ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 апреля 2013г.
№ 339
О направлении граждан Калужской области
для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения
В соответствии с Постановлением Правительства Калужской области от 21
декабря 2012г. №649 «О программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2013 год и на
плановый период 2014 и 2015 годов», информационно – методическим письмом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013г. №15-4/10/21326 «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры
ЭКО»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1.Создать комиссию по отбору пациентов (далее – комиссия) для проведения
процедуры экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) пациенткам с
изолированным трубно – перитонеальным фактором и утвердить ее состав
(Приложение1).
2.Комиссии:
2.1.рассматривать
выписку из медицинской документации пациента,
определять показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры
ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных
технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению, утвержденным
приказом Минздрава России от 30 августа 2012г. №107н (зарегистрирован
Минюстом России 12 февраля 2013г., регистрационный №27010) (далее –
Порядок), принимать решение о направлении пациента для проведения процедуры
ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и
оформлять протокол заседания комиссии по отбору пациентов для проведения
процедуры экстракорпорального оплодотворения пациенткам с изолированным
трубно – перитонеальным фактором (Приложение 2);
2.2.предоставлять
пациенту
перечень
медицинских
организаций,
выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ
государственных гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи, в
том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования
(Приложение 3);
2.3. выдавать направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств
ОМС (приложению 4);
2.4. вести лист ожидания и учет выданных направлений.
3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра начальника управления Е.И. Темникову.
Министр
Е.В. Разумеева
Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
от 11.04.2013 № 339
Состав комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры
экстракорпорального оплодотворения пациенткам
с изолированным трубно – перитонеальным фактором
Темникова Е. И.
(председатель)
Сакулина И.Б.
(сопредседатель)
Члены комиссии:
Лазарева Н. И.
-заместитель министра - начальник управления.
-заместитель начальника управления
отдела охраны
здоровья матери
министерства.
- начальник
и ребенка
заместитель начальника отдела охраны здоровья матери
и ребенка.
Иванов Д.С.
-главный специалист отдела охраны здоровья матери и
ребенка.
Кудрявцев С.В.
-главный специалист отдела реализации программ
развития здравоохранения
Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Калужской области
от 11.04.2013 № 339
Протокол заседания комиссии по отбору пациентов для проведения
процедуры экстракорпорального оплодотворения пациенткам
с изолированным трубно – перитонеальным фактором
Дата
Комиссия по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального
оплодотворения пациенткам с изолированным трубно – перитонеальным
фактором, созданная на основании приказа МЗКО от
№
в составе:
Председатель: Темникова Е. И.
Члены комиссии: Сакулина И.Б., Лазарева Н. И., Иванов Д.С., Кудрявцев С.В.
Рассмотрела медицинские документы пациентки:
ФИО:
Дата рождения:
Место жительства, номер телефона:
Паспортные данные:
Установлен клинический диагноз:
Код по МКБ
Вид медицинской помощи
Комиссия постановила:
Пациентке показано направление на проведение процедуры ЭКО в соответствии с
Постановлением Правительства Калужской области от 21 декабря 2012г. №649 «О
программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Калужской области на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов», информационно – методическим письмом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2013г. №15-4/10/2-1326 «О
направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».
Протокол заседания комиссии №
Председатель:
Заместитель министра начальник управления
Е.И. Темникова
Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения
Калужской области
от 11.04.2013 № 339
Перечень медицинских организаций, выполняющих ЭКО и
участвующих в реализации территориальных программ государственных
гарантий бесплатного оказания граждан медицинской помощи, в том числе
территориальных программ обязательного медицинского страхования
Субъект РФ
Белгородская
область
Брянская область
Воронежская
область
Ивановская
область
Калужская
область
Курская область
Московская
область
Тверская область
Тульская область
Республика Коми
Архангельская
область
Калининградская
область
Ленинградская
область
Наименование медицинской организации
Центральный федеральный округ
Перинатальный центр ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая
больница Святителя Иосифа»; 308007, Белгород, ул. Некрасова, д. 8/9
ГАУЗ «Брянский областной центр планирования семьи и
репродукции»; 241050, Брянск, ул. Фокина, 8
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»;
394066, Воронеж, Московский проспект, 151
ФГБУ «Ивановский НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова»
Минздрава России; 153045, Иваново, ул. Победы, 20
ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава
России (отделение новых медицинских технологий); 249036,
Обнинск,ул. Королева, д. 4
Областное бюджетное учреждение «Областной перинатальный
центр»; 305005, Курск, проспект Вячеслава Клыкова, д. 100
ФГБУ НЦАГи П им. В.И,Кулакова, г. Москва, ул. Опарина, д.4
Клиническая больница Центрсоюза РФ; Москва, ул. Гиляровского, 57
ГБУЗ ТО «Областной клинический перинатальный центр имени Е.М.
Бакуниной»; 170036, Тверь, Петербургское шоссе, д. 115, корп. 3
ГУЗ «Тульский областной перинатальный центр»; 300053, Тула, ул.
Яблочкова, 1а
ООО «Центр новых медицинских технологий»; 300004, Тула,
Новомедвенский проезд, д. 2
Северо-Западный федеральный округ
ГБУЗ РК «Коми республиканский перинатальный центр»; 167981,
Сыктывкар, ул. Пушкина, 114/4
Общество с ограниченной ответственностью «Центр ЭКО»; 163060,
Архангельск, ул. Тимме, дом 1
ООО «Центр-Доктор»; Калининградская область, Гурьевский район,
поселок Большое Исаково, ул. Нефтяников, д. 2
ФГБУ «Национальный Медико-хирургический центр имени НИ.
Пирогова» Минздрава России; 199004, Санкт-Петербург,
Васильевский остов, Кадетская линия, д. 13-15, литера А
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г. Соколова» ФМБА
России; 194291, Санкт-Петербург, проспект Культуры, д. 4
ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.
Алмазова» Минздрава России; 197341, Санкт-Петербург, ул.
Аккуратова, д. 2
г. СанктПетербург
Краснодарский
край
Астраханская
область
Волгоградская
область
Ростовская
область
Республика
Дагестан
Республика
Северная ОсетияАлания
Санкт-Петербургское ГБУЗ «Городская Мариинская больница»;
191104, Санкт- Петербург, Литейный пр., 56
ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; 195008, СанктПетербург, ул. Комсомола, д. 4, лит. А
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 имени Л.Г. Соколова» ФМБА
России; 194291, Санкт-Петербург, проспект Культуры, д. 4
ООО «АВА-ПЕТЕР»; 191186, Санкт-Петербург, Невский пр., д. 2224, пом. 50Н
ФГБУ «Национальный Медико-хирургический центр имени Н.И.
Пирогова» Минздрава России; 199004, Санкт-Петербург,
Васильевский остов, Кадетская линия, д. 13-15, литера А
ФГБУ «НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта» СевероЗападного отделения РАМН; 199034, Санкт-Петербург,
Менделеевская линия, д. 3
ЗАО «Международный центр репродуктивной медицины»; 199178,
Санкт- Петербург, 11 линия ВО, д. 18 лит. Б
ООО «Евромед Клиник»; 197342, Санкт-Петербург, Ланское шоссе,
д. 9
ГБУЗ «Женская консультация № 44»; 196600, Санкт-Петербург,
Пушкин, ул. Госпитальная, д. 11
ООО «Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии»;
190031, Санкт- Петербург, Спасский пер., д. 14/35, лит. А
ФГБУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А.
Алмазова» Минздрава России; 197341, Санкт-Петербург, ул.
Аккуратова, д. 2
Южный федеральный округ
ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; 350007,
Краснодар, Площадь Победы, 1
БАКГ ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский
университет» Минздрава России; 350040, Краснодар, ул.
Ставропольская 149
ГБУЗ АО «Центр планирования семьи и репродукции»; 414040,
Астрахань, ул. Красная Набережная, 43/2
Клиника № 1 ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный
медицинский университет» Минздрава России, Волгоград, ул.
Никитина, д. 64
ФГБУ «Ростовский Научно-исследовательский институт акушерства
и педиатрии» Минздрава России; 344012, Ростов-на-Дону, ул.
Мечникова, 43
ГБУ РО «Перинатальный центр»; 344068, Ростов-на-Дону, ул.
Бодрая, 90
Северо-Кавказский федеральный округ
ГБУ РД «Республиканский центр планирования семьи и
репродукции»; 367000, Республика Дагестан, Махачкала, ул.
Шихсаидова,41
ГОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская
академия» Минздрава России, 362019, РСО-Алания, Владикавказ,
Пушкинская, д. 40
ГБУЗ «Республиканский центр планирования семьи и репродукции»;
362027, РСО- Алания, Владикавказ, ул. Маркуса, 65
Ставропольский
край
Республика
Башкортостан
Республика
Марий Эл
Республика
Мордовия
Республика
Татарстан
Удмуртская
Республика
Чувашская
Республика
(Чувашия)
Пермский край
Кировская
область
Нижегородская
область
Оренбургская
область
Пензенская
область
Самарская
область
Саратовская
область
Ульяновская
область
Свердловская
область
АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативнодиагностический центр»; 355017, Ставрополь, ул. Ленина, 304
ГБУЗ СК «Ставропольский краевой клинический перинатальный
центр»; 355002, Ставрополь, ул. Ломоносова, 44
Приволжский федеральный округ
ГБУ «Республиканский перинатальный центр»; 450052, Уфа, ул.
Чернышевского, 41
ГБУ «Медико-санитарная часть № 1»; Йошкар-Ола, ул.
Водопроводная, 836
ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский клинический
перинатальный центр»; 430013, Республика Мордовия, Саранск, ул.
Победы, 18
Казанский филиал ООО «АВА-Петер»; 420073, Казань, ул.
Гвардейская, 52А
Перинатальный центр БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая
больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»;
Удмуртская Республика, Ижевск, ул. Боткинское шоссе, 57
ООО «Центр репродуктивного здоровья»; Ижевск, ул. Ленина, 81
Бюджетное учреждение «Президентский перинатальный центр»;
428000, Чувашская Республика, Чебоксары, Московский проспект, 9,
кор. 1
ООО «Парма-медицина»; 614990, Пермь, ул. Луначарского, 95
КО ГБУЗ «Кировский областной клинический перинатальный
центр»; 610048, Киров, ул. Московская, д. 163
Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения
«Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА; 603001,
Нижний Новгород, ул. Ильинская, 14
Государственное автономное учреждение здравоохранения
«Областной центр планирования семьи и репродукции»; 460000,
Оренбург, ул. Гая, д. 13
Общество с ограниченной ответственностью медицинский
многопрофильный центр Клиника «МаксиМед»; 460000, Оренбург,
пер. Матросский д.2
ООО «Центр здоровья»; 440026, Пенза, ул. Красная, 60
ГБУЗ Самарской области «Клинический центр клеточных
технологий»; 443095, Самара, ул.Ташкентская, 159
ГБУЗ Самарской области «Клиническая больница №5 г.о. Тольятти»;
445846, Самарская область, г.о. Тольятти, бульвар Здоровья, ,25
ГУЗ «Саратовский областной центр планирования семьи и
репродукции»; 410056, Саратов, ул. Вавилова, 13
ООО «Альянс-клинин»; 432700, Ульяновск, ул. Бебеля, д. 1а
Уральский федеральный округ
ФГБУ «Уральский научно-исследовательский институт охраны
материнства и детства» Минздрава России; 620028, Екатеринбург,
ул.Репина, 1
Тюменская
область
ХантыМансийский
автономный
округ- Югра
Челябинская
область
Алтайский край
Забайкальский
край
Красноярский
край
Иркутская
область
Кемеровская
область
Омская область
Томская область
Республика Саха
(Якутия)
Приморский край
Хабаровский край
ГБУЗ Свердловской области «Клинико-диагностический центр
«Охрана здоровья матери и ребенка», 620067, Екатеринбург, ул.
Флотская, д. 52
ЗАО Медицинский центр «Малыш»; 625002, Тюмень, ул. Свердлова,
35
ООО Международный центр репродуктивной медицины
«Меркурий»; 625002, Тюмень, ул. Военная, 11/1
ООО «Нео-Клиник II»; 625002, Тюмень, ул. Немцова, 4
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округаЮгры «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийска;
628012, Ханты- Мансийск, ул. Калинина, 40
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округаЮгры «Сургутский клинический перинатальный центр»; 628415,
Сургут, ул. Губкина, 1
МАУЗ «Центр планирования семьи и репродукции»; 454031,
Челябинск, ул. Сталеваров, 58/а
ЛПУ научно-исследовательского института Репродуктивной
медицины им. Ю.С. Берлинского; 454021, Челябинск, ул.
Молодогвардейцев, 45/а
Сибирский федеральный округ
КГБУЗ Краевая клиническая больница, отделение сохранения и
восстановления репродуктивной функции; 656045, Барнаул, ул.
Ляпедевского, 1
ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр»; 672038,
Забайкальский край, Чита, ул.Коханского 16
ООО «Медицинский центр гинекологической эндокринологии и
репродукции «Три сердца»; 660078, Красноярск, ул. 60 лет Октября,
д. 50
ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины»; 660135,
Красноярск, ул. Взлетная, д. 1, пом. 138
ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая
больница; 664000, Иркутск, микрорайон Юбилейный, 100
Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение
«Зональный перинатальный центр», 654041, Новокузнецк, ул.
Сеченова, 26
БУЗ ОО «Клинический родильный дом № 1»; 644007, Омск, ул.
Герцена, 69
Областное государственное автономное учреждение
здравоохранения «Областной перинатальный центр»; 634063, Томск,
ул. Ивана Черных, 96/1
Дальневосточный федеральный округ
Консультация по репродукции человека Перинатального центра ГБУ
PC (Я) № 1; 677019, Якутск, Сергеляхское шоссе, 4
ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов
медицинской помощи»; 690091, Владивосток, ул. Уборевича, 30/37
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«Перинатальный центр» Министерства здравоохранения
Хабаровского края, 680028, Хабаровск, ул. Истомина, 85
Амурская область
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской
области «Амурская областная клиническая больница»; 675000,
Благовещенск, ул. Воронкова, 26
Общество с ограниченной ответственностью «АмурМед»; 675000,
Благовещенск, ул. Калинина, 12
Приложение 4 к приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 11.04.2013 № 339
Направление
для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
№ __________ от «____» ______________ 20___г.
______________________________________________________________________
(ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО)
_______________
(шифр пациента)
______________________
(дата рождения)
________________
(возраст пациента)
_______________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (сери, номер, выдан)
_______________________________________________
(полис ОМС)
______________________________
(СНИЛС)
_______________________________________________________________________________
(адрес регистрации / места жительства)
_______________________________________________
(код диагноза по МКБ)
__________________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
________________________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере
здравоохранения выдавшего направление)
_____________________________________________________________________________
(адрес, тел., факс, адрес эл.почты)
_______________________________
(ФИО должностного лица)
м.п.
________________________________
(должность)