Методические рекомендации самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология

Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1.
Тема №1. Введение в иммунологию. Понятие об иммунитете. Предмет и
задачи иммунологии. История иммунологии. Виды иммунитета. Взаимосвязь
факторов врожденного и приобретенного иммунитета. Организация и правила
техники безопасности при работе в иммунологической лаборатории и кабинете
врача аллерголога-иммунолога.
2.
Основные вопросы для изучения:
2.1.Понятие об иммунитете и иммунологии. Предмет, задачи и основные понятия
иммунологии.
2.2.Развитие иммунологии в античном и средневековом периоде. Вклад Б. Джести и Э.
Дженнера.
2.3.Л.Пастер – основатель иммунологии как науки.
2.4.Роль И.Мечникова и П.Эрлиха в развитии иммунологии. Понятие о гуморальном и
клеточном иммунитете.
2.5.Развитие иммунологии и основные достижения XX века.
2.6.Виды иммунитета.
2.7.Функциональная организация иммунной системы.
2.8.Организация и правила техники безопасности при работе в иммунологической
лаборатории и кабинете врача аллерголога-иммунолога.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1.
Тема №2. Функциональная организация иммунного ответа. Антигены,
природа, строение, классификация, свойства. Презентация экзо- и эндогенных
антигенов. Методы изучения фагоцитарной активности лейкоцитов.
2.
Основные вопросы для изучения:
2.1.Антигены: понятие, химическая природа, структура, классификация. Понятие об
антигенных детерминантах.
2.2.Свойства
антигенов:
антигенность,
чужеродность,
иммуногенность,
макромолекулярность.
2.3.Свойства антигенов: специфичность.
2.4.Механизмы персистенции антигенов в организме (пути проникновения, локализация,
пути элиминации).
2.5.Основные механизмы врожденного иммунитета.
2.6.Понятие об антигенпрезентирующих клетках. Презентация эндогенных антигенов
иммунным клеткам.
2.7.Презентация экзогенных антигенов иммунным клеткам.
2.8.Фагоцитоз. Клетки, осуществляющие фагоцитоз.
2.9.Методы определения фагоцитарной активности лейкоцитов.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема №3. Гуморальный иммунный ответ. Клеточная основа. Антитела, природа,
строение, виды, функции, динамика продукции при первичном и вторичном
иммунном ответа. Серологические методы исследования. Методы, основанные на
физических свойствах антител (агглютинация, преципитация), биологических
эффектах (реакция биологической нейтрализации, иммубилизации), использование
меченых компонентов).
2.
Основные вопросы для изучения:
1. История изучения гуморального звена иммунитета.
2. Антитела (иммуноглобулины): определение, химическая природа, структура, доменная
организация. Роль антител в элиминации антигенов.
3. Структура и функции различных классов иммуноглобулинов.
4. Динамика продукции различных типов иммуноглобулинов.
5. Первичный и вторичный иммунный ответ. Метод парных сывороток.
6. В-лимфоциты как продуценты иммуноглобулинов. Классификация, рецепторный аппарат.
7. Строение и функционирование В-клеточного рецептора. Генетический контроль синтеза
иммуноглобулинов различных классов.
8. Методы изучения гуморального иммунитета.
9. Общая характеристика реакций «антиген-антитело».
10. Серологические методы, основанные на физических свойствах участников реакции
(преципитация, агглютинация).
11. Серологические методы, основанные на биологических свойствах участников реакции
(биологическая нейтрализация, иммобилизация, цитотоксичность);
12. Серологические методы с использованием
(иммунофлюоресцентный анализ,
иммуноферментный анализ, радиоиммунопреципитация);
способы
повышения
чувствительности серологических методов.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема 4. Клеточный иммунитет. Дифференцировка Т-лимфоцитов. Основные
субпопуляции Т-лимфоцитов. Распознавание антигена. Специфическая и
неспецифическая клеточная цитотоксичность., механизм, биологическое значение.
Методы изучения цитотоксичности
2. Основные вопросы для изучения:
 Регуляторная функция Т-лимфоцитов. Понятие о CD4+-, CD17+-, Treg-клетках.
 Выбор Th1- или Th2-пути иммунного ответа.
 Основные индукторы, физиологическая и патологическая роль Th1- -зависимого
иммунного ответа.
 Основные индукторы, физиологическая и патологическая роль Th2- -зависимого
иммунного ответа.
 Изучение процессов активации Т-лимфоцитов. Методы, клиническое значение.
 Физиологическое и патологическое значение Т-клеточной цитотоксичности.
 Методы изучения Т-клеточного звена.
 Методы изучения клеточной цитотоксичности.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема №5 Система комплемента
комплемента.
2. Основные вопросы для изучения:
и
её
функции.
Реакция
связывания
1. Общие представления о системе комплемента. История открытия. Состав и основные
функции.
2. Классический путь активации комплемента. Альтернативный и лектиновый пути
активации комплемента.
3. Эффекторная роль комплемента. Формирование мембраноатакующего комплекса и его
роль в лизисе клетки.
4. Реакция связывания комплемента. Принцип реакции. Оценка результатов. Клиническое
применение.
5. Оценка общей активности системы комплемента по 50% гемолизу. Определение
активности компонентов комплемента.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1.
Тема№ 6. Цитокины как факторы регуляции иммунного ответа.
Иммунологическая толерантность. Генетический контроль иммунного ответа.
2.
Основные вопросы для изучения:
2.1.Цитокины: определение, классификация, типы действия. Виды взаимодействия
цитокинов.
2.2.Интерфероны: определение, классификация. Противовирусная, антибактериальная и
иммуномодуляторная активность.
2.3.Методы изучения цитокинов.
2.4.Иммунологическая толерантность: определение, история открытия.
2.5.Механизмы делеции клонов и клональной анергии. Отличие иммунологической
толерантности от иммунодефицита.
2.6.Значение иммунологической толерантности в поддержании гомеостаза.
2.7.Клиническое значение и индукция искусственной иммунологической толерантности.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема №8: Инфекция и иммунитет. Иммунный ответ при бактериальных,
вирусных, грибковых инфекциях, гельминтных инвазиях. Способы «ускользания»
инфекционных возбудителей от иммунного надзора.
2. Основные вопросы для изучения:
2.1.Основные аспекты взаимоотношений патогенных микроорганизмов и организма человека.
2.2.Факторы антибактериального иммунитета. Механизмы ускользания бактерий от иммунной
элиминации.
2.3.Факторы противовирусного иммунитета. Механизмы ускользания вирусов от иммунной
элиминации.
2.4.Факторы антигельминтного, антигрибкового иммунитета. Механизмы ускользания от
иммунной защиты.
2.5.Основные факторы иммунной защиты от внутриклеточных инфекций, не
сопровождающихся генетическим паразитизмом (микоплазменная, хламидийная). Пути
элиминации возбудителя. Механизмы ускользания от иммунной защиты
2.6.Иммунологический мониторинг инфекционных заболеваний.
«
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема №9. Иммунологические аспекты опухолевого процесса. Иммунология
репродукции. Аутоиммунные реакция.
2. Основные вопросы для изучения:
2.1.Опухолевые клетки как антигены. Доказательства участия иммунной системы в
опухолевом росте. Механизмы противоопухолевого иммунитета.
2.2Механизмы «ускользания» опухолей от иммунобиологического надзора.
2.3.Опухолеассоциированные антигены. Происхождение, виды, клиническое значение.
Иммунодиагностика и иммунотерапия неопластических заболеваний.
2.4.Иммунологические взаимоотношения в системе «мать-отец».
2.5.Иммунологические взаимоотношения в системе «мать-плод». Факторы иммуносупрессии
при нормальной беременности.
2.6.Иммунологические причины бесплодия.
2.7.Иммунологические механизмы нарушения внутриутробного развития вследствие
несовместимости супругов по системе Rh-антигенов.
2.8..Аутоиммунные заболевания. Понятие об аутоантигенах и аутоантителах.
2.9.Гипотезы развития аутоиммунных заболеваний. Роль инфекционных возбудителей в
развитии аутоиммунных заболеваний.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1.
Тема №10. Иммунобиотехнология. Оценка иммунного статуса, принципы и методы.
Возрастные особенности иммунной системы
2. Основные вопросы для изучения:
2.1.Понятие об иммунобиотехнологии. Основные методы получения
иммунобиотехнологических препаратов.
2.2.Внутриутробный период развития иммунной системы. Особенности строения и
функционирования иммунной системы при рождении ребенка.
2.3. Иммунная система новорожденного ребенка. Особенности строения,
функционирования. Динамика развития на первом году жизни.
2.4. Иммунная система в раннем детстве. Особенности строения, функционирования.
Развитие иммунной системы в период с 2 до 6 лет.
2.5. Иммунная система у подростков. Особенности строения, функционирования.
Развитие иммунной системы в период с 12-15 лет.
2.6. Инволютивные изменения иммунной системы.
2.7. Клиническая оценка иммунного статуса.
2.8. Методы лабораторной оценки иммунного статуса. Тесты первого и второго уровней.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема №12. Основные виды иммунопатологии. Предмет и задачи клинической
иммунологии. Типы аллергических реакций. Этиология, иммунопатогенез,
принципы диагностики и терапии заболеваний, опосредованных IgE.
2. Основные вопросы для изучения:
2.1.Предмет и задачи клинической иммунологии. Виды иммунопатологических реакций.
2.2.Аллергия как форма иммунопатологии. Типы аллергических реакций.
2.3.Гиперчувствительность немедленного типа. IgE-опосредованные заболевания. Этиология
и патогенез гиперчувствительности немедленного типа.
2.4.Принципы диагностики IgE-опосредованных заболеваний.
2.5.Принципы терапии IgE-опосредованных заболеваний.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1. Тема № 13. Пищевая аллергия. Основные аллергены. Возрастные особенности.
2.
Основные вопросы для изучения:
2.1.Пищевая аллергия. Понятие. Эпидемиология. Классификация. Возрастные особенности.
2.2.Основные пищевые аллергены (растительного и животного происхождения).
2.3.Клинические проявления пищевой аллергии.
2.4.Диагностика пищевой аллергии.
2.5.Лечебные мероприятия, профилактика при пищевой аллергии.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
Тема №14. Аллергические заболевания кожи. Атопический дерматит. Возрастные
особенности. Клиника. Диагностика. Принципы лечения и профилактики.
Крапивница (ангиотёк). Клиника. Диагностика. Принципы лечения и
профилактики. Первая и врачебная помощь при крапивнице/ангиоотеке.
2.
Основные вопросы для изучения:
1.
.Классификация аллергических заболеваний респираторного тракта.
2.
Классификация IgE-опосредованных заболеваний кожи
3.
Атопический дерматит. Определение. Этиология. Патогенез.
4.
Атопический дерматит. Клинические проявления, классификация, лечение.
5.
Общие принципы местной терапии при атопическом дерматите.
6.
Топические ГКС, используемые в лечении АтД, классификация, препараты и их
формы, показания и противопоказания.
7.
Иммунодепрессанты, комбинированные препараты, увлажняющие и др. средства для
лечения АтД.
8.
Естественное развитие атопического дерматита. Особенности АтД у детей и взрослых.
9.
Аллергическая крапивница и отек Квинке. Определение, этиология, патогенез,
клиническая картина, классификация, диагноз и дифференциальный диагноз.
10.
Аллергическая крапивница /ангиоотёк. Лечение. Неотложные мероприятия.
11.
Стратегия и тактика лечения АО.
12.
Профилактика АО.
1.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
Тема №15. Заболевания и состояния, требующие дифференцировки с IgEопосредованными
заболеваниями.
Первая
врачебная
помощь
при
анафилактическом шоке.
2.
Основные вопросы для изучения:
1.1. Псевдоаллергические реакции (ПАР). Определение, распространенность,
классификация.
1.2. ПАР вследствие нарушения метаболизма гистамина. Причины, клинические
проявления, лечение.
1.3. ПАР вследствие нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. Причины,
клинические проявления, лечение.
1.4. ПАР вследствие нарушения метаболизма ацетилхолина и брадикинина. Причины,
клинические проявления, лечение.
1.5. ПАР при нарушениях в системе комплемента. Причины, клинические проявления,
лечение.
1.6. Дифференциальная диагностика аллергических и псевдоаллергических реакций
1.7. .Анафилактический шок. Этиология, патогенез, клинические проявления,
неотложная помощь, принципы профилактики.
1.
Методические рекомендации
самостоятельного изучения теоретического материала по курсу иммунология
для студентов 3 курса лечебного факультета ВолгГМУ в V семестре
2014/15 уч.г.
1.
Тема №16.
Первичные иммунодефицитные состояния.
Вторичные
иммунодефицитные состояния (инфекционные, радиационные, вследствие
воздействия иммуносупрессивных средств) Иммунокорригирующая терапия
(иммуностимулирующие
средства,
моноклональные
антитела,
цитокины,
антицитокиновая терапия, аллерген-специфическая иммунотерапия)
2.
Основные вопросы для изучения:
1. Иммунодефицитные состояния (ИДС). Определение и классификация.
2. Механизмы формирования клинических проявлений ИДС (синдромы-маркеры ИДС).
3. Первичные дефициты гуморального звена иммунитета. Агаммаглобулинемия.
Заболевания. Этиология. Патогенез. Диагностика. Естественное развитие. Принципы
лечения.
4. Селективные дефицит IgA. Этиология. Патогенез. Диагностика. Естественное развитие.
Принципы лечения.
5. Т-клеточные и комбинированные первичные ИДС. Этиология. Патогенез. Заболевания.
Диагностика. Естественное развитие. Принципы лечения.
6. Первичные ИДС, ассоциирорванные с недостаточностью фагоцитоза. Этиология.
Патогенез. Виды. Заболевания. Синдром Джоба. Диагностика. Естественное развитие.
Принципы лечения.
7. Первичные дефициты системы комплемента. Этиология. Патогенез. Клинические
проявления. Диагностика. Естественное развитие. Принципы лечения.
8. Наследственный ангионевротический отек. Этиология. Патогенез. Диагностика.
Естественное развитие. Принципы лечения.
9. Понятие об иммуномодуляции. Иммунотропные лекарственные средства. Классификация
ИТЛС и иммуномодуляторов.
10. Тимические пептиды и их синтетические аналоги как ИМ. Классификация. Биологические
эффекты. Показания и противопоказания.
11. Иммунотропные
лекарственные
средства
бактериального
происхождения.
Классификация. Биологические эффекты. Показания и противопоказания.
12. Химически чистые ИМ. Препараты. Биологические эффекты. Показания и
противопоказания.
13. Аллерген-специфическая иммунотерапия. Принцип метода, механизмы эффективности,
показания и противопоказания.
14. Препараты иммуноглобулинов и их использование в клинической практике.
Моноклональные антитела.
15. .Цитокиновая и антицитокиновая терапия. Показания. Препараты. Принципы.