Терапевтическая стоматология МОДУЛЬ № 1: «Обследование стоматологического больного и заболевания твердых тканей зуба» СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ № 1: «Кариес и некариозные поражения зубов» ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 13: «Понятие структурной и функциональной резистентности твердых тканей зуба. Определения резистентности эмали (ТЭР-тест)» Продолжительность занятия - 2 часа. Место проведения - зал кафедры терапевтической стоматологии. Обеспечение: методическая разработка, таблицы, слайды, современное стоматологическое оборудование, медикаментозные средства и инструменты. Цель практического занятия: Общая: Конкретная: 1. Изучить составляющие обмена эмали; 2. основные свойства структурной резистентности твердых тканей зуба; 3. изучить механизм проницаемости эмали и дентина; 4. изучить механизм проницаемости эмали и дентина при кариесе; 5. изучить механизмы созревания эмали; 6. уметь определять степень резистентности эмали. Задания на формирование начального уровня знаний: 1. Знать гистологическое строение твердых тканей зуба, тканей пародонта. 2. Знать биохимический состав эмали и дентина. 3. Знать биохимический состав слюны. 4. Знать основные механизмы кислотно-основного равновесия в ротовой полости. Литература для начального уровня знаний: 1. Лекции заведующего кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулигiнои В.М. 2. Лекции, читаемые на кафедрах: анатомии, гистологии и микробиолог. 5. Терапевтическая стоматология / Под редакцией А. К. Николишин. - Т.1. Полтава: "Дивос-вит", 2005.с.86-87. 6. Учебное пособие "кариеса зубов", Винница 1997г., С.31-33. Задания для контроля исходного уровня знаний. Вопрос Уровень Еталон ответов усвоения Расскажите ІІІ Эмаль состоит из неорганических веществ - 95%, орбиохимичеганических - 1-2%, воды - 3,8%, общее количество ское стороебелка составляет в эмали 0,5%. В состав органичение емали ской матрицы входят 3 группы белков: 1 - белок, неэмали растворимый в ЭДТА и НСL, 2 - кальцийсвязывающий белок эмали, 3 - водорастворимый белок эмали. Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии. 1. Механизм минерального обмена в эмали. 2. Изучение механизма проницаемости эмали и дентина. 3. Изучение механизма проницаемости эмали и дентина при кариесе. 4. Изучение понятия жизненности эмали. 5. Способы определения резистентности эмали. 6. Определение кислотности слюны. Литература: Основная: 1. Лекции заведующего кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н., профессора Кулигиной В.М. 2. Терапевтическая стоматология / Под редакцией А. К. Николишин. - Т.1. Полтава: "Дивосвіт ", 2005.с.225-229. 3. Терапевтическая стоматология / Под редакцией М.Ф. Данилевского. - Т.1 .Киев: здравохранения, 2004. С.67-78. 4. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л.О. Хоменко.К.: Книга плюс, 1999.-С.77-87. Дополнительная: 1. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Заболевания пародонта.-Киев: Здоровье, 2000.-С.113-118, 256-264 .. 2. Мельниченко Е. Н. Профилактика стоматологический заболеваний Минск, 1991.-464с. 3. Стоматологическая профилактика у детей / Л.О.Хоменко и соавторы - Киев, 1993. с. 63-73. 4. Хельвиг Э., Климек И., Аттин Т., Терапевтическая стоматология: Пер. с нем .- Львов.ГалДент.1999 .-. 26-32, 355-359 Организационная структура занятия: Организационная часть Контроль исходного уровня знаний Теоретическое опрашивание и обсуждения вопросов по теме практического занятия Демонстрация наглядного материала за темой Самостоятельная работа по усвоению темы Контроль конечного уровня знаний студента и оценивание успешности Задача для самостоятельной работы 2 мин. 5 мин. 15 мин. 10 мин. 35 мин. 20 мин. 3 мин. Конвертация в баллы традиционных оценок: «5» 6 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. «4» 4 «3» 3 «2» 0 Студент должен знать: Составные обмела емали; Основные свойства структурной резистентности твердых тканей зуба; Механизм проницаемости эмали и дентина; Механизм проницаемости эмали и дентина при кариесе; Механизм созревания эмали; Студентдолжен уметь: Определять CRT - тест. Определить резистентность твердых тканей по ТЕР – тесту за Окушко В.Р.. Провести определение резистентности твердых тканей по експрессметоду ТЕР – тесту за Окушко В.Р . Провести определение кислотности слюны. Завдання для самоконтролю знань-умінь(вихідний рівень): Вопрос Уровень Еталон ответа сложности Обьясните принципы проведения реминерализации твердых тканей зуба. Перечислите последовательность проведения. ІІІ Интенсивное проникновение и избирательная локализация фтора в поверхностных шарах емали объясняется тропностью этого элемента к эмали. Фтор, проникая в эмаль, вступает во взаимодействие с апатитом эмали и таким образом образует барьер дляболее глибокого проникновения кальция и фосфора. Поэтому при проведении реминерализующей терапии сначала ткани насыщыют препаратами кальция затем фтора. Задание №2. Из ротовой жидкости в емаль зуба проникают: а) щелочи б) органические вещества в) кислоты г) неорганические вещества д) металлы ( ІІ уровень сложности) Еталон ответов. 1. б) 2. г) Задания для самостоятельной работы: Реферат на тему: “Факторы, которые влияют на созревание твердых ткней зуба”. Реферат на тему: “ Основные принципы проведения реминерализирующей терапии”.