Сертификационный цикл «Детская хирургия

ГОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по ФПК и ППС,
Профессор__________Омаров Н.С.
подпись
«14» февраля 2014 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
ОБЩЕГО (СЕРТИФИКАЦИОННОГО) УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ (ОУ-288ч.)
по специальности «ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»
рабочая программа составлена в соответствии с Требованием
дополнительных профессиональных образовательных программ.
к
Программа обсуждена на заседании кафедры детской хирургии
«4» февраля 2014года
Протокол № _2_
Зав. кафедрой, д.м.н.
Махачев Б.М.
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании УМО
«7»февраля 2014года
Протокол №_4_
Начальник ОУМРС и ККО
Гаджимурадов М.Н.
содержанию
ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
ЦЕЛЬЮ обучения на цикле является повышение знаний в области диагностики и
лечения детей с хирургической патологией, в выполнении стандартов исследования и
лечения больных, совершенствование практических навыков.
ЗАДАЧИ
ОБУЧЕНИЯ.
Основным
требованием
к
детскому хирургу
осуществляющему хирургическую помощь детям является:
овладение основными и специальными методами исследования, проведение
диагностики и дифференциальной диагностики, а также овладение практическими
оперативными навыками у детей с хирургической патологией.
СОДЕРЖАНИЕ.
Рабочая
программа
построена
по анатомическому
и
нозологическому принципу. В рабочей программе по сертификационному циклу
«Детская хирургия» изложен довольно полный курс детской хирургии, отражающий как
общие вопросы организации хирургической помощи детям в новых условиях;
проблемы хирургической инфекции и частные разделы детской хирургии (хирургия
грудной и брюшной полости, хирургия новорожденных, урология, проктология, ортопедо
- травматология и др.).
При изложении теоретического курса, на семинарских и практических занятиях
уделяется большое внимание вопросам диагностики и дифференциальной диагностики.
На практических занятиях особое внимание обращается на овладение практических
навыков (выполнение плановых и экстренных оперативных вмешательств, проведение
диагностических манипуляций и исследований).
СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ЦИКЛА
Обучение на сертификационном цикле проводится в течение 2мес.(288 часов).
В рабочей программе весь цикл представлен как единое целое, охватывающий обширный
объем теории и практики по специальности детская хирургия.
Для выполнения рабочей программы в процессе обучения используются следующие
виды занятий: лекции; практические занятия, которые проходят в палатах детских
хирургических отделений, приемном покое, отделении амбулаторной травмы,
рентгенологическом кабинете, УЗИ, КТ, эндоскопическом кабинете, 6 операционных,
семинарские занятия на которых курсанты разбирают разделы и вопросы детской
хирургии. Экзамен проводится в конце цикла, включает в себя тестовый контроль,
собеседование и решение ситуационной задачи.
Базовым учреждением проведения цикла является ДРКБ, где в 7-ми хирургических
отделениях развернуто 345коек.
Рабочая программа обсуждена и утверждена на заседании УМО 4 февраля 2014г.
Учебно-тематический план
Сертификационного цикла «Детская хирургия»
(сертификационный цикл для детских хирургов)
Код основн.
программы
1
01
2
00
01
02
01
02
01
01
02
03
04
06
07
00
00
00
04
01
05
00
05
05
05
05
01
02
03
04
05
05
05
05
06
06
07
00
06
06
01
02
07
07
07
07
07
00
01
02
03
04
07
05
08
00
08
08
08
01
02
03
Наименование курса и раздела
3
Социальная медицина и
организация здравоохранения
детям.
Организация хирургической помощи
в стационаре поликлиники.
Страховая медицина и практическое
здравоохранение.
Вопросы реабилитации и МСЭК.
Врачебная этика и деонтология
Инфекционные болезни
Фтизиатрия
Клиническая анатомия и
оперативная хирургия
Клиническая анатомия и оперативная
хирургия органов грудной и
брюшной полости, забрюшинного
пространства, конечностей и головы.
Специальные методы исследования
в хирургии
Лабораторные методы
Рентгенологические методы, КТ
Инструментальные методы
Эндоскопические методы
исследования
Функциональные методы
исследования
Радиоизотопные методы
Патоморфологические методы
Анестезиология, реаниматология,
интенсивная терапия, и
трансфузиология.
Вопросы анестезиологии в хирургии
Интенсивная терапия и
трансфузиология
Хирургия органов грудной клетки
Заболевание легких и плевры
Заболевание пищевода
Заболевание средостения
Закрытие и открытие повреждения
грудной клетки
Пороки развития и заболевания
грудной клетки
Хирургия органов брюшной
полости
Острый аппендицит
Перитонит
Кишечная непроходимость
Число учебных часов
Лекции
4
6
Пр.занятия
5
-
Семинары
6
6
Всего
7
12
2
-
2
4
2
-
-
2
2
4
2
2
8
4
8
4
2
4
2
12
6
12
2
8
2
12
6
10
2
18
1
1
1
1
2
2
2
1
-
2
3
3
3
1
2
-
3
1
1
4
1
12
1
-
3
1
16
2
2
4
8
-
6
10
5
1
1
1
1
14
3
3
2
3
2
2
-
21
6
4
3
4
1
3
-
4
6
16
7
29
1
1
1
4
2
4
1
1
6
3
6
08
08
08
04
05
06
08
08
09
09
09
09
09
07
08
00
01
02
03
04
09
09
05
06
09
07
10
10
00
01
10
02
10
10
03
04
10
05
11
11
00
01
11
02
11
03
11
11
04
05
11
06
12
12
00
01
12
12
02
03
12
04
12
05
Ущемленная грыжа
Желудочно-кишечное кровотечение
Острые заболевания придатков матки
у девочек
Травма органов брюшной полости
Заболевания печени и желчных путей
Плановая хирургия
Патология эпителиальных ходов
Патология вагинального отростка
Грыжи брюшной стенки
Опухоли и опухолеподобные
заболевания мягких тканей
Пороки развития сосудов
Хирургические заболевания крови и
селезенки
Эхинококкоз печени , легких и др.
локализаций
Хирургия новорожденных
Антенатальная и постнатальная
диагностика пороков развития
новорожденных
Пороки развития новорожденных
Атрезия пищевода
Врожденная кишечная
непроходимость.
Атрезия ануса и прямой кишки.
Лобарная эмфизема, диафрагмальная
грыжа.
Гастрошизис, омфалоцеле
Родовая травма новорожденных
Гнойно-септические заболевания
новорожденных
Некротический энтероколит
новорожденных
Урология
Семиотика урологических
заболеваний
Пороки развития почек и
мочеточников
Пороки развития мочевого пузыря и
уретры
Мочекаменная болезнь
Острые заболевания органов
мошонки
Водянка оболочек яичка,
крипторхизм, варикоцеле
Проктология
Пороки развития анального отверстия
и прямой кишки
Мегаколон, болезнь Гиршпрунга
Острый парапроктит, параректальные
свищи.
Травматические повреждения прямой
кишки и промежности
Полипы прямой кишки и другие
заболевания
1
2
-
1
2
1
1
2
4
2
4
2
1
1
15
3
3
3
1
2
2
2
-
3
3
21
3
3
3
3
2
1
1
1
-
2
3
-
3
1
4
6
1
17
-
4
-
27
1
5
1
1
14
2
2
4
1
1
26
4
4
1
-
2
2
1
1
4
3
1
2
2
2
-
2
2
3
1
3
-
4
4
1
13
1
4
-
21
2
1
2
2
5
1
2
2
5
1
-
2
3
-
3
3
-
3
-
3
6
2
11
2
4
2
21
6
1
1
3
2
2
-
6
3
1
2
-
3
1
2
-
3
13
13
00
01
13
02
14
14
00
01
14
14
14
14
02
03
04
05
15
15
15
00
01
02
15
03
15
04
15
16
16
16
16
16
16
16
05
00
01
02
03
04
05
06
16
07
Хирургия эндокринной системы
Патофизиология желез внутренней
секреции
Хирургическое лечение заболеваний
и пороков развития желез внутренней
секреции
Хирургическая инфекция
Гнойные заболевания мягких тканей
и кисти
Острый и хронический остеомиелит
Хирургический сепсис
Клостроидальная газовая инфекция
Антибактериальная и иммунотерапия
при гнойной хирургической
инфекции
Онкология
Особенности опухолей у детей
Современные принципы диагностики
и лечения опухолей у детей
Опухоли головного мозга и
средостения
Опухоли брюшной полости и
забрюшинного пространства
Опухоли костей
Травматология и ортопедия
Черепно-мозговая травма
Повреждения верхней конечности
Повреждения нижней конечности
Повреждения позвоночника
Переломы костей таза
Врожденные пороки развития
опорно-двигательного аппарата
Приобретенные заболевания опорнодвигательного аппарата
Итого
Экзамен
Всего
2
1
4
2
-
6
3
1
2
-
3
6
1
7
2
4
-
17
3
1
1
1
2
3
1
1
-
2
2
-
4
4
4
2
2
1
1
9
-
4
2
2
15
3
3
-
3
-
3
-
3
-
3
7
1
1
1
1
1
1
3
16
2
2
2
2
2
4
5
1
1
1
1
-
3
28
3
4
4
4
4
5
1
2
1
4
282
6
288
72
152
58
Учебный план
Сертификационного цикла «Детская хирургия»
(сертификационный цикл для детских хирургов)
Содержит:
Лекции 36 (72 часа)
Практические занятия 42 (152 часа)
Семинары 17(58часов)
Экзамен 1 (6 часов)
ЛЕКЦИИ
Сертификационный цикл «Детская хирургия»
1.Организация
хирургической
помощи
детям
в
амбулаторнополиклинических условиях и стационаре (2часа).
2. Страховая медицина и практическое здравоохранение (2часа).
3.Врачебная этика и деонтология (2часа).
4.Особенности инфекционных заболеваний детского возраста (2часа).
5.Дифференциальная диагностика кишечных
инфекций и острых
хирургических органов брюшной полости у детей (2часа).
6.Туберкулез у детей, клиника, диагностика, диф диагностика.
7.Клиническая анатомия и оперативная хирургия органов грудной и
брюшной полости, забрюшинного пространства, конечностей и головы
(2часа).
8.Рентгенологические и инструментальные исследования в детской хирургии
(2часа).
9.Эндоскопические и функциональные методы исследования в детской
хирургии (2часа).
10.Радиоизотопные и патоморфологические исследования в детской
хирургии (2часа).
11.Методы обезболивания в детской хирургии (2часа).
12.Реанимация, интенсивная и инфузионная терапия (2часа).
13.Бактериальная деструкция легких(2часа).
14.Химические ожоги пищевода, заболевания средостения (2часа).
15. Пороки развития, заболевания и повреждения грудной клетки (2часа).
16.Современные методы лечения острого аппендицита и перитонитов(2часа).
17.Кишечная непроходимость и ущемленная грыжа (2часа).
18.Желудочно-укишечное кровотечение (2часа).
19.Опухорли и опухолевидные заболевания мягких тканей (2часа).
20.Хирургические заболевания крови и селезенки (2часа).
21.Антенатальнная и постнатальная диагностика пороков развития
новорожденных (2часа).
22.Врожденная непроходимость пищеварительного тракта у новорожденных
(2часа).
23.Гнойно-септичесие заболевания новорожденных (2часа).
24.Пороки развития почек и мочевых путей (2часа).
25.Мочекаменная болезнь (2часа).
26.Пороки развития анального отверстия и прямой кишки (2часа).
27.Мегаколон, болезнь Гиршпрунга (2часа).
28.Заболевания и повреждения прямой кишки и промежности (2часа).
29.Хирургическое лечение заболеваний и пороков развития желез
внутренней секреции (2часа).
30.Гнойные заболевания мягких тканей и костей (2часа).
31.Хирургический сепсис и клостроидальная газовая инфекция (2часа).
32.Антибактериальная и иммунотерапия при гнойной хирургической
инфекции (2часа).
33.Особенности опухолей у детей, современные принципы диагностики и
лечения (2часа).
34.Черепно-мозговая травма у детей (2часа).
35.Переломы кости верхней и нижней конечности (2часа).
36.Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата (2часа).
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Сертификационный цикл «Детская хирургия»
Содержание практического занятия: курсант должен знать этиологию,
патогенез, классификацию, клинику, диагностику, дифдиагностику,
современные стандарты обследования и лечения, дооперационные и
послеоперационные осложнения, каждого заболевания по теме занятия,
участвовать в разборах тяжелых, поступивших и назначенных на операции
больных, работать в отделении, операционной и перевязочной.
1.Клиническая анатомия и оперативная хирургия органов грудной и
брюшной полости, забрюшинного пространства (4часа).
2.Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы, шеи, конечностей и
таза (4часа).
3.Лабораторные и радиоизотопные исследования (2часа).
4. Рентгенологические и инструментальные исследования (4часа).
5. Эндоскопические и функциональные методы исследования (4часа).
6. Современные методы обследования в детской хирургии (4т часа).
7. Инфузионная терапия при хирургических заболеваниях у детей (4часа).
8. Реанимация и интенсивная терапия (4часа).
9. Пороки развития и заболевания грудной стенки (3часа).
10.Острые и хронические нагноительные заболевания легких (4часа).
11. Хирургические заболевания пищевода (3часа).
12.Хирургические заболевания средостения (2часа).
13.Закрытие и открытие повреждения грудной клетки и органов грудной
полости (2часа).
14. Острый аппендицит, перитониты(4часа).
15. Кишечная непроходимость, ущемленная грыжа (4часа).
16.Желудочно-кишечное кровотечение, травма органов брюшной полости
(4часа).
17. Острые заболевания придатков матки у девочек, заболевания печени и
желчных путей (4часа).
18. Патология эпителиальных ходов (3часа).
19. Патология вагинального отростка (3часа).
20. Грыжи брюшной стенки(3часа).
21. Опухоли мягких тканей, пороки развития сосудов, хирургические
заболевания крови и селезенки(3часа).
22. Эхиноккоз у детей (3часа).
23.Атрезия пищевода, лобарная эмфизема, врожденная диафрагмальная
грыжа (4часа).
23.Врожденная кишечная непроходимость, атрезия анального отверстия и
прямой кишки (4часа).
24. Гастрошизис омфалоцеле (2часа).
25.Гнойно-септические заболевания и некротический энтероколит
новорожденных (5часов).
26.Пороки развития почек и мочевыводящих путей (4часа).
27. Мочекаменная болезнь (3часа).
28.Острые заболевания органов мошонки(3часа).
29.Водянка оболочек яичка, крипторхизм, варикоцеле (3часа).
30.Пороки развития анального отверстия и прямой кишки(2часа).
31. Мегаколон, болезнь Гиршпрунга, долихосигма(4часа).
32. Острый и хронический остеомиелит (4часа).
33.Патофизиология и хирургия желез внутренней секреции (4часа).
34.Гнойные заболевания мягких тканей и кисты(2часа).
35. Острый и хронический остеомиелит (4часа).
36. Опухоли головного мозга и средостения (3часа).
37.Опухоли
брюшной
полости
и
забрюшинного
пространства,
нефробластома (3часа).
38.Опухоли костей (3часа).
39.Черепно-мозговая травма (4часа).
40.Переломы костей верхней и нижней конечности (4часа).
41.Переломы позвоночника и костей таза (4часа).
42.Врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея (4часа).
СЕМИНАРСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Сертификационный цикл «Детская хирургия»
Содержание семинарских занятий: разбор наиболее важных вопросов и
проблем для практической работы, тяжелых и неясных больных, отдельных
операций, методов исследования. Зачет после прохождения каждого раздела.
1.Организация хирургической помощи детям в Республике Дагестан (2часа).
2.Медико-социальная экспертиза детей (4часа).
3.Инфекционные болезни в практике детского хирурга (4часа).
4.Дифференциальная диагностика инфекционных и хирургических
заболеваний(4часа).
5. Клиническая анатомия и оперативная хирургия. Специальные методы
исследования в хирургии (4часа).
6.Хирургия органов грудной клетки (2часа).
7.Острые хирургические заболевания органов брюшной полости (4часа).
8.Травма органов брюшной полости (2часа).
9. Заболевания печени и желчных путей (2часа).
10.Эхиноккоз у детей (2часа).
11.Современные методы диагностики и лечения новорожденных с пороками
развития и хирургическими заболеваниями(4часа).
12. Пороки развития почек и мочевыводящих путей (4часа).
13.Пороки развития толстой кишки (мегаколон, болезнь Гиршпрунга,
долихосигма), хронические запоры(4часа).
14. Современные принципы лечения детей с гнойной хирургической
инфекцией (4часа).
15.Современные методы диагностики и лечения опухолей у детей (4часа).
16Современные принципы лечения детей с сочетанной травмой (3часа).
17. Пороки развития опорно-двигательного аппарата (2часа).
ЭКЗАМЕН
Сертификационный цикл «Детская хирургия»
В последний день цикла члены экзаменационной комиссии (зав. каф. детской
хирургии, д.м.н. Махачев Б.М., главный внештатный специалист- детский
хирург МЗ РД, доц. Магомедов А.Д., доцент Айсаев З.Ч., асс. Патахов С.П.)
принимают экзамен, который включает тестовый контроль, решение
ситуационных задач, собеседование.
ЛИТЕРАТУРА
1. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М. Детская хирургия. –СПб, 1996г., 1,2,3т.
2. Баиров Г.А. и др. Атлас операций у новорожденных. -Л: Медицина
1984г.
3. Баиров Г.А. Неотложная хирургия у детей. –Л.: Медицина, 1983г.
4. Волков М.В. Болезни костей у детей. – М.: Медицина, 1986г.
5. Долецкий С.Я. Специальные методы исследования в хирургии детского
возраста и пограничных областях. М.: Медицина, 1968г.
6. Долецкий С.Я., Гаврюшов В.В., Акопян В.Г. Хирургия
новорожденных. –М.: Медицина, 1976г.
7. Долецкий С.Я., Исаков Ю.Ф. Детская хирургия. –М.: Медицина, 1970г.,
1-2т.
8. Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А., Гераськин В.И. Руководство по
торакальной хирургии у детей. –М.: Медицина, 1978г.
9. Исаков Ю.Ф., Лопухин Ю.М., и др. Оперативная хирургия с
топографической анатомией детского возраста. –М.: Медицина.1989г.
10.Исаков Ю.Ф., Дронов А.Ф. Детская хирургия. Национальное
руководство. М,2009г.
11.Ленюшкин А.И. Проктология детского возраста. М.: Медицина.1976г.
12.Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г. Детская урология. Руководство. М.:
Медицина, 1986г.
13.Михельсон В.А., Маневич А.З. Основы интенсивной терапии и
реанимации в педиатрии. М.: Медицина, 1976г.
14.Магомедов А.Д. Клиника, диагностика и лечение острого аппендицита
у детей. Махачкала, 2011г.
15.Пури П., Гольварт М. Атлас детской оперативной хирургии. М. 2009г.
16.Рокицкий М.Р. Ошибки и опасности в хирургии детского возраста. Л.:
Медицина, 1979г.
17.Волков М.В. Руководство по детской травматологии и ортопедии.
М.:Медицина, 1985г.
18.Хартиг В. Современная инфузионная терапия: Парентеральное питание
(пер. с нем.). М.: Медицина, 1982г.
19.Юдин Я.Б., Окулов А.Б., Зуев Ю.Е., Саховский А.Ф. Острые
заболевания органов мошонки у детей. М.: Медицина, 1987г.
20.Журнал «Детская хирургия».