Симул.курс интернатура

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор ФПДО, профессор
_________________ Бурдули Н.М.
«____» ________________20____ г.
ПРОГРАММА
ОБУЧАЮЩЕГО СИМУЛЯЦИОННОГО КУРСА
по специальности «ПЕДИАТРИЯ»
Направление подготовки: интернатура
Сроки прохождения: 21.12.12. – 29.12.12.
Всего часов: 72 ч.
Квалификация выпускника: врач-специалист педиатр
Форма обучения: очная
Владикавказ, 2012 г.
Программа обучающего симуляционного курса составлена в соответствие с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), приказ МЗ от 5 декабря 2011 г.,
№ 1476 н (интернатура)
Обучающий симуляционный курс является составной частью учебного процесса подготовки квалифицированных врачей специалистов и предназначена для специальности «Педиатрия».
Составители программы обучающего симуляционного курса по специальности «Педиатрия» зав.кафедрой, проф. Т.Б. Касохов, доцент, к.м.н. Л.К. Цораева, доцент , к.м.н. З.С. Мерденова.
Программа утверждена на заседании кафедры педиатрии ФПДО
«____» _______________ 20___ г., протокол № ____
Заведующий кафедрой,
профессор
«___» ________________ 20____г.
Т.Б.Касохов.
Пояснительная записка
Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), с учётом рекомендаций примерной основной
профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования
(интернатура) по разделу «Обучающий симуляционный курс».
Цель обучения: повышение квалификации интернов за счет совершенствования
навыков диагностики и лечения.
практических
Основные задачи обучения:
– приобретение и закрепление интерном общепрофессиональных умений и мануальных навыков;
– совершенствование специальных профессиональных умений и навыков;
– отработка алгоритмов действий интернов с быстрым выбором тактики лечения в различных неотложных ситуациях в соответствии с существующими стандартами.
Трудоемкость: 2 зачетных единицы (72 часа)
По окончании прохождения симуляционного курса интерны должны:
Знать:
1. Принципы диагностики развития осложнений и неотложных состояний при заболеваниях у детей
и подростков
2. Стандарты оказания неотложной помощи, в которых определен объем и порядок действий
Уметь:
1. Осуществлять свою профессиональную деятельность, руководствуясь этическими и деонтологическими принципами в общении с коллегами, медицинским персоналом, устанавливать контакты с другими людьми
2. Ориентироваться в различных обстоятельствах развития неотложных состояний; выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у детей и подростков
3. Проводить своевременные и в полном объеме неотложные лечебные мероприятия в случае развития угрожающих жизни состояний
4. Оценивать свою работу в команде при выполнении манипуляций
Владеть:
1. Владеть всеми техническими навыками оказания неотложной помощи в конкретной ситуации
ребенку в возрастном аспекте
2. Навыками работы в команде при проведении манипуляций по оказанию неотложной помощи
детям
Образовательные технологии
Практическая подготовка по программе обучающего симуляционного курса включает применение симуляционных технологий отработки различных практических навыков, принятия лечебнотактического решения с использованием современных манекенов-тренажеров.
Практический курс составляет 72 академических часа и позволяет добиться наивысшей эффективности обучения в клинической диагностике и лечении неотложных состояний, возможности адап-
тировать обучение под конкретные задачи, эффективно закрепить полученные знания, преобразуя их
в навыки; работать в условиях максимально приближенным к реальным.
Обучение проводится на реалистичных манекенах – тренажерах с применением реальных материалов, медицинского инструментария и лекарственных средств.
Во время самостоятельной работы интерн осваивает теоретический материал, осуществляет
подготовку к практическим занятиям, готовит сообщения и разбор клинических случаев, а также моделирования клинических ситуаций.
Формы аттестации
В конце цикла проводится зачёт с дифференцированной оценкой знаний и умений.
КУРС №1. ОБЩЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ И НАВЫКИ (ОСК.И.01)
Описание курса:
Интерны обучаются правильно оформлять различную медицинскую документацию, клиническому обследованию ребенка разного возраста по органам и система с различной патологией (соматической неврологической, инфекционной, ребенка в критическом состоянии и т.д.), технике конкретного обследования, определению показаний и противопоказаний к определенному обследованию, оценке данных параклинического обследования (лабораторного и инструментального).
Параметры курса:
1. Центр практической подготовки студентов ГБОУ ВПО СОГМА Минздравсоцразвития РФ,
кафедра педиатрии ФПДО.
2. Тренеры – ассистенты кафедры педиатрии ФПДО
3. Обучение проводится в группах 6-8 человек
4. Продолжительность курса: 36ч.
Тема курса №1: Медицинская организация врачебного дела, документация
Интерны обучаются правильному заполнению медицинской документации ЛПУ различного
профиля.
Перечень медицинской документации:
1. Книга записи вызовов на дом - 031/у
2. Карта диспансеризации ребенка - 030-Д/у
3. Карта профилактических прививок - 063/у
4. Журнал учета профилактических прививок - 064/у
5. История развития ребенка - 112/у
6. Санаторно-курортная карта для детей - 076/у-04
7. Путевка в детский санаторий - 077/у-02
8. Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного - 025-1/у
9. Медицинская карта амбулаторного больного - 025/у-04
10. Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и
среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов - 026/у-2000
11. Медицинская карта стационарного больного - 003 ОУ
12. Статистическая карта выбывшего из стационара - 066\у-02
13. Выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного - 0.2.7.у
14. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном
отравлении, необычной реакции на прививку - 058у
15. Студенческая справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума или
школы - 295
Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения:
Альбомы к практическим занятиям
 Альбом медицинской документации, утвержденной МЗ РФ, необходимой врачу-педиатру в его работе в стационаре и поликлинике.
Тема курса №2: Клиническое обследование больного ребенка с различной патологией
Интерны отрабатывают навыки правильного клинического обследования ребенка разного возраста по органам и система с различной патологией (соматической неврологической, инфекционной,
ребенка в критическом состоянии и т.д.):
 Провести физикальное обследования новорожденного и ребенка раннего возраста
 Провести физикальное обследование ребенка с заболеваниями органов дыхания
 Провести физикальное обследование ребенка с заболеваниями органов кровообращения
 Провести физикальное обследование ребенка с заболеваниями органов кроветворения
 Провести физикальное обследование ребенка с заболеваниями органов пищеварения
 Провести физикальное обследование ребенка с заболеваниями органов мочевыделения
 Провести обследование ребенка в критическом состоянии
 Провести обследование ребенка с признаками инфекционного заболевания навыки осмотра здорового ребенка, оценка физического и нервно-психического развития
Используются различные манекены и муляжи, обучающие видеофильмы, наглядные материалы:
SB17157
Учебная демонстрацион- Учебная демонстрационная модель новорожденной девочки. Выная модель ухода за но- полненная из мягкого винилового материала. Особенности: ворожденным, девочка
натуралистичного размера; - анатомически правильное строение
тела; - новорожденной только 1 день; - глаза слегка приоткрыты,
видна пуповина; - на тщательно воспроизведенной голове прощупывается родничок. - руки, ноги, голова могут принимать любое
положение; - можно мыть; - в комплекте с пеленками и идентификационными браслетами.
SB17156
Учебная демонстрацион- Учебная демонстрационная модель новорожденного мальчика.
ная модель ухода за но- Выполненная из мягкого винилового материала. Особенности: ворожденным, мальчик
натуралистичного размера; - анатомически правильное строение
тела; - новорожденному только 1 день; - глаза слегка приоткрыты,
видна пуповина; - на тщательно воспроизведенной голове прощупывается родничок. - руки, ноги, голова могут принимать любое
положение; - можно мыть; - в комплекте с пеленками и идентификационными браслетами.
Манекен младенца
Манекен младенца позволяет имитировать искусственное дыхание
и мониторинг ЭКГ, проводить внутривенные инъекции, проверять
пульс, осваивать навыки работы с дыхательными путями, включая
интубацию и отсасывание, а также проводить внутрикостное вливание, пережатие, обрезку и канюляцию пуповины.
CRiSis
LF03709U
Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения:
Альбомы к практическим занятиям:
Альбом практических навыков, необходимых к усвоению по дисциплине.
Учебные фильмы
1. Программа поддержки грудного вскармливания.
2. Физическое и нервно-психическое развитие детей первого полугодия жизни
3. Клиническое обследование новорожденного
Медицинская аппаратура и оборудование:
1. Лампа лучистого тепла, кроватка с подогревом, открытая реанимационная система, кувезы
2. Медицинское оборудование для проведения реанимационных мероприятий: саморасправляющийся мешок, набор масок, воздуховоды, катетеры для санации верхних дыхательных путей, электроотсос, увлажнители кислородной системы
3. Перфузоры с переходниками, системы для внутривенного введения
4. Небулайзер, пикфлоуметр
5. Весы, ростомер, сантиметр
6. Медицинский инструментарий для проведения промывания желудка (шприц Жане, желудочный
зонд, роторасширитель)
7. Тест-системы для определения глюкозурии
8. Набор возрастных манжеток для измерения АД
Тема курса №3: Лабораторно-инструментальные методы исследования
Интерны отрабатывают навык оценки данных параклинического обследования (лабораторного
и инструментального), навык техники конкретного обследования, умение определить показания и
противопоказания к определенному обследованию:
- оценка клинических анализов крови, мочи
- оценка биохимических анализов крови, мочи
- оценка результатов копрологического исследования кала
- оценка результата кала на дисбактериоз
- оценка показателей коагулограммы
- оценка показателей КОС и газов крови
- оценка показателей электролитов крови
- оценка данных ЭКГ при аритмиях, блокадах сердца, гипертрофии миокарда
- оценка данных УЗИ сердца, брюшной полости
- оценка данных рентгенограмм органов грудной клетки, брюшной полости, рентгенограммы костей
и околоносовых пазух
- оценка данных эзофаго-гастродуоденоскопии
- оценка данных пневмотахометрии
Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения:
Набор рентгенограмм:
1. Рентгенограммы органов грудной клетки по теме: «Пневмонии у новорожденных» и «Пневмопатии (РДСН, ателектазы, пневмоторакс)».
2. Рентгенограммы новорожденных с пороками развития, родовыми травмами и т.д.
3. Рентгенограммы органов грудной клетки по теме «Пневмонии у детей, острое течение», «Рецидивирующие бронхиты», «Синдром бронхиальной обструкции».
4. Рентгенограммы органов грудной клетки по теме «Органическая патология сердца у детей».
5. Рентгенограммы по теме «Суставной синдром».
6. Экскреторные урограммы.
7. Цистограммы.
Медицинская аппаратура и оборудование:
1. Лампа лучистого тепла, кроватка с подогревом, открытая реанимационная система, кувезы
2. Медицинское оборудование для проведения реанимационных мероприятий: саморасправляющийся мешок, набор масок, воздуховоды, катетеры для санации верхних дыхательных путей, электроотсос, увлажнители кислородной системы
Перфузоры с переходниками, системы для внутривенного введения
Небулайзер, пикфлоуметр
Весы, ростомер, сантиметр
Медицинский инструментарий для проведения промывания желудка (шприц Жане, желудочный зонд, роторасширитель)
7. Тест-системы для определения глюкозурии
8. Набор возрастных манжеток для измерения АД
3.
4.
5.
6.
Наборы: лабораторных клинических и биохимических анализов,
ЭКГ,
данные радиоизотопных, ультразвуковых исследований, ФГДС,
данные исследований функции внешнего дыхания (спирометрии) и др.
КУРС №2. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ УМЕНИЯ И НАВЫКИ (ОСК.И.02)
Параметры курса:
1. Центр практической подготовки студентов ГБОУ ВПО СОГМА Минздравсоцразвития РФ,
кафедра педиатрии ФПДО.
2. Тренеры – ассистенты кафедры педиатрии ФПДО
3. Обучение проводится в группах 6-8 человек
4. Продолжительность курса: 36ч.
Тема курса: Лечебные и диагностические процедуры
Перечень лечебных и диагностических процедур, необходимых для освоения интернами:
1. Освоение техники грудного кормления
2. Освоение техники кормления через зонд, из рожка, пипетки
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Проведение антропометрических измерений детей раннего возраста и их оценка
Подкожные и внутримышечные инъекции.
Внутривенные вливания (струйные, капельные)
Взятие крови из вены
Определение группы крови, резус-фактора
Проведение трансфузии плазмы, эритроцитарной массы
Работа с аппаратурой слежения и жизнеобеспечения
Искусственная вентиляция легких «рот в рот»
Закрытый массаж сердца
Восстановление проходимости дыхательных путей
Принять участие в проведение назотрахеальной интубации
Забор материала из зева, носа, кала для бактериологического исследования
Обработка пупочной ранки и кожи
Плевральная пункция
Абдоминальная пункция
Применение физических методов охлаждения при гипертермиях
Применение газоотводных трубок, очистительных клизм
Зондирование и промывание желудка
Катетеризация мочевого пузыря
Передняя тампонада носа
Пальцевое исследование прямой кишки
Измерение и оценка параметров АД
Проведение инфузионной терапии
Оказание неотложной помощи при следующих клинических ситуациях:
1. остановка сердца
2. остановка дыхания
3. острая сердечная нелостаточность
4. острая сосудистая недостаточность
5. острая дыхательная недостаточность
6. анафилактический шок
7. отек Квинке
8. крапивница
9. кома гипо- и гипергликемическая
10. гипертермия, перегревание
11. обморожение, замерзание
12. нарушения ритма сердца
13. приступ бронхиальной астмы
14. острая бронхиальная обструкция
15. отек легких
16. пневмо-гидроторакс
17. инородные тела дыхательных путей
18. нарушения сознания
19. острые отравления
20. синдром дегидратации
21. ацетонемическая рвота
22. токсикоз
23. судороги
24. ожоги
25. электротравма
26. утопление
27. укусы насекомых, змей, животных
28. переломы конечностей и другие травмы
29. наружние и внутренние кровотечения
30. острые заболевания брюшной полости
CRiSis
LF03709U
Манекен младенца
W44031
Симулятор позвоночных
инъекций
Реанимационный манекен
новорожденного
00310
Многослойная
учебная
модель
демонстрации
инъекций
Манекен младенца позволяет имитировать искусственное дыхание
и мониторинг ЭКГ, проводить внутривенные инъекции, проверять
пульс, осваивать навыки работы с дыхательными путями, включая
интубацию и отсасывание, а также проводить внутрикостное вливание, пережатие, обрезку и канюляцию пуповины.
Симулятор предназначен для демонстрации и практического обучения спинномозговой анестезии и пункции, эпидуральной и каудальной аналгезии, региональной (сакральной) блокаде и блокаде симпатического ствола (люмбарной)
Манекен младенца позволяет имитировать искусственное дыхание, проводить внутривенные инъекции, проверять пульс, осваивать навыки работы с дыхательными путями, включая интубацию
и отсасывание, а также проводить внутрикостное вливание
Универсальная тренировочная модель для демонстрации и
отработки
навыков
внутрикожных,
подкожных
и
внутримышечных инъекций.
Отрабатываемые навыки:
- Профессиональная коммуникация с пациентом;
- Внутрикожные инъекции
- Подкожные инъекции;
- Внутримышечные инъекции;
- Обращение с тканями тела.
Особенности:
- Синтетические ткани мягкие и теплые при прикосновении;
- Несколько слоев синтетических тканей, представляющих
эпидермис, дерму, жир, мышцы;
- Слой эпидермиса можно отвернуть, чтобы вылить жидкость, и
потом поставить на место в течении нескольких секунд;
- Для удаления жидкости внутримышечную подушечку можно
отжать;
- Эпидермис рассчитан на длительный срок службы, его можно
заменить; - Модель можно прикрепить на руку для ролевой игры;
- Модель легко собирается и разбирается.
Комплект поставки: Базовая пластина, которая крепится на руке 1 шт.; Поднос для мягких тканей - 1 шт.; Кожная подушечка и
мышечный блок — 1 шт.; Эпидермис - 2 шт.
SB23444
LF00958
SB26392/S
В25976
Учебная модель руки для
демонстрации
артериальных
и
внутривенных процедур
Реалистичная учебная модель руки для демонстрации
артериальных и внутривенных процедур. Лучевой и плечевой
артериальный пульс создаются перистальтическим насосом,
обеспечивая реалистическое ощущение введения иглы в артерию
и артериально-венозного анастомоза/гемодиализа. Особенности: области для покожных инъекций в латеральной и флексорной
областях предплечья; - внутримышечные инъекци в области
дельтоидной мышцы; - с тыльной стороны руки находятся 2 вены
для дополнительных внутривенных процедур, инфузии и забора
крови, а также администрирования и введения внутривенных
болюсов; Комплектность: модель руки - 1 шт.; порошок-имитатор
крови - 1 шт.;груша - 1 шт; п/э мешок - 1 шт; сменная кожа - 1 шт.;
стэнд - 1 шт.; чемодан для хранения — 1 шт.
Учебная
Учебная модель педиатрической руки для демонстрациии
демонстрационная
отработки навыков венепункции и внутримышечных инъекций.
модель педиатрической Сделана со слепка 6-летнего ребенка. Мягкий пеноматериал
руки для инъекций
имитирует дельтовидную мышцу и обучающийся "получает
ощущение", что он делает внутримышечные инъекции детям.
Особенности и отрабатываемые навыки: - анатомически точная; имитация "кости" в плече определяет и ограничивает область
инъекций; - в плечо можно делать инъекцию водой. - венепункции
и внутримышечные инъекции; - Поставляется в жестком чемодане
для хранения/переноски, в комплекте с принадлежностями..
Учебная
Учебная модель-тренажер годовалого ребенка для демонстрации и
демонстрационная
отработки стандартных и специальных педиатрических
педиатрическая модель клинических
процедур,
в
комплекте
с
анероидным
ребенка
сфигмоманометром для новорожденного (шкала 300 мм).
Реалистичное лицо, тело, все суставы подвижные. Особенности и
отрабатываемые навыки: - мягкая, реалистичная кожа лица; —
глаза открываются и закрываются - для офтальмологических
процедур; — полностью артикулируемые голова, челюсть с
зубами и язык; - назогастральные и ушные процедуры; - наклон в
талии до 30; - реалистичные руки, ноги, пальцы рук и ног; реалистичная мягкая кожа тела поверх жесткого каркаса; обмывание и бандаж; - зоны для в/м инъекций в верхние части
левого и правого бедер; - съемные мужские половые органы; муж./женская катетеризация - съемные внутренние резервуары; исследование заднего прохода; - бандаж шеи. Комплектность:
модель ребенка в комплекте с майкой, шортами, анероидным
LF00855
Учебная
демонстрационная
модель
катетеризации
мужского
мочевого
пузыря
LF03623
Учебная
демонстрационная
модель
интубации
новорожденного
LF01199/
LF01144/
LF01148
Учебный
демонстрационный
тренажер аускультации
звуков и шумов легких
SB23444
Учебная модель руки для
демонстрации
артериальных
и
внутривенных процедур
сфигмоманометром для новорожденного и сумкой для хранения
Рост: 81 см
Анатомически корректная модель-тренажер мужского таза для
демонстрации и отработки навыков мужской катетеризации.
Катетеризацию можно практиковать почти как на реальном
пациенте. Неправильное проведение процедур приведет к
повреждению тренажера, как и в реальном случае с пациентом.
Смазанный катетер вводится через уретральное отверстие и
уретру в мочевой пузырь. Особенности и отрабатываемые навыки:
- При достижении катетром мочевого пузыря начинат вытекать
«моча» из катетера, как в реальном случае; - Обучающийся ощущает нормальные ограничения, вызываемые складками слизистой
оболочки, уретральной луковицей и уретральным сфинктером при
прохождении в мочевой пузырь; - Практикуется правильное позиционирование и движение пенниса для легкого прохождения катетера с минимальным дискомфортом для пациента; - Может использоваться катетер Фолея.
Учебная реалистичная модель для демонстрации интубации
новорожденного. Выполнена в виде головы новорожденного
натурального размера с 2 легкими и желудком, на стенде.
Особенности: - реалистичная анатомия; - может подсоединяться к
СЛР-манекенам Resucsi® Baby фирмы Лаэрдаль; - на стенде.
Отрабатываемые навыки: - Оральная, носовая, пальцевая
интубация; - вентиляция, отсасывание и проведение СЛРмероприятий. Комплектность: поставляется в комплекте с
принадлежностями
и
жестким
чемоданом
для
хранения/переноски.
Учебный демонстрационный тренажер аускультации звуков и
шумов легких. Выполнен в виде плоской доски с анатомическим
рисунком торса с обозначенными точками аускультации.
Помогает идентифицировать аускультационные точки при
переходе к объемному торсу. Шумы и звуки сердца легких (12)
задаются инструктором при помощи дистанционного пульта
управления и прослушиваются при помощи специального
стетоскопа - смартоскопа. Особенности и отрабатываемые
навыки: - аускультация шумов и звуков легких - 12 точек
аускультации легких со спины; - по мере смещения смартоскопа
шумы и звуки меняются; - шумы и звуки легких записаны с
реальных пациентов. Комплектность: аускултационная доска - 1
шт.; пульт дистанционного управления - 1 шт.; смартоскоп -1 шт;
виниловый чемодан для хранения/переноски - 1 шт. Размер доски:
50 см х 40 см
Реалистичная учебная модель руки для демонстрации
артериальных и внутривенных процедур. Лучевой и плечевой
артериальный пульс создаются перистальтическим насосом,
обеспечивая реалистическое ощущение введения иглы в артерию
и артериально-венозного анастомоза/гемодиализа. Особенности: области для покожных инъекций в латеральной и флексорной
областях предплечья; - внутримышечные инъекци в области
дельтоидной мышцы; - с тыльной стороны руки находятся 2 вены
для дополнительных внутривенных процедур, инфузии и забора
крови, а также администрирования и введения внутривенных
болюсов; Комплектность: модель руки - 1 шт.; порошок-имитатор
крови - 1 шт.;груша - 1 шт; п/э мешок - 1 шт; сменная кожа - 1 шт.;
стэнд - 1 шт.; чемодан для хранения — 1 шт.
Учебные фильмы
1. Программа поддержки грудного вскармливания.
2. Клиническое обследование новорожденного
Перечень наглядных пособий, используемых в процессе обучения:
 набор слайдов (Презентации в Power Point) по актуальным вопросам педиатрии;
Альбомы к практическим занятиям
 Альбом практических навыков, необходимых к усвоению по дисциплине.
 Альбом с алгоритмами оказания неотложной помощи (при гипертонических кризах, аритмии,
бронхиальной астме, комах, синкопе, внезапной коронарной смерти, тромбоэмболии легочной
артерии).
 Тематические альбомы по модулям программы
Медицинская аппаратура и оборудование:
1. Лампа лучистого тепла, кроватка с подогревом, открытая реанимационная система, кувезы
2. Медицинское оборудование для проведения реанимационных мероприятий: саморасправляющийся мешок, набор масок, воздуховоды, катетеры для санации верхних дыхательных путей, электроотсос, увлажнители кислородной системы
3. Перфузоры с переходниками, системы для внутривенного введения
4. Небулайзер, пикфлоуметр
5. Весы, ростомер, сантиметр
6. Медицинский инструментарий для проведения промывания желудка (шприц Жане, желудочный зонд, роторасширитель)
7. Тест-системы для определения глюкозурии
8. Набор возрастных манжеток для измерения АД
Критерии оценки освоения практических навыков и умений:
«Отлично» – интерн правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их
интерпретирует.
«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует
их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.
«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам,
но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.
«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может
правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
Варианты тестового контроля
1. Наиболее целесообразным неотложным мероприятием при развитии клинически выраженной гиперкапнии
у больного в астматическом статусе является
а) назначение дыхательных аналептиков
б) усиление регидратационной терапии
в) перевод на ИВЛ
г) назначение гидрокарбоната натрия в/в
2. При приступе бронхиальной астмы ребенок принимает положение
а) вынужденное, сидя на кровати и оперевшись вытянутыми руками об стул
б) лежа на правом боку
в) лежа на спине
3. Начальная доза адреналина при сердечно-легочной реанимации, составляет
а) 0,5 мг
б) 0,7 мг
в) 1,0 мг
г) 1,5 мг
4. Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:
а) адреналин
б) атропин
в) гидрокортизон
г) хлористый кальций
5. При
руют:
а)
б)
в)
напряженном пневмотораксе с развитием воздушной тампонады сердца плевральную полость пунктиво 2 межреберье
в 3-4 межреберье по передней подмышечной линии
в 6-7 межреберье по задней подмышечной линии
6. Положение пациента с инородным телом верхних дыхательных путей в стабильном состоянии во время
транспортировки:
а) лежа на спине
б) вполоборота
в) строго сидя
г) полулежа
7. Главной опасностью при экстренной эвакуации большого объема жидкости из плевральной полости при
торакоцентезе является:
а) травматический пневмоторакс
б) кровотечение
в) отек легких
г) гиповолемия
8. При проведении НМС новорожденному надавливание на грудную клетку производят в области:
а) средней трети грудины
б) нижней трети грудины
в) мечевидного отростка
г) 2 см вправо от грудины
9. Стимуляцию сердечной деятельности при проведении первичной реанимации новорожденного проводят
а) преднизолоном
б) эуфиллином
в) налорфином
г) адреналином
10. При проведении реанимации новорожденного необходимые препараты вводят
а) внутрисердечно
б) в уздечку языка
в) в подключичную вену
г) в вену пуповины
11. Всем новорожденным, родившимся в асфиксии, в род.зале вводят
а) раствор глюкозы
б) аскорбиновую кислоту
в) витамин К
г) эуфиллин
12. Какое давление должно быть в дыхательном контуре при проведении ИВЛ у новорожденного
а) 10 см вод. ст.
б) 25-30 см вод. ст.
в) 35-40 см вод. ст.
г) 60 -80 см вод. ст
13. Какие показания для проведения интубации трахеи
а) гестационный возраст < 28 нед.
б) неэффективность масочной ИВЛ и стойкая брадикардия
в) аспирация мекония
г) диафрагмальная грыжа
д) верно все вышеперечисленное
14. Применение лидокаина при проведении сердечно- легочной реанимации показано во всех случаях кроме:
а) появление частых желудочковых экстрасистол
б) желудочковой пароксизмальной тахикардии
в) блокады левой ножки пучка Гиса
15. При тетраде Фалло наиболее частыми осложнениями является;
а) бактериальный эндокардит
б) тромбозы сосудов
в) отек легких
г) кровотечение
16. Одышечно- цианотические приступы наблюдаются:
а) при дефекте межпредсердной перегородки
б) при тетраде Фалло
в) при отркрытом артериальном протоке
г) при дефекте межпредсердной перегородке
17. При острой сердечно-сосудистой недостаточности показаны все препараты кроме:
а) адреналина
б) преднизолона
в) метазона
г) анаприлина
18. Ортостатический коллапс может вызвать:
а) дибазол
б) резерпин
в) папаверин
г) анаприлин
19. При отеке легких нецелесообразно
а)
б)
в)
г)
назначение кислорода
наложение жгутов на конечности
введение максимальных доз строфантина
применение преднизолона.
20. Больному с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует назначить:
а) дообследование
б) срочную госпитализацию
в) в/в введение 5% раствора глюкозы
г) лечение на дому
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература
1. Анестезиология и интенсивная терапия в педиатрии/В. А. Михельсон. – 3-е изд., перераб. и дополн.- М.: МЕДпресс – информ., 2009.-512с.
2. Детская анестезиология и реаниматология / ред. в. А. Михельсон. - Изд. 2-е, перераб. - М.: Медицина, 2001. - 480 с.
3. Интенсивная терапия в педиатрии: практ. рук. Вельтищев, Ю. Е.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 552 с.
4. Клиническое значение анализа крови. Е.Б. Владимирский НИИ детской гематологии Минздрава
России. Москва. 2007-2008г.
5. Лабораторно-клиническая диагностика сахарного диабета и его осложнений / Т. П. Бондарь, Г. И.
Козинец. - М: МИА, 2003. - 87с.
6. Неотложная гастроэнтерология. Руководство для врачей / А.А. Крылов и др. - Изд. 2е, перераб. и
доп. - СПб. : Питер, 1997. - 512 с.
7. Неотложная эндокринология / А. М. Мкртумян. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 128 с. : ил. - (Актуальные вопросы медицины).
8. Неотложные состояния в педиатрии /В.Ф.Учайкин, В.П.Молочный. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
- 265 с.
9. Неотложные состояния у детей. - М.: Медицинская книга, 2002. - 176 с.
10. Неотложные состояния у детей. Гастроэнтерология, пульмонология, нефрология : учеб. пособие /
ред. В. Н. Тимошенко. - Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 256 с.
11. Неотложные состояния у детей: Справочник / Ю. Е. Вельтищев, В. Е. Шаробар, Т. Г. Степина. М.: Медицина, 2004. - 352 с.
12. Острый панкреатит / ред. Недашковский Э.В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 272 с.
13. Пропедевтика детских болезней. А.В. Мазурин И.М.Воронцов. СПб, 2001г.
14. Ревматология. Клинические рекомендации : рекомендовано Мин.образования / Под ред. Е. Л.
Насонова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 288 с.
15. Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе / Под
ред. А. Г. Мирошниченко. - С-Пб.: Невский диалект, 2005. - 128 с.
Дополнительная литература:
1. Балаболкин И. И. Диагностика и рациональная терапия бронхиальной астмы у детей. Методич.
пособие для врачей. Москва 2004.
2. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение: руководство для врачей / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 384 с.
3. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей/В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич. -М.:
ГЭОТ АР- Медиа, 2006.-688с.
4. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».
Второе издание.- М.: Издательский дом «Русский врач», 2006.– 100с.
5. Неонатология. Шабалов Н.П. Учебн. пособие: В 2 т. / 3-е ИЗД., испр. И доп., М.: Медпрессинформ, 2004.
6. Неонатология: национальное руководство / ред. Н. Н. Володин. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 848
с. - (Национальные руководства).
7. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. - СПб: СпецЛит, 2006. 895 с.
8. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Рук. для практикующих врачей в 2 кн./ Под
общей редакцией А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной.- М.: Лит-ра, 2007.- С. 451–
168
9. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии с приложением на компакт-диске : рекомендовано Мин.образования / Под ред. А.А. Баранова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 608 с.
10. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии /Под общ. ред.
А.Д.Царегородцева, В.А.Таболина. - Т. 4. – М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2004. - 436 с.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
1) Информационно-поисковые системы: Medline, PubMed
2) Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru