Рабочая программа преддипломной практики Акушерское дело
реклама
Усманский филиал государственного автономного профессионального образовательного учреждения «Липецкий медицинский колледж» РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ основной профессиональной образовательной программы специальности 31.02.02 Акушерское дело базовой подготовки Усмань 2014 год 1 СОГЛАСОВАНО цикловой методической комиссии протокол № _______ от «___» _________20 ___г. председатель ЦМК ______ /_________________ УТВЕРЖДАЮ Директор УФ ГАПОУ «ЛМК» «___» _________20 ___г. ______ /_________________ Составители: Акименко И.В. врач акушер-гинеколог женской консультации ГУЗ Усманская МРБ Рабочая программа преддипломной практики по специальности 31.02.02 Акушерское дело согласована с работодателем. Рецензент: ЖдановаЛ.Б. зав. женской консультацией 2 СОДЕРЖАНИЕ 1. ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ 4 2. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ 13 3.УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ 17 4. КОНТРОЛЬ ПРАКТИКИ 18 5. ПРИЛОЖЕНИЯ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРЕДДИПЛОМНОЙ 35 3 ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ 1.1. Цели и задачи преддипломной практики: - комплексное освоение студентами всех видов профессиональной деятельности по специальности, общих и профессиональных компетенций, а также приобретение необходимых умений и опыта практической работы в условиях учреждений здравоохранения; - формирование общих и профессиональных компетенций: ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество. ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. ОК 7. Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения заданий. ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. ОК 9. Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности. ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. Акушерка должна обладать профессиональными компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности (по базовой подготовке): ПМ.01 Медицинская и медико-социальная помощь женщине, новорожденному, семье при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода. ПК 1.1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц. ПК 1.2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода. ПК 1.3. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. ПК 1.4. Оказывать акушерское пособие при физиологических родах. ПК 1.5. Проводить первичный туалет новорожденного, оценивать и контролировать динамику его состояния, осуществлять уход и обучать родителей уходу за новорожденным. ПК 1.6. Применять лекарственные средства по назначению врача. ПК 1.7. Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах. ПК 2.1. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарнопросветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача. 4 ПК 2.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руководством врача. ПК 2.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии. ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни. ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. ПК 3.2. Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. ПК 3.6. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода. ПК 4.1. Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному. ПК 4.2. Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. ПК 4.3. Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. ПК 4.4. Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии. ПК 4.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. Требования к результатам освоения преддипломной практики В результате прохождения преддипломной практики в рамках профессиональных модулей: ПМ.01 Медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и послеродовом периоде студент должен: иметь практический опыт: - проведения диспансеризации и патронажа беременной и родительницы; - проведение физиопсихопрофилактической подготовки к родам; - проведение ухода, обследования беременных, рожениц, родильниц, новорожденных; - оказания акушерского пособия при физиологических родах и проведение первичного туалета новорожденных; - оказание помощи родильнице при грудном вскармливании и уходе за новорожденным. уметь: - владеть манипуляционной техникой в акушерском деле; - проводить физиопсихопрофилактическую подготовку к родам; - выполнять уход, обследование и наблюдение за здоровой беременной, роженицей, родильницей, новорожденным; - выполнять акушерское пособие при физиологических родах и проводить первичный туалет новорожденного; - информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства; - проводить санитарно-просветительную работу с беременными, роженицами, родильницами. 1.2. знать: - медико-социальные аспекты родовспоможения; 5 - анатомические и физиологические особенности репродуктивной сферы женщины в различные периоды жизни, включая беременность, роды и послеродовой период; - физиологию беременности и диагностику; - охрану репродуктивного здоровья, антенатальную охрану плода; - принципы ведения и методы обследования женщин во время беременности; - физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам; - роды, периоды родов; - ведение родов и послеродового периода; - принципы профилактики акушерских осложнений; - показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов при физиологическом течении беременности, родов, послеродового периода; - анатомо-физиологические особенности периода новорожденности, оценку состояния новорожденного; - основные принципы и преимущества грудного вскармливания; - вакцинаций (БЦЖ) против туберкулёза; - этические и деонтологические особенности обслуживания женщин в учреждениях родовспоможения с учетом культурных и религиозных различий. ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах студент должен: иметь практический опыт: - проведения ухода, лечебно-диагностических, профилактических мероприятий пациентам с экстрагенитальной патологией под руководством врача; - проведения ухода, лечебно-диагностических, профилактических, реабилитационных мероприятий детям под руководством врача; уметь: - осуществлять сестринский уход при экстрагенитальной патологии; собирать информацию и проводить обследование пациента; готовить пациента к диагностическим исследованиям; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях; проводить лекарственную терапию по назначению врача; осуществлять уход за пациентом в периоперативном периоде; выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка; осуществлять уход и обучать родителей уходу за больным ребенком; оказывать доврачебную помощь детям при неотложных состояниях; проводить беседы с родителями по профилактике заболеваний у детей; знать: - основные виды соматической экстрагенитальной патологии; - особо опасные инфекционные заболевания; - особенности ведения беременности, родов, послеродового периода при инфекционной патологии; - влияние детских инфекций на течение беременности и внутриутробное развитие плода; - основные хирургические заболевания особенности ухода за пациентами в периоперативном периоде; - основные неотложные состояния при соматической и хирургической патологии; - методы обследования и оценки физического и психомоторного развития детей; - проблемы ребенка, связанные со здоровьем, и проблемы семьи; - основные заболевания детского возраста, особенности лечения и ухода; - неотложные состояния в педиатрии; - календарь профилактических прививок у детей; - мероприятия по профилактике заболеваний у детей 6 ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни студент должен: иметь практический опыт: - ухода за пациентами с гинекологической патологией; - участия в лечебно-диагностических мероприятиях и ухода в периоперативном периоде; - оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в гинекологии; - участия в консультативной помощи по вопросам контрацепции и половой гигиены - участия в проведении профилактических осмотров женщин и диспансеризации; уметь: - проводить профилактический гинекологический осмотр; - осуществлять диспансеризацию гинекологических больных; - участвовать в лечебно-диагностических процедурах и осуществлять уход за пациентами в периоперативном периоде; - оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии; - проводить консультирование по вопросам контрацепции и половой гигиены; - проводить санитарно-просветительскую работу по профилактике абортов, гине кологических, венерических и онкологических заболеваний и сохранению репро дуктивного здоровья; знать: - методы обследования гинекологических больных; - виды гинекологической патологии; - особенности течения, ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне гинекологической патологии; - методы лечения в гинекологии; - уход за пациентом в периоперативном периоде; - доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии профилактику гинекологических заболеваний; - диспансеризацию гинекологических больных и проведение профилактических осмотров; - современные методы контрацепции; - работу по половому воспитанию подростков и сохранению репродуктивного здоровья. 7 ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода. иметь практический опыт: - проведения обследования, ухода, наблюдения и ведения беременных, рожениц, родильниц в случае акушерской и экстрагенитальной патологии под руководством врача; - оказание доврачебной помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии; - оказание лечебно-диагностической, профилактической помощи больным ново рожденным под руководством врача; - оказание доврачебной помощи новорожденному при неотложных состояниях. уметь: - проводить обследование, уход и наблюдение за женщинами с акушерской и экстрагенитальной патологией под руководством врача; - проводить акушерские пособия на фантомах при патологических родах; - оказывать доврачебную помощь при акушерской и экстрагенитальной патологии; - осуществлять уход за пациентом в периоперативном периоде; - осуществлять уход за недоношенным новорожденным; - оказывать медицинские услуги в неонатологии; - оказывать доврачебную помощь новорожденному при неотложных состояниях. знать: - виды акушерской патологии; - особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода на фоне акушер ской и экстрагенитальной патологии; - консервативные методы лечения акушерской и экстрагенитальной патологии; - основные виды акушерских операций; - уход за пациентом в периоперативном периоде; - доврачебную помощь при неотложных состояниях в акушерстве; - признаки недоношенного ребенка; - заболевания периода новорожденности, их проявления у новорожденных при различной сте пени зрелости; - этапы выхаживания и принципы терапии недоношенных детей; - особенности вакцинации БЦЖ недоношенных детей; - неотложные состояния у новорожденных; - доврачебная помощь при неотложных состояниях у новорожденных. 1.3. Место преддипломной практики в структуре ППСССЗ Рабочая программа преддипломной практики - является частью программы подготовки специалистов среднего звена в соответствии с ФГОС по специальности 31.02.02 Акушерское дело СПО в части освоения основного вида профессиональной деятельности (ВПД): Выполнение работ по профессии ПМ 01 Медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и послеродовом периоде соответствующих профессиональных компетенций (ПК): ПК 1.1- 1.7.; ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах: ПК 2.1-2.3.; ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни: ПК 3.1-3.6.; ПМ.04 8 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода: ПК 4.1-4.5. Преддиплом ная практика (ПДП.00) - 144 часа В соответствии с учебным планом преддипломная практика включает следующие МДК: МДК 01.01. Физиологическое акушерство способствует формированию следующих ПК: 1.1-1.7 МДК 01.02. Физиопсихопрфилактическая подготовка беременных к родам способствует формированию следующих ПК: 1.1 -1.7 Сестринский МДК 01.03. уход за здоровым новорожденными способствует формированию следующих ПК: 1.1 -1.7 Соматические заболевания, отравления и МДК.02.01. беременность способствует формированию следующих ПК: 2.1-2.3 МДК.02.02. Инфекционные заболевания и беременности способствует формированию следующих ПК: 2.1-2.3 МДК.02.03. Хирургические заболевания, травмы и беременность способствует формированию следующих ПК: 2.1-2.3 МДК.02.04. Педиатрия способствует формированию следующих ПК: 2.1-2.3 МДК.03.01. Гинекология способствует формированию следующих ПК: 3.1-3.6 МДК.03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи способствует формированию следующих ПК: 3.1-3.6 МДК.04.01. Патологическое акушерство способствует формированию следующих ПК: 4.1-4.5 МДК.04.02. Сестринский уход за больным новорожденным способствует формированию следующих ПК: 4.1-4.5 9 1.4. Место и время проведения преддипломной практики ГУЗ Усманская МРБ женская консультация, родильный дом. Сроки проведения преддипломной практики определяются графиком учебного процесса. График прохождения преддипломной практики № 1 2 3 4 5 6 7 Название Приемное отделение родильного дома 1 акушерское отделение 2 акушерское отделение Отделение патологии беременности Женская консультация Отделение новорожденных Гинекологическое отделение Количество дней 1 5 6 2 6 1 3 24 Количество часов 6 30 36 12 36 6 18 144 1.5. Результаты освоения программы преддипломной практики Результатом освоения программы преддипломной практики является формирование у обучающихся профессиональных и общих компетенций в рамках модулей ППССЗ СПО по основным видам профессиональной деятельности (ВПД) ПМ. 01 Медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и послеродовом периоде; ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах; ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни; ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода. 10 3. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ Код профессиональных компетенций 1 Наименование МДК Кол-во 2 3 144 ПК: 1.1, 1.2, 1.3, МДК 01.01 Фи1.4, 1.5, 1.6 зиологическое акушерство. ПК 1.2 МДК 01.02 Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам. Виды работ часов 4 1. Владение манипуляционной техникой в акушерстве по обследованию здоровой беременной, роженицы, родильницы и здорового новорожденного. 2. Проведение диспансеризации и патронажа беременных и родильниц. 3. Проведение физиопсихопрофилактической подготовки беременных к родам, обучение мерам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода. 4. Проведение ухода, обследования здоровых беременных, рожениц, родильниц, и новорожденных. 5. Оказание акушерского пособия при физиологических родах и проведение первичного туалета новорожденного под руководством врача акушер-гинеколога и акушерки. 6. Оказание помощи родильнице при грудном вскармливании и уходу за здоровым новорожденным. 7. Проведение санитарнопросветительской работы с беременными, роженицами и родильницами. 8. Участие в информировании пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. ПК 1.1 1.4. 3.1. 3.3. 3.4 МДК 02.01.Соматическ ие заболевания, отравления и беременность. 1.Проведение субъективного и объективного обследования пациента. 2. Подготовка пациента к диагностическим исследованиям. 3. Проведение лекарственной терапии по назначению врача. 4. Участие в оказании доврачебной помощи при неотложных состояниях. 5. Осуществление сестринского ухода при экстрагенитальной патологии. 6. Проведение бесед по профилактике заболеваний. 7. Проведение профилактических мероприятий. 8. Заполнение медицинской документации. 9. Общение с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности Выявление нарушения потребностей и 10 проблем пациента 11 Соблюдение санитарноэпидемиологического режима различных помещений ЛПУ Осуществление гигиенической уборки 12 различных помещений ЛПУ 13 Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода 14 Проведение текущей и заключительной уборки помещений ЛПУ 15 Мытье рук Рациональное использование перчаток и 16 расходного материала 17 Прием пациента в стационар 18 Транспортировка пациента 19 Перемещение и размещение пациента в постели 20 Раздача пищи пациентам 21 Прием пациента в стационар 22 Кормление тяжелобольного пациента 23 Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента 24 Обучение пациента 25 Оценка функционального состояния пациента 26 Участвовать в лечебнодиагностических процедурах и осуществлять уход за пациентами в перио- перативном периоде 12 ПК 3.1-3.5 ПК 3.6. МДК 03.01. Гинекология МДК 03.02. Охрана репродуктивного здоровья и планирование семьи 1. Проведение профилактических гинекологических осмотров и диспансеризации женщин в различные периоды жизни. 2. Участие в лечебно-диагностических мероприятиях у гинекологических пациентов. 3. Выполнение диагностических манипуляций самостоятельно в пределах своих компетенций и ассистенция врачу при выполнении дополнительных методов исследования. 4. Участие в оказании помощи пациентам в периопеартивном периоде. 5. Осуществление ухода и наблюдения за пациентами в периоперативном периоде. 6. Оказание доврачебной помощи пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. 7. Участие в консультировании по вопросам контрацепции и половой гигиены. 8. Проведение санитарнопросветительской работы по профилактике аборта, гинекологических, венерических и онкологических заболеваний и сохранения репродуктивного здоровья. 13 ПК 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.5. ПК 4.1., 4.2., 4.3., 4.4., 4.5. МДК 04.01 Патологическое акушерство МДК 04.02 Сестринский уход за больным новорожденным По окончании преддипломной практики проводится 1. Владение манипуляционной техникой в акушерстве по обследованию беременной, роженицы, родильницы с акушерской и экстрагенитальной патологией больного новорожденного. 2. Участие в проведении лечебнодиагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному. 3. Оказание профилактической и медикосоциальной помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. 4. Оказание доврачебной помощи помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. 5. Участие в проведении интенсивного ухода беременной, роженице, родильнице при акушерской патологии 6. Участие в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. Дифференцированный зачет + 14 3. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ 3.1. Требования к условиям проведения преддипломной практики. Реализация рабочей программы преддипломной практики осуществляется в структурных подразделениях лечебно - профилактических учреждений на основе прямых договоров, заключаемых между образовательным учреждением и ЛПУ. 3.2. Общие требования к организации образовательного процесса Преддипломная практика проводится после освоения программ профессиональных модулей. Условием допуска студентов к преддипломной практике является отсутствие академических задолженностей по спец.дисциплинам. 3.3. Кадровое обеспечение образовательного процесса Требования к квалификации педагогических кадров, осуществляющих руководство практикой: Руководство практикой от колледжа: преподаватели, руководители практики профессиональных модулей: ПМ. 01 Медико-социальная помощь женщине, новорожденному и семье при физиологическом течении беременности, родов и послеродовом периоде; ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах; ПМ.03 Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни; ПМ.04 Медицинская помощь женщине, новорожденному, семье при патологическом течении беременности, родов, послеродового периода. Общие руководители: Главные врачи родовспомогательных учреждений. 4. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ Контроль и оценка результатов освоения преддипломной практики осуществляется преподавателем в форме дифференцированного зачета. Результаты освоения общих и профессиональных компетенций профессиональных модулей при прохождении преддипломной практики отражается в аттестационных листах. Аттестация по итогам преддипломной практики проводится с учетом результатов, подтвержденных документами с места прохождения практики (ГБУЗ РБ Бирский родильный дом): характеристика, формализованного наблюдения за выполнением работ/практических манипуляций, манипуляционный лист, дневник преддипломной практики. Результаты (освоенные профессиональные компетенции) Основные показатели оценки результата Формы и методы контроля и оценки ПК 1.1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных и родильниц. - проведение этапов диспансеризации и патронажа - оценка по результатам формализованного набеременных и родильниц; блюдения за действиями - проведение ухода, обследования беременных, студента при проведении работ и практических родильниц; манипуляций. - оказание помощи родильнице при грудном вскармливании. - проведение физиопсихопрофилактической - оценка по результатам подготовки беременных к родам; формализованного наПК 1.2. блюдения за действиями Проводить физиопобучение мерам профилактики осложнений студента при проведении сихопрофилактичебеременности, родов послеродового периода; работ и практических скую подготовку манипуляций. беременных к родам, обучение методам профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода. ПК 1.3 - проведение диспансеризации и патронажа бе- - оценка по результатам Оказывать лечебноременной, родильницы; формализованного надиагностическую блюдения за действиями - проведение ухода, обследования беременных, студента при проведении помощь при рожениц, родильниц, новорожденных; физиологической работ и практических беременности, родах и в манипуляций. оказания акушерского пособия при физиологических послеродовом периоде. родах и проведение первичного туалета новорожденных; - оказание помощи родильнице при грудном вскармливании и уходе за новорожденным; ПК 1.4. - оказания акушерского пособия при физиологических - оценка по результатам Оказания акушерского родах; формализованного напособия при блюдения за действия- 16 физиологических родах. ПК 1.5. Оценивать и контролировать динамику состояния новорожденного и осуществлять уход. ПК 1.6. Обучать родителей уходу за новорожденным. ми студента при проведении работ и практических манипуляций. - умение оценивать, проконтролировать динамику - оценка по результатам состояние новорожденного; формализованного на- осуществление уход за новорожденным. блюдения за действиями студента при проведении работ и практических манипуляций. - обучение родителей уходу за новорожденным; - оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента при проведении работ и практических манипуляций, решения ситуационных задач. - информирование пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. - оценка по результатам ПК 1.7. формализованного наИнформировать блюдения за действиями пациентов по вопросам студента при проведении охраны материнства и работ и практических детства, медицинского манипуляций, решения страхования. ситуационных задач. Результаты (освоенные Основные показатели оценки результата профессиональные компетенции) ПК 1.1. Определять • Сестринское обследование пациента проблемы пациента • Организация своей деятельности с соблюдеи осуществлять сестринский уход за пациентами различных возрастных групп. нием законов асептики • Выполнение манипуляций согласно перечню манипуляций, которые обязана выполнять акушерка/акушер. • Введение лекарственных препаратов парэнтерально. • Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. ПК 1.4. Использовать приемы эргономики • Организация своей деятельности с соблюдением законов асептики • Осуществлять транспортировку. Формы и методы контроля и оценки • Тестовый контроль • Решение ситуационных задач • Выполнение манипуляций • Логический диктант • Тест - алгоритм • Наблюдение за выполнением манипуляций, анализ и их оценка • Тестовый контроль • Решение ситуационных задач 17 безопасного перемещения пациента. • Выполнение манипуляций • Логический диктант • • Тест - алгоритм Наблюдение за выполнением манипуляций, анализ и их оценка ПК 3.1. Проводить лечебнодиагностическую, профилактическую, Подготовить необходимое оборудование и медикаментов для оказания помощи Организация своей деятельности с соблюдением законов асептики санитарнопросветительскую Обследование пациента работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача. • Наблюдение за выОпределение тактики полнением манипуляций, анализ и их Назначение медикаментозного и немедикаоценка ментозного лечения ПК 3.2. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебно- Постановка диагноза Умение выявить физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебнодиагностические, профилактические мероприятия детям под руководством вра ча. диагностические, профилактические мероприятия детям туациях и в условиях эпидемии. онных задач • Выполнение манипуляций • Решение ситуационных задач • Выполнение манипуляций • Наблюдение за выполнением манипу- под руководством врача. ПК3.3. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, чрезвычайных си- • Решение ситуаци- ляций, анализ и их оценка Подготовить необходимое оборудование и медикаментов для оказания помощи Организация своей деятельности с соблюдением законов асептики • Решение ситуационных задач • Выполнение манипуляций • Наблюдение за выполнением манипуляций, анализ и их оценка ПК3.4. Обучать население приемам оказания первой медицинской помощи. Подготовить необходимое оборудование и • Решение ситуацимедикаментов для оказания помощи онных задач Организация своей деятельности с соблюдением законов асептики • Выполнение мани- 18 пуляций • Наблюдение за выполнением манипуляций, анализ и их оценка 19 Результаты (освоенные профессиональные компетенции) ПК 3.1. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные периоды жизни. Основные показатели результатов подготовки Достаточность знаний нормативных документов регламентирующих диспансеризацию • • • • Обоснованность и логичность проведения этапов профилактических осмотров женщин Соответствие оформления документации нормативным требованиям Демонстрация общих и специальных обследований при профилактических осмотрах: осмотр молочных желез, осмотр в зеркалах, бимануального обследования. Скорость и правильность подготовки инструментария для проведения обследования Формы и методы контроля Промежуточное тестирование устный опрос или Устный опрос Оценка правильности заполнения документации Оценка качества манипуляционной техники • Последовательность и правильность забора материала на онкоцитологическое исследование • Достаточность знаний принципов диспансеризации гинекологических больных и сроков наблюдения по нозологическим формам Оценка практическом занятии на Оценка практическом занятии на Тестирование ПК 3.2. Проводить ле- • чебнодиагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. • Полнота знаний этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, профилактики, лечения, реабилитации гинекологических заболеваний Умение выделить и решить проблемы пациента с гинекологическими заболеваниями Аргументированность плана ухода за пациентами с гинекологической патологией; Изложение принципов консервативного и оперативного лечения при различных гинекологических заболеваниях Тестирование или устный опрос Решение ситуационных задач Рациональность решения ситуационных задач Проверка правильно- 20 • • Скорость и правильность подготовки инструментария для проведения дополнительных методов при обследовании гинекологических больных Соответствие алгоритмов ассистенции при лечебнодиагностических мероприятиях отраслевому стандарту сти элементов ухода и их последовательности Тестирование Оценка выполнения манипуляций на практическом занятии Оценка правильности выполнения манипуляций на фантоме ПК 3.3. Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. Соблюдение алгоритмов выполнения забора материала для бактериоскопических, бактериологических, онкоцитологических, кольпоцитологических исследований Соблюдение алгоритмов выполнения манипуляций: введение пессария, тампонов Соблюдение алгоритмов выполнения влагалищных ванночек, присыпок, спринцеваний, тугой тампонады Правильность оформления медицинской документации Проверка алгоритма выполнения манипуляций на фантоме Экспертная оценка на практике проверка заполнения медицинской документации на практическом занятии ПК 3.4. Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. • Обоснование диагноза неотложного состояния в гинекологии Адекватность принятия решения Правильность и обоснованность постановки диагноза при решении ситуационных задач. 21 при оказании доврачебной помощи при Аргументированность неотложных состояниях в гинекологии; оказания доврачебной помощи при решении ситуационных задач ПК 3.5. Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. Достаточность и полнота знаний об оперативных методах лечения в гинекологии и обязанности акушерки • Соответствие плана периоперативного ухода при гинекологических операциях норматиным требованиям • Активность, степень участия и соблюдение требований при лечебно-диагностических мероприятиях и уходе в периоперативном периоде ПК 3.6. Проводить • санитарнопросветительскую работу по вопросам планирования семьи, сохранения и укрепления репродук• тивного здоровья. Составление тематики и плана бесед по профилактике онкологических, венерических заболеваний, профилактике абортов.; Участие и проведение консультирование по вопросам контрацепции и половой гигиены; проводить санитарнопросветительскую работу по профилактике абортов, гинекологических, венерических и онкологических заболеваний и сохранению репродуктивного здоровья; Достаточность знаний о влиянии гинекологической патологии на репродуктивное здоровье Тестирование устный опрос или При решении ситуационных задач и тестировании Тестирование Экспертная оценка на практике Обоснованность выбора темы и составление конспекта беседы Тестирование Экспертная оценка на практике Тестирование Решение ситуационных задач 22 Результаты Формы и методы Основные показатели (освоенные профессиональные оценки результата контроля и оценки компетенции) ПК 4.1 Участвовать в проведении Участие в проведении лечебнолечебно-диагностических мероприятий диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному. патологией и новорожденному Собеседование Устный опрос Тест-контроль Оценка правильности заполнения документации Решение ситуационных задач Представление плана. Беседы. Оценка качества выполнения манипуляционной техники ПК 4.2. Оказывать профилакОказание профилактической и тическую и медико-социальную медико-социальной помощи Оценка самостоятельной помощь беременной, роженице, беременной, роженице, родильнице работы. родильнице при акушерской и при акушерской и экстрагенитальной Экспертное наблюдение экстрагенитальной патологии. патологии. на практическом занятии и производственной практики. Контроль выполнения практических манипуляций ПК 4.3. Оказывать доврачебную Оказание доврачебной помощи Наблюдение и оценка помощь беременной, роженице, беременной, роженице, родильнице выполнения мероприятий родильнице при акушерской и при акушерской и экстрагенитальной профессиональной деяэкстрагенитальной патологии. патологии. тельности на практических занятиях. ПК 4.4. Участвовать и осущеУчастие и осуществление ствлять интенсивный уход при интенсивного ухода при акушерской Наблюдение и оценка патологии. акушерской патологии. демонстрации обучающимися практических манипуляций на фантомах ПК 4.5. Участвовать в оказании Участие в оказании помощи Тестирование, устный помощи пациентам в перио- пациентам в периоперативном опрос, решение ситуационных перативном периоде. периоде. задач Оценка правильности выполнения манипуляций на фантомах 23 Результаты (освоенные общие компетенции) ОК 01. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. ОК 02. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качества. ОК 03. Принимать решение в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность. ОК 04. Осуществлять поиск и использовать информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач и личностного развития. ОК 05. Использовать информационнокоммуникационные технологии в профессиональной деятельности. Основные показатели оценки результата Формы и методы контроля и оценки - демонстрация интереса к будущей оценка по результатам формализованного наблюдения за профессии действиями студента - выбор и применение методов и - оценка по результатам форспособов решения профес-мализованного наблюдения за действиями студента, результатам сиональных задач; решения профессиональных задач -оценка эффективности и качества выполнения работ; -эффективный поиск необходимой информации; -использование различных источников, включая Интернет - ресурсы. -работа с электронной документацией -демонстрация навыков использования информационнокоммуникационных технологий в профессиональной деятельности. - оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента оценка, по результатам решения профессиональных задач - оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента, по результатам подготовки памяток для пациента и его родственников; - оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента и умением пользоваться современными средствами коммуникации; ОК 06. - оценка по результатам форРаботать в коллективе и в команде, - взаимодействие со студентами, мализованного наблюдения за эффективно общаться с коллегами, преподавателями, руководителями действиями студента в группе, руководством пациентами. практики, медицинским персоналом, коллективе пациентами, родственниками пациентов в ходе обучения. - ответственное отношение к - оценка по результатам форОК 07. мализованного наблюдения за Брать на себя ответственность за выполняемым заданиям. действиями студента работу подченёных членов команды и результат выполнения заданий. - определение задач професОценка по результатам форсионального и личностного развития; мализованного наблюдения за ОК 08. действиями студента при Самостоятельно определять задачи - занятие самообразованием выполнении работ. профессиональные и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации. 24 ОК 09. Ориентироваться в условиях частотой смены технологий в профессиональной деятельности. - ориентирование в условиях частотой смены технологий в профессиональной деятельности. - бережное отношение к историческому наследию и культурным ОК 10. Бережно относится к традициям народа, уважение историческому наследию и социальных, культурных и культурным традициям народа, религиозных различий. уважать социальные, культурные и религиозные различия. - организация рабочего места с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, ОК 12. Организовывать рабочее место с инфекционной и противопожарной соблюдением требований охраны безопасности. труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности. Оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента при выполнении работ. Оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента при выполнении работ. Оценка по результатам формализованного наблюдения за действиями студента при выполнении работ. 25 Содержание занятий преддипломной практики: Работа в приёмном отделении ГУЗ Усманский родильный дом -1 день (6 часов.) Вид работы Уметь - Прием беременных и рожениц -оформить документацию на беременную, родильницу поступающую в в родильный дом. стационар; Оказание лечебно- - собрать эпидемиологический анамнез; диагностической помощи при - собрать общий и акушерский анамнез; физиологических родах - провести наружное акушерское исследование; - провести осмотр на зеркалах; - провести пельвеометрию; - взять материал на бактериологическое исследование; - провести санитарную обработку роженицы, беременной; -оценить общее состояние беременной, роженицы; -оценить антропометрические данные беременной, роженицы; - осуществить транспортировку беременных и рожениц на отделение в зависимости от акушерской ситуации; - соблюдать меры профилактики ВБИ; - оценить и регистрировать родовую деятельность; - оценить факт целостности или отсутствия плодного пузыря; - участвовать при влагалищном осмотре врачом; - анализировать полученные данные в динамике родов (мониторинг родов); - провести аускультацию и дать прогноз родов для плода; - провести профилактику внутриутробной гипоксии плода; - оценить эффективность психопрофилактической подготовки к родам (классическое пособие); - проводить первичный туалет новорожденного; - оценить новорожденного по шкале Апгар; - владеть наружными способами выделения последа; - оценить степень кровопотери в родах; - проводить профилактику кровотечения в родах; - осмотреть послед; - проводить мониторинг показателей жизнедеятельности новорожденного в первые 2 часа после родов; - ухаживать и наблюдать за здоровой роженицей; - провести предстерилизационную подготовку инструментария к родам; - провести туалет наружных половых органов, промежности в родах; - оценить общее состояние родильницы в первые два часа после родов; - осуществить уход за родильницей и новорожденным в первые 2 часа после родов; - осуществить транспортировку на послеродовое отделение. В конце рабочего дня в дневнике фиксируется - перечень медицинской документации приемного отделения родильного отделения с образцами их заполнения и с указанием учетной формы (при наличии); - виды дезинфицирующих средств, применяемые в приемном отделении родильного отделения для проведения дезинфекции предметов ухода и инструментария с указанием используемых 26 дезинфектантов; - выполненные манипуляции у курируемых беременных и рожениц с указанием диагнозов. Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 2). Работа в 1 акушерском отделении ГУЗ МРБ Усманский родильный дом - 5 дней (30 часов). Вид работы Уметь Проведение ухода родильниц, новорожденных. Оказание - наблюдать за состоянием родильницы; помощи родильнице при - оценка состояния, опрос жалоб, выявление проблем, планирование грудном вскармливании и мероприятий по их решению; уходе за новорожденным. - оценить состояние молочных желёз; - оказать помощь при сцеживании, прикладывание к груди; - осуществить контроль за инволюции матки; - выполнять назначения врача; - выполнять санитарную обработку наружных половых органов; - оформлять документацию, историю родов, регистрационные журналы, сводки, порционного листа, температурного листа; - проводить беседы с родильницами о гигиене послеродового периода, о питании родильницы, о профилактике мастита, о современных принципах естественного вскармливания, о планировании семьи, о льготах родильницы, послеродовой реабилитации. В конце рабочего дня в дневнике фиксируется: - методы и способы профилактики ВБИ, применяемые в отделении; - виды дезинфицирующих средств, применяемых в отделении для проведения дезинфекции предметов ухода; - образцы заполнения медицинской документации медицинской документации с указанием учетной формы; - виды лабораторных исследований, инструментальных исследований, назначаемых врачами данного отделения с образцами заполненных направлений. В дневнике напишите план ФППП к родам, план подготовки к исследованиям, используемых при диспансеризации беременных. Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 2). Работа во 2 акушерском отделении ГУЗ МРБ Усманский родильный дом - 6 дней (36 часов). Вид работы Уметь - собрать анкетные данные беременной; Проведение ухода ро- - выявить бытовые условия и материальную обеспеченность в семье; дильниц, новорожденных. - собрать генеалогический анамнез; 27 Оказание помощи ро- - выявить вредные привычки родителей; дильнице при грудном - определять наличие профессиональных вредностей; вскармливании и уходе за - определять степень риска антенатальной патологии; новорожденным. - определять факторы риска перинатальной патологии, выявившиеся в течение беременности; - выявить здоровье родителей и членов семьи; - выполнение мероприятий рекомендованных педиатром при первом патронаже; - проводить беседы с беременной по оздоровлению, по профилакти ке анемии, рахита; - проводить беседу по подготовке сосков; - участие в организации консультирования семей, отягощенных по наследственным заболеваниям; - рекомендации к принятию новорожденного. Проведение первичного - собрать паспортную часть семьи и ребенка; патронажа новорожденному. - собрать генеалогический анамнез семьи, степень и направленность риска; - собрать социальный анамнез и определить степень риска; - выявить акушерско-биологический анамнез; - провести осмотр ребенка: - кожные покровы, видимые слизистые; - состояние пупочной ранки; - осмотр и пальпация родничка; - измерение температуры тела; - подсчет пульса и дыхания; - пальпация живота; - проверить безусловные рефлексы; - состояние стула и мочеиспускания; - оценить физическое и психическое развитие новорожденного; - определить степень риска и здоровья ребенка; - дать рекомендации родителям по уходу и вскармливанию новоро жденного ребенка; - дать рекомендации маме по режиму дня и питания; - дать рекомендации по санитарно-гигиеническому состоянию и со держанию комнаты новорожденного. Активный патронаж но- - опрос родителей о состояние новорожденного ребенка; ворожденному. - осмотр кожных покровов и видимых слизистых; - осмотр состояние пупочной ранки; - измерение температуры тела ребенка; - подсчет пульса и дыхания; - пальпация живота; - осмотр стула и мочеиспускания; - наблюдение за ребенком во время сосания; - оценить физическое и психическое развитие; - проверить санитарно-гигиеническое состояние и содержание ком наты новорожденного; - проверить состояние предметов ухода за новорожденным ребен ком; - проверить место вакцинации БЦЖ; - дать рекомендации по профилактике инфекционных заболеваний, рахита и анемии; - дать рекомендации по питанию и режиму дня для кормящей мате- 28 ри; В конце рабочего дня в дневнике фиксируется: - методы и способы профилактики ВБИ, применяемые в отделении; - виды дезинфицирующих средств, применяемых в отделении для проведения дезинфекции предметов ухода; - образцы заполнения медицинской документации медицинской документации с указанием учетной формы; - виды лабораторных исследований, инструментальных исследований, назначаемых врачами данного отделения с образцами заполненных направлений. В дневнике напишите план ФППП к родам, план подготовки к исследованиям, используемых при диспансеризации беременных. Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 2). Работа в отделении патологии беременности ГУЗ МРБ Бирский родильный дом — 2 дня (12 часов). Вид работы Уметь Проведение ухода за бе- - собрать анкетные данные беременной; ременными.. - выявить бытовые условия и материальную обеспеченность в семье; Оказание помощи бере- - собрать генеалогический анамнез; менным. - выявить вредные привычки родителей; - определять наличие профессиональных вредностей; - определять степень риска антенатальной патологии; - определять факторы риска перинатальной патологии, выявившиеся в течение беременности; - выявить здоровье родителей и членов семьи; - выполнение мероприятий рекомендованных педиатром при первом патронаже; - проводить беседы с беременной по оздоровлению, по профилакти ке анемии, рахита; - проводить беседу по подготовке сосков; - участие в организации консультирования семей, отягощенных по наследственным заболеваниям; - рекомендации к принятию новорожденного. В конце рабочего дня в дневнике фиксируется: - методы дезинфекции инструментария, предметов ухода; - образцы заполнения медицинской документации, планы бесед с родильницами; Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 2). Работа в женской консультации ГУЗ Усманская МРБ — 6дней (36 часов). Вид работы Уметь 29 Проведение диспансеризации и - использовать коммуникативные навыки при общении с беременными, патронажа беременной и родильницами, их родственниками; родильницы, проведение - выполнять требования сан.эпид. режима женской консультации; физиопсихопрофилактической - дать рекомендации беременной о профилактике вредных воздействий на подготовки к родам. плод; - диагностировать беременность, определить её срок, провести тест на беременность; - проводить специальное наружное акушерское исследование (ОЖ, и ВСДМ, приёмы Леопольда, пельвеометрия, выслушивание сердцебиения внутриутробного плода); - проводить осмотр на зеркалах; - проводить сбор жалоб, анамнеза, общего осмотра беременной в женской консультации; - выделить проблемы беременной и составит план по их решению, по вопросам гигиены и подготовке к родам; - оформить индивидуальную карту беременной, обменную карту; - составить план физиопсихопрофилактической подготовки; - проводить ФППП с беременной; - провести санпросвет работу с родильницей по вопросам послеродовой реабилитации; - осуществить патронаж беременной и родильницы; - выполнять назначения врача. В конце рабочего дня в дневнике фиксируется: - методы дезинфекции инструментария, предметов ухода; - образцы заполнения медицинской документации, планы бесед с родильницами; Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 2). Работа в отделении новорожденных ГУЗ Усманская МРБ 1 день (6 часов). Вид работы Уметь Проведение первичной и - проводить оценку по шкале Апгар; вторичной обработки но- проводить профилактику гонобленореи; ворожденного в родильном - проводить обработку пуповины и ее иссечение; зале. Проводить раннее - проводить обработку пупочного остатка, накладывать зажим пупочный прикладывание к груди. одноразовый; - проводить обработку кожных покровов новорожденному в родильном зале; - проводить антропометрию новорожденного; - проводить свободное пеленание новорожденного; - проводить раннее прикладывание к груди; - проводить утренний туалет новорожденного; - проводить оценку физиологических пограничных состояний у новорожденного; - проводить подготовку новорожденного к вакцинации БЦЖ; - проводить подготовку новорожденного к нейросонографии; - проводить подготовку новорожденного к тестированию альфафетопротеины. В конце рабочего дня в дневнике фиксируется - ход работы в отделении новорожденных; - образцы заполнения медицинской документации, планы бесед с родильницами; Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист 30 (приложение 2). Работа в гинекологическом отделении ГУЗ Усманская МРБ— 3 дня (18 часов). Вид работы Уметь Проведение профилактических - Проводить профилактические гинекологические осмотры и дисгинекологических осмотров и пансеризацию женщин в различные периоды жизни. диспансеризацию женщин в - Участвовать в лечебно-диагностических мероприятиях у гинекоразличные периоды жизни; логических пациентов. участие в лечебно- Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах диагностических мероприятиях своих компетенций и ассистировать врачу при выполнении у гинекологических пациентов. дополнительных методов исследования. - Участвовать в оказании помощи пациентам в периопеартивном периоде. - Осуществлять уход и наблюдение за пациентами в периопера- тивном периоде. - Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. - Участвовать в консультировании по вопросам контрацепции и половой гигиены. В конце рабочего дня в дневнике фиксируется: - методы дезинфекции инструментария, предметов ухода; - образцы заполнения медицинской документации, планы бесед с родильницами; Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3). 31 Контрольно-измерительные материалы преддипломной практики Приложение 1 Вопросы к дифференцированному зачету по итогам преддипломной практики. 1. Структура акушерско - гинекологической помощи. 2. Асептика и антисептика в акушерстве. 3. Внутрибольничная инфекция: возбудители, механизм передачи, профилактика ВБИ. Приказы. 4. Понятие дезинфекции. Виды и методы дезинфекции. 5. Стерилизация. Методы. Виды контроля. 6. Уровни обработки рук медицинского работника. 7. Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ. 8. Анатомия и физиология женских половых органов. Женский таз, тазовое дно. 9. Зачатие, плацента, оболочки, околоплодные воды. 10. Диагностика беременности. 11. Физиологические роды и родовспоможение. 12. Ведение физиологических родов. 13. Послеродовый период. 14. Ведение послеродового периода. 15. Катетеризация мочевого пузыря. Показания, противопоказания. Техника постановки. Возможные осложнения. 16. Факторы, оказывающие воздействие на развитие плода внутриутробном периоде. 17. Перечислить критические периоды внутриутробного периода. 18. Обязательные мероприятия по антенатальной охране плода, независимо от групп беременных. 19. Цели, задачи и сроки проведения первого дородового патронажа. 20. Цели, задачи и сроки проведения второго дородового патронажа. 21. Рекомендации по питанию и режиму дня беременной женщине. 22. Цели, задачи и сроки проведения первого патронажа новорожденному. 23. Анатомо-физиологические особенности доношенного новорожденного ребенка. 24. Признаки доношенности новорожденного ребенка. 25. Перечислить пограничные состояния у новорожденных. 26. Измерение температуры тела новорожденного. 27. Подсчет пульса и ЧСС новорожденного. 28. Обработка пупочной ранки новорожденного. 29. Техника проведения первой гигиенической ванны. 30. Техника проведения ежедневного туалета новорожденного. 31. Подсчет дыхания новорожденного ребенка. 32. Правила прикладывания к груди и кормление новорожденного ребенка. 33. Особенности ухода за кожей и видимыми слизистыми новорожденного ребенка. 34. Техника проведения контрольного кормления. 35. Профилактика гипогалактии. 36. Профилактика анемии у новорожденного ребенка. 37. Профилактика рахита у новорожденного. 38. Рекомендации маме по закаливанию новорожденного ребенка. 39. Кормление детей через рожок. 40. Длительность периода новорожденности. 41. Осмотр в зеркалах. 42. Бимануальное исследование. 43. Взятие мазков на микроскопию. 32 Взятие материала из влагалища на посев. Взятие мазков на гормональный фон. Ассистирование при малых гинекологических операциях. Взятие мазков на гонококк Нейсера с провокацией. Введение влагалищного пессария. Оформление гинекологической документации. Взятие мазков на онкоцитологию. Проба Шиллера. Консервативное лечение эрозии шейки матки. Тампонада влагалища. Введение влагалищных тампонов. Влагалищные спринцевания. Влагалищные ванночки. Предоперационная подготовка к гинекологическим операциям. Послеоперационный уход после гинекологических операций. Операция по прерыванию беременности. Подготовка, ассистирование и уход. Уход и наблюдение за гинекологическими больными Особенности течения и ведения беременности при тазовых предлежаниях, тактика акушерки. Неправильные положения плода, особенности ведения беременности, тактика акушерки. Многоплодная беременность, осложнения, меры профилактики. Гестозы беременности, диагностика, принципы лечения, неотложная помощь. Невынашивание, клинические стадии и акушерская тактика при кровотечениях. Особенности ведения преждевременных родов, тактика акушерки, профилактика осложнений. Перенашивание беременности, особенности ведения родов, профилактика осложнений. Аномалии родовой деятельности, особенности ведения родов, тактика акушерки. Аномалии таза, течение и ведение беременности и родов. Предлежание плаценты, оценка (основных клинических) степени тяжести, неотложная помощь. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, оценка степени тяжести, неотложная помощь. 72. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах, оказание неотложной помощи. 73. Разрыв матки, оказание неотложной помощи. 74. Разрыв шейки матки, тактика акушерки. 75. Амниотомия, показания и техника. 76. Эпизиотомия. Перинеотомия. Показания, техника. 77. Послеродовые септические заболевания, клиника, диагностика, лечение, уход. 78. Экстрагенитальные заболевания и беременность, осложнения, особенности ведения беременности и родов. 79. Разгибательные предлежания головки, особенности биомеханизма родов. 80. Заболевания околоплодного яйца, клиника, диагностика, принципы лечения. 81. Техника проведения ежедневного туалета новорожденного 82. Признаки недоношенности новорожденного ребенка. 83. Причины невынашивания беременности. 84. Особенности течения пограничных состояний у недоношенного новорожденного ребенка. 85. Особенности ухода за недоношенным новорожденным ребенком. 86.Особенности ухода за новорожденными с врожденными патологиями. 87. Физиологический метод контрацепции. 88. Барьерный метод контрацепции. 89. Гормональная оральная контрацепция. 90. Гормональная инъекционная контрацепция. 91. Новейшие методы гормональной контрацепции. 92. ВМС. Показания. Противопоказания. Осложнения. 93. Хирургические методы контрацепции. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 33 94. Методы прегравидарной подготовки. 95. Биологические гормональные методы исследования шеечной слизи. 96. Дополнительные методы исследования внутриутробного развития плода. 97. Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с патологией ССС. 98. Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с патологией эндокринной системы. 99. Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с патологией урогенитальной системы. 100. Ведение беременности, родов и послеродового периода у женщин с ВИЧ-инфекцией. 34 Приложение 2 Манипуляционный лист студента (Ф.И.О.) _________________________________________ группы № ______________ курса ______________отделения _____ проходившего преддипломную практику _____________________ с ______ по _____ 20 ____ г. на базе ____________________ больницы города/ района _______ отделения № Дата практики (число/месяц) Наименование практических навыков 1. Приемы наружного акушерского беременной и роженицы. 2. Определение предполагаемой массы внутриутробного плода. 3. Выслушивание сердцебиения плода. 4. Определение срока беременности, срока предстоящих родов, даты выдачи дородового отпуска. 5. 6. 7. Методы наружной пельвеометрии. Осмотр наружных половых органов. 8. Влагалищное бимануальное исследование (в ходе врачебного осмотра). 9. Взятие влагалищных мазков на исследование. Итого исследования Обследование с помощью влагалищных зеркал (в ходе врачебного осмотра). 10. Тесты эспресс-диагностики беременности. 11. Проведение психопрофилактической подготовки к родам. 12. Осуществление ухода и наблюдения за роженицей. 13. Акушерское пособие в физиологических родах. 14. Первичный туалет новорожденного. 15. Медикаментозное обезболивание назначению врача). в родах (по 16. Ведение третьего (последового) периода родов. 17. Осмотр и оценка последа. 35 18. Учет и оценка кровопотери. 19. Профилактика кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде. 20. Наружные способы выведения последа. 21. Осмотр родовых путей в раннем послеродовом периоде (ассистирование). 22. Профилактика и лечение лактостаза. 23. Катетеризация мочевого пузыря. 24. Проведение бесед с пациентками в различные сроки беременности и роженицами в родах, с родильницами по личной гигиене и уходу за младенцем. 25. Уход за здоровым новорожденным (в совместного пребывания «Мать и дитя»). палате 26. Пеленание после купания. 27. Пеленание для дома. 28. Утренний туалет новорожденного. 29. Техника обработки пуповинного остатка. 30. Сбор мочи у новорожденного 31. Подмывание детей. 32. Термометрия новорожденного. 33. Подсчет ЧДС и ЧСС у новорожденного. 34. Контрольное взвешивание новорожденного. 35. Антропометрия новорожденного. 36. Обработка пупочной ранки. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. Измерение температуры тела новорожденного. Подсчет пульса новорожденному ребенку. Подсчет дыхания новорожденному ребенку. Взвешивание новорожденного ребенка. Измерение роста новорожденного ребенка. Измерение окружности головы новорожденного ребенка. Измерение окружности груди новорожденного ребенка. Расчет витамина Д2 для профилактики рахита. Техника проведения контрольного кормления. Кормление новорожденного через рожок. Обработка рук до и после манипуляции. Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями. Приготовление дезинфицирующих растворов различных концентраций. Оказание первой помощи при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые. 36 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. Дезинфекция предметов ухода за пациентами, белья, инструментов, согласно приказу МЗ РФ № 288. Проведение влажной уборки помещений ЛПУ с применением дезинфицирующих средств. Проветривание и кварцевание помещений ЛПУ Контроль санитарного состояния палат, тумбочек, холодильников. Безопасную транспортировку пациента. Использование функциональной кровати. Помощь пациенту при изменении положения тела в постели перемещениях. Санитарная обработка гинекологических больных 59. Обследование гинекологических больных 60. Поставка согревающего компресса Измерение температуры тела и регистрация ре61. зультатов измерения. 62. Дезинфекция и хранение термометров 63. Помощь пациенту в зависимости от периода лихорадки. 64. Диспансеризация гинекологических больных 65. Влагалищные ванночки, спринцевания, орошения 66. Постановка клизм: очистительной масляной лекарственной 67. Постановка газоотводной трубки. 68. Катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером. 69. Проведение ухода за пациентом, имеющим постоянный катетер. 70. Постановка ректальных свеч. 71. Подача судна, мочеприемника. 72. Помощь при рвоте. 73. Работа с листом назначений. 74. 75. 76. 77. 78. 79. Оформление направлений на лабораторные и инструментальные исследования (отразить в дневнике заполненные образцы направлений на ОАМ, ОАК, биохимический анализ с результатами ) Раздача лекарственных средств для энтерального применения. Обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств. Применять мази, присыпки, пластыри, растворы, настойки. Применение лекарственных средств ингаляционным способом Подготовка и смена постельного и нательного 37 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. белья постель пациенту. Обработка кожи при наличии пролежней. Стрижка ногтей Мытье головы Уход за наружными половыми органами (подмывание) Транспортировка биологического материала в лабораторию. Подготовка пациента к УЗИ. Исследование пульса, регистрация в листе наблюдения Измерение АД, регистрация листе в наблюдения Определение частоты дыхания (ЧДД), регистрация в листе наблюдения Дезинфекция шприцев одноразового применения Проведение этапов предстерилизационной очистки согласно действующим инструкциям Укладка биксов на стерилизацию Работа со стерильным биксом Выполнение подкожной инъекции Выполнение внутримышечной инъекции Разведение антибиотиков Приготовление моющих растворов Проведение проб на качество предстерилизационной обработки инструментов медицинского назначения. Измерение окружности живота. Измерение высоты стояния дна матки. 100 Приемы наружного акушерского исследования. 101 Определение предполагаемой массы плода. 102 Выслушивание сердцебиения плода, 103 Диагностика беременности и определение срока беременности и родов. 104 Пельвеометрия и оценка таза. 105 Заполнение индивидуальной карты беременной. 106 Санитарная обработка и прием беременной и роженицы. 107 Влагалищное исследование у роженицы. 108 Подсчет схваток и их оценка. 109 Акушерское пособие в родах. 110 Признаки отделения последа и выделение его наружными приемами. 111 Осмотр и оценка последа. 112 Учет и оценка кровопотери после родов. 113 Осмотр родовых путей. 114 Техника сцеживания молока. 38 115. Профилактика гипоксии плода согласно методу ХАРАКТЕРИСТИКА Николаева и модификациям его метода. Студента ___________________________________________________________________________ 116. Родовозбуждение. 117. Профилактика Группы ______________________________ курс __________________________________________ кровотечений. Техника введения метилэргометрина. Отделение ___________________________ на базе __________________________ (указать ЛПУ) 118. Борьба с послеродовым кровотечением. с ____________________ 20 ____ по __________________ 20 ___ г 119. Ассистирование при осмотре шейки матки и 1. Работал по программе или нет ______________________________________________________ ушивании разрывов родовых путей. Перинеотомия. 2.120. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике _______________________ 121. Амниотомия. 3. Производственная дисциплина и применение теоретически знаний _______________________ Уход и наблюдение за беременной с осложненным 122. течением беременности. 4. Внешний вид студента _____________________________________________________________ 123. Уход и наблюдение за роженицей с патологическими 5. Проявление интереса к специальности _______________________________________________ родами. 6. Регулярность ведения дневника, описания манипуляций ________________________________ 7. Умение заполнять медицинскую документацию 8. Владение практическими навыками _____________ 9. Участие в санитарно- просветительской работе 10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики студентов ______________________________________________________________ Практику освоил с оценкой _____________ 11. Заключение о качестве подготовки Общий руководитель практики _______ расшифровка Общий руководитель: _______ Методический руководитель: / _________________ / Подпись Усманский филиал ГАПОУ «Липецкий медицинский колледж» ДНЕВНИК ПРЕДДИПЛОМНОЙ ПРАКТИКИ Специальность 31.02.02 Акушерское дело (базовая подготовка) Ф.И.О. студента (ки) ______________ Курс _______________ группа _____ Ф.И.О. методического руководителя Ф.И.О. общего руководителя ________ Ф.И.О. непосредственный руководитель 40 Г рафик работы и проведения инструктажа по ТБ № Название структурного подразделения ЛПУ 1 2 3 4 Приемный покой 1 акушерское отд. 2 акушерское отд. ОПБ 5 6 7 Женская консультация Отделение новорожденных Гинекологическое отделение Итого: Количе ство дней Отметка о проведении первичный инструктаж по ТБ ФИО под непосредстдата венного ру- пись ководителя 1 4 2 2 10 1 4 24 Продолжительность рабочего дня преддипломнойной практики 6 часов (из них 1 час отводится на оформление документации) ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ ПО ТБ в ЛПУ 1. Общие сведения о ЦРБ. 2. Основные положения законодательных актов по ОТ и ТВ: — рабочее время и отдыха, охрана труда женщин и лиц моложе 18 лет. льготы и компен сации; — правила внутреннего трудового распорядка ЦРБ, ответственность за нарушение требо ваний правил: — организация работы по ОТ и ТБ в ЦРБ. Контроль за состоянием ОТ и ТБ. 3. Общие правила поведения работающих на территории ЦРБ в отделениях. Расположение отделений, служб и вспомогательных помещений. 4. Основные опасные и вредные факторы. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Основные требования по предупреждению электротравматизма. 5. Основные требования производственной санитарии и личной гигиены 6. Информация о вероятности возникновения по профессиональным заболеваниям, льготы и компенсации. 7. Основные положения коллективного трудового договора по вопросам ОТ и ТБ. 8. Средства индивидуальной защиты. Порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки. 9. Обстоятельства и причины отдельных случаев, произошедших в ЦРБ — несчастных случаев из-за нарушений требований Правил безопасности. 10. Запрещается прикрывать колбы эл. ламп бумагой или материалом во избежание возникновения возгорания. 41 11. Пожарная безопасность. Способы и средства предотвращения пожаров, взрывов аварий. Действия работающих при возникновении чрезвычайных ситуаций. 12. Первая помощь пострадавшим. Действия работающих при возникновении несчастного случая. ИНСТРУКТАЖ ПО БЕЗОПАСНОМУ ОБРАЩЕНИЮ С ЭЛЕКТРОПРИБОРАМИ При эксплуатации медицинской техники персонал и пациенты могут подвергаться целому ряду опасных факторов и вредных для здоровья воздействий. Одним из таких является воздействие эл. тока на организм человека. Поражение электрическим током. Для предупреждения поражения эл. током необходимо соблюдать требования Правил ТБ. 1. Запрещается работать с неисправными эл. приборами. 2. До начала работы на любом мед. аппарате необходимо убедиться в наличии и надежном креплении заземляющего проводника (заземления). 3. При обнаружении любой неисправности во время работы, следует немедленно отключить аппарат от эл. сети. 4. Запрещается самостоятельно приступать к устранению неисправности в эл. аппаратуре. Все работы по устранению неисправностей должны производить электрики. 5. Все работники мед. персонала должны знать место отключения подачи электротока в отделении. При возникновении ситуации угрожающей жизни людей 6. Запрещается: —подвешивать провода на гвозди, заклеивать их обоями, перекладывать их за трубами отопления помещения, водоснабжения, труб канализации; —оставлять провода незащищенными в местах где они могут быть повреждены (нарушена изоляция проводов); —применять электрические провода с нарушенной изоляцией; —использовать эл. провода находящихся под напряжением, для подвешивания картин, одежды и пр.; —выдергивать вилку из штепсельной розетки за провода, электрический шнур. 7. Запрещается эксплуатация разбитых розеток, вилок, электрической аппаратуры. 8. Запрещается провозить тележки и наступать на электрический кабель. 9. Медицинскому персоналу запрещается эксплуатировать эл. оборудование не ознакомившись предварительно с принципом работы и опасностями, которые могут возникнуть при включении эл. прибора в сеть. 10. Запрещается прикрывать колбы эл. ламп бумагой или материалом во избежание возникновения возгорания. 11. Отключить эл. аппарат при выполнении его ремонта. 12. Запрещается пользоваться эл. обогревателем кустарного производства. 13. Запрещается использовать эл. плитки с открытой нагревательной спиралью. 14. Нельзя оставлять без присмотра включенные в эл. сеть эл. приборы и аппараты, а также пользоваться эл. нагревательными приборами без несгораемых подставок. 15. При обнаружении эл. тока на корпусе эл. аппарата, прекратить работу, отключить подачу тока на данный прибор, немедленно сообщить руководителю. Для принятия экстренных мер по устранению нарушения. ПОЖАРОБЕЗОПАСНОСТЬ При нарушении каких-либо требований Правил по пожарной безопасности возможно возникновение пожара. Для тушения пожара можно использовать воду из имеющихся гидрантов каждого подразделения. При этом следует помнить, что вода является проводником эл. тока, поэтому она не применяется для тушения пожаров возникших в эл. установках, находящихся под напряжением. В первую очередь при обнаружении возгорания, немедленно отключить эл. установку от подачи эл. энергии. Пользоваться для тушения пожара можно порошковым огнетушителем марки ОПУ 5. Запрещается: 42 —использовать в светильниках местного освещения лампы накаливания более 60 Вт, а также светильники с источником света, номинальная мощность которых выше допустимых значений, установленных в паспорте или техническом описании; —устраивать в электрощитовых какие-либо мастерские по ремонту электрооборудования и использовать их для хранения материалов и различных предметов; —складывать горючие материалы над и под электрощитами и приборами сигнализации; — прокладывать транзитные электропроводки и кабельные линии через палаты больных и комнаты отдыхающих, складские помещения, а также через пожаро- и взрывоопасные зоны; —использовать электронагревательные приборы в палатах. В целях предупреждения возникновения пожаров, следует строго соблюдать требования Правил пожарной безопасности. Инженер по ОТ и ТБ __________________________________ (Ф.И.О.) Подпись студента ______________ Аттестационный лист по итогам освоения общих и профессиональных компетенций при прохождении преддипломной практики. Ф. И.О. студента _________________________________Группа _________________ Специальность ____________________________________ № Наименование компетенции 1. Проводить диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц. 2. Проводить физиопсихопрофилактическую подготовку беременных к родам, обучать мерам профилактики осложнений беременности, родов послеродового периода. 3. Оказывать лечебно-диагностическую помощь при физиологической беременности, родах и в послеродовом периоде. 4. Выполнять назначения врача и применять лекарственные средства по назначению врача. 5. Оценивать, контролировать динамику состояния новорожденного и осуществлять уход. 6. Обучать родителей уходу за новорожденным. 7. Информировать пациентов по вопросам охраны материнства и детства, медицинского страхования. 8. Проводить лечебно-диагностическую, профилактическую, санитарнопросветительскую работу с пациентами с экстрагенитальной патологией под руководством врача. 9. Выявлять физические и психические отклонения в развитии ребенка, осуществлять уход, лечебно-диагностические, профилактические мероприятия детям под руководством врача. Оказывать доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях, 10 чрезвычайных ситуациях и в условиях эпидемии. Проводить профилактические осмотры и диспансеризацию женщин в различные 11 периоды жизни. Оценка 43 Проводить лечебно-диагностические мероприятия гинекологическим больным под руководством врача. 13 Выполнять диагностические манипуляции самостоятельно в пределах своих полномочий. 14 Оказывать доврачебную помощь пациентам при неотложных состояниях в гинекологии. 15 Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. Проводить санитарно-просветительскую работу по вопросам планирования 16 семьи, сохранения и укрепления репродуктивного здоровья. 17 . . Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному. 18 Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. 12 19 Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии. 20 Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии. 21 Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде. Подпись общего руководителя практики Средний балл: М.П. Вид зачетной документации 1. Дневник практики 2. Характеристика 3. Манипуляционный лист 4. Обменная карта 5. История родов Общая оценка Подпись общего руководителя Подпись преподавателя ________ Дата проведения зачета ________ 44
