Актуальные инфекции для неинфекционистов Вопросы к лекции В чем разница между сезонным и пандемическим гриппом? Что такое «эпидемический порог» для гриппа и каков он для Москвы и СанктПетербурга? 3. Когда мы говорим об эпидемии гриппа? 4. Какова этиологическая структура ОРВИ? 5. Перечислите симптомы гриппа. 6. Каковы клинические особенности пандемического гриппа А/H1N1? 7. Осложнения пандемического гриппа А/H1N1 8. Осложнения ОРВИ 9. Чем опасен грипп во время беременности? 10. Принципы терапии ОРВИ 11. Методы профилактики гриппа 12. Перечислите вакцины, зарегистрированные и разрешенные в России. 1. 2. Тесты к лекции, исходный уровень 1. Кто из перечисленных ниже впервые описал симптомы болезни напоминающей грипп? а) Гиппократ б) Тит Ливий в) Джон Киз г) Майкл Олдстоун 2. Кто из перечисленных ниже впервые описал эпидемию гриппа? а) Майкл Олдстоун б) Тит Ливий в) Иоганнес Кайус г) Джон Киз 3. Впервые вирусы были описаны в: а) 1910 году б) 1931 году в) 1898 году г) 1789 году 4. Вирус гриппа типа «А» - Mixovirus influenza был открыт: а) Ричард Шоуп б) Уилсон Смит в) Кристофер Эндрюс г) Патрик Лэдлоу 5. Вирус гриппа типа «А» был идентифицирован: а) Уилсон Смит б) Кристофер Эндрюс в) Патрик Лэдлоу г) Ричард Шоуп 6. Первые вакцинации от гриппа были проведены в: а) 1940 году б) 1945 году в) 1950 году г) 1946 году 7. Пандемия «испанки» началась а) в 1920 году в Испании б) в 1921 году в Бельгии в) в 1918 году в США г) в 1916 году в России 8. Инкубационный период при гриппе равен: а) 2-3 дня б) 5-6 дней в) 1-2 дня г) 5-7 дней 9. Сколько степеней тяжести гриппа Вы знаете? а) 1 б) 2 в) 3 г) 4 10. Сколько дней продолжается лихорадочный период при легком течении гриппа: а) 1-2 дня б) 2-4 дня в) 3 дня г) 5 дней 11. Перечислите наиболее частое осложнение гриппа: а) первичная вирусная пневмония б) пневмония, вызванная вторичной бактериальной инфекцией в) ринит г) бронхит 12. Перечислите осложнения, возникающие после перенесенного гриппа типа В: а) миозит б) повышение миоглобина в моче (миоглобинурия) в) энцефалит г) менингит 13. Какие из перечисленных противовирусных препаратов обладают эффективностью против других ОРВИ а) «Ремантадин» и б) «Ингавирин» в) «Рибавирин» г) «Арбидол» 14. К общегигиеническим мероприятиям при гриппе относятся: а) ватно-марлевая повязка (маска) б) закаливание в) прием аскорбиновой кислоты (витамина С) и поливитаминов г) все перечисленное 15. К субъединичным вакцинам против гриппа, разрешенным и зарегистрированным в России относят: а) Агриппал» б) «Гриппол» в) «Инфлювак» г) «Инфексал В» Тесты к лекции, итоговый уровень 1. Кто из перечисленных ученых впервые выделил вирус, вызывающий гриппа у человека? а) Ричард Шоуп б) Уилсон Смит в) Кристофер Эндрюс г) Патрик Лэдлоу 2. Сколько типов вирусов гриппа вы знаете? а) один б) два в) три г) четыре 3. Перечислите пути передачи ОРВИ а) воздушно-капельный б) воздушно-пылевой в) бытовой г) алиментарный 4. Симптомы интоксикации при гриппе это: а) температура выше 390 б) интенсивная головная боль, преимущественно в лобно-височной области в) головокружение г) кашель 5. Катаральные симптомы при гриппе это: а) заложенность носа со скудным отделяемым б) непродуктивный мучительный кашель в) трахеит г) цианоз губ и слизистой оболочки мягкого нёба 6. Перечислите клинические особенности пандемического гриппа А / H1N1 а) болезнь преимущественно среди лиц пожилого возраста б) инкубационный период до 7 дней в) начало заболевания с кашля г) раннее развитие дыхательной недостаточности 7. Перечислите осложнения гриппа а) гриппозная пневмония первых дней б) пневмония вирусно-бактериальная после 5-го дня в) пневмония 14-го дня болезни г) анемии 8. Перечислите показания к госпитализации при гриппе а) больные в возрасте до 1 года и в возрасте 60 лет и старше б) наличие симптомов дыхательной недостаточности и / или отека легких, кровохарканье в) беременность г) все перечисленное 9. Аденовирусная инфекция в отличие от других ОРВИ сопровождается а) конъюнктивитом б) увеличением шейных, подчелюстных, иногда медиастинальных или мезентериальных лимфоузлов в) диареей г) выраженным ринитом 10. Для коронавирусной инфекции характерно: а) зимнее-весенняя сезонность б) выраженный ринит + поражение нижних дыхательных путей в) гастроэнтерит г) высокая температура до 400 11 Для парагриппа характерно: а) начало с невысокой температуры и слабовыраженных симптомов интоксикации б) грубый сухой кашель в) осиплость голоса до афонии г) развитие клинических признаков бронхита 13. Грипп при беременности приводит к: а) Инфекционно-токсическому шоку б) Поражению ЦНС в) ДВС - синдрому г) все перечисленное 14. К сплит-вакцинам, зарегистрированным и разрешенным в России относятся а) «Агриппал» б) «Ваксигрипп» в) «Флюарикс» г) «Бегривак» 15. К субъединичным вакцинам, зарегистрированным и разрешенным в России относятся: а) «Агриппал» б) «Гриппол» в) «Инфлювак» г) «Инфексал В» 16. К цельновирионным вакцинам, зарегистрированным и разрешенным в России относятся: а) «Инфексал В» б) «Ваксигрипп» в) «Флюарикс» г) «Бегривак» 17. Вакцинация против гриппа не рекомендуется: а) лицам с гиперчувствительностью к куриному белку или любому другому компоненту вакцины; б) лицам, у которых отмечались очень тяжелые нарушения или аллергические реакции после предыдущей вакцинации; в) лицам с острым заболеванием или обострением хронического в день вакцинации. г) все перечисленное 17. Выберите препарат эффективный против гриппа типа А (H1N1), типа В; парагриппа, аденовирусной инфекции, респираторно – синцитиальной инфекции. а) Ремантадин б) Арбидол в) Осельтамивир г) Ингавирин Рецепты 1. блокаторы М2–каналов вируса гриппа Rp:Tab. Rimantadini 0,05 D.t.d №10 (20) in tab. S: по 2 таблетки 2 раз в день 5-7 дней после еды. 2. Rp: Tab. Amantadine 0,1 D.t.d. №30 in tab. S: Взрослые: по1 таб. каждые 12 ч, пациенты старше 65 лет – по 1 таб. 1 раз в день. 3. Rp: Pul. Zanamiviri (Relenza) 0,005 D.t. d. №4 dose S: Ингаляции с помощью дискхалера: Взрослые и дети старше 7 лет: 100 мг каждые 12 ч в течение 5 дней 4. Rp: Caps. Tamiflu (Оseltamiviri) 0, 075 D. t. d. № 10 in caps. S: для лечения – 1 – 2 капс. каждые 12 ч в течение 5 дней; для профилактики – 1 капс. В день в течение 4 нед. 5. Rp: Caps. Arbidoli 0,1 in caps. D.t.d. №10(40) in caps. Rp: Tab. Arbidoli 0,1 D.t.d. № 10 in tab. S: для лечения – 2 таб. каждые 6 ч в течение 3–5 дней; для профилактики – 2 таб. в день в течение 2 нед. 6. Rp: Caps.Ingavirini 0, 03 (0, 09) D.t.d. №7 in caps. S: по 1 капс. 1 раз в день – 5-7 дней.