Правила предоставления брокерских и иных услуг на рынке ценных бумаг ООО «Унисон Капитал» Приложение № 1.2 ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИСОЕДИНЕНИИ К ПРАВИЛАМ для юридических лиц 1. СВЕДЕНИЯ О КЛИЕНТЕ 1.1. Наименование клиента______________________________________________________________________ 1.2. Место нахождения _________________________________________________________________________ 1.3. ОГРН (рег.№) __________________________________ИНН/КПП (КИО)____________________________ 1.4. Профессиональный участник рынка ценных бумаг/управляющая компания, действующий на основании лицензии __________________________________________________________ (название, номер, кем и когда выдана) 2. ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОТКРЫТИЯ СЧЕТА (УСЛОВИЯ ПРИСОЕДИНЕНИЯ) 2.1. Открытие счетов (не заполняется! в случае действия Клиента в интересах других физических или юридических лиц в качестве профессионального участника рынка ценных бумаг): Основной рынок ЗАО «ФБ ММВБ» Срочный рынок FORTS ОАО «Московская биржа» 1 Внебиржевой рынок Валютный рынок 2.2. Открыть Инвестиционный счет (заполняется в случае действия Клиента в интересах других физических или юридических лиц в качестве профессионального участника рынка ценных бумаг или осуществления Клиентом деятельности по управлению имуществом ПИФ/НПФ) 2: Доверительный Попечительский 2.3. Тарифный план: «Универсальный» «Биржевой советник» 2.4. Доступ к информационно-торговым системам (ИТС) 3 Прошу подключить/возобновить доступ к ИТС:* Кастодиальный «Профи» Прошу отключить/временно прекратить доступ к ИТС:* QUIK QUIK WEBQUIK WEBQUIK Pocket QUIK Pocket QUIK iQUIK iQUIK * нужное отметить 2.5. Режим совершения сделок: кассовый (с полным покрытием) маржинальный (с неполным покрытием) 4 2.6. Отдельный специальный брокерский счет: да5 нет 2.7. Согласие на получение информационно-аналитических материалов посредством почтовой связи, электронной почты: да нет 2.8. Получена карта доступа в личный кабинет Клиента (cab.unisoncapital.ru) №_____________ 2.9. Дата «__» ________20__г. Должность лица, действующего от имени Клиента ______________________ Основание ______________________ Подпись ______________________ 1 2 3 4 5 Оттиск печати Настоящим Клиент заявляет о намерении присоединиться к Условиям обслуживания клиентов ООО «Унисон Капитал» на срочном рынке и рынке STANDARD (Приложение № 14 к Правилам) и подтверждает, что ознакомлен и согласен с содержанием указанных Условий. Настоящим Клиент заявляет о намерении присоединиться к Условиям оказания брокерских услуг клиентам - профессиональным участникам рынка ценных бумаг/управляющим компаниям (Приложение № 15 к Правилам) и подтверждает, что ознакомлен и согласен с содержанием указанных Условий. Настоящим Клиент заявляет о намерении присоединиться/отказать к/от Условиям(ий) предоставления технического доступа к информационно-торговым системам (Приложение № 13 к Правилам) и подтверждает, что ознакомлен и согласен с содержанием указанных Условий. Настоящим Клиент заявляет о намерении присоединиться к Условиям совершения маржинальных и необеспеченных сделок (сделок с неполным покрытием) (Приложение № 12 к Правилам) и подтверждает, что ознакомлен и согласен с содержанием указанных Условий. Только для клиентов, выбравших кассовый (с полным покрытием) режим совершения сделок. Лист сопровождения Заявления (заполняется сотрудником Брокера) Дата приема: Время приема: Заявление о присоединении к Правилам № Фамилия сотрудника принявшего заявление Подпись