Судебная медицина по специальности 14.03.05

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Кировская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Ректор
_______________ И.В. Шешунов
«____»______________20____г.
ПРОГРАММА
вступительного экзамена в аспирантуру
по специальности 14.03.05 – Судебная медицина
Основной профессиональной образовательной программы
послевузовского профессионального образования
по специальности 14.03.05 – Судебная медицина
Киров – 2013
Программа вступительного экзамена в аспирантуру в структуре ОПОП ППО одобрена на
заседании кафедры судебной медицины
от «____»________________20___г. Протокол № _______
Заведующий кафедрой
СОГЛАСОВАНО
Проректор по научной
и инновационной работе
_________________
.
____________________
/А.Е. Мальцев/
/Н.К. Мазина/
Программа вступительного экзамена в аспирантуру в структуре ОПОП ППО одобрена
центральным методическим Советом от «_____»__________________20_____г. Протокол №
________
Председатель ЦМС
______________________
Разработчики:
заведующий кафедрой судебной медицины,
доктор медицинских наук, профессор
/А.Л. Бондаренко/
/А.Е. Мальцев/
Общие положения
В аспирантуру на конкурсной основе принимаются лица, имеющие высшее
профессиональное образование и достижения в научной работе.
Прием в аспирантуру проводится на бюджетной и договорной (платной) основе.
Количество
бюджетных
мест
определяется контрольными цифрами
приема,
устанавливаемыми Министерством образования России, прием на договорной основе
проводится на места сверх установленного плана.
Обучение в аспирантуре осуществляется на очной и заочной форме. Срок обучения в
очной аспирантуре 3 года, в заочной – 4 года. Лица, ранее прошедшие полный курс обучения
в аспирантуре, не имеют права вторичного обучения в аспирантуре за счет средств бюджета.
Поступающие в аспирантуру сдают следующие экзамены в соответствии с
государственными
образовательными
стандартами
высшего
профессионального
образования:
 Вступительный экзамен по иностранному языку.
 Вступительный экзамен по философии.
 Вступительный экзамен по специальной дисциплине.
Лица, сдавшие полностью или частично кандидатские экзамены, при поступлении
освобождаются от соответствующих вступительных экзаменов.
Целью вступительных испытаний в аспирантуру по специальности 14.03.05 –
Судебная медицина является определение подготовленности поступающего к выполнению
научно-исследовательской деятельности.
Критерии оценки ответов при проведении вступительных испытаний в аспирантуру:
билеты вступительного экзамена содержат по 2(3) вопроса по специальности. Результаты
оцениваются по 5-балльной шкале. При ответе на вопросы поступающий должен
продемонстрировать глубокие знания по дисциплине.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
В основу программы вступительного экзамена в аспирантуру по специальности
14.03.05 – Судебная медицина положен ряд естественнонаучных и специальных дисциплин:
анатомия человека, физиология, патологическая анатомия, патологическая физиология,
хирургия, терапия, акушерство и гинекология, травматология, стоматология, правоведение,
антропологии и др.
Помимо перечисленной основной литературы, нужно провести анализ литературы в
рамках предполагаемой темы диссертационной работы. Поступающий в аспирантуру должен
знать основные фундаментальные достижения в рамках этой темы, а также методический
аппарат, применяющийся для выполнения таких исследований.
1. Судебно-медицинская экспертиза трупа.
1.1. Установление давности наступления смерти, экспертные возможности.
Ранние трупные явления: охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение, аутолиз,
высыхание. Поздние трупные явления: трупное гниение, мумификация, жировоск, торфяное
дубление, консервация в соленой воде и нефти. Судебно-медицинская энтомология.
Установление давности наступления смерти по трупным явлениям. Суправитальные реакции
и способы определения давности смерти.
1.2. Общие вопросы травматологии в судебной медицине.
Виды травматизма. Классификация травмы. Классификация внешних факторов,
вызывающих травму. Основные причины смерти при травматических воздействиях, способы
их диагностики.
1.3. Морфологические особенности повреждений и их судебно-медицинское значение.
Кровоподтеки, ссадины, раны, разрывы и сотрясения внутренних органов, переломы и
вывихи. Установление механизма образования повреждений и давности их формирования.
1.4. Судебно-медицинская экспертиза травмы тупыми твердыми предметами.
Классификация
образования
тупых твердых предметов. Виды воздействий и механизмы
повреждений.
Возможности
установления
характера
травмирующей
поверхности и ее идентификации. Виды переломов костей свода черепа, трубчатых костей,
ребер. Виды деформаций при образовании переломов.
1.5. Судебно-медицинская экспертиза автомобильной травмы.
Классификация автомобильной травмы. Фазы травматизации при разных видах
автомобильной травмы. Характер повреждений при воздействии частей различных
автотранспортных средств. Дифференциальная диагностика с другими видами тупой травмы.
Особенности осмотра трупа на месте происшествия. Реконструкция обстоятельств дела.
1.6. Судебно-медицинская экспертиза рельсовой травмы.
Классификация. Характер повреждений при разных видах рельсовой травмы, общие и
специфические признаки. Дифференциальная диагностика с другими видами тупой травмы.
Особенности осмотра трупа на месте происшествия. Реконструкция обстоятельств дела.
1.7. Судебно-медицинская экспертиза падений высоты.
Классификация падений, фазы травматизации, виды повреждений. Падение со
значительной высоты и из положения стоя.
Дифференциальная диагностика с другими
видами тупой травмы. Особенности осмотра трупа на месте происшествия. Реконструкция
обстоятельств дела.
1.8. Судебно-медицинская экспертиза травмы острыми предметами и орудиями.
Классификация
острых
орудий.
Дифференциальная
диагностика
повреждений.
Возможности идентификации орудий. Особенности осмотра трупа на месте происшествия.
Реконструкция обстоятельств дела.
1.9. Судебно-медицинская экспертиза огнестрельной травмы.
Классификация огнестрельного оружия. Калибр оружия. Виды боеприпасов. Виды
повреждений.
Дополнительные
факторы
выстрела.
Дистанция
выстрела,
судебно-
медицинская баллистика, расстояние выстрела. Дифференциальная диагностика входного и
выходного огнестрельных повреждений. Повреждения при выстреле дробью, холостым
патроном, из газового ствольного оружия. Особенности осмотра трупа на месте
происшествия. Реконструкция обстоятельств дела.
1.10. Судебно-медицинская экспертиза действия крайних температур.
Классификация травмы от действия высокой температуры, фазы ожоговой болезни,
основные причины смерти. Признаки действия низкой температуры, лабораторная
диагностика. Особенности
осмотра трупа
на месте происшествия.
Реконструкция
обстоятельств дела.
1.11. Судебно-медицинская экспертиза поражения электричеством.
Классификация, технические характеристики электрического тока, пути прохождения
тока. Характер повреждений, лабораторная диагностика. Особенности осмотра трупа на
месте происшествия. Реконструкция обстоятельств дела.
1.12. Отравления.
Классификация отравлений, понятие яда. Причины смерти при отравлениях,
лабораторная
диагностика.
Особенности
Реконструкция обстоятельств дела.
1.13. Асфиксии.
осмотра
трупа
на
месте
происшествия.
Виды
гипоксий,
классификация
асфиксий.
Общеасфиктические
Установление различных асфиксий, лабораторная диагностика.
признаки.
Особенности
осмотра
трупа на месте происшествия. Реконструкция обстоятельств дела.
1.14. Особенности исследования трупов
лиц, умерших в лечебно-профилактических
учреждениях (ЛПУ).
Основные случаи смерти в ЛПУ, которые исследуются в бюро судебно-медицинской
экспертизы. Основные причины смерти лиц, умерших в ЛПУ. Анализ медицинской
документации. Правила формулирования судебно-медицинского диагноза и сличения с
клиническим диагнозом.
1.15. Скоропостижная смерть.
Причины скоропостижной смерти, их дифференцирование, лабораторная диагностика.
2. Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц.
2.1. Порядок и методология проведения судебно-медицинской экспертизы определения
тяжести вреда здоровью.
Алгоритм описания повреждений. Квалифицирующие признаки тяжести вреда
здоровью. Опасные для жизни повреждения. Средние сроки лечения случаев травмы. Права
судебно-медицинского эксперта при определении длительности расстройства здоровья.
Определение стойкой утраты трудоспособности.
2.2. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний мужчин и женщин.
Понятие о преступлениях против половой свободы и неприкосновенности личности.
Определение наличия и давности образования повреждений девственной плевы. Признаки
бывшего полового сношения. Признаки мужеложства. Спорные половые состояния,
истинный и ложный гермафродитизм.
3. Вопросы общей патологии.
3.1. Методы исследования в судебной медицине.
Методический подход к производству судебно-медицинских экспертиз. Право применения
метода
исследования. Методы исследования в судебно-медицинской танатологии.
Методы исследования и правила освидетельствования потерпевших. Лабораторные методы
исследования.
3.2. Теория заключения эксперта: вопросы формальной и диалектической логики.
Понятие о формальной и диалектической логике. Виды доказательств. Установление
тождества.
3.3. Патолого-анатомический диагноз в заключении эксперта.
Структура
патолого-анатомического
диагноза.
Требования
к
формулированию
патолого-анатомического диагноза. Соотношение патолого-анатомического диагноза и
выводов в заключении эксперта.
3.4. Правила формулирования выводов в заключении эксперта.
Требования к выводам в заключении эксперта и правила их формулирования.
4. Дополнительные методы в судебной медицине.
4.1. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
Судебно-биологические методы исследования следов биологического происхождения
на
вещественных
доказательствах.
Судебно-химические
биологических объектов. Медико-криминалистические методы
методы
исследования
исследования
повреждений, орудий и предметов, скелетированных костных останков, идентификация
личности. Судебно-гистологические методы. Правила изъятия и оформления трупного
материала для лабораторного исследования.
4.2. Новые технологии производства судебно-медицинских экспертиз.
Компьютерные методы, текстовые редакторы, электронные таблицы, программы
обработки и сравнения изображений. Рентгенофлуоресцентный спектральный анализ.
Биохимические методы.
Судебно-генетические методы с использованием полимеразной
цепной реакции.
5. Процессуальные основы судебно- медицинской экспертизы.
5.1. Характеристика судебно-медицинская экспертизы.
Юридическое определение экспертизы. Место судебно-медицинской экспертизы в
процессе доказывания. Понятие о кодексах. Сходства и различия в производстве судебномедицинской экспертизы при гражданском и уголовном судопроизводстве.
5.2. Основания назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы.
Основание для назначения экспертизы. Основание для проведения экспертизы.
Нормативные документы судебно-медицинской экспертизы, виды и содержание.
5.3. Характеристика видов экспертиз.
Виды экспертиз. Виды судебно-медицинских экспертиз. Понятие о первичной,
дополнительной и повторной экспертизах.
5.4. Порядок составления заключения эксперта.
Основные разделы заключения эксперта, их содержание и правила составления.
Требования к разделам заключения эксперта. Место и значение заключения эксперта на
стадии предварительного следствия и в судебном разбирательстве.
5.5. Гарантия объективности заключения эксперта.
Ответственность эксперта, поводы для отвода эксперта. Научно-методические и
информационные материалы, возможность использования литературных источников.
5.6. Участие судебно-медицинского эксперта в следственных действиях.
Участие судебно-медицинского эксперта в осмотре места происшествия, следственном
эксперименте, допросе. Процессуальные различия участия в следственных действиях.
5.7. Обязанности и права врача-судебно-медицинского эксперта.
Права и обязанности эксперта, содержание статей уголовно-процессуального и
гражданского процессуального кодекса, федерального закона «О государственной судебноэкспертной деятельности».
6. Организационно-методическая работа и отдельные вопросы управленческой
деятельности.
6.1. Организация судебно-медицинской службы РФ.
Современная структура судебно-медицинской службы. Задачи деятельности РЦСМЭ.
Главный судебно-медицинский эксперт МЗ РФ. Виды подчинения и взаимодействия бюро
судебно-медицинской экспертизы с другими учреждениями.
6.2. Принципы планирования деятельности
судебно-медицинской службы.
Принципы планирования в судебной медицине. Функции и технологии управления.
Субъект и объект управления. Краткосрочный и долгосрочный прогноз.
7. Вопросы этики и деонтологии в судебной медицине.
7.1. Этико-деонтологические аспекты проведения экспертизы.
Мораль. Нравственность. Этика. Деонтология. Профессиональная этика судебномедицинских экспертов в процессе подготовки и проведения экспертиз.
7.2. Этико-деонтологические аспекты обеспечения следственных действий. Этические
аспекты взаимодействия с правоохранительными органами и участниками следственного
процесса. Этические аспекты формирования взаимоотношений с потерпевшим, обвиняемым
и их представителями.
условиях.
Изменение этико-деонтологических подходов в современных
Примерные вопросы к вступительному экзамену в аспирантуру
по специальности 14.03.05 – Судебная медицина
1. Понятие о судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе.
2. Роль и значение судебно-медицинской экспертизы в улучшении качества лечебнопрофилактической помощи населению.
3. Понятие о законах. УК, ГК РФ, УПК, ГПК РФ. Преступления и проступки.
4. Понятие об экспертизе. Порядок назначения экспертизы. Судебно-медицинская
экспертиза. Виды экспертиз.
5. Обязанности, права и ответственность эксперта. Пределы компетенции эксперта.
Отвод эксперта.
6. Документация судебно-медицинской экспертизы: номенклатура, структура, порядок
составления и передачи правоохранительным органам.
7. Основные разделы судебной медицины, как науки.
8. Организация и структура судебно-медицинской службы в РФ и Кировской области.
9. Документы, регламентирующие деятельность учреждений судебно-медицинской
экспертизы.
10. Основные классификации повреждений.
11. Травматизм и его виды. Факторы внешней среды, приводящие к возникновению
повреждений.
12. Механические повреждения мягких тканей (кровоподтеки, ссадины, раны).
Морфологическая характеристика, судебно-медицинское значение.
13. Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе повреждений
в ходе экспертизы трупа и живого лица.
14. Алгоритм описания механических повреждений.
15. Установление давности образования повреждений (кровоподтеков, ссадин, ран,
переломов костей).
16. Причины смерти при механической травме (прямые и отдаленные).
17. Классификация и характеристика тупых твердых предметов. Механизм образования
повреждений: виды воздействий, виды деформаций.
18. Виды деформаций при образовании переломов костей,
признаки сжатия и
растяжения в переломах.
19. Виды переломов длинных трубчатых костей, возможности диагностики
травмирующих воздействий.
20. Виды переломов костей свода черепа, возможности диагностики травмирующих
воздействий.
21. Виды переломов ребер, возможности диагностики травмирующих воздействий.
22. Виды транспортной травмы.
23. Автомобильная травма и ее виды.
24. Возможности установления механизма и вида автомобильной травмы.
25. Падение с большой высоты. Разновидности падений, типы локализации повреждений.
26. Определение и классификация острых предметов, механизм повреждающего
действия.
27. Морфологические особенности резаных, колотых, колото-резаных и рубленых
повреждений.
28. Дифференциальная диагностика резаных, колотых и колото-резаных ран. Причины
смерти вследствие их причинения.
29. Виды огнестрельного оружия.
30. Механизм выстрела, повреждающие факторы выстрела.
31. Признаки повреждений при выстрелах с различных дистанций. Возможность
определения дистанции выстрела.
32. Диагностика входного и выходного огнестрельных ранений при исследовании
мягких тканей и плоских костей.
33. Повреждения при выстреле дробью. Повреждения при выстреле холостыми
патронами.
34. Понятие гипоксии и асфиксии. Течение асфиксии, ее признаки при исследовании
трупа.
35. Странгуляционная асфиксия: виды, генез, диагностика.
36. Обтурационная и компрессионная асфиксии: условия возникновения, генез,
диагностика.
37. Утопление. Типы утопления, диагностика. Смерть в воде.
38. Смерть от недостатка кислорода (в ограниченном, замкнутом пространстве).
39. Ожоги. Ожоговая болезнь. Периоды. Определение прижизненного нахождения
человека в очаге пожара.
40. Отморожения. Смерть в результате охлаждения. Способствующие условия,
диагностика.
41. Электротравма: генез, диагностика.
42. Понятие о ядах. Судебно-медицинская классификация ядов.
43. Отравления и их происхождение.
44. Диагностика смертельных отравлений этанолом.
45. Характеристика смертельных отравлений едкими ядами, окисью углерода.
46. Характеристика смертельных отравлений техническими жидкостями, ФОС,
медикаментами.
47. Констатация факта смерти. Вероятные и достоверные признаки смерти.
48. Судебно-медицинская классификация смерти.
49. Скоропостижная смерть. Причины, особенности морфологической картины.
50. Суправитальные реакции и их значение при определении давности наступления
смерти.
51. Ранние трупные явления и их судебно-медицинское значение.
52. Поздние трупные изменения и их роль в решении отдельных экспертных вопросов.
53. Организация осмотра места происшествия и его участники.
54. Задачи врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения.
55. Особенности осмотра места происшествия при некоторых видах смерти (повешение,
огнестрельная травма).
56. Документация осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения.
57. Поводы и основания для назначения судебно-медицинской экспертизы. Документы.
58. Принципы построения клинического и патолого-анатомического диагнозов.
59. Исследование
трупов
новорождённых:
установление
новорожденности,
живорожденности, жизнеспособности, доношенности и зрелости; признаки ухода.
60. Поводы и основания для назначения судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
Основания
для
проведения
судебно-медицинского
освидетельствования.
Составляемые документы.
61. Организация и проведение судебно-медицинской экспертизы живых лиц.
62. Юридическая классификация повреждений.
63. Общие критерии определения тяжести вреда здоровью.
64. Виды экспертизы живых лиц. Вопросы, разрешаемые в ходе экспертизы.
65. Экспертиза возраста. Поводы, методика проведения.
66. Тяжкий вред здоровью. Критерии, ст. УК РФ.
67. Тяжкий вред здоровью, опасный для жизни, ст. УК РФ.
68. Не опасный для жизни вред здоровью, являющийся тяжким по последствиям, ст. УК
РФ.
69. Средней тяжести вред здоровью. Критерии, ст. УК РФ, примеры повреждений.
70. Легкий вред здоровью. Критерии, ст. УК РФ, примеры повреждений.
71. Понятие о половых преступлениях, их виды, ст. УК РФ. Вопросы, разрешаемые при
судебно-медицинской экспертизе.
72. Понятие о побоях, истязании, мучениях, ст. УК РФ.
73. Организация и методика проведения экспертиз по материалам уголовных и
гражданских дел. Организация проведения экспертиз по делам об уголовной
ответственности медицинских работников.
74. Понятие врачебной ошибки. Дефекты оказания медицинской помощи. Несчастные
случаи в медицинской практике.
75. Ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения.
Рекомендуемая литература для подготовки
Основная:
1.
Хохлов В.В., Судебная медицина: Руководство (издание 3-е, перераб. и доп.) Смоленск, 2010.- 992с
Дополнительная:
1.
Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений/Под ред. Я.С. Сму-сина.
– М., 1980.
2.
Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии: Руководство. – Л., 1993.
3.
Винокурова С.Е. Судебно-медицинские критерии переезда в случаях автотранспортных происшествий. – Самара, 2007.
4.
Пашинян Г.А., Ромодановский П.О., Баринов Е.Х. Судебная медицина в кратком
изложении: Учебное пособие. – М., 2005.
5.
Самойличенко А.Н. Судебная медицина: Конспект лекций. - Ростов н/Д., 2006.
6.
Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство для врачей/Под ред. А.А.
Матышева. – Л., 1989.
7.
Крюков В.Н. Механика и морфология переломов. – М., 1986.
8.
Мельников В.С. Вопросы теории заключения судебно-медицинского эксперта. Киров, 1996.
9.
Мельников В.С. Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы. - Ки-ров,
1996.
10.
Молин Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. - СПб., 1996.
11.
Попов В.Л. Черепно-мозговая травма. Судебно-медицинские аспекты. – Л., 1988.
12.
Скопин И.В. Судебно-медицинское исследование повреждений рубящими оруди-ями.
- Саратов, 1960.
13.
Солохин А.А., Солохин Ю.А. Судебно-медицинские аспекты травматологии. - М.,
1994.
14.
Томилин В.В. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств. – М.,
1989.
Интернет-ресурсы:
1.
http://www.fsvok.r Федеральная система внешней оценки качества клинических
лабора-торных исследований
2.
http://med-lib.ru Большая медицинская библиотека.
3.
http://labdiag.ru Кафедра клинической лабораторной диагностик РМАПО