных с острым коронарным синдромом Обеспеченность населения Новосибирской области врачамикардиологами Обеспеченность населения Новосибирской области врачамикардиохирургами Обеспеченность населения Новосибирской области врачамисосудистыми хирургами Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиологов медицинских организаций амбулаторнополиклинического звена (соотношение штатных и занятых должностей) человек на 100 тыс. населения 255 279 проценты 26,7 30 проценты 26,7 50 человек на 10 тыс. населения 0,8 0,9 человек на 10 тыс. населения 0,17 0,17 0,3 0,3 79 80 проценты 5 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б., главный специалист по медицинской реабилитации Несина И.А., главные врачи государственных медицинских организаций, подведомственных Минздраву НСО 6 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б., главные врачи государственных медицинских организаций, подведомственных Минздраву НСО 11 Мониторинг эффективности организации медицинской помощи, оказываемой больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром постоянно в течение года Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с ишемической болезнью сердца, включая острый коронарный синдром, в целях оптимизации Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиологов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей) Укомплектованность штатных должностей врачей-кардиохирургов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей) Укомплектованность штатных должностей врачей-сосудистых хирургов стационаров (соотношение штатных и занятых должностей) Доля врачей-кардиологов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации Доля врачейкардиохирургов, прошедших подготовку и переподготовку, курсы повышения квалификации Доля врачей-сосудистых хирургов, прошедших профессиональную переподготовку, курсы повышения квалификации Летальность у больных с нестабильной стенокардией Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда Летальность у больных с нестабильной стенокардией в первичных сосудистых отделениях проценты 91 91,5 проценты 100 100 проценты 91 91,5 проценты 12,8 13 проценты 30 33 проценты 7,7 8 процент 0 0 процент 14,9 13 процент 0 0 Минздрав НСО (начальник управления организации медицинской помощи Покровская О.Б., главные врачи государственных медицинских организаций, подведомственных Минздраву НСО проводимых мероприятий по снижению смертности Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда в первичных сосудистых отделениях Летальность у больных с нестабильной стенокардией в региональных сосудистых центрах Летальность у больных с острым и повторным инфарктом миокарда в региональных сосудистых центрах Летальность при проведении коронарографии Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с нестабильной стенокардией Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда Летальность при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда Частота осложнений при проведении коронарографии Частота осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с нестабильной стенокардией процент 3,3 3,2 процент 0 0 процент 4,6 4,4 проценты 0 0 проценты 0 0 проценты 0,58 0,5 проценты 0,58 0,5 проценты 0,7 0,5 проценты 0,8 0,5 Частота осложнений при чрескожных коронарных вмешательствах у больных с острым и повторным инфарктом миокарда проценты 0,8 0,5 Мониторинг отдельных медико-демографических показателей 12 Мониторинг отдельных медикодемографических показателей Обеспечение эффективности реализации мероприятий, при необходимости - их своевременной корректировки Число больных ишемической болезнью сердца, выявленных впервые Число больных с острым коронарным синдромом Число больных с острым или повторным инфарктом миокарда Число умерших больных от ишемической болезни сердца Число умерших больных от ишемической болезни сердца трудоспособного возраста Число умерших больных от ишемической болезни сердца старше трудоспособного возраста Число умерших больных от острого коронарного синдрома Число умерших больных от острого коронарного синдрома трудоспособного возраста Число умерших больных от острого коронарного синдрома старше трудоспособного возраста Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда человек 15580 16200 человек 12079 13500 4483 4550 человек 10554 10201 человек нет данных человек нет данных человек нет данных человек нет данных человек нет данных человек нет данных Минздрав НСО (начальник отдела Стефанович И.Д.), ГКУЗ НСО "МИАЦ" (директор Гусев М.В.) Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда трудоспособного возраста Число умерших больных от острого или повторного инфаркта миокарда старше трудоспособного возраста человек нет данных человек нет данных ИТОГО: Снижение числа умерших по Новосибирской области – 353 человек (или на 3,3 %) Министр здравоохранения Новосибирской области О. И. Иванинский
