# Период новорожденности: с момента рождения по 28 день жизни с момента рождения по 30 день с момента рождения по 40 день жизни первые 7 дней жизни с момента рождения по 10 день # Ранний неонатальный период: первые 5 дней жизни первые 7 дней жизни с момента рождения по 28 день жизни первые 10 дней жизни с момента рождения по 10 день # Какую оценку по шкале Апгар имеют здоровые новорожденные: 4-10 баллов 8-10 балов 3-8 баллов 10-12 баллов 35 баллов # К транзиторным или пограничным состояниям относится: максимальная убыль массы тела (МУМТ) в первые 34 дня жизни до 10% МУМТ до 25% МУМТ до 30% МУМТ в первые 10 дней жизни до 2% МУМТ до 20% # В чем заключается Сшаг реанимации асфиксии: это 3 этап реанимации асфиксии терапия гемодинамических и метаболических нарушений восстановление внешнего дыхания отсасывание содержимого полости рта искусственная и вспомогательная вентиляция легких восстановление внутреннего дыхания # Недоношенный ребенок это: ребенок, родившийся при сроке менее 37 недель беременности, до 260го дня беременности с массой тела менее 2,5 кг ребенок любого срока гестации, имеющий при рождении массу тела менее 2,5 кг ребенок, родившийся в срок с массой тела 2,5 кг ребенок, родившийся с массой тела 2,0 кг ребенок, родившийся в срок с массой тела 3,5 кг # Сколько принципов грудного вскармливания сформулировано экспертами ВОЗ и ЮНИСЕФ: 3 10 8 7 2 # При какой оценке по шкале Апгар диагностируют тяжелую асфиксию: 0-3 балла 4-6 балла 2-5 баллов 8 баллов 4-7 балла # К внутриутробным инфекциям не относятся: палочка кох сифилис краснуха вирусный гепатит токсоплазмоз # В чем заключается Ашаг реанимации при асфиксии: это 1 этап реанимации освобождение дыхательных путей восстановление внешнего дыхания коррекция гемодинамических нарушений регуляция теплового режима коррекция дизуреческих нарушений #Затруднениями при грудном вскармливании со стороны матери являются: c кефалогематомой глубоконедоношенные тугая грудь, неправильная форма сосков с пороками развития # В чем заключается Вшаг реанимации асфиксии: это 2 этап реанимации восстановление внешнего дыхания свобождение воздухоносных путей коррекция метаболических нарушений освобождение дыхательных путей и коррекция метаболических нарушений коррекция дизуреческих нарушений E) коррекция дизуреческих нарушений # Первичная оценка функционального состояния новорожденного производится по: шкале Сильвермана шкале Апгар шкалам Апгар и Сильвермана шкале Дубовича шкале Боткина # К безусловленным физиологическим рефлексам относятся все, кроме: рефлекс опоры сосательный рефлекс защитный рефлекс симптом Грефе Бабкин # Задержке внутриутробного развития ребенка (ЗВУР)способствует. плацентарная недостаточность почти все хронические заболевания матери осложнения беременности все ответы верны TORCH # Как часто нужно кормить ребенка: кормить младенца нужно по его требованию, а не расписанию каждые 3 часа каждые 3 часа с ночным перерывом 1012 раз в сутки каждые 2 часа # Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем: появляется на 23 день, исчезает на 710 день жизни появляется на 12 день, исчезает на 57 день жизни появляется на 45 день, исчезает на 1014 день жизни появляется на 45 день, исчезает на 710 день жизни появляется на 45 день, исчезает на 2022 день жизни #Уровень гемоглобина сразу после рождения составляет: 90-110 г/л 180-240 г/л 100-140 г/л 110-130 г/л 80-100 г/л # К каким заболеваниям относится эксфолиативный дерматит Риттера: к гнойновоспалительным заболеваниям кожи к вирусным заболеваниям к генерализованным гнойновоспалительным заболеваниям к грибковым заболеваниям TORCH # К внутриутробным инфекциям относятся: краснуха сифилис все ответы верны вирусный гепатит TORCH #Перечислите методы повышения лактации при гипогалактии: более частое прикладывание к груди и кормление ребенка по «требованию» регламентированное прикладывание ребенка к груди ограничение по времени сосания груди матери обязательное введение докорма из бутылочки массаж груди # К внутриутробным инфекциям относятся: протей, ОРВИ цитомегалия, токсоплазмоз, герпес токсоплазмоз, ОРВИ цитомегалия, токсоплазмоз, ОРВИ корь # Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является: пятно пузырек эрозия пузырек и пятно розеола # К безусловленным физиологическим рефлексам относятся все, кроме: симптом Хвостека сосательный рефлекс подошвенный рефлекс рефлекс опоры Бабкин # Пузырчатка новорожденных характеризуется наличием: вялых пузырей бугорков напряженных пузырей симптомом Никольского розеола # В каком случае сердцебиение оценивается по шкале Апгар в 2 балла: 100 и более менее 100 от 80 до 100 менее 80 менее 60 # Первичная оценка функционального состояния новорожденного производится по: шкале Апгар шкале Сильвермана шкалам Апгар и Сильвермана шкале Дубовича шкале Сермана #К транзиторным или пограничным состояниям относятся: склерема физиологическая эритема и физиологическое шелушение кожи токсическая эритема везикулопустулез СРК # При какой оценке по шкале Апгар диагностируют умеренную асфиксию. 4-10 баллов 4-6 баллов 3-5 баллов 4 балла через 5 минут 0-3 баллов # При какой оценке по шкале Апгар диагностируют тяжелую асфиксию: 0-3 балла 2-4 балла 2-5 баллов 5 баллов через 1 минуту 5-7 баллов # Какие клинические формы гемолитической болезни новорожденных Вы знаете: все верно отечная форма желтушная анемическая смешанний #Основной метод лечения гемолитической болезни новорожденных: заменное переливание крови рефлексотерапия инфузионная терапия антибиотикотерапия противовирусний # К инфекционным заболеваниям пупочной ранки относятся: омфалит амниотический пупок мастит пупочная грыжа сепсис #. Половой криз включает следующие состояния: - мастит нагрубание молочных желез, кровотечение из влагалища склерем менстуратсия желтуха # Абсолютным показанием к проведению заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденных является: темп нарастания билирубина 3 мкмоль/л в час темп нарастания билирубина выше 5 мкмоль/л в час повышение непрямого билирубина на 2е сутки до 200 мкмоль/л темп нарастания билирубина 1 мкмоль/л в час # При гемолитической болезни новорожденных желтуха появляется на: 3е сутки жизни 1и сутки жизни 5е сутки жизни к концу раннего неонатального периода 6е сутки жизни # Диагностика гемолитической болезни новорожденных основывается на: определение группы крови и резусфактора матери и ребенка исследование костного мозга определение резусфактора матери и ребенка исследование коагулограммы исследование головного мозга # Для мокнущего пупка у новорожденных характерно: серозное отделяемое из пупочной раны грибовидная опухоль на дне пупочной раны отек и гиперемия книзу от пупочной раны отек, гнойное отделяемое из пупочной раны пупочная грыжа # Состояние мыщц у новорожденного ребенка характеризуется: преобладанием тонуса мыщц сгибателей конечностей преобладание тонуса мыщц разгибателей конечностей снижением тонуса мыщц во время сна мыщцы расслабляются преобладание тонуса мыщц разгибателей и сгибателей конечностей # При вскармливании ребенка грудным молоком преобладающей флорой кишечника является: кишечная палочка энтерококки бифидумбактерии стафилококки стрептокок # Гипогалактией называется: самопроизвольное истечение молока понижение секреторной способности молочных желез нарушение равновесия между секрецией и количеством высасываемого молока правильной ответы нет Редкие кормления # Состав молозива по сравнению со зрелым женским молоком концентрация иммуноглобулина А менше белка больше, жира меньше энергетическая ценность меньше концентрация иммуноглобулина Е больше белка меньше, жира больше # Принципы лечения гнойносептитческих заболеваний воздействие на возбудителя (микроорганизм) антибитикотерапия воздействие на макроорганизм повышением иммунитета ребенка, коррекция обменных нарушений и симптоматическая терапия все ответы верны организация оптимальных условий среды дезинтоксикацион # Затруднениями при вскармливании грудью со стороны ребенка являются: сепсис расщелины губы и твердого неба, короткая уздечка языка омфалит большая грудь мастит # К транзиторным или пограничным состояниям относятся все, кроме: кожный пупок милиа половой криз мочекислый инфаркт желтуха # Противопоказания к кормлению грудью со стороны матери: все ответы верны открытая форма туберкулеза декомпенсированные формы болезней сердца, почек, крови злокачественные опухоли ВИЧ # Клинические признаки, оценивающиеся по шкале Апгар: все ответы верны частота сердцебиений рефлекторная возбудимость мышечный тонус частота дыхание #Пограничные состояния: катар кожи пневмопатии синдром дыхательных расстройств токсическая эритема ГБН # Критерии зрелости новорожденного: температура тела сохранена предрасположенность к гипотермии предрасположенность к гипертермии частые срыгивания частые рвоты # Физиологические безусловные рефлексы у новорожденного (оральные автоматизмы): поисковый ползания автоматическая походка Моро Боткин #Физиологические безусловные рефлексы у новорожденных защитный поисковый сосательный хоботковый боткин # Половой криз: нагрубание молочных желез мастит высыпания на коже гипертермия гипортермия # Физиологическая желтуха: наличие Нв F быстрая прибавка в весе кормление материнским молоком последствия патологических родов наличие Нв А # Физиологическая потеря веса: составляет до 10% массы тела составляет 15% массы тела наблюдается до 1 месяца жизни наблюдается только у больных составляет до 17% массы тела # Характеристика здорового новорожденного: вес 25003000 г вес менее 2000 г рост 40 см первый крик через 5 мин рост 30 см # Транзиторный катар кишечника: наблюдается на первой неделе жизни стул 56 раз в день жидкий микроскопия моноциты в большом количестве меконий до одного месяца меконий до второго месяца # Функциональная незрелость: неспособность поддерживать постоянство температуры тела часто наблюдается у переношенных (спинальный автоматизм) : поддерживает постоянство температуры тела сосательный рефлекс выражен хорошо рост 40 см # Шкала Апгар это: крик новорожденного степень токсической эритемы Первичная оценка функционального состояния новорожденного окружность головы рост 40 см # Кормление новорожденного предпочтительно: кормить каждые два часа первый день только глюкоза и физ раствор per os первое кормление на 2сутки только материнским молоком первое кормление на 3сутки # Показания к более позднему прикладыванию к груди: асфиксия сепсис все здоровые и больные дети у матери инфекционное заболевание ВИЧ # Абсолютные противопоказания к кормлению грудью: у матери активная форма туберкулеза сердечнососудистые заболевания матери почечные заболевания у матери психические заболевания у матери большая грудь # При гипогалактии – применяется: рациональное питание матери антибиотики фурациллин фторхинолоны хелак форте # Затруднения со стороны ребенка при вскармливании грудью: аномалии ротовой полости фенилкетонурия глицинурия болезнь Дауна ВИЧ # Недоношенные дети: масса тела ниже 2500 г масса тела ниже 3 кг рост ниже 50см гестационный возраст менее 40 нед масса тела ниже 6500 г #Морфологические признаки недоношенности: ушные раковины мягкие телосложение пропорциональное ногти развиты хорошо хорошо развиты кости черепа пенис развиты хорошо #Функциональные признаки недоношенности: предрасположенность к гипотермии желтушность не наблюдается потеря веса не характерна патологические рефлексы вызываются хорошо развиты кости черепа # Причины недонашивания (группы): социально экономические хромосомные заболевания травмы фенилкетонурия TORCH # Классификация недоношенности: I степень 2500-2001 I степень 3000-2500 I степень 2500-1500 I степень 2000-1500 2 степень 3000-2500 # Социально биологический фактор недонашивания это: возраст матери ОРВИ у матери многодетная мать здоровая мать TORCH # Социально экономический фактор недонашивания это: недостаточная медицинская помощь своевременная мед помощь хорошее питание постоянное наблюдение у врача TORCH # Выхаживание недоношенных в родильном доме: постоянно в кювезе полноценный первичный туалет новорожденного мать должна находится рядом пребывание в кювезе только 1 день пребывание в кювезе только 3 день # На II этап выхаживания недоношенные допускаются если они: масса тела ниже 3 кг все здоровые дети масса тела ниже 2 кг удерживает температуру тела масса тела ниже 4 кг # II этап выхаживания недоношенных: боксированные палаты общая палата с матерью купание на 2й день после рождения антропометрия раз в месяц постоянно в кювезе # Виды вскармливания недоношенных: мать кормит постоянным зондом из пипетки одноразовый зонд доп.пит. # Диспансерное наблюдение недоношенных: каждый месяц в течении года еженедельно первый мес каждую неделю осмотр хирурга и ортопеда в 1 год в течении 2 года еженедельно # Антропометрия недоношенных в роддоме: масса тела каждый день масса тела каждый месяц рост раз в неделю окружность головы каждый день еженедельно # Причины антенатальной гипоксии: ГБН обвитие пуповины при родах акушерские травмы заболевания беременной женщины СРК # Причины интранатальной гипоксии: заболевания плода заболевания беременной женщины обвитие пуповины при родах ГБН СРК # Причины приобретенной (вторичной) гипоксии: родовая травма заболевания беременной женщины токсикозы своевременная мед помощь заболевания беременной женщины # "Синяя" асфиксия (средне тяжелая): частота сердцебиения 100 уд в мин ЧСС ниже 50 уд в мин дыхание отсутствует атония мышц гипертония мышц # "Белая" асфиксия (тяжелая степень): по шкале Апгар 4-6 баллов по шкале Апгар 8-10 баллов мышечный тонус в норме ЧСС ниже 100 уд в мин гипертония мышц # Состояние новорожденного при средней тяжести асфиксии: физиологические рефлексы снижены Ребенок не дышит тонус мышц сохранен по шкале Апгар 03 баллов гипертония мышц # Состояние новорожденного при тяжелой асфиксии: кожные покровы розовые состояние средней тяжести физиологические рефлексы вызываются физиологические рефлексы не вызываются гипертония мышц # Первичная реанимация при средней тяжести асфиксии: СДППД из носовых ходов и полости рта отсасывают слизь (до отделения его от матери) массаж сердца Заменное переливание СДЛРД #Реанимация при тяжелой асфиксии: подача кислорода пребывание с матерью в палате кормление грудью частая смена положения новорожденного СДЛРД # Коррекция метаболических расстройств: 20% глюкоза в/в антибиотики мочегонные курантил противовирусний #Периоды перинатальной энцефалопатии: острый, ранний восстановительный острый , реконвалисценсия разгар рецидив, острый рецидив, разгар # перинатальной энцефалопатии синдромы: астеноневротический кардиореспираторный бронхообструктивный нейротоксический диспептический # перинатальной энцефалопатии синдромы восстановительного периода: нейротоксический отставание психомоторного развития кардиореспираторный обструктивный диспептический # Астеноневротический синдром при перинат. энцефалопатии: возбудимость расстройства терморегуляции дисфункция кишечника дисфункция ССС рвота # Синдром двигательных нарушений при перинат. энцефалопатии: расстройства терморегуляции поза "лягушки плохой сон СС патология # Судорожный синдром при перинат. энцефалопатии: тремор конечностей дисфункция ССС дисфункция кишечника гипорефлексия гипертонус #Гидроцефальный синдром перинат. энцефалопатии: размягчение черепных швов Гаррисонова борозда лобные и теменные бугры микроцефалия гипорефлексия # перинат. энцефалопатии гидроцефальный синдром: внутричерепная гипертензия кашель тахикардия систолический шум гипорефлексия # Лечение острого периода перинат. энцефалопатии: оксигенотерапия массаж физиотерапия прозерин платфиллин # Перинат. энцефалопатии восстановительный период (противосудорожные препараты): анальгин дроперидол димедрол ношпа платфиллин # Перинат. энцефалопатии восстановительный период (противосудорожная терапия): фенобарбитал анальгин дицинон витамин К платфиллин # Для уменьшения отека мозга при перинат. энцефалопатии используется анальгин маннитол, пирацетам димедрол ношпа платфиллин # Перинат. энцефалопатии: для восстановления трофики головного мозга: энцефабол прозерин дибазол анальгин платфиллин # Пути инфицирования плода: бронхогенный лимфогенный гематогенный и восходящий криптогенный платфиллин # ВУИ новорожденных: краснуха асфиксия желтуха стафилококк платфиллин # Осложнения ВУИ: мертвородившийся здоровый ребенок ГБН анемия рахит #Источник ВУИ: анемия матери эндометрит матери дисбактериоз матери возраст матери мастит # Врожденная краснуха: малый вес при рождении и высыпания пневмония асфиксия анемия травма # Tриада Грегга: врожденные пороки сердца, патология глаза (катаракта), глухота пневмония, глухота,асфиксия асфиксия, глухота,патология глаза сыпь, врожденные пороки сердца, глухота асфиксия, глухота, сыпь # У новорожденного цитомегалия бывает в виде: гипоплазия конечности рубцы на коже желтушность кожи пневмония # Врожденная ветрянная оспа: кишечные язвы высыпания, миокардит здоровый ребенок на коже высыпаний нет миокардит # Листериоз у ребенка: желтушность температура тела высокая, сыпь судороги глухота миокардит # Врожденный сифилис у ребенка: пузырчатка судороги большой вес рост 60 см и более миокардит # Токсоплазмоз у ребенка: желтуха здоровый ребенок масса тела свыше 4 кг сыпь миокардит #Хламидиоз у ребенка: судороги температура высокая бленнорея здоровый ребенок миокардит # В этиологии сепсиса основная грамположительная флора это: стафилококк кишечная палочка синегнойная палочка протей токсоплазмоз # В этиологии сепсиса основная грамотрицательная флора это: кишечная палочка стафилококк стрептококк грибы токсоплазмоз # При сепсисе предрасполагающие факторы: большая масса тела недоношенность повышение функции естественных барьеров повышение иммунитета гелминтоз # При сепсисе основными входными воротами является: лимфатические узлы кожа и слизистые покровы сердце почки спинномозговая жидкость # Схема патогенеза сепсиса: входные ворота , местный воспалительный очаг, бактериемия* период разгара, нарушения иммунитета септическое состояние, инкубационный период начальный период, реконвалесценция, период осложнений местный воспалительный очаг, инкубационный период, септическое состояние # Клиника сепсиса: токсикоз дизурия половой криз кашель миокардит # Для септикопиемии характерно: одышка прекращение роста гнойный очаг* гипотермия миокардит # Для септицемии характерно: нет гнойных очагов температура не поднимается несколько гнойных очагов нет бактериемии много гнойных очагов # Для стафилококкового сепсиса характерно: анемия гипотермия слабость септикопиемия рахит #При сепсисе в крови наблюдается: лейкоцитоз нейтропения анемия не наблюдается СОЭ в норме эозинофилия # Диспансерное наблюдение при сепсисе: диспансерное наблюдение в течении 3 х лет диспансерное наблюдение 1 месяц проф прививки по календарю антибиотики круглый год диспансерное наблюдение 3 месяц # Иммунокоррекция при сепсисе: раствор глюкозы антибиотики антистафилококковая плазма сердечные гликозиды ГКС # При сепсисе наиболее широко используются: цефалоспорины пенициллин этазол бактрим левомицитин # Синдром дыхательных расстройств у ребенка это: болезнь гиалиновых мембран судороги пневмоторакс пневмония гидроторакс # Этиология синдрома дыхательных расстройств у ребенка: ОРВИ недоношенность пневмония миокардит бронхит # В патогенезе синдрома дыхательных расстройств у ребенка играет роль: дефицит сурфактанта большое количество сурфактанта инвазия микробов местный гнойный очаг рахит # Оценка синдрома дыхательных расстройств у ребенка по шкале Сильвермана: начинающийся СДР 04 балла начинающийся 10 балл средней тяжести 69 баллов тяжелый 5 баллов средней тяжести 89 баллов # В годовалом возрасте ребенок весит: 8 9 кг 13 10кг 12 кг # Клиника первичного ателектаза: западание грудной клетки на стороне поражения везикулярное дыхание встречается у доношенных симметрические изменения грудной клетки бронхиальное дыхание # Отечно геморрагический синдром это: эксикоз отеки и в легких хрипы легкий цианоз везикулярное дыхание cor pulmonale #Болезнь гиалиновых мембран у ребенка: Синдром дыхательных расстройств IIIII степени асфиксия не наблюдается дисфункция кишечника возбуждение ЦНС СРК # Внелегочные причины синдрома дыхательных расстройств у ребенка: кардит врожденные сердечные аномалии артрит нефрит гастрит # При лечении синдрома дыхательных расстройств у ребенка применяется: кислород терапия пенициллин фуросемид НПВП антибиотики # Предрасполагающими факторами для возникновения пневмоний у новорожденных является: длительный безводный период сепсис анемия рахит кардит # Принципы лечения больных с дисбактериозом: антиоксиданты эубиотики антибиотики гормоны НПВС # Диспансерное наблюдение детей с ВПС в условиях поликлиники предусматривает: нормализация углеводного обмена лечение различных сопутствующих заболеваний и осложнений нормализация минерального обмена инфузионная терапия постоянное санаторное лечение # Диспансерное наблюдение детей с ВПС в условиях поликлиники предусматривает: своевременное направление к кардиохирургу постоянное санаторное лечение оперативное вмешательство только послеоперационное инфузионная терапия # Показание для неотложной госпитализации при обструктивном бронхите, бронхиальной астме: беспокойный сон выраженный кашель одышка преходящая выраженная одышка , впервые зарегистрированная врачом у ребенка особенно у детей младшего возраста ухудшение аппетита # Показание для неотложной госпитализации при обструктивном бронхите, бронхиальной астме: сыпь на теле ухудшение аппетита свистящее дыхание, видимая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, не купирующаяся после двух ингаляций сальбутамола рвота выраженный кашель # Показание для неотложной госпитализации при обструктивном бронхите, бронхиальной астме: умеренная одышка затянувшаяся одышка с развитием у ребенка признаков изнеможения болезненный кашель навязчивый кашель ухудшение аппетита # Показание для неотложной госпитализации при обструктивном бронхите, бронхиальной астме: затянувшийся приступ обструкции непрерывно в течении 3 дней или возобновление через короткие интервалы однократный приступ 2х кратный приступ в течении дня сухие хрипы навязчивый кашель # Направление к специалисту при обструктивном бронхите и бронхиальной астме предусматривает: рентгенографию грудной клетки лечение сопутствующих заболеваний купирование короткого приступа ) обследование и подбор оптимального лечения больному, перенесшему 23 приступа бронхиальной астмы ЭКГ # Препарат, рекомендуемый в лечении бронхиальной обструкции при неэффективности сальбутамола в амбулаторных условиях: кетотифен димедрол адреналин пирацетам анальгин # Купирование тяжелой степени бронхиальной обструкции в амбулаторных условиях включает: тавегил преднизолон цефазолин витамин В6 пирацетам # При тяжелых случаях ларингита у детей ВОП госпитализирует и применяет: глюкокортикоиды антигистаминные препараты бронхоспазмолитики литическая смесь в/м диуретики # Показание к госпитализации при ларингите: сонливость кашель лихорадка втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе осиплость голоса # Показание к госпитализации при ларингите: повышение температуры тела не осложненный осложненный бактериальным трахеитом или пневмонией осиплость голоса кашель # Показание к лечению ларингита в амбулаторных условиях: втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе слабовыраженные симптомы осложненный бактериальной пневмонией выраженный цианоз носогубного треугольника осложненный бактериальным трахеитом # Показание к лечению ларингита в амбулаторных условиях: осиплость голоса, грубый лающий кашель без выраженной дыхательной недостаточности осложненный пневмонией втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе выраженная одышка, усиленный кашель осложненный бактериальным трахеитом #. Для какого заболевания, характерны коклюшоподобный кашель с выделением вязкой, трудно отделяемой мокроты в сочетании с диспептическими явлениями: респираторный аллергоз бронхопневмония очаговая трахеопищеводный свищ муковисцидоз, смешанная форма плеврит # Признаки, не характерные для плеврита: диспноэ острое начало брадикардия боли за грудиной боли при вдохе # Мол очные зубы должны прорезываться c : 6 мес. 8 9 7 10 #Назовите заболевание, наиболее часто встречающееся у подростков: ревматизм плевриты лямблиоз кишечника юношеские угри перикардит # Назовите заболевание, наиболее часто встречающееся у подростков: корь энцефалит сколиозы позвоночника ветряная оспа плевриты # Назовите заболевание, наиболее часто встречающееся у подростков: эпид. паротит сосудистая дистония отит анемия плевриты #. ИВДБВ. Укажите признак опасности: ребенок не может пить, сосать грудь учащенное дыхание ригидность затылочных мышц втяжение грудной клетки низкий вес или анемия # ИВБДВ. Учащенное дыхание для детей до 1 года: 45 40 30 50 и более 20 # ИВБДВ. Укажите состояние, входящее в «красный ряд»: стрептококковый фарингит пневмония тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание хроническая инфекция уха низкий вес или анемия # ИВБДВ. Укажите состояние, входящее в «красный ряд»: низкий вес или анемия тяжелое фебрильное заболевание острая инфекция уха корь пневмония # ИВБДВ. Признак, который необходимо выяснить при проблеме «кашель или затрудненное дыхание»: втяжение грудной клетки запавшие глаза ригидность затылочных мышц боль в горле судороги в анамнезе # ИВБДВ. Признак, который необходимо выяснить при проблеме «диарея»: наличие сыпи судороги в анамнезе ригидность затылочных мышц запавшие глаза втяжение грудной клетки # ИВБДВ. Признак, характерный для осложненной кори: кровь в стуле наличие сыпи помутнение роговицы запавшие глаза ригидность затылочных мышц # ИВБДВ. При лихорадке «Возможная бактериальная инфекция» классифицируется: корь пневмония нестрептококковый фарингит затяжная диарея краснуха # ИВБДВ. При классификации «тяжелое нарушение питания или анемия» необходимо выявить следующий признак: видимое на глаз истощение запавшие глаза кожная складка расправляется очень медленно пьет с жадностью ригидность затылочных мышц # ИВБДВ.Укажите препарат, обязательный при СВП: аспирин 30% раствор альбуцида реополиглюкин амоксициллин ципролет # ИВБДВ. Укажите препарат, обязательный при СВП: анальгин аспирин раствор генцианвиолета ципролет реополиглюкин # Укажите прививку, обязательную в 2-3 день жизни: АКДС 1 БЦЖ АДСМ против гриппа АКДС2 #.Укажите правило, которое необходимо соблюдать при лечении диареи: дать дополнительно жидкость дозированное кормление голодная диета ограничение жидкости дозированнaя диета # Укажите правильный срок вакцинации для– ОПВ1, АКДС1, ВГВ2: 9 мес 5 мес 4 мес 2 мес 3 мес #Укажите правильный срок вакцинации для ВГВ 1: 4 мес 24 день жизни 1 день жизни 16 мес. 28 день жизни #.Абсолютное противопоказание к прививкам является: реакция на предыдущую прививку СПИД анемия низкий вес здоровый ребенок # ИВБДВ. Укажите состояние, подлежащее «немедленному направлению в стационар»: тяжелое обезвоживание пневмония умеренное обезвоживание корь анемия # ИВБДВ. Укажите признак, по которому ребенок должен «немедленно вернуться в амбулаторию»: кашель повышение температуры тела до 37,80 С сыпь на коже не может пить, или сосать тяжелое обезвоживание # ИВБДВ. Укажите признак «серьёзной бактериальной инфекции» у младенца от 1 недели до 2 мес.: сукровичные выделения из пупка кашель судороги единичные гнойнички на коже ригидность затылочных мышц # ИВБДВ. Признак «местной бактериальной инфекции» у младенца от 1 недели до 2 мес.: сухая пупочная культя покраснение или гнойное выделение из пупка опрелости покраснение кожи кашель # До 6месячного возраста рекомендуется: кормление только грудным молоком кисломолочные смеси дополнительно кипяченная вода кормление по часам кормление только смесам # Правильная рекомендация по кормлению ребенка 7 мес.: кормление супами прикармливание молочными смесями введение прикорма в виде мясного бульона кормление через каждые 3 часа кормление только грудным молоком # Рекомендация по правильному кормлению ребенка от 6 мес. до 1 года: при кормлении грудью прикорм 1 раз в день кормить грудью столько, сколько он захочет, не менее 6 раз в сутки грудное кормление 2 раза, прикорм 1 раз в день обязательное введение искусственных смесей кормление только грудным молоком # Ребенок понимает, стучит, хватает, узнает знакомые лица, выполняет «ладушки», начинает стоять с поддержкой, сколько ему месяцев: 8 12 11 10 7 #Какие из перечисленных заболеваний ВОП должен направить в стационар (исключить лишнее): ГБН асфиксия пневмония новорожденных, тяжелое течение недоношенность I ст., физиологическая желтуха тяжелое обезвоживание # Укажите, какие из перечисленных заболеваний может лечить ВОП в условии поликлиники: ВУИ бронхиолит недоношенность I ст. рахит, энурез ЮРА тяжелое обезвоживание # Назовите заболевания, которые ВОП может лечить в условии поликлиники: цирроз печени бронхит ,экссудативно – катаральный диатез, ИМП БА (тяжелое течение) ЮРА тяжелое обезвоживание # Перечислить заболевания, которые ВОП может лечить в условии поликлиники: родовые травмы, асфиксия в родах язвенная болезнь желудка и 12 – ти перстной кишки рахит, гипотрофия I ст, анемия гломерулонефрит тяжелое обезвоживание # Перечислить заболевания, которые ВОП не должен лечить в условии поликлиники: гломерулонефрит ,цирроз печени, хронический вирусный гепатит умеренной степени активности бронхит хронический энтероколит дискинезия желчевыводящих путей рахит, гипотрофия I ст, анемия # Какими знаниями практического навыка должен владеть ВОП: первичный туалет новорожденного интубация трахеи оценка состояния по шкале Сильвермана выполнение мониторинга физического и психического развития ребенка, правилами рационального питания, техникой безопасного выполнения вакцинации техника кормления через зонд # Какими практическими навыками должен владеть ВОП: УЗИ оральная регидратация обучение навыкам правильного прикладывания к груди, профилактика посвакцинальных осложнений техника кормления через зонд оценка состояния по шкале Сильвермана # Укажите, какие из ниже перечисленных мероприятий должен проводить ВОП: катетеризация и пункция сосудов пуповины новорожденного организацию закаливающих процедур и режима дня ребенка ,санпросвет работу о правилах и значении грудного вскармливания ,диспансеризацию неорганизованных детей оксигенотерапия маской Амбу интубация трахеи техника кормления через зонд # Какие заболевания может лечить ВОП в условиях поликлиники: ЭКД. Бронхит, гиповитаминоз язвенная болезнь ЮХА неревматический кардит гломерулонефрит # Назовите 3 основные функции педиатра в ДДУ: выдача направления на лечение в детский стационар амбулаторное лечение и уход за больными детьми выдача больничных листов родителям больного ребенка организация и проведение плановых профилактических прививок, наблюдение диспансерных групп больных детей, контроль за санитарногигиеническими требованиями к ДДУ амбулаторное лечение, выдача больничных листов родителям больного ребенка # При первом визите к молодой женщине после выписки из роддома, на что должен обратить внимание ВОП при осмотре ребенка: когда ребенок начнет ползать кормление грудью до2х летнего возраста состояние пупочной ранки правильность прикладывания к груди , проведенные вакцинации в роддоме когда надо ребенку надо начать давать прикорм когда ребенок начнет ходит # Укажите характерные особенности полости рта у новорожденных: нет складчатости на губах нет комочков Бишо в толще щек дубликатура слизистой на альвеолярных отростках десен поперечная складчатость на губах, комочки Бишо в толще щек хорошо дифференцированы сосочки языка нет комочков Бишо в толще щек, хорошо дифференцированы сосочки языка # У новорожденных детей недостаточно дифференцированы функции кожи: регулирующая терморегуляции ,защитная, выделительная дыхательная обмена веществ выработка антител # Укажите нормальную ежемесячную прибавку в весе для ребенка: 0-6 мес. по 800 гр ,612 мес. по 400 гр 0-6 мес. по 900 гр. 6-12 мес. по 300 гр. 0-12 мес. по 600 гр. 0-12 мес. по 700 гр. # Укажите нормальную ежемесячную прибавку в росте для ребенка: 0-6 мес. по 2,5 см., 612 мес. по 1,5 см 0-6 мес. по 3 см. 6-12 мес. по 2 см. 0-12 мес. по 2,5 см. 0-6 мес. по 4.5 см. # Для оценки роста и развития ребенка необходимы следующие показатели: показатели крови характер питания календарь проф.прививок показатели психомоторного развития, антропометрия показатели мочи # Показателями нормального психомоторного развития 1 мес. ребенка являются: гулит нистагм поворачивает голову к источнику свет, звуковое сосредоточение, исчезновение нистагма удерживает голову в вертикальном положении ребенок начнет ползать # Показателями нормального психомоторного развития 2 мес. ребенка являются: не поворачивается со спины набок рассматривает висящие игрушки, поворачивается со спины набок , реагирует на выражение мимики окружающих размахивает погремушкой узнает мать поворачивает голову к источнику свет, звуковое сосредоточение # Показателями нормального психомоторного развития 3 мес. ребенка являются: хорошо держит голову и плечевой пояс, целенаправленные движения, гулит не гулит сидит без поддержки лепечет рассматривает висящие игрушки, поворачивается со спины набок # Показателями нормального психомоторного развития 4 мес. ребенка являются: не переворачивается со спины на живот сидит без поддержки встает на четвереньки переворачивается со спины на живот, сидит при поддержке, размахивает погремушкой рассматривает висящие игрушки, поворачивается со спины набок # Показателями нормального психомоторного развития 5 мес. ребенка являются: не ползает на животе в бок и назад ползает на животе вперед ползает на животе в бок и назад, при поддержке подмышки стоит, отличает близких от чужих пьет из чашки рассматривает висящие игрушки, поворачивается со спины набок # Показателями нормального психомоторного развития 6 мес. ребенка являются: не играет с игрушками стучит игрушкой по столу, перекладывает игрушку с одной руки на другую, смотрит в зеркало и протягивает руку самостоятельно ходит самостоятельно садится рассматривает висящие игрушки, поворачивается со спины набок # Показателями нормального психомоторного развития 7 мес. ребенка являются: встает на четвереньки ,сам поднимает и тянет в рот игрушки, подолгу лепечет сам поднимает и пьет из чашки рвет бумагу указывает пальцем на то, что хочет стучит игрушкой по столу, перекладывает игрушку с одной руки на другую # Показателями нормального психомоторного развития 8 мес. ребенка являются: встает сам знает части тела пьет из чашки, которую держит сам пьет из чашки, которую держит взрослый ,уверенно ползает на четвереньках ,садится и ложится сам, знает свое имя стучит игрушкой по столу, перекладывает игрушку с одной руки на другую # Показателями нормального психомоторного развития 9 мес. ребенка являются: самостоятельно ходит самостоятельно не пьет из чашки сидя нагибается и поворачивается, ходит при поддержке, самостоятельно пьет из чашки имитирует некоторых животных пьет из чашки, которую держит взрослый ,уверенно ползает на четвереньках # Показателями нормального психомоторного развития 10 мес. ребенка являются: не понимает запрет вкладывает палец в отверстия, понимает запрет, рвет бумагу самостоятельно ходит знает части тела пьет из чашки, которую держит взрослый ,уверенно ползает на четвереньках # Показателями нормального психомоторного развития 11 мес. ребенка являются: стоит самостоятельно, берет одной рукой два мелких предмета, употр. первые осмысленные слова употребляет много слов бегает самостоятельно ест пьет из чашки, которую держит взрослый ,уверенно ползает на четвереньках # Показателями нормального психомоторного развития 12 мес. ребенка являются: складывает кубики самостоятельно одевается таскает за собой игрушку делает первые шаги без опоры, помогает, когда его одевают стоит самостоятельно, берет одной рукой два мелких предмета # Показателями нормального психомоторного развития 24 мес. ребенка являются: играет в игры ловит большой мяч сам просится на горшок, поднимается по лестнице, самостоят. бегает требует словесно еду и питье перепрыгивает таскает за собой игрушку # Показателями нормального психомоторного развития 3 летнего ребенка являются: читает шнурует себе ботинки ,рисует круги, ловит большой мяч, одевается самостоятельно ловит маленький мяч знает буквы знает часы # Испражнения новорожденных, находящихся на естественном вскармливании в норме имеют: кашицеобразную консистенцию ,золотистожелтую окраску, кисловатый запах зеленый цвет зеленоватожелтый цвет комочки непереваренной пищи красныйный цвет # В психомоторном развитии доношенного ребенка в возрасте 1 месяца характерным является все, кроме: кратковременная фиксация взгляда на блестящий предмет кратковременная улыбка на человеческое лицо вздрагивание и мигание при резком звуке прислушивание к речи матери, держит игрушку долгговременная улыбка на человеческое лицо # Безусловным показанием для госпитализации 3 недельного ребенка является: ребенок не держит голову периодическое косоглазие выбухание и напряжение большого родничка, гнойные выделения из пупочной ранки симптом Кернига симптом Боткин # Основными показателями физического развития детей являются: рост, вес, окружность грудной клетки эластичность кожи окружность головы окружность бедра окружность голен # Дополнительными критериями физического развития детей являются: рост окружность головы вес степень развития подкожножировой клетчатки, индексы физического развития, тургор тканей и эластичность кожи тургор кожы # Преимущества грудного вскармливания для детей: повышение риска внезапной смерти снижается защита от респираторных инфекций снижается частота диспепсических заболеваний, повышается защита от респираторных инфекций, снижается риск воспалительных заболеваний ЖКТ снижается риск развития аллергии к коровьему молоку окружность головы # Преимущества грудного вскармливания для матерей: увеличивается риск развития рака груди уменьшается риск кровотечений, ускоряется инволюция матки увеличивается риск гнойного мастита увеличивается риск развития рака яичников увеличивается риск окружность головы # Определите признаки правильного прикладывания к груди: рот широко открыт, подбородок касается груди матери нижняя губа вывернута наружу большая часть ореолы видна сверху верхняя губа ввернута внутрь подбородок не соприкасается с грудью нижняя губа ввернута внутрь, большая часть ореолы видна снизу большая часть ореолы видна снизу # Время грудного вскармливания: кормление с 3 часовым интервалом первое кормление в течение первых 6 часов после родов после рождения первое кормление на 3 сутки кормить по первому требованию. первое кормление в течение первых 30 минут после родов . кормление днем и ночью кормление с 9 часовым интервалом # Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери: после кесарева сечения ОРВИ инфицирование матери ВИЧ ,активная форма туберкулеза застой молок после аборта # Укажите противопоказания к прикладыванию груди в течение первых 30 мин со стороны ребенка: недоношенность I ст тяжелое соматическое состояние (ВУИ), тяжелая родовая травма ЦНС, тяжелые пороки развития ГИЭ недоношенность IІ ст. недоношенность ІІІст # Причины нехватки материнского молока: нарушение правил кормления, недостаточное число кормлений, неправильное питание правильное питание кормление ребенка ночью кормление по требованию кормление по исскуственные # Чем опасно раннее введение прикорма: ранним прорезыванием зубов снижается риск развития пищевых аллергий перестройкой иммунитета вытеснение грудного молока, угроза возникновения диспепсических заболеваний поздным прорезыванием зубов # Укажите осложнения, развивающиеся при слишком позднем введении прикорма: раннее прорезывание зубов развитие избытка железа в организме недостаточное поступление микроэлементов, задержка роста и недостаточность питания развитие дефицита железа в организме избыточное поступление микроэлементов поздным прорезыванием зубов # Укажите непригодные заменители грудного молока: кисломолочные смеси подслащенное сгущенное молоко ,фруктовые смеси, простые смеси кисломолочные смеси адаптированные смеси полуадаптированные смеси адаптированные смеси # Укажите основные преимущества грудного молока: иммунологическая защита для ребенка развитие психоэмоциональной связи с матерью профилактика ВИЧ у ребенка раннее развитие аллергических заболеваний нарушения пищеварения нарушения нервная трофика # Укажите основные показания к более позднему прикладыванию к груди со стороны ребенка: при нормальных физиологических родах здоровый доношенный ребенок здоровый ребенок асфиксия, кефалогематома, недоношенные II – III ст* доношенный ребенок # Укажите основные показания к более позднему прикладыванию к груди со стороны матери: физиологические роды застой молока оперативное вмешательство в родах, преэклампсия перинеотомия комиссуротомия # Затруднениями к естественному вскармливанию со стороны ребенка являются: стоматит ринит стоматит, расщелина верхней губы и твердого неба ,отит втянутый живот бронхит пневмония # Преимуществами кислых смесей перед сладкими являются: молоко створожено мелкодисперсными хлопьями, способствуют нормализации состава микрофлоры кишечника,способствуют синтезу витаминов В и К способствуют синтезу витаминов А и С обеспечивают профилактику рахита обеспечивают профилактику кариеса способствуют синтезу витаминов А и В # Укажите профилактические прививки, проводимые по национальному календарю Республики Узбекистан: против гриппа против менингита против холеры против туберкулеза. против кори против паротита против гепатит # Укажите профилактические прививки, проводимые у детей по национальному календарю Республики Узбекистан: против дизентерии против брюшного тифа против вирусного гепатита В, против дифтерии, против полиомиелита против сибирской язвы против гепатит # Укажите профилактические прививки, проводимые у детей по национальному календарю Республики Узбекистан: против дизентерии против столбняка против коклюша против вирусного гепатита С против сальмонеллеза против гепатит В # Против каких заболеваний проводятся профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям: грипп, менингит, холера столбняк коклюш сепсис гепатит # Против каких инфекционных заболеваний проведена массовая кампания среди детей в декабре 2006 г. в Ташкенте: коклюш дифтерия полиомиелит краснуха. корь гепатит # Укажите профилактические прививки, проводимые в первую неделю жизни: ВГА против кори ВГВ ,ОПВ, БЦЖ АКДС против гепатит В # Укажите верные сроки вакцинации против гепатита «В»: 5 мес 01 мес ,2 мес. ,6 мес 3 мес. 4 мес. 8 мес. # Укажите сроки вакцинации АКДС на первом году жизни: 2 мес, 3 мес, 4 мес 5 мес. 1 мес. 6 мес. 8 мес. # Укажите сроки вакцинации ОПВ на первом году жизни: 10 сутки жизни 12 мес. 6 мес 23 сутки жизни, 2 мес,3 мес, 4 мес 8 мес. # Укажите возможные проявления нормальной поствакцинальной реакции: пронзительный крик абсцесс местное покраснение, умеренная гипертермия судороги лихорадка # Укажите признаки посвакцинальных осложнений: местное покраснение судороги энцефалопатия анафилактический шок травматический шок местная реакция анафилактик шок # Какие состояния являются противопоказанием к иммунизации: острое соматическое заболевание, иммунодефицит анемия ЭКД ГИЭ поздний восстановительный период тромбоцитопения # "Группами риска" к проведению профилактических прививок являются дети: не получавшие иммуносупрессивной терапии без аллергическиих реакций редко болеющие дети ранее имевшие общие и местные реакции на прививки с поражением ЦНС с различными аллергическими реакциями часто и длительно болеющие часто болеющие дети # Поствакцинальными осложнениями при проведении прививки БЦЖ являются: пневмония регионарный лимфаденит острая сердечнососудистая недостаточностьб,холодный абсцесс, келоидные рубцы грубые рубцы плеврит # Поствакцинальными осложнениями прививки БЦЖ являются: пневмония длительно мокнущая поверхность ,поражения кожи типа волчанки, генерализация инфекции сердечнолегочная недостаточность локалиизация инфекции плеврит # Поствакцинальными осложнениями после использования живой полиомиелитной вакцины являются: аллергический дерматит, отек Квинке, легкие парезы бронхит менингит ларингит плеврит # Осложнениями при проведении прививки АКДС могут быть: пневмония отсутствие поражения ЦНС дисфункция кишечника плотный инфильтрат на месте введения вакцины, поражение ЦНС, судорожный синдром плеврит # Осложнениями при проведении прививки АКДС могут быть: пневмония большие судорожные припадки аллергические осложнения упорный пронзительный крик или визг ребенка сразу после введения малые судорожные припадки по типу "клевки" и "кивки острая сердечнососудистая недостаточность плеврит # Осложнением при проведении прививки КПК являются: холодный абсцесс фебрильные судороги, поствакцинальный энцефалит келоидные рубцы дисфункция кишечника СРК # Осложнениями при проведении прививки КПК являются: серозный менингит крапивницы токсические реакции келоидные рубцы холодный абсцесс аллергические реакции СРК # Общими правилами проведения профилактических прививок у детей являются: термометрия в день прививки необязательна введение вакцин не только в прививочном кабинете введение вакцины любым медицинским работником соблюдение декретированных сроков вакцинации, обязательная термометрия в день прививки, введение вакцин только в прививочном кабинете, введение вакцин только специально обученным мед. работником термометрия в день прививки обязательна # Укажите клинические симптомы гипотрофии: хорошо развитый подкожно жировой слой повышение аппетита истончение подкожного жирового слоя, снижение аппетита и активности повышение активности анорексия # Для клиники гипотрофии I ст. характерно: подкожно жировой слой на животе хорошо развит умеренная бледность, истончение подкожного жирового слоя на животе резко снижен аппетит истончение подкожного жирового слоя на конечностях анорексия # Для клиники гипотрофии II ст. характерно: истончение подкожного жирового слоя на конечностях, снижение эластичности кожи, резко сниженный аппетит хорошая эластичность кожи в росте не отстаёт отсутствие п/к жирового слоя на лице эластичность кожи # Для клиники гипотрофии III ст. характерно: выраженная бледность кожи хороший аппетит сохраненный тургор отсутствие жирового слоя, повсеместно остановка в росте, анорексия эластичность кожи # Характерным изменением функции нервной системы при гипотрофии I ст. является: дистония умеренная гиперрефлексия беспокойство умеренная гипорефлексия, умеренная мышечная гипотония вялость, эластичность кожи # Характерным изменением функции нервной системы при гипотрофии II ст. является: психомоторное развитие соответствует возрасту отсутствие формирования новых условных рефлексов, чередование беспокойства и вялости, выраженная дистония умеренная гипорефлексия психомоторное развитие соответствует возрасту эластичность кожи # Характерным изменением функции нервной системы при гипотрофии III ст. является: угнетение ЦНС, утрата ранее приобретенных рефлексов, нарушение терморегуляции наличие приобретенных рефлексов рвота умеренное отставание психомоторного развития эластичность кожи # Гипостатура может наблюдаться у детей с: рахитом I ст без пороков развития мозга анемией I ст. ВПС, пороками развития мозга, бронхолегочной дисплазией анемией ІI ст. # Принципы лечения гипотрофий: антибиотики гормоны ферменто, витаминотерапия, диетотерапия, массаж противосудорожные антигистамины # Профилактика гипотрофии: искусственное вскармливание своевременное введение прикорма, естественное вскармливание, ранняя диагностика и лечение рахита и анемий и др. фоновых заболеваний кормление только грудью до 12 мес. ограничение подвижности кормление только грудью до 12 мес # Причинами приобретенных гипотрофий у детей раннего возраста являются: пороки развития пищеварительного тракта у детей, врожденные энзимопатии, органическое поражение ЦНС естественное вскармливание нормальная ЦНС нормальное всасыванияе исскуственный вскармливание # К эндогенным причинам дистрофий у детей раннего возраста относятся: дефекты вскармливания нарушения режима питания нормальный режим питания целиакия, синдром мальабсорбции, пороки развития органов пищеварения польный вскармливания # К экзогеным причинам гипотрофии относят: пилороспазм и пилоростеноз хороший уход за ребенком нарушение режима питания дефекты вскармливания, дефекты ухода за ребенком синдром мальабсорбции пилоростеноз # Основными критериями диагностики степени гипотрофии является все, кроме: толщина подкожножирового слоя окружность головы ,окружность грудной клетки психомоторное развитие росто – весовые показатели весовые показатели #Причинами пренатальной гипотрофии являются: юный возраст матери, токсикоз беременности угроза прерывания беременности на 1ом месяце нормальное течение беременности профессиональные вредности у отца угроза прерывания беременности на 3ом месяце # Приобретенные гипотрофии чаще развиваются после следующих заболеваний: мочевыделительной системы опорнодвигательного аппарата бронхолегочной системы пороках развития ЦНС, врожденных пороках сердца в стадии декомпенсации ,желудочнокишечного тракта ЖКТ # Укажите классификацию рахита по периоду болезни: тяжелая средняя начальный, остаточных явлений, репарации легкая рецидивный # Клинические признаки рахита в период разгара: отсутствие потливости изменения со стороны костной сис. ,резкая потливость, отставание в психомоторном развитии нарушение глотания своевременное прорезывание зубов поздный прорезывание зубов # Укажите неспецифическое лечение рахита: рациональное вскармливание, организация режима соответствующего возрасту ребенка, обеспечение длительного пребывания ребенка на свежем воздухе малое пребывание ребенка на свежем воздухе витамин Д препараты фосфора витамин А # Укажите антенатальную профилактику рахита: закаливание правильное вскармливание режим дня соответствующий возрасту ребенка полноценное питание беременной, длительные прогулки на свежем воздухе, приём комплекса витаминов( в т.ч. вит. Д2 неправильное вскармливание # Укажите виды спазмофилии: острая подострая скрытая, явная поздняя хроническая # Укажите основные признаки спазмофилии: бронхоспазм ларингоспазм, тонические судороги, положительный симптом Хвостека клонические судороги отек гортани пилороспазм # Укажите общие принципы в лечении рахита: полноценное питание. массаж и ЛФК, поливитамины и минералы гормоны неполноценное питание ограничение движений, массаж НПВС #При диагностике рахита необходимо обратить внимание на: психическое развитие нарушения слуха нарушение зрения изменения костной системы, изменения мышечной системы, изм. вегетативной нервной системы нарушение ЖКТ # Предрасполагающими факторами к развитию спазмофилии относятся: пониженная инсоляция в весеннее время диета, богатая солями кальция интенсивное лечение витамином D, повышенная инсоляция в весеннее,время , однообразная еда диета,богатая солями фосфорая нарушение ЖКТ # Укажите признаки гипервитаминоза Д: диарея повышенная возбудимость немотивированная повторная рвота снижение аппетита нарушение сна гиперсаливация запор # Укажите признаки гипервитаминоза Д: тонические судороги полиурия ,вялость, полидипсия протеинурия повышение аппетита албуминурия # Укажите признаки витамин Д резистентного рахита: позднее проявление клиники рахита ,плохо поддается лечению вит.Д, задержка физ.развития ларингоспазм тетания нарушение сна нарушение ЖКТ # Основными причинами судорог у детей являются: пневмония гипотермия ревматизм гипертермия гипокальцемия бронхит # К костным проявлениям рахита относятся: отставание статических функций сердечный горб «браслеты», краниотабес, «четки» плоскостопие ревматизм # Укажите изменения со стороны нервной системы при рахите: раннее становление речи запаздывание развития моторики, позднее становление речи, немотивированные капризы двигательная активность ранее развитие моторики гипертония # Укажите изменения со стороны внутренних органов при рахите: дисфункция кишечника. кардит гепато и спленомегалия анемия бронхит гепатит плеврит пневмонит # Для начального периода рахита характерно: заторможенность сухость спокойствие поверхностный сон, потливость, беспокойство бронхит # Для периода разгара рахита характерно: О и Х образное искривление нижних конечностей припухлость суставов отставание в психомоторном развитии, краниотабес, разболтанность суставов ранее закрытие большого родничка заторможенность # Для периода реконвалесценции рахита характерно: потеря ранее приобретенных навыков уменьшение потливости, уплотнение костей, уменьшение разболтанности суставов разболтанность суставов размягчение костей приобретенных навыков # С какими заболеваниями необходимо дифференцировать рахит: фосфат диабет, синдром Дебре – де Тони – Фанкони, хондродистрофия бронхитом анемией гипотрофией пневмония # Не характерным изменением при рахите со стороны грудной клетки является: рахитические четки Гаррисонова борозда удлинение грудной клетки куриная" грудь "сердечный "горб" гипотрофией # Основными механизмами развития рахита у детей являются: избыточное поступление витамина D с пищей дефицит кальция недостаточное поступление витамина D c пищей недостаточное образование витамина D в коже нарушение гидролиза и всасывания витамина D в кишке дефицит кальция белка и др. витаминов дефицит калий # Причинами гипервитаминоза D являются: нарушение функции эндокринного аппарата нарушение функции почек нарушение функции пищеварительного тракта передозировка витамина D повышенная индивидуальная чувствительность к витамину D нарушение функции сердца # К антенатальной неспецифической профилактике рахита относится: полноценное питание, соблюдение режима дня, достаточное пребывание на свежем воздухе пребывание в комнате УФО назначение рыбьего жира назначение жира # Противопоказанием к назначению профилактической дозы витамина Д кальциурия гипофосфатизация,гипервитаминоз Д , идиопатическая кальциурия активный рахит гипервитаминоз Д активный рахит # Признаки спазмофилии: понижение мышечного тонуса понижение сухожильных рефлексов сохраненное сознание, повышение мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов менингеальные симптомы # Для клиники гиповитаминоза А у детей раннего возраста характерно: редкие простудные заболевания рецидивирующий гнойный отит, сухость и гнойнички на теле, частые простуд, заболевания кровоточивость десен судороги сыпь # Для клиники гиповитаминоза А у детей раннего возраста характерно: кератомаляция, пиурии, задержка прибавки массы тела сыпь потливость субфебрилитет судороги # Для клиники гиповитаминоза А у детей старшего возраста характерно: гиперацидный гастрит сыпь гингивит светобоязнь ,ломкость и исчерченность ногтей, гнойнички и угревая сыпь потливость # Для клиники гиповитаминоза А у детей старшего возраста характерно: ангулярный стоматит покраснение кожи сухость и ломкость волос, мелькание « мушек» перед глазами ,бледность кожи полиневриты потливость # Продуктами богатыми витамином А являются: колбаса яйца, печень, рыбий жир говяжий жир мясо рис # К продуктам богатым провитамином А относятся: шиповник морковь, капуста картофель клюква лимон мясо # Укажите факторы, приводящие к железодефицитным состояниям: Кесарево сечение доношенность ВУИ недоношенность, задержка внутриутробного развития ,близнецы аборт # Укажите факторы, приводящие к железодефицитным состояниям: вскармливание коровьим молоком, позднее и нерациональное введение прикорма, голодание переедание обилие в пище мясных продуктов вскармливание адаптированными смесями обилие в пище хлебный продуктов #. Укажите факторы, приводящие к железодефицитным состояниям: вливание донорской крови донорство острые желудочно – кишечные инфекции, целиакия, кровопотери бронхиты плеврит #. Клинические синдромы железодефицитных состояний: почечный легочный сердечно – сосудистый ,астеноневротический, эпителиальный желудочно – кишечный мышочный # Клинические синдромы железодефицитных состояний: гепаторенальный вторичного иммунодефицита, мышечный лиенальный ренолиенальный сердечный # Клиническая картина астеноневротического синдрома железодефицитных состояний: эмоциональная неустойчивость снижение способности к концентрации внимания извращен. аппетит хороший аппетит эмоциональная стабильность повышение аппетита анорексия # Клиническая картина астеноневротического синдрома железодефицитных состояний: спокойность бессонница = раздражительность, отставание в психомоторном развитии ,сонливость нормальная прибавка веса нормальная роста # Клиническая картина астеноневротического синдрома железодефицитных состояний: головокружения, боли в области сердца, мелькание « мушек » перед глазами боли в суставах спокойный сон повышенный аппетит боли в сердце