Симптомы и лечение гепатита Гепатит является острым вирусным заболеванием, при котором поражается печень. Прогнозы зависят от вида вируса, правильности подобранного лечения и времени обращения к врачу. Если гепатит приобретает хроническую форму, то вылечить его становится практически невозможно, при этом легкое течение заболевания поддается несложному лечению. Вообще гепатит медицина относит к заболеванию, которое проще предотвратить, нежели вылечить. Это относится ко всем видам гепатитов, которых насчитывается шесть – это гепатиты А, В, С, D, Е и G. Наиболее опасными считают гепатиты В и С, а самым распространенным видом является гепатит А, известный в народе как «желтуха». Гепатит А возникает при несоблюденииэлементарных правил гигиены, также вирус может попасть через питьевую воду или кровь. Инкубационный период вируса гепатита А составляет от 7 дней до нескольких месяцев, а первые симптомы крайне похожи на проявления простуды. В большинстве случаев гепатит А проходит незамечено, но при тяжелом заболевании возникает необходимость госпитализации и применения препаратов, снижающих токсическое воздействие вируса на печень больного. Длительность болезни при гепатите А составляет около месяца, а для лечения применяется базисная терапия, диета и прописывается постельный режим. Одно из наиболее ярких проявлений гепатита А – пожелтение кожных покровов и глазного яблока. Чрезвычайно похож на гепатит А другой вирус гепатит – Е. Он представляет особую опасность для беременных женщин, для прочих категорий людей он не представляет особой опасности. Гепатит В – это вирусная инфекция печени, потенциально представляющая угрозу для жизни, вызываемая вирусом гепатита В. Гепатит В является самым тяжелым типом вирусного гепатита. Гепатит В является одной из серьезнейших проблем мирового здравоохранения – более 2 миллиардов человек в мире инфицировано вирусом гепатита В, более 350 миллионов человек в мире имеют хроническую форму гепатита В. Вирус гепатита В (HBV) – содержащий ДНК вирус, который и является причиной вирусного гепатита В. Носитель вируса не всегда болен гепатитом, однако он способен заражать других людей. Вирусгепатита В имеет 8 генотипов. Они распространены в разных частях света и обладают разными биологическими свойствами. Генотип вируса определяет течение болезни, а также чувствительность к различным антивирусным препаратам. Напомним, что грубо вирус можно представить как молекулу ДНК (которая, собственно, и хранит генетическую программу развития и функционирования вируса), «запакованную» в белковую оболочку. Вирус гепатита Вочень устойчив к различным воздействиям и очень заразен. Его «не берут» ни низкие, ни высокие температуры, ни кислота. Погибает в автоклаве (119-121 градус, не менее 30 минут), в сухом жаре (160 градусов, не менее 60 минут), при прогревании (60 градусов, не менее 10 часов). Его заразность превышает заразность ВИЧ в 100 раз. Вирус гепатитаВ содержится не только в крови зараженного человека, но и во всех биологических жидкостях – моче, слюне, сперме, секрете влагалища и т.д. Способы заражения гепатитом В Заражение гепатитом В может произойти как искусственным, так и естественными путями. Искусственный путь заражения гепатитом В Заражение гепатитом В может произойти при медицинских манипуляциях при нарушении целостности кожного или слизистого покрова медицинским инструментом, переливании крови или ее препаратов. Также заражение гепатитом В может произойти через маникюрный инструмент. В последнее время в связи с появлением одноразовых инструментов искусственный путь заражения гепатитом Встановится все более редким, а доноров крови очень тщательно проверяют на наличие подобных гепатиту В заболеваний. Естественные пути заражения гепатитом В Вертикальный путь заражения гепатитом В Это путь передачи гепатита В от инфицированной матери ребенку. Происходит это при прохождении ребенка через родовые пути – вирус гепатита В достаточно крупный и через плаценту не проходит. Половой путь заражения гепатитом В Заражение гепатитом В возможно при анальных, оральных и генитальных половых контактах, а также при поцелуях – особенно при наличии повреждений в слизистых оболочках (микротрещин, эрозий, язвочек). Бытовой путь заражения гепатитом В Заражение гепатитом В этим путем происходит через соприкосновение предметов быта и гигиены больного – полотенца, маникюрные принадлежности, зубные щетки, ложки, чашки и т.п. – с любыми микроповреждениями слизистых и кожи здорового человека. Считается, что если в семье есть носитель вируса, то все члены семьи будут заражены в течение 5-10 лет. На основании описанных выше путей заражения можно сказать, что в группу повышенного риска заражения гепатитом В входят: • хронические больные, нуждающиеся в гемотрансфузиях и диализе; • лица, контактирующие с больными гепатитами B и C (члены их семей и врачи); • наркоманы; • люди с традиционной ориентацией, живущие беспорядочной половой жизнью и предпочитающие незащищенные контакты • люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией • плод больной матери Что происходит в организме при гепатите В Через микротравмы к слизистых оболочках и коже вирус гепатита В попадает с током крови в печень. Далее вирус гепатита В проникает в клетки печени – гепатоциты – и начинает размножаться. ДНК вируса гепатита В собираются в ядре клетки гепатоцита, а оболочечные белки синтезируются в цитоплазме. Затем вирусная частица – вирион – подвергается полной сборке и покидает клетку, направляясь поражать соседние клетки. В результате работы иммунитета организма зараженные гепатоциты гибнут. Массивная гибель гепатоцитов приводит к нарушению функций печени (прежде всего детоксикационной, в меньшей степени — синтетической). Идет интоксикация организма – как от токсинов, поступающих с пищей – так и от токсинов в собственных клетках и токсинов, образующихся при гибели гепатоцитов. А к токсинам очень чувствительна нервная ткань – повышается утомляемость, нарушается сон, наблюдается спутанность сознания. Вследствие снижения функции печени становятся очень хрупкими сосуды. Вирус гепатита В попадает в организм половым путем или через кровь, в частности при инъекциях нестерильными шприцами. Проявляется вирус тошнотой, рвотой, болями в суставах и лихорадкой. В редких случаях обесцвечивается кал и темнеет моча. Если не пролечить гепатит В, то он перерождается в хроническое заболевание, которое вызывает цирроз печени, при правильном лечении выздоровление происходит в 80% случаев. Для лечения этого вида гепатитов целесообразно применение препаратов из группы интерферонов. Зачастую гепатит В сопровождается вирусом гепатита D, заразиться которым отдельно просто невозможно. При этом требуется обязательная госпитализация и противовирусная терапия. Половым путем и через кровь можно получить и вирус гепатита С, который может никак не проявлять себя в течение 20 лет, при этом бессимптомное развитие заболевания будет продолжаться. Именно из-за этого вирус гепатит С считается смертельно опасным. Только 20% заболевших излечиваются без врачебной помощи, остальные рискуют в течение 15 лет приобрести рак печени или цирроз. С данным вирусом схож и вирус гепатита G, но опасность его существенно ниже. Лечение всех видов вирусных гепатитов, как у взрослых, так иу детей, включает в себя применение препаратов, содержащих интерферон. При этом продолжительное лечение должно проходить под постоянным контролем, анализы сдаются ежемесячно, при необходимости чаще. Но даже правильное лечение в некоторых случаях не гарантирует полного выздоровления. Гепатит, ставший хроническим, представляет наибольшую опасность для здоровья. Признаки хронического гепатита – это быстрая утомляемость, снижение порога физической силы, тошнота, расстройство стула, суставные и мышечные боли, боли в животе. Но все эти симптомы могут быть и проявлением другого заболевания, а потому точную картину дают исключительно клинические анализы. Для успешного исхода болезни начинать лечение вирусного гепатита необходимо как можно раньше.