Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» Багаевского района Ростовской области Приказ № 1 "_9__"января 2014г. ст. Багаевская «Об организации и порядке предоставления платных медицинских услуг населению по МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района . В в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законами Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", от 07.02.1992 №2300-1 "О защите прав потребителей", от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 04.102012 N1006 "Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг ", Областным законом от 22.10.2004 №179-ЗС «Об охране здоровья жителей Ростовской области» и другими нормативными правовыми актами. , постановления Главы Администрации Багаевского района №1665 от 26 декабря 2012 года «Об утверждении порядка определения платы за оказание услуг относящихся к основным видам деятельности муниципальных бюджетных учреждений, в целях более полного удовлетворения потребностей населения Багаевского района в медицинской , лечебно – диагностической оздоровительной и медико – социальной помощи, предоставления права свободного выбора врача для реализации дополнительных медицинских услуг населению, а также привлечения дополнительных источников средств на материально – техническое и социальное развитие МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района, материальное поощрение медицинских работников района Приказываю: 1. С 9 января 2014 года : 1.1.руководствоваться в работе разрешением на право оказания платных медицинских услуг населению №3 от 26.12.2012, выданное Администрацией Багаевского района. (приложение №1) 1.2. руководствоваться прейскурантом цен на платные медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке лицам, не имеющим на момент обращения действительного медицинского полиса, иностранным гражданам, а также услуги, выполняемые по желанию пациента (приложение №2). 1.3.Руководствоваться Правилами предоставления медицинских услуг на платной основе и порядком формирования и распределения средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности( платные медицинские услуги) по МБУЗ "ЦРБ" Багаевскго района (приложение №3,4). 1.4. Утвердить смету доходов и расходов на 2014 год на платные медицинские услуги, предоставляемые дополнительно к объему бесплатной медицинской помощи лицам, не имеющим на момент обращения действительного медицинского полиса, иностранным гражданам, а также услуги, выполняемые по желанию пациента (приложение №4). 3. Утвердить состав комиссии по контролю качества оказания платных медицинских услуг, использования медицинского оборудования и медикаментов: Председатель: Дубинина Л.И. – зам.главного врача по КЭР; Зам. председателя комиссии - Каклюгин С.А. –зам.главного врача по ОМР, заведующий хозрасчетным подразделением - Субботина Н.А. – зам.главного врача по поликлинической работе. Члены комиссии: - Нелипа В.Ф. – заведующий хирургическим отделением: - Бойко А.В.- заведующий терапевтическим отделением: - Безверхова В.Т. заведующая неврологическим отделением: - При необходимости привлекать других специалистов. 4. Заведующему хозрасчетным подразделением МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района Каклюгину С.А. с 9 января 2014 года : - заключить контракты с медперсоналом , участвующим в оказании медицинских услуг на платной основе ; - составить графики работы медицинского персонала, участвующих в оказании медицинских услуг на платной основе; 5. Заместителю главного врача по экономике Ширшовой М.В.: - предоставить производственные планы нагрузки на дорогостоящее оборудование (УЗИ, ФГДС, дентальный рентгенаппарат и т.д.); -предоставить расчеты по смете доходов и расходов; 6. Главному бухгалтеру МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района Чистохиной О.П. - организовать работу по отдельному учету и отчетности отделения по платным услугам; 7. Главной медсестре МБУЗ "ЦРБ" Багаевского районе Наумовой И.В. - организовать работу с поставщиками товаров и услуг по отделению платных услуг. 10. Контроль за настоящим приказом оставляю за собой. Главный врач Багаевского района А.Г. Оганян Приложение № 3 ПРАВИЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района 1. Общие положения 1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Гражданским кодексом РФ, законами Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", от 07.02.1992 №2300-1 "О защите прав потребителей", от 28.06.1991 №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства РФ от 04.102012 N1006 "Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг ", Областным законом от 22.10.2004 №179-ЗС «Об охране здоровья жителей Ростовской области» и другими нормативными правовыми актами. 1.2. Правила обязательны для исполнения по МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района. 1.3. Правила распространяются на медицинские услуги, предоставляемые гражданам дополнительно к объему бесплатной медицинской помощи, финансируемой из средств местного бюджета по разделу «Здравоохранение» и государственных внебюджетных фондов согласно Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области (далее – Территориальная программа госгарантий), в рамках договоров с гражданами и организациями, в том числе на оказание медицинских услуг работникам и членам их семей. 1.4 Предоставление платных медицинских услуг в МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района регламентируется действующим законодательством, настоящими Правилами, локальными нормативными актами учреждения. 1.5. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров , в том числе договоров добровольного медицинского страхования. 1.6. Платные медицинские услуги предоставляются согласно Разрешения на право оказания платных медицинских услуг ,на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности и включают в себя: - доврачебную медицинскую помощь; - амбулаторно-поликлиническую помощь; - стационарную медицинскую помощь. 2.Условия для предоставления платных медицинских услуг 2.1. Основаниями для предоставления гражданам платных являются: медицинских услуг отсутствие обязательств местного бюджета или фонда обязательного медицинского страхования перед конкретным учреждением здравоохранения по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги); - оказание медицинских услуг по инициативе гражданина именно на платной основе вне порядка и условий, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области (далее -Территориальная программа госгарантий). 2.2 Медицинские услуги и работы, подлежащие предоставлению гражданам за плату: 2.2.1. не включенные в Территориальную программу госгарантий. 2.2.2. включенные в Территориальную программу госгарантий, оказываемые: а) лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством (за исключением скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории Ростовской области предоставляется бесплатно); б) при желании гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе вне порядка и условий, установленных Территориальной программой госгарантий: - по личной инициативе пациента сверх отраслевых стандартов диагностики и лечения при отсутствии назначений лечащего врача, - с применением лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, не включенных в Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемый при реализации Территориальной программы госгарантий, - анонимно (за исключением видов медицинской помощи, которые в соответствии с действующими нормативными правовыми актами должны оказываться бесплатно для граждан, обратившихся анонимно), - вне общей очереди: предоставляется персоналом, не задействованным в данный период времени в оказании бесплатной медицинской помощи (за исключением граждан, имеющих право на внеочередное обслуживание). 2.2.3. сервисные услуги (например, индивидуальный медицинский пост); 1.3. Если вид медицинской помощи, оказываемой по желанию гражданина на платной основе, может быть предоставлен ему бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий, то в медицинской документации должен быть зафиксирован отказ пациента от получения альтернативной и бесплатной для него медицинской помощи, в т.ч. лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов в период стационарного лечения в конкретном учреждении. При заключении договора до сведения граждан должна быть доведена конкретная информация о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в данном учреждении здравоохранения. Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре. 3. Порядок предоставления платных медицинских услуг 3.1.МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района предоставляет платные медицинские услуги только при наличии лицензии на избранный вид медицинской помощи. Платные медицинские услуги населению предоставляются по разрешению на право оказания платных медицинских услуг выданному администрацией Багаевского района. В разрешении должны быть указаны виды работ и услуг, которые разрешается предоставлять за плату. 3.2. МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района вправе оказывать медицинскую помощь на платной основе за счет средств юридических лиц и физических лиц, а также по программам добровольного медицинского страхования, при условии первоочередного выполнения объемов государственного задания. При предоставлении медицинских услуг на платной основе сохраняется установленный режим работы учреждения и его структурных подразделений, обеспечивается доступность и качество медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы госгарантий. Стационарная медицинская помощь на платной основе, а также по программам добровольного медицинского страхования, оказывается, как правило, на специально развернутых для осуществления этой деятельности койках. Платная амбулаторно-поликлиническая и лечебно-диагностическая медицинская помощь, оказываемая вне очереди, предоставляются только персоналом, не задействованным в данный период времени в оказании бесплатной медицинской помощи. 3.3. Для обеспечения доступности получения гражданами гарантированной бесплатной медицинской помощи медицинские услуги на платной основе оказываются персоналом учреждения . 3.4. Главным врачом МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района издается приказ об организации оказания платных медицинских услуг , в котором определяется ответственный из административно-управленческого персонала за осуществление данной деятельности. 3.5. МБУЗ «ЦРБ» Багаевского районе обязано обеспечивать соответствие предоставляемых платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики, лечения и реабилитации, разрешенным на территории Российской Федерации. 3.6. МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района обязано в наглядной форме ( на сайте,на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан достоверной информацией, включающей в себя: - место нахождения учреждения и его структурных подразделений, - режим работы учреждения, - виды медицинской помощи, оказываемые учреждением бесплатно, условия и порядок их получения, - перечень платных медицинских услуг с указанием их стоимости, - условия предоставления платных медицинских услуг, - телефоны администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг. 3.7. Платные медицинские услуги оказываются на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор может быть заключен с гражданами (физическими лицами) и юридическими лицами. Договор о предоставлении платных медицинских услуг с гражданами (физическими лицами) и юридическими лицами заключается в письменной форме. Один экземпляр договора выдается на руки потребителю услуг. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан. 3.8. При оказании медицинских услуг на платной основе в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор (или его копия) о предоставлении медицинских услуг за плату. 3.9. При оказании медицинской помощи на платной основе могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке. 4. Цены на платные медицинские услуги 4.1.Определение (расчет) цены на платные медицинские услуги формируются в соответствии с Порядком, определенном и утвержденном Постановлением Главы Администрации Багаевского района №1770 от 22 декабря 2011 года . 4.2 Прейскурант цен на платные медицинские услуги утверждается главным врачом и согласуется с Администрацией Багаевского района. Основанием для перерасчета цен на медицинские услуги, предоставляемые на платной основе является: изменение в соответствии с действующим законодательством размера оплаты труда работников здравоохранения, изменение уровня цен на материальные ресурсы, изменение организационной структуры учреждения и т.д. 4.3 МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района не вправе оказывать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена. 4.4 Размер стоимости платных медицинские услуги по стационарной помощи может определяться или или браться за основу по существующей цене установленной в тарифной карте рассчитанной по программе ОМС. 5. Расчеты при оказании платных медицинских услуг 5.1. Расчеты за предоставление платных медицинских услуг осуществляется в учреждениях банков путем безналичных платежей или в МБУЗ «ЦРБ» путем внесения наличных денег в кассу медицинского учреждения. Прием денежной наличности осуществляется МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района с применением соответствующей квитанции №3, утвержденная Минфином России, являющейся бланком строгой отчетности заполняющейся в 3-х экземплярах, первый является кассовым ордером и передается в кассу при сдаче денежных средств, второй – отчетный документ материально- ответственного лица; третий – передается заказчику. 5.2. Потребитель услуг вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо об обоснованном возврате денежных средств за не оказанные услуги, что оформляется в установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы). 6. Использование средств, полученных от оказания медицинских услуг на платной основе Средства, полученные от платных медицинских услуг, расходуются в соответствии с примерным Положением о порядке формирования и распределения средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности МБУЗ «ЦРБ» Багаевском районе. 7. Учет и отчетность 7.1. МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района обязана вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность по платным медицинским услугам в соответствии с требованиями действующих законов и нормативных правовых актов Российской Федерации и Ростовской области. МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района, предоставляющая платные медицинские услуги , обязана вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность (в том числе по лекарственным средствам, медицинским изделиям и расходным материалам и т.д.) раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам. 7.2. Ответственными за организацию бухгалтерского учета в МБУЗ «ЦРБ» Багаеского района, в том числе по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций является главный врач. Ответственными за ведение бухгалтерского учета, своевременное предоставление полной и достоверной отчетности, в том числе по платным медицинским услугам, является главный бухгалтер. 7.3. МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района представляет в министерство здравоохранения области отчеты по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности по формам оперативной отчетности, утвержденным приказом министерства здравоохранения области. 8. Ответственность и контроль при предоставлении платных медицинских услуг 8.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации МБУЗ «ЦРБ» Багаевского районе несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики, лечения и реабилитации разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан. 8.2. В случае несоблюдения обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору: - назначить новый срок оказания услуги, - потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги, - потребовать исполнения услуги другим специалистом, - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков. 8.3. МБУЗ «ЦРБ» Багаевском района освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом. 8.4. Контроль за организацией работы по оказанию платных медицинских услуг и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, порядком расчета цен и взимания денежных средств с населения осуществляет министерство здравоохранения области, а также другие государственные организации в пределах своей компетенции. 8.5. В случае выявления предоставления платных медицинских услуг в ущерб основной деятельности, выразившееся в сокращении объема и доступности бесплатной медицинской помощи, несвоевременного оформления финансовых и других документов, в качестве мер воздействия могут применяться следующие виды санкций: - дисциплинарные меры воздействия к главному врачу, - снижение размера вознаграждения за оказание платных медицинских услуг, выплат стимулирующего характера, заместителям руководителя, главному бухгалтеру. 8.6. За невыполнение Правил предоставления платных медицинских услуг населению , утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 N1006 МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района в установленном порядке может быть лишено права предоставления платных медицинских услуг. Приложение №4 Порядок формирования и распределения средств от предпринимательской и иной приносящей деятельности по МБУЗ «ЦРБ» Багаевского района . доход Финансовые средства, полученные за оказанную медицинскую помощь, служат дополнительным источником развития материально-технической базы учреждения, повышения уровня оплаты труда работников, улучшения условий работы. Средства, полученные от приносящей доход деятельности - платных медицинских услуг, расходуются в соответствии с Порядком формирования и распределения средств от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности. Средства, полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в полном объеме отражаются в доходах и расходах бюджета в муниципальном районе и учитываются в сметах доходов и расходов бюджетного учреждения, утверждаемой в установленном порядке. МБУЗ «ЦРБ» организует раздельный учет платных медицинских услуг по источникам поступления финансовых средств . Оплата за медицинские услуги производится непосредственно в МБУЗ «ЦРБ» с применением соответствующих квитанций, являющихся бланком строгой отчетности и заполняются в 3-х экз. первый является кассовым ордером и передается в кассу ЛПУ при сдаче денежных средств; второй – отчетный документ материально-ответственного лица ;третий- передается заказчику. Денежные средства, получаемые ЛПУ от оказания платных медицинских услуг, зачисляются на счет № . После уплаты МБУЗ «ЦРБ» самостоятельно исчисленных причитающихся в бюджет налогов и сборов (налог на прибыль и другие средства полученные от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в полном объеме зачисляются на счет «Доходы распределенные органами Федерального казначейства между уровнями бюджетной системы РФ» с последующим перечислением этих средств на счет бюджета муниципального района, открытый Управлению Федерального казначейства по Ростовской области на балансовом счете «Средства местных бюджетов». Учет средств полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в бюджете муниципального района учитывается по кодам бюджетной классификации . «Доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности» , в полном объеме осуществляется по условному индивидуальному коду, присвоенному финансовым отделом каждому бюджетному учреждению. После поступления средств на лицевой счет в Отделении Федерального Казначейства МБУЗ "ЦРБ" Багаевского района осуществляет расходование средств в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности , а также копиями договоров на цели дополнительного бюджетного финансирования, содержания и развития материально- технической базы по кодам экономической классификации расходов бюджетов РФ в пределах доведенных расходным уведомлением лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования. Средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности являются дополнительным источником развития и формирования средств ЛПУ. Распределение средств производится ежемесячно при наличии поступления . Доходы, полученные от оказания платных услуг, направляются: - - на уплату налогов, по которым, налогооблагаемой базой является общая сумма полученных доходов; - на оплату труда работников; - на возмещение материальных и приравненных к ним затрат, медицинские расходы -12%, приобретение оборудования, текущий и капитальный ремонт, Уплачивается налог на прибыль. Из чистой прибыли формируются: - средства на содержание учреждения и развитие материально- технической базы - не менее 50% Средства расходуются по решению главного врача на содержание учреждения (в том числе на покрытие дефицита по расходам на содержание учреждения в составе бюджетной сметы) средства на материальные поощрения и материальные выплаты; средства на содержание и развитие материально – технической базы. Средства на уплату штрафных санкций с юридических и должностных лиц. Средства, не использованные в текущем году, используются в следующем году, с правом перераспределения. - средства на материальное поощрение и социальные выплаты не более 50% Средства распределяются по решению главного врача с учетом мнения представительного органа работников. Решение оформляется приказом, который является основанием для начисления указанных выплат (премии, материальная помощь и др.) 9. Формирование фонда оплаты труда. 1.1. Формируется фонд оплаты труда (с начислениями на зарплату) – общий объем денежных средств (с учетом средств материального поощрения и социальных выплат).ФОТ формируется путем суммирования ФОТ основных и вспомогательных подразделений, составляет не более 50% от доходов – при оказании амбулаторнополиклинической (параклинической) помощи; - не более 70% от доходов - при оказании стационарной помощи.(расчет ведется согласно тарифной карты РОФОМС) Фонд оплаты труда основного персонала формируется по нормативу от объема выполненных услуг. В качестве норматива выступает доля расходов на оплату труда основного медперсонала, предусмотренная в калькуляции, при расчете цены каждой медицинской услуги, составляет 80% от ФОТ.. ФОТ основных подразделений (медицинские работники, которые обеспечивают пациенту непосредственное оказание медицинской услуги) определяется в зависимости от объема выполненных услуг по нормативам от суммы полученных доходов. В качестве норматива выступает доля расходов на оплату труда , предусмотренная в калькуляции при расчете цены каждой медицинской услуги, или расходов на оплату труда в смете расходов полученных от платных услуг. . К вспомогательному персоналу относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность основного персонала по оказанию платных услуг(администрация, хозяйственная служба, бухгалтерия, кабинет учета и медицинской статистики, регистратура, и прочие службы.). Фонд оплаты труда вспомогательного персонала определяется отношением заработной платы вспомогательного персонала (без начислений) к оплате труда основного персонала (без начислений) в расчете коэффициента накладных расходов, составляет 20% от ФОТ. Нормативы формирования фонда оплаты труда рассчитываются экономистом доводятся подразделениям в начале финансового года. В течение года нормативы могут быть пересмотрены на основании нормативных правовых актов о повышении уровня заработной платы, тарифов на топливно-энергетические ресурсы и.т.д. 1. Распределение фонда оплаты труда. Сформированный Фонд оплаты труда основного персонала уменьшается на фактически начисленный (в части предпринимательской деятельности) средний заработок, предназначенный на оплату отпусков, листка нетрудоспособности и т.д. Оставшийся ФОТ распределяется согласно доле расходов на оплату труда каждой категории персонала, предусмотренной в калькуляции, при расчете цены платной медицинской услуги. ФОТ основного медицинского персонала распределяется помесячно в процентном отношении по категориям медицинского персонала: Врачебный персонал –60% Средний персонал - 40 % Фонд оплаты труда содействующего персонала (20%), уменьшенный на фактически начисленный (в части предпринимательской деятельности) средний заработок, предназначенный на оплату отпусков, листка нетрудоспособности и т.д., распределяется в процентном отношении следующим образом: Главный врач – 25%; Заведующий хозрасчетным подразделением – 15%; Главный бухгалтер –15%; Зам. по экономике – 15%; Кассир - 10%; Бухгалтер – 5%; гл. м\с - 5 % Зам.гл.бухгалтера — 5% медстатист - 5% При этом среднемесячная заработная плата главного врача и главного бухгалтера не должна превышать установленный коэффициент кратности. В случае превышения данного показателя заработная плата уменьшается на сумму превышения. Конкретный размер оплаты труда сотрудника может быть снижен: - за нарушение качества оказания платных медицинских услуг – до 50%, - за нарушение правил трудовой дисциплины – 10%, - за нарушение требований санитарно-эпидемического режима – до 50%, - за нарушение техники безопасности и противопожарной безопасности – 10%. Распределение высвободившихся средств осуществляется по решению главного врача, с учетом мнения представительного органа работников. 2. Распределение фонда оплаты труда полученных по зубопротезному кабинету. 2.1.Формируется фонд оплаты труда (с начислениями на зарплату) – 50% от общей суммы дохода; ФОТ формируется путем суммирования ФОТ основных и вспомогательных подразделений. - ФОТ основного медицинского персонала - 80%; - ФОТ содействующего персонала – 20% ФОТ основного медицинского персонала по зубопротезному кабинету распределяется: 1.Сформированный Фонд оплаты труда основного персонала уменьшается на фактически начисленный (в части предпринимательской деятельности) средний заработок, предназначенный на оплату отпусков, листка нетрудоспособности и т.д. 2. Начисляется заработная плата медицинской сестре и санитарке согласно тарификации и положения по оплате труда. 3. Оставшаяся сумма распределяется помесячно в процентном отношении по категориям медицинского персонала: Врачебный персонал –40% Средний персонал - 60 % (медицинские техники) Фонд оплаты труда содействующего персонала (20%) уменьшенный на фактически начисленный (в части предпринимательской деятельности) средний заработок, предназначенный на оплату отпусков, листка нетрудоспособности и т.д., распределяется в процентном отношении следующим образом: Главный врач – 25%; Заведующий хозрасчетным подразделением – 15%; Главный бухгалтер –15%; Зам. по экономике – 15%; Кассир - 10%; Бухгалтер – 5%; гл. м\с - 5 % зам.гл.бухгалтера -5% медстатист -5% При этом среднемесячная заработная плата главного врача и главного бухгалтера не должна превышать установленный коэффициент кратности. В случае превышения данного показателя заработная плата уменьшается на сумму превышения. Конкретный размер оплаты труда сотрудника может быть снижен: - за нарушение качества оказания платных медицинских услуг – до 50%, - за нарушение правил трудовой дисциплины – 10%, - за нарушение требований санитарно-эпидемического режима – до 50%, - за нарушение техники безопасности и противопожарной безопасности – 10%. Распределение высвободившихся средств осуществляется по решению главного врача, с учетом мнения представительного органа работников. . Зам. по экономике Ширшова М.В.