Памятка по профилактике лейшманиоза (14.04.2015)
реклама
ЛЯНТОРСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА «ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ» Памятка для населения Лейшманиозы - это группа протозойных заболеваний кожи и слизистых оболочек (в т. ч внутренних органов) с соответствующей специфической симптоматикой в зависимости от формы лейшманиозы (висцеральной или кожной), вызываемых простейшими рода Leishmania, которые передаются москитами. Возбудители лейшманиоза Лейшмания - это внутриклеточный паразит, в настоящее время известны около 20 видов и подвидов лейшманий. Для них характерен сложный жизненный цикл, проходящий в организме двух хозяев, одним из которых является позвоночное (в т. ч и человек), а вторым – москиты, обитающие в Европе, Африке, Азии и Америке. Развивается в клетках соединительной ткани, печени, селезенке, в Рис. 1. Лейшмания под микроскопом легких, в лимфатических узлах, костном мозге, костной, нервной ткани и т. д. В одной клетке можно обнаружить около 100 и более возбудителей. Москиты заражаются при заглатывании амастигот (безжгутиковая форма существования, Рис. 2. Цикл лейшманий обитающая в организме позвоночных) с кровью больного животного или человека. В кишечнике москита амостигота трансформируется в промастиготу (жгутиковая форма существования). Причины лейшманиозов Источник – больной человек, собаки, дикие млекопитающие из отрядов хищников и грызунов. Путь передачи – трансмиссивный (при укусах). Контактный (при наличии микротравм) путь остаётся под вопросом, за исключением заражения при висцеральных формах. Резервуар инфекции – самки москитов. Симптомы висцерального лейшманиоза Скрытый период заболевания варьирует от нескольких дней до 15 месяцев, и считается от момента проникновения возбудителя до первых клинических симптомов. Период клинических проявлений начинается постепенно (но возможно и острое начало), в виде немотивированной повышенной утомляемости, слабости, чувства тяжести и дискомфорта в животе, исчезновения аппетита, уменьшения массы тела, больной обращает внимание в основном на то, что у него «почему-то» начинает увеличиваться живот. Периодически поднимается температура сначала до субфебрильных цифр, а затем и более высоких. При первичном осмотре врач может заметить: • бледность (из-за анемии) кожных покровов с дальнейшим возникновением кровоизлияний на коже и слизистых. Иногда выявляют первичный аффект - небольших размеров, с чечевицу, плотный бледно-розовый узелок или язвочку, в соскобе из которых обнаруживается большое количество лейшманий. • Обнаруживают безболезненное увеличение печени и селезенки. • В разгар болезни кожа становится сухой, шелушится, а тусклые ломкие волосы легко выпадают, образуя мелкие гнёзда плешивости. • Нарушается функция почек. Также есть атипичные (скрытые) формы висцерального лейшманиоза. Осложнения лейшманиозов и прогноз В зависимости от формы и выбора тактики лечения, а именно насколько рано оно начато. Так, например, при кожной форме на месте лейшманий остаются небольшие шрамы или, при ранней диагностике и лечении всё может пройти бесследно. Наиболее опасна в прогностическом плане кожно-слизистая форма, т.к. оставляет после себя инвалидизирующие в косметическом плане шрамы на месте изъязвлений и увеличивает риск вторичных бактериальных и септических осложнений. Прогноз при своевременном начале лечения достаточно благоприятен, летальность очень низкая и чаще причиной являются вторичные осложнения. Профилактика лейшманиозов Специфическая профилактика - введение живой культурной вакцины не позднее, чем за 3 месяца до выезда в эпидемический район. Неспецифическая профилактика – борьба с москитами. Борьбу с животными-носителями лейшманий проводят организованно только при зоонозном, кожном и висцеральном лейшманиозах. Осуществляют дератизационные мероприятия, благоустройство населённых мест, ликвидацию в них пустырей и свалок, осушение подвальных помещений, обработку инсектицидами жилых, подворных и животноводческих помещений. Рекомендовано применение репеллентов, механических средств защиты от укусов москитов. Подготовила: фельдшер «Отделения медицинской профилактики поликлиники» БУ «ЛГБ» Свинтицкая З.А. 2015 год
