«Опросный лист для расчета стоимости

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕПЛОВОГО РАСЧЕТА
1
Контактное лицо
2
Контактные данные
(обязательно с кодом города)
ФИО
_______________________________________________
Тел.___________________________________________
e-mail _________________________________________
Факс _________________________________________
3
Название организации
4
Наименование объекта
5
Назначение объекта
Промышленное; офисное; социальное; жилое
(нужное подчеркнуть)
Другое _________________________________________
Действующая система
отопления
Нет
6
Есть
Если есть, то какая
_______________________________________________
7
8
9
Сколько
Вы
платите
в
настоящее время за отопление
объекта
Как
Вы
планируете
использовать отопление ПЛЭН
(нужное подчеркнуть)
Температура,
которую
обеспечивает существующая
система
в
отапливаемом
помещении
______________________ грн./месяц
Как основное
Как дополнительное
Температура ____ °С,
Температура в смежных помещениях ____°С
при температуре наружного воздуха минус ____°С
10
Какая требуется температура Требуемая темп. ____°С,
на отапливаемой площади?
минимально допустимая темп. _____°С
при темп. наружного воздуха минус ______°С
11
12
Режим эксплуатации здания С ____________ часов до ___________ часов
(помещения)
Круглые сутки
Целесообразность
и Целесообразно
Нецелесообразно
периодичность
перевода
отопления в экономичный Другое __________________________________________
режим (5-10°С)
13
Количество окон и их размеры
14
Наличие отделки откосов окна
15
Тип остекления, толщина
стекла, переплеты рам
Одинарное/двойное/стеклопакет ________мм
Переплет
рам:
деревянный;
пластиковый,
металлический, другой ____________________________
16
17
18
19
Материал
и
наружных стен
толщина, кирпич (керамический, силикатный), блок бетонный
(тяжелый бетон, ячеистый бетон, полистеролбетон, газопенобетон), лесоматериалы, СИП-панель, сэндвичпанель, железобетонная панель ___________________мм
Материал, толщина и площадь лесоматериалы, СИП-панель, железобетонная панель,
перекрытия сверху и снизу
другое_____________________________
____________________мм
Опишите материал и тип без отделки, штукатурка, гипсокартон,
отделки
потолочной другой ________________________________
поверхности
по
каждому
помещению
Наличие утепленной мансарды Есть
Нет
(нужное подчеркнуть)
20
Материал
и
толщина пенополистирол, пенопласт, пенополиуретан
утепления мансарды
____________________мм
21
Толщина,
материал,
габаритные
размеры,
количество наружных дверей и
степень их утепления
22
Толщина,
материал,
габаритные
размеры,
количество ворот и степень их
утепления
(для
промышленных помещений)
Месторасположение
над подвалом (отапливаемый, не отапливаемый);
помещения
относительно над проездом;
земли
над подпольем (отапливаемый, не отапливаемый);
чердачное
23
24
25
Тип
отопления
подвала/подполья (в случае их
наличия)
Наличие отделки помещения
Если есть, то какая (пол,
потолок, стены)
26
27
28
Если
отделки
нет,
то
планируемая (пол, потолок,
стены)
Наличие электропроводки в Да
Нет
здании (помещении)
Наличие
приточной Есть
Нет; теплая
холодная;
вентиляции
Производительность _________________ м.куб./час
29
Цена 1 кВт/ч электроэнергии
_________________грн
30
Наличие трехфазного питания
Есть
31
Реальное напряжение сети
________________В
32
Имеют ли место факты
падения напряжения в течение
суток, если да то до какой
величины
Сечение подводящего кабеля
Медь
33
34
Нет
Алюминий
___________мм
Установленная мощность на
задание (помещение)
__________________кВт /час
35
36
Каким
декоративным
покрытием будет закрывать
потолок?
Наличие электроплиты
К настоящему опросному листу необходимо приложить следующие эскизы или чертежи:
1. Поэтажный план помещений с габаритными размерами.
2. Укажите высоты помещений.
3. Если потолок не горизонтальный, то необходимо предоставить разрезы помещений с
негоризонтальными потолками.
4. На плане необходимо отразить:
А.) имеющиеся на потолке балки, фермы, выступы, люки, элементы вентиляции или
кондиционирования, провода, кабели, наличие элементов пожарной или охранной сигнализации, трубы
и другие особенности которые могут препятствовать монтажу системы на потолочной поверхности .
Б) расположение электропроводки и ее элементов (силовые кабели, силовой щит, распределительные
коробки, осветительные приборы, розетки, выключатели и т.д.)
В) укажите материал (медь, алюминий), сечение, и марку питающих проводов.
Г) укажите на плане стрелкой направление на север.