ВОПРОСЫ ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ I. Организационные вопросы акушерско-гинекологической помощи 1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об охране репродуктивного здоровья и современных репродуктивных технологиях. 2. Основные положения приказа МЗ РФ от 29 Июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». 3. Этапы и виды экспертизы качества медицинской помощи. 4. Врачебная ошибка (понятие). 5. Доказательная медицина: принципы анализа источников информации, уровни достоверности рекомендаций и уровни убедительности доказательств. 6. Уровни и принципы оказания акушерской помощи. 7. Порядок регистрации новорожденных, родившихся с экстремальной низкой массой тела. 8. Современные перинатальные технологии, их роль в снижении перинатальной заболеваемости и смертности. 9. Перинатальная смертность, причины, структура, профилактика. 10. Материнская смертность, причины, структура, профилактика. 11. Современные принципы профилактики внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах. 12. Современные технологии в родовспоможении, их роль в снижении материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. 13. Порядок заполнения перинатального свидетельства о смерти. 14. Правила формулировки клинико-патоморфологического диагноза в акушерстве и гинекологии. Монокаузальные, бикаузальные клиникопатоморфологические диагнозы. 15. Показания и порядок направления абортусов и младенцев на патоморфологическое вскрытие. 16. Основные демографические показатели и факторы, их определяющие. Составляющие женского репродуктивного здоровья. Понятие фертильности, суммарного коэффициента рождаемости. 17. Организация гинекологической помощи. Специализированная и высокотехнологичная помощь гинекологическим больным. II. Акушерство 1. Наркомания, курение, токсикомания, алкоголизм: влияние на течение беременности, плод и новорождённого. 2. Пренатальные факторы риска. 3. Диспансерные группы беременных. 4. Диспансерное наблюдение беременных с экстрагенитальной патологией. 5. Этапы пренатальной диагностики: задачи, сроки и объём обследований, интерпретация результатов исследований. 6. Пренатальный скрининг: цель и задачи, сроки и объём обследований, интерпретация результатов исследований. 7. Клиническое обоснование, дозы и сроки применения препаратов фолиевой кислоты и йода при беременности. 8. Алгоритмы профилактики осложнений беременности у женщин с различными факторами акушерского и перинатального риска. 9. Диагностика 30-недельного срока беременности. Порядок выдачи дородового и послеродового отпуска. 10. Показания и порядок дородовой госпитализации беременных. 11. Амниоскопия, амниоцентез в акушерстве. Показания, техника. 12. Диагностика внутриутробного состояния плода по околоплодным водам. 13. Многоводие, маловодие: причины, диагностика, акушерская тактика. 14. КТГ, УДЗГ как методы исследования состояния плода в акушерстве. 15. КТГ-признаки пограничного и угрожающего состояния плода. 16. Показания для проведения непрерывной кардиотокографии в родах. 17. Тактика врача при появлении изменений на КТГ в родах. 18. Принципы работы родильного дома. 19. Принципы наблюдения за роженицей и ведения 1, 2, 3 периода родов. 20. Медикаментозное обезболивание родов: показания, методы, условия. 21. Методы и возможные схемы подготовки шейки матки к родам. 22. Индукция родов: показания, методы, условия. Диагностика осложнений - варианты гиперстимуляции матки, тактика по их устранению. 23. Критерии безэффективности родовозбуждения, акушерская тактика. 24. Наблюдение за состоянием плода во время индукции родов и родостимуляции. 25. Диагностика многоплодной беременности, особенности ее течения и ведения. 26. Ведение родов при многоплодии. Показания к оперативному родоразрешению. 27. Тазовые предлежания: классификация, диагностика, ведение беременности. Осложнения в родах при тазовом предлежании. Показания к оперативному родоразрешению. 28. Неправильные положения плода: диагностика, ведение беременности. 29. Течение и ведение беременности при узких тазах. 30. Токсикозы первой половины беременности: диагностика и дифдиагностика, акушерская и лечебная тактика, показания к прерыванию беременности. 31. Основы доклинической диагностики гестоза («прегестоза»), акушерская и лечебная тактика. 32. Гестозы второй половины беременности: этиология и преморбидные факторы, классификация, лечение. Показания к досрочному родоразрешению. 33. Преэклампсия: клиника, диагностика, алгоритм неотложной помощи и акушерская тактика. Возможные осложнения. 34. Эклампсия: клиника, диагностика, алгоритм неотложной помощи и акушерская тактика. Возможные осложнения. 35. Острый жировой гепатоз беременных: клиника, диагностика, алгоритм неотложной помощи и акушерская тактика. Возможные осложнения. 36. HELLP- и ELLP-синдромы: клиника, диагностика, алгоритм неотложной помощи и акушерская тактика. Возможные осложнения. 37. Плацентарная недостаточность: определение, факторы риска, основы профилактики, классификация, диагностика, принципы лечебной и акушерской тактики. 38. Задержка развития плода: классификация, этиология, клиника, диагностика, принципы лечебной и акушерской тактики. 39. Внутриутробная гипоксия плода. Классификация, этиология, клиника, диагностика, принципы лечебной и акушерской тактики. 40. Аномалии родовой деятельности: классификация, причины, профилактика. 41. Слабость родовых сил: клиника, диагностика, принципы лечебной и акушерской тактики. 42. Дискоординированная родовая деятельность: клиника, диагностика, принципы лечебной и акушерской тактики. 43. Невынашивание беременности: основные причины, профилактика, принципы лечебной тактики. 44. Показания для назначения гестагенов при беременности. 45. Преждевременные роды: частота, классификация, причины. 46. Протокол ведения угрожающих преждевременных родов. 47. Сроки и методы профилактики РДС плода. 48. Протокол ведения преждевременных родов. 49. Тактика врача при антенатальном кровотечении на догоспитальном этапе. 50. Предлежание плаценты: классификация, протокол наблюдения, обследования, ведения беременности и родов. Особенности выполнения кесарева сечения. 51. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Классификация, клиника, протокол диагностики, ведения беременности и родов. Особенности выполнения кесарева сечения. 52. Послеродовые кровотечения: понятие акушерской кровопотери, классификация, основные причины и факторы риска, протокол диагностики и лечебной тактики. 53. Гипотоническое кровотечение: протокол диагностики и лечебной тактики. 54. Коагулопатические послеродовые кровотечения: протокол диагностики и лечебной тактики. 55. Геморрагический шок в акушерстве: причины, классификация, клиника, диагностика. Протокол неотложной помощи. 56. ДВС-синдром в акушерстве: причины, протокол диагностики и лечения. 57. Алгоритм ведения родов при мекониальном окрашивании околоплодных вод. 58. Клинически узкий таз: причины, принципы диагностики и ранние клинические признаки, акушерская тактика. 59. Разрыв матки: причины, классификация, клиника, диагностика, акушерская тактика. 60. Разрывы промежности: причины, диагностика, лечение. Возможные осложнения и их профилактика. 61. Ведение беременности и родов у женщин с резус-отрицательной кровью и при резус-изосенсибилизации. 62. Дистоция плечиков плода: причины, диагностика, акушерская тактика. 63. Асфиксия новорождённых: причины, классификация, тактика акушера-гинеколога. 64. Пуэрперальная язва промежности: причины, диагностика, лечение. Возможные осложнения и их профилактика. 65. Послеродовый эндомиометрит, метротромбофлебит: причины, диагностика, лечение. Возможные осложнения и их профилактика. 66. Септический шок в акушерстве: причины, клиника, диагностика, протокол неотложной помощи. 67. Кесарево сечение: показания, техника, профилактика интра- и постоперационных осложнений. Течение и ведение беременности и родов у женщин, перенесших в прошлом кесарево сечение. 68. Внутриутробные инфекции: этиология, пути инфицирования плода, методы диагностики, особенности течения беременности, принципы ведения беременной. 69. Профилактика передачи ВИЧ-инфекции к плоду и новорожденному. III. Гинекология. 1. Наркомания, курение, токсикомания, алкоголизм: влияние на репродуктивное здоровье. 2. Организация работы женской консультации по диспансеризации гинекологических больных. 3. Организация службы планирования семьи и ответственного родительства: цели, задачи, методы. 4. Критерии приемлемости контрацептивных средств. 5. Современная стратегия первичной и вторичной профилактики рака шейки матки. 6. Профилактические вакцины против вируса папилломы человека: виды, показания, противопоказания и условия введения. 7. Основы кольпоскопической диагностики. Алгоритм ведения пациенток с заболеваниями шейки матки. 8. Правила, кратность и возрастной интервал забора цервикальных мазков для цитологического исследования. 9. Цервикальный скрининг у беременных. Особенности ведения беременных с патологией шейки матки. 10. Аборт, как медико-социальная проблема. 11. Медикаментозный аборт: показания, противопоказания, условия и методика выполнения, порядок наблюдения. Осложнения, принципы терапии. 12. Показания и методы искусственного прерывания беременности в разные сроки. 13. Осложнения инструментального аборта. Тактика ведения и лечения. 14. Внутриматочная контрацепция: виды ВМС, противопоказания, лечебные эффекты ВМК, возможные осложнения. 15. Бесплодный брак: определение, порядок обследования, современный алгоритм лечебной тактики. Вспомогательные репродуктивные технологии. 16. Понятие овариального резерва. Антимюллеров гормон, его роль в оценке состояния репродуктивной системы женщины. 17. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика, показания к лечению и его виды. 18. Стандарт диагностики эктопической беременности. Лечебная тактика. 19. Септический шок в гинекологической практике: этиология, клиника, диагностика, протокол оказания неотложной помощи, лечебная тактика. 20. Инфицированный аборт. Тактика ведения, лечения. 21. Острый живот в гинекологии: причины, основы дифференциальной диагностики. 22. Принципы ведения пациенток с острыми воспалительными заболеваниями внутренних женских половых органов. 23. Принципы ведения пациенток с острым гинекологическим пельвиоперитонитом/перитонитом. 24. Воспалительные тубоовариальные образования: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение, возможные осложнения. Показания к оперативному лечению. Принципы выбора объема хирургического вмешательства. 25. Хронический эндометрит как причина репродуктивных нарушений: основы диагностики, принципы терапии. 26. Эндометриоз: классификация, современные представления об этиопатогенезе, алгоритм диагностики и лечения. 27. Показания к оперативному лечению эндометриоза и виды операций. Принципы ведения послеоперационного периода. 28. Миома матки: классификации (клиническая, клиникоморфологическая, гистологическая), современные представления об этиопатогенезе, алгоритмы лечебной тактики. 29. Виды органосохраняющего лечения миомы матки: временнорегрессионный, консервативно-пластический, стабильнорегрессионный. 30. Показания к оперативному лечению и виды операций при миомах матки. Послеоперационное лечение и реабилитация. 31. Дисменорея: этиология, клиника, основы лечебной тактики. 32. Генитальный инфантилизм: определение, диагностические и лечебные алгоритмы. 33. Аменорея: определение, классификация, алгоритмы диагностической и лечебной тактики. 34. Предменструальный синдром: этиопатогенез, клинические формы, диагностика, основы лечебной тактики. 35. Климактерический синдром: этиопатогенез, клинические формы, диагностика, основы лечебной тактики. 36. Поликистозные яичники: этиопатогенез, клинические формы, диагностика, принципы лечебной тактики. 37. Посткастрационный синдром: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 38. Постгистерэктомический синдром: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. 39. ЗГТ: виды, показания и противопоказания, принципы назначения и контроля за пациентками. 40. Принципы лечебной тактики при ДМК в различные возрастные периоды жизни женщины. 41. Гиперпластические процессы эндометрия: причины, классификация, клиника, диагностика, принципы лечебной тактики. 42. Апоплексия яичника: клиника, диф.диагностика, алгоритм лечебной тактики. 43. Геморрагический шок в гинекологии: причины, клиника, диагностика, протокол неотложной помощи. 44. Кисты яичников: классификация, клиника, диагностика, алгоритм лечебной тактики. 45. Осложнения опухолей яичников: клиника, диагностика, лечение. 46. Болезни трофобласта пузырный занос и хориокарцинома: причины, клиника, принципы диагностики и лечебной тактики. 47. Эстрогенные препараты: виды, показания к применению в акушерской и гинекологической практике. 48. Гестагенные препараты: виды, показания к применению в акушерской и гинекологической практике. 49. Антигестагенные препараты: виды, показания к применению в акушерской и гинекологической практике. 50. Агонисты гонадотропинов: показания к применению в гинекологической практике, клиническая эффективность и побочные эффекты. 51. Антагонисты гонадотропинов: показания к применению в гинекологической практике, клиническая эффективность и побочные эффекты. 52. КОК: виды, показания и противопоказания к применению. Особенности современных КОК.