Методическая разработка к самостоятельной работе по русскому языку (специальность «Фармация», заочная форма обучения, 2 курс, 3 семестр, 4 часа Тема. Тромбоз. Предтекстовые задания. 1. Запишите в словарик и запомните значения данных слов: интоксикация — (от лат. 1охИсоп — яд) — болезненное состояние организма, обусловленное действием экзогенных токсинов или вредных веществ эндогенного происхождения предотвратить — заранее устранить, убрать преимущественно — (зд.) большей частью подтвердить — признать правильность чего-нибудь сплетение — соединение, целое из чего-нибудь сплетенного. Солнечное с. (сретение нервных узлов в брюшной полости). 2. Определите, от каких слов образованы следующие сложные слова, и объясните их значение: кровоток, тромбообразование, кровеносный, патоморфология, слабозаряженный, внутрисосудистый, патогенез, кровоснабжение. 3. Назовите, от каких глаголов образованы следующие существительные с процессуальным значением, в случае необходимости обращайтесь к словарю: свертывание, замедление, нарушение, ослабление, повреждение, поражение, притяжение, снижение, перевязка. 4. Объясните, как вы понимаете значение следующих словосочетаний, в случае необходимости обращайтесь к словарю: закупорка сосуда; просвет сосуда; сгусток крови; застой крови; спазм сосудов; венозные сплетения; вязкость крови; смачиваемость эндотелия; избыток фибрина; занос тромбоэмболов. 5. Подберите к данным словам антонимы: избыток, активность, просвет. 6. Объясните различие в употреблении данных глаголов, составьте с ними словосочетания: обновлять — обновиться; поглощать — поглощаться; характеризовать — характеризоваться; сопровождать — сопровождаться; повредить — повредиться; прикреплять — прикрепляться; подготавливать — подготавливаться; усиливать— усиливаться; свертывать-свертываться. 7. Сгруппируйте слова в близкие по значению пары и запишите их в тетрадь: сгусток, застой, попадание, избыток, сверток, остановка, занос, закупорка, много, закрыть. Притекстовые задания. 1.Прочитайте первый абзац текста. Спрогнозируйте, какую угрозу для жизни человека может представлять данное заболевание. 2.Прочитайте текст, разделите его на составные части. Выделите в каждой части основные, новые мысли. Читая текст, выпишите следующие определения: Чем характеризуется претромбическое состояние ? Что называется тромбофлебитом и тромбоартеритом? В чем разница между флеботромбозами и тромбофлебитами ? Что называется тромбоэмболической болезнью ? ТРОМБОЗ Тромбозом называют прижизненное свертывание крови или лимфы в просвете сосуда с частичной или полной закупоркой его просвета, ведущей к нарушению кровотока. Образующиеся при этом сгустки крови или лимфы называются тромбом. Тромбоз возникает при различных инфекциях и интоксикациях, после операций, при атеросклерозе, наклонности сосудов к спазмам (гипертоническая болезнь), застое крови в венах, воспалительных и аутоаллергических процессах в сосудах и тканях (ревматизм). Патогенез тромбообразования. Тромбообразованию способствуют следующие факторы: замедление тока крови, повреждение стенок кровеносного сосуда и изменение свертывающей системы крови. Замедление тока крови. Роль замедления тока крови в тромбообразовании подтверждается тем, что: а) в венах, где скорость тока крови меньше, чем в артериях, гораздо чаше образуются тромбы; б) тромбы преимущественно возникают в таких участках венозной системы, где ток крови особенно медленный (венозные сплетения таза, вены нижних конечностей): в) тромбы чаще развиваются в местах патологического расширения сосудов (в аневризмах, варикозно расширенных венах); г) тромбы нередко возникают при ослаблении сердечной деятельности. Повреждение стенок кровеносных сосудов. Известно, что в эксперименте повреждение стенок сосудов легко вызывает тромбоз. Патоморфологические наблюдения также подтверждают это положение: тромбы легко возникают на атероматозных язвах артерий, в местах перевязок сосудов, при воспалительных их изменениях, при инфекционно-токсическом поражении внутреннего слоя сосудистой стенки или клапанов сердца, при эндокардитах. В нормальном состоянии внутренняя поверхность сосудов покрыта тонким, постоянно обновляющимся слоем фибрина, уменьшающим вязкость крови и смачиваемость эндотелия сосудов кровяной плазмой. Фибринная пленка обладает также антикоагулянтными свойствами, предотвращающими свертывание крови на ее поверхности. В здоровом организме нет условий для образования фибрина в количествах, достаточных для тромбоза сосудов, так как избыток фибрина быстро лизируется фибринолитической системой. Однако, если на внутренней стенке сосуда откладывается возрастающее количество фибрина, его антикоагулянтные свойства уменьшаются и, наоборот, нарастает смачиваемость сосудистой стенки. В силу этого увеличиваются поверхностные силы притяжения между эндотелием и форменными элементами крови особенно слабозаряженными тромбоцитами. Свертывающая система крови. Процесс тромбообра-ования зависит от состояния тромбоцитов крови и динамического равновесия между факторами свертывающей системы крови и фибринолитической системой. Внутрисосудистое свертывание крови и образование тромбов могут возникнуть при уменьшении антикоагулянтной активности крови (снижении содержания антикоагулянтов или увеличении активности их ингибиторов) или увеличении в крови коагулянтов (тромбин, тромбопластин). Внутрисосудистое свертывание крови не всегда ведет к образованию тромбов, так как возникающий фибрин поглощается ретикулоэндотелиальными клетками и быстро лизируется фибринолитической системой. Ослабление фибринолитической активности способствует возникновению тромбов. Так, прием больших количеств жира ускоряет свертывание крови и одновременно понижает фибринолитическую активность. То же наблюдается как при экспериментальном атеросклерозе, так и у больных с атеросклерозом, инфарктом миокарда. Сочетание повышенной склонности к свертыванию крови с ослаблением ее фибринолитической активности характеризует претромбическое состояние, которое может при соответствующих условиях (изменения стенок сосудов, спазм) привести к тромбозу. Последствия тромбозов. В результате тромбозов могут возникать тромбофлебиты и тромбоартерииты, флеботромбозы, тромбоэмболическая болезнь. Тромбофлебиты и тромбоартерииты — воспаление вены или артерии, сопровождающееся тромбозом. Ведущим фактором тромбообразования являются повреждения стенки сосудов. Флеботромбозы — первичный тромбоз вен преимущественно нижних конечностей. Тромбы возникают при этом в результате изменения свертывающей системы крови. Существенное значение имеет замедление кровотока. Флеботромбозы возникают в послеоперационном и послеродовом периодах, а также при массивных травмах сосудов. Тромбы при этом не прикреплены к стенке сосудов, что может вести к эмболиям. Клинические проявления тромбоза кровеносных сосудов или полостей сердца с нередким заносом тромбоэмболов в другие участки сердечнососудистой системы называется тромбоэмболической болезнью. Послетекстовые задания. 1. Продолжите предложения, используя информацию текста. В здоровом организме нет условий для образования фибрина в больших количествах.... Внутрисосудистое свертывание крови не всегда ведет к образованию тромбов... Прием больших количеств жира... 2. Опираясь на текст, ответьте на вопросы: а) Что является причиной возникновения тромбоза ? б) В каких местах чаще всего развиваются тромбы ? в) Что предотвращает свертывание крови? г) Каковы последствия тромбозов? 3. Составьте тезисный план текста.