С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по учебно-воспитательной работе, профессор _________________ Тулебаев К.А. «_____»______________2014 года Контрольно-измерительные средства для проведения экзамена врачей-резидентов, обучающихся по специальности «Кардиология, в том числе детская», по дисциплине - компонент по выбору «Диагностическая и лечебная тактика врача при угрожающих жизни состояниях у кардиологических больных» Алматы, 2014 Страница 1 из 4 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Контрольно-измерительные средства обсуждены и утверждены на заседании кафедры «_____» ______________2014 года, протокол № _____ Заведующий кафедрой, профессор Беркинбаев С.Ф. Обсуждены на заседании КОП по направлению подготовки «Внутренние болезни» «____» ______________ 2014 года. Протокол № _____ Председатель, профессор Курманова Г.М. Обсуждены на заседании Методического совета КазНМУ «____» ______________ 2014 года. Председатель, профессор Тулебаев К.А. Страница 2 из 4 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Контрольно-измерительные средства для проведения экзамена врачей-резидентов, обучающихся по специальности «Кардиология, в том числе детская», по дисциплине - компонент по выбору «Диагностическая и лечебная тактика врача при угрожающих жизни состояниях у кардиологических больных» 1. Диагностические критерии острого коронарного синдрома (ОКС) с подъемом сегмента ST. Оценка риска (факторы риска, клинические данные, ЭКГ, маркеры повреждения миокарда, коронароангиография, ЭхоКГ, нагрузочные тесты перед выпиской). 2. Методы лечения острого коронарного синдрома. Тромболитическая, антикоагулянтная терапия. Антиишемические, антитромбоцитарные препараты. Стратегия лечения больных с ОКС. Последовательность действий при ведении больных с ОКС без подъема сегмента ST. 3. Острая сердечная недостаточность (ОСН). Клиническая классификация. Клинические варианты и синдромы. Диагностика (оценка клинического состояния, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, ЭхоКГ, лабораторное обследование). Цели лечения. Мониторирование состояния больного с ОСН. 4. Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН). Общие подходы. Оксигенотерапия и респираторная поддержка. Медикаментозное лечение. Особенности лечения ОСН в зависимости от причины декомпенсации. Тактика ведения больного с ОСН. 5. Неотложная помощь при нарушениях ритма сердца. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с наджелудочковыми аритмиями. 6. Роль внутрисердечного электрофизиологического исследования в диагностике и подборе терапии у больных с желудочковыми тахиаритмиями. Посттахикардиальный синдром и его дифференциальная диагностика с ишемическими изменениями. 7. Неотложная помощь при нарушениях проводимости сердца. Синдром Морганьи – Адамса Стокса. Показания к имплантации искусственного водителя ритма сердца. 8. Расслоение аорты. Этиология, патогенез, симптомы и течение острого расслоения аорты. Классификация острого расслоения аорты по М. Дебейки. Диагностика. Неотложная помощь и тактика ведения больных при расслоении аорты. 9. Диагностические критерии расслоения аорты. Дифференциальный диагноз острого расслоения аорты и ОКС. Возможные исходы расслоения аорты. Неотложная помощь. 10. Тромбозы в кардиологической практике. Клинические проявления тромбозов. Артериальные тромбы. Тромбоз полостей сердца. Тромбоз мезентериальных сосудов. Тактика ведения пациентов с острыми тромбозами. 11. Клинические проявления тромбоэмболий. Венозные тромбы. Тактика ведения пациентов с тромбоэмболическими осложнениями. 12. Классификация гипертонических кризов. Клиническое течение гипертонического криза в зависимости от варианта. Клинические проявления осложнений гипертонического криза. 13. Алгоритм действий врача при неосложнённом гипертоническом кризе. Основные лекарственные средства, применяемые при лечении гипертонического криза, согласно Протоколов диагностики и лечения МЗ РК, Рекомендаций ВНОК, ААС, ЕОК. 14. Классификация врождённых пороков сердца (ВПС) у детей. Классификация критических состояний при ВПС (Л.М. Миролюбов и Ю.Б. Калиничева, 2005). Состояния, зависящие и не зависящие от фетальных коммуникаций. 15. Тактика ведения критических состояний при ВПС. Лечебно-диагностическая тактика ведения новорожденных с несбалансированным легочным кровотоком и с ВПС на дооперационном этапе. Тактика врача при ВПС, сочетающихся с обструкцией выхода из левого желудочка. 16. Классификация врождённых пороков у детей. Тактика ведения пациентов с тетрадой Фалло. Неотложная помощь при одышечно-цианотическом приступе у детей. 17. Левожелудочковая сердечная недостаточность. Причины развития декомпенсации сердечной деятельности. Оценка тяжести хронической сердечной недостаточности. Страница 3 из 4 С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ №1 КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА 18. Левожелудочковая и правожелудочковая сердечная недостаточность. Причины развития декомпенсации сердечной деятельности. Алгоритм медикаментозного лечения пациентов с декомпенсацией сердечной деятельности. 19. Ошибки при оказании неотложной помощи: диагностические, лечебные, тактические, деонтологические. Предупреждение ошибок. 20. Оценка качества неотложной помощи. Оценка эффективности и безопасности лекарственных средств, применяемых в лечении больных. 21. Лечение острой сердечной недостаточности (ОСН). Общие подходы. Хирургическое лечение ОСН. 22. Методы лечения острого коронарного синдрома. Коронарная реваскуляризация. Особенности ведения ОКС у пожилых пациентов. 23. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с фибрилляцией предсердий, нарушениями проводимости. 24. Неотложная помощь при нарушениях проводимости сердца. Особенности диагностики и оказания неотложной помощи детям и лицам пожилого возраста. 25. Тромболитические средства. Антиагреганты (антитромбоцитарные средства). Антикоагулянты. Средства, улучшающие реологические свойства крови. Методы контроля. Антигеморрагические и гемостатические средства. Алгоритм действий врача при желудочно-кишечном кровотечении у пациента с сердечно-сосудистой патологией. 26. Алгоритм действий врача при осложнённом гипертоническом кризе. Основные лекарственные средства, применяемые при лечении гипертонического криза, согласно Протоколов диагностики и лечения МЗ РК, Рекомендаций ВНОК, ААС, ЕОК. 27. Правожелудочковая сердечная недостаточность. Причины развития декомпенсации сердечной деятельности. Оценка тяжести хронической сердечной недостаточности. 28. Расслоение аорты. Классификация острого расслоения аорты по М. Дебейки. Возможные исходы расслоения аорты. Неотложная помощь. 29. Неотложная помощь при нарушениях ритма сердца. Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных с желудочковыми аритмиями. Тактика ведения больных с желудочковыми аритмиями 30. Диагностические критерии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST. Оценка риска (факторы риска, клинические данные, ЭКГ, маркеры повреждения миокарда, коронароангиография, ЭхоКГ, нагрузочные тесты перед выпиской). 31. Тактика периоперационного ведения кардиологических пациентов при внесердечных хирургических вмешательствах. Предоперационное обследование. Стратификация риска развития кардиальных осложнений внесердечных хирургических вмешательств. Стратификация риска в зависимости от вида оперативного вмешательства, состояния пациента. 32. Тактика периоперационного ведения больных с ИБС, нарушениями ритма сердца; пороками сердца, ХСН; постоянно принимающих антикоагулянты; после ангиопластики и стентирования коронарных артерий, АКШ, имплантации ЭКС. 33. Тромбозы в кардиологической практике. Клинические проявления тромбозов. Алгоритм действий врача при тромбозе стента. Страница 4 из 4