МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»
Медицинский институт
Кафедра травматологии, ортопедии и медицины катастроф
УТВЕРЖДАЮ
Ректор ФГБОУ ВПО «Тамбовский
государственный университет имени
Г.Р. Державина»
____________________ В.М. Юрьев
«___»_______________20__г.
ПРОГРАММА СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА
специальность: 14.00.19 «Рентгенология»
Тамбов 2014
ОДОБРЕНА
Учебно-методическим советом
Медицинского института
«____» ____________ 2014 г.
протокол № ________
Программа сертификационного экзамена составлена и обсуждена на заседании кафедры
травматологии, ортопедии и медицины катастроф Медицинского института.
Протокол №___ от « ___ » _________ 2014 г.
Зав. кафедрой ________________ О.Н. Ямщиков
Общие положения
Сертификационный экзамен является одним из механизмов контроля качества подготовки
кадров для здравоохранения.
Сдача сертификационного экзамена свидетельствует о достижении его обладателем уровня
теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной
профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности.
Структура и порядок проведения сертификационного экзамена
Врач-рентгенолог должен знать:
Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской
Федерации в сфере здравоохранения; основы организации здравоохранения, медицинской
статистики и научной информатики в пределах практического применения методов лучевой
диагностики; физические принципы взаимодействия излучений с веществом, основы
радиационной биологии и радиационной защиты, клинической дозиметрии, действующие нормы
радиационной безопасности персонала и пациентов; физические, технические и технологические
основы методов лучевой диагностики, принципы организации и проведения инвазивных процедур
под лучевым наведением; принципы получения, анализа, хранения и передачи диагностических
изображений, устройство госпитальных и радиологических информационных систем, систем
архивирования данных о пациенте; фармакологические и клинические основы применения
контрастных веществ в лучевых исследованиях; этиологию, патогенез, патофизиологию и
симптоматику болезней, в диагностике которых используются лучевые методы; лучевую
анатомию и лучевую физиологию органов и систем человека; лучевую семиотику нарушений
развития, повреждений и заболеваний органов и систем человека; принципы дифференциальной
диагностики заболеваний и повреждений органов и тканей при использовании лучевых методов
исследования; алгоритмы лучевой диагностики заболеваний и повреждений; основы организации
и проведения лучевых методов скрининга (доклинической диагностики) социально значимых
заболеваний; принципы организации неотложной лучевой диагностики, включая основы военнополевой лучевой диагностики; приказы и другие нормативные акты Российской Федерации,
определяющие деятельность службы лучевой диагностики и отдельных ее структурных
подразделений; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности (в том числе при эксплуатации лучевого
медицинского оборудования).
Врач- рентгенолог должен владеть следующими практическими навыками:
− управления рентгенодиагностической аппаратурой;
− управления рентгеновским компьютерным томографом;
− оказания первой помощи при электротравме;
− оказания первой помощи при ранних осложнениях, связанных с рентгенологическими
исследованиями;
− выполнения фотообработки рентгенограмм;
− расчета объема рентгеноконтрастного препарата, требуемого для выполнения контрастного
усиления;
− установки
назогастрального зонда для специального исследования желудка и
двенадцатиперстной кишки;
− выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов следующих
рентгенологических исследований:
 рентгенографии органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях;
 рентгенографии легких в косых проекциях;
 рентгеноскопии легких, диафрагмы и органов средостения;
 флюорографии органов грудной клетки в прямой, боковой и косых проекциях;
 линейной томографии органов грудной клетки;
 рентгенографии и рентгеноскопии сердца (в том числе с контрастированием пищевода);
 рентгеновской компьютерной томографии органов грудной клетки и средостения;

















































рентгенографии и рентгеноскопии глотки;
рентгенографии глотки с искусственным контрастированием (фарингография);
рентгенографии и рентгеноскопии пищевода;
обзорных рентгенографии и рентгеноскопии органов брюшной полости;
рентгенографии и рентгеноскопии желудка и двенадцатиперстной
кишки при
пероральном контрастировании (в том числе при первичном двойном контрастировании);
релаксационной дуоденографии;
рентгенографии и рентгеноскопии тонкой кишки при ее пероральном контрастировании;
рентгенографии и рентгеноскопии тонкой кишки при чреззондовом
контрастировании (рентгеноконтрастная энтероклизма);
рентгенографии и рентгеноскопии толстой кишки при пероральном контрастировании;
рентгенографии и рентгеноскопии толстой кишки при ретроградном контрастировании
(в том числе при двойном контрастировании);
исследования прямой и сигмовидной кишок при чрескатетерном контрастировании;
холангиохолецистографии (холеграфии, в том числе интраоперационной холангиографии);
чрездренажной холангиографии (фистулохолангиографии);
фистулографии свищей брюшной стенки и кишечника;
рентгеновской компьютерной томографии органов брюшной полости и забрюшинного
пространства;
обзорной и прицельной рентгенографии молочной железы (маммография);
рентгенографии и рентгеноскопии мягких тканей (инородные тела, скопления газа,
патологические образования);
внутриротовой контактной (периапикальной) рентгенографии;
внутриротовой рентгенографии вприкус;
внеротовой (экстраоральной) рентгенографии;
радиовизиографии;
панорамной томографии зубов (ортопантомографии);
рентгеновской компьютерной томографии зубочелюстной системы;
обзорной рентгенографии мочевых путей;
обзорной рентгенографии таза;
экскреторной урографии (внутривенной);
восходящей (ретроградной) пиелографии;
восходящей (ретроградной) цистографии;
ретроградной уретерографии;
гистеросальпингографии (метросальпингографии);
рентгенопельвиометрии;
рентгеновской компьютерной томографии органов моче-половой системы;
рентгенографии черепа в стандартных обзорных проекциях;
рентгенографии турецкого седла в прямой и боковой проекциях;
рентгенографии орбиты;
рентгенографии канала зрительного нерва (по Резе);
рентгенографии пирамиды височной кости в продольной, косой и аксиальной проекциях;
рентгенографии сосцевидного отростка височной кости;
рентгенографии черепа в передней и задней полуаксиальной проекциях;
прицельной рентгенографии черепа (контактной и тангенциальной);
рентгенографии костей носа;
рентгенографии околоносовых пазух (нативно и с контрастированием);
рентгенографии скуловых костей;
рентгенографии нижней челюсти;
рентгенографии височно-челюстного сустава;
рентгеновской компьютерной томографии черепа;
рентгеновской компьютерной томографии головного мозга;
рентгенографии позвоночника в прямой, боковой и косых проекциях;









рентгенографии позвоночника с функциональной нагрузкой;
рентгенографии ключицы;
рентгенографии лопатки;
рентгенографии ребер (обзорной и прицельной);
рентгенографии грудины;
рентгенографии костей и суставов конечностей;
линейной томографии суставов конечностей;
фистулографии свищей конечностей;
рентгеновской компьютерной томографии скелета.
Содержание сертификационного экзамена
Сертификационный экзамен проходит в три этапа.
I этап. Тестовый контроль. Осуществляется с применением ситуационных задач и тестов,
подготовленных на кафедре онкологии, оперативной хирургии и топографической анатомии.
Экзамен проводится на базе Медицинского института.
II этап. Контроль освоения практических умений специалиста.
III этап. Теоретическое собеседование.
Фонды оценочных средств разрабатываются выпускающими кафедрами и по рекомендации
Ученого совета Медицинского института утверждаются директором Медицинского института.
Критерии оценки тестового контроля знаний:
5 (отлично) - 91-100% правильных ответов
4 (хорошо) - 81-90% правильных ответов
3 (удовлетворительно) -71-80% правильных ответов
2 (неудовлетворительно) - 70% и менее правильных ответов
Практические навыки для II этапа
Врач-рентгенолог должен владеть практическими навыками по трем уровням усвоения:
1-й уровень – профессиональная ориентация по данному вопросу (приобретение практического
навыка)
2-й уровень – под руководством преподавателя или при консультативной помощи опытного
специалиста использует практические навыки в процессе профессиональной деятельности
(приобретение практического умения).
3-й уровень – самостоятельно применяет усвоенные знания, практические навыки и умения в
процессе профессиональной деятельности.
Уровень освоения умений:
1. иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;
2. знать, оценить, принять участие;
3. выполнить самостоятельно.
Навыки и умения
−
−
−
−
управление рентгенодиагностической аппаратурой;
управление рентгеновским компьютерным томографом;
оказание первой помощи при электротравме;
оказание первой помощи при ранних осложнениях,
связанных с рентгенологическими исследованиями;
− выполнение фотообработки рентгенограмм;
− расчет объема рентгеноконтрастного препарата, требуемого
для выполнения контрастного усиления;
− установка
назогастрального зонда для специального
Уровень
освоения
100%
исследования желудка и двенадцатиперстной кишки;
− выполнение укладок, выбора режимов и трактовки
полученных результатов следующих рентгенологических
исследований:
 рентгенографии органов грудной клетки в прямой и
боковой проекциях;
 рентгенографии легких в косых проекциях;
 рентгеноскопии легких, диафрагмы и органов средостения;
 флюорографии органов грудной клетки в прямой, боковой
и косых проекциях;
 линейной томографии органов грудной клетки;
 рентгенографии и рентгеноскопии сердца (в том числе с
контрастированием пищевода);
 рентгеновской компьютерной томографии органов грудной
клетки и средостения;
 рентгенографии и рентгеноскопии глотки;
 рентгенографии
глотки
с
искусственным
контрастированием (фарингография);
 рентгенографии и рентгеноскопии пищевода;
 обзорных
рентгенографии и рентгеноскопии органов
брюшной полости;
 рентгенографии
и
рентгеноскопии желудка и
двенадцатиперстной
кишки при
пероральном
контрастировании (в том числе при первичном двойном
контрастировании);
 релаксационной дуоденографии;
 рентгенографии и рентгеноскопии тонкой кишки при ее
пероральном контрастировании;
 рентгенографии и рентгеноскопии тонкой кишки при
чреззондовом
 контрастировании (рентгеноконтрастная энтероклизма);
 рентгенографии и рентгеноскопии толстой кишки при
пероральном контрастировании;
 рентгенографии и рентгеноскопии толстой кишки при
ретроградном
контрастировании (в том числе при
двойном контрастировании);
 исследования прямой и сигмовидной кишок при
чрескатетерном контрастировании;
 холангиохолецистографии (холеграфии, в том числе
интраоперационной холангиографии);
 чрездренажной холангиографии (фистулохолангиографии);
 фистулографии свищей брюшной стенки и кишечника;
 рентгеновской
компьютерной
томографии
органов
брюшной полости и забрюшинного пространства;
 обзорной и прицельной рентгенографии молочной железы
(маммография);
 рентгенографии
и рентгеноскопии мягких тканей
(инородные
тела,
скопления газа, патологические
образования);
 внутриротовой
контактной
(периапикальной)
рентгенографии;
 внутриротовой рентгенографии вприкус;
 внеротовой (экстраоральной) рентгенографии;
 радиовизиографии;
 панорамной томографии зубов (ортопантомографии);
 рентгеновской компьютерной томографии зубочелюстной
системы;
 обзорной рентгенографии мочевых путей;
 обзорной рентгенографии таза;
 экскреторной урографии (внутривенной);
 восходящей (ретроградной) пиелографии;
 восходящей (ретроградной) цистографии;
 ретроградной уретерографии;
 гистеросальпингографии (метросальпингографии);
 рентгенопельвиометрии;
 рентгеновской компьютерной томографии органов мочеполовой системы;
 рентгенографии черепа в стандартных обзорных проекциях;
 рентгенографии турецкого седла в прямой и боковой
проекциях;
 рентгенографии орбиты;
 рентгенографии канала зрительного нерва (по Резе);
 рентгенографии пирамиды височной кости в продольной,
косой и аксиальной проекциях;
 рентгенографии сосцевидного отростка височной кости;
 рентгенографии
черепа
в
передней
и
задней
полуаксиальной проекциях;
 прицельной
рентгенографии черепа (контактной и
тангенциальной);
 рентгенографии костей носа;
 рентгенографии околоносовых пазух (нативно и с
контрастированием);
 рентгенографии скуловых костей;
 рентгенографии нижней челюсти;
 рентгенографии височно-челюстного сустава;
 рентгеновской компьютерной томографии черепа;
 рентгеновской компьютерной томографии головного мозга;
 рентгенографии позвоночника в прямой, боковой и
косых проекциях;
 рентгенографии
позвоночника
с
функциональной
нагрузкой;
 рентгенографии ключицы;
 рентгенографии лопатки;
 рентгенографии ребер (обзорной и прицельной);
 рентгенографии грудины;
 рентгенографии костей и суставов конечностей;
 линейной томографии суставов конечностей;
 фистулографии свищей конечностей;
 рентгеновской компьютерной томографии скелета.
Критерии оценки
Для оценки результатов практических навыков используются следующие критерии:
Зачтено – рабочее место оснащается с соблюдением всех требований к подготовке для
выполнения манипуляций; практические действия выполняются последовательно, в
соответствии с алгоритмом выполнения манипуляций; соблюдаются все требования к
безопасности пациента и медперсонала; выдерживается регламент времени в соответствии с
алгоритмом действий; рабочее место убирается в соответствии с требованиями санэпидрежима;
все действия обосновываются;
Не зачтено – затруднения с подготовкой рабочего места, невозможность самостоятельно
выполнить практические манипуляции; совершаются действия, нарушающие безопасность
пациента и медперсонала, нарушаются требования санэпидрежима, техники безопасности при
работе с аппаратурой, используемыми материалами.
Теоретические вопросы для III этапа сертификационного экзамена «Собеседования»
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
Рентгенодиагностика внутричерепной гипертензии.
Рентгенодиагностика интраселлярных опухолей.
Рентгенодиагностика воспалительных поражений придаточных пазух носа.
Бронхография.
Рентгенодиагностика острых бактериальных и вирусных пневмоний.
Рентгенодиагностика бронхита, бронхоэктатической болезни.
Рентгенодиагностика пневмокониозов.
Рентгенодиагностика первичного туберкулезного комплекса.
Рентгенодиагностика диссеминированного и очагового туберкулеза легкого.
Рентгенодиагностика туберкулом легкого и фиброзно-кавернозного туберкулеза легкого.
Рентгенодиагностика центрального и периферического рака легкого.
Рентгенодиагностика внутрибронхиальных и внебронхиальных опухолей легкого.
Рентгенодиагностика кист легкого.
Рентгенодиагностика отека легкого.
Рентгенодиагностика лимфосаркомы средостения.
Рентгенодиагностика лимфогранулематоза.
Рентгенодиагностика экссудативного плеврита.
Рентгенодиагностика опухолей и вторичных поражений плевры.
Рентгенодиагностика эмпиемы плевры и бронхопульмональных свищей.
Рентгенодиагностика травматического превмоторакса и гемоторакса.
Рентгенодиагностика дивертикулов пищевода.
Рентгенодиагностика рака пищевода.
Рентгенодиагностика кардиоэзофагеального рака.
Классификация хронических гастритов.
Рентгенодиагностика хронических гастритов.
Рентгенодиагностика ригидного атрального гастрита.
Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка.
Рентгенодиагностика рака желудка.
Рентгенодиагностика дуоденита.
Рентгенодиагностика энтеритов.
Рентгенодиагностика язв 12-перстной кишки.
Рентгенодиагностика дискинезий и дистоний ободочной кишки.
Рентгенодиагностика дивертикулита ободочной кишки.
Рентгенодиагностика полипов и полипоза ободочной кишки.
Лучевая диагностика острого и хронического холецистита.
Лучевая диагностика желчекаменной болезни.
Рентгенодиагностика перфорации полого органа брюшной полости.
Рентгенодиагностика тонкокишечной непроходимости.
Рентгенодиагностика толстокишечной непроходимости.
Рентгенодиагностика функциональной кишечной непроходимости.
Рентгенодиагностика инородных тел глотки и пищевода.
Инородные тела желудочно-кишечного тракта и брюшной полости.
Рентгенодиагностика очаговых гиперплазий молочных желез.
Рентгенодиагностика диффузных гиперплазий.
Рентгенсемиотика заболеваний костей.
Рентгенодиагностика фиброзных дисплазий костей.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
Рентгенодиагностика озлокачествлений при доброкачественных заболеваниях костей.
Рентгенодиагностика метастазов в кости.
Рентгенодиагностика гнойного артрита.
Рентгенодиагностика туберкулезного артрита.
Рентгенодиагностика сифилитического артрита.
Рентгенодиагностика хондроматоза суставов.
Рентгенодиагностика диспластического кифоза (Болезнь Шойермана).
Рентгенодиагностика метастатического поражения позвоночника.
Рентгенодиагностика аномалий развития почек и мочеточников.
Рентгенодиагностика острого пиелонефрита.
Рентгенодиагностика хронического пиелонефрита.
Рентгенодиагностика туберкулеза мочевой системы.
Рентгенодиагностика доброкачественных новообразований почек.
Рентгенодиагностика злокачественных опухолей почек.
Критерии оценки
Для оценки результатов собеседования используются следующие критерии:
1. знание теоретического материала по предметной области;
2. глубина изучения дополнительной литературы;
3. глубина и полнота ответов на вопросы.
«отлично» - Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показана
совокупность осознанных знаний по дисциплине, доказательно раскрыты основные положения
вопросов; в ответе прослеживается четкая структура, логическая последовательность,
отражающая сущность раскрываемых понятий, теорий, явлений. Знание по предмету
демонстрируется на фоне понимания его в системе данной науки и междисциплинарных связей.
Ответ изложен литературным языком с использованием современной гистологической
терминологии. Могут быть допущены недочеты в определении понятий, исправленные
экзаменуемым самостоятельно в процессе ответа.
«хорошо» - Дан полный, развернутый ответ на поставленный вопрос, показано умение
выделить существенные и несущественные признаки, причинно-следственные связи. Ответ четко
структурирован, логичен, изложен литературным языком с использованием современной
гистологической терминологии. Могут быть допущены 2-3 неточности или незначительные
ошибки, исправленные экзаменуемым с помощью преподавателя.
«удовлетворительно» - Дан недостаточно полный и недостаточно развернутый ответ.
Логика и последовательность изложения имеют нарушения. Допущены ошибки в раскрытии
понятий, употреблении терминов. Экзаменуемый не способен самостоятельно выделить
существенные и несущественные признаки и причинно-следственные связи. В ответе отсутствуют
выводы. Умение раскрыть значение обобщенных знаний не показано. Речевое оформление
требует поправок, коррекции.
«неудовлетворительно» - Ответ представляет собой разрозненные знания с существенными
ошибками по вопросу. Присутствуют фрагментарность, нелогичность изложения. Экзаменуемый
не осознает связь обсуждаемого вопроса по билету с другими объектами дисциплины.
Отсутствуют выводы, конкретизация и доказательность изложения. Речь неграмотная,
гистологическая терминология не используется. Дополнительные и уточняющие вопросы
преподавателя не приводят к коррекции ответа.
Учебно-методическое и информационное обеспечение
Основная литература:
1. Лучевая диагностика: учебное пособие. Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н.М.:ГЕОТАР-Медиа, 2013.-280 с.:ил.
2. Лучевая диагностика заболеваний костей и суставов. Атлас, Бургенер Ф., ГЭОТАР-Медиа,
2011
Лучевая диагностика: в 2-х томах/ под ред. Г.Е. Труфанова и др. - М., 2007, 2009.
3. Лучевая
диагностика,
Васильев
А.Ю.,
ГЭОТАР-Медиа,
2009
Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология (Основы лучевой диагностики и лучевой
терапии).- М.: Медицина, 2000.
4. Лучевая диагностика: учебное пособие. Ч. 1: Методы лучевой диагностики. Лучевая
анатомия органов и систем. Основные патологические синдромы, Завадовская В.Д., ВидарМ, 2009, 544
5. Руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. П.Е.С. Пальмерса. Изд. Медицина
по поручению Минздрава РФ, которому ВОЗ доверила выпуск этого издания, М., 2006
6. Спиральная и многослойная компьютерная томография в 2-х томах. М.Прокоп, М.
Галански. М. МЕДпресс-информ, 2007.
Дополнительная литература:
1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. М. Хофер и др., Медицинская
литература, М.,2008
2. Мёллер Т., Райф Э. Атлас рентгенологических укладок. М.: Медицинская литература, 2007
3. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология.- М.: Медицина, 1984.
4. Гранов А.М., Винокуров В.Л. Лучевая терапия в онкогинекологии и онкоурологии. – М., 2002.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
www.consilium-medicum.com – медицинский журнал «Consilium medicum»
www.tsutmb.ru – сайт ТГУ им. Г.Р. Державина (выход в e-lerning)
www.medlib.tomsk.ru – научная медицинская библиотека СибГМУ
www.tambovlib.ru – Тамбовская областная научная медицинская библиотека
www.rucont.ru – электронная библиотека
www.eLibrary.ru – электронная библиотека