АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ Дисциплины «Пропедевтика детских болезней с курсами здорового ребенка и общим уходом за детьми» по специальности 060103(040200) «Педиатрия» 1.Общая трудоемкость дисциплины: 298 часов в III, VI, VII семестрах. 2. Цель дисциплины: обучение студентов педиатрического факультета методике обследования детей с учетом возрастных особенностей, оценке состояния здоровья детей и подростков в зависимости от возраста, выявлению симптомов назначением комплекса и синдромов обследования заболевания и с последующим интерпретацией полученных результатов, а также принципам этики и деонтологии в педиатрии. 3.Задачи дисциплины: освоение принципов медицинской этики и деонтологии в педиатрии, методики исследования здорового ребенка, методов оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков; изучение критериев тяжести и оценка состояния детей и подростков, интерпретация наиболее часто используемых лабораторных и инструментальных методов исследования, их диагностическую значимость; выявление основных синдромов поражения органов и систем у детей и подростков,умение осуществить расчет питания здоровых детей раннего возраста. 4. Содержание разделов учебной дисциплины. 4.1. Структура учебных занятий по видам Семестр Учебных недель Часов в неделю Всего часов В том числе лекции практические занятия семинарские занятия самостоятел ьная работа III 19 1 28 - 19 - 9 VI 17 5 128 17 68 VII 19 5 142 19 76 298 36 163 Всего - 43 47 - 99 4.2. Тематический план лекций: 1. Педиатрия как наука о здоровом и больном ребенке. Определение «здоровья», связь здоровья и развития ребенка. Периоды детства, их характеристика. Физическое развитие детей и подростков. Факторы, влияющие на физическое развитие. Законы физического развития и принципы оценки. Семиотика нарушений. 2 часа 2. Нервно-психическое развитие детей в связи с возрастными особенностями центральной нервной системы. Критерии оценки нервно-психического развития.2 часа 3. Возрастные особенности системы дыхания у детей, связь с патологией. Особенности и оценка функциональных показателей системы дыхания у детей2 часа 4. Возрастные особенности сердечно-сосудистой системы (ССС) и гемодинамики у детей различного возраста, связь с патологией. Особенности и оценка функциональных показателей ССС у детей.2 часа 5. Возрастные особенности системы кроветворения и состава периферической крови у детей и подростков. Особенности миелограммы у детей и ее оценка.2 часа 6. Возрастные особенности органов пищеварения у детей и подростков, связь с патологией. Особенности и оценка функциональных показателей системы пищеварения у детей. 2 часа 7. Возрастные особенности органов мочеобразования и мочеотделения у детей и подростков, связь с патологией. Особенности и оценка функциональных показателей этой системы у детей.2 часа 8. Развитие иммунитета у детей и подростков, связь с заболеваемостью детей различного возраста. 2 часа 9. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья. Цели и задачи педиатра при работе с детьми 1, 2 групп здоровья.2 часа 10. Семиотика и основные синдромы поражения органов дыхания у детей разного возраста.2 часа 11. Семиотика и основные синдромы поражения органов кровообращения у детей разного возраста: при ВПС, эндо-, мио-, перикардите. Синдром сердечной недостаточности.2 часа 12.Семиотика и основные синдромы поражения органов пищеварения у детей: синдром болей в животе, дисперсии, рвоты и срыгиваний. 2 часа 13.Семиотика и основные синдромы поражения органов мочеобразования и мочеотделения у детей и подростков (синдромы отечный, артериальной гипертензии, токсикоза, синдром почечной недостаточности).2 часа 14.Семиотика и основные синдромы поражения органов кроветворения у детей: синдром анемии, геморрагический, изменение крови при инфекционных, воспалительных, аллергических заболеваниях, лейкозах.2 часа 15.Семиотика и основные синдромы задержки развития и нарушения различных звеньев иммунитета и неспецифических факторов резистентности. 2 часа 16.Основные принципы рационального вскармливания детей грудного возраста. Незаменимость грудного вскармливания для правильного развития ребенка. Важнейшие принципы стимуляции и поддержки лактации. Прикорм.2 часа 17.Искусственное и смешанное вскармливание. Классификация молочных смесей для искусственного вскармливания и докорма при смешанном вскармливании. Принципы выбора молочных искусственного и смешанного вскармливания. смесей. Правила 2 часа 18.Питание детей раннего возраста: изменение объема питания, режим кормления, суточный и недельный рацион, потребность в пищевых ингредиентах, ошибки при организации питания.2 часа 4.3. Тематический план практических занятий: 1. Уход за здоровыми детьми. Устройство, оборудование ДДУ. Особенности работы медицинского персонала в ДДУ. Роль младшего и среднего мед.персонала при уходе и воспитании детей. Функциональные обязанности младшего и среднего мед.персонала. Лечебно-охранительный и санитарно противоэпидемический режим ДДУ. Этико-деонтологические принципы деятельности медицинского работника. 3 часа 2. Техника влажной уборки помещения. Правила текущей и заключительной дезинфекции. 2 часа 3. Уход за грудным ребенком. Элементы воспитания детей раннего возраста, режим дня, сон. Одежда детей 1-го года жизни, техника пеленания. Техника выполнения манипуляций по уходу за кожей, полостью рта, глазами, носом, половыми органами, гигиенические ванны, оценка и регистрация стула. 2 часа 4. Взвешивание и измерение роста детей. 2 часа 5. Кормление здоровых детей. Питание грудных детей, обработка и хранение бутылочек и сосок.2 часа 6. Устройство, оборудование детской больницы. Особенности работы в детском стационаре. Лечебно-охранительный и санитарно-эпидемический режим. Этико-деонтологические персонала. Функциональные принципы обязанности работы медицинского младшего медицинского персонала. Организация рабочего места помощника медицинской сестры. Личная гигиена ребенка, правила ухода за ребенком. Техника влажной уборки палат, текущая и заключительная дезинфекция. Контроль за санитарным состоянием палат, порядок хранения чистого и грязного белья, смена белья. 2 часа 7. Функциональные обязанности медицинской сестры. Организация рабочего места медицинской сестры. Перечень и ведение медицинской документации. Хранение и учет лекарств. Правила смены и передачи дежурств. Способы и методы применения лекарственных средств. Техника выполнения медицинских манипуляций: антропометрия, термометрия, регистрация результатов. 2 часа 8. Питание здоровых и больных детей. Понятие о физиологических и лечебных столах детей различного возраста. Правила кормления детей, обработка посуды. 2 часа 9. Прием больных в стационар, профилактика педикулеза и инфекционных заболеваний. Транспортировка больных.2 часа 10.Краткое введение в предмет пропедевтики детских болезней с курсом здорового ребенка. Цели и задачи обучения студентов. Общий осмотр здорового и больного ребенка. Клинические критерии оценки тяжести состояния больного ребенка. Понятие о стигмах дизэмбриогенеза. Схема истории болезни (развития). Методика сбора анамнеза жизни и болезни.4 часа 11.Методика оценки физического развития детей и подростков. Техника антропометрии. Семиотика нарушений физического развития. Методика оценки биологического возраста.4 часа 12.Критерии оценки нервно-психического развития (НПР) детей и подростков. Этапы становления статики, моторики. Развитие речи, эмоций и форм общения. Факторы, влияющие на нервно-психическое развитие. Понятие об умственной отсталости, энцефалопатии. Комплексная оценка НПР детей раннего возраста. Группы НПР.4 часа 13.Методика исследования кожи, подкожного жирового слоя, лимфоузлов. Оценка состояния питания (понятие о нормотрофии, гипотрофии и паратрофии). Семиотика поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки.4 часа 14.Методика исследования костной и мышечной систем. Пропорции телосложения, изменения с возрастом. Семиотика поражений костной и мышечной систем. Допустимые физические нагрузки детей различного возраста. 4 часа 15, 16. Методика исследования органов дыхания у детей и подростков. 8 часов 17, 18. Методика исследования сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.8 часов 19, 20 Методика исследования органов пищеварения у детей и подростков. Инструментальные и лабораторные методы исследования. 8 часов 21. Методика исследования органов кроветворения у детей и подростков. Оценка состава периферической крови у детей различного возраста.4 часа 22. Методика исследования органов мочеобразования и мочеотделения у детей и подростков. Инструментальные исследования, оценка результатов. 4 часа и лабораторные методы 23. Развитие иммунитета у детей и подростков. Методика исследования состояния иммунной системы. 4 часа 24. Возрастные особенности эндокринной системы у детей и подростков. Половое развитие детей. Методика исследования эндокринной системы у детей и подростков. 4 часа 25.Комплексная оценка здоровья детей в условиях ДДУ. 4 часа 26.Аттестация по разделу «здоровый ребенок».4 часа 27. Обследование детей для написания истории болезни (развития).4 часа 28, 29. Семиотика и синдромы поражения органов дыхания у детей и подростков.8 часов 30. Оценка функции внешнего дыхания. Симптомы поражения.4 часа 31, 32. Семиотика и синдромы поражения органов кровообращения у детей и подростков. 8 часов 33. Функциональная диагностика органов кровообращения. 4 часа 34, 35. Семиотика и синдромы поражения органов пищеварения у детей и подростков.8 часов 36. Семиотика и синдромы поражения органов мочеобразования и мочевыделения у детей и подростков. 4 часа 37. Семиотика и синдромы поражения органов кроветворения у детей.4 часа 38. Итоговое контрольное занятие по методикам исследования здорового и больного ребенка. 4 часа 39. Естественное вскармливание до введения прикорма.4 часа 40. Блюда прикорма. Сроки и правила введения. Критерии оценки достаточности питания ребенка при естественном вскармливании.4 часа 41. Смешанное вскармливание. Понятиеодокорме. Степени недостаточности грудного молока. Правила смешанного вскармливания.4 часа 42. Искусственное вскармливание. Молочные смеси: адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные. Принципы их выбора. Правила искусственного вскармливания.4 часа 43. Принципы рационального питания детей раннего возраста. Знакомство с организацией питания в детских учреждениях. Понятие о физиологических столах.4 часа 44. Коллоквиум по диететике. Производственное совещание.4 часа 45. Аттестация по дисциплине пропедевтика детских болезней.4 часа 4.4. Темы для самостоятельного изучения. 1. Методы и техника закаливания детей. 4 часа 2. Методы лечебной гимнастики и массажа здоровых детей. 5 часов 3. История отечественной педиатрии. 4 часа 4. Приобретенные пороки сердца. 8 часов 5. Некоторые синдромы поражения органов пищеварения (острый живот, гепатиты, цирроз печени). 16 часов 6. Современные представления о гемокоагуляции и ее особенности в раннем неонатальном периоде. 4 часа 7. Особенности эндокринной системы у детей. 8 часов 9. Обмен веществ в детском возрасте и симптомы его нарушения 16 часов 10. Этика и деонтология в педиатрии. 4 часа 11. Оформление демонстрационных выписок из историй болезни. 12 часов 12. Разработка схем, таблиц, стендов. 8 часов 13. Написание рефератов, оформление альбомов. 8 часов 14. Разработка стендов по темам, предусмотренным для самостоятельной работы на курсе общего ухода за детьми. 2 часа 5. Перечень знаний умений и навыков, которые необходимо освоить Знать: вопросы деонтологии и медицинской этики; развитие органов и систем на различных этапах антенатального развития; клинические анатомо-физиологические особенности детей различного возраста и подростков; методы оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков, основы воспитания и организации здорового образа жизни; особенности методики исследования основных органов и систем детей и подростков; наиболее часто используемые лабораторные и инструментальные методы исследования, их диагностическую значимость; семиотику и основные синдромы поражения органов и систем у детей и подростков; критерии оценки тяжести состояния больного ребенка; принципы рационального питания здоровых детей раннего возраста. Уметь: установить психологический и речевой контакт со здоровыми и больными детьми, а также их родителями; собрать анамнез болезни и жизни, сделать заключение по анамнезу; оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка и их соответствие возрастным нормативам; провести клиническое обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию) органов и систем здорового и больного ребенка, сделать заключение по результатам; оценить результаты лабораторных и инструментальных методов обследования, сделать заключение; сделать заключение об основных синдромах поражения органов и систем больного ребенка и тяжести состояния; написать пропедевтическую историю болезни (развития) ребенка; составить рацион питания для здорового ребенка раннего возраста и дать рекомендации по рациональному вскармливанию. Владеть: – навыками общения с пациентами и их родственниками; – методикой сбора педиатрического анамнеза; – методикой оценки физического, нервно-психического, полового развития детей и подростков, определения группы здоровья; – методикой физикального осмотра детей и подростков, оценкой состояния; тяжести – навыками оценки и интерпретации лабораторных и инструментальных методов обследования; – навыками выявления симптомов и синдромов заболевания; – навыками написания учебной истории болезни ребенка; – навыками составления суточного рациона здоровому ребенку. 6. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины Кафедра: пропедевтики детских болезней 5. Материально-техническое обеспечение учебной дисциплины (модуля) Кафедра:пропедевтики детских болезней № п/п Наименование дисциплин в соответствии с учебным планом Наименование специализированных аудиторий, кабинетов, лабораторий и пр. с перечнем основного оборудования 1 1. 2 Пропедевтика 3 Учебная аудитория, Форма владения, пользования (собственность, оперативное управление, аренда и т.п.) 4 Оперативное детских болезней с курсами здорового ребенка и общим уходом за детьми мультимедийная установка BENQ, ноутбук Acerincorporated 01361421 управление Помещения: 1) 2) 3) 4) ассистентская – 35 кв.м. учебная комната – 18 кв.м. учебная комната – 18 кв.м. учебная комната – 18 кв.м. Материально-техническое оснащение: 1) Ноутбук Acer incorporated 01361421 – 1 шт. 2) Ноутбук Asus 000010763 – 1 шт. 3) Ноутбук Asus 15,6˝ 000010692 – 1 шт. 4) Ноутбук офисный DNS 15,6˝ 000004468 – 1 шт. 5) Ноутбук Acerв/б 01361252 – 1 шт. 6) Стационарный компьютер Celeron 01360297 – 1 шт. 7) Мультимедийная установка BENQ 000004614– 1 шт. 8) Принтер STAR – 1 шт. 9) Принтер Epson 01360791 – 1 шт. 10) Сканер - 1 шт. 11) МФУ Kyacera000010764 – 1 шт. 12) Имитатор для внутривенных инъекций 282 – 1 шт. 13) Имитатор для внутривенных инъекций 283 – 1 шт. 14) Тренажер «Новорожденный ребенок» 01380828 – 1 шт. 15) Тренажер «Рука для инъекций» 01380829 – 1 шт. 16) Тренажер «Рука для инъекций» 01380830 – 1 шт. 7.Основная литература 1.Пропедевтика детских болезней: учебник под ред. Р.Р. Кильдияровой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 680с. 2.Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. - СПб.: «Фолиант», 2009 – 1008с. 3.Кильдиярова Р.Р.Питание здорового ребенка. Руководство. - М.:ГЭОТАРМедиа,2011.-224 с. 8.Изучение дисциплины заканчивается: курсовым экзаменом в 7 семестре, ИГА в 12 семестре. Зав. кафедрой пропедевтики детских болезней к.м.н, доцент А.С. Панченко