книгу доктора Буланова Ю.Б. "Жиротопка" - Sport
реклама
СОДЕРЖАНИЕ А. Что такое жир и зачем он нам нужен.............................. Б. Как избавиться от жира.................................................................... 1. Диета - великая сила ............................... ........ : ........................... 1) Редукционная диета ................................... ........................ ..... 2) Лечебное голодание ........................................... ....................... 3) Углеводная (карбогидратная) загрузка во время тренировки 4) Углеводная (карбогидратная) разгрузка-загрузка ................. 2. Лекарства, уничтожающие жир ................................... .............. 1) Жиросжигатели, успокаивающие нервную систему... 2) Жиросжигатели, стимулирующие нервную систему.. 3) Предотвращение истощения нервной системы на фоне жиросжигания 4) Гормоны щитовидной железы ................................................. 5) Соматотропный гормон.................... ...................................... 6) Анаболические стероиды .............................................. ......... 7) Анорексигенные средства .............. ..................................... .... 8) Мочегонные средства (диуретики) .......................................... 3. Средства, препятствующие жиросжиганию .............................. 4. Физиологические стимуляторы жиросжигания. ......................... 1 1) I ипертермия (перегрев)..... ....................................................... 2) УФО (ультрафиолетовое облучение) ......................................... 3) Дозированная гипоксия - гилеркапния ..................... . .......... 5. Удаление жира хирургическим путем.......................................... 6. Шарлатанство в медицине и «похудение кошельков» ......... В. Комбинированные жиросжигатели ................................ 1. Обзор рынка спортивных жиросжигателей......................... 2. Тактика применения комбинированных жиросжигателей Г. Классификация средств, удаляющих избыток жира из организма Д Полезные жиры ........................................................................ Е. Заключение136Приложение. Классическая методика лечебного голодания, разработанная профессором Николаевым ю.с. ....................................................................................... СЖИГАНИЕ ЖИРА А Что такое жир и зачем он нам нужен. Ожирение - это болезнь, болезнь, которая характеризуется избыточным накоплением жира в организме. И это избыточное накопление опасно для здоровья. Как и любая другая болезнь обмена, ожирение подкрадывается к человеку незаметно, ведь нет резкой грани между здоровьем и нездоровьем. В большинстве случаев организм человека совершает плавный незаметный переход из одного состояния в другое. Рост ожирения идет сейчас во всем мире очень большими темпами, захватывая уже не только развитые, но и развивающиеся страны. Ожирением заболевают как взрослые, так и дети. В развитых странах только за последние 10 лег количество больных ожирением увеличилось в 2 раза. В Европейских странах ожирением больны 20% всех людей, а в США эта цифра приближается к 50%. По данным российского министерства здравоохранения у нас в стране не менее 26%населения больны ожирением и это только по самым скромным подсчетам. Позднее мы рассмотрим механизмы вредоносного влияния избытка жира на организм. Сейчас примем к сведению лишь следующие факты: от сахарного диабета тучные люди умирают в 4 раза чаще, чем те, кто имеет нормальную массу тела, от ишеми ческой болезни сердца в - 2 раза чаще, от желчекаменной болезни - в 2-2,5 раза, а от цирроза печени - в 1,5-2 раза. Продолжительность жизни тучных людей в среднем на 10 лет меньше, чем у всех остальных. Отсюда становится понятным, почему сжигание жира стало сейчас такой насущной проблемой. Медики, диетологи, специалисты по физической культуре предлагают свои способы решения проблемы. Но особых результатов что-то не видно. Рассмотрению всех проблем жиросжигания и посвящается эта книга.Прежде, чем рассматривать такую сложную проблему, как жиросжигание, необходимо хотя бы в общих чертах представить: что же такое жир? Жир - понятие собирательное. То общее, что объединяет различные виды жиров - это жирные кислоты самой различной структуры. Если мы возьмем, к примеру, растительный жир - то это смесь чистых жирных кислот, имеющих в своем составе химически ненасыщенные двойные связи. Молочный жир, например - это смесь предельных жирных кислот, которые в своем составе ненасыщенных двойных связей не имеют. За это их и называют предельными. Животный жир, в т.ч. и тот, которые находится у нас под кожей, представляет из себя сложный эфир, состоящий из глицерина и 3-х жирных кислот. Триглице- риды называют еще «нейтральным жиром», т.к. входящие в них жирные кислоты нейтрализованы эфирной связью и кислотных свойств не проявляют. В организме человека жирные кислоты могут быть соединены с протейнами (липопротеины), углеводами (гЛикопротеины) и некоторыми другими веществами. Всем нам известный холестерин, кстати говоря, транспортируется в крови и попадает в холестериновые бляшки исключительно в виде комплексов с белками (липопротеиды высокой плотности и липопротеиды низкой плотности). Очень важную часть клеточных мембран составляют фосфолипиды, которые представляют из себя фосфорные эфиры различных жирных кислот, и уже этим обуславливается их многообразие. Некоторые из этих фосфолипидов включают в себя аминокислотные компоненты (фосфатидилхолин). Нас, в основном, интересует нейтральный жир, который находится под кожей и всегда составляет для культуристов серьезную проблему. Обычному человеку «не спортсмену» избыток жира тоже особой радости не доставляет. Мало того, что внешний вид портит, его ведь надо еще «поить» и «кормить». Питательных веществ, кислорода и витаминов жировая ткань потребляет еще больше, чем другие виды тканей. Основная функция нейтрального жира - это опорная. Во- первых, многие внутренние органы имеют приличное количество жира в своей оболочке. Чемпионом здесь являются почки. Каждая почка окружена двойной капсулой, и между этими двумя слоями находится большое количество жира. Поскольку жир - это очень мягкая структура, он хорошо оберегает почки от любых механических повреждений. Почки «прикреплены» к такой поверхности брюшной полости, которая находится под углом в 45°, и если жировой слой почечной капсулы будет слишком маленьким, то при врожденной предрасположенности к опущению почек они могут «соскользнуть» вниз от любого мало-мальски серьезного удара в области поясницы. Конкретно на почках мы останавливаемся потому, что не при хирургическом удалении жира, а общем тотальном жиросжигании мы уменьшаем количество жира не только под кожей, но и во внутренних органах тоже. Это необходимо учитывать. Вообще, когда мы говорим об уменьшении содержания жира в организме, мы должны четко себе представлять, что человек рождается и умирает со строго постоянным количеством жировых клеток. Количество жировых клеток задано нам генетически, и мы не можем ни убавить, ни прибавить их число без хирургического вмешательства. Мы лишь увеличиваем или уменьшаем их объем с помощью различных диетических и лекарственных манипуляций, но для того, чтобы решить проблему радикально, т.е. убрать жир раз и навсегда, необходим уже нож хирурга, либо специальные приспособления по отсасыванию жира. Очень большое количество жира содержит сальник - жировая оболочка кишечника. В просторечии его называют «внутренним жиром». Топленый жир сальника животных - это то, что в деревнях раньше называли «нутряным салом». Кишечник - крайне нежная структура, и нуждается в хорошей защите. Нейтральный жир обладает при всей своей мягкости очень большой прочностью и эластичностью. Жировые клетки находятся в своеобразных ячейках из соединительной ткани, которые придают жиру очень большую прочность на разрыв. Какие бы движения ни совершал кишечник, его сальник всегда «следует» за ним. Каждый внутренний орган имеет в своей оболочке то или иное количество жировой ткани.Жир, находящийся под кожей, тоже выполняет определенную опорную функцию, смягчая механические травмы. Все механические удары принимает на себя, в первую очередь, жировая ткань. Как медицинский курьез навсегда сохранился в литературе случай, когда в больницу был доставлен один не в меру упитанный американец с ножом, воткнутым в живот по самую рукоятку. Нож побоялись вытаскивать на месте преступления, чтобы избежать лишней кровопотери. Ведь любое колющее оружие, не вынутое из раны, выполняет роль пробки, затыкающей поврежденные им сосуды. Каково же было изумление хирургов местного,госпиталя, когда после извлечения ножа выяснилось, что он не дошел даже до брюшных мышц. Поставленный врачами диагноз звучал как «разрез кожи». Известны случаи, когда в жировой складке живота застревали даже пули, попавшие, правда, не под прямым углом. Симулянты, которые хотят имитировать нападение на себя с нанесением огнестрельных ранений, поступают иногда очень просто: они оттягивают жировую складку, на животе перпендикулярно туловищу и производят в нее выстрел. Если жировая складка достаточной толщины, пуля может запросто застрять в ней, имитируя ранение. Приблизительно также имитируют нападение на себя с помощью холодного оружия. Все крупные нервы и сосуды проходят вместе в так называемых сосудисто-нервных пучках. Основу сосудисто-нервного пучка опять-таки составляет жир, который называют жировой клетчаткой. В нем, словно в кабеле, проходят крупные нервы и сосуды, и он же заполняет пространство между нервами и сосудами, которые не должны вплотную прилегать друг к другу. Жировые прослойки между мышцами тоже бывают достаточно выраженными. Так, например, толщина шеи у мужчины и у женщины зависит не столько от степени развития шейных мышц, сколько от толщины жировых клетчаточных пространств шеи. На шее жировые клетчаточные пространства вы- сражены как нигде. Да оно и понятно. Слишком много жизненно ^важных органов проходит через шею и находятся в шее. г Вторая по значимости функция нейтрального жира - это форма запаса энергии. Жир при окислении дает энергии в 2 раза больше, чем углеводы и белки, поэтому в процессе эволюции жировая оболочка тела просто не могла не возникнуть на случай вынужденных голодовок. Жир, к тому же, хорошее теплоизолирующее средство и защищает организм от перепадов температур, правда, не так, как многие думают. Жир проявляет теплоизолирующее свойство не столько сам по себе, в качестве «защитной одежды», сколько с помощью наводнения крови жирными кислотами, распадаясь до СЖК (свободных жирных кислот) и глицерина. Когда человеку становится холодно, происходит возбуждение вегетативной нервной системы и, в первую очередь, симпатической (симпатико-адреналовой). Вся кожа от этого бледнеет (сосуды сужаются), а вот нос, наоборот, краснеет. Но бог с ним, с носом. Возбуждение симпатико- адреналовой системы как раз и приводит к распаду нейтрального жира на СЖК и глицерин. СЖК обладают способностью резко повышать основной обмен, сгорая в печени с выделением большого количества химического тепла. Один из известных способов не замерзнуть на морозе - поесть жирной пищи. Содержание СЖК в крови резко возрастает, и холод переносится уже намного легче. Кофеин не зря называют термогеником (хотя название это б неправильно в корне). Он разрушает подкожно- жировые депо с выходом СЖК в кровь. Этим и объясняется его термогенный эффект. Поэтому сверхвысокие дозы кофеина так популярны в местах отдаленных, где суровый климат сочетается с недостатком пищи и одёжды. Хотя лучше всего для повышения морозоустойчивости сочетать жирную пищу с кофеином. Любимое лакомство обитателей исправительно-трудовых учреждений - это чифир с салом. Чифир - это чай, который заваривают из расчета 50г на один стакан воды. Прием сверхвысокой дозы кофеина да еще и в комбинации с жирной пищей может привести к тому, что даже на морозе станет жарко. Возбуждение центральной нервной системы при этом может достигать значительных величин, т.к. помимо кофеина сами по себе СЖК тоже способны возбуждать центральную нервную систему. СЖК увеличивают выработку тепла за счет своего окисления в печени. Это так называемое «химическое тепло». Часть энергии окисления идет на образование АТФ - универсального аккумулятора энергии в организме, а часть рассеивается в виде тепла. У животных, живущих в условиях холодного климата, очень большая часть жира представлена так называемым «бурым жиром». Бурый цвет он имеет на разрезе из-за обилия митохондрий. В отличие от обычного жира, который окисляется в печени, бурый жир окисляет свои составные части сам, тут же, на месте и практически вся энергия окисления идет на образование тепла. Именно бурый жир позволяет плавать животным в холодных морях, а так же выживать в условиях зимней спячки. Есть участки бурого жира и у человека. Расположены они в основном на грудной клетке. Особенно много таких участков в воротниковой зоне и межлопаточной области. Определенную роль в теплопродукции они тоже выполняют, хотя и на небольшую. Хотя жирные кислоты и дают энергии вдвое больше белков и углеводов, они не является первостепенным источником энергии, и тому есть веские причины. Во-первых: жирные кислоты намного хуже углеводов и аминокислот проникают внутрь клеток. Во-вторых: они намного хуже окисляются. Чем длиннее химическая цепочка жирной кислоты, тем труднее ее окисление. И, в-третьих: окисление жирных кислот тоже требует легко мобилизуемого источника энергии, такого, как, например, углеводы. Не зря у биохимиков существует такая крылатая фраза: «жиры сгорают в огне углеводов». По легкости своего окисления и способности отдавать энергию основные субстраты (вещества) можно расположить в следующем порядке: углеводы, белки, жиры. Днем, когда энергетические затраты наиболее велики, организм «питается», в основном, углеводами. Это так называемый «дневной тип обмена». Ночью, когда человек спит, он не питается, и в процессе эволюции не мог не выработаться «ночной тип обмена» - питание жирными кислотами и продуктами их распада. Продукты, съеденные днем и на ужин, дают лишь «энергообеспечение» ночному жировому типу обмена. Ночное сгорание жировой ткани призван обеспечить и соматотропин, максимальный выброс которого наблюдается именно ночью. За ночь у человека количество жировой ткани уменьшается, однако создается иллюзия ночного увеличения веса из-за ночной задержки воды (ночью, начиная с определенного возраста, у каждого человека происходит легкий ночной отек из-за повышения активности надпочечников, да и сердце с возрастом работает менее активно, что приводит к постепенному уменьшению активности почечного кровотока). Тип энергообмена изменяется у человека не только в течение суток, он изменяется и в течение сезона. Все знают, что человек активнее набирает массу осенью и зимой. Мы не можем не реагировать на изменение геомагнитного поля Земли. С конца весны начинается физиологическая потеря жира, которая достигает максимума к середине лета, после чего несколько замедляется. Конкретные сроки могут варьироваться у различных людей с разницей до 1 месяца. Летняя потеря жировой массы значительно зависит от конституции. Летом повышается функция щитовидной железы, зимой - выброс инсулина. Но у одних людей летнее повышение активности щитовидной железы накладывается на уже имеющуюся ее высокую активность, и они теряют летом не только жир, но и мышечную массу. У других физиологическое увеличение функции щитовидной железы накладывается на конституционное снижение функции, и тогда летом хорошо «сгорает» жировая ткань без ущерба для мышечной. Некоторым лицам удается так изменить свой тип обмена, что у них даже летом происходит прирост мышечной массы. При прочих равных условиях это более успешно делают люди с «раковой конституцией», т.е. те лица, у которых близкие родственники больны или умерли от рака. Этому есть очень четкое научное объяснение - опухоли растут максимально быстро только в организме тех людей, у которых синтез белка превышает норму, иногда даже на порядок. В жизни такие люди очень активны: они рано делают карьеру и ярко проживают свою жизнь, рано обзаводятся семьей и т.д. В спорте такие люди добиваются максимальных результатов из-за максимально быстрой адаптации, которая несет, в основном, энергетический характер. Митохондрии - «энергетические станции» клетки обладают способностью к самостоятельному делению внутри клетки и увеличиваются в размерах. Отсюда и максимальная быстрота в адаптации, будь то нервные клетки или мышечные. Но эта адаптация обеспечивается усиленной утилизацией жирных кислот. Жирные кислоты у таких людей лучше проникают внутрь клеток, но они также лучше прЪникают и в макрофаги - мигрирующие клетки организма, которые, заняты «поеданием» чужеродных бактерий и опухолевых клеток. Вместо опухолевых клеток макрофаги усиленно поглощают жирные кислоты и перестают «поедать» злокачественные клетки, которые постоянно возникают в организме в результате спонтанных мутаций, начиная с самого рождения. Отсюда и быстрый рост опухолей. Все великие спортсмены умирают от рака не потому, что они занимались спортом. Просто максимальных спортивных результатов добиваются люди с канкрофилией1. Раковый тип обмена подразумевает не только усиленное использование жирных кислот в качестве энергетического материала, но и усиленный синтез белка. Именно поэтому злокачественные опухоли растут быстро. Весьма симптоматично то, что к Кевина Леврона оба родителя умерли от рака. Анаболические стероиды используют все культуристы, но максимальных результатов добиваются именно те, у которых применение стероидов накладывается на раковую конституцию. Такие люди имеют серьезное преимущество перед остальными спортсменами как в плане энергетики, так и в плане биосинтетических процессов.Зимний набор мышечной массы достигается за счет большего выброса инсулина, однако этот выброс носит реактивный характер. Если реактивный выброс инсулина вызван ростом секреции соматотропного гормона из-за физиологического удлинения ночного сна, то происходит хороший набор мышечной массы без излишнего набора жировой. Если же реактивный выброс инсулина происходит в результате преимущественной активизации надпочечников и снижения активности щитовидной железы, то набор жировой массы может идти одновременно с набором мышечной, либо даже превышать ее. У таких людей могут возникнуть серьезные проблемы с потерей жировой ткани, т.к. надпочечники хорошо реагируют на стимулы повышения функции и плохо реагируют на стимулы ее понижения. Малейшие попытки сжигания жировой ткани сопровождаются потерями мышечной ткани, и приходится много времени тратить на «перекраивание» обмена, которое хотя и трудно, но вполне возможно. Если надпочечники вырабатывают больше адреналина, нежели глюкокортикоидов, их работу «перекроить» легче. Если они вырабатывают больше глюкокортикоидов, их работу «перекроить» сложнее. В более выгодном положении находятся люди, у которых в цепочке синтеза основных нейро-медиаторов: L-ДОФА —► дофамин —► норадреналин —^адреналин преобладает синтез основного пускового нейромедиатора - диоксифенилаланина (L- ДОФА). Обмен у таких людей гармонизирован. Они сильны и энергичны во всем. Преобладание синтеза дофамина вызывает ненужную агрессию с постановкой непосильных задач, но катаболизм жиров усиливается, и подкожный жир сгорает лучше. Преобладание синтеза н о рад ре н ал и н а максимально идеально. Такие лица легко теряют жировую ткань без потери мышечной и даже наоборот, с наращиванием последней. Преобладание синтеза адреналина снова гармонизирует обмен и выравнивает его. Многое зависит от соотношения активности симпатического и парасимпатического вегетативных отделов нервной системы. При преобладаний симпатического тонуса сжигание достигается легче, а при преобладании парасимпатического труднее. С другой стороны, некоторые селективные (32- адреноблокаторы, используемые для стимуляции синтеза сома- тотропина, косвенным образом стимулирует активность парасимпатической нервной системы и увеличивает общий анаболизм - это именно тот случай, когда прирост мышечной массы сопровождается приростом жировой. Некоторые селективные аг-адреноблокаторы усиливают сжигание жировой ткани, но на анаболизм существенно не влияют^ их влияние на анаболизм осуществляется косвенным путем, когда через некоторое время от начала применения возрастает белковый синтез за счет более полной утилизации жирных кислот. Кроме механической защиты, термозащиты и энергетического источника жировая ткань является своеобразным «депо» для жирорастворимых витаминов. Витамины А, Б, D и К нерастворимы в воде, но растворимы в жирах. Поэтому они хорошо накапливаются в жировой ткани и поступают в кровь по мере необходимости используясь в обмене веществ. Жирорастворимым веществом, способным к накоплению в организме является так же Р-каротин, предшественник витамина А. Если долго есть свежую морковь, кожа приобретает желтый цвет. Это каротин, окрасивший подкожную клетчатку в желтый цвет, просвечивает сквозь кожные покровы. Защитная функция жировой ткани проявляется как ни странно еще и в том, что она способна связывать в организме некоторые токсические вещества. Причем жир связывает такие токсины, которые организм не может вывести наружу. Чаще всего - это отходы, образующиеся в результате деятельности некоторых химических заводов. Работники таких заводов бывают невероятно толстыми именно потому, что организм, не в силах вывести токсические вещества из организма, накапливает нейтральную жировую ткань, чтобы хоть таким образом нейтрализовать попавшие в организм токсические вещества. > При повышении уровня спортивной квалификации у всех без исключения спортсменов растет содержание в крови гиста- мина - тканевого медиатора, который вырабатывается так называемыми «тучными клетками» соединительной ткани. Гис- тамин обладает анаболическим действием, он обеспечивает развитие капиллярной сети, это необходимо организму, и организм наращивает синтез гистамина. Избыток гнетами на, однако, способен вызвать аллергию и хроническое воспаление, а иногда тяжелые язвы желудочно-кишечного тракта. Смерть Андреаса Мюнтцера является весьма показательным печальным примером. Его организм пошел по «гистаминовому пути» повышения спортивной квалификации. Существует даже специальный термин, такой как «спортивная язва». Раньше чаще всего спортивной язвой страдали пловцы. Плавание было традиционно тяжелым видом спорта. Теперь же при общемировой тенденции к возрастанию количества и интенсивности нагрузок акцент все больше смещается в сторону культуризма. И, наконец, возрастной аспект. У детей увеличение в размере жировых клеток необходимо. Только при накоплении определенной общей «критической массы» жира включается половое созревание и дальнейшая выработка половых гормонов. Медикам очень хорошо известно, что в результате слишком сильной потери жировой ткани выработка половых гормонов может прекратиться. Чаще всего это бывает вследствие алиментарной (пищевой) дистрофии: У женщин в таких случаях могут прекращаться месячные. Это увеличение жировых клеток в размере заложено в человеке генетически. Дети должны быть худыми, но накопление критической массы жировой ткани все равно идет. Ее наличие «скрадывается» общим ростом организма. Когда организм вырос и сформировался, у некоторых людей наблюдается «фаза плато», когда содержание жира удается держать под контролем с помощью" изменения нагрузок, диет, фармакологических мероприятий, а чаще всего этого вместе взятого. У людей с ускоренным циклом жизненного развития генетика срабатывает очень рано, и после завершения роста организма начинается быстрый набор жировой ткани. В наибольшей степени это свойственно для гинерстеников, т.е. людей с плотным телосложением и хорошим здоровьем. Существует такое понятие как спонтанный (т.е. самопроизвольный липолиз). Заключается он в том, что нейтральная жировая ткань с постоянной скоростью распадается на глицерин и жирные кислоты, которые поступают в кровь. У большинства людей с возрастом спонтанный липолиз усиливается пропорционально накоплению жировой ткани, т.к. спонтанный липолиз - это constanta и зависит от активности некоторых 8 ферментов, которую трудно поколебать. На начальном этапе усиление спонтанного липолиза сопровождается выбросом соматотропина (гормона роста), который еще больше усиливает этот спонтанный липолиз. С возрастом неизбежно наступает момент, когда спонтанный липолиз начинает тормозить секрецию соматотропина, и этот момент у разных людей наступает в разное время. Определить строгие возрастные рамки этого диапазона просто невозможно. Избыток СЖК в крови тормозит секрецию СТГ (соматотропного гормона), и в этом просматривается защитная реакция организма,, который стремится оградить себя от чрезмерно высокого содержания СЖК в крови, которое с возрастом неизменно растет. Не тормозя секрецию СТГ, организм уменьшает его разрушающее действие на подкожно-жировое депо. Жировые депо растут и, в конечном итоге, еще больше усиливают спонтанный липолиз, который вновь угнетает секрецию СТГ. Процесс этот протекает маятни- кообразно по замкнутому порочному кругу2. Разорвать его можно, хотя и очень сложно. С возрастом разрывание замкнутых порочных кругов представляет из себя все. большую и большую задачу из-за старения клеточных мембран и потери чувствительности клеток ко внутренним и внешним ре!улятор- ным сигналам. Возрастное накопление подкожно-жировой клетчатки идет, к сожалению, не по одному замкнутому кругу. Кроме со- матотропинового существует еще не менее серьезный инсули- новый замкнутый круг. Жировая ткань стимулирует секрецию инсулина. Ее стимулируют те же самые СЖК в крови, которые тормозят секрецию соматотропина. К тому же еще устраняется блокирующее действие СТГ на жирообразующее действие инсулина. Чем больше у человека жировой ткани, тем больше выделение инсулина в ответ на повышение содержания СЖК в крови, и тем больше повышается аппетит из-за падения уровня сахара в крови. Чем больше у человека аппетит, тем больше он ест и, в конечном итоге, набирает большую подкожно-жировую клетчатку. Секреция инулина в ответ на прием пищи обладает большой инертностью и продолжается еще некоторое время после насыщения. Получается так, что человек всегда ест с некоторым «перебором». Инсулиновый порочный круг включается позднее еоматотропинового. Оба этих замкнутых круга взаимодополняют и взаимоусиливают друг друга. Во время беременности у большинства женщин происходит гипертрофия надпочечников, т.к. плод в организме вызовет сильный стресс и значительную гормональную перестройку. После родов гипертрофированные надпочечники обостряется остаются. Их чрезмерная активность вызывает реактивный выброс инсулина и включается иисулиновый порочный замкнутый круг. 1 2 «Камфофнлня» - дословно «любовь к раку». Так биохимики обозначают раковую конституцию или раковый тип обмена, В медицинской практике теория замкнутых порочных кругов проиллюстрирована столь наглядно, что в этом с ней не может сравниться нн одна другая отрасль естествознания. Во время активных занятий спортом тоже происходит значительная гипертрофия надпочечников. Максимальных величин она достигает у спортсменов высокой квалификации. Пока спортсмен выступает, гормоны коры надпочечников «расходуются» на двигательную активность. Когда же спортсмен уходит из спорта, физические нагрузки резко падают, а гипертрофия надпочечников остается, вызывая вторичный выброс инсулина и развитие инсулинового замкнутого порочного круга. Существует наследственное, генетически обусловленное заболевание, которое называется болезнью Иценко-Кушинга. При этом заболевании из-за нарушения контроля со стороны мозговых структур происходит чрезмерная активизация надпочечников и их гипертрофия. Избыток глюкокортикоидных гормонов вызывает реактивный (вторичный) выброс инсулина и ожирение. Ожирение при болезни Иценко-Кушинга всегда имеет характерный вид. Жир откладывается в основном на животе, боках, ягодицах и щеках. Человеческое тело принимает форму груши. Происходит это потому, что максимальная плотность инсулиновых рецепторов наблюдается как раз на животе, боках, ягодицах и щеках. Именно поэтому жир откладывается преимущественно в этих областях. Возрастные изменения в клеточных мембранах тоже вносят свой вклад в ожирение. Вызваны они прежде всего, свобод- норадикальным окислением (расплата за кислород, которым мы дышим), накоплением холестерина в клеточных мембранах (которое генетически запрограммировано, ибо холестерин составляет основу клеточных мембран). И венчает эту пирамиду возрастное исчерпание генетического кода - при каждом делении клетки спираль ДНК укорачивается на 2 молекулы, и, в конце концов, в результате многократного клеточного деления набора генов становится недостаточно для того, чтобы обеспечить регуляцию обмена. Обменных генов намного больше, чем структурных, поэтому с возрастом страдает, прежде всего, регуляция. Ухудшение внутренней регуляции приводит к недостаточной чувствительности центров среднего мозга. Пищевые вещества, поступая в кровь уже не так быстро как раньше, включают обратную регуляцию и уменьшают аппетит. Переедание в еще большей степени углубляет ожирение, а избыток СЖК в крови, повреждая мембраны клеток, в свою очередь ухудшает регуляцию пищевого поведения. Вмешиваясь в эту регуляцию, мы можем в достаточно большой степени предотвратить развитие возрастных структурных изменений. Есть редкие случаи нарушения жирового обмена, при которых накопление подкожного жира обусловлено генетически. Различают, например, 5 типов наследственно-высокого уровня холестерина, которые сопровождаются большой избыточной массой тела и не под даются обычной коррекции. В таких случаях пытаться сгонять жир и наращивать мышечную массу просто бесполезно, т.к. заболевание вызвано генетически. Существуют также очень редкие расстройства жирового обмена, когда люди накапливают большой подкожный жир из-за нарушения процесса спонтанного липолиза. В этих случаях секреция соматотропина повышена, такие люди легко набирают мышечную массу и долго живут, но все попытки избавиться от подкожного жира с помощью терапевтических мероприятий оказываются тщетными. В таких случаях возможна только хирургическая коррекция, которая производится очень осторожно, в несколько этапов. Возрастное увеличение жировой массы вызвано не только этими причинами. Основной «пусковой» причиной является возрастное снижение содержания в ЦНС нейромедиаторов - веществ- посредников передачи нервного сигнала. Снижение содержания нейромедиаторов вызвано старением нервной системы. На уровне поведенческих реакций оно проявляется замедлением мыслительных процессов, ухудшением памяти, снижением настроения. Снижение настроения иногда достигает такой степени выраженности, что говорят о развитии «возрастной депрессии», а в дальнейшем о развитии «возрастной меланхолии». Основными нейромедиаторами, передающими сигналы нервного возбуждения, являются катехоламины, которые синтезируются из аминокислоты тирозина либо фенилаланина. Цепочку взаимопревращения нейромедиаторов мы уже знаем, остаётся лишь дополнить ее аминокислотой. Получим: Фенилаланин Диоксифенилаланин (L-ДОФА) Дофамин —* Норадреналин —► Адреналин. Все катехоламины в той или иной степени подавляют ап- петит. По мере снижения их содержания в ЦНЕ аппетит возрастает. Катехоламины активизируют синтез и секрецию СТГ ги- ПСфтом, поэтому по мере затухания их синтеза все более и более усиливается самототропиновый замкнутый порочный круг. Катехоламины так же препятствуют чрезмерному выбросу инсулина, поэтому их дефицит способствует так же и развитию инсулинового замкнутого порочного круга. В силу вышеназванных причин возрастное снижение настроения сопровождается повышением аппетита и увеличением массы тела. Нервную систему человека надо беречь. Нервные срывы с последующей депрессией являются иногда едва ли не основной причиной повышения аппетита и чрезмерного увеличения веса. На протяжении всей жизни человека его сопровождают стрессы. Стресс - это особое состояние организма, которое характеризуется повышенной «боевой готовностью» и повышенной устойчивостью ко всем без исключения повреждающим факторам окружающей среды. За выраженность стресса отвечают надпочечники - две небольшие железы весом около грамма, каждая из которых расположена над почкой. Именно надпочечники выбрасывают в кровь вещества, отвечающие за устойчивость клеток ко всем повреждающим внешним агентам. Такие внешние агенты называются «стрессорами». Стрессоры могут быть различными: физическими, химическими, психологическими. Стресс же всегда один и заключается в увеличении активности надпочечников. После частых повторяющихся стрессов надпочечники гипертрофируются и увеличиваются в размерах. Поскольку стрессы сопровождают всю нашу жизнь непрерывно, это приводит к постепенной гипертрофии надпочечников, к их увеличению в размерах. Такая гипертрофия с возрастом развивается неизбежно и надпочечники начинают круглосуточно секретировать в кровь стрессовые факторы. Человек начинает постоянно жить как бы в состоянии стресса. Одними из основных гормонов, вырабатываемых надпочечниками, являются глюкокортикоиды - гормоны, стабилизирующие мембраны клеток. По мере развития гипертрофии надпочечников уровень глюкокортикоидов в крови тоже постоянно возрастает. Все бы ничего, но глюкокортикоиды вызывают вторичную (реактивную) гиперинсулинемия - вторичный выброс в кровь инсулина. Это приводит к запуску порочного ин- сулинового круга. Секреция инсулина постоянно растет, вместе с ней растет количество жировой ткани и увеличивается аппетит. Беременность в большинстве своих случаев тоже приводит к стойкой необратимой гипертрофии надпочечников. Наличие плода в организме матери - серьезный стресс и надпочечники просто не могут на него не отреагировать. После беременности гипертрофия надпочечников остается со всеми вытекающими отсюда последствиями и, в первую очередь, с нарастанием веса. Вот почему многодетные матери все за редким исключением страдают от ожирения. Беда заключается еще и в том, что нам постоянно навязывают пищевые традиции, невыгодные конечному потребителю, а выгодные лишь производителям и продавцам пищевых продуктов. Во всем мире выросли мощные вертикальные маркетинговые структуры, объединяющие производителей и продавцов в одном лице. Такие структуры имеют самые большие возможности в рекламе своего товара и его навязывания населению. Самым ярким примером рекламирования пустой и никчемной пищи является, пожалуй, американская реклама «попкорна» - воздушной кукурузы. Кукуруза - это чисто углеводный крахмальный продукт, плохо сбалансированный по аминокислотам. Являясь изначально пищей бедняков, кукуруза при избыточном ее потреблении не способна вызвать ничего кроме ожирения, ведь 90% подкожно-жировой ткани синтезируется из углеводов. Любой специалист-диетолог вам скажет, что кукуруза типичнейший представитель «пустых калорий», не содержащий никаких витаминов и биологически активных веществ, способный вызвать лишь ожирение. Однако не все так просто. В США наблюдается огромное перепроизводство кукурузы, а фермерское лобби - одно из самых сильных лобби в правительстве. Для увеличения сбыта кукурузы американцы всеми доступными и недоступными средствами рекламируют «попкорн». Они организовали специальный «Институт попкорна», который только тем и занимается, что насаждает свою никчемную продукцию по всему миру. В конце 80-х гг. XX в наиболее сильному натиску подверглись англичане. «Институт попкорна» провел трехлетнюю компанию по популяризации воздушной кукурузы. Постоянно распространялся миф о высокой питательной ценности воздушной кукурузы, подчеркивалась ее низкая цена. Изобретались новые способы приготовления - колбаски из тертого арахиса с воздушной кукурузой, попкорн, замоченный в коньяке, соус к бифштексу с ароматизированным попкорном и т.д. «Институт попкорна» уговаривает владельцев английских пивных покупать ее аппараты для изготовления попкорна. Они говорят о якобы проведенных научных исследованиях, утверждающих, что подача попкорна к пиву увеличивает его потребление на 40(!?)%. Приводятся и другие такие же бредовые аргументы. От рекламодателей попкорна не отстают и производители картофельных чипсов. Не все любители арахиса знают, что это самый дешевый продукт Африки, пища бедняков и к тому же единственный в мире продукт, вызывающий первичный рак печени. Именно поэтому первичный рак печени 9 нигде кроме Африки практически не встречается. И это нам пытаются навязать в качестве деликатеса! Примеры можно продолжать бесконечно. Используются пищевые добавки, повышающие аппетит, косвенные стимуляторы аппетита (мочегонные), которые добавляются в напитки. После этих напитков больше хочется есть. По мере укрупнения вертикальных маркетинговых структур возможности безнаказанных фальсификаций возрастают. Даже крупная фирма с солидным именем и под прикрытием солидного комитета может позволить себе выпуск фальсифицированных продуктов. Даже если продукт не содержит указанных в нем компонентов вообще, он все равно подействует на 30% за счет эффекта плацебо, т.е. за счет внушения. На это и делается иногда расчет. В условиях постоянного роста фальсификаций возникает необходимость в популяризации научных знаний для того, чтобы спортсмены (да и не только спортсмены) сами научились разбираться в различных компонентах спортивного питания, добавок и фармакологии. Иначе неизбежен риск быть обманутым. Мой долг врача как раз и заключается в такой популяризации. Общемировая тенденция - продление спортивного (да и не только спортивного) долголетия за счет достижений фармакологии и накопления клинической практики. Поэтому в культуризме возникла своеобразная мода на «жизнь в рельефе». На данном этапе намного легче не набрать жир, чем сгонять его долго и мучительно. В обычной жизни время толстых людей тоже неумолимо проходит. Все больше в моду входит здоровая худоба и все больше отвращение вызывают животы. Являясь источником высокотоксичных радикалов - продуктов кислородного окисления (перекисного окисления) липидов, или просто ПОЛ, жир постепенна «съедает» своего хозяина и в этом просматривается какая-то злая ирония. Ведь жир образуется из продуктов, которые хозяин сам когда-то съел. Попробуем обобщить основные причины, приводящие у человека к излишнему набору жировой ткани: I Генетически запрограммированное увеличение размеров жировых клеток у человека, что необходимо для «включения» механизма полового созревания. II Старение клеточных мембран и, как следствие этого, снижение чувствительности центральных нервных структур к насыщающему действию пищи. III Возрастная гипертрофия надпочечников, IV Гипертрофия надпочечников вследствие беременности. V Гипертрофия надпочечников вследствие хронического стресса. VI Болезнь Иценко-Кушинга - генетически обусловленная гипертрофия надпочечников вследствие изменения в центральных нервных структурах. VII Гипертрофия надпочечников вследствие физических перегрузок. VIII Ожирение, вызванное редкими генетическими аномалиями (Адипозо-генитальная дистрофия, V типов наследственных гиперхолестеринемий и т.д.) IX Ожирение, вызванное пониженной функцией щитовидной железы. X Алиментарное ожирение, вызванное перееданием и неправильными пищевыми привычками. Чаще всего в лечебной и оздоровительной практике мы встречаем умеренное возрастное ожирение, похожее на легкую степень болезни Иценко-Кушинга. Поэтому и называют его «возрастным кушингоидам». Вызвано это ожирение в основном гипертрофией надпочечников из-за часто повторяющихся стрессов. Итак, обобщив проблему жира и жиросжигания в целом, мы можем уже приступить к рассмотрению различных способов жиросжигания примените ль но к различным типам обмена, нейромедиации, разному возрасту и институции. Существует множество диет, направленных на похудение, различных систем тренировок. / В настоящее время мы наблюдаем причудливое слияние лекарственных веществ со спортивной пищей в виде так называемых пищевых добавок, которке, по сути дела, являются лекарствами, но легче лицензируются и фальсифицируются. Поэтому необходимо детальное рассмотрение всех компонентов этих добавок, т.к. набор компонентов ограничен, а количество ■ комбинаций растет в геометрической прогрессии. Это мы знаем еще с курса школьной математики. Мы никогда не знаем, что завтра выбросят на рынок, и большинство новых продуктов являются лишь небольшими модификациями старых. Бесконечно варьируются сочетания диетических и медикаментозных факторов, тренировочных и медикаментозных и т.д. Б. Как избавиться от жира. LДиета- великая сила. 1) Редукционнаядиета. Независимо от того, по какой причине человек приобретает лишний вес, классическая медицина рекомендует редукционную диету, направленную на общее уменьшение потребления калорий. Основные принципы редукционной диеты следующие: а) Энергоценность рациона в первую очередь снижается за счет углеводов и жиров. Калорийность с учетом пола, возраста, Интенсивности труда и тренировок, нормальной массы тела Iи* уменьшают на 20-50% и более, в зависимости от достигнутых результатов. б) Нормальное или несколько повышенное содержание белка в диете - не менее 90-100 г. Белковая пища повышает , до 1100-150 г в день, а иногда и вообще исключают. Желателен! хлеб не простой, а с отрубями. Сахар заменяют сахарином, сластилином и другими его заменителями. г) Количество жира в рационе снижают до 80 г. 30-35 г из этого количества должны составлять растительные масла. д) Прием воды ограничивается до 1-1,2 л в день. Это усиливает распад жира как источника «внутренней воды». е) Ограничивают потребление поваренной соли до 5-S г в день (учитывается и соль, содержащаяся в обычных продуктах). Пищу поэтому готовят почти без соли и лишь немного подсаливают во время еды. ж) Алкогольные напитки полностью исключаются. Алкоголь даже в небольших количествах блокирует выброс соматотропина, а это приводит к снижению уровня в крови сахара и СЖК. Как результат - повышение аппетита и переедание. На фоне сниженной секреции СТГ вся съеденная пища прямиком уходит в жир. Кроме тог, алкоголь сам по себе является хорошим источником энергии. з) Исключаются блюда и продукты, возбуждающие аппетит: пряности и пряные овощи, бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов. Исключаются копчености и копченые изделия. и) Соблюдается режим 5-6 разового питания. Для обеспечения достаточного объема пищи, что необходимо для ощущения чувства насыщения, диета должна содержать достаточное количество низкокалорийных овощей и фруктов - яблок, капусты, моркови, огурцов и т.д. * Как практический врач, я могу констатировать, что классическая редукционная диета необременительна, достаточно проста в применении. Однако и эффект она дает умеренный. Дня достижения желаемого результата этой диеты нужно придерживаться достаточно длительное время. Она подходит как для обычных людей, так и для людей, активно занимающихся спортом. Если эффективность классической редукционной диеты недостаточна, то переходят к использованию других, менее щадящих видов диет. . 2) Лечебное голодание Лечебное голодание используется, к сожалению, не так часто, как оно того заслуживает. Во всем мире накоплен большой. практический и научный опыт лечебного голодания. В одной лишь нашей стране лечебному голоданию посвящены 2 докторские, 32 кандидатские диссертации, научные монографии и сборники научных трудов из самых различных областей медицины. Минздрав официально разрешил проводить в стационарных условиях длительные сроки голодания - свыше 20-и дней на воде и короткие сроки - не более 3-х дней без воды. Неофициально используемые сроки куда больше! Однако лечебное голодание никогда не найдет достаточно широкого применения именно в силу своей эффективности. Медицина - это такой же бизнес как и любой другой. Вылечить больного - это все равно, что раз и навсегда накормить голодного. Ему ничего уже больше не продать и на нем никогда уже не сделаешь денег. Поэтому вся тактика современной медицины строится не на вылечивании больного, а на его «подлечива- нии». Привязка больного к врачам обеспечивает их стабильным доходом и эта тенденция со временем лишь усугубляется. На моих глазах изымаются из оборота высокоэффективные лекарства и хорошие методики операций. Даже пломбы выпускают все менее и менее прочные. Экономика диктует свои законы. Вернемся, однако, к нашей теме. Длительные сроки голодания используют в своей практике даже культуристы - люди, особо озабоченные ростом своей мышечной массы. Я лично знаком с несколькими такими фанатами собственного здоровья. Один раз в году они голодают 20-30 дней. За это время они теряют всю жировую и часть мышечной массы. Затем следует 20-30 дневный восстановительный период. Еще три месяца уходит на восстановление мускулатуры, которое происходит очень быстро благодаря «мышечной памяти». После этого остается еще почти целый год для прогресса в наборе мускулатуры. Детальное описание лечебного голодания не является целью данной книги, поэтому коснусь его лишь в общих чертах. При умеренном избытке веса иногда бывает достаточно одного длительного курса лечебного голодания, чтобы избавиться как от излишнего веса, так и от болезней. При выраженном ожирении с целым «букетом» сопутствующих заболеваний проводят голодание фракционным методом. Фракционный метод заключается в следующем. Проводится укороченный курс лечебного голодания сроком 10-15 дней, после чего следует такой же восстановительный период. Затем следует пауза в 10-15 дней и вновь среднесрочный курс лечебного голодания с последующим восстановлением. Таких фракций проводят 5-6. Иногда 10-12. Фракционным голоданием можно излечить ожирение любой степени и любого происхождения. Могу взять на себя смелость сделать подобное утверждение, т.к. ни разу не видел отрицательного результата. Речь идет конечно же о больных людях. У здорового человека нет никакого стимула подвергать себя подобным испытаниям, ведь голодать очень тяжело, кто бы что не говорил на эту тему. Более подробно хочется остановиться на кратковременном голодании без воды, так называемом «сухом» голодании. Сделать это необходимо потому, что оно может очень широко применяться как в обычной лечебной практике, так и в спорте. Как с целью уменьшения веса, так и с целью лечения заболеваний и спортивных травм. В силу своей краткосрочности оно не требует стационирования и может применяться без отрыва от повседневной жизни. Субъективно «сухое» голодание у большинства людей переносится намного тяжелее «влажного», поэтому с целью снижения веса его стали применять сравнительно недавно и, надо сказать, с очень большим успехом. Если в процессе обычного голодания на воде человек теряет от 1 кг до 500 г веса в сутки, то во время сухого голодания потери веса тела достигают 3 кг веса в день. «Эра» сухого голодания началась с лечения простудных заболеваний. Не буду описывать все неприятности, которые доставляют нам простуды. Они и так общеизвестны. Скажу лишь одно: около 25% жизни отнимают у нас простудные заболевания, и одним лишь только решением этой проблемы мы автоматически получаем солидную прибавку к количеству нашей жизни, не говоря уже об улучшении ее качества. Чем больше занят человек, тем больше его выбивает из колеи самая обычная банальная простуда (ОРЗ), не говоря уже о такой тяжелой инфекции как грипп. Это в одинаковой степени касается как высококвалифицированных спортсменов, так и просто людей, ведущих активную деловую жизнь. Представьте себе ситуацию: уже куплен билет на самолет. Через несколько дней предстоят очень крупные соревнования, к которым человек готовился может быть всю жизнь, серьезная деловая встреча, отдых на островах в конце- концов. Простуда может застигнуть в самый неподходящий момент. Сказаться могут физические перегрузки, нервная усталость. В конце-концов можно просто заразиться от другого человека. Народ у нас без комплексов, в лицо все чихают друг другу запросто, без церемоний, почти что плюют. Чем вылечить ОРЗ в кратчайший срок? Я, право же, не знаю более эффективного средства, чем краткосрочное голодание без воды. Иногда бывает так, что человек ступает на трап самолета будучи простуженным, а сходит по трапу уже здоровым. И все это благодаря краткосрочному сухому голоданию. Слово «голодание» пугает людей. Оно подсознательно не- ' сет в себе какой-то негативный смысл. Поэтому во всех науч- ' иых работах его заменили на более удобоваримый термин «разгрузочно-диетическая терапия» Итак, вы не вовремя простудились. Давайте будем реалистами и сразу же попробуем определить свои возможности, ведь это в немалой степени зависит от формы простуды. Если вы заболели простым ОРЗ, то вам для излечения хватит 1-2 дней. Если у вас грипп, то вы уже имеете дело с более опасным вирусом и менее, чем 3-я днями сухого голодания вы не отде- ■ лаетесь. Если вы вдруг почувствовали недомогание, першение в горле и в носу, то голодание нужно начинать немедленно, не откладывая ни на час. Вирусы - это очень нестойкие создания. Когда-то они имели клеточное строение, но затем, в процессе эволюции упростились и стали проще самой простой клетки. Вирус - это всего лишь цепочка ДНК (РНК), окруженная оболочкой. Больше ничего. Проникая внутрь клетки, вирус встраивает свою ДНК в ДНК клетки и та начинает продуцировать вирус. Дальше процесс протекает лавинообразно. Клетка гибнет, а огромное количество вирусов распространяется дальше, вызывая заболевание. Как начинать голодание? Самое первое, с чего надо начать - это очищение кишечника. Есть много псевдонаучных и псевдопопулярных книг, где сказано, что кишечник очищать необязательно, в организме, мол, нет ничего лишнего. Поверьте мне, врачу с большим практическим опытом: лишнего в организме всегда предостаточно. Желудочно-кишечный тракт человека имеет протяженность более 12-и метров и несет в себе не менее 3 кг содержимого. Из этих 3 кг ровно половину (1,5 кг) составляют микробы. Подумать только! Полтора килограмма микробов мы постоянно носим в себе. Наш иммунитет находится в постоянном напряжении из-за противодействия этим микробам. Избавившись от полутора килограммов микробной массы, мы получаем огромную микробную разгрузку и нашему иммунитету теперь уже нетрудно справиться с несколькими граммами микробов в носу или глотке. Во все времена идеальным средством для очищения кишечника считалась клизма (хотя по большому счету это и не так). Для клизмы берется обязательно теплая вода с добавлением морганцевокислого калия (марганцовки). Клизма очишает только толстый кишечник и в этом ее основной недостаток. Тонкий кишечник остается неочищенным. Основная масса микробов, впрочем, находится в толстом кишечнике. Наиболее полно удается очистить весь желудочно-кишечный тракт начиная с желудка и кончая толстым кишечником с помощью солевого слабительного. Лучшим солевым слабительным всех времен и народов является сульфат магния или просто магнезия. Для этих целей ее выпускают в порошке. Перед голоданием принимают 25-50-75 г магнезии, в зависимости от массы тела. Действует она осмотически. В течение суток весь желудочно-кишечный тракт выделяет около 12-ти литров пищеварительных соков. Притягивая их в просвете кишечника, магнезия мешает обратному всасыванию и вызывает слабительный эффект. Слабительный эффект еще более усиливается приемом большого количества воды. После очищения кишечника клизмой или слабительным следующий день уже считается денем голодания. В этот день ничего нельзя есть и ничего нельзя пить. Сразу же после начала голодания симптомы простуды начинают исчезать очень быстро: облегчается дыхание, улучшается общее состояние, спадает температура, исчезает насморк. Голодать нужно до тех пор, пока не исчезнут все симптомы простудного заболевания. Несмотря на отсутствие воды в рационе, организм никакого водного дефицита не испытывает. Жировая ткань более чем на 90% состоит из воды. Роль запасника воды - это еще одна функция жировой ткани в организме. Поэтому пока в организме есть хоть 1 г жира, есть и 1 г воды. Смерть от обезвоживания ему не грозит. А вот микробам и вирусам приходится очень туго. Без воды оии не могут проникнуть внутрь клетки. Для проникновения вирусов в клетку они выделяют особые вещества, которые формируют в мембране клетки микротрубочки (их видно только под электронным микроскопом). По этим микротрубочкам вирусы и проникают в клетку. Только вот беда! Формирование таких микротрубочек требует воды. Малейший водный дефицит приводит к тому, что мембраны клеток становятся непроницаемыми для вирусов н микробов. Вирусы - существа короткоживущие. Старое поколение вне клетки быстро погибает, а новое внутри клетки не успевает появиться. Так человек выздоравливает в считанные часы. Организм же от водного дефицита нисколько не страдает. На его нужды идет вода из жировой ткани. Есть и другие механизмы антимикробного и противовоспалительного действия при лечебном голодании. Но при сухом голодании умеренное физиологическое обезвоживание - это основной механизм излечения. Без очищения кишечника лечебный эффект так же развивается, но бывает он намного слабее и субъективное самочувствие при этом хуже, чем при голодании с очищением кишечника. Во время коротких периодов голодания слабости, как правило, не бывает. Наоборот, человек всегда испытывает прилив энергии. Это закреплено в процессе эволюции. Ведь голодный человек должен немедленно бежать на охоту, кого-то поймать и съесть. На худой конец откопать какой-нибудь корень или сорвать какой-нибудь плод. Реакция прилива энергии проходит только к 3 дню голодания и сменяется ровным спокойным состоянием. Подробно на лечении простуд голоданием я останавливаюсь потому, что внимание к сухому голоданию было привлечено именно специалистами по лечению простудных и воспалительных заболеваний. С этой целью оно используется чаще всего и именно с лечения простуд, как правило, начинается знакомство людей с сухим голоданием. В дальнейшем выясняется, что это прекрасное средство для сжигания излишков жировой ткани. Во время сухого голодания жировая ткань сгорает ровно в 3 раза быстрее, чем во время голодания на воде. Есть еще одна особенность сухого голодания, которая выгодно отличает его от водного. Во время водного голодания потеря жировой и мышечной массы идет приблизительно в одинаковой 11 пропорции. Во время сухого голодания жировая ткань распадается в 3-4 раза быстрее мышечной как главное хранилище «внутренней воды». Поэтому наряду с большой потерей жировой ткани мышечная ткань остается относительно сохранной. Это имеет большое значение для спортсменов, вынужденных поддерживать мышечную массу на определенном высоком уровне. Та небольшая потеря мышечной массы, которая возникает в период сухого голодания, быстро восстанавливается с возобновлением тренировок за счет «мышечной памяти». Сухое голодание стимулирует нервную систему, оказывает антидепрессивное действие, способствуя излечению от плохого настроения. Для планомерного снижения избыточного веса достаточно голодать «в сухую» по 1-2 дня в неделю. Можно голодать 2 дня подряд, а можно голодать 2 раза в неделю по 1 дню. Если после обычного «водного» голодания жировая ткань быстро восстанавливается, то после сухого голодания полного восстановления жировой ткани никогда не происходит и этим оно выгодно отличается от водного. После кратковременного сухого голодания требуется период восстановительного питания такой же длительности. Схема восстановительного периода после 1-2 дневного голодания: До 12:00 - сок в количестве до I л. 13:00, 16:00, 20:00 - протертые овощи по 200 г + 2-3 столовые ложки кефира. На следующий день можно перейти к обычному питанию, только ни в коем случае не следует переедать. Смертельных случаев я, лично, не видел, но ухудшение самочувствия в таких случаях наблюдал и весьма значительное. Иногда с целью лечения затяжного воспалительного заболевания приходится голодать «в сухую» и более 3-х дней. Схема восстановительного периода после 3-5 дневного голодания: 1 день. Сок (до 1 л можно с мякотью). 2 день. Питание 5 раз в день. На прием берут 100 г кефира, 50 г тертой моркови и 100 г протертых яблок. Между приемами пищи, если чувство голода совсем уж донимает, можно выпить 100-200 г сока. 3 день. Питание 5 раз в день. На прием берут 100 г кефира, 50 г протертой тушеной свеклы, 10 г растительного масла, 100 г протертых яблок, 25 г хлеба. 4 день. 9:00 - 200 г кефира + 50 г тертой моркови + 50 г протертых яблок + 50 г протертой тушеной свеклы, 10 г растительного масла, 25 г хлеба. 13:00 - 200 г кефира, 50 г творога, 50 г тертой моркови, 50 г тушеной капусты, 50 г протертых яблок, 50 г хлеба. 21:00 - 200 г кефира, 100 г моркови, 50 г хлеба. Между приемами пищи можно выпить по 100-200 г сока или съесть 100-150 г яблок. В спортивно практике сухое голодание очень хорошо зарекомендовало себя в остром периоде лечения травм: всевозможных ушибов, растяжений, вывихов, переломов, сотрясений мозга. При любой спортивной травме имеет место отек мягких тканей. Чем более выражен этот отек, тем тяжелее будут последствия травмы. Ликвидируя отек сухим голоданием, мы тем самым сводим последствия травмы к минимуму, а иногда и вообще к нулю. 12 3) Углеводная (карбогидратная) загрузка в процессе тренировки. В начале 90-х гг. в спортивной прессе широко давались рекомендации принимать на фоне тренировки дробно малыми порциями сладкие напитки. В зависимости от пола и возраста количество углеводов можно варьировать, но в общем рекомендовалось выпивать 150 мл углеводного напитка до тренировки и впоследствии по 50 мл каждые 15 мин тренировки. При этом обещался анаболический эффект, равный применению стероидов. Рекомендации принимать легкоусваиваемые углеводы до и во время тренировки имеют тысячелетнюю историю. Все знают, что еще на первых олимпийских играх у бегунов существовали пункты питания, где на выбор давались сахар и напитки, в т.ч. и вино (!). Рекомендация принимать углеводы до тренировки утвердилась в культуризме лишь на рубеже 50-60-х гг. А вот рекомендация принимать углеводы во время тренировки широко распространилась именно в начале 90-х гг. С одной стороны, постарались «раскачать рынок» производители сухих углеводных напитков, а с другой стороны теория наконец состыковалась с практикой. Все, кто принимал легко- усваиваемые углеводы до и во время тренировки, не отметили анаболического эффекта, однако отметили повышение работоспособности во время высокоинтенсивных тренировок и жиросжигающий эффект. Еще с 50-х гг. в биохимии утвердился постулат о том, что «жиры сгорают в огне углеводов». Никто только не знал точно, какое количество углеводов нужно для сгорания жира, и люди сильно переедали. К середине 80-х гг. было научно доказано, что возможно сгорание жиров вообще без углеводов, но оно наступает только во время полного голодания, и то у разных людей в разные сроки. В клиниках лечебного голодания был собран обширный материал на эту тему. В зависимости от типов обмена и нервной системы эти сроки колебались от 1 до 14 дней, а у некоторых людей полное окисление жиров не наблюдалось вовсе. В начале лечебного голодания у большинства людей точно так же, как и в фазе углеводной разгрузки, начинается ацидоз - в крови накапливаются кетоновые тела, являющиеся продуктами недоокисленных жирных кислот, и сдвигают рН крови в кислую сторону. Этот сдвиг бывает очень сильным и сопровождается падением уровня сахара крови. При полном голодании все эти явления носят намного более выраженный характер, нежели во время отказа от углеводов. Все это вместе взятое вызывает слабость, заторможенность, появление изо рта запаха ацетона, снижение настроения, Компенсация этого состояния чаще наступает скачкообразно ночью, когда в печени запускается цепь ферментов глюконеогенеза (синтеза глюкозы) из жиров. На фоне приема пищи синтез этих ферментов не запущен, но в процессе эволюции они все-таки закрепились, т.к. выживали чаше люди, обладающие способностью хорошо переносить голод. Только вот для «запуска» синтеза этих ферментов необходимо время, которое у каждого человека индивидуально, и усиление липолиза начинает ослабевать с момента полного запуска глюконеогенеза. В спорте длительное полное голодание редко используется, ; а вот полное исключение углеводов, о котором речь еще впереди, используется часто. Переносится оно приблизительно так же, как и полное голодание, т.е. субъективное самочувствие может быть очень плохим. У некоторых лиц спонтанный липолиз может быть достаточно высоким, а липолиз, индуцированный голоданием или физической нагрузкой, недостаточно большим. Обычно это заставляет заподозрить скрыто протекающие болезни печени, при которых наблюдается дефицит ферментов глюконеогенеза, либо недостаток норадреналина в центральной нервной системе, который служит основным стимулятором липолиза, равно как и основным стимулятором тренировочного выброса гормона роста. Как бы то ни было, для таких лиц лучшим вариантом является прием малых доз углеводов на фоне высокоинтенсивных нагрузок. Малые дозы углеводов обеспечивают быстрое, в течение считанных минут, включение жирных кислот в окислительные процессы и синтез в печени карнитина. Карнитин сейчас в большой моде как витамин и как жиросжигатель, однако он может и должен синтезироваться самой печенью в достаточно больших количествах. Необходимо лишь обеспечить запуск его синтеза. Запуск синтеза карнитина происходит уже при однократном выбросе в кровь СЖК, но для полного развертывания этого процесса необходимо несколько дней. Прием малых доз углеводов на фоне тренировки позволяет запустить этот процесс сразу и без раскачки. Чем слабее тип высшей нервной деятельности и чем слабее печень, тем более показан прием малых доз углеводов на фоне тренировки, потому что именно на таком фоне глюконеогенез ослаблен. Выпускается достаточно много комбинированных сухих углеводных напитков для приема именно во время тренировок, и ассортимент их достаточно разнообразен. Они включают в себя обычно моно- и дисахариды, поливитаминный набор с различными вариациями, органические кислоты, способные усиливать глюконеогенез. Чаще всего это янтарная либо лимонная кислоты, а часто то и другое вместе. Если нет денег на углеводные напитки, то можно обойтись раствором меда либо варенья (лучше клюквенного). В последние годы в диетологии утвердили такой модный термин как «гликемический индекс». Он позволяет нам сравнивать скорость всасывания отдельных углеводов. Если, например, принять скорость всасывания глюкозы за 100, то, соответственно, величина для галактозы будет 110, для фруктозы 43, маннозы 19, пентозы 9-15. Все моносахариды, попадая в клетки слизистой оболочки кишечника, фосфорилируются, т.е. образуют фосфорные сложные эфиры. Только в таком виде углеводы могут включаться в энергетический обмен. Фосфорилирование происходит при участии специальных ферментов, которые активизируются инсулином. Все бы хорошо, но вот беда - во время любой тяжелой физической работы, объемной тренировки или прохождения соревновательной дистанции, выброс в кровь инсулина постоянно подавляется, иначе он будет тормозить распад гликогена и аминокислот до глюкозы, не говоря уже о том, что в крови не будет адекватно высокого уровня сахара. С другой стороны, та глюкоза, которая попадает в кровь, плохо утилизируется (плохо проникает внутрь клеток) из-за недостатка инсулина. Ведь она не может фосфорилироваться. Самая первая ключевая реакция инициируется инсулином. В результате возникает замкнутый порочный круг, каких немало в медицине. Чтобы насытить кровь работающего организма глюкозой, необходимо избавиться от избытка инсулина, но чтобы глюкоза могла фосфорилироваться для дальнейшего усвоения инсулина ей не хватает. Организм в таких условиях выбрасывает в кровь инсулин, но чуть-чуть, чтоб хватило и вашим и нашим, чтобы распадался гликоген и в то же время глюкоза хоть как-то усваивалась работающими органами. Где же выход из создавшегося положения? Он оказался чрезвычайно прост. Необходимо синтезировать фосфорилированные углеводы, углеводы с уже присоединенными фосфорными остатками. Тогда и волки будут сыты и овцы целы. Организм может хоть полностью прекратить выброс инсулина. Фосфорилированные углеводы моментально всасываются в кишечнике. Никто не берется даже подсчитать их гликемический индекс. Они так же моментально включаются в обмен. Фосфорилированные углеводы - это новая веха в спортивном питании как на дистанции, так и во время тренировки. Закрывать после тренировки «углеводное окно» тоже лучше фосфорилированными углеводами. При этом намного ускоряются восстановительные процессы. Самое поразительное заключается в том, что, будучи принятыми внутрь, фосфорилированные углеводы редко увеличивают гликемичекий индекс обычных нефосфорилированных углеводов. Это происходит потому, что простые сахара впитываются в кишечнике по концентрационному градиенту. Фосфорилированные углеводы быстро включаются в энергетический обмен и в клетках кишечника концентрация свободных моносахаридов становится намного больше, чем в просвете кишечника. Отсюда и ускорение всасывания. В развитых странах фосфорилированные углеводы выпускаются уже много лет. Так, например, препарат «Фруктэргил» представляет из себя не что иное как фруктозо-1,6-дифосфат. Он моментально включается в обмен с выходом большого количества энергии. Выпускаются глюкозо-1-фосфат, глюкозо-6-фосфат и т.д. С глюкозо-6-фосфата начинается утилизация инсулина как на энергетические нужды, так и на синтез гликогена Все эти препараты разные фирмы выпускают под разными коммерческими названиями, хотя патентованное название (название, под которым его изобрели) у каждого препарата только одно. Отличить его можно по значку ® в правом верхнем углу названия препарата. Такие препараты используются не только в спорте, но и в повседневной жизни для снятия рабочей усталости и лечения хронического переутомления. В развитых странах уже существует огромная индустрия, производящая лекарство для здоровых людей. Они так и называются «лекарства для здоровых». Они не лечат никаких болезней, они просто делают здорового человека еще здоровее. Страховым компаниям намного выгоднее оплачивать лечение здоровых людей, не допуская их до болезни, нежели выплачивать по страховым полисам огромные страховые суммы, которые все равно уже не вылечат тяжелобольного человека. Советскими учеными (3.А. Чаплыгина, Г.А. Баскович 1973 г) давно уже был создан отечественный препарат «Гексозофосфат». Гексозофосфат нашел бы себе применение и в клинике внутренних болезней, как средство, улучшающее работу сердца, печени и почек. Гексофосфат состоял из смеси глюкозо- 1 фосфата, глюкозо-6-фосфата, фруктозо-6-фосфата и фруктозо 1,6 дифосфата. Препарат был с большим успехом опробирован, но в серийное производство так и не пошел. Почему так случилось, теперь можно только гадать, хотя случай этот не единичный. Множество уже запущенных в серию высокоэффективных препаратов, не имеющих аналогов во всем мире, были сняты с производства безо всякого объяснения причин. 13 Все мы знаем, что постоянный стабильный уровень сахара в крови необходим для поддержания высокой работоспособности. Но как ни странно это может показаться на первый взгляд, мышцы использовать в своей работе сахар не могут(!). Они захватывают из кровяного русла глюкозу с одной единственной целью - пополнить запасы гликогена. Мышцы расщепляют для получения энергии непосредственно гликогены, а потом ресин- тезируют его из глюкозы и частично из молочной кислоты, которая считается «тексином усталости». Чем выше квалификация спортсмена, либо выносливость обыкновенного рабочего, тем выше его способность синтезировать гликогены из молочной кислоты. Чем выше уровень тренированности, тем больше мышцы используют на энергетические нужды жирные кислоты и тем меньше они используют глюкозу. В организме высококвалифицированных спортсменов 60- 70% энергетического обеспечения мышц достигается за счет использования жирных кислот и лишь 30-40% за счет глюкозы. В период восстановления после физической работы только 15% молочной кислоты окисляется, а 75% вновь превращается в гликогены, 10% идут на другие реакции. Мозг, почки и эритроциты (частично печень) утилизируют глюкозу внеинсулиновым путем. Если учесть, что мозг утилизирует 50% всей глюкозы, а почки и эритроциты - 20%, то оказывается, что основной метаболический фонд глюкозы организма оказывается независимым от инсулина. Такой процесс независимости закрепился в процессе эволюции и сделал энергетический обмен более «гибким» и совершенным. Фруктоза усиливает окисление жирных кислот, а глюкоза - нет. В мозговом слое почек, эритроцитах, семенных железах окисление глюкозы идет только бескислородным путем. Так важные для организма органы защитили себя от возможного дефицита кислорода и тем самым «подстраховали» себя от гибели. Часто проблемами жиросжигания обеспокоены не столько спортсмены-профессионалы, сколько люди, которым по роду своей работы приходится много тренироваться - это манекенщицы, фотомодели, да и просто люди, желающие похудеть. Они часто спрашивают: можно ли совместить сжигание жира с одновременным наращиванием мышечной массы. Я отвечаю, что можно, но это в три раза сложнее, чем просто обеспечение жиросжигания. Обмен, как правило, приходится корректировать на разных уровнях, и делается это индивидуально, но первое средство универсально - это прием малых доз углеводов на фоне тренировки с очень тщательным подбором этой дозы. 4) Углеводная (карбогидратная) разгрузка - загрузка. Эта методика постоянно меняет свои очертания и ищет новые варианты. Еще в 19 в. существовала так называемая «кетогенная» диета, которая основывалась на исключении из пищи углеводов. В ответ развивался ацидоз (кетоз) - смещение рН крови в кислую сторону, развивалась общая заторможенность, и эту заторможенность использовали для лечения эпилепсии. Тогда еще не было современных фармацевтических препаратов, и урежения приступов эпилепсии удавалось достигнуть лишь таким способом. Однако через одну, максимум через две недели заторможенность исчезала из-за развития глюконеогенеза и полной утилизации жирных кислот. Чтобы этого не происходило слишком быстро, на определенном этапе в рацион добавляли определенное количество жира и постепенно увеличивали количество жира и белка, но с опережающим увеличением количества жира так, чтобы к концу курса лечения (обычно он не превышал 1 месяца) количество жира в 2 раза превышало количество белка. Только так удавалось поддерживать хоть какой-то ацидоз, и то он рано или поздно компенсировался. Принцип такого пока еще не очень широко распространенного приема как углеводная разгрузка-загрузка достаточно прост. На какое-то время человек исключает из своего рациона все углеводы, как простые, так и сложные. В организме развивается дефицит глюкозы и гликогена. В ответ в печени запускается цепь ферментативных реакций, приводящих к синтезу глюкозы и гликогена прямо из жиров. Если период углеводной разгрузки был достаточно длительным, в периоде загрузки происходят резкий подъем спортивных результатов и значительное улучшение здоровья при одновременном вначительном дефиците жировой ткани. Положительный результат углеводной разгрузки-загрузки обусловлен накоплением в печени и в мышцах гликогена сверх обычной физиологической величины. Эффективность углеводной разгрузки-загрузки (иногда ее еще называют на американский манер «карбогидратной» разгрузкой-загрузкой) настолько велика как в плане жиросжигания, так и в плане увеличения спортивных результатов, что на ней следует остановиться особо. Итак, в первую фазу, фазу углеводной разгрузки, организм полностью лишается углеводов. Из углеводов организм получает львиную долю энергии. Углеводы окисляются в митохондриях клеток печени (в основном) и освобождаемая таким образом энергия «запасается» в организме в виде АТФ. Часть энергии рассеивается в виде тепла и поддерживает температуру на постоянном уровне. Это необходимо организму, т.к. все биохимические реакции требуют определенного температурного режима. Углеводы образуются в растениях путем фотосинтеза из углекислого газа и воды. Отсюда они и получили свое название. Все углеводы можно разделить на простые (сахара) и сложные. Простые углеводы Сложные углеводы /\I моносахариды дисахариды полисахариды глюкоза, фруктоза, сахароза, лактоза, крахмал, гликоген, галактоза мальтоза пентиновые вещества, клетчатка Моносахариды имеют самую простую химическую структуру. Поэтому они очень легко расщепляются и усваиваются. Все простые углеводы очень хорошо растворяются в воде и обладают выраженным сладким вкусом. Сладость их, однако, различна. Самый сладкий моносахарид - это фруктоза (фруктовый сахар). Она почти в два раза слаще обычного сахара. Мед слаще обычного сахара как раз потому, что он содержит много 'фруктозы. За фруктозой по степени сладости следуют: сахароза "(обычный или тростниковый сахар), глюкоза (виноградный сахар), мальтоза (солодовый сахар), галактоза, лактоза (молочный caxap). Фруктоза по сравнению с другими простыми углеводами медленнее всасывается в кишечнике. Зато она быстрее и легче других углеводов превращается в гликоген в печени и в мышцах. Наиболее быстро из всех простых Сахаров в кишечнике всасывается глюкоза. В количественном отношении она-то как раз и является основным источником энергии для всего организма. В наибольшей степени глюкозу потребляет головной мозг. За ним по количеству усваиваемой глюкозы на единицу веса следуют печень, мышцы, почки, сердце и другие органы. Все сложные углеводы, попадая в организм, вначале расщепляются до глюкозы и лишь затем усваиваются. Глюкоза, таким образом, - это основной энергетический метаболит организма. Теоретически окисление жиров может дать вдвое больше энергии, чем окисление глюкозы. Однако жир с большим трудом проникает через клеточные мембраны митохондрий и окисляется. Глюкоза же проникает внутрь клетки очень легко и окисляется очень быстро. Поэтому-то глюкоза и рассматривается нами как основной энергетический субстрой. Гликоген печени и мышц вначале распадается до глюкозы и лишь затем включается в энергетический обмен. Поскольку роль глюкозы в энергетическом обмене очень велика, в процессе эволюции возникли и закрепились механизмы, подстраховывающие организм от дефицита этого основного топлива. В организме обычного человека, который не подвержен большим физическим нагрузкам, при недостатке глюкозы происходит ее синтез из аминокислот и жиров, однако удельный вес такой глюкозы очень мал и способность организма синтезировать глюкозу из других компонентов пищи невелика. Совсем другое дело - организм спортсмена либо человека, подвергающегося большим физическим нагрузкам. Основной эффект любой тренировки заключается в создании энергетического дефицита в тех или иных мышечных структурах. Это является основным стимулом для усиления белкового синтеза и приспособления организма к большим физическим нагрузкам. Среди огромного количества приспособительных реакции присутствует и такая: организм учится извлекать как можно больше глюкозы из аминокислот и жиров. Процесс синтеза глюкозы самим организмом носит название «глюконеогенез», т.е. новообразование глюкозы. Чем больше человек приспособлен к физическим нагрузкам, чем выше квалификация спортсмена, тем сильнее развит у него механизм глюконеогенеза, т.е. новообразования глюкозы. Интенсивность глюконеогенеза - это основной механизм, обеспечивающий выносливость организма как в аэробных, так и в анаэробных условиях. От глюконеогенеза так же зависит способность организма к восстановлению после больших физических нагрузок. Для проникновения глюкозы внутрь клетки необходим инсулин - основной гормон регуляции углеводного обмена, любопытно, однако, что многие органы могут усваивать глюкозу и внеинсулиновым путем. В первую очередь это характерно для мозга и печени. Организм многократно подстраховывает свой обмен от возможного дефицита инсулина и других гормональных факторов. Это позволило человеку выжить и победить в животном мире. В нашем повседневном питании из простых углеводов мы употребляем в основном сахарный песок (сахарозу), с которым пьем чай, добавляем в кондитерские изделия и напитки. В пищеварительном тракте сахароза легко распадается на глюкозу и фруктозу, а они уже непосредственно окисляются в митохондриях с образованием АТФ. Лактоза - молочный сахар, содержится только в молоке. ЕЕ типичная черта — плохая усвояемость в организме взрослого человека. Если в организме детей лактоза расщепляется и всасывается почти моментально, то во взрослом организме она в нерасщепленном виде проходит до самого толстого кишечника. В кишечнике лактоза начинает бродить с образованием большого количества токсинов, газов и т.д. Плохое расщепление лактозы — причина того, что многие взрослые люди не переносят цельное молоко. В кисломолочных продуктах лактоза уже разрушена бактериями молочного брожения, поэтому-то она так легко и усваивается даже в организме взрослого человека. Сложные углеводы в нашей пище представлены в основном крахмалом. Удельный вес крахмала в рационе среднестатистического человека намного превышает удельный вес простых углеводов. Крахмал в рационе среднего человека составляет в среднем 80% от общего количества потребляемых углеводов. Крахмал - это полимер, не способный растворяться в воде. С водой ои образует коллоидный раствор. Простейшим примером коллоидного раствора может служить всем нам известный кисель. В желудочно-кишечном тракте крахмал расщепляется вначале до декстринов, затем декстрины расщепляются до мальтозы, а затем уже до глюкозы. И только глюкоза может включаться в энергетический обмен. Гликоген, как пищевой источник углеводов, практического значения не имеет. В организме гликоген используется как депо углеводов в мышцах, печени, сердце, почках и т.д. По мере необходимости 14 во время совершения мышечной работы гликоген расщепляется опять же до глюкозы, а уже глюкоза сгорает с выходом энергии. Гликоген составляет до 3% мышечной массы и до 20% массы печени. Уже отсюда становится ясно, какую роль он играет в этих органах. Пектиновые вещества делятся на протопектины и пектины. Протопектины - это основная составная часть клеточных стенок растений. Из них так же состоят межклеточные прослойки. Это каркас растительных тканей. Протопектины сами по себе служить источником энергии не могут. Они, однако, способны распадаться на пектин и целлюлозу. Пектины способны расщепляться в кишечнике до глюкозы и тетрагалактуроно вой кислоты. Но основная роль пектинов заключается не в этом. Пектин в водном растворе превращается в желеобразную коллоидную массу. Некоторые ягоды и плоды (красная смородина, яблоки) можно использовать для приготовления желе безо всякого желатина. Коллоидные массы пектинов способны связывать в кишечнике холестерин, желчные кислоты, токсические вещества и выводить их из организма через кишечник. В последнее время предложено к применению много новых диетических продуктов с высоким содержанием пектина для снижения содержания в организме холестерина и выведения солей тяжелых металлов (тетрахлорсвинец и т.д.) Каким образом осуществляется углеводная разгрузка? Углеводная разгрузка подразумевает одномоментный отказ от употребления в пищу каких бы то ни было углеводов: простых или сложных. Исключаются из рациона все виды сахара, кондитерские и мучные изделия, картофель и другие продукты, содержащие крахмал, особенно макароны. Исключаются все виды овощей и фруктов, орехи, горох, фасоль и другие бобовые, грибы, по какому-то недоразумению причисляемые иногда it белковым продуктам и являющиеся на самом деле крахмальной пищей. Короче говоря, никакие растительные продукты питания употреблять нельзя. Из чего же тогда должен состоять рацион? В фазе углеводной разгрузки рацион должен состоять исключительно из белковых продуктов белкового происхождения. Какие белковые продукты наиболее предпочтительны? Те, которые легче всего усваиваются. Из всех белковых продуктов легче всего усваивается белок яйца. Ему и следует отдать предпочтение. Аминокислотный спектр яичного белка идеален по своему составу. В "яйце идеально сбалансированы все заменимые и незаменимые аминокислоты. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла яичный белок за эталон Когда необходимо оценить качественный состав (аминокислотный баланс) какого-либо белкового продукта, это сравнение производится с аминокислотным балансом яичного белка. Яйцо, помимо всего прочего, не имеет тканевой структуры. Все яйцо - это одна большая клетка, а значит, нет клеточных оболочек, которые нужно переваривать. Яйца нужно обязательно есть вареными. Денатурированный сваренный яичный белок легко расщепляется пищеварительными ферментами, быстро всасывается и не оставляет никаких отходов. Сырой же яичный белок переваривается и всасывается крайне плохо, т.к. в нем содержится особый антитрипсиновый фермент, разрушающий трипсин - один из основных пищеварительных ферментов. К тому же в сырых яичных белках содержится антивитаминное вещество, которое необратимо связывает витамин Н. Проводились многочисленные эксперименты по питанию животных и людей чистыми яичными белками. Результат всегда был один - расстройство пищеварения и Н-витаминиая недостаточность. Самый наглядный пример Н-витаминной недостаточности - выпадение волос. У животных выпадает шерсть, а люди лысеют. Здесь есть над чем задуматься любителям сырых яиц. Вареные желтки яиц усваиваются хуже вареных белков. Если позволяют финансовые возможности, есть необходимо лишь одни яичные белки, сваренные вкрутую. Вслед за яичными белками по своей ценности идут кисломолочные продукты: кефир, простокваша, творог, сыр (нежирные сорта). Белки кисломолочных продуктов представлены в основном козеином, который, будучи уже частично денатурированным кисломолочными бактериями, относительно легко переваривается, хотя и не так полно, как яичный белок. Казеин (казеиноген) - это фосфопротеин, в молекуле которого фосфор в виде фосфорной кислоты связан с аминокислотами. Подобно тому, как в жизни человека никогда не бывает много денег, в организме никогда не бывает много фосфора. Основной аккумулятор энергии - аденозинтрифосфорная кислота. Основной структурный компонент всех без исключения клеточных мембран - это фосфолипиды. Зубы, кстати говоря, состоят из солей фосфора в комплексе с солями кальция. Включение в обмен веществ многих витаминов невозможно без присоединения фосфорного остатка и т.д. Особенно хорошо, что казеин связан с кальцием молока и образует при этом активный казеин - фосфаткальциевый комплекс. Кальций молока — это самый легкоусвояемый кальций, существующий в природе. Кисломолочные продукты - это основной источник кальция в нашем рационе. Мышечные сокращения невозможны без ионов кальция. Жиры кисломолочных продуктов содержат дефицитную арахидоновую кислоту, которая принимает участие в построении клеточных мембран и выводит холестерин из холестериновых бляшек. Только в молочных продуктах содержится биологически активный белково-лецитиновый комплекс. Общая сбалансированность всех веществ, входящих в состав молока, характеризуется антисклеротической направленностью. которая оказывает нормализующее влияние на уровень холестерина сыворотки крови. Все молочные продукты являются хорошим источником витаминов. Витамины образуются благодаря деятельности молочнокислых бактерий. Молочнокислые бактерии не только вырабатывают витамины, но и выделяют особого рода антибиотики, которые подавляют гнилостные бактерии в кишечнике. Наибольшей способностью подавлять гниение белков обладают продукты, изготовленные с применением ацидофильной палочки: ацидофильная простокваша, ацидофильная паста и ацидофильный творог. Имея ацидофильную закваску, можно легко приготовить все это продукты у себя дома из обычного молока. Только перед заквашиванием молоко необходимо пастеризовать, чтобы уничтожить все посторонние микроорганизмы. Пастеризовать молоко можно, нагрев его до 60 градусов или доведя до кипения. Сухая ацидофильная закваска иногда продается в аптеках, но можно обойтись и без нее, если просто заквасить молоко каким-либо ацидофильным продуктом. По способности подавлять гниение в кишечнике вслед за ацидофильными продуктами следует кефир. Кефир - это не что иное как самая настоящая грибковая культура, т.к. изготавливается он с помощью молочнокислых грибков. В эксперименте добровольцы принимали по 1 стакану кефира в день на ночь. Уже через 7 дней из мочи исчезли все токсические продукты гниения, что говорит о полном прекращении гнилостных процессов в кишечнике. Вслед за кефиром идет простокваша, изготовленная в заводских условиях с помощью чистых культур молочнокислых стрептококков. Обычная домашняя простокваша из скисшего молока содержит дикие молочнокислые стрептококки, но даже и она способна подавлять гниение в кишечнике. За кисломолочными продуктами по ценности аминокислотного состава и легкости усвоения следуют рыба и другие морепродукты. Белки рыбы перевариваются, однако, уже хуже, чем белки молочнокислых продуктов, т.к. мясо рыбы имеет тканевую структуру и состоит из мышечных волокон. Чтобы начать переваривать мышечные белки рыбы, организму сначала необходимо переварить оболочку мышечного волокна, а переваривается она намного труднее, чем непосредственно мышечные белки. Белки рыб обладают способностью снижать содержание в организме холестерина и нейтральных жиров, т.к. содержат большое количество липотропной аминокислоты - метионина. Высокими биологическими свойствами обладает жир рыб, который состоит из моионенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Эти жирные кислоты по своей химической структуре сходны с растительными жирами. Эволюция неплохо потрудилась над рыбами. Если бы их организм содержал жир, сходный с жирами мяса, то они бы просто замерзли в воде, ведь жир, полученный из мяса, при определенной температуре становится твердым. Рыбы же не замерзают и не твердеют даже в самой холодной воде. Липотропное действие рыбных белков усиливается липотропным действием жира рыб. В тех странах, где основу пищевого рациона составляют рыба и продукты моря, содержание холестерина в организме человека намного меньше, чем в тех странах, где люди питаются в основном мясом. Примером такой «рыбной» страны может служить Япония. Содержание холестерина в крови среднего японца более чем в 2 раза ниже, чем в крови среднего европейца. Атеросклероз у японцев с возрастом, конечно же, развивается (как и у всех других народов), однако это развитие как минимум на 10 лет «запаздывает» по сравнению с другими народами. Поэтому и продолжительность в Японии намного выше, нежели в других странах. Японцы с гордостью говорят про себя, что они питаются рыбой, а ие мясом. Если же японец переезжает в другую страну и начинает питаться мясом, то он стареет даже быстрее, чем коренное население. Отсюда становится ясно, что долголетие японцев объясняется исключительно их рационом питания, а не чем-то иным. В рыбе, особенно морской, содержится много необходимых минеральных элементов и, в первую очередь, йода. Интересно, что минтай, самая дешевая рыба у нас, в Японии считается деликатесом и стоит очень дорого. А красная рыба - со- всем наоборот. Белки мяса занимают последнее место в иерархии животных белков. Они хоть и являются хорошо сбалансированными по своему аминокислотному составу, перевариваются с трудом, т.к. мышечные волокна имеют очень толстую, прочную и труд- ноперевариваемую оболочку. Мясо никогда не переваривается и не усваивается в организме полностью. При микроскопическом исследовании кала людей, пиггающихся мясом, всегда находят непереваренные мышечные волокна. Итак, в фазе углеводной разгрузки весь рацион состоит из одной только белковой пищи. Меню не очень разнообразное, но вполне сносное. Что же касается жиров, то тут все зависит от того, какую роль ставит перед собой человек, решивший подвергнуть себя столь суровой диете. Если необходима максимальная потеря жировой ткани (сушка), то никакие жиры, за исключением 2-3 столовых ложек растительного масла в день употреблять не стоит. Жирового дефицита, опасного для организма, не бывает даже тогда, когда жир на все 100% исключен из рациона. Во-первых все продукты из животных белков содержат то или иное количество жира. Мясо и кисломолочные продукты, например, содержат жир, включающий в себя насыщенные жирные кислоты. Рыба и продукты моря содержат жир из ненасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Если углеводной разгрузке подвергает себя спортсмен, главная цель которого не сбросить вес, а истощить гликогеновые запасы с целью их дальнейшего перенасыщения, то он может позволить себе такие жирные белковые продукты, как сыр, необезжиренный творог, желтки яиц. Из жиров он может позволить себе сливочное масло и сметану. Если во время углеводной разгрузки полностью исключить все жиры и жирные белковые продукты, потеря подкожно- Жировой клетчатки и «внутреннего жира» может достигнуть : очень больших величин. В первые дни такой человек теряет до 1500 г веса в сутки. Потом потеря веса постепенно замедляется и j стабилизируется до 30-50 г в сутки. Общая потеря жировой [ ткани зависит от длительности периода углеводной разгрузки, I который может длиться неделю, а может и продолжаться 3 месяца и более. Белковая диета приводит вначале к очень значительному падению уровня сахара в крови. Тех депо гликогена, которые содержаться в печени и в мышцах, хватает менее, чем на сутки. После этого сахар в крови падает весьма ощутимо. Это приводит к резкому уменьшению работоспособности, как умственной, так и физической. Резко снижаются мышечная сила и выносливость. Спортсмены, например, иногда не могут справиться с половиной своей обычной тренировочной нагрузки. Реакция (рН) крови сдвигается в кислую сторону из-за накопления кетановых тел - недоокисленных продуктов 15 жирных кислот. Жир не может полностью окислиться внутри клетки без поставляемой туда углеводами энергии. В результате ацидоза (закисления крови) усиливается общая заторможенность и появляется постоянная сонливость. Вялость, слабость и заторможенность у одних лиц выражены в большей степени, у других они едва заметны. Психологически очень трудно обойтись без сладких и хлебобулочных изделий. Некоторым людям варенье, хлеб и пирожные снятся даже по ночам. Здесь нам на помощь могут прийти искусственные заменители сахара, не содержащие калорий. Их можно добавлять в напитки, кисломолочные продукты. Основные сахарозаменители в данном случае - это сахарин и сластилин (аспартам). Сахарин - это производное бензойной кислоты. Сладость сахарина в 500 раз выше, чем сладость обычного сахара. Никаких побочных действий на организм сахарин не оказывает, при передозировке вместо сладкого вкуса появляется горечь, Сластилин представляет из себя менее сладкое, чем сахарин, вещество и является производным аспарагиновой кислоты. Токсическим действием не обладает и, в отличие от сахарина, горького привкуса при передозировке не дает. Кроме сахарина и сластилина существуют и другие заменители сахара такие, например, как ксилит и сорбит. Однако они обладают определенной калорийностью и способны включаться в углеводный обмен. Поэтому использовать их при углеводной разгрузке нельзя. Ее просто не получится. Ацидоз и заторможенность нарастают не бесконечно. Обычно они достигают максимума к 7-10 дням, после чего (ночью) одномоментно происходит улучшение самочувствия. Вялость, слабость и сонливость полностью исчезают. Такое резкое улучшение самочувствия связано с тем, что теперь уже все необходимое количество глюкозы синтезируется в печени из жирных кислот и аминокислот. Глюконеогенез - новообразование глюкозы из аминокислот и СЖК начинается практически, сразу после исключения углеводов из рациона. В печени начинается синтез короткоживущих ферментов особого рода — ферментов глюконеогенеза. Образование глюконеоген- ных ферментов стимулируется ацидозом. К 7-10 дням синтез ферментов глюконеогенеза достигает своего максимума. Печень больше не испытывает дефицита глюкозы для окисления жиров. Жиры начинают окисляться полностью и ацидоз исчезает. рН крови смещается в свое обычное положение. Слабость и вялость исчезают. Постепенно восстанавливается как общая, так и спортивная работоспособность. Если в начале периода углеводной разгрузки глюкоза синтезировалась только в печени, то через 2-3 недели синтез глюкозы не из пищевой глюкозы, а из глюкозы, имеющей «жирно- кислотное» происхождение. По мере удлинения периода углеводной разгрузки роль жира в синтезе глюкозы возрастает, а роль аминокислот падает. Потери жировой ткани в этот период минимальна и может достигать всего нескольких граммов в сутки. Здесь уже многое начинает зависеть от двигательного режима. Тяга к сладкому и мучному исчезает. Человек забывает о существовании углеводных продуктов так, как будто бы их совсем не было на свете. После того, как организм полностью адаптировался к безуглеводной диете, длительность дальнейшего воздержания от углеводов зависит от тех целей и задач, которые данный человек преследует. Если основная задача - полное освобождение от ненужной жировой ткани, разгрузочный период длится месяцами и сопровождается интенсивными тренировками. Тренировки носят в основном аэробных характер (ходьба, бег, плавание и т.д.). Они направлены на то, чтобы «сжечь» как можно больше жира. Если же основная задача углеводной разгрузки-загрузки - повысить спортивные результаты, то она редко продолжается больше одного месяца. Иногда цели объединяются. Возникает как необходимость избавления от подкожной жировой клетчатки, так и повысить спортивные результаты. Повышение результатов происходит как в аэробных видах спорта (бег, лыжи, гребля), так и в анаэробных (культуризм, пауэрлифтинг, штанга и т.д.). Повышение спортивных результатов достигается с помо- щью увеличения гликогеновых депо в печени и в мышцах. Это в высшей степени благоприятно сказывается как на прибавке в силе и мышечной массе, так и на приросте выносливости. Во время разгрузочного периода гликогеновые депо вначале опустошаются, а потом медленно начинают восстанавливаться. По мере усиления глюконеогенеза все запасы гликогена в печени и в мышцах приходят к норме. Углеводная загрузка - это не менее важная и ответственная часть нежели углеводная разгрузка. Поскольку на протяжении разгрузочного периода организм адаптируется к дефициту углеводов и восстанавливает запасы гликогена, то с началом загрузки гликоген начинает синтезироваться сразу из двух источников: из глюкозы «жирового» происхождения и из глюкозы, поступающей с пищей. Активность ферментов, синтезирующих синтез гликогена, очень велика и количество вновь синтезированного гликогена ограничивается в основном источником глюкозы. Если разгрузочный период был достаточно велик по времени (не менее месяца), то в течение загрузочного периода количество гликогена может в 1,5-2 раза превышать исходный уровень. Это очень высокий показатель. Никакими лекарственными средствами мы не можем так высоко поднять уровень запасов гликогена в печени и в мышцах. Человек начинает ощущать прилив бодрости и сил, у него повышается настроение, иногда даже с оттенком эйфории. Продолжительность загрузочного периода может варьировать в зависимости от поставленных целей и задач. Если основной задачей была потеря жировой ткани, то период загрузки длится столько же, длился период разгрузки. Если ставится задача увеличить силу и выносливость, период загрузки несколько короче разгрузочного. При этом мышцы значительно увеличиваются в объеме, т.к. «набухают» гликогеном и водой - 1 г гликогена задерживает в организме 4 г воды. Если в загрузочном периоде сразу начать есть обычное количество углеводов, I о возникает явление водной перегрузки. Водная перегрузка - это отеки, слабость, головная боль (легкий отек мозга), повышается артериальное давление. У людей с легко возбудимой нервной системой может появиться общее возбуждение, которое сопровождается агрессией и бессонницей. В силу вышеназванных причин загрузка углеводами должна производиться мягко, осторожно. Допустим, разгрузочный период продолжался ровно месяц. Загрузочный период должен длиться столько же. За этот месяц мы должны начать употреблять углеводы и постепенно довести их количество до обычных величин. Обычное количество потребляемых углеводов строго индивидуально у каждого человека и подвержено большим ко- 1ебаниям внутри человеческой популяции. Поэтому, думаю, не лоит останавливаться на граммах и калориях. Заранее посчи- . ав, какое количество углеводов мы потребляем в обычной повседневной жизни, разделим это количество на число дней восстановительного периода. Допустим, мы съедали в день в общей сложности 30 г сахара, 300 г хлеба и 300 г картофеля. Если восстановительный период длится 30 дней, то обычный дневной углеводный рацион мы должны разделить на 30, чтобы поучит одну тридцатую рациона. Получается, что одна тридцатая рациона включает в себя 1 г сахара, 10 г хлеба, и 10 г картофеля. В первый день восстановительного периода мы съедаем одну тридцатую часть, во второй день - две тридцатые час- 1 и, в третий - три и т.д. до тех пор, пока к концу месяца не начнем потреблять полную дневную норму углеводов. Если изначально ставить цель понизить общий вес, избавившись от избытков жира, то потребление углеводов не восстанавливается до прежних величин, а остается на той отметке, которая устраивает самого потребителя. Если же конечной цепью являлось улучшение спортивных результатов, то количество потребляемых углеводов после окончания загрузочного периода может и несколько превысить изначальный уровень. Качественный состав углеводов во время проведения загрузочного периода имеет немаловажное значение. Глюкоза, конечно же, наиболее быстро из всех Сахаров всасывается в кишечнике и окисляется с выходом энергии, однако фруктоза в процентном отношении к глюкозе больше откладывается в виде гликогена и если есть возможность заменить обычный сахар медом, где высоко содержание фруктозы, то это необходимо сделать. Фруктоза продается сейчас в магазинах и в чистом виде. Мальтоза (солодовый сахар) способна откладываться в виде гликогена в еще большей степени нежели фруктоза и концентраты солодового сахара, которые продаются как сырье для изготовления темного пива, вполне можно использовать для углеводной загрузки. Хорошим источником глюкозы является виноград, в котором глюкоза является почти единственным углеводом. А в арбузах, например, не содержится никаких других углеводов кроме фруктозы. В качестве продуктов для углеводной загрузки имеет смысл использовать сухофрукты, которые представляют собой не только углеводный концентрат, но и хороший источник витаминов. Удивительно, но факт: многие фрукты, высушенные в цельном виде, содержат витаминов и биологически активных веществ во много раз больше, чем свежие. Исследования последних лет показали, что при высушивании фруктов в них происходят своеобразные процессы созревания, несколько сходные с процессом созревания сыра. Происходит многократное увеличение содержания витаминов и, что не менее важно, увеличивается содержание дикарбоновых кислот, в частности янтарной и яблочной. Дикарбоновые кислоты не только легко включаются в процессы биологического окисления. Они усиливают процесс окисления других биологических источников: белков, углеводов, жиров, молочной и пировиноградной кислот. Существуют даже новые авангардные методики получения натуральных соков. Цельные ягоды н фрукты сначала высушивают, а затем размалывают и смешивают с водой, получая таким образом сок с мякотью. Йоги еще тысячи лет назад заме- [или, что действие сушеных фруктов на организм отличается от действия свежих. Они рекомендовали, независимо от времени года, даже летом употреблять в день не менее 300 г сухофруктов. Индия - тропическая страна и на недостаток свежих фруктов ее жителям трудно пожаловаться. И если уж они рекомендуют включать в свое меню сухофрукты, то к их рекомендациям нужно прислушаться. Сухофрукты отличаются от свежих фруктов еще и отсутствием антивитаминов. Все фрукты помимо витаминов содержат еще и антивитамины, уже начиная с процесса пережевывания. При высушивании фруктов и ягод антивитамины разрушаются, а витамины нет. Сухофрукты, помимо всего прочего, являются настоящей кладовой микроэлементов, особенно калия. Проникновение калия внутрь клетки стабилизирует ее заряд. Особенно важно это для сердечной мышцы. Калий усиливает процесс мышечного сокращения, без него просто невозможен нормальный анаболизм. Калий ценен и своим мягким дегидратирующим действием: он выводит из организма лишнюю воду. В загрузочной фазе просыпается аппетит на все сладкое. Люди частенько перебарщивают по части углеводов. Как следствие этого возникает избыточная задержка воды в организме и отеки. Используя в качестве «загрузочного» материала сухофрукты, мы меньше рискуем заработать отеки и головную боль, нежели при использовании сахара и хлеба. В последнее время появилось множество коммерческих продуктов питания, предназначенных для карбогидратной загрузки. Как правило, все они имеют импортное происхождение. Они скомпонованы в виде таблеток или капсул, каждая из которых содержит строго определенное количество углеводов, измеряемое граммами или калориями. Это облегчает дозировку и правильную загрузку. Качественный состав таких продуктов сильно отличается от обычного сахара. Если позволяют финансовые возможности, их надо использовать. В фазе углеводной разгрузки происходят некоторые изменения в структуре клеточных мембран и клетки приобретают повышенную проницаемость для углеводов. Эта повышенная проницаемость 16 сохраняется на протяжении всего периода загрузки и даже некоторое время после нее. Если загрузочный период длиннее, скажем 30 дней, то «углеводное окно» будет открыто еще как минимум 2 недели. В этот период можно продолжать наращивать углеводный рацион. Мышечная сила и выносливость в этот период сверхзагрузки будут продолжать увеличиваться. Побочным действием в данном случае может явиться нарастание избыточной жировой ткани. Если карбогидратная разгрузка-загрузка производилась с целью стимуляции спортивных результатов, этим можно пренебречь. Если попутно (или в качестве основного) преследовалась цель избавления or избытка мышечной массы, с этим мириться нельзя. Ксилит и сорбит как заменители сахара на фоне углеводной разгрузки использоваться не могут по причинам, о которых уже было сказано выше. Однако в загрузочном периоде они желательны, т.к. в большей степени нежели сахар откладываются в печени и в мышцах в виде гликогена. 'Ксилит по своей структуре является пятиатомным спиртом. Его получают из кукурузных кочерыжек и выпускают в виде порошка. Это очень ценный диетический продукт, который оказывает благоприятное действие на печень и сердце. Желчегонный эффект ксилита позволяет использовать его даже в качестве лекарства. Конфеты и кондитерские изделия, изготовленные с применением ксилита, обладают приятным освежающим вкусом. В них отсутствует приторность, присущая обычному сахару. Ксилит выпускается в чистом виде и он заслуживает более широкого применения нежели в качестве простого заменителя сахара. В период проведения углеводной «сверхзагрузки» ксилит можно использовать как средство увеличения гликогеновых депо. Особенно ценным свойством ксилита является его способность снижать содержание в крови молочной кислоты, а значит и повышать выносливость. Сорбит, так жё как и ксилит, является спиртом, только не пяти, а шестиатомным. Получают его, как ни странно, из гниющих фруктов. Исходным сырьем для столь диетического продукта каким является сорбит, чаще всего служат отжимки гниющих яблок. Сорбит выпускается в виде гранул. Продается как заменитель сахара для больных диабетом. Подобно ксили- iy, сорбит в большей степени, нежели обычный сахар, повышает в тканях содержание гликогена, однако он значительно усыпает в этом своем свойстве ксилиту. Отличительная особенность сорбита - очень сильная желчегоность и слабительное действие. Сорбит в кишечнике притягивает воду, нарушая всасывание кишечного сока, и в конечном итоге действует как осмотическое слабительное средство. В отличие от солевых слабительных, он не раздражает слизистую желудка и кишечника, действуя мягко, но не менее сильно. Интересно то, что слабительное действие сорбита проявляется лишь у лиц с нормальной и пониженной кислотностью желудочного сока. При повышенной кислотности сорбит никакого слабительного действия не оказывает, вызывая лишь желчегонное действие. Делались попытки выпускать кондитерские изделия с применением сорбита вместо сахара, однако в связи с сильным слабительным действием этих изделий от их выпуска пришлось отказаться. После окончания полного периода загрузки и начала «сверхзагрузки» желательно использовать фосфоритированные углеводы, о которых я уже говорил. Когда углеводная разгрузка-загрузка вошла в широкую спортивную практику (у нас в стране это пришлось на 70-е гг.), многие спортсмены пугались возникающего у них ацидоза «смещение рН крови в кислую сторону) Они чувствовали вя- юсть, слабость, падение результатов, но не знали того, что это всего лишь временное явление, и что более сильное падение результатов в период разгрузки всегда с лихвой окупается в период загрузки. Конкуренция в спорте носит утрированный характер, иногда даже более утрированный, чем в бизнесе. В спорте принято утаивать друг от друга правдивую информацию и давать дезинформацию. Особенности углеводной загрузки юлго все друг от друга утаивали, тем более, что она очень вариабельна и зависит от того, с какой целью производится. Необходимо ли простое жиросжигание? Необходимо ли жиросжигание с последующим ростом объемов мышечной массы на кратковременном периоде, либо планируется долговременный период усиления анаболизма? Все эти задачи накладываются на конкретные тины обмена и рождают большое количество вариантов. Простые углеводы но-прежнему держат пальму первенства при загрузке, особенно глюкоза, но в последнее время было много публикаций о том, что с целью увеличения отложений гликогена в мышцах наиболее целесообразно использовать ди- сахарид - мальтозу. Это так называемый солодовый сахар. Первые эксперименты вроде бы обнадеживают. Еще более эффективна углеводная загрузка, если она производится фосфорилированными углеводами, о которых я уже говорил. Особенности и нюансы фармакологических и диетических изысканий надо пропагандировать и расширять, не затушевывать, а раскрывать. Без этого невозможно развитие. Если разгрузочный период протекает тяжело и сопровождается заторможенностью и сильным падением тренировочных результатов, вполне целесообразно использование препаратов, стимулирующих накопление в крови норадреналина или повышающих образование в организме циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ). За счет этого повышается чувствительность клеток к норадреналину. Срабатывает также введение чистого адреналина в небольших дозах. На фоне обычного питания адреналин обладает легким анаболическим действием и жировой ткани не сжигает. На фоне же «сушки» в период углеводной разгрузки адреналин хоть и не сжигает жира, хорошо снимает слабость и вялость. Фармакологическое сопровождение, о котором будет сказано ниже, оказывается как нельзя более кстати в том случае, если углеводная разгрузка сопровождается сильным чувством голода. Некоторым людям по ночам снится хлеб, сладости, картошка и т.д. В таких случаях фармакологическая поддержка также бывает оправдана. Ведь часто доходит до абсурда. Человек, истекающий слюной, ходит перед витринами кондитерских магазинов, иногда заходит внутрь, чтобы подышать запахом продуктов, и т.д. В этом случае всегда можно подобрать адекватное фармакологическое средство, которое хотя бы уменьшит аппетит, если не подави! полностью. Поскольку возрастное накопление критической жировой массы - процесс естественный и закономерный, рано или поздно потребность в диетических мероприятиях все равно возникает, и лучше отработать все диетические мероприятия заранее, как бы «обкатать» их на практике для будущего использования. Клетки печени, вырабатывающие ферменты глюконеогенеза, обладают памятью. При повторных голоданиях, например, компенсация ацидоза наступает в более сжатые сроки и бывает более полной. Точно также при повторных углеводных раз- грузках-загрузках если разгрузочный период сопровождается слабостью и заторможенностью, она ликвидируется в более сжатые сроки, т.е. разгрузка-загрузка носит еще и тренирующий характер. Общемировая тенденция заключается во все более частом применении углеводной разгрузки-загрузки. Если раньше ее применяли только в период подготовки к соревнованиям, то теперь она используется и в межсезонье для стимуляции анаболизма и повышения способность к утилизации жирных кислот. Это оправдано не только с точки зрения профилактики возрастного накопления критической жировой массы. Длительная углеводная разгрузка (до I месяца и более) оправдана накануне летнего спада. Этого спада можно избежать в том случае, если начать в это время загрузку по схеме, которая компенсировала бы летний спад. Манипулируя разгрузочным периодом, можно предупредить излишний набор жира зимой, если таковой имеет место. Еще одна тенденция - удлинение периода углеводной разгрузки с соответствующим удлинением загрузки. Это значительно повышает результаты проводимых мероприятий Общемировой тенденцией является также комбинирование углеводной разгрузки с белковой нагрузкой, углеводная же загрузка комбинируется с белковой разгрузкой. Одновременно с исключением из рациона углеводов резко увеличивается доля белков. Это помогает выдержать трудный период ацидоза и обеспечивает печень достаточным количеством аминокислот для глюконеогенеза, пока еще глюконеогенез из жиров не заработал на полную мощность. Разгрузочный период можно комбинировать с одновременным применением анаболических стероидов в небольших дозах. С одной стороны, это помогает избежать падения мышечной массы во время углеводной разгрузки. С другой-стороны, последующий загрузочный период помогает избежать «отдачи», возникающей после отмены стероидов. Если отдача даже ^возникает, то она с лихвой компенсируется углеводной загрузкой и теми результатами, которые она дает. В процессе загрузки углеводами доля потребляемых белков соответственно уменьшается. В последнее время все большее число спортсменов высокой квалификации используют в своей практике белковую разгрузку-загрузку. Увеличение доли белка в рационе дает, конечно, определенный толчок к развитию мышечной массы и силы, однако долю белка в рационе нельзя увеличивать бесконечно. Даже при передозировке чистых кристаллических аминокислот организм на определенной стадии не справляется с их утилизацией и выводит избытки через почки и кишечник. Поэтому проводится периодическая белковая разгрузка (уменьшение доли белка в рационе), чтобы снизить метаболизм и одновременно сохранить достигнутые результаты. После адаптации организма к относительно малобелковому рациону количество белка увеличивается, чтобы «подстегнуть» процессы анаболизма и выйти на новый тренировочный уровень. В настоящее время происходит постепенной слияние методик углеводной и белковой разгрузки-загрузки. Исключение углеводов из рациона сопровождается резким увеличением в рационе доли белка, и, наоборот, углеводная загрузка сопровождается адекватным уменьшением доли белка в рационе. Еще несколько десятилетий назад, когда углеводная разгрузка-загрузка только входила в широкую спортивную практику, как разгрузочные, так и загрузочные периоды проводились длительностью не более 2-х недель каждый и только раз в году, в период подготовки к особо важным соревнованиям. В дальнейшем, по мере того, как накапливались положительные результаты наблюдений, карбогидратную разгрузку-загрузку стали рекомендовать использовать чаще, до 4-х раз в году и уже не только в период соревнования, но также и в период базовой подготовки для общей стимуляции анаболизма. Выросли и сроки углеводной разгрузки. Теперь перед особо важными соревнованиями спортсмены разгружаются по 3 месяца и более. Разгрузочный период уменьшает склонность организма к воспалению и аллергии, а вот в загрузочном периоде может возникнуть некоторая склонность к простудам или аллергическим реакциям. Все дело в том, что сахар (простые углеводы и в меньшей степени сложные) стимулирует выделение в кровь серотонина - особого нейромедиатора, который имеет как симпатические, так и парасимпатические свойства. В центральной нервной системе он обладает симпатическими свойствами, а на периферии усиливает воспаление и аллергию, потенцирует действие гистамина. А уровень гистамина в тканях, как мы уже знаем, возрастает по мере роста спортивной квалификации, и человек вместо улучшения здоровья может наткнуться на его ухудшение, несмотря на то, что спортивные результаты в этот момент велики как никогда. Если на фоне углеводной загрузки возникает склонность к простудам, то загрузку стоит производить более постепенно, более осторожно. У некоторых людей с очень сильным природным анаболизмом склонность к простудам по тем же самым причинам, кстати говоря, возникает и во время начала курсового лечения стероидами. В этом случае приходится либо уменьшать дозировку, либо отказываться от курсового лечения, переходя на интермиттирующие схемы. Высокая эффективность карбогидратной разгрузки- загрузки в спортивной практике уже давно заставила меня задуматься о том, как применить ее в практике клинической (лечебной). Оказалось, что углеводная разгрузка-загрузка прекрасно действует при ишемической болезни сердца и гипертонии. В фазу разгрузки исчезают (либо становятся намного меньше) боли в сердце. Нормализуется артериальное давление. Если разгрузка была достаточно длительной, а загрузка достаточно осторожной, боли в сердце не возобновляются и артериальное давление остается нормальным. Определенную роль здесь играет и потеря жировой ткани, что снимает «нагрузку» с сердца да и всей сердечно-сосудистой системы в целом. 70% энергии сердце получает за счет утилизации жирных кислот. Фаза углеводной разгрузки еще более увеличивает этот процент. В фазу загрузки в сердце возрастает количество гликогена, что усиливает его сократительную способность. 2. Лекарства, уничтожающие жир. 17 Традиционные жиросжигатели используются, как и прежде, очень широко и комбинируются с новыми в бесконечных новых патентованных комбинациях, но лучше все-таки применять их раздельно и вот почему. К комбинированным препаратам быстро возникает привыкание, и дозу препарата приходится увеличивать. Производители заинтересованы в том, чтобы препараты и добавки принимали в больших количествах, и они составляют комбинации подобающим образом. Зная же свойства отдельных компонентов, мы можем чередовать либо применять таким образом, чтобы количественный расход не только не увеличился, но даже сократился за счет выработки собственных жиросжигателей внутри организма. 1) Жиросжигатели, успокаивающие нервную систему. Для начала следует особо поговорить о КАРНИТИНЕ. Выпускается карнитин в виде карнитина хлорида (левовращающийся изомер, который еще иногда называют L-карнитином). В основном, карнитин выпускается в виде 20% раствора в ампулах для приема внутрь емкостью от 10 до 60 мл. Некоторые фармацевтические фирмы выпускают карнитин во флаконах по 100 мл. Карнитин, или витамин Вх (его еще называют витамином роста за его способность усиливать рост маленьких детей) способствует проникновению жирных кислот внутрь клетки и их внутриклеточному окислению. Особенно сильно проявляется действие карнитина по отношению к длинноцепотчатым жирным кислотам, как раз к тем, которые плохо окисляются. На короткоцепотчатые жирные кислоты карнитин действует относительно слабо. Карнитин стоит особняком от других жиросжигающих препаратов. Большая часть жиросжигателей в той или иной степени стимулирует нервную систему, карнитины же, наоборот, успокаивает. Людям с повышенной возбудимостью нервной системы карнитин наиболее желателен. Особенно сильно успокаивающее действие карнитина проявляется по отношению к детям и подросткам, лицам молодого возраста. На людей среднего возраста карнитин действует уже слабее. Под действием карнитина несколько снижается функция щитовидной железы и основной обмен, чем он также отличается от других жиросжигателей, которые способствуют повышению основного обмена и функции щитовидной железы. Поэтому применение карнитина особенно оправдано у лиц с повышенным обменом и повышенной функцией щитовидной железы. Обмен постепенно приходит в норму, и функция щитовидной железы понижается. Карнитин обладает легким анаболическим действием, но это анаболическое действие вторично, опосредованно. Оно напрямую зависит от способности карнитина улучшать энергообмен. Анаболическое действие карнитина выражено у детей и подростков, малозаметно у взрослых. Коренное отличие карнитина от других жиросжигателей в том, что он уменьшает содержание СЖК в крови и повышает утилизацию СЖК, совсем не воздействуя на липолиз, но даже в некоторой степени ослабляя его. Все остальные жиросжигатели воздействуют, в основном, на липолиз. Они разрушают нейтральный жир, повышают содержание СЖК в крови, и тем самым индуцируют синтез собственного карнитина в печени. Печень активно начинает синтезировать карнитин и утилизировать жирные кислоты. С этой точки зрения совершенно нецелесообразно комбинировать карнитин с другими жиросжигателями. Его необходимо применять отдельно, изолированно. Совершенно неоправданно включение карнитина в комбинированные смеси жиросжигателей. Он лишь нейтрализует процесс липолиза и мешает выходу СЖК в кровь, ничего существенно не добавляя к индуцированному синтезу карнитина в печени, а лишь ослабляет эту индукцию. В действии карий гина есть одна особенность: он очень слабо проявляет свое действие на обычном фоне (при обычном питании). Причем его действие у отдельных лиц может быть настолько слабым, что не приносит ничего, кроме разочарования, и они начинают начисто отрицать жиросжигающее действие карнитина. Хотя если вдуматься, ничего странного здесь нет. В здоровом организме печень способна синтезировать карнитин в любых необходимых количествах. Поэтому введение карнитина извне мало что дает. Здесь необходимо сказать об одной особенности карнитина, о которой знают лишь узкие специалисты, много лет проработавшие в клинике: его действие максимально при изначально повышенном содержании СЖК или кетоновых в крови, например, на фоне углеводной разгрузки, когда возникает ацидоз. Карнитин способствует устранению ацидоза и улучшает субъективное самочувствие в разгрузочном периоде. Максимальна эффективность карнитина на энергообмен маленьких детей объясняется как раз тем, что у них количество СЖК в крови значительно увеличено. Если карнитин используется в качестве энергизатора без цели вызвать жиросжигание, то его сочетают с увеличением количества жиров в рационе, причем это увеличение может быть достаточно большим. Количество потребляемого жира увеличивают иногда до 100 г в сутки. Именно в этом случае карнитин проявляет свое анаболическое действие. Анаболическое действие в данном случае носит опосредованный характер и вызвано улучшением энергообеспечения белковосинтетических процессов. В основном, такую методику применения карнитина используют легкоатлеты, но и культуристы используют ее тоже в период объема и объемного формирования. Максимальное действие карнитин также проявляет на фоне аэробных нагрузок. Аэробная нагрузка стимулирует липолиз и выход СЖК в кровь, а карнитин обеспечивает их утилизацию. Поэтому имеет смысл сочетать карнитин с периодом применения больших аэробных нагрузок, особенно на фоне углеводной разгрузки. Существует еще одна особенность карнитина, о которой мало кто знает. Он способен «отсекать» набор жировой ткани после курса проведения жиросжигания, либо с момента начала углеводной загрузки. Ведь обычно после «сушки» в объемном периоде при активном наборе мышечной массы идет «отмашка», организм стремится набрать некоторое количество жира. Это, к сожалению, заложено в нас эволюцией. Организм запасает жир впрок после вынужденного голодания, а в данном случае за голодание наш организм принимает период жиросжигания. Зная этот механизм, имеет смысл назначить карнитин сразу же в начале углеводной загрузки после проведения разгрузочного периода на фоне каких-либо других жиросжигателей. Ведь собственно карнитина в этот период не хватает. Когда кто-нибудь из спортсменов говорит мне, что не чувствует жиросжигающего действия карнитина, я всегда отвечаю: если в вашем случае карнитин не помог вам похудеть, он поможет вам не поправиться после проведения жиросжигания другими способами. Если даже карнитин и не помогает сжигать жир, он помогает не набирать его, сохраняя «жизнь в рельефе». Способность карнитина снижать основной обмен делает наиболее целесообразным его применение в летнее время в летнее время, когда спортсмен теряет массу как раз из-за чрезмерного повышения основного обмена. Карнитин восстанавливает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, и его имеет смысл принимать при гастритах и колитах с пониженной кислотностью (пониженной секреторной активностью). Неплохое лечебное воздействие оказывает карнитин и на печень. Помимо улучшения энергообеспечения это связано с наличием трех метильных (-СН3) группировок в молекуле карнитина, которые принимают участие в синтезе фосфолипидных молекул, «ремонтирующих» клеточные мембраны. В спорте больших достижений у спортсменов частенько возникают явления перегрузки сердечной мышцы. Карнитин показан также и в этих случаях, т.к. сердце на 70% питается жирными кислотами, и энергоснабжение сердечной мышцы если уж чем-то и может быть улучшено, то, в первую очередь, карнитином. Карнитин способен улучшать иммунитет. Он, образно говоря, отбирает жирные кислоты у макрофагов и направляет их на утилизацию, тем самым повышая иммунитет. Принимается препарат в больших дозах от 3 до 6 г (из расчета на сухое вещество в сутки). Некоторые атлеты применяют до 8 г карнитина в сутки и более. Принимается карнитин натощак 3 раза в день за 0,5 часа до еды. Запивают киселем, т.к. | карнитин имеет кислую реакцию и в больших дозах может не- \ сколько раздражать слизистую желудка, особенно при гастритах. } Все остальные жиросжигатели, о которых пойдет речь в 1 той или иной степени стимулируют нервную систему либо за ] счет стимуляции симпатико-адреналиновой системы, либо за • счет повышения чувствительности нервных клеток к нейромедиаторами (увеличение содержания ц-АМФ). 2) Жиросжигатели, стимулирующие нервную систему ЭФЕДРИН по-прежнему остается непревзойденным жиросжигателем. Его действие основано на том, что он способствует накоплению в окончаниях нервных клеток норадреналина, j причем как в центральной, ток и в периферической нервной | системе, а также в вегетативной, что наиболее важно для жиросжигания. Выпускается эфедрин в таблетках по 25 и 50 мг эфедрина гидрохлорида. * Эфедрин стимулирует липолиз и также в некоторой степе-J ни выброс в кровь Соматотропина, т.к. стимуляция нервной системы эфедрином основана на активизации a адренорецепторов. Это единственный из жиросжигателей, ко-] торый повышает мышечную силу. Его целесообразно поэтому ! использовать на фоне углеводной разгрузки для предупрежден ния падения результатов. Он сразу же снимает слабость, вялость, пониженное настроение, повышает содержание сахара Bj крови за счет мобилизации гликогеновых запасов печени. Гликогеновые запасы печени под действием эфедрина не истощаются. Они быстро восполняются, т.к. эфедрин в максимально короткое время запускает в печени процесс глюконеогенеза с синтезом глюкозы из жирных кислот. Поэтому он и является максимально эффективным средством для жиросжигания на фоне безуглеводной диеты. Передозировка эфедрина может вызвать бессонницу и нервное перевозбуждение, поэтому применять его надо крайне осторожно. В вечерние часы эфедрин не применяется никогда. Обычно 2/3 суточной дозы эфедрина принимается утром и 1/3 в обед Утром принимают, как правило, не более 50 мг и в обед на более 25 мг. Принимают натощак за 0,5 ч до еды, запивая водой (лучше газированной3). Существует такая схема приема, которая позволяет значительно сократить расход препарата при одновременном усилении его эффекта. При этой схеме приема происходит постепенное усиление собственного синтеза норадреналина, поэтому и расход эфедрин сокращается. Схема следующая: эфедрин принимается 1 раз в день утром. Таким образом, он идеально вписывается в суточные биоритмы. Дозу препарата следует подобрать опытным путем. Начинается подбор дозы обычно с 25-50 мг утром натощак в зависимости от веса тела, возраста, пола, конституции. После приема в течение дня должен ощущаться стимулирующий эффект, который ослабевает во второй половине дня. Вечером должен наступить крепкий сон. Если сон затруднен, дозу следует уменьшить до такой величины, чтобы не было затруднений в засыпании ночью. Если же с самого начала подбора дозы сон хороший, то дозу следует начать осторожно увеличивать до тех пор, пока стимулирующий эффект не станет максимальным и, в то же время; не будет нарушений сна. При малейших трудностях засыпания дозу уменьшают. При правильно подобранной дозировке синтез собственного норадреналина начинает усиливаться. Стимулирующий эффект начинает нарастать на одной и той же ежедневной дозе эфедрина. При нарастании стимулирующего эффекта дозу несколько уменьшают. И так постепенно, по мере нарастания стимуляции происходит уменьшение дозь*. Очень важно добиться такого уменьшения. Если уменьшение дозировки не происходит, это является предвестником истощения синтетических способностей симпатико-адреналовой системы. Если при такой схеме начинается привыкание с тенденцией к увеличению дозировки, это говорит об уже имеющемся истощении симпатико-адреналовой системы. Значит, эфедрин применять нельзя. Даже при успешном развитии сценария препарат будет проявлять активность не более месяца И его необходимо будет заменить на другой и так далее. 18 В настоящее время Российская фармацевтическая промышленность выпускает эфедрин в очень малых количествах. Вызвано это как отсутствием сырья (ранее его поставлял Казахстан), так и тем, что эфедрин может служить исходным материалом для синтеза некоторых наркотиков (винт и др.). На рынке спортивной фармакологии, однако, присутствуют несколько таблетированных форм эфедрина турецкого, румынского и др. происхождения, которые вывозятся контрабандой. Самое удивительное для меня то, что куда бы я не приехал, везде по рукам ходит ампулированный эфедрин, выпущенный Московским заводом эндокринных препаратов. В самой Москве его, конечно же, нет. Множество патентованных импортных жиросжигателей содержат эфедрин в качестве одного из компонентов. Существуют также несколько патентованных форм, содержащих эфедрин, норэфедрин и другие изомеры эфедрина. Изомеры эфедрина, в отличие от него самого, вызывают значительное истощение симпатико-адреналовой системы с развитием привыкания и зависимости. Их психостимулирующее действие сильнее, нежели у эфедрина, однако оно сменяется быстрым истощением и требует повышения дозировок. Производителям это нравится, и они постоянно расширяют ассортимент препаратов, содержащих эфедриновые изомеры. Все эти препараты достаточно дороги. По мере развития привыкания и зависимости потребление растет, что приводит к росту прибылей фирм, выпускающих эти препараты. Если исходное состояние нервной системы хорошее, эфедрин оказывает ощутимый антидепрессивный эффект. В результате его приема появляются бодрость, оптимизм, прилив энергии. Исчезают все грустные мысли, появляются плану на будущее. Сколько бы ни стоил чистый эфедрин, эти затраты могут окупиться снижением затрат на продукты питания и повышением общей работоспособности (чему также сопутствует и повышение заработка). При исходном высоком содержании в организме половых гормонов у мужчин под действие эфедрина усиливается половая функция. Примечательно то, что у женщин под действием эфедрина сексуальность также повышается, хотя это повышение носит в большей степени эмоциональный характер. ЙОХИМБИН- Алкалоид из коры африканского дерева. Выпускается множеством фирм в виде йохимбина гидрохлорида. Подобно эфедрину, йохимбин косвенным путем способствует накоплению в промежутках между нервными окончаниями (синапсах) норадреналина: Механизм его действия, однако, несколько иной. Если эфедрин больше воздействует на периферию, то йохимбин сильнее воздействует на головной мозг. Действие на головной мозг заключается в том, что препарат способен несколько повышать настроение, хотя и не до степени эйфории. Хотя признание его периферического действия тоже есть. Способность йохимбина подавлять аппетит выражена в большей степени, нежели у эфедрина, и он также может применяться на фоне углеводной редукции, для устранения слабости 3 Газированна* вода ускоряет всасывание лекарственных препаратов из желудочно-кишечного тракта и делает его более полным Прием иатооще препятствует адсорбированию части препарата компонентами ккшм С пишеК иногда может свяэыватъса до 70% принимаемого внутрь препарат Поэтому данный аспект немаловажен 5-5009 и вялости, однако в отличие от эфедрина, мышечной силы он не повышает. Иногда йохимбин оказывает некоторое эйфо- ризирующее действие, иногда слегка стимулирует половую ак- (ивность (в основном, в тех случаях, когда она и без того повышена). Большинство фирм, выпускающих лекарственные формы йохимбина, выпускает его в таблетках по 5 мг в виде соли йохимбина гидрохлорида. Наиболее широкую известность на российском рынке получил такой препарат, как Йохимбин- Шпигель. Как и все немецкое, он отличается высоким качеством и содержит по 5 мг чистого кристаллического йохимбина в каждой таблетке. Сейчас на аптечных прилавках появилась еще >дна фирменная форма йохимбина-rидрохлорида. Место про- (зводства - Украина. Его действие несколько отличается от действия Иохимбин-Шпигель. Он не повышает настроение, никак не действует на половую функцию. Аппетит подавляет в той же степени, что и Йохимбин-Шпигель, но в отличие от последнего, вызывает легкое психомоторное возбуждение. Его жиросжигающее действие несколько сильнее и, что самое интересное, украинский йохимбин почти в 5 раз дешевле немецкого. Традиционно йохимбин, независимо от его изготовителя, назначается 2 раза в день натощак за 0,5 ч до еды со следующим распределением суточной дозы: 2/3 утром и 1/3 в обед. Наилучшей же схемой, как ив случае с эфедрином является однократный утренний прием с постепенным подбором оптимальных дозировок. Лучше начать с утренней дозы в 10 мг, в дальнейшем повышая либо понижая ее в зависимости от эффекта. При хороших резервах симпатико-адреналовой системы стимулирующий эффект от йохимбина сразу же нарастает и требует постепенного уменьшения дозировок. При начинающемся истощении такого нарастания нет, и подобранные дозы остаются строго постоянными. Даже при достаточно истощенной симпатико-адреналовой системе йохимбин не истощает ее еще больше, и подобранная доза не требует последующей корректировки в сторону ее повышения. Анаболическим действием, несмотря на заверения рекламы, йохимбин не обладает. Входит в состав множества патентованных комбинированных жиросжигателей и пищевых добавок, но применять его лучше изолированно. Тогда можно будет добиться повышения эффекта при одновременном уменьшении дозировок. КЛЕНБУТЕРОЛ ( SPORT-EDA.COM )- Действие этого синтетического препарата основано на том, что он повышает чувствительность нервных, да и всех других тоже, клеток к действию норадреналина, адреналина и других медиаторов симпатико-адреналовой системы. Изначально в медицинской практике кленбутерол был предложен как эффективное бронхорасширяющее средство для лечения бронхиальной астмы и астматических бронхитов. Бегуны, лыжники и гребцы уже несколько десятилетий используют бронхорасширяющие средства для улучшения спортивных результатов. Они по достоинству оценили кленбутерол и отметили также его способность повышать выносливость. Так началось «победное шествие» кленбутерола в спорте в качестве допинга. Его стали также предлагать в качестве анаболического средства в тех видах спорта, которые требуют наращивания мышечной массы, и -в качестве жиросжигателя. Никаким анаболическим действием, несмотря на рекламу, не обладает. Жиросжигающее действие тоже выражено в очень умеренной степени. В основном препарат воздействует на рецепторы гладкомышечных клеток мелких бронхов, вызывая их расслабление и вызывая, тем самым, бронхорасширяющий эффект. Эфедрин, кстати говоря, также обладает бронхорасширяющим эффектом, но эффект кленбутерола в этом отношении несколько сильнее. В силу такой особенности действия с целью жиросжигания его имеет смысл применять в основном тем людям, которые имеют какие-либо хронические воспалительные, либо аллергические заболевания дыхательной системы4. Не помешает он также помимо легкоатлетов и представителям других аэробных видов спорта (футболистам, хоккеистам, баскетболистам, боксерам и т.д.), т.к. его бронхорасширяющее действие положительно сказывается на соревновательном и тренировочном процессе. Поскольку препарат обладает способностью стимулировать как центральную, так и периферическую нервную систему, он способен повышать быстроту реакции и скорость мышления. За это его и ценят боксеры, а также представители игровых видов спорта. Привыкания и зависимости препарат не вызывает. Выпускается кленбутерол самыми различными формами. Чаще всего в таблетках по 10 или 20 мг. Если до недавнего времени на нашем рынке присутствовал лишь болгарский кленбутерол (детская микстура и таблетки для взрослых), то в последнее время появился китайский кленбутерол, сила действия которого превосходит его болгарский аналог. Традиционная схема назначения: 2/3 суточной дозы утром и 1/3 в обед. Лучшей является уже описанная схема приема, когда утром однократно принимается сразу же вся суточная доза. Гак препарат оптимально вписывается в суточные биоритмы. Подбор дозы лучше начать с 20 мг \ раз в день утром натощак, 1 в последующем корректируя ее в нужную сторону. Бронхорасширяющий эффект кленбутерола обусловлен его способностью стимулировать Рг-адренорецепторы бронхов.; Но он также стимулирует и pi-рецепторы сердечной мышцы. | Это приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. | Однако такое учащение сердцебиений никогда не оказывает! отрицательного влияния на сердечную мышцу, т.к. несмотря на некоторое повышение потребности сердца в кислороде, его со- i суды (как результат стимуляции р2-адренорецепторов) расширяются в еще большей степени. Поэтому никаких нарушений обмена в сердечной мышце не возникает. КОФЕИН Это хорошо уже известное всем нам средство повышает чувствительность нервных и других клеток к нейромедиаторам. В основном, к норадреналину и серотонину. Сам по себе кофеин жиросжигающим эффектом не обладает, т.к. по-< мимо усиления выхода в кровь СЖК из подкожно-жировых депо он вызывает усиление выброса в кровь и инсулина. От применения одного только кофеина в чистом виде многие люди не худеют, а полнеют. Это происходит как следствие усиления-, выброса инсулина и ускорения продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. Особенно сильно стимулируют перистальтику кишечника кофеиносодержащие напитки - чай и- кофе. В основном, кофеин используется в чистом виде, в таблетках и ампульных растворах для инъекций, как потенцер других жиросжигателей в комплексе с ними в различных патентованных лекарственных формах и добавках. Сам по себе, в чистом виде, кофеин обладает жиросжитающим эффектом только на фоне безуглеводной диеты. В" * j этом случае выброс жирных кислот из подкожно-жировых депо! не сопровождается адекватным выбросом инсулина и все эти! жирные кислоты утилизируются на энергетические нужды. На фоне углеводной редукции кофеин может уменьшить: слабость и вялость, вызванные отменой углеводов. При этом, однако, потребуется увеличение белкового рациона. При постоянном ежедневном применении (особенно в больших дозах) кофеин очень быстро вызывает истощение симпатико-адреналовой системы с развитием привыкания и зависимости. Но именно эти его качества и нравятся производителям кофеионсодержащих напитков, и, в первую очередь, таких как чай и кофе. Потребление продукции при этом растет. В настоящее время производство и потребление чая и кофе быстро нарастает во всем мире, и эта тенденция в обозримом будущем не изменится. При употреблении кофеина в виде чая или кофе усиливается желудочная и кишечная секреции, ускоряется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Это вы- швает повышение аппетита. Расширяя сосуды почек, кофеин проявляет свое мочегонное действие, которое приводит в последующем к более быстрому появлению жажды, нежели обычно. Говоря простым языком, после употребления чая и кофе больше хочется есть и пить. Потребление продуктов питания и напитков при этом возрастает. Поэтому реклама чая и кофе по своей интенсивности превосходит все другие виды рекламы Она с лихвой окупается, если не прямо, то косвенно. Ведь торговцы чаем и кофе торгуют и другими пищевыми продуктами, а потребление пищевых продуктов растет параллельно росту потребления чая и кофе. Одних только кондитерских изделий люди потребляют огромное количество. Использовать кофеин с целью жиросжигания конечно же можно, но делать это надо крайне осторожно и не с целью комбинации. Лучше всего использовать кофеин в интермнттирующих схемах, о которых будет сказано ниже. СИДНОКАРБ. Этот препарат входит в фармакопею как психостимулятор. Однако помимо психостимулирующего действия он обладает заметным жиросжигающим эффектом и значительно подавляет аппетит. Изобретен препарат был у нас, в России. Производится он в Санкт-Петербурге на заводе «Фармакон». По химическому строению он сходен с амфетамином, однако, в отличие от амфетаминов, в терапевтических дозировках не повышает потребность организма19в кислороде. Психостимулирующее действие препарата может проявиться сразу, если принимать его в оолыпих дозах, а может развиваться постепенно, если применять его в дозах, близких к терапевтическим. В результате приема сиднокарба появляется чувство бодрости, прилива энергии, повышается скорость мышления, умственная и физическая работоспособность. В умеренной степени повышается настроение. При этом никогда не наблюдается повышенная агрессивность, свойственная, например, для приема эфедрина. Очень важно то, что психостимулирующее действие сиднокарба не сопровождается учащением сердцебиения и подъемом артериального давления. Основной механизм действие сиднокарба - это стимуляция aj-норадренегргических рецепторов головного мозга. Поэтому он усиливает все эффекты норадреналина - одного из основных нейромедиаторов головного мозга. Именно с этим связана его способность подавлять аппетит. Положительное свойство сиднокарба - его способность ликвидировать алкогольную абстиненцию и похмельный синдром. При всем при этом сиднокарб совершенно не токсичен. При передозировке препарата развиваются такие явления как раздражительность и беспокойство. Может появиться чувство страха. Выпускается сиднокарб в таблетках по 5 и по 10 мг. Подобно другим стимуляторам центральной нервной системы сиднокарб принимают так, чтобы 2/3 суточной дозы приходились на утренние часы и 1/3 суточной дозы - в обед. Если сиднокарб используется в интермитгирующих схемах (что наиболее целесообразно), его принимают 1 раз в день утром натощак за 0,5 часа до еды. Запивать лучше всего газированной либо минеральной водой. Так достигается наиболее полное и наиболее быстрое всасывание препарата. Оптимальная доза подбирается опытным путем. Подбор дозировки начинают с 10 мг у мужчин и с 5 мг у женщин, т.к. они проявляют повышенную чувствительность к препарату (как, впрочем, и ко всем другим психостимуляторам). Применять препарат надо крайне осторожно. Его передозировка может привести к обострению скрыто протекающих психических заболеваний (если таковые имеют место). Это свойство сиднокарба используется иногда в психиатрической экспертизе. Некоторые психические заболевания имеют скры- гый вялотекущий характер без выраженной симптоматики и поставить диагноз в таких случаях бывает очень трудно. Чтобы не гадать на кофейной гуще, психиатры нагружают пациента сиднокарбом и отслеживают реакцию Если у психически здорового человека передозировка сиднокарба вызывает просто тревогу и беспокойство, то у больных происходит обострение психического заболевания с полным проявлением симптоматики. 4 Эфедрин, кстати говоря, также обладаетпротивовоспалительным и иротивоиллергическиы действием, Способность сиднокарба вызывать расщепление подкожного жира с выходом в кровь жирных кислот и глицерина не гак сильно выражена, как у эфедрина, зато он в большей степени подавляет аппетит и повышает настроение. В последнее время в спортивной периодике вышеперечисленные препараты часто называют «термогениками», «разобщителями» и т.д. Это в принципе неправильные термины. Термогенный эффект - увеличение выработки тепла возникает в результате увеличения содержания в крови СЖК, которые в большем, нежели обычно, количестве поступают в печень и вызывают усиление образования в ней так называемого «химического тепла». Ведь печень - основной орган нашего организма, вырабатывающий тепло. Термин «разобщители» говорит о способности того или иного средства разобщать окисление и фосфорилирование во внутриклеточных митохондриях и, в первую очередь, в митохондриях печени и мышц. Разобщение окисления и фосфорилирования приводит к тому, что большая, нежели обычно, часть окислительной энергии идет на выработку тепла и меньшая часть на белково-синтетические процессы (фосфорилирование). Однако и этот эффект также вызывается избытком СЖК. Поэтому оба этих новых термина не имеют научного обоснования и вряд ли имеют перспективу. В науке их, кстати говоря, уже применяют. Это термины спортивно- бытовые. Придумали их доморощенные торговцы пищевыми добавками и продуктами спортивного питания. АДРЕНАЛИН. Адреналин считается гормоном, который вырабатывается мозговым веществом надпочечников (2 маленькие железы по I над каждой почкой в виде конуса весом по 1 г каждая). Но он является также и нейтрализатором - веществом, передающим сигнал возбуждения от одной нервной клетки к] другой. Адреналин - стрессовый гормон. Он выбрасывается в] кровь при любом стрессе и основная его функция - приспособить организм к стрессовой ситуации. Адреналин может вызывать в организме самые разные изменения в зависимости от си-« лы стрессовых факторов и от того, в каком количестве он выбрасывается в кровь. На фоне обычного питания, без соблюдения диеты, направленной на уменьшение массы тела, адреналин никакого жиросжигающего эффекта не оказывает. Однако на фоне редукционной диеты либо на фоне углеводной разгрузки адреналин способен заметно уменьшать количество жировой ткани и этому есть свои причины. На фоне обычной диеты с достаточным количеством углеводов адреналин хоть и вызывает разрушение подкожно-жировой клетчатки с выходом в кровь повышенного количества жирных кислот, но при этом вызывает так же выброс в кровь серотонина. Серотонин - парасимпатический нейромедиатор, усиливающий синтез подкожного жира из углеводов и жирных кислот. По этой причине от частых стрессов люди не столько худеют, сколько полнеют. Либо, кратковременная реакция похудения сменяется долговременной реакцией усиления синтеза подкожного жира. Совсем другие процессы происходят на фоне безуглеводной диеты. В этом случае адреналин вызывает выброс в кровь не серотонина, а соматотропина. Соматотропин же совместно с адреналином активизирует распад подкожного жира на глицерин и жирные кислоты. Что еще более важно, он активизирует утилизацию жирных кислот на энергетические нужды. Выпускается адреналин в ампулах по 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. Для медицинских целей его сейчас получают синтетическим путем. Вводят один раз в день утром подкожно. Дозировки подбирают опытным путем. Подбор дозы начинают с 0,1 мл. Главный критерий адекватной дозировки - не допустить учащения сердцебиения свыше 90 уд/мин. Очень малые дозы адреналина (менее 0,1 мл) могут частоту сердцебиений не увеличить, а наоборот, замедлить. Очень осторожно адреналин следует применять лицам, склонным к экстрасиетолии (внеочередные сокращения сердечной мышцы). Большие дозы адреналина могут привести к появлению экстрасистол даже у тех лиц, у которых их никогда раньше не было. Экстрасистолия, впрочем, исчезает при уменьшении дозы адреналина. Самое «лучшее» побочное действие адреналина заключается в том, что он повышает устойчивость организма к холоду и к простудным заболеваниям. Люди, применяющие малые дозы адреналина ежедневно, отмечают полное прекращение простуд (ОРЗ) и повышение устойчивости организма к низким температурам. Это связано с тем, что малые дозы адреналина повышают иммунитет и одновременно способствуют образованию в печени «химического тепла». Введение адреналина симулирует эффекты закалки. Более того, после прекращения курсового лечения адреналином повышение устойчивости организма к холоду остается. Это очень ценное качество адреналина. Теперь о схемах приема. Я уже подчеркивал, что "главное - это не действие самого препарата, а его способность «раскачать» симпатико-адренаповую систему и вызвать усиление синтеза собственных нейромедиаторов. С этой точки зрения наибольший интерес вызывают интермиттирующие схемы. Непременными условиями любой интермиттирующей схемы являются: 1. Ежедневная смена препарата. 2. Применение каждого препарата строго 1 раз в день в утренние часы. Употребление какого-либо препарата даже 1 раз в 3 дня уже не вызывает привыкания и зависимости. Поэтому, имея набор из нескольких препаратов, можно чередовать их без риска привыкания. Наоборот, при этом раскручивается собственная симпатико- адреналовая система и намного быстрее удается достичь тенденции к уменьшению дозировок. Оптимальным вариантом является набор из 3-5 препаратов. Приведу пример: 1 день - эфедрин, 2 день - йохимбин, 3 день - кленбутерол, 4 день - кофеин, 5 день адреналин, на 6 день - сиднокарб, на 7 день снова эфедрин и т.д. Чем больше будет набор различных препаратов, тем лучше. Однако не будет большой беды и в том случае, если будут использованы всего 3 препарата. Этого тоже будет достаточно для «раскрутки» симпатико-адреналовой системы. При таком чередовании каждый препарат принимается (либо] вводится) 1 раз в день утром. Применять такую схему можно* очень долго. Привыкание и зависимости не развиваются. По! мере усиления синтеза собственного норадреналина и других! нейро-медиаторов развивается отчетливая тенденция к умень^ шению применяемых дозировок. 3) Предотвращение истощения нервной системщ на фоне жиросжигания 1 Все вышеперечисленные жиросжигатели (за исключением* карнитина) являются жиросжигателями «истощающего» Tmiaj Т.е. они, в принципе, способны вызвать истощение резервов] нервной системы при неправильном применении. То, что не* увеличивают - это уж точно1. Как быть в том случае, §сли резервы нервной системы уже истощены и она нуждается в вое-, становлении и, в то же время, стоит необходимость использовании жиросжигателя? В этом случае можно включать адаптоген, чередуя их с жиросжигателями. Адаптогены не сжигают жира, но считаются тонизирующими средствами восстанавливающего типа действия. При использовании адаптоге^ нов схема применения жиросжигателей может выглядеть уж следующим образом: 1 день - эфедрин, 2 день - адаптоген, день - йохимбин, 4 день - адаптоген, 5 день - кленбутерол, день - адаптоген, 7 день - кофеин, 8 день - адаптоген, 9 день -1 адреналин, 10 день - адаптоген и т.д. При такой схеме используемый адаптоген сам хотя и не способствует сжиганию жиро« вой ткани, помогает сохранить следовый сигнал от использования жиросжигателя в предыдущий день и утилизация жира if день применения адаптогена продолжается. Поскольку адаптогены обладают восстанавливающими свойствами, их использование хоть и затягивает время использования схем росжигателей, позволяет все же восстановить нервную систему! Если, конечно, речь идет не о глубокой нервной депрессии, которая требует специального лечения антидепрессантами и другими препаратами со строгим индивидуализированным подходом. Адаптогенов всего несколько. Это женьшень (самый слабый адаптоген), лимонник китайский, аралия манчжурская, стрекулия платанолистная, заманиха высокая, родиола розовая (золотой корень), левзея софлоровидная, элеутерококк колючий. Все они выпускаются в виде спиртовых аптечных настоек и поэтому очень легко дозируются. Принимаются 1 раз в день утром натощак в 1А стакана воды. Дозы, так же, как и при использовании жиросжигателей, подбираются опытным путем, причем у каждого адаптогена своя стартовая доза. Использовать можно лишь стандартные аптечные настойки. Коммерческие таблетки с сухими экстрактами практически никакого общеукрепляющего воздействия на нервную систему на проверку не оказывают. Они выпускаются либо из отходов, либо некачественного сырья. Вообще все адаптогены эффективны лишь в виде спиртовых настоек. Только со спиртом, и только в заводских (!), а не домашних условиях, из сырья экстрагируются все гликозиды и другие необходимые вещества. Помимо адаптогенов есть и другие средства для восстановления нервной системы такие, например, как ноотропные препараты, но останавливаться на них подробно в данном случае нет необходимости. 4) Гормоны щитовидной железы 20 Тиреоидные гормоны (гормоны щитовидной железы) очень широко использовались для целей жиросжигания в 50- 60-х гг. XX века, затем интерес к ним постепенно упал, и вот сейчас гормоны щитовидной железы вновь появляются на фармацевтическом рынке в составе комплексных препаратов для жиросжигания, а также в составе различных пищевых добавок. Мало кто знает, что сами по себе гормоны щитовидной железы никаким жиросжигающим действием не обладают. Их влияние на жировую ткань носит опосредованный, косвенный характер. Они повышают чувствительность клеток к норадре- налину, адреналину и другим нейромедиаторам, сдвигая гомео- стаз в сторону повышения основного обмена. Это приводит к разобщению окисления и фосфорилирования, повышению теплопродукции. Теплопродукция повышается из-за снижения КПД окислительно-восстановительных реакций. Меньшее количество энергии расходуется на синтетические процессы и большее количество энергии рассеивается в виде тепла. Усиливается распад нейтрального жира до СЖК и глицерина. Содержание СЖК в крови возрастает. СЖК начинают в повышенном количестве утилизироваться в печени и других органах. Постепенно на полную мощность запускаются карнитиновый челнок, повышающий утилизацию СЖК, и глюконеогенез, способствующий более полному окислению жиров. Глюконеогенез иногда включается настолько сильно, что содержание сахара в крови повышается и возникает угроза сахарного диабета. Это одна из многих причин, по которым тиреоидные гормоны надо использовать очень осторожно. Под действием гормонов щитовидной железы проницаемость клеточных мембран и мембран внутриклеточных образований (в т.ч. митохондрий) для СЖК. Энергетический потенциал клеток увеличивается. Тиреоидные гормоны стимулируют реактивный выброс соматотропина, что, в свою очередь, способствует более полному жиросжиганию. Увеличение теплопродукции, происходящее под действием тиреоидных гормонов, приводит к тому, что значительно повышается устойчивость организма к холоду, и это частично заменяет закалку. Слишком большое увеличение основного обмена приводит к тому, что нарастание теплопродукции идет в ущерб белковому синтезу. Слишком большое рассогласование окисления и фосфорилирования тормозит белково-синтетические процессы. Если малые дозы тиреоидных гормонов усиливают синтез белка в скелетной мускулатуре за счет усиления утилизации СЖК при одновременном усилении синтеза белка (тиреоидные гормоны проникают сначала внутрь клетки, а потом и внутрь клеточного ядра, воздействуя непосредственно на генетический аппарат), то большие дозы действуют противоположным образом. Синтез внутриклеточных ДНК и РНК остается увеличенным и даже возрастает еще более, однако из-за развивающегося энергодефицита синтез сократительных мышечных белков угкетается, и общее количество активной мышечной массы уменьшается. Таким образом, введение тиреоидных гормонов извне по отношению к жировой ткани всегда дает катаболический эффект, по отношению же к мышечной ткани в малых дозах - анаболический, а в больших дозах - катаболический эффекты. Дозы тиреоидных гормонов, дающие анаболический и катаболический эффекты, обычно подбираются опытным путем. Естественно, что чем ниже основной обмен и чем ниже функция щитовидной железы, тем большие дозы тиреоидных гормонов можно применять для жиросжигания без риска «растерять» мышечную массу. Признаком высокой спортивной квалификации является умеренное физиологическое снижение функции щитовидной железы (достигается Снижение ее функции на 40%). Естественно, что в этом случае можно использовать большие, нежели обычно, дозы без риска усилить мышечный катаболизм. Основные гормоиы щитовидной железы, усиливающие теплопродукцию и распад нейтрального жира - это ТИРОКСИН и ТРИЙОДТИРОНИН. Лишь одно непреложное правило необходимо выполнять всегда: какие бы дозы тиреоидных гормонов ни использовались, на фоне их прцема пульс не должен превышать 100 уд/мин в покое. Лучше всего ограничить дозу при учащении пульса до 90 уд/мин. Сердце - самый чувствительный к тиреоидным гормонам орган. Те или иные конституционные недостатки, врожденная слабость коронаров или недостаточная тренированность с недостаточным развитием коллатералей - все это может сделать сердце слишком чувствительным. Тогда появляются аритмия, легкое покалывание в области сердца (за грудиной). Тиреоидные гормоны необходимо сразу же отменить и после исчезновения всех симптомов передозировки вновь, осторожно, в уже уменьшенных количествах их прием можно возобновить. Поскольку с тиреоидными гормонами шутки плохи, я как врач отношусь к их применению очень осторожно. Если при осмотре есть признаки хотя бы малейших нарушений структуры и функции щитовидной железы, я сразу же назначаю ее радиоизотопное исследование. При любой болезни щитовидной железы внешние изменения могут отсутствовать, поэтому опытные врачи вместо того, чтобы без конца ощупывать шею пациента, основное внимание уделяют косвенным признакам: глазные симптомы, характер пульсовой волны, состояние вегетативной нервной системы и т.д. Само по себе радиоизотопное исследование функции (но не структуры) щитовидной железы элементарно. Пациенту да- . ют утром натощак выпить раствор ,311 в общей дозе 5 мкК. За-? тем к его щитовидной железе периодически подносят счетчик' Гейгера и измеряют положение радиоактивного йода. Это называется «сцинтиграфия», Я намерено обращаю внимание на название этой процедуры, т.к. специалистов по УЗИ (ультра- ' звуковое исследование) часто больше, чем это необходимо на современном рынке медицинских услуг. Они работают в том числе и по принципу сетевого маркетинга, навязывая свои услуги всем подряд и делают заключения, которые делать не имеют права. УЗИ показывает только размеры, опухоли, узлы и т.п. объемные изменения. Эта процедура ровным счетом ничего не может сказать о функции щитовидной железы. Очень часто при больших объемах железы ее функция бывает пониженной и, наоборот, при маленьких объемах - повышенной. Когда врач] УЗИ пишет в своем заключении «N» - норма или говорит пациенту, что с щитовидной железой все в порядке, он слишком! много на себя берет. Изменения структуры он может определить, а вот изменение функции - никогда. Поэтому и необходима сцинтиграфия. Это недорогая процедура, которая проводится в диагностических центрах, радиологических центрах онкодиспансеров и крупных больниц. Направление на нее может выписать даже обычный участковый врач. После приема внутрь 5-и микроКюри радиоактивного йода измеряют его содержание через 2, 4, 6, 8 и 24 часа. После этого строится график. Накопление в щитовидной железе со4 ставляет в норме за 2 ч 7-12%, а через 24 ч - 20-29%. При зна^ чительно повышенной функции через 2 ч 9,5-72% и при сильно пониженной через 2 ч 1-2% и через 27 ч 1-2%. Еще более достоверным показателем является показатель скорости поступления I и выделения его щитовидной железой. Динамика накопления изображается графически, что сразу же дает наглядную картину ее функции. Не менее ценным методом определения функции щитовидной железы является определение выделения 1311 с мочой. В норме в первые сутки после введения 1311 с мочой выделяется 31-36% введенного количества. При повышенной функции 3- 22,5%, при пониженной 36-71%. Определяя активность функции щитовидной железы, необходимо учитывать, что вся наша страна поделена по районам, в которых у большинства людей есть те или иные отклонения в функции щитовидной железы. Составлены даже специальные карты. Я родился и вырос в г. Твери. Вся тверская область эндемичной (эпидемия незаразного характера) по зобу. Повышение функции щитовидной железы до I стадии считается «нормальным для данного района» (?!), т.к. в воде не хватает йода. В конечном итоге тем людям, у которых обнаруживается небольшое увеличение функции щитовидной железы, говорят, что они «здоровы для данной местности». У большинства населения г. Самары функция щитовидной железы понижена, но им так же говорят, что они «здоровы для данной местности». Считаю такое разделение по районам большой ошибкой либо политическим маневром. Если мы хотим вмешаться в работу такого важного органа, то необходимо отбросить все особенности района проживания и оценивать ее функцию не предвзято, без оглядки на район. С помощью УЗИ можно обнаружить узлы в щитовидной железе, а термография (регистрация инфракрасного излучения) покажет «холодный» это узел или «горячий». Холодным узлом называется доброкачественная опухоль, которая практически не 80функционирует. Горячий узел - это доброкачественная опухоль, функция которой превышает функцию нормальной щитовидной железы. Мало просто определить общую функцию щитовидной железы, надо еще точно знать, откуда она исходит: от самой железы или от ее узлов. Медицинская статистика свидетельствует, что в 70% случаев узлы щитовидной железы перерождаются в рак и возникают они только у людей с раковой конституцией как своеобразные предвестники. Я уже говорил, что люди с раковой конституцией добиваются как в спорте, так и в обычной жизни максимальных результатов. На определенном раннем этапе это хорошо, т.к. позволяет людям добиваться максимальных результатов. На позднем этапе жизни человека это плохо. Такому человеку может понадобиться уход и помощь со стороны близких. 21 У очень многих высококвалифицированных атлетов я обнаруживал холодные узлы в стадии формирования. Это было хорошим признаком для достижения спортивных результатов. Однако я всегда подчеркивал, что когда узел сформируется, его необходимо будет удалить. Операция не очень сложная и проводится иногда даже под местным наркозом. Спортивные результаты от этого не упадут, а вот развитие рака будет пресече- но в самом зародыше. Очень долго в клинической и спортивной практике применялся один лишь только тиреоидин - экстракт из высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Применяется он и по сей день. Только уже не в порошках, как ранее, а в таблетках по 50, 100 и 200 мг. Содержит, в основном, тироксин и трийодтиронин. Принимают его внутрь натощак за 0,5 ч. до еды и запивают небольшим количеством воды (лучше газированной). Подбор дозы начинают со 100 мг/сут. При отсутствии побочных действий дозу постепенно увеличивают до 500 мг/cyr. Делают это осторожно, постоянно следя за пульсом и артериальным давлением1. Уже с середины 60-х гг. XX века на фармацевтическом рынке присутствует множество синтетических препаратов. Они высокого качества, содержат химически чистые вещества, не вызывающие аллергии и не проявляющие какой-либо токсич- ности. ТРИЙОДТИРОНИН Получают синтетическим путем. Выпускается в виде трийодтиронина гидрохлорида в таблетках по 20 50 мкг. Считается более эффективным препаратом, чем тиреоидин, т.к. быстрее всасывается и оказывает более быстрый эффект на обмен веществ. Подбор оптимальной суточной дозы начинают с 50 мкг/сут. При необходимости дозу увеличивают то 500 мкг/сут, если нет побочных действий. Л-Тиронин Получают синтетическим путем. Выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг. Оказывает достаточно быстрое и 1родолжительное действие. Подбор оптимальной дозы начинают с 50 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 200 мг/сут. Максимальный результат дает всегда сочетанное применение трийодтиронина и тироксина, поэтому в последние годы на фармацевтическом рынке появилось много комбинированных синтетических препаратов, содержащих как трийодтиронин, гак и L-тироксин. Они призваны полностью заменить тиреоигин. Тиреокомб. Содержит в 1 таблетке 10 мкг трийодтиронина 70 мг L-тироксина и 0,15 мг калия йодида. Подбор оптимальной суточной дозы начинают с 4-х таблеток, постепенно увеличивая или уменьшая дозировку в зависимости от самочувствия. Тиреотом. Содержит трийодтиронин и L-тироксин. Подбор оптимальной суточной дозы также начинают с 4-х таблеток, увеличивая или уменьшая ее в дальнейшем в зависимости от показаний. В последние годы на рынке спортивного питания и пищевых добавок появилось много композиций для жиросжигания, которые содержат высушенные экстракты щитовидных желез крупного рогатого скота в качестве одного из компонентов. Появление таких «добавок» вызвано сразу несколькими причинами. Во-первых, «пищевые добавки» не являются ни пищей, ни лекарством, а занимают среднюю позицию, как бы решив очень древнюю философскую задачу, превратив пищу в лекарство. Однако такая средняя позиция вызвана не философскими воззрениями разработчиков продукта. Лицензирование и патентование таких продуктов иные, нежели в пищевой и фармакологической индустрии, а, значит, и финансовые затраты на внедрение несопоставимы. Производители тоже вносят свой вклад в создание новых рыночных позиций. Им необходимо расширять рынок сбыта для высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота, иначе их придется просто выбрасывать на помойку либо подвергать специальной утилизации, а это огромные потери в современных крупных животноводческих комплексах. Пользоваться такими добавками надо крайне осторожно, не забывая, что побочные действия могут быть такими же, как и от применения фармацевтических препаратов. Дозируя эти добавки, количество содержащихся в них экстрактов щитовидных желез следует соотносить с количеством применяемого на практике тиреоидина. Если более подробно говорить о побочных действиях тиреоидных гормонов, то особо следует остановиться перед побочными действиями на сердце и на центральную нервную систему. При передозировке наблюдается повышенная возбудимость с элементами эйфории, которая может переходить в приступы ярости и агрессии. При склонности к маниакальным проявлениям гормоны щитовидной железы могут вызвать самую настоящую манию величия с бредом величия и т.д. Опытные клиницисты знают, что в психиатрической клинике гормо- тш щитовидной железы используют иногда при лечении депрессий, особенно резистентных к другим видам лечения, если нет противопоказаний. Если вы замечаете нарушения со стороны центральной нервной системы, то прием того или иного препарата, повышающего функцию щитовидной железы, необходимо на время прекратить, а после исчезновения всех симптомов вновь осторожно возобновить, но уже в уменьшенных количествах. Считается, что 1% людей на Земле больны шизофренией. Болезнь протекает чаще скрыто, но может быть обострена под действием тиреоидных гормонов. Появляются ,бред, галлюцинации и т.д. В таких случаях следует помнить, 'что виноваты не назначения, а уже имеющееся заболевание. Гормоны только обостряют его. Справедливости ради, надо |признать, что психические нарушения могут возникать и от од- -них только гормонов без сопутствующих психических заболеваний, но бывает это крайне редко, и то лишь при использовании очень больших доз, в десятки раз превышающих физиологические. На последнем узкоспециальном вопросе и остановимся, ^потому что многие спортсмены (да и не только спортсмены) хорошо реагируют на повышение дозировок тиреоидных гормонов и повышают их до таких цифр, что уже скрывают от окружающих. И в самом деле, можно только гадать, какие дозы ^применяет человек, выступающий на соревнованиях с температурой 38,9°С. При этом попутно выясняется, что за месяц пред- соревновательной подготовки он «согнал» 22 кг веса и т.д. До сих пор самым частоприменяемым является курсовой метод лечения тиреоидными гормонами, когда их назначают курсами на 1-2 мес. При этом суточную дозу разбивают на 2 части так, чтобы на утренние часы пришлись 2/3 дозы. И 1/3 [дозы принимается в обед. Параллельно тиреоидным гормонам «часто назначают другие жиросжигатели (эфедрин, йохимбин, кленбутерол, кофеин), что, на мой взгляд, является неправильным. Наилучшим вариантом, позволяющим оптимизировать применение тиреоидных гормонов в количественном отношении, является следующий - их необходимо включить в интермитгирующую схему применения других жиросжигателей, стимулирующих нервную систему (эфедрин, йохимбин, кленбутерол, кофеин). При таком способе применения эффект будет не столь быстрым, как при курсовом назначении тиреоидных гормонов, но зато он будет более мягким, физиологичным, и позволит полностью исключить какие-либо побочные действия. Тиреоидные гормоны, подобно другим жиросжигателям, стимулирующим нервную систему, назначают 1 раз в день утром. Так они наиболее оптимально вписываются в суточные биоритмы. Применение тиреоидных гормонов представляет меньшую угрозу для мышечной массы в осенне-зимний период, когда наступает сезонное понижение основного обмена и возрастает сопряжение окисления и фосфорилирования. Это сопряжение в определенной степени нивелирует разобщающее действие тиреоидных гормонов. Также наиболее предпочтительным является назначение тиреоидных гормонов гиперстеникам с пониженным основным обменом и пониженной функцией щитовидной железы. Они же могут переносить эти препараты в больших. чем обычно, дозировках. Основной, а может бьггь даже и единственный недостаток тиреоидных гормонов - сильное повышение потребностей всех тканей и органов4 в кислороде. Именно из-за этого развивается мышечный катаболизм и осложнения на сердце. Как ни странно, этого можно полностью избежать с помощью дозированной гипоксии-гиперкапнии, которые я описываю в дальнейшем в 3-й главе, где описываются физиологические стимуляторы жиросжигания. Тиреоидные гормоны разобщают процессы окисления и фосфорилирования, а дозированная гипоксия, наоборот, сопрягает. При этом больше энергии запасается в виде АТФ, а жиросжигающий эффект, наоборот, усиливается. Гормоны щитовидной железы обладают способностью снижать содержание в крови холестерина, усиливая его окисление в печени на энергетические нужды, усиливать рост волос на голове, повышать скорость мыслительных процессов. Некоторые больные легкой формой тиреотоксикоза, повышение функции щитовидной железы, выглядят намного моложе своих лет. В 60-х гг XX века делалось много попыток лечить атеросклероз тиреоидными гормонами, но все они кончались неудачно. Снижения содержания в организме холестерина достичь всегда удавалось, но начинались осложнения на сердце в виде аритмий и обострений ишемической болезни сердца. Были, однако, и редкие исключения из общего правила. Люди, имеющие очень крепкое от природы сердце, прекрасно себя чувствовали, принимая тиреоидные гормоны, и молодели буквально на глазах. Если принимать тиреоидные гормоны в комплексе с дозированной гипоксией-гиперкопнией, то их побочное действие на сердце нивелируется и их уже можно применять для лечения возрастного атеросклероза. 5) Соматотропный гормон Гормон роста ( SPORT-EDA.COM ) традиционно рассматривается как анаболический агент, однако он проявляет анаболическое действие преимущественно по отношению к белковым структурам, анаболизм ведь бывает избирательным. В отношении нейтрального жира он действует как катаболический фактор, увеличивая распад нейтральных жиров до СЖК и глицерина. В начале лечения СТГ уровень СЖК в крови повышается, затем, по мере улучшения их утилизации, снижается до нормы. СТГ хорош в период предсоревновательной подготовки, когда одновременно ставятся 2 задачи: жиросжигание и набор (сохранение) мышечной массы. Наилучшего результата удается достичь при комбинации СТГ с вышеописанными схемами применения жиросжигателей. И дело здесь не в том (вернее, не только в том), что СТГ в этом случае «закрепляет» на структурном уровне те изменения, которые возникают в системе транспорта и утилизации СЖК на всем протяжении цепочки: начиная с подкожно-жировых депо, откуда СЖК попадают в кровоток, и кончая митохондриаль- ным аппаратом клеток печени и аминокислот, где они утилизируются. Даже после отмены такого комбинированного лечения жировая ткань долго не восстанавливается из-за стойкой перестройки самых глубинных механизмов утилизации и транспорта СЖК. В настоящее время на российском фармацевтическом рынке присутствуют 3 формы этого лекарственного препарата: 1. Соматотропин человека, полученный из гипофизов умерших людей; 2. Рекомбинантный (генноинженерный) соматотропин, полученный из бактерий, в культуру которых ввели ген синтеза со- матотропина; 3. Синтетический соматотропин, имеющий целиком искусственное происхождение. Помимо жиросжигания соматотропный гормон используется как средство наращивания мышечной массы и лечения всевозможных травм. В обычной клинической медицине СТГ применяют в травматологии при тяжелых ожогах, незаживающих ранах, с целью увеличения роста карликов и детей с конституционной низкорослостью. 22 Синтетический соматотропин используется мало из-за его непомерной дороговизны. Основное хождение имеют рекомбинантный и человеческий СТГ. Рекомбинантный СТГ стоит в 3 раза дороже человеческого, но применяют его не менее широко. Считается, что с человеческим соматотропином можно получить медленную вирусную инфекцию, которая проявляется через 5-10 лет и поражает головной мозг. Поэтому в ряде стран СТГ человека запрещен к применению. Однако на практике я ни одного такого случая не наблюдал. Рекомбинантный СТГ, конечно, имеет преимущества перед человеческим, ведь он получен из бактерий и даже в принципе не может содержать человеческих вирусов. Однако пентидная молекула рекомби- нантного соматотропина на 1 молекулу короче, чем у человеческого, В ней не хватает аминокислоты фенилаламина. Поэтому и действие рекомбинантного гормона отличается от действия человеческого. Он обладает меньшим жиросжигающим эффектом и более сильным анаболическим. Нельзя полностью исключить, что запрещение в некоторых странах человеческого СТГ - это результат конкуренции между фирмами, производящими различные формы соматотропина. Человеческий сомато- тропин полностью стерилизован от вирусов гепатита. А ведь вирусы гепатита - одни из самых стойких в окружающей среде. Они намного более стойкие, чем вирусы, поражающие нервную систему. Если уж удалось добиться кондиций, исключающих заражение вирусным гепатитом, весьма маловероятно, чтобы такая обработка «оставила в живых» вирусы энцефалита. 6) Анаболические стероиды Очень редко, но вызывают разрушение подкожно-жировой клетчатки сами по себе, без назначения каких-либо дополнительных средств. Это бывает лишь у молодых лиц с повышенным основным обменом при отсутствии склонности к отекам и хорошим диурезом. Однако в комбинации с жиросжигателями либо небольшими дозами мочегонных (предсоревновательный период) они могут быть использованы как с целью сохранения активной мышечной массы как на период сушки, так и с целью закрепления «структурного следа» жиросжигателей, т.е. на структурном уровне закрепляют те изменения жирового обмена, которые возникают при применении жиросжигателей. В наилучшей степени здесь подходят водорастворимые стероиды (станазолол, примоболан, галотестин). 1. 7) Анорексигенные средства Классическими анорексигенными средствами, т.е. средствами, подавляющими аппетит, являются: ФЕПРАНОН (табл. по 25 мг), ДЕЗОПИМОН (табл по 25 мг)> МАЗИНДОЛ (табл. по 1 мг). Они активизируют центр аппетита, подавляя аппетит на центральном уровне, слегка возбуждают ЦНС, усиливают распад нейтрального жира до СЖК и глицерина. Однако за 20 лет практической работы я ни разу не видел ни одного из этих препаратов ни в продаже, ни в обращении в клинике. По строгости учета они приравнивались к наркотикам, однако даже с наркотиками в больницах всегда было лучше, чем с анорексигенными средствами, т.к. последних не было в обращении вообще. Вопрос о клиническом применении анорексигенных средств остается открытым. И останется открытым, скорее всего, навсегда. В высшей степени сомнительно, чтобы производители и продавцы продуктов питания, объединенные в мощные вертикальные маркетинговые структуры, допустили такой поворот событий, как широкое применение анорексигенов. 8) Мочегонные средства (диуретики). Мочегонные средства используются в комплексе жиросжигающих мероприятий. Они все в той или иной степени уменьшают объем подкожно-жировой клетчатки, в первую очередь за счет того, что подкожный жир на 93% состоит из воды. Другой механизм действия диуретиков заключается в том, что они вызывают умеренное обезвоживание организма. При обезвоживании организм на уровне ЦНС включает механизмы жиросжигания для того, чтобы вода из распадающейся жировой ткани поступала в организм на нужды внутренних органов и мышц. Усиление липолиза в ответ на умеренное (добиваться необходимо именно умеренного) обезвоживание является основным механизмом действия диуретиков в том случае, если они применяются с целью жиросжигания. Основные мочегонные средства подразделяются на; I. Салуретики. II. Калийсберегающие диуретики. 3. Осмотические диуретики. IV. Кислотообразующие диуретики. V. Растительные диуретики. Салуретики характеризуются тем, что выводят и организма значительные количества натрия, хлора и калия. Они подразделяются на: 1.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. 1) Гидрохлортиазид (гипотиазид (таб. по 25 и 100 мг). 2) Цикламетиазид(таб. по0,5 мг).3)Оксодолин(таб. по 50мг). 2.«Петлевые диуретики» 1) Фурасемид (таб. По 20мг). 2) Буфенокс (табл по 1мг) 3) Клопамид 4) Кислота этакриновая (таб. по 50 мг). 3.Ингибиторы карбоангидразы. Диакарб (таб. по 250 мг). Калийсберегающие диуретики характеризуются тем, что способствуют выделению из организма ионов Na+ и С1, но сохраняют ионы К+. В этом их особенная ценность, т.к. перераспределение воды между клеткой и межклеточной жидкостью зависит не столько от содержания Na+ в организме, сколько от его соотношения к К+. I) Триамтерен (таб. по 2,5 мг), 2) Амилорид (таб. По 2,5 мг) 3) Спиронолактон (таб. по 25 мг). 3. Средства, препятствующие жиросжиганию. Многие лекарственные средства, применяемые для наращивания мышечной массы либо просто для лечения тех или иных заболеваний, могут препятствовать жиросжиганию. Поэтому в период «сушки», либо в период общего похудения применение этих средств должно быть исключено. Инсулин- гормон поджелудочной железы. Используется для лечения сахарного диабета, а так же в спортивной практике. Является самым сильным анаболическим средством по отношению к мышечной ткани, известным на сегодняшний день. Привыкания и «отдачи» не вызывает. Недостатком инсулина является то, что анаболизм в жировой ткани усиливается в 2 раза сильнее, чем в мышечной. Инсулин полностью блокирует распад подкожно-жировой и внутренней клетчатки и выход в кровь СЖК. Одновременно с этим усиливаются процессы синтеза жиров и углеводов (в наибольшей степени), а также белков. Открываются каналы в мембранах жировых клеток для усиленного поступления туда питательных веществ, витаминов и энергетических субстратов. Поэтому в процессе лечения инсулином приходится прилагать огромные усилия для того, чтобы прирост подкожно-жировой клетчатки был минимальным и отставал бы от прироста мышечной ткани. В период жиросжигания необходимо полностью отменить инсулин, а набранную мышечную массу no/met кивать другими средствами. Никотинова кислота (витамин РР) тормозит (блокирует) процесс спонтанного липолиза. В этом качестве лишь немного уступает инсулину. Содержание СЖК в крови при этом падает, и в результате происходит реактивный выброс соматотропного гормона (одна из основных функций - поддержание в крови адекватно высокого уровня СЖК). В процессе применения никотиновой кислоты параллельно с набором мышечной массы происходит набор жировой, хотя и в меньшей степени, чем на фоне лечения инсулином. Поэтому в период сушки никотиновая кислота также полностью отменяется. Речь идет о «мега» дозах никотиновой кислоты - свыше 100 мг/сут внутривенно, которые применяются в спортивной и наркологической практике. Малые дозы никотиновой кислоты, содержащиеся в поли виташшныхкомплексах, такого действия не оказывают. Пантотенат кальция Обладает выраженным анаболическим и еще более выраженным антикатаболическим действием. Используется в базовом периоде для набора активной мышечной массы, а так же при лечении некоторых кожных заболеваний. В значительной степени снижает основной обмен и функцию щитовидной железы. Последние два обстоятельства значительно затрудняют расщепление подкожно-жировой клетчатки и выход СЖК в кровь. По этой причине в формирующем* периоде и в периоде предеоревновательной подготовки пантоте- нат кальция лучше не применять. Не следует его так же применять в период снижения общей массы тела в общеоздоровительных целях. Гормоны коры надпочечников, усиливающие глюконеогенез. К этой группе препаратов относятся; преднизолон преднизолонгемисукцинат, метилпгуднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, гидрокортизона ацетат (гемисукцинат), триамцинолон. В обычном тренировочном процессе все эти препараты назначаются не чаще ! раза в 3-4 дня для повышения общей выносливости. Их катаболическое действие нивелируется большим посттренировочным выбросом анаболических факторов в результате большего объема выполненной силовой работы. Все эти препараты обладают способностью задерживать в организме ионы Na* и воду. Поэтому их применение на фоне жи- росжигаюших мероприятий нецелесообразно. Иногда курсовое лечение глюкокортикоидами применяется при тяжелых хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваниях. В период 136 снижения общей массы тела такое курсовое лечение лучше тоже не проводить. Гормоны, снижающие активность коркового вещества надпочечников. К этой группе препаратов относятся дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) и дезоксикортикостерона триметилацетат. Эти препараты обладают косвенным антикатаболическим действием, однако они в значительной степени задерживают в организме воду, иногда даже вызывая отеки. На их фоне качественное полноценное жиросжигание невозможно. ДОКСА и его производное применяется иногда в клинической практике для лечения язвенной болезни. На период жиросжигания необходимо найти другие антикатаболические средства. Метилурауил является витаминоподобным веществом. Его анаболическая активность проявляется, в основном, по отношению к слизистым оболочкам, в т.ч. и к слизистой желудочно- кишечного тракта. Он применяется в клинической практике для лечения эрозий и язвенных поражений пищеварительной системы Кроме того, просто улучшает пищеварение. Общее анаболическое действие метилурацила, таким образом, носит косвенный характер. Метилурацил задерживает в организме воду, иногда с развитием отеков. Поэтому применять его в комплексе с жиросжигателями в период активного жиросжигания не рекомендуется. Препараты, снижающие функцию щитовидной железы Используются в базовом периоде для более успешного наращивания мышечной массы, а так же для лечения тиреотоксикоза - заболевания, вызванного повышением функции щитовидной железы С этой целью используются, в основном, йодид калия, мерказолил, калия перхлорат. Эти средства не усиливают анаболических процессов, но зато в очень значительной степени замедляют катаболизм. Замедление катаболизма может сопровождаться значительным нарастанием подкожно-жировой клетчатки и требует специальных диетических мероприятий для коррекции. Использование названных препаратов в период сушки недопустимо, т.к. может свести на нет все усилия по жиросжиганию. 4. Физиологические стимуляторы жиросжигания, 1) Гипертермия (перегрев) Гипертермия производится, в основном, с помощью бани (сауна, парная баня, реже - турецкая баня и т.д.). Иногда гипертермию производят в специальных свето-жаровых шкафах. Основа жиросжигающего действия гипертермии - это ее мощное возбуждающее действие на симпатико-адреналовую систему с большим выбросом в кровь всех нейромедиаторов (дофамина, норадреналина, адреналина). Чем выше спортивная квалификация атлета, тем более заметно преобладание выброса норадреналина над выбросом других нейромедиаторов. Норадреналин, как мы уже знаем, является основным эндогенным жиросжигающим агентом. По мере нарастания его синтеза и выброса развивается жиросжигающий эффект гипертермии. Параллельно этому происходит и укрепление симпатико- адреналовой системы. Гипертермия вызывает централизацию кровообращения, которая заключается в сужении периферических и расширении центральных сосудов тела. Такая сосудистая реакция называется еще перераспределением крови между «ядром и оболочкой тела». Резкое и сильное сужение поверхностных сосудов затрудняет проникновение внешнего тепла внутрь поверхности тела, защищает организм от перегрева. Этот механизм был отработан и закреплен в процессе эволюции. В то же время сужение поверхностных сосудов вызывает циркуляторную гипоксию (кислородную недостаточность, вызванную сужением сосудов) поверхностных тканей. Наиболее сильно сужаются сосуды подкожно-жировой клетчатки и сальника кишечника. Гипоксия жировой ткани приводит к ее физиологическому распаду на СЖК и глицерин. Уровень СЖК в крови значительно возрастает. СЖК запускают «карнитиновый челнок» в клетках печени, который способствует наиболее полной утилизации СЖК во внутриклеточных метохондриях. СЖК также вызывают разобщение окисления и фосфорилирования, что само по себе увеличивает теплопродукцию еще на достаточно длительное время после прекращения температурного воздействия. Все мы знаем, что после бани практически невозможно простудиться, настолько сильно запущен механизм усиления теплопродукции и централизации кровообращения. Именно в поверхностном подкожно-жировом слое при гипертермии возникает максимальная тепловая гипоксия. При этом проницаемость клеточных мембран для СЖК значительно возрастает. В первую очередь это касается мембран митохондрий. В условиях энергетического дефицита митохондрии в повышенном количестве утилизируют жирные кислоты, как энергетически более емкий материал, нежели остальные энергетические субстраты. С целью жиросжигания гипертермия назначается сначала не реже 3-х раз в неделю, а затем ежедневно (очень редко по 2 раза в день). Проведение гипертермии реже 3-х раз в неделю малоэффективно, если целью ставится жиросжигание и снижение массы тела. В процессе «сушки» необходимо избегать слишком дли-. тельной гипотермии (охлаждения), т.к. гипотермия блокирует спонтанный липолиз и тормозит распад нейтрального жира до СЖК и глицерина. Кратковременное охлаждение в виде душа и обливаний спонтанный липолиз не затормозит, а вот длительная непрерывная гипотермия в виде моржевания или холодных воздушных ванн не только блокирует липолиз, но наоборот, приводит к нарастанию подкожно-жировой клетчатки. В экспериментах по физиологии нарастание величины подкожно- жировой клетчатки используется в качестве стандартного показателя адаптации организма к длительному холодовому воздействию. Поэтому использовать такие способы закалки в период жиросжигания надо крайне осторожно. 2) УФО (ультрафиолетовое облучение) Ультрафиолетовое облучение обладает хорошим жиросжигающим действием. Обусловлено это, в первую очередь, его способностью мягко стимулировать симпатико-адреналовую систему, расширяя при этом ее резервные возможности- Меланин - коричневый пигмент, который накапливается в коже под действием УФО. Образуется он из аминокислоты тирозина под действием фермента тирозиназы в печени (медьсодержащий фермент, который активизируется ионами Сu++). Из тирозина же образуется L-ДОФА - предшественник дофамина, норадреналина и адреналина в головном мозге, а также на периферии. Активизация тирозиназы не имеет избирательного характера и приводит как к увеличению количества меланина, так и к увеличению количества L-ДОФА. Кроме того, сам меланин способен выполнять в ЦНС медиаторные функции, стимулируя симпатикоадреналовую систему. Он обладает антиоксидантными свойствами, повышает выносливость за счет увеличения энергетического потенциала клеток. Большая выносливость негроидной расы обусловлена исключительно высоким содержанием в организме негров меланина. Других причин нет. Интересно то, что основное количество меланина содержится у этих людей 96не в коже, а в ЦНС (т.н. черная субстанция головного мозга). Лучшим источником УФ-лучей является солнце. Тепловые лучи, исходящие от него, усиливают (потенцируют) действие УФ-лучей. Единственным недостатком «натуральных» солнечных лучей является то, что они повышают основной обмен. При этом возрастает риск потери мышечной ткани вместе с жировой, хотя и не в такой степени. Поэтому нахождение под солнцем не должно быть очень длительным и превышать в конечном итоге полутора часов в сутки. У лиц с повышенным основным обменом катаболизм усиливается при нахождении под солнцем более одного часа, а иногда и того меньше. Время загара в таких случаях приходится строго ограничивать. УФ-облучение, производимое в зимний период, не приводит к такому повышению основного обмена, как летнее. Оно не вызывает потерь мышечной массы, но и его жиросжигающее действие тоже неизмеримо слабее. Если же говорить об общеукрепляющем и витаминообращуюшем действии УФ-лучей, то оно намного выше зимой, нежели летом. Особенная ценность зимнего облучения обусловлена тем, что в этот период организм испытывает особенный недостаток в УФ-лучах и кальции. Зимнее УФ-облучение позволяет выравнивать сезонные колебания в инсоляции и улучшает кальциевый баланс в организме. Если повышение основного обмена во время УФО по каким-либо причинам нежелательно, то альтернативой солнечному облучению может служить солярий, в котором отсутствуют инфра-красные лучи. 3) Дозированная гипоксия - гиперкапния Умеренный физиологический дефицит кислорода в тканях (гипоксия) одновременно с умеренным физиологическим избытком углекислого газа (гиперкапния) обладает мощным жи~ росжигающим действием, не затрагивающим мышечную ткань. Полная редукция жировой ткани у бегунов на длинные дистанции обусловлена исключительно воздействием гипоксии- гиперкапнии. Механизмы воздействия при этом следующие. 1) Возникающий при гипоксии энергодефицит повышает утилизацию жирных кислот, как энергетически более емкого материала. На электронных фотографиях митохондрий видно, как последние «окружены» молекулами жирных кислот, словно ежик иголками. 2) Гипоксия и гиперкапния стимулируют выброс в терминале нервных окончаний норадреналина и выброс в кровь надпочечниками адреналина. Адреналин и норадреналин являются сильными жироежигающими факторами, которые усиливают распад нейтрального жира до глицерина и жирных кислот. 3) Гипоксия-гиперкапния увеличивают внутриклеточное содержание ц-АМФ, от которой зависит чувствительность клетки к нейромедиаторам и многим гормонам (если не прямо, то косвенно). Повышается чувствительность к норадреналину и другим катехоламинам. Возрастает чувствительность к соматотропному гормону и половым гормонам. Способы воздействия на организм, в результате которых возникают гипоксия и гиперкапния. 1) Аэробные нагрузки. Аэробика широко используется как физиологическое средство жиросжигания. С целью аэробных нагрузок могут бьггь использованы бег, плавание, лыжи, гребля, велотренажеры, беговые дорожки и т.д. Применение аэробики необходимо, но величина аэробной нагрузки может быть лимитирована общим уровнем работоспособности, на который влияют еще и др>1 иг ниды тренировки. При превышении определенного уровни ой щей нагрузки может произойти падение мышечной массы, ноя ому аэробику используют очень осторожно. Справедливости ради надо отметить, что такое падение мышечной массы происходит далеко не у всех даже при значительных аэробных нагрузках. У некоторых лиц аэробная нагрузка оказывает отчетливый анаболический эффект по отношению к мускулатуре при одновременном отчетливом катаболическом эффекте по отношению к мышечной массе. Другими словами, мышцы растут, а жир постепенно исчезает. Аэробные нагрузки заслуживают отдельного разговора за свою высокую эффективность и универсальность. При интенсивной физической нагрузке развивается двигательная гипоксия-гиперкапния. Сначала в крови, а потом и в тканях снижается содержание 02 и повышается содержание С02. Особенно" выраженная гипоксия-гиперкапния возникает у бегунов, гребцов, пловцов, лыжников, т.е. у тех, 137 кто вынужден совершать длительную работу ограниченной мощности. Гипоксия-гиперкапния в процессе выполнения аэробных нагрузок возникает по нескольким причинам: 1. Во время непрерывного выполнения аэробного упражнения постепенно повышается потребность организма в 02. Рано или поздно это приводит к тому, что наступает противоречие между потребностью организма в кислороде и способностью дыхательного аппарата удовлетворить эту потребность. Развивается гипоксия-гиперкапния как следствие относительной функциональной недостаточности аппарата дыхания. 2. При выполнении любого аэробного упражнения рано или поздно развивается ацидоз - сдвиг рН крови в кислую сторону. Это результат накопления в крови пировиноградной и молочной кислот, недоокисленных продуктов жирных кислот (кетоновых тел), Н ионов. Такой кислотный сдвиг препятствует усвоению кислорода тканями и это также приводит к развитию гипоксии. 3. По мере развития утомления в сердечной мышце уменьшается ее способность обеспечивать адекватный кровоток. Доставка кислорода в ткани и удаление из них углекислого газа затрудняется. Это вносит свой вклад в развитие гипоксии- гиперкапнии. 4. В результате интенсивной физической работы повышается температура тела. Это повышение температуры блокирует дыхательные ферменты митохондрий, затрудняет кислородное окисление энергетических субстратов, разобщает окисление и фосфорилирование, тормозит образование макроэргических фосфатов в виде АТФ и других фосфорных соединений. В результате возникает энергетический дефицит и усугубляется тканевая гипоксия. Универсальным аэробным упражнением является, конечно же, бег. Он не требует наличия оборудования, снарядов, сложной экипировки. Преимуществом гипоксии-гиперкапнии, которые развиваются в процессе беговой тренировки, является то, что ее очень легко дозировать, изменяя по величине и продолжительности действия. Высокотренированные спортсмены бегуны, заключенные в замкнутое пространство, могут совершать активную физическую работу до тех пор, пока содержание Ог в окружающем воздухе не снизится до 60%, а содержание СО2 не возрастет до 10% от исходных величин. Нетренированные лица прекращают работу уже при падении 02 до 90% и повышении содержания СОг до 5% от исходных величин. Бег, как способ создания в организме режима гипоксии- гиперкапнии, имеет свои преимущества перед другими видами гипоксической тренировки: 1. Бег как никакое другое безмедикаментозное воздействие активизирует симпатико-адреналовую систему. При этом значительно увеличивается синтез именно тех медиаторов, от которых зависят резервы симпатико-адреналовой системы - L- ДОФА и дофамина. Если на начальных этапах занятий бегом симпатико- адреналовая система активизируется за счет усиления синтеза и выброса в кровь нейромедиаторов (катехоламинов), то по мере развития тренированности ответом на нагрузку становится не усиление синтеза и выброса катехоламинов, а усиление синтеза и выброса ц-АМФ, которая повышает чувствительность клеток организма к катехоламинам. Таким образом достигается очень значительная «экономизация» ответа на физическую нагрузку и сама по себе нагрузка может бьггь существенно увеличена. 2. Беговые тренировки вызывают снижение основного обмена. Это значительно повышает общую устойчивость организма по отношению ко всем без исключения неблагоприятным факторам окружающей среды. Пониженный основной обмен позволяет совершать большие объемы работы с меньшими энергетическими и пластическими затратами. Пониженный основной обмен, таким образом, является значительным «экономизирующим» фактором. 3. В процессе беговых тренировок происходит значительная перестройка гормональной сферы. Снижается содержание в организме гормонов щитовидной железы. Это происходит в результате повышения чувствительности к ним клеток. В итоге повышается сопряжение окисления и фосфорилирования и меньшее количество энергии, «добытой» в ходе окислительно-восстановительных процессов, рассеивается в виде тепла. Достигается большая «экономия» окисляемых субстратов (веществ), в первую очередь глюкозы и гликогена. Возрастает содержание в плазме крови соматотропного гомона, сжигающего жировую ткань и усиливающего все анаболические процессы в организме. Это приводит к более быстрой положительной перестройке структуры органов и тканей в процессе тренировки. Усиливается синтез и выброс в кровь половых гормонов, которые улучшают адаптацию организма к физическим нагрузкам. Бег приводит к усилению синтеза и поступлению в кровь эндогенных морфиноподобных веществ - эндорфинов. Эндорфины совместно с катехоламинами резко повышают настроение, вызывая ни с чем не сравнимую беговую эйфорию. Настроение повышается в такой степени, что становится сходным с повышением настроения от введения наркотиков. Адекватность поведения при этом не нарушается, даже наоборот. По мере увеличения стажа беговых тренировок беговая эйфория не только не ослабевает, но наоборот, становится более выраженной и это становится хорошим стимулом для дальнейшего продолжения тренировок. Чем дольше человек занимается бегом, тем меньше вероятность, что он прекратит эти занятия. Эндорфины обладают значительным общеукрепляющим и адаптационным действием. Усиление их синтеза позволяет значительно увеличивать применяемые нагрузки как по интенсивности, так и по продолжительности воздействия. Особого разговора заслуживает жиросжигающее действие эндорфинов. Люди с хорошим сильным тренировочным выбросом эндорфинов худеют не меньше заядлых морфинистов, ведь эндорфины сильнее морфия в 700-1500 раз! (существуют разные виды эндорфинов). Во время интенсивного бега так же как и во время действия сильного холода или тепла в организме возникает централизация кровообращения. В данном случае эта универсальная реакция призвана предотвратить избыточную потерю воды и солей через кожу. В подкожно-жировой клетчатке возникает выраженная гипоксия, которая способствует избирательному сгоранию именно этого подкожно-жирового слоя. Нелишне сказать, что закрепление рефлекса централизации кровообращения в результате занятий бегом приводит к значительному повышению устойчивости организма как к холоду, так и к жаре. Примечателен тот факт, что бегуны- марафонцы демонстируют большую устойчивость к холодово- му воздействию, чем даже «моржи» - любители зимнего плавания. Бег - это естественный экстремальный раздражитель, который по мере развития тренированности повышает общую физическую работоспособность, а так же активизирует интеллектуальную сферу. Частота беговых тренировок и их продолжительность по времени варьирует очень широко в зависимости от физического состояния тренирующегося. К настоящему времени разработано количество частных методик оздоровительного бега. Свои методики разработаны для мужчин и женщин, для людей разного возраста и разной физической подготовленности. Существуют даже конкретные методики для людей, страдающих теми или иными заболеваниями. Все они изложены в специальной литературе, посвященной бегу. Еще подробнее разработаны частные беговые методики для спортсменов. Количество специальной литературы и высококвалифицированных тренеров здесь настолько важно, что, думаю, в рамках данной работы останавливаться на этой теме не имеет смысла. 2) Горно-климатическая тренировка Горно-климатическая тренировка подразумевает проведение тренировочных сборов в низкогорье и среднегорье. Обычно их проводят в период подготовки к самым ответственным соревнованиям. Для неспортсменов существует большое количество курортов в низкогорье и среднегорье. В условиях горного климата добиться гипоксии значительно легче, нежели на равнине с помощью аэробных нагрузок, хотя гиперкапнию вызвать таким образом несколько труднее. Большая нежели обычно глубина дыхания приводит к вымыванию из организма углекислого газа. Поэтому, как ни странно это может показаться на первый взгляд, выполнение упражнений типа задержек дыхания позволяет легче адаптироваться к условиям горного климата, т.к. удается сохранить достаточные запасы углекислого газа в организме (горная одышка возникает не из-за дефицита кислорода, как ранее принято было считать, а из-за дефицита углекислого газа). 3) Барокамерная тренировка Пребывание в барокамере в условиях пониженного парциального давления Ог позволяет моделировать кислородные условия горного климата. Используется ступенчата адаптация к различным «высотам» в условиях барокамеры по специальным методикам. Сначала человек адаптируется к одной «высоте» в барокамере, потом к другой и т.д. до тех пор, пока не «поднимается» на максимально возможную для него «высоту». 4) Возвратное дыхание Возвратное дыхание подразумевает вдох и выдох в одно и то же пространство. Поскольку человек постоянно вдыхает и выдыхает один и тот же воздух, в этом воздухе постепенно снижается содержание кислорода и нарастает содержание углекислого газа. Как результат, в организме развивается выраженная гипоксия-гиперкапния. Существует несколько способов возвратного дыхания: а) возвратное дыхание в индивидуальных гипоксикаторах. Вдох и выдох через лицевую маску осуществляются в полиэтиленовый пакет до тех пор, пока не разовьется выраженная гипоксия-гиперкапния. Индивидуальные гипоксикаторы могут быть портативными (выдох осуществляется в полиэтиленовый пакет) и стационарными (выдох осуществляется в резиновый мешок Дугласа, хорошо знакомый физиологам). Портативные гипоксикаторы удобнее тем, что их можно закрепить на спине, на поясе, на груди и выполнять различные упражнения, осуществляя дыхание через такой гипоксикатор. б) возвратное дыхание в гермокабине. Человека помещают в замкнутую гермокабину, где он осуществляет вдох и выдох в одном и том же замкнутом пространстве до развития гипоксиигиперкапнии. в) возвратное дыхание в термокамере. В гермокамеру помещают сразу несколько человек, где они дышат в одном и том же замкнутом пространстве до развития гипоксии. Иногда в гермокабину или гермокамеру помещают специальный аппарат, обедняющий воздух кислородом. Гипоксия при этом наступает быстрее, и время процедуры сокращается. 5) Дыхание газовыми смесями, обедненными кислородом. Чтобы получить такую смесь с помощью обычного наркозного аппарата воздух смешивают с азотом (инертный газ) в пропорции 1:1. Прн этом получается смесь, содержащая около 10% кислорода, что соответствует нахождению на высоте в 3800 м над уровнем моря. Для дыхания газовыми смесями обычно используют стационарные аппараты, позволяющие обеспечить газовой смесью сразу нескольких человек. Дыхание через дополнительное «мертвое пространство». Мертвым пространством физиология называет то пространство, которое занимает трахея и бронхи. В целом его объем не превышает 0,5 л. Оно не принимает участия в дыхании, а служит лишь проводником воздуха из окружающей среды в альвеолы. 138 Увеличивая объем мертвого пространства, мы ограничиваем газообмен, т.к. воздух после вдоха не доходит до альвеол, а поступает в мертвое пространство. После выдоха в окружающую среду выходит опять-таки не альвеолярный воздух, а воздух мертвого пространства. Газообмен, конечно же, идет, но лишь постольку, поскольку воздух мертвого пространства смешивается то с альвеолярным, то с окружающим. Дыхание осуществляется через трубку определенной длины и объема. Чтобы трубка занимала меньше места, ее S-образно изгибают. Поскольку объем трубки достаточно велик, получается так, что вдох осуществляется через трубку, а выдох в трубку. Воздух трубки лишь частично смешивается с окружающим воздухом. Отсюда и развивается гипоксия-гиперкапния. Дополнительное мертвое пространство можно моделировать а) с помощью трубок. Аппарат для дыхания через дополнительное мертвое пространство конструируется таким образом, что система взаимозаменяемых трубок позволяет в одну и ту же секцию вставлять трубки разного диаметра и разного объема. Таким образом, объем мертвого пространства может увеличиваться по мере развития тренированности. Такой вариант моделирования подходит как нельзя лучше для индивидуальных гипоксикаторов, которые можно закреплять на теле и дышать через них одновременно с выполнением упраженений. 6) с помощью сообщающихся полостей. Такой вариант дает большой простор для фантазии изобретателя. Мне приходилось встречать даже индивидуальные деревянные гипоксикато- ры размером со средний дипломат. Система перекладин и перемычек внутри такого «дипломата» создавала изогнутое мертвое пространство, объем которого поддавался регулировке с помощью дополнительных перекладин и перемычек, вставляемых извне. При необходимости в такой гипоксикатор можно было вносить ароматические масла и т.д. 7)Дыхательные упражнения. В основном, это: а) задержка дыхания, б) ступенчатое дыхание, в) «дыхательные наклоны», г) задержки дыхания на ходу и во время выполнения упражнений. Задержки дыхания производятся в среднем положении между вдохом и выдохом. Вначале необходимо сделать обычный по глубине (ни в коем случае не форсированный) вдох, потом обычный (опять же не формированный) выдох и в таком положении задержать дыхание. Это упражнение служит одновременно и тестом, позволяющим определить устойчивость организма к кислородному голоданию. Время до 15 сек. включительно оценивается как «очень плохо». От 15 до 30 сек. - «плохо». 30-45 сек. оцениваются «удовлетворительно». 45-60 сск. - «хорошо». Свыше 60 сек. - «отлично». Задержки дыхания выполняют 3 раза в день по 5 задержек. Промежутки между задержками в серии из 5 задержек составляют от 1 до 3-х минут. В начале задержки дыхания занимающийся чувствует легкий дискомфорт, который по мере нарастания сменяется чувством жара в лице, конечностях и во всем теле (сосудорасширяющий эффект). Затем возникают позывы на непроизвольное мочеиспускание, и здесь упражнение необходимо прекратить. Как бы то ни было, добиться ощущения жара во всем теле нужно обязательно. Иногда возникающая к концу серии упражнений головная боль говорить о гипоксической перегрузке (чрезмерное расширение сосудов приводит к увеличению объема головного мозга и повышению внутричерепного давления, которое, впрочем, проходит через 5-10 мин). Ступенчатое дыхание направлено на то, чтобы растянуть вдох-выдох по времени и, тем самым, вызвать гипоксию- гиперкапнию. Происходит оно так: находим положение среднее между вдохом и выдохом. Фиксируем это положение на несколько секунд. Затем делаем маленький выдох и задерживаем дыхание. Затем снова маленький выдох и еще задержка. Потом начинается вдох, который также идет по ступенькам. Маленький вдох, задержка, вдох, задержка, вдох, задержка, и так около 5 ступеней. Исчерпав амплитуду вдоха, начинаем по ступенькам делать выдох. Выдох, задержка, выдох, задержка и т.д. Обычно полный выдох занимает не более 5 ступеней. Во время осуществления ступенчатого дыхания на начальном этапе следует обратить внимание на то, чтобы ступеньки были как можно больше. Обычно полный цикл ступенчатого дыхания выглядит следующим образом: полный ступенчатый выдох, полный ступенчатый вдох, полный ступенчатый выдох. На этой фазе выдоха развивается сильная гипоксия. Ступенчатое дыхание позволяет достигнуть очень сильной гипоксии-гиперкапнии. Это одно из самых сильных упражнений. «Дыхательные наклоны» позволяют максимально задействовать собственное мертвое пространство. Встав прямо, необходимо задержать дыхание. Затем сделать наклон вперед, руки свободно свисают вниз. В положении наклона можно сделать маленький вдох и задержать дыхание. Затем нужно выпрямиться и, выпрямившись, сделать маленький выдох, задержать дыхание. Вдох делается в неудобном для этого положении и осуществляется, в основном, в мертвое пространство. Выдох делается очень маленький. Сами по себе наклоны приводят к потреблению кислорода, в комплексе с задержками вызывая сильную гипоксию. Задержки дыхания на ходу и во время выполнения упражнений могут выполняться 1) по принципу выполнения задержек дыхания в покое; 2) по принципу выполнения ступенчатого дыхания. Упражнения, выполняемые на задержке дыхания, носят, как правило, аэробный характер, однако некоторые спортсмены на задержках дыхания выполняют упражнения, носящие базовый анаэробный характер. 8) Дыхание чистым азотом. Дыхание инертным газом азотом осуществляется с помощью обычной маски, соединенной с газовым баллоном. Человек дышит, однако кислорода не получает вообще. Уже через несколько минут такого дыхания развивается сильнейшая гипоксия. Дыхание чистым азотом считается самым сильным способом гипоксического воздействия на организм. При использовании дозированной гипоксии-гиперкапнии редукция жировой ткани составляет не менее 5-6 кг в месяц, даже в том случае, если делать задержки дыхания в покое, т.е. вообще не двигаться. При этом суммарное посттренировочное утомление не возрастает. Наоборот, с помощью дыхательных упражнений можно добиться значительного снижения общего утомления и повышения выносливости. Увеличение общей выносливости неизбежно приводит к повышению выносливости силовой. Дозированная гипоксия-гиперкапния - один из самых эффективных безлекарственных способов жиросжигания. Она может и должна быть использована в комплексе с диетическими и медикаментозными мероприятиями, в результате чего может быть достигнут выраженный эффект взаимоусиления. Более того, гипоксия-гиперкапния может нивелировать побочные действия некоторых лекарственных препаратов и, в первую очередь, тиреоидных гормонов. Мы уже знаем, что тиреоидные гормоны могут вызвать боли в сердце и нарушение сердечного ритма. Это происходит из-за рассогласования (разобщения) процессов окисления и фосфорилирования в сердечной мышце. С помощью гипоксии-гиперкапнии можно добиться такого сопряжения окисления и фосфорилирования, которое нейтрализует побочные действия тиреоидных гормонов на сердце, но лишь в том случае, если доза тиреоидных гормонов такова, что частота сердечных сокращений не увеличивается более, чем до 100 уд/мин. При сочетании дозированной гипоксии-гиперкапнии с тиреоидными гормонами утром вначале проводят гипоксическую тренировку, а затем уже принимают суточную дозу гормонов. В дальнейшем на протяжении дня гипоксическую тренировку проводят днем и вечером. Дыхательные упражнения, направленные на достижение в организме гипоксии-гиперкапнии, на мой взгляд, имеют преимущество перед всеми другими способами. Они не требуют интенсивного движения, как во время выполнения аэробных упражнений, поэтому их могут выполнять люди с травмами опорно-двигательного аппарата Они не требуют поездок в горы, как при горно-климатической тренировке. Для выполнения таких упражнений не нужно специальное оборудование в виде гипокеикаторов и других аппаратов. Они не требуют специальных условий и выделения специального времени для своего выполнения. Их можно делать в общественном транспорте, по дороге на работу и с работы и т.д. Очень многие заболевания поддаются полному излечению либо коррекции в результате занятий данной дыхательной гимнастикой. Полностью можно вылечить такие болезни как бронхиальная астма и хронический бронхит, хронический насморк и аллергия. Значительное улучшение наблюдается при заболеваниях сердца и сосудов. Люди перестают простужаться и болеть ОРЗ. 5. Удаление жира хирургическим путем. Существует так же несколько способов хирургического удаления самой жировой ткани. Иногда саму причину ожирения можно устранить хирургическим путем. Так, например, при болезни Иценко-Кушинга удаляют один надпочечник, а другой в случае необходимости подвергают облучению, чтобы снизить его активность. Это приводит к полному излечению от ожирения. Резекция излишков жировой ткани производится уже как минимум два столетия. Жировые ткани просто отсекают и ушивают послеоперационную рану. Ранее чаще всего такая процедура производилась на животе. Если жир на животе начинает отвисать в виде фартука (чаще всего это встречается у женщин, склонных к ожирению после родов), под местной анестезией такую складку удаляют и ушивают рану специальным косметическим швом, который по сравнению с обычным швом малозаметен. С введением в практику лазерного скальпеля дело еще более упростилось. Лазерный скальпель оставляет очень тонкий след от разреза, который затем быстро бледнеет и становится малозаметным. К настоящему времени самим малотравмагичным и относительно безопасным способом признана липосакция - отсасывание подкожно-жировой клетчатки через специальную канюлю вакуум-отсосом после предварительной анестезии. Вначале через канюлю в подкожно-жировую клетчатку закачивается жидкость, хорошо растворяющая жир. Когда жир растворится, раствор отсасывают. Для обработки большой поверхности приходится делать несколько отверстий. Поскольку количество 109 жировых клеток в организме человека строго неизменно с момента рождения и до момента смерти, липосакция позволяет решить проблему радикально. Там, где жировые клетки удалены, они уже более не появятся, и жира там уже не будет. Особенно показана липосакция при неравномерном распределении подкожно-жировой клетчатки с преимущественным ее накоплением в области живота, боков и ягодиц. Иногда такой жир «согнать» крайне сложно, т.к. в этих местах плотность инсулиновых рецепторов жировой ткани в несколько раз выше, нежели в других. Жир исчезает с рук, ног, лица и т.д., а на животе и на боках все еще может оставаться жировая прослойка, которая так и не исчезает, несмотря на все усилия. Именно для таких случаев и существует липосакция. Каждый хирургический способ удаления жира имеет свои достоинства и свои недостатки. Опытный специалист по косметической хирургии всегда может посоветовать тот вариант, который в данном случае будет наиболее удачным. б. Шарлатанство в медицине и «похудение» комельков. Как врач с 20-м летним опытом, я все больше и больше убеждаюсь в том, что шарлатанство и нечистоплотность в медицине имеют намного большее развитие, чем это может показаться на первый взгляд. Торговцы на базаре и профессиональные карточные шулеры в плане мошенничества выглядят просто дётьми на фоне людей в белых халатах. По мере развития товарно-денежных отношений медицина все больше и больше приобретает извращенные утрированные формы. Все самые лучшие отечественные лекарства, не имеющие мировых аналогов, снимаются с производства, а аптеки заполняются по большей части импортным хламом в ярких упаковках. Каждый пациент приносит прибыль всему медицинскому конгломерату: врачам, 139 аптекам, больницам, медицинским чиновникам. Если исчезнет больной (превратится в здорового), на этом очень много все потеряют. Такая ситуация сложилась объективно в силу экономических законов и ни один отдельно взятый медик или торговец лекарствами здесь не виноват. Чем больше медицина коммерциализуется, тем больше стремление медицинских структур не вылечивать, а «подлечивать» пациента да так, чтобы он никогда в жизни не поправился и не сорвался с крючка. Давно уже во всем мире существуют прививки от кариеса, но я не думаю, что когда-нибудь у нас их начнут применять. Тогда слишком много людей потеряют работу, в том числе и с драгоценными металлами. Задайте себе вопрос: куда делся металлический пломбировочный материал из амальгамы, который служил вечно? Откуда взялись полимерные пломбы, вылетающие из своего гнезда на третий день? В медицине, как и в торговле, главное - оборот. Поэтому боюсь, что старых добрых металлических пломб мы уже никогда не увидим. Как минимум последние 30 лет во всем мире существуют прививки от беременности 2-х видов: одна на 3 года, а другая пожизненно. Дойдут ли они когда-нибудь до нас? Сомневаюсь. Гинекологи и продавцы противозачаточных средств скорее умрут, чем выпустят такие прививки на наш рынок. Примеры можно продолжать бесконечно. На смену прочным и долговечным продуктам идут продукты непрочные и недолговечные, призванные увеличить торговый оборот. Какие бы продукты для похудения не выбрасывались на наш фармацевтический рынок, максимум, на что мы можем рассчитывать - это временный незначительный эффект, обусловленный скорее внушением, нежели серьезным физиологическим действием. Прочитав даже часть моей книги, вы, вероятно, уже убедились, что избыточное количество жира может быть результатом миллиона причин. Каждого пациента необходимо обследовать, искать слабые звенья обмена и корректировать обмен веществ, иначе абсолютно никакого результата не будет. Люди, однако, ищут легких путей. Не желая серьезно обследоваться, тренироваться, лечиться и соблюдать диетические рекомендации, они ищут чудодейственные таблетки, которые раз и навсегда решат проблему. Именно такие люди становятся легкой добычей мошенников. Первой мошеннической волной, покрывшей наш ранок был «Гербалайф». Продавцы Гербалайфа не могли даже получить гигиенический сертификат на свой продукт, состоящий из непонятно какой травы, больше всего похожей на сено. Поэтому им пришлось сформировать собственную сеть дистрибьюторов для продажи этого невесть откуда взявшегося препарата. Впоследствии все-таки оказалось, что в Гербалайф добавлены амфетамины - средства, сжигающие жировую ткань, но при этом сильно истощающие нервную систему. Потом были бромелайны, магические «системы-6» и т.д. и т.п. Результат всегда был один и тот же - нулевой1. Человек, не имеющий высшего медицинского образования, беззащитен перед рекламой тех или иных медицинских препаратов. А иногда и высшего медицинского образования бывает мало. Не зря ведь во Франции реклама лекарств и приборов медицинского назначения строго запрещена законом. Сейчас «лохотрон» приобрел более изощренные формы. Самый распространенный вариант следующий: регистрируется некая фирма с громким и непонятным иностранным названием, якобы крупная и якобы работающая по всему миру. Фирма нанимает дешевую рабочую силу из школьников, студентов и просто безработных, инструктирует их, сажает на телефоны, дает пышную рекламу в газетах, журналах, на радио и в телемагазинах. Дальше - клиенты звонят в фирму и только что нанятые безусые безработные представляются профессорами- диетологами, менеджерами и т.д. Они по бумажке зачитывают людям информацию о том или ином чудодейственном средстве, высылают курьера и сделка совершена. Во всех рекламных объявлениях указываются телефоны «горячей линии» лохотрона, по которым людей «разводят» в массовом порядке. При попытке недовольных покупателей найти эту фирму оказывается, что по указанному адресу фирмы не существует, а новые диспетчеры на телефоне говорят, что старый менеджер (профессор, консультант и т.д.) уволился и т.д. и т.п. Такие фирмы постоянно меняют названия, адреса, телефоны. Они кочуют из города в город, а иногда из страны в страну, благо людей, страдающих ожирением становится все больше и больше. Как казус, могу привести забавный пример. Один из* моих хороших друзей занимается продажей парафармацевтических товаров. Самая ходовая позиция - мыло для похудения (??!!), которое стоит в несколько раз дороже обычного мыла. Сей факт может вызвать улыбку (я, так просто смеюсь во все горло, когда вспоминаю, чем занимается мой друг), но худо-бедно 15 тонн мыла в год он продает и продажи что-то не падают. Справедливое™ ради надо заметить, что это мыло придает коже особенную, ни с чем не сравнимую гладкость и многие женщины покупают его именно с косметической целью. Что делать в такой ситуации? Доверять своему здравому смыслу. Не может одна и та же вытяжка из ананаса излечить человека от гипертрофии надпочечников, другого - от пониженной функции щитовидной железы, а третьего - просто от старости. Необходимо раз и навсегда сделать для себя вывод: нельзя покупать то, что рекламируется. Другой основополагающий вывод заключается в том, что хорошие лекарства не рекламируются никогда. Их и так хорошо берут. Давайте будем реалистами и работать над собой будем сами, никому не доверяя. В. Комбинированные жиросжигатели На момент написания 2-го издания книги о сжигании жира (Сжигание жира II) я был категорическим противником применения комбинированных жиросжигающих препаратов из-за того, что они приводят к развитию зависимости и привыкания, способствуют истощению нервной системы. Жизнь, однако, постепенно внесла свои коррективы. По мере накоплениявра- чебного опыта в этой сфере я убедился в том, что даже психостимуляторы истощающего типа действия можно применять таким образом, что они не будут истощать нервную систему, а их жиросжигающее действие полностью сохранится. Это достигается за счет чередования их с «восстановителями», за счет применения на фоне средств, снижающих основной обмен и потребность организма в кислороде, а также за счет некоторых других мероприятий, которые мы вскоре рассмотрим. Итак, какие комбинированные жиросжигатели существуют на рынке сегодня? Пальму первенства держат фирмы, производящие продукты спортивного питания и спортивную фармакологию. Попробуем совершить хотя бы краткий обзор рынка. 7. Обзор рынка спортивных жиросжигателей. Жиросжигатели фирмы М. Double you (Голландия). Форма выпуска: капсулы в упаковках по 100 шт. Состав: каждая капсула содержит 200 мг экстракта гуараны (22%), кофеина, 500 мг экстракта травы Ma Huang (6% эфедрина), 20 мг коры белой ивы, 67 мг хрома пиколината. Основным действующим веществом этого препарата является, конечно же, эфедрин. Кофеин потенцирует действие эфедрина, а так же сам по себе вызывает ускорение распада нейтрального подкожного жира на жирные кислоты и глицерин, которые поступают в кровь. Пиколинат хрома обладает некоторым антикатаболическим действием и по утверждению разработчиков этого ингредиента, способствует сжиганию жира. Самостоятельным жи- росжигающим действием он, однако, не обладает и применяется только как дополнительный компонент к другим «активным» жиросжигателям Кора белой ивы удлиняет действие Ма Huang и усиливает действие гуараны за счет содержащейся в ней салициловой кислоты (аналог аспирина). Суточная дозировка STACK II не должна превышать 3-х капсул. Передозировка комбинированных жиросжигателей, содержащих кофеин, вызывает намного больше побочных действий нежели передозировка «чистых» жиросжи газелей типа эфедрина. Это вызвано тем, что кофеин значительно повышает потребность организма в кислороде. Это предъявляет повышенные требования к сердечной мышце, не говоря уже о центральной нервной системе. Если эфедрин, йохимбин, кленбутерол и сиднокарб повышают выносливость и никогда не дают осложнений на сердечную мышцу, то комбинированные ко- феиносодержащие жиросжигатели, наоборот, уменьшают общую выносливость н при передозировке могут дать осложнения на сердечную мышцу. STACK5 Форма выпуска: капсулы в упаковках по 120 шт. Состав: суточная доза из 4-х капсул содержит экстракта Гуараны 800 мг, экстракта Ma Huang 300 мг, коры белой ивы 200 мг, хрома пиколината 200 мкг, L-карнитина 500 мг, citrus Aurantium 300 мг, экстракта зеленого чая 100 мг, Careinia Cam- bogia 800 мг. Citrus Aurantium - это экстракт китайской травы "zhe shi". Она содержит вещество Octopamine, которое способствует выбросу в кровь собственного гормона роста (а гормон роста, как мы знаем, является основным «собственным» жиросжигателем нашего организма). Зеленый чай помимо кофеина содержит другие алкалоиды, обладающие кофеиноподобным действием. Careinia Cambogi а - это фруктовое растение. Из кожуры плодов его получают гидроксилимонную кислоту (НСА). Гидроксили- монная кислота ускоряет окисление веществ в печени на энергетические нужды организма. Л-карнитин, как мы уже знаем, способствует проникновению длинноцепотчатых жирных кислот внутрь клеток печени, где они окисляются с выходом энергии. Суточная доза STACK 5 не должна превышать 4-х капсул. Жиросжигатели фирмы Weider (США), 8' MEGA PIPPED 114 140 Форма выпуска: капсулы. Состав: 2 капсулы этого препарата (разовая доза) содержат экстракта Ma Huang 400 мг, экстракта Гуарапы 910 мг, L- карнитина 100 мг, хрома пиколината 200 мкг. Суточная доза не должна превышать 6-и капсул. Препараты фирмы AMERIFIT (США). TERMOGENIC SUPERCUTS Форма выпуска: капсулы. Состав: 2 капсулы препарата содержат , L-карнитина 310 мг, хрома пиколината ЮО мкг, листьев Ma Huang (6% эфедрина) 400 мг, семян Гуараны 312 мг, коры белой ивы (8% салициловой кислоты) 300 мг, смесь трав с корнем толокнянки (корень толокнянки + листья Bucbu, порошок грейпфрута) 100 мг, витамина В6 1 мгт холина 10 мг. Корень толокнянки обладает слабым мочегонным действием и в комплексе с жиросжигающими веществами способствует потере веса. Холин улучшает состояние печени и способствует снижению содержания в крови холестерина. Максимальная суточная доза составляет 8 капсул и превышать ее не рекомендуется. Жиросжигатели фирмы Nutrasport (США). ECA Slack Форма выпуска: капсулы в упаковках по 120 шт. Состав: 2 капсулы препарата содержат эфедрина 20 мг, кофеина 200 мг, кислоты ацетилсалициловой (аспирина) 324 мкг. Более 2-х капсул препарата в сутки принимать не рекомендуется. Аспирин, содержащийся в этом препарате, способен обострить язву желудка и язву 12-перстной кишки. Поэтому лицам с язвенной болезнью этот препарат (как и все другие, содержащие салициловую кислоту) категорически противопоказан. Осторожность следует соблюдать лицам с хроническими гастритами, которые могут незаметно перейти в язвенную болезнь. В таких случаях лучше не рисковать. Препараты фирмы Pharmalogoc (США). Trifetamine Форма выпуска: капсулы в упаковках по 90 шт. Состав: 2 капсулы препарата содержат экстракта Ma Huang 100 мг, экстракта Гуараны 250 мг, кофеина 100 мг, экстракт орехов колы и несколько компонентов неизвестного состава, которые стимулируют центральную нервную систему. Более 6-ти капсул в день принимать не рекомендуется. Препараты фирмы D&E. Maxadrine Форма выпуска: капсулы в упаковке по 120 капсул. Состав: 2 капсулы препарата содержат экстракта Ma Huang 335 мг, экстракта Гуараны 910 мг, экстракта коры белой ивы 105 мг, ацетил-L-карнитина 100 мг, L-тирозина 80 мг, витамина В5 40 мг, корень имбиря 50 мг. Максимально допустимая суточная доза составляет 4 капсулы препарата. Тирозин - аминокислота, из которой в ЦНС синтезируются нейромедиаторы - передатчики сигнала возбуждения от одной нервной клетки к другой. Некоторые из них обладают жиромобилизующим действием (если не прямым, то опосредованным). Кроме того, тирозин обладает свойством предохранять резервы ЦНС от истощения вследствие сильного нервно- психического напряжения. Но все эти качества тирозина начинают проявляться лишь при однократном приеме 3-4 г действующего вещества, а иногда и при больших дозах. Содержащиеся в данном препарате 50 мг тирозина - смехотворно малая доза, которая не может оказать абсолютно никакого влияния на организм, хотя сама по себе идея включения в комплексный препарат тирозина является здравой. Очевидно, разработчики рецептуры оказались несколько далеки от практики. Жиросжигатели фирмы VPX. Meltdown Форма выпуска: капсулы по 120 шт. в упаковке. Состав: 2 капсулы препарата содержат экстракта Ma Huang 312 мг, L-тирозина 175 мг, Гуараны 910 мг, экстракта коры белой ивы 110 мг, хрома пиколината 200 мкг, экстракта йохимбе, биоперина 5 мг, экстракта из цитрусовых 200 мг. Максимальная суточная доза препарата 6 капсул. Добавление экстракта йохимбе, содержащего йохимбин, усиливает (потенцирует) действие эфедрина, содержащегося в Ma Huang и действие кофеина Гуараны. Это позволяет принимать меньшие дозы препарата при большей силе его действия. Применение комбинированных препаратов с сильным стимулирующим действием требует большой осторожности. Сами разработчики этого средства не рекомендуют его принимать без консультации врача и предупреждают о возможных побочных явлениях, таких, как чрезмерная потеря аппетита, тошнота, нервное перевозбуждение. Первоначальная чрезмерная стимуляция под действием этого средства может сменяться сонливостью и апатией вследствие истощения резервов ЦНС. Жиросжигатели фирмы TwinLAB (США), Ripped Fuel Extreme Форма выпуска: капсулы в упаковках по 120 и по 200 капсул. Состав: 2 капсулы препарата содержат травяную смесь из экстракта Гуараны, экстракта Ma Huang, экстракта из цитрусовых, экстракта зеленого чая, коры белой ивы, биофлавоноидов из цитрусовых и корня имбиря общим количеством 1335 мг. Максимальная суточная доза 6 капсул препарата. Биофла- воноиды из цитрусовых (как, впрочем, и биофлавоноиды из любых других растений) замедляют окисление жиросжигаю- щих компонентов смеси и удлиняют срок их действия на организм. Фирма Nudrer Research inc. Форма выпуска - капсулы по 120 шт. в 1 упаковке. Содержание в 1 капсуле Epherdra sinica (20 mg эфедрина в чистом виде) 350 mg, кофеина ангидрид 200 mg, citrus aurantium 100 mg, Jotal amines 7,5%, Individual amines: Synephrine 4%, n-methyl Jyramine 0,9-1,6%, Juramine 4%, n-methyl Jyramine 0,9-1,6%, Jyramine 0,2-0,4%, Hordenine 0,2-0,4%; Octopamine 0,2-0,4%: йохимбина гидрохлорида 30 мг; Coleus Forskolini' (50 мг в-ва содержат чистого 20% (5 мг) Forskolini); Bioperine (экстракт из черного перца). Препарат содержит хорошее рабочее сочетание кофеина с йохимбином и комплекс аминокислот, из которых в ЦНС вырабатываются нейромедиаторы - катохоламины, косвенным образом влияющие на перестройку обмена и снижение % жировой ткани. Креме того, эти нейромедиаторы повышают чувствительность тканей ко всем жиросжигающим факторам. Экстракт из черного перца претендует на звание биофлавоноидно- го вещества, стабилизирующего функцию клеточных мембран. Никаких научных данных на этот счет пока еще нет. На практике препарат Lipo-G показал себя как один из самых эффективных жиросжигателей. Фирма VPX. Форма выпуска препарата: капсулы по 120 шт. в упаковке. Суточный набор из 2-х капсул содеражит: кофеина 200 мг, октопамина 150 мг, Foleus Forskolili 100 ml, тирамина 75 мг, Hordenine 50 мг, jinephrine 50 мг, Evodiamine 38 мг, 5- methoxytryptamine, Vinpocetine 10 mg, Hydroxyevodiamine 5 ml, Diiodthyrosine 150 meg. Препарат содержит как комплекс жиросжигающих компонентов, так и фактор, воздействующий на щитовидную железу. Только вот автор допустил весьма серьезную ошибку. В качестве фактора, активизирующего щитовидную железу они использовали не трийодтирозин, который ее повышает, а дийодтирозин, который ее понижает. Дийодтирозин не снижает функцию щитовидной железы, однако он по механизму отрицательной обратной связи тормозит выброс тиреотропмна (ти- реотропного гормона). В результате активность всей щитовидной железы мягко снижается. Можете спросить у любого врача-эндокринолога. Он скажет вам, что дийодтирозин - одно из самых распространенных средств лечения тиреотоксикоза (повышения функции щитовидной железы). Фирма Syntrax Форма выпуска: капсулы в упаковке по 180 шт. 141 Одна капсула содержит 150 мг октопамина (норсинефри- на). Суточная норма приема - 2 капсулы в суткив 1-ой половине дня. Октопамин стимулирует симпатико-адреналовую систему, запускает факторы жиросжигания, повышает чувствительность клеток ко всем жиросжигающим факторам. Фирма Yrvin Naturals (эксклюзивный дистрибьютер - поставщик препарата в Россию). 2. Тактика применения комбинированных жиросжигателей. Комбинированные жиросжигатели могут привести к истощению резервов нервной системы, если применять их ежедневно, непрерывно. Этого истощения, однако, можно избежать, если применять их по прерывистой схеме, чередуя со специальными средствами восстановления. Более того, с помощью комбинированных жиросжигателей можно даже укрепить нервную систему, если применять их по особой щадящей схеме, рассматривая как тренирующий фактор. Ведь в ответ на любой фактор тренировки нервная система отвечает в начале расходованием резервов, затем их восстановлением, или по- другому, суперкомпенсацией. Если мы будем рассматривать и применять комбинированные жиросжигатели как тренирующий фактор, мы должны давать организму достаточное время для восстановления и сверхвосстановления, а также применять специальные восстановители. Какие восстановители мы можем применять? Адаптогены в данном случае не подойдут, т.к. истощающее действие комбинированных жиросжигателей сильнее, чем у изолированных жиросжигателеЙ, применяемых в чистом виде. Более сильным, нежели у адаптогенов, восстановительным действием обладают ноотропные средства. «Ноос» - значит мышление. Ноотропные средства - это группа препаратов, улучшающих процессы памяти, внимания и обучения. Самый распространенный из них ноотропил (пирацетам). Его наиболее целесообразно использовать в качестве восстановителя. Комбинированные жиросжигатели необходимо принимать через день, чередуя с восстановителями. Примерная схема приема: I день - комбинированный жи- росжигатель, 2 день - восстановитель, 3 день - комбинированный жиросжигатель, 4 день - восстановитель и т.д. Почему в качестве восстановителя целесообразнее всего использовать ноотропил? Во-первых, он совершенно безвреден, т.к. является по своей химической структуре аминокислотой. Во-вторых, он обладает некоторым активирующим действием на центральную нервную систему. Если принимать ноотропил на следующий день после приема комбинированного жиросжи- гателя, он сохраняет след активизации жиросжигания и в то же время предотвращает истощение центральной нервной системы. Активизация, вызываемая ноотропином, ничего общего не имеет с активизацией, вызываемой стимуляторами. Если активизация под действием стимуляторов приводит к истощению нервной системы, то активизация, вызванная ноотропилом, наоборот, возникает как следствие укрепления резервов ЦНС. Эта активизация носит вторичный характер. Т.е. резервы возрастают настолько, что у организма появляется потребность их расходовать. У некоторых людей ноотропил вызывает чрезмерную активизацию, да такую, что могут даже возникнуть нарушения сна. Это не говорит о том, что препарат нельзя использовать. Нужно просто уменьшать его дозы до тех пор, пока не удастся подобрать оптимальную дозировку, не нарушающую сон. Каждый комбинированный жиросжигатель принимается только 1 раз в день в утренние часы. Так он оптимальной вписывается в суточные биоритмы. Дозировка подбирается исключительно опытным путем, т.к. чувствительность разных людей к тем или иным компонентам жиросжигателей колеблется в очень широких пределах. Для кого-то необходимо несколько капсул препарата, а кому-то и одной капсулы бывает много. Приходится раскрывать ее и делить на несколько частей. Самый главный принцип интуитивного подбора - добиться общего активизирующего воздействия и в то же время не допустить нарушения ночного сна. Точно так же 1 раз в день в утренние часы необходимо использовать ноотропил. Прежде чем начать разговор о подборе его дозировок нужно хотя бы бегло «пройтись» по тем его формам, которые есть у нас сейчас на рынке фармацевтических препаратов. Ноотропил был изобретен в Бельгии в 1962 г. Его патентованные название (помеченное в правом верхнем углу знаком ®) - пирацетам. Ноотропил - это название фирменное.5 Ноотропил, производимый в самой Бельгии, появился на нашем рынке совсем недавно. Это самый качественный и самый эффективный препарат, хотя и самый дорогой. Выпускается он в продолговатых таблетках по 400, 600, 800 и 1200 мГ. Есть капсулированные формы и специальная форма для внутривенных капельных инъекций, но применять их сложно и поэтому рассматривать мы их не будем. Для комплексных программ жиросжигания вполне хватает таблетированных форм. Инъекционные формы применяются при лечении тяжелых заболеваний центральной нервной системы и в некоторых других случаях. Г. Классификация средств, удаляющих избыток жира из организма. I Диетические рекомендации: 1. Редукционная диета. 2. Лечебное голодание, t) на воде; 2) без воды. 3. Углеводная загрузка в процессе тренировки. 4. Углеводная (карбогидратная) разгрузка-загрузка. II Лекарственные средства: 1. Жиросжигатели, успокаивающие нервную систему: карнитин. 2. Жиросжигатели, стимулирующие нервную систему. 1) Эфедрин; 2) Йохимбин; 3) Кленбутерол; 4) Кофеин; 5) Сиднокарб. 2.1 Средства, предотвращающие истощение нервной системы на фоне жиросжигания: адагггогены. 3. Гормоны щитовидной железы: 1) L-тироксии; 2) Трий- одтиронин 4. Соматотропный гормон. I) Человеческий; 2) Генно- инженерный (рекомбинантный); 3) Синтетический. 5. Анаболические стероиды 6. Анорексигенные средства: 1) фепранон; 2) дезапимон; 3) мазиндол 7. Мочегонные средства (диуретики) 7.1 Синтетические диуретики. 1) Салуретики: а) Тиазидные и тиазиподобные диуретики: гипотиазид, цикламетиазид, оксодолин; б) «Пет. левые» диуретики: фурасемид (лазикс), буфенокс, клопамид, индапамид, кислота этакриновая; в) Ингибиторы карбоангидразы: диакарб; 2) Калийсберегающие диуретики: а) Триамтерен; б) Амилорид; в) Спиронолактон (верошпирон); 3) Осмотические диуретики: а) Манниг; б) Мочевина; в) Калия ацетат; 4) Кислотообразующие диуретики: аммония хлорид. 5) 7.2 Растительные диуретики: 1) Плоды можжевельника; 2) Листья толокнянки; 3) Трава хвоща полевого; 4) Листья ортосифона тычиночного (почечный чай); 5) Листья брусники; 6) Цветки василька синего; 7) Почки березовые; 8) Леспенефрия (леспедоза головчатая); 9) Фларонин (астрагал серпоплодный); 8. Комбинированные жиросжигатели. Ш Физиологические стимуляторы жиросжигания: 1. Гипертермия (перегрев): а) Сауна; б) Парная баня; в) Турецкая баня; г) Свето- жаровые шкафы. 2. Ультрафиолетовое облучение: а) Естественное; б) Искусственное. 3. Дозированная гипоксия-гиперкапния: 1) Аэробные нагрузки; 2) Горно-климатическая тренировка; 3) Барокамерная тренировка; 4) Возвратное дыхание; 5) Дыхание газовыми смесями, обедненными кислородом; 6) Дыхание через дополнительное «мертвое пространство»; 7) Дыхание чистым азотом; 8) Дыхательные упражнения. IV Удаление жира хирургическим путем: 1. Резекция излишней жировой ткани. 2. Липосакция. Д. Полезные жиры Почти вся эта книга посвящена нейтральному жиру (триглицериды), который откладывается у человека под кожей, в капсулах внутренних органов и служит источником жирных кислот, 142 насыщающих кровь. Ничего кроме неприятностей от избытка такого жира мы не получим. Но есть ведь и «полезные жиры» - фосфолипиды. Смесь их соединений принято объединять под названием «лецитин». Фосфолипиды не способны привести к ожирению. Они не только не укорачивают, но наоборот, продляют жизнь и весьма значительно. Коль скоро уж мы подняли такую глобальную тему как жиры, мы никак не можем обойти вниманием и лецитин. Лецитин - понятие собирательное. Это комплекс нескольких фосфолипидов, который включает в себя еще и полиненасыщенные жирные кислоты. В декабре 1939 г. Eihermann впервые выделил из соевых бобов фракцию фосфатидлхолина (наиболее распространный фосфо- липид) богатую полиненасыщенными (эссенциальными) жирными кислотами, особенно линолевой и линоленовой. Эта фракция была названа «эссенциальные фосфолипиды»6, а позднее получила название лецитина. Как бы там ни было, 1939 г. считается официальной датой открытия лецитина. Лецитин - термин врачебный и бытовой. Биологи и химики признают лишь термин «эссенциальные фосфолипиды». Мы с" вами должны знать, что оба эти термина означают одно и тоже. Все фосфолипиды являются сложными эфирами глицерофосфор- ной кислоты. И все они содержат в своем составе фосфор. Фосфатидилхолин, который можно назвать основным фосфолипидом - эстерифицирован холином (эфирная связь) и в животных организмах он еще эстерифицирован одной насыщенной и одной ненасыщенной жирными кислотами. Фосфатидилхолин составляет около 50% эсенциальных фосфолипидов. Остальная часть приходится на фосфатидилэтаноламин, фосфати- дилинозитол и их производные. Фосфолипиды выполняют в организме много функций, но их основное назначение заключается в том, что они наряду с холестерином являются структурной основой всех без исключения клеточных мембран. Более того, все внутриклеточные образования - органы клетки (органеллы) так же включают в себя фосфолипиды как основу мембран. Даже внутриклеточный матрикс, который заполняет пространство между органеллами клетки, является ни чем иным, как скоплением биомем- брат, состоящих в основном из фосфолипидов. Поскольку фосфолипиды обеспечивают нормальную структуру всех без исключений биомембран, от них зависят все многочисленные функции клетки. Наибольшее количество фосфолипидов в клеточных мембранах содержит печень. Ее клеточные мембраны на 65% состоят из фосфолипидов, которые, в свою очередь, на 40% состоят из фосфатидилхолина. Вслед за печенью по количеству фосфолипидов в мембранах клеток следуют головной мозг и сердце. Фосфолипиды не только составляют основу мембран нервных клеток, они являются также основными компонентами оболочек нервных стволов как крупных, так и мелких нервов. Кроме фосфолипидов и холестерина к главным компонентам клеточных мембран принадлежат так называемые внутренние белки. Эти белки являются рецепторами для гормонов и биологически активных веществ, и их нормальное функционирование зависит от окружающих их фосфолипидных молекул. При дефиците фосфолипидов рецепторные функции клетки сразу же нарушаются и восстанавливаются только при добавлении в пищу достаточного количества фосфолипидов. Фосфолипиды, таким образом, являются активаторами мембранных белков-рецепторов. Есть такое понятие, как жидкостиость клеточных мембран. Клетка постоянно обменивается различными веществам с окружающей ее средой. Через наружную клеточную мембрану внутрь клетки поступают все питательные вещества, некоторые гормоны, витамины, биорегуляторы и т.д. При потере мембраной своих жидкостных свойств такой транспорт сразу затрудняется. Насыщенные жирные кислоты и холестерин повышают ригидность (твердость) клеточных мембран. Вот почему с возрастом клетка все хуже и хуже реагирует на гормональные сигналы и анаболические стимулы. Фосфолипиды и ненасыщенные жирные кислоты, наоборот, устраняют ригидность клеточных мембран и повышают ее жидкостные свойства. Клетка как бы «оживает» и начинаетфолее активный обмен метаболитами с окружающей средой. Ее чувствительность к гормональным и негормональным сигналам повышается. Лецитин, содержащий как фосфолипиды, так и ненасыщенные жирные кислоты выступает своеобразным фактором омоложения клеточных мембран и, в конечном итоге, всего организма. Фосфолипиды постоянно выходят из клеточной мембраны в том месте, где на клетку действуют какие-либо неблагоприятные факторы и взамен на их место входят другие фосфолипидные молекулы «цементируя» клеточную мембрану в томместе, где она подверглась повреждающему воздействию. В нормальной живой клетке идет постоянное самообновление всех ее мембран за счет входа и выхода фосфолипидных молекул. Так осуществляется «текущий ремонт» клетки. Замедление этого текущего ремонта из-за дефицита фосфолипидов сразу же приводит к различным нарушениям в клетке и развитию заболеваний. Мало кто зиает, что даже аллергия развивается потому, что самообновление клеточных мембран протекает недостаточно интенсивно. Организм человека способен синтезировать фосфолипиды, но его возможности в этом плане не беспредельны. Фосфолипидов, так же как и денег, никогда много не бывает, поэтому введение фосфолипидов извне является для организма очень большим подспорьем. Усваиваются они очень хорошо и с поразительность точностью «латают» мембранные дефекты где бы не находились пораженные клетки. Фосфолипиды обладают выраженным антиокевдантным действием, уменьшая в организме образования высокотоксичных свободных радикалов. Свободные радикалы повреждают клеточные мембраны, способствуют развитию таких возрастных заболеваний, как атеросклероз, рак, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д. Поэтому роль фосфолипидов в профилактике старения и возникновения возрастных заболеваний очень велика. Фосфолипиды задерживают развитие раковых опухолей в 2 раза (при достаточно больших дозировках) даже на самых последних стадия рака. Данный результат был получен в экспериментах на мышах, но затем подтвердился в экспериментах и на людях7. Об антисклеротическом действии лецитина следует сказать особо. Все фосфолипиды обладают способностью выводить холестерин из атеросклеротических бляшек. В организме склеротические бляшки не являются аморфным и статичным образованием. Они постоянно обмениваются содержащимся в них холестерином с плазмой крови. Существует постоянный поток холестерина в бляшку из кровяного русла и такой же поток холестерина в кровь. В период роста атеросклеротических бляшек (а их увеличение начинается еще в подростковом возрасте) поток холестерина из крови в бляшку преобладает и бляшка, соответственно, растет. Фосфолипиды меняют ситуацию кардинальным образом. Они начинают «выбивать» в буквальном смысле слова холестерин из бляшек. Поток холестерина из бляшек в кровь начинает преобладать над потоком холестерина из крови в бляшку. Это приводит к рассасыванию мягких атеросклеротических бляшек и соответственно задерживает развитие атеросклероза. С твердыми бляшками, пропитанными солями кальция сделать уже ничего не возможно, они рассасыванию не поддаются. Поэтому, учитывая раннее образование в организме атеросклеротических бляшек включать в свой пищевой рацион лецитин и содержащие его продукты необходимо как можно раньше, уже в подростковом возрасте, когда идет формирование мягких бляшек, под дающихся обратному развитию. В развитых странах, где приняты и претворяются в жизнь общенациональные программы по борьбе с атеросклерозом, лецитин добавляют даже в детское питание, чтобы уже с момента рождения ребенка 128предупреждать развитие атеросклеротического процесса8. Строго говоря, атеросклероз — это только частное выражение холестериноза. Холестериноз - это возрастное тотальное накопление холестерина во всех органах и тканях организма, включая сердечно-сосудистую систему. Насколько серьезен этот процесс, можно понять хотя бы уже из того, что 95% холестерина накапливается с возрастом в клеточных мембранах и лишь 5% в стенках сосудов. Если нам удастся хотя бы затормозить этот процесс, то мы уже получим солидную прибавку к продолжительности жизни, и естественно, улучшим ее качество. Все существующие способы лечения холестериноза очень сложны, трудоемки и дорогостоящи. Самый оптимальный, эффективный и наиболее дешевый путь ~ это профилактика с помощью постоянного приема в пищу лецитина. Очень показателен в этом плане пример Японии, где самая высокая в мире средняя продолжительность жизни - более 82 лет. Встреча со столетним человеком на японской улице - обыденное явление. В начале считалось, что японцы обладают особой генетикой. Затем, однако, выяснилось, что своим долголетием японцы обязаны исключительно своему рациону питания, который содержит очень много лецитина и полиненасыщенных жирных кислот. Японцы, которые переезжают жить в Европу или Америку и меняют свой рацион питания, стареют еще быстрее, чем местные жители. Это лишний аргумент в пользу того, что роль питания в профилактике старения и возрастных заболеваний исключительно велика. Занятия спортом приводят к усилению катаболизма холестерина и теоретически вроде бы должны способствовать увеличению продолжительности жизни. Однако и здесь все не так просто. Вследствие повышенных энерготрат спортсмены едят намного больше, нежели обычные люди, спортом не занимающиеся. В особенно неблагоприятном положении находятся культуристы, тяжелоатлеты, пауэрлифтеры, да и вообще все те, кому необходим набор мышечной массы. Большое количество пищи автоматически подразумевает больший процент поступающего с пищей холестерина. Синтез холестерина- в организме автоматически усиливается также при большом поступлении белка и аминокислот. Это печальная реальность. Чем крупнее мышечная масса, тем выше содержание в крови холестерина. Избыток подкожно-жировой клетчатки повышает содержание в крови холестерина в еще большей степени. Для того чтобы устранить такой дисбаланс все спортсмены, по моему мнению, нуждаются в постоянном приеме лецитина. Причем, количество лецитина в пищевом рационе должно быть еще большим, нежели в рационе людей, не занимающихся спортом и принимающих лецитин просто для профилактики возрастных нарушений. Такая рекомендация связана не только с повышенным содержанием холестерина в организме спортсменов активно набирающих мышечную массу. Интенсивные физические нагрузки увеличивают образование в организме высокотоксичных свободных радикалов и иногда в такой степени, что профессиональные спортсмены стареют еще быстрее, чем обычные люди, спортом не занимающиеся. Это ненормальная ситуация. Мы занимаемся спортом не для того, чтобы умереть раньше времени, а наоборот, чтобы улучшить здоровье и продлить свою жизнь. Фосфолипиды, как мы знаем, обладают сильным антиоксидантным действием. Принимая лецитин, мы, таким образом, скорректируем влияние спорта на наш организм, сохранив положительные механизмы и ликвидировав отрицательные. Ведь отрицательные моменты в больших физических нагрузках тоже есть, и закрывать на них глаза нельзя, как бы нам этого не хотелось. В медицинской практике наибольшую эффективность фосфолипиды проявляют при болезнях печени. Прием, лечебное действие фосфолипидов проявляется при самых разных заболеваниях, начиная от вирусного гепатита, и кончая циррозом печени. Эффективны фосфолипиды при болезнях сердечнососудистой системы. Причем, они не просто тормозят процесс холестериноза, но и улучшают состояние сердечной мышцы. Поскольку нервная система стоит на третьем месте по содержанию фосфолипидов после печени и сердечной мышцы, то и лечебное действие лецитина по отношению к головному мозгу и периферическим нервам проявляется в третью очередь. При регулярном приеме лецитина происходит постепенное укрепление центральной нервной системы: уменьшается подверженность стрессам, улучшается память и продуктивность мышления. У вас может возникнуть вполне законный вопрос: «Если лецитин настолько полезен, то где его взять?» Долгие годы единственным источником фосфолипидов на российском рынке был один 143 единственный препарат (Эссенциале). производимый в Германии. Выпускается он до сих пор как в ампулах для внутривенного введения, так и в капсулах для внутреннего приема. Для приема внутрь в настоящий момент существует много хороших пищевых добавок, содержащих лецитин, но что касается внутривенного введения, то до сих пор эссенциале является единственным препаратом, содержащим фосфолипиды для внутривенного введения. Выпускаются ампулы вместимостью 5 и 10 мл, содержащие соответственно 250 и 1000 мг эссенциальных фосфолипидов. Плюс к этому препарат содержит некоторое количество витаминов. В ампулах по 5 мл содержатся 2,5 мг витамина В6, 25 мг никотинамида (производное никотиновой кислоты), 10 мг витамина В[2 и 1,5 мг пантотената натрия (витамин В5). В ампулах по 10 мл содержится 5 мг витамина В6; 15 мг витамина В12 и 100 мг никотинамида. Содержание витаминов, прямо скажем, невелико и основной эффект препарат обусловлен содержащимся в нем фосфолипидам. Внутривенное введение эссенциале чаще всего используют при болезнях печени дает иногда эффект просто поразительный. Увеличенная в размерах печень (алкогольная дистрофия, цирроз и т.д.) принимает свои нормальные размеры буквально за 2 недели лечения. В тяжелых случаях эссенциале вводят внутривенно капельно до 20 мл в сутки. Бывает это чаще всего при инфекционных гепатитах и тяжелых отравлениях. В капсулах эссенциале используют для поддерживающей терапии. Одна капсула содержит 175 мг фосфолипидов, 3 мг витамина Bj, 3 мг 9' витамина В2, 3 мг витамина В<» 3 мг витамина В12, 15 мг никотинамида и 3,3 мг витамина Е. Содержание фосфолипидов и витаминов в капсулах невелико и особого эффекта они не дают, разве что при приеме сразу 10 капсул. Тем, кто занимается спортом, следует особенно внимательно относиться к своей печени, т.к. не имея абсолютно здоровой печени, трудно, рассчитывать на достижение хороших спортивных результатов. Основным анаболическим эффектом в организме является соматотропный гормон (СТГ), который еще называется гормоном роста. Сам по себе гормон роста не может подействовать ни на обмен веществ, ни на мышечную массу. Он действует исключительно на печень. Под его влиянием в печени образуется инсулиноподобный фактор роста ИРФ-1, который и выполняет все анаболические функции. Большая печень не способна вырабатывать адекватное количество ИРФ-1 и анаболизм страдает в первую очередь. В такой ситуации даже введение в организм соматотропина извне ничего не даст, т.к. синтез соматомедина (инсулиноподобного фактора роста) в печени заблокирован. При нездоровой печени даже такой анаболический фактор как тестостерон может не проявлять анаболического действия, т.к. он начинает превращаться и печени в эстрогены (женские половые гормоны). Особенно часто это бывает при интоксикационных поражениях печени. Можно привести еще много доводов в пользу особого внимания к своей печени, но, думаю, хватит даже этих двух. Сейчас на рынке продуктов спортивного питания есть много хороших добавок, состоящих из одного лишь лецитина, и они чрезвычайно эффективны при обычном приеме внутрь. В Гамбурге (Германия) производится продукт под названием «супер лецитин» который на 97% состоит из лецитина. Не отстают и наши отечественные производители. В Москве совсем недавно запущено производство пищевой добавки под коммерческим названием «Мослецитин». которая также на 97% состоит из лецитина. 100 г продукта содержат 22 г фосфатидилхолина, 20 г фосфатвдилэтаноламина, 14 г. фосфатцдилинозитола, 8 г углеводов, 18 г полиненасыщенных жирных кислот и 15 г гликолипидов. Мослецитин выпускается в гранулах, которые имеют приятный ореховый привкус и расфасован в банки по 200 г. Рекомендуемая суточная доза - 6 г, однако, можно принимать и больше, вреда не будет абсолютно никакого. Этот препарат разработан по заказу правительства Москвы Институтом Биомедицинской химии Российской Академии медицинских наук. Его качество ничуть не хуже импортных аналогов, а стоимость намного ниже. Получают его из соевого масла. Чтобы получить 300 г. Мослецитина, приходится выжимать масло из 100 кг соевых бобов. В Ленину «адском НПО «Жиры» давно уже производится чистый фосфатидилхолин, который является самым эффективным компонентом лецитина, однако коммерческой формы этого препарат на рынке до сих пор нет. Получают препарат из обычного подсолнечного масла, которое содержит лецитина ничуть не меньше чем соевое, а стоит в нашей стране намного дешевле. До распада СССР делались попытки (и небезуспешные) получать фосфолипиды из масла семян хлопчатника, поставляемые из Ташкента, но потом по известным причинам эти работы заглохли. Во II Московском медицинском институте' был разрабо- тан оригинальный отечественный препарат «экстралин». полученный из чистого фосфатидилхолина, а также специализированный фосфолипидный препарат, предназначенный для лечения болезней печени «амофос». Эти препараты пока еще ждут своего широкого внедрения, которое, будем надеяться, не за горами. Несмотря на то, что до недавнего времени лецитин в России как пищевая добавка просто отсутствовал, в пищевой промышленности он использовался очень широко в качестве эмульгатора. Из жмыхов семян подсолнечника после получения подсолнечного масла изготавливали фосфолипидный концентрат, который добавляли в шоколад, вафли, пряники, конфеты и многие другие продукты. Делается это до сих пор. Фосфолипидный концентрат очень дешев по себестоимости и вполне может быть пригоден для внутреннего применения, несмотря на не очень хорошие вкусовые качества.9 Неплохим источником, лецитина могут быть соевые продукты питания. Несмотря на то, что они содержат лецитин в количестве от 1до 3%, при их большой доли в рационе питания человек получает достаточное количество лецитина. Соевый протеин, широко используемый в практике спортивного питания, даже после очень тщательной очистки содержит некоторое количество фосфолипидов. В последние годы очень широкое распространение получила такая лекарственная форма как липосомы. Липосомы - это искусственно создаваемые фосфолипидные пузырьки, состоящие из одного или нескольких фосфолипидных биослоев, разделенных водной фазой. Внутри таких пузырьков находится тот или иной лекарственный препарат. Липосомы имеют очень маленький размер (от 25 до 10000 нм). Это своеобразные «контейнеры», с помощью которых можно доставить в органы и ткани самые различные лекарственные препараты. Использование комплексов липосома - лекарственный препарат имеет много преимуществ перед обычными лекарственными средствами. В составе липосом препараты MOiyr свободно проникать внутрь клетки, даже те, которые никогда внутрь клетки не проникают при обычном их использовании. Препарат, инкапсулированный в липосому обладает большим терапевтическим эффектом: время действия лекарства увеличивается, а доза его может быть значительно снижена. Когда лекарство, заключенное в липосому включается в обмен, липосома сама по себе становится ненужной и превращается в источник фосфолипидов для организма. Фосфолипиды липосом используются организмом для «текущего» ремонта клеточных мембран, антиоксидантной защиты и т.д. Сфера применения фосфолипидных липосом постоянно расширяется. Изготовить липосомы относительно несложно, и они могут служить отличными носителями биологически активных соединений вплоть до гормонов и анаболических стероидов. Лецитин является одновременно как лекарством, так и пищевым компонентом. Здесь мы имеем как раз тот случай, когда пища является лекарством, а лекарство пищей. Думаю, что в ближайшее время мы узнаем о лецитине еще очень много интересного. Е. Заключение. Как видим, в настоящее время арсенал средств и способов редукции жировой ткани достаточно велик. Разумно используя его, мы не просто добиваемся заметных косметических результатов. Мы улучшаем здоровье и удлиняем жизнь, отодвигая по времени нарастание жировой массы и неизбежные физиологические (да и структурные тоже) последствия. Цель данной работы - изложить основные принципы жиросжигания, дать определенные понятийный аппарат читателю, используя который любой человек сможет сам анализировать состав и качество предлагаемых ему продуктов, подбирать для себя именно то, что необходимо. Индивидуальный подбор, по моему мнению, должен заключаться не в том, чтобы каждого человека окружали толпы специалистов, измеряющих каждый шаг и взвешивающих каждый кусок. Индивидуальный подбор - для самого потребителя. Каждый должен научиться сам подбирать дозировки, схемы и способы воздействия, сообразуясь с теми многочисленными факторами и условиями, которые известны лишь ему одному и которые другим знать не обязательно. Уже много лет я занимаюсь лекционной работой: провожу семинары и круглые столы, читаю лекции, даю индивидуальные консультации. Ко мне обращаются как тренеры, так и их ученики, а так же просто клинические пациенты. Иногда я выезжаю в другие города по приглашению председателей спортивных федераций, руководителей спортивных клубов и оздоровительных центров для чтения лекций и индивидуальных консультаций. Договориться можно всегда, и я с нетерпением жду приглашения. Автор. Приложение. Классическая методика лечебного голодания, разработанная профессором Николаевым Ю. С Юрий Сергеевич Николаев - личность в своем роде легендарная. Будучи с детства прикованным к постели из-за тяжелого заболевания суставов он сумел не только вылечиться сам, но и вылечил сотни тысяч людей. В 1959 г он написал первую в нашей стране докторскую диссертацию, посвященную длительному голоданию, проводимому в лечебных целях. Заведующий кафедрой психиатрии в Ростове-на-Дону, профессор Московского НИИ психиатрии на ул. Потешной, профессор-консультант отделения разгрузочно-диетической терапии в 68 городской больнице г. Москвы - вот основные вехи его жизненного пути. Прожив 93,5 года, он до последнего момента своей жизни работал, помогая людям. Предложенная им схема длительного лечебного голодания стала в нашей стране основной, и все последователи Николаева, защищавшие по этой теме диссертации и пишущие научные монографии, опирались на нее. Естественно, что длительное голодание приводит к наибольшей потере веса, поэтому вкратце я и решил здесь описать его методику. Перед голоданием кишечник очищается либо с помощью клизмы, либо с помошью сернокислой магнезии. Клизма ставится с 1,5 л теплой(!) воды и очищает только толстый кишечник. В дальнейшем клизма ставится ежедневно либо через день. Сернокислая магнезия 144(сульфат магния в порошке) принимается внутрь в количестве 25-50 г и запивается большим количеством воды. Ее преимущество перед клизмой в том, что очищается весь кишечник, а не только толстый, самый нижний его отдел. Магнезия принимается только один раз в день очищения кишечника пред началом голодания. Она слишком сильно раздражает желудочно-кишечный тракт, и принимать ее ежедневно нельзя. Во все последующие дни делается очистительная клизма. При атрофических гастритах, язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки, язвенном колите магнезия противопоказана из-за своего слишком сильного раздражающего действия. В этом случае приходится ограничиваться очистительными клизмами либо в первый день очищения использовать сорбит. Сорбит - заменитель сахара для больных диабетом, обладает сильным слабительным действием за исключением тех случаев, когда кислотность повышена. При повышенной кислотности его слабительное действие не проявляется. При нормальной и пониженной кислотности внутрь принимают 30-90 г сорбита, разведенного водой. Наступает выраженный слабительный эффект. Сгорбит, как и магнезия, используется для очищения кишечника только один раз. В последующие дни ставятся очистительные клизмы. День, следующий за приемом слабительного, уже считается первым днем голодания. На протяжении всего голодания применяются очистительные клизмы. Применять какое бы то ни было слабительное ни в коем случае нельзя. В период длительного лечебного голодания выделяют условно 3 стадии. I Стадия. Стадия пищевого возбуждения. Продолжительность 2-3 дня. Хочется есть. Вид и запах пищи раздражает. Вес тела быстро падает, иногда до 1 кг в сутки. II Стадия. Стадия нарастающего ацидоза.10 На 3-5 день воздержания от пищи чувство голода обычно понижается, а чаще полностью исчезает. Изо рта - сильный запах ацетона. Это так называемые кетоновые тела - продукты неполного окисления жирных кислот. Жиры ведь не могут полностью окисляться без углеводов. Потеря веса в этот период замедляется и составляет 300-500 г в сутки, т.к. нарастающий ацидоз приводит к снижению основного обмена. III Стадия. Стадия компенсации. Наступает на 6-10 день голодания. К этому времени глюконеогенез возрастает до такой степени, что в печени из жирных кислот синтезируется достаточное количество глюкозы. Достаточное для того, чтобы жирные кислоты окислялись полностью, без образования кетоновых тел. Ацидоз в этой стадии голодания исчезлоi. Иногда это происходит резко, во время так называемого ацндотического кризиса (в ночное время), а иногда постепенно, либо волнообразно. Суточная потеря веса в этой стадии минимальна и не превышает 100-200 г. На практике картина голодания может быть иной, отличной от классического описания. При повышенном основном обмене, либо повышенной функции щитовидной железы потеря веса может составлять 1 кг в сутки с первого до последнего дня голодания. То же может происходить и при активном двигательном режиме, когда человек голодает не в специализированном стационаре, а «на ногах», без отрыва от работы и домашних дел. У некоторых лиц сильнейший запах ацетона изо рта сохраняется до последнего дня голодания. У некоторых ацидоза не бывает вовсе. Но это не значит, что такое голодание, как пишет сам Николаев, приносит меньшую пользу, нежели голодание с четко очерченными клиническими стадиями. На практике я видел хороший лечебный эффект во всех случаях независимо от того, совпадают они с описанными стадиями или нет. Период восстановительного питания по времени длится столько же, сколько длился период голодания. Если все три стадии голодания клинически четко выражены, то III стадия заканчивается неожиданным появлением сильного аппетита. С этого момента и начинается восстановительное питание. В периоде восстановительного питания так же как и в периоде голодания выделяют 3 стадии. I Стадия. Астеническая. После приема небольшого количества пищи приходит чувство предельного насыщения. Через короткое время вновь ощущается голод. Пациенты ощущают слабость и некоторую заторможенность. Вес тела продолжает падать на 100-200 г в сутки. II Стадия. Стадия интенсивного восстановления. Наступает на 4-6 день. Аппетит быстро повышается. Для насыщения требуется уже достаточно большое количество пищи. Вес тела быстро нарастает примерно в тех же пропорциях, в каких он снижался во II стадии голодания. Нарастают физические силы, повышается настроение, иногда даже с оттенком эйфории. Появляется оптимизм. Большой аппетит и повышенное настроение держатся 2-3 недели. III Стадия. Стадия нормализации. Аппетит становится умеренным. Настроение хорошее и ровное. Длительное голодание всеми переносится по-разному. При атрофических гастритах чувство голода может исчезать на протяжении всего периода голодания, сколько бы оно не длилось. Субъективно это переносится достаточно тяжело. Чувство голода в таких случаях приглушается, если пить щелочные сильноминерализованные минеральные воды с минерализацией не менее 12-14 г/л. Примерная диета восстановительного периода после лечебного голодания сроком 20-30 дней. на прием в сутки калорий 6 день Яблоки 125 500 1577 Творог нежир 75 75 9,13,17,21 ч Моркоиь тертая 125 500 (г) (г) (ккал) Кефир 250 1000 1 день Соки 100 500 95 ный 30 30 Винегрет 200 200 9,12,15,18, (томатный) Сметана 30 100 21 ч Хлеб (сухари) 15 60 Орехи 2 день Соки 200 1000 190 Орехи 15 60 9,12,15,18, (томатный) 7 день Яблоки 125 500 1785 11-15 день Фрукты 125 500 2500 21 ч 9,13,17,21 ч Морковь тертая 125 500 3 день Сок томатный 100 500 724 Кефир 250 1000 9,13,17,21 ч Морковь тертая 150 300 9,12,15,18, Яблоки тертые 100 500 Винегрет 250 500 Кефир 200 800 21ч Кефир 100 500 Каша на молоке 200 200 8 день 9,13,17,21 ч 9 день 9,13,17,21 ч Хлеб серый 75 250 Фрукты Морковь тертая 125 125 500 500 Кефир 250 1000 Винегрет 200 400 Каша на молоке 200 200 Хлеб серый 100 300 Орехи 15 60 Яблоки Морковь тертая 125 125 500 500 Кефир 200 800 Винегрет 250 500 Каша на молоке 200 . 200 Хлеб серый 100 350 Творог нежир 75 75 ный 20 80 Фрукты Морковь тертая Кефир Винегрет Каша на молоке Суп овощной 125 125 200 250 200 350 500 500 600 500 200 350 Хлеб серый 100 400 2020 4 день 9,12,15,18, 21ч S 5 день 9,12,15,18, 21 ч 2210 Орехи 10 день 9,13,17,21 ч 2425 145 Сок томатный Яблоки тертые Морковь тертая Кефир Сок томатный Яблоки тертые Морковь тертая Кефир Хлеб (сухари) 100 125 50 100 100 125 100 100 10 500 500 250 500 400 500 400 500 50 932 1140 Винегрет 250 500 Каша на молоке 200 400 Суп овощной 400 800 Масло сливоч 15 30 ное 150 500 Хлеб серый 75 75 Творог нежир 50 50 ный 30 30 Сметана Мед
